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宏泰人壽新春開工 宣示2026四大發展主軸 穩健邁向數位轉型及制度升級
春節假期甫告一段落，宏泰人壽於2月25日舉辦新春團拜活動，正式宣示開工啟動新年度營運布局。經營團隊除向全體同仁拜年、勉勵士氣外，也回顧2025年營運成果，並揭示2026年發展藍圖，展現穩健經營與前瞻轉型的決心。宏泰人壽表示，2025年公司依循「十二大經營方針」為行動準則，以建立具利潤成長動能的營運模式為核心，強調「文化為本、人為始」的企業價值，並優化組織與人力配置，強化客群經營與銷售策略，推動符合市場所需的商品策略，同時追求投資報酬率最大化與不動產資產綜效。面對保險制度接軌，公司亦積極因應IFRS17及ICS規範，強化財務體質與資本結構，並落實「公平待客」與「以客為尊」，全面提升經營效率與風險管理能力。展望2026年，在監理制度升級與市場環境快速變動下，宏泰人壽將以全局視角統籌商品營運、業務行銷、行政管理、保戶服務、資產負債管理（ALM）及投資布局等六大系統重點工作，並以「運用AI科技」、「累積CSM（合約服務邊際）」、「穩健投資」及「合作綜效極大化」為四大行動基礎，推動整體營運。在重點執行面上，公司將發展智能客服系統，透過科技導入提升保戶服務品質與回應速度；因應超高齡社會趨勢，積極規劃退休與養老相關商品，善盡企業社會責任；同時透過資本強化策略，持續充實公司淨值，強健經營實力，提升規模與效益。在具體策略上，宏泰人壽將聚焦四大發展方向，包括：一、「強化制度合規穩健運作」，提升風險控管與資本管理效能；二、「優化商品設計拓展市場通路」，因應超高齡社會趨勢，積極布局退休與養老商品；三、「強化服務韌性與營運效率」，導入智能客服系統，提升回應速度與服務品質；四、「推進數位轉型強化數據管理與應用」，強化決策效率。宏泰人壽強調，面對監理制度革新與產業轉型的關鍵時刻，公司將秉持穩健經營、創新進取的理念，以「制度合規、價值導向、服務韌性、數位轉型」為核心主軸，整合內外部資源，強化風險控管與資源配置效率，兼顧保戶權益、股東價值與社會責任。未來，宏泰人壽將持續強化體質與競爭力，穩健邁向永續經營目標，為公司長遠發展奠定更堅實的根基，並為社會創造長期安心與價值。
台股驚驚漲登上3萬5千點！群創成交爆百萬張 ETF族群紅通通
台股馬年開市第三天，台積電、權值股等領衝，很快地經過3萬4千點，來到3萬5千點，今天（25日）目前最高來到35,521.54點，漲逾820點；台積電最高2,025元，上漲60元；群創（3481）成交量已超過百萬張，凱基台灣TOP50（009816）超過73萬張，友達50萬張，力積電逾47萬張。ETF部分，高息型、市值型、主動式、債券型等皆成交爆量；其中，元大台灣價值高息（00940）近25萬張，股價來到9.91元、漲0.04元、漲幅達0.41%；元大台灣50（0050）成交逾15萬張，股價來到81.15元、漲1.75元、漲幅達2.20%。還有國泰永續高股息（00878）成交14萬張，股價來到23.99元、漲0.06元、漲幅達0.25%；群益台灣精選高息（00919）、主動復華未來50（00991A）、主動統一台股增長（00981A）等，成交量也都爆量。目前主動式ETF共21檔，根據集保戶股權分散2月11日最新統計，主動式ETF受益人數上周增加8603人，總人數來到1014931人，統計今年來已增加217828人。其中，有11檔主動式台股ETF、5檔主動式海外股票ETF、5檔主動式債券ETF，依據投信投顧公會網站顯示，現約有11檔主動式ETF送件待募集，蟻群益投信來說，已發行主動群益台灣強棒（00982A）、主動群益科技創新（00992A）兩檔主動式ETF，預計將在今年3月23日推出主動群益美國增長ETF （00997A）的主動式海外ETF。今年美國還將迎來期中選舉，群益ETF基金經理人吳承恕指出，2026年以來美股三大指數數度寫下收盤新高紀錄，主要受惠於AI浪潮續航、經濟展現韌性與企業獲利優於預期等因素支持，雖然地緣政治議題與估值疑慮時而為市場帶來波動干擾，但仍不改美股多頭趨勢。
全球人壽以國際藝文深化ESG實踐 《埃及之王：法老》展現文化永續影響力
全球人壽持續深化ESG行動版圖，透過實質參與國際級藝文活動，將永續精神轉化為可被社會感知的文化影響力。全球人壽本次特別贊助由大英博物館與奇美博物館攜手呈獻的《埃及之王：法老》特展，並於115年1月31日圓滿舉辦「全球人壽‧藝饗之夜」。董事長林文惠、副董事長彭騰德、總經理馬君碩及多位董事皆親自出席，與眾多企業夥伴共襄盛舉，是企業將永續投資轉化為文化影響力的具體成果。《埃及之王：法老》特展集結橫跨數千年的珍貴文物與學術策展能量，不僅呈現古埃及文明的政治、信仰與藝術成就，更結合教育推廣與文化保存，呼應聯合國永續發展目標（SDGs）中「SDG04優質教育」與「SDG11永續城鄉」。全球人壽透過支持高品質藝文項目，將台灣與國際藝術資源互相鏈結，展現企業將永續投資落實於文化與社會層面的承諾。全球人壽董事長林文惠（右）與總經理馬君碩（左）共同觀展，與珍貴文物對話，企業將永續投資落實於文化與社會層面的承諾。（圖片提供／全球人壽）全球人壽董事長林文惠表示，「全球人壽長期投入教育推廣、文化永續與公益行動，深信真正有價值的投資是讓社會持續累積文化與知識的力量，我們希望透過這樣的支持，讓更多人感受到文化的深度，也讓永續的價值被一代一代傳承下去，此次能夠支持如此高水準、具國際合作意義的展覽，感到非常榮幸，這不僅是一場藝術與歷史的饗宴，更是一場跨越時空、跨越文明的深度對話。」活動當晚規劃二十世紀埃及當代音樂，由大提琴、中東鼓與卡農琴共同詮釋。藉由樂器間的交匯，回溯中東與西方音樂文明的融合軌跡，在跨越世紀的交流中，體現最純粹的共鳴，讓賓客在感受古埃及文明震撼的同時，也展現全球人壽以文化為媒介，深化各界對公司「因為愛 責任在」品牌理念的認同。全球人壽董事長林文惠與全場夥伴留下珍貴合影。（圖片提供／全球人壽）全球人壽深信企業永續不僅限於環境或公司治理面向，更可涵蓋文化保存、教育普及與社會價值的長期累積。除了本次的藝文贊助，全球人壽長期支持各類型藝文活動，並結合保險本業推動社會教育成長，每年辦理金融知識普及宣導的「全球人壽庭聚生活講堂」，廣邀大眾參與獲得金融及生活知識；舉辦「保戶子女獎學金」及「公益加一加」活動鼓勵優秀學子，並捐助國內多所高等學院機構、通識教育講座課程等，培養學生獨立思考能力，開展多元啟蒙教育，多方延伸對於教育成長的愛與責任。未來全球人壽期待在專業金融服務之外，持續透過文化行動，深化ESG影響力，與客戶及社會之間建立更深層、穩定的關係，讓保險產業在風險管理之外，也成為社會價值共創重要推手的典範。
全球人壽推出《樂齡有照》長期照顧定期健康保險 讓高齡族群也可享有長照保障
台灣已正式邁入超高齡化社會(註1)，銀髮族人口逐年攀升，醫療與照護需求隨之增加，家庭在實際面對長照狀況時也承受更大負擔。全球人壽「樂齡專案」針對樂齡族群最在意的痛點推出一系列保障商品，今年開春更加入全新商品《全球人壽樂齡有照長期照顧定期健康保險（LLE）》（以下簡稱樂齡有照），以「一次金＋分期金」的長照給付機制，協助高齡族群做好長期照護準備、減輕家人照護壓力，協助家庭在面臨長期照護需求時，擁有更安心的保障後盾。市面上長照商品類型眾多，能否真正支撐照護需求才是高齡族群最重視的核心。《樂齡有照》三大特色一次滿足高齡客戶的核心需求：首先，確認符合長照狀態並於免責期後仍持續符合該狀態者，即可申請「長照一次金」，可用於照護床、居家改造等初期大筆支出；其次，國人平均不健康餘命約8年(註2)，《樂齡有照》的「長照分期金」提供最長10年分期給付，協助家庭長期穩定照護資金來源。更加分的是，不同於多數長照險僅能投保至65歲，《樂齡有照》將投保年齡提高至75歲，真正步入高齡階段也能補強保障不足。全球人壽「樂齡專案」專為友善高齡族群而設計，把高齡族群最在意的保障一次補齊。本次加入全新商品《樂齡有照》高齡長照險，更全面貼近高齡族群的真實需求，讓高齡民眾可依自身狀況選擇補強癌症、心血管、肝腎疾病或長照等風險，打造最適合自己的保障組合。「樂齡專案」系列商品保障重點摘要如下：（表）全球人壽推銀髮專屬保單 最高80歲也能保的特定傷病險、癌症險，以及最高75歲也能保的長照險。（資料來源／全球人壽）全球人壽「樂齡專案」自推出以來，深獲保戶支持及專業機構肯定。其中《全球人壽樂齡有愛定期特定傷病健康保險（LLA）》、《全球人壽樂齡臻愛防癌定期健康保險（LLD）》接連榮獲2024、2025年保險信望愛獎「最佳商品創意獎」榮耀肯定，反映市場對高齡商品設計的高度認同。隨著《全球人壽樂齡有照長期照顧定期健康保險（LLE）》的推出，使高齡族群能在面對長期照護需求時擁有更貼近需求的保障選擇，並進一步補齊醫療至長照的完整保障防護網。註1：〈中華民國內政部戶政司_全國人口資料庫統計地圖_人口數案三階段年齡及性別〉註2：內政部<112年簡易生命表>；衛生福利部統計處<健康平均餘命>
台積電大飛「ETF族群」跟漲 這檔主動式奪下人氣王
台積電6日收在1705元、漲35元；大盤收在30,576.30點，漲471.26點，漲幅達1.57%；其中，高息型、主動式、陸股主題、科技主題、債券型等ETF都價量皆揚。包括00992A主動群益科技創新、00982A主動群益台灣強棒、00981A主動統一台股增長、00991A主動復華未來50、00990A主動元大AI新經濟、00984A主動安聯台灣高息、00981D主動中信非投等債。根據集保戶股權分散1月2日最新統計資料顯示，台股ETF受益人數上周增加2.1萬人，統計總人數來到12195148人，統計2025年共增加1969312人。台股ETF受益人上周單檔表現，僅12檔呈現增加，其中以主動群益科技創新（00992A）增加5.1萬人奪下人氣王。整體表現來看，以主動式台股ETF六檔上榜最多。群益基金經理人陳朝政指出，AI伺服器升級循環、網通設備提高頻寬的需求、低軌衛星帶動的軍備競賽，都是2026年仍將持續發酵的重要推力。此外，每年農曆歲末行情與資金進場帶動台股偏多，加上近年科技主題年初常有題材發揮，故於此時間點佈局有望同步卡位資金行情與產業動能。統計台股歷史資料，股市在第一季上漲幅度領先其他季度，台股長線多頭的看法不變，操作上建議可逢低分批布局。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
醫界自爆1／大動作警告勿濫用高價醫材 保險業「已非」照單全收全額給付
有醫生向CTWANT爆料說，醫療學會近期頻繁通知會員說，保險公司對自費醫耗材「已非」照單全收、全額給付，請醫生注意避免日後發生爭議。記者調查發現，包括高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療、羊膜異體移植、玻尿酸、膠原蛋白、止血粉、敷料等，皆為實支實付險拒賠的主要項目。在保險公司健康險保單中，實支實付險基本訴求確實是一種「花多少、理賠多少」醫療險，因此過往有些保戶考量預算而多買幾張此類保單，來分擔可能龐大的手術、住院費、病房費、藥品、醫材等經濟負擔風險。隨著醫療研發科技興起開發許多自費醫材，根據金融消費評議中心（目前受理保戶申訴案，負責釐清保險公司拒絕理賠等爭議案件的單位）統計，在「實支實付險」這一類保單，認為「保戶主張無理由」的案件超過1550件。其中，保戶接受治療使用的「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的案件超過560件；羊膜異體移植、玻尿酸等產品達235件；膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等累計也約200多件。還有像是屬於「非藥品」的維生素、高鈣、蛋白飲等營養品、健舌器、足踝護具等，累計達近百件。一名資深專業人士告訴CTWANT記者說，現在許多醫生在提供民眾治療建議方案時，通常也會詢問是否有買保險？有沒有實支實付險？希望幫助患者可以考慮使用可能非健保給付的藥品、醫材的立意尚好，但可能也要注意到，這已經與過去十多年來「照單全收、全額給付」的情況，大大有所改變，應該避免誤導民眾以為保險公司會通通理賠額外的自費等項目。根據金融消費評議中心的資料顯示，使用「自費醫材」的理賠爭議案件數量頗多。（圖／報系資料照）該人士分析，現在醫界的亂象可以歸納出五大類，一是「過度醫療」，包括浮濫自費開刀、浮濫自費醫材，虛報沒有執行的手術；其次還有「過度宣傳醫術效果、成功案例」，像是經營自媒體，結合網紅業配、社群媒體，招攬病人。「進而更讓人詬病，則是可能出現涉及欺騙行為，譬如說誇大病情、無中生有、誘導病人接受非必要之醫療等」甚而，「可能醫、病、業三者共謀不當利益，造成社會、健保、保險公司三輸」，「醫師業代化與回扣問題，按件計酬，收取廠商私下鉅額回扣」該人士分析。
醫界自爆3／羊膜粉救半月軟骨「常遭拒賠」 膠原蛋白玻尿酸敷料也是
CTWANT日前報導醫界推薦可促進骨骼療癒「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」自費醫材，涉及「必要性醫療」而頻遭保險公司拒賠，記者進一步調查，根據統計，此類羊膜粉、玻尿酸等浮出檯面爭議案不僅達數百件，還有膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等也是一大宗。根據金融消費評議中心的資料顯示，在交通、職災、跌倒等意外事件常出現的外傷、骨折等，以及運動風氣興盛帶來的膝蓋等運動傷害，以CTWANT報導案例來看，有些保戶接受醫生建議而使用「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」，卻因涉及「必要性醫療」而頻遭拒賠之例，認為保險公司不需理賠羊膜粉費用、顧立關關節內注射案件，在整體實支實付險1550件中佔比達235件，該自費醫材費用達數萬元到十多萬元不等。而在治療切除內外痔、皮膚腫瘤，且在睡眠呼吸中止症、鼻中膈彎曲及雙側肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、軟顎纖維化、打鼾、慢性扁桃腺炎、扁桃腺術後出血、鼻中膈造型手術、肥厚性鼻炎等治療中，因使用「膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑」等無法獲保險公司理賠累計也約200多件。「有些自費醫材，公司理賠確實不像過往這麼快，會審慎評估」「常提醒保戶受傷、發生意外事故時，除了趕緊就醫，第一時間也最好記得通知服務的保險業務員，協助瞭解治療過程中，醫生建議的自費醫材項目，是不是真的能獲得實支實付險的理賠。」一名大型壽險公司資深保險從業人員告訴CTWANT記者。記者調查，有保戶因右膝內壁皺褶症候群住院治療，並接受膝關節鏡檢輔關節軟骨刮修手術，保險公司雖就住院理賠超過20.6萬元，但另有156,700元自費醫材費用則認為依保單條款無須理賠。CTWANT調查，保戶在接受治療膝蓋受傷、退化等所使用的「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」，為保險公司實支實付險「拒賠」的一大項目，圖為半月軟骨示意圖。（圖／報系資料照）而這156,700元則是保戶在醫院用於右膝關節二次注射的羊膜絨毛膜異體移植物的費用，分別是84,000元及112,500元，目前醫界多認為羊膜異體移植物含有生長因子，理論上可促進軟組織癒合，調控發炎反應、減少疤痕組織生成，但也有醫界人士認為實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實，目前並無臨床試驗證實系爭材料有益於內壁皺褶症候群之治療，因此認為使用並非醫療常規，無醫療必要性。此外，還有保戶發生意外送醫急診，診斷出現右側眼眶緣撕裂傷約1.5公分，右側膝部撕裂傷約5公分，後又因下樓梯踩空受傷摔及右肩撞擊受傷疼痛，右膝挫傷、右肩挫傷到診所就診，接受「顧立關關節內注射、羊膜異體移植」等治療，但該醫材費用未獲保險公司理賠。根據金融消費評議中心顧問醫療的描述，認同保險公司無須理賠的判斷，主是是經查臨床學文獻，「顧立關關節內注射」之適應症「用於保守性非藥物治療無效及一般鎮痛劑治療無效之退化性膝關節炎疼痛，作用為增進關節營養、潤滑、吸震等，降低退化性關節炎的症狀」，並非屬外傷治療常規用藥。「羊膜異體移植」主要原理在於羊膜組織中含有豐富的生長因子和幹細胞，可以刺激受損組織的修復，以改善人體的自我修復能力和治癒過程，可應用在關節及其他疼痛問題的治療上，如關節炎或受傷退化的組織；適合對象為長期慢性疼痛、不適合開刀、血液狀況不良及已試過保守治療的案例上。醫界人士表示，顧立關（Synolis VA）是一種用於治療退化性膝關節炎的關節內注射玻尿酸產品，結合玻尿酸與山梨醇，能增加關節液潤滑、保護軟骨，適用於保守治療無效的膝骨關節炎患者，通常由醫師進行關節腔內注射；健保可給付傳統玻尿酸，而較新的長效型玻尿酸單次注射費用約自費數千元至數萬元不等，建議根據醫師評估選擇。
台股跌逾330點「金融股」撐住 台新新光金爆大量43萬張居冠
台股16日收在27,536.66點，跌330.28點，跌幅達1.19%，盤中最高來到27,740.66點，最低27,355.67點，失守月線；台積電收在1435元、跌15元；台新新光金本日成交爆大量超過43.1萬張居冠，收在20.05元，漲3.62％。多檔金融股價量皆揚，包括國泰金、第一金、元大金、永豐金、富邦金、三商壽、華南金等成交量，皆在今日前百名。市場研析，台新新光金2025年11月自結稅後淨利約52.0億元，累積稅後淨利及每股稅後淨利EPS分別為339.0億及1.79元。若不計入外匯價格變動準備金，累計EPS為2.12元，可看到台新金與新光金合併之後，新光人壽帶來的合併綜效開始發酵，壽險獲利占比上升。在ETF部分，多檔債券型價量皆揚；以及00713元大台灣高息低波，陸股型與槓桿型。根據集保戶股權分散12月12日最新統計資料顯示，台股ETF受益人數上周增加2.58萬人，統計總人數來到12050978人連續第6周創歷史新高，今年來已增加1825142人。在台股ETF受益人上周單檔表現，周增排名前十名為群益台灣精選高息(00919)、元大台灣50(0050)、富邦科技(0052)、主動統一台股增長(00981A)、元大高股息(0056)、主動野村台灣50(00985A)、中信綠能及電動車(00896)、大華優利高填息30(00918)、保德信市值動能50(009803)、元大台灣50反1(00632R)。整體表現來看，以00919、0056、00918的3檔季配型高息ETF上榜最多。
南山人壽前10月獲利254.7億、EPS 1.73元 董總親推路跑關懷部落宣導防詐
南山人壽最新公布，受惠於穩定的經常性收益及資本利得挹注，2025年10月合併損益為新台幣48.1億元，累計1月至10月自結獲利為新台幣254.7億元。南山人壽2025年10月合併新契約保費為新台幣75億，以投資型年金、理財型及高保障商品為銷售主力，加上持續推出符合國人醫療照護需求商品，整體醫療險商品動能穩健。CTWANT調查，南山人壽董事長尹崇堯接任以來，積極推動健康守護圈，也正在籌備成立此類子公司作為平台，整合健康醫療專業資源協助保戶提前了解自身健康、預防、保健及疾病治療、照護等；他本身也是熱愛馬拉松跑者，從推廣山林健行到兩年冠名贊助路跑活動，與總經理范文偉也都一同親自上場和民眾共享跑步挑戰與樂趣。尹崇堯表示，南山人壽作為永續健康領航者，連續兩年冠名贊助臺北城市創意路跑，代表著南山推動「永續健康」的使命，鼓勵國人一同把健康存進人生的帳戶，讓未來有備而來。同時，南山人壽慈善基金會也作為推動平台，啟動「南山原鄉關懷列車」計畫，每年深入十個原鄉部落，在每一場原鄉活動中，董事長、總經理與獨立董事們出席活動，除了向參與的民眾倡導多運動、健康飲食等健康促進觀念外，亦結合防詐騙宣導活動。2025南山人壽臺北城市創意路跑11月於總統府前廣場開跑。圖左起為南山人壽總經理范文偉、南山人壽董事長尹崇堯、創意實踐家總監陳馨怡、南山產物董事長蔡漢凌以及南山產物代理總經理謝文祥。（圖／南山人壽提供）
北富銀信用卡11月刷511億、年減4％ 主因是卡友改買外幣保單
富邦金（2881）旗下台北富邦銀行15日公布信用卡11月刷卡量511億元，較去年同期減少4%，較上月減少10%，主要受到保險市場轉向外幣保單，導致保險簽帳量下滑，另因入帳天數較10月少3天，整體簽帳呈現收歛。富邦金控2025年11月自結合併稅前淨利140.9億元、稅後淨利118.7億元。累計前11月合併稅前淨利1,399.6億元，稅後淨利1,207.1億元，每股稅後盈餘EPS為8.35元。台北富邦銀行11月稅後淨利23.6億元，累計前11月稅後淨利347.7億元，分別較去年同期成長34％及20％，續創單11月及累計前11月稅後淨利歷年新高紀錄，主係核心業務動能穩定，累計前11月利息淨收益及手續費淨收益分別較去年同期年增13％及14％，帶動營收雙位數成長。在信用卡部分，11月刷卡量成長主要來自於旅遊及量販賣場，消費佔比近4成。11月新增發卡量約3.6萬，主要發卡貢獻及本行累積發卡量前三名：富邦Costco聯名卡、富邦J卡及富邦momo卡，三卡累計總發卡量已突破610萬卡。北富銀表示，信用卡發展策如鎖定國內外旅遊市場搶佔商機，推出精選旅遊通路回饋，國內享高鐵/臺鐵購票優惠最高8%回饋、同時主攻國人喜愛的旅遊國家，日韓泰實體消費最高享6%回饋等優惠。展望2026年，持續以精準客群與深耕旅遊相關場景為主軸，從行前規劃購買行程、機票、訂房到海外實體，提供具竸爭力的優惠；同時看準跨境電商的成長，著手規劃具吸引力的優惠回饋客戶。
分紅保單紅什麼？ 專家：保戶「這樣看」再下手
國內壽險公司競推分紅保單，目前已有7家搶進市場，面對選擇變多，「配息達人」郭俊宏指出，保戶應優先了解資產特性，再看保單報酬率。因為只看保單的IRR（內部報酬率）數字，很容易落入比較陷阱。保險業者觀察，壽險公司積極投入分紅保單市場，主要是因應接軌國際財務報導準則第17號「保險合約」（IFRS 17）與新一代清償能力制度（TW-ICS）、降低資本壓力、滿足高齡化與通膨下的市場需求。目前已推出分紅保單的主要壽險公司包括富邦人壽、保誠人壽、法國巴黎人壽、安達人壽、凱基人壽、台灣人壽與台新人壽，各家在紅利宣告與商品設計上各具特色。禾亞保經業務副總陳俐縈解釋，美元利變保單主要是依照商品「宣告利率」與「預定利率」的差額，產生「增值回饋分享金」；由於預定利率是固定數值，因此宣告利率越高、增值回饋分享金越大。分紅壽險保單是透過「保單紅利」達到儲蓄與投資的效果。若保險公司有盈餘，分配給保戶的比例依規定不得低於70%，並且需要保留部分盈餘，以便在未來虧損時，仍能繼續發放紅利，讓分紅相對平穩。分紅保單仍有紅利最低可能為零的風險，若提前解約也可能導致虧損。觀察統計數據，2024年分紅保單新契約保費近千億元，占全年壽險FYP（新契約保費）約12％，2025年預估將突破1500億元，顯示消費者對參與經營成果分享的概念接受度提高。
國泰金前11月獲利逾1088億、EPS 7.15元 旗下3子公司已賺逾2024全年
國泰金（2882）今天（10日）公告2025年11月稅後淨利146.2億元，累計稅後淨利達1,088.4億元，每股稅後盈餘EPS達7.15元。主要子公司國泰人壽、國泰世華銀行、國泰產險、國泰證券、國泰投信單月獲利皆創歷年同期新高；銀行、產險、投信累計稅後淨利皆逾去年全年，創歷史新高紀錄，國泰證券亦創同期新高。目前公告金控部分，中信金每股稅後盈餘EPS為3.76元，元大金2.5元，兆豐金2.16元，玉山金2元，永豐金1.87元，第一金為1.77元，華南金1.75元，凱基金1.63元，合庫金1.26元，國票金0.57元。國泰金控指出，國泰人壽11月稅後淨利105.8億元，累計稅後淨利達597.9億元。其中，投資型商品銷售熱度持續，FYP月成長4％，主要受惠於Fed連續降息的投資氛圍，帶動民眾對投資理財與退休規劃的需求，促使11月各類投資型商品的FYP銷售持續成長。A&H商品銷售較去年同期成長4％，11月推出「美滿康愛利率變動型美元終身保險(定期給付型)(外溢型)」，結合高倍數身故保障外，也提供6項新型癌症療法保障，更首度將「CAR-T細胞免疫治療」納入保障範圍，不僅為保戶提供更全面的醫療保障，也讓患者在面臨高額醫療支出時，能獲得即時且全面的經濟支援。國泰世華銀行11月稅後淨利33.4億元，累計稅後淨利417.5億元，年成長13％，受惠於放款成長及資金成本控制得宜，淨利息收入呈雙位數增長。主力信用卡產品CUBE卡新戶增加，累計流通卡數近600萬張，動卡率表現良好。國泰產險11月稅後淨利5.0億元，累計稅後淨利續創新高達36.2億元，年成長45％。11月簽單保費29.2億元，累計簽單保費達360.1億元，年成長7％，車險及工程險累計簽單保費分別年成長5％及40％。國泰證券11月稅後淨利4.7億元，累計稅後淨利40.5億元，創歷年同期新高。單月獲利表現佳，主要受惠台股與複委託市場交易活絡，帶動經紀、自營、承銷業務獲利成長。截至11月底，台股累計經紀市占率達4.40％，複委託成交量突破2兆元，雙雙創下歷史新高，且維持複委託市占第一。國泰投信11月稅後淨利2.2億元，累計稅後淨利25.5億元，年成長14％，總管理資產規模為新台幣2.4兆元，較去年同期成長7％。
台股上漲收在27564點！ 這四檔金融股、ETF價量皆揚
台股2日收在27,564.27點，漲221.74點，漲幅達0.81%，最高來到27,741.89點，台積電漲20元收在1430元；本日成交量之冠由台玻近27萬張拿下，第二名為南亞超過23.3萬張，二檔個股收盤股價皆漲幅超過5％；金融股則由台新新光金以超過11.5萬張領先，收漲2.45％，國泰金緊跟在後，收漲2.78％。ETF價量皆揚在今日成交量前百名排行榜內，則由00919群益台灣精選高息衝第一，收在21.61元，漲0.16元，漲幅達0.75%，成交量近4.9萬張；其次為0050元大台灣50，收在61.70元，漲0.20元，漲幅0.33%，交易量逾4.1萬張；00953B群益優選非投等債的成交量則近4萬張，收在9.76元，漲0.01元，漲幅0.10%。根據集保戶股權分散11月28日最新統計資料顯示，5檔主動式台股ETF整體受益人數上周增加1.4萬人，統計總人數來到429346人，已連續第7周創下新高。11月份單檔表現來看，挾帶著近9%年化配息率光環息利雙收的00982A主動群益台灣強棒，受益人月增5.1萬人奪下最佳人氣王。至於晶睿通訊（3454）於1日召開董事會，通過以現金為對價之股份轉換案，成為台達電（2308）百分百子公司，晶睿今天開盤即亮燈漲停，委買量爆12萬張排隊，股價收在93.6元，漲8.50元，成交量134張，昨天成交量為93張；台達電則收在989元，漲16.00元，漲幅達1.64%，成交量達19,598張。
台新新光金前三季賺226億 林維俊：合併後「多引擎」挹注
台新新光金控今(28)日舉行第三季線上法人說明會，總經理林維俊表示2025年前三季台新金控稅後淨利226億元，每股淨值為16.47元，每股稅後盈餘1.3元，年化股東權益報酬率為9.35%，整體營運持續穩健。法說會由金控總經理林維俊、財務長賴昭吟以及銀行、保險、證券各子公司董事長、總經理及執行長們共同主持。會中公布合併台新新光金控今(2025)年前三季的營運成果，合併後，進入「多引擎」發展。台新銀行前三季淨利息收入為245億元，較去年同期成長11.7%，本季度淨利息收益率(NIM)為1.34%，較前一季提升5基點(bps)，總放款達1.9兆元，較去年同期成長9.9%，淨手續費收入為129億元，亦較去年同期成長16.4%；主因為財富管理及信用卡淨手續費收入成長穩健，稅後淨利155億元，較去年同期成長10.8%。加計新光銀行7月24日到9月30日之稅後淨利，台新銀行及新光銀行合計獲利為175億元。銀行子公司授信資產品質也維持良好水準，台新銀行逾放比及覆蓋率分別為0.15%及819.4%，新光銀行逾放比及覆蓋率分別為0.12%及1062.4%。台新人壽前三季稅後淨利為16億元，台新人壽及新光人壽合併獲利為26億元，其中含新光人壽7月24日到9月30日之稅後淨利。新光人壽初年度保費較去年同期成長26%達460億元，市佔率為6.2%。新契約CSM（合約服務邊際）大幅成長，較去年同期成長113%，達478億元。新光人壽販售之外幣保單有助降低避險成本及資產負債匹配，前三季外幣保單銷售較去年同期成長46%達290億元，佔初年度保費比重63%。台新證券稅後淨利達15億元，台新證券及元富證券合併獲利為28億元，其中也包含元富證券7月24日到9月30日之稅後淨利。台新證券及元富證券合併後的市場排名在經紀業務上升至第4名，在股票承銷上升至第1名。台新新光金控旗下子公司將陸續進行合併，其中台新投信與新光投信已於11月24日率先完成合併，合併後資產規模(AUM)達新臺幣5,300億元，躍升市場第九大投信。此外，金管會也在11月25日核准通過台新人壽與新光人壽合併及更名案，合併基準日訂於115年1月1日，合併後更名為「新光人壽保險股份有限公司」，原有龐大保戶基礎的壽險事業體，將更加強韌穩健。隨著子公司逐步完成合併，台新新光金控進入「多引擎」發展階段，結合集團資源整合與挹注，未來將加速發揮綜效。台新新光金控長期關注全球永續發展趨勢，「認真、創新、永續」的企業精神也落實在永續作為，持續獲得國內、外認同。在S&P Global 2025永續年鑑中的銀行產業及壽險產業中皆獲全球Top 1％的殊榮；近期也於國際ESG權威機構MSCI ESG 評級報告中，獲得最高評級AAA佳績；國內永續評比也囊獲台灣企業永續獎11項大獎，如台新新光金控獲「百大永續典範企業」，子公司新光人壽獲「台灣永續績優企業」肯定。此外，台新新光金控亦榮獲今年度2025年「台灣併購金鑫獎」之「年度最具代表性併購獎」及「最具影響力併購獎」兩項大獎。台新新光金控將持續導入多元創新金融服務，實踐企業社會責任，積極邁向永續榮耀新未來。
台股大漲收復27K！「小台積」0052爆量 首檔科技主動式ETF 12／8開募
台股26日開盤收復27K，目前最高來到27,339.31點，漲427.14點；台積電漲20元來到1435元；有「小台積」之稱的0052富邦科技ETF恢復交易首日成交爆量，超過14.4萬張，衝到本日之冠；金控股包括富邦金、凱基金、元大金、玉山金、台新新光金等價量皆揚。至於在ETF族群，00981A、00982A、0050、00937B、00953B、00878、00712、00919、0056、00687B、00891等，在成交量與股價皆是上揚。其中，主動式台股ETF人氣持續暢旺，除了既有的5檔外，年底前預計有4檔主動式台股ETF即將募集，群益00992A是首檔以科技為投資主軸的主動式台股ETF，預計12月8日開始募集。根據集保戶股權分散11月21日最新統計資料顯示，5檔主動式台股ETF受益人全數創高，整體受益人數上周增加3.08萬人，統計總人數來到414612人，已連續第6周創下歷史新高。單檔表現來看，挾帶著近9%年化配息率光環的主動群益台灣強棒(00982A)受益人周增1.5萬人奪下最佳人氣王。群益基金經理人陳朝政表示，在輝達的強勢財報與Blackwell Ultra的提前放量帶動下，台廠供應鏈迎來明確的實質訂單驅動，市場焦點將從題材轉向實際capex執行力。建議投資策略轉為「選股不選市」，以AI長線需求確定性最高的族群為核心。基金經理人陳沅易則表示，大盤高檔大震盪屬正常漲多回檔而非系統性崩盤，長期來看AI基礎建設為多年期趨勢，投資人可趁回檔之際進行中長線佈局，後續持續觀察融資與指數增幅情況，因預期盤面波動將開始加大，建議採取積極成長與穩健持股布局。可優先佈局半導體先進製程、半導體材料、通訊等族群，以及AI應用以及提高生產力族群。
壽險業拚轉體質「三大鋼釘接骨手術」 年省900億外匯避險成本有利保戶股東
保險業將於2025年底完成國際會計準則IFRS17制度接軌，對於全球獨有台灣壽險業「美元資產、台幣負債」的特殊情況，已花數兆元避險成本打水漂，保戶、股東等共同承擔龐大成本，為了調整體質，將錢留在台灣投入到長照等產業，壽險公會21日提出「三大鋼釘接骨手術」策略，若能獲主管機關等政府單位接受，將可年省900億外匯避險成本。壽險公會理事長陳慧遊理事長、副理事長林昭廷、理事蔡昇豐21日說明「壽險接骨手術的三大鋼釘」引導15年後健康轉骨的方針。以下為壽險公會改善壽險業體質的「壽險接骨手術將打下三大鋼釘」，會計允當表達作為強化資本與資產負債結構調整的基礎，全文內容如下：由於台灣保險市場開放競爭、總體經濟轉變出現的長期低利率環境，高利率保單的負擔造成壽險資產茁壯後，卻「骨骼不正」，資金必須投資海外，又在會計制度引導下，龐大的外匯避險成本用來平穩短期損益，造成二次傷害，使得壽險業要接軌ICS與IFRS17時，必須進行「接骨手術」，打下三大鋼釘，逐步修復骨架。這15年的過渡期，也是壽險體質修復期，之後三大鋼釘就會移除，屆時壽險資產錯配、短期避險比率過高、資金大量投資海外的問題，就會被導正，如同台語說的「打斷手骨顛倒勇」，接骨成功後，壽險資金將順利引導回來，投資台灣；累積足夠的外匯價格變動準備金與資本後，就有實力因應市場波動，讓壽險回歸健康的保障功能，累積獲利能力，也能實現對保戶與股東的承諾。第一根鋼釘：會計評價允當表達壽險業長期經濟特性第一根鋼釘的目的，是讓財報能如實呈現壽險業的長期經營特性與符合真實比率的外幣現金流量曝險，使會計制度不再迫使業者為了平抑損益波動而進行過度避險。調整會計制度不免令外界憂心影響信譽，使壽險業財報難以取得投資人與信評機構認可。然而，在經過多年的討論，2012年主管機關同意推動「外匯價格變動準備金」制度，當時坊間亦有相同的質疑，批評角度如國外並無外匯價格變動準備金制度、有美化帳面嫌疑、平抑損益波動等，但此制度實行13年後，因為資訊的充分揭露，不但深受投資人與信評機構認可為有效風險管理工具，外價準備餘額更從制度適用初期的192億元成長至2024年底逾2,000億。也正因外價制度的實行，業者得以調降NDF避險比率，改善NDF價格偏離之高昂成本現象，多年來節省無謂避險支出約一兆元。本次壽險公會的匯率評價會計制度調整建議，正是借鏡當年外價制度的成功經驗，提出的15年「暫行措施」，目的除在反映長期經營特性外，更為壽險業爭取足夠時間，避免在接軌的過渡期仍被迫持續進行高成本、短天期避險，錯失強化資本的重要時機。匯率評價會計制度的暫行措施並非讓業者永久偏離IFRS，其目的與保險業新一代清償能力制度相同，給予業者15年的過渡期間調整資產負債結構、強化財務體質與資本。更重要的是，必須先打下第一根鋼釘，才能讓第二根鋼釘與第三根鋼釘更有效果。唯有透過會計評價的允當表達，避險操作才能從會計制度迫使的行為，恢復到符合經濟實質的水準，使壽險公司能有空間累積自我保險所需的資本，進而有足夠的時間調整長期資產負債結構，修正目前相關錯配的情況。沒有第一根鋼釘先支撐，壽險業無法從會計制度強迫的短期避險壓力中解脫，也無法啟動後續的中長期改革。第二根鋼釘：自我保險機制，強化壽險業長期風險承擔能力當避險比率因打下第一根鋼釘調整而回到合理水準後，業者才可以將節省的避險成本累積到外匯價格變動準備金與特別盈餘公積，強化自我保險能力。此外，目前公會亦建議進一步厚實資本的措施，在現有基礎上額外提存稅前淨利之5%至外匯價格變動準備金或特別盈餘公積。也就是說，這些因暫行措施節省下來的避險成本，並不會用在盈餘分派，而是作為業者吸收匯率波動的自我保險準備。且透過研議配套措施，額外增提外價準備或特別盈餘公積，能使壽險業快速累積準備金與資本，進一步降低短期避險工具的比率，回歸保險業長期經營的核心精神。第三根鋼釘：調整資產負債結構，從根本改善幣別錯配真正改善幣別錯配，仍需資產、商品與政策三方面的結構性調整，如資產面需透過監理誘因引導壽險資金回台、提升國內長天期投資標的供給、推動政策性公建與證券化商品；商品面亦須去保證化並縮短保證期間；政策面結合資產與商品面，主管機關亦在保險業新一代清償能力制度下規劃「資產負債管理改善獎勵措施」，引導業者改善幣別錯配與存續期間匹配，強化業者財務體質。這些改革本質上需較長的時間推動，所以需要同時打下三根鋼釘，第一根鋼釘是降低會計制度造成的避險壓力，節省不必要的短期避險成本，再結合第二根鋼釘支撐，能快速累積的自我保險資本，第三根鋼釘就是調結構，接骨及長骨，需要體力與時間，因此，唯有厚植壽險業財務實力，才能有足夠的空間與時間去支應相關的調整。匯率評價調整是走向長期結構改革的起點，壽險公會此次提出匯率評價會計制度調整建議，正是借鏡當年外價制度的成功經驗，規劃為期15年「暫行措施」，並非永久性規定。匯率評價會計制度的調整並非改革的終點，而是整體結構改善的起點。唯有先使財務報導回到允當表達，使避險行為脫離會計制度導致的扭曲、回到經濟實質，後續的自我保險機制與資產負債結構調整才能真正發揮效果。
保險業「生態點數戰」！國泰人壽健康險「全外溢」 保費折減改發小樹點
壽險公司也在打健康生態圈、點數戰！國泰金控（2882）旗下的國泰人壽宣布，「健康險全外溢」，2026年起將外溢回饋方式由保費折減升級為「全發小樹點回饋」，新的健康點數獎勵採週週回饋，並串聯國泰集團小樹點生態圈資源提供心理諮商、物理治療等，提供保戶多元化健康兌換服務。CTWANT調查，目前多家壽險公司係就「外溢型」健康醫療險單獨推出保單商品，而國泰人壽則是將「全部健康險都提供外溢型機制」，大規模帶動民眾提早做預防型保健行為，促進保戶健康指數。國泰人壽並分析，2025年推出市場首張結合心理諮商服務的女性保單，短短5個月銷售近3.8萬件成績；「FitBack健康吧」App在走路、睡眠、運動心率、正念冥想等為用家熱門健康任務行動（累積任務值可兌換點數），使用者年齡平均為46歲、高達7成為女性。國泰人壽自2024年啟動「健康新組織、健康全外溢、健康點數GO、國泰健康家」4大行動方案，承諾每年億元投資健康，至今不到一年時間已投入逾2億元。《2025國泰人壽保戶健康年報》更顯示，每天健走達7,500步的保戶住院發生率減少25%，確實有效提升保戶健康意識與健康生活品質。國泰人壽總經理劉上旗表示，國泰人壽自2024年啟動至今已投入逾2億元推動健康，2026年起，外溢回饋方式將由「保費折減」全面升級為「小樹點回饋」（全發點），結合集團「小樹點生態圈」，可用在國泰健康生態圈合作夥伴與通路等。此外，還有三項關鍵行動，包括「外溢+」為讓更多保戶納入國泰的健康促進計劃大傘下，目前所有健康險商品都已加入外溢機制；「服務+」結合AI與國泰健康管理合作開發「飲食拍拍」、與國泰綜合醫院推出「健康輕鬆學」影音，後續也將針對骨質疏鬆、健康檢測等主題開發多樣化服務。以及「夥伴+」國泰人壽將攜手「通路、保戶、醫療專家、商戶、全民」等5大夥伴，全面倡議健康促進；這兩年已培訓逾2千位業務員取得「健康家」認證，劉上旗說，一位「健康家」夥伴家戶拜訪保戶時，察覺對方長期咳嗽情形，便耳提面命提醒儘早就醫檢查，結果發現是甲狀腺惡性腫瘤。
車主好慘2／買颱風洪水險僅逾1％ 修車170萬「因這二點」判賠55萬
CTWANT調查，截至目前為止，2025年颱風、豪大雨等天災造成的泡水車數量，還須等待政府機關像是交通部、內政部或監理單位、稅務機關等陸續彙整；不過，根據保險事業發展中心統計，車主在車體險附加的颱風洪水險投保率約1％多；2024年全台近156萬件以「颱風」、「洪水」、「下雨積水」等原因申請理賠僅285件、保險金共3824萬元；其中，「天災颱風」占最多達255件、理賠金逾3千萬元；「天災洪水」3件、理賠金逾60萬元，「下雨積水」27件、理賠約667萬元。目前產險公司提供的汽車保險，主要為一般車體保險（因為保費多寡及保障範圍，分為甲式、乙式、丙式車險），主要是針對發生交通意外事故（車碰車、車碰人、自撞）等理賠人身醫療死亡、財物維修車輛費用等，保障範圍是不會涵蓋泡水損害，僅包含碰撞、火災、盜搶等事故。泡水車損害需額外投保「颱風洪水險」或「天然災害附加險」（颱風、地震、海嘯、冰雹、洪水或因雨積水附加條款），該附約險條款可以涵蓋車輛因颱風或豪雨造成的泡水損害。泡水車、進水車在維修上工序繁雜，也影響脫手價格。（圖／報系資料照）記者訪談產險業者，車主在車體險額外投保的附約險「颱風洪水險」等一年保費，通常上萬元到數萬元不等，依投保的額度而在保費上有所多寡差異。至於為何該附加險投保率低？一來是額外增加保費支出，一來是多數車主認為可在颱風來襲前儘快將愛車移往安全處所即可，因此投保率偏低。CTWANT也進一步調查此類泡水車、進水車修復後，一旦流入二手車市場，繼續使用，但接手的民眾若知情或非知情時，可能出現維修理賠爭議案，須考量該車的實際市價，理賠合理的維修費用。有民眾在花150萬元購入二手自小客車（102年式之LEXUS LS600hL），向產險公司投保乙式汽車車體損失保險，「重置價值564萬元、保險金額189萬元」，並附加全損免折舊附加條款，車主後因車輛與路邊停放車輛發生碰撞事故，申請理賠189萬元，未獲產險公司同意理賠。根據產險公司與車主將該車送至原廠評估回復原狀所需費用約需1,697,910元，詢問其他汽車維修廠商了解維修替代方案，才知該車的實際市場交易價值僅約55萬元左右。不過，車主因為未保留當初購車合約，也無法請車商提供購車契約等文件，則另提出中古車行情指南等雜誌載有「LEXUS 600hL 102年價格200萬元」予以舉證說明。雙方因此未達共識，至金融消費評議中心處理理賠爭議。根據金融消費評議中心委員們的看法，考量該車的實際價值除年份外，尚會受到車輛用途、維修保養狀態、駕駛哩程、是否為事故車或泡水車等諸多因素影響，實難僅以年份遽為論斷系爭車輛之實際價值。由於車主在購車契約部分難以提出為證，僅得認定該車實際價值為市場車商等評估的55萬元，就所需維修金額高達1,697,910 元，修復費用已超過保險金額扣除折舊後數額四分之三以上，推定為全損狀況，保戶（車主）雖可依車體損失險及免折舊附加條款約定，要求產險公司按保險金額賠付，且不得扣除約定折舊，但該車車體損失險僅於55萬元之限度內為有效，因此評議結果為產險公司給付保險金應為55 萬元。
是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。