保險業
」 壽險 保險 金控 實支實付 獲利
杜拜遭波及班機停飛!台女被迫滯留 見「旅平險」竟不賠崩潰
中東情勢升溫,美國與以色列對伊朗發動空襲後,伊朗向波斯灣沿岸多國發射逾百枚飛彈,戰事波及阿拉伯聯合大公國重要城市杜拜。當地多處設施受影響,領空一度封閉,航班全面停飛,大批原訂返台的台灣旅客因此滯留。一名受困台女聯繫保險業務後驚覺,旅平險遇上戰爭竟不理賠,讓她相當崩潰。一名台灣女遊客表示,原本將農曆春節與228連假串聯,安排為期兩週的杜拜行程,預計1日返台,未料碰上戰事升高,航班取消。她指出,當地物價本就偏高,兩人外出用餐一次花費約新台幣4000至8000元,在歸期未定情況下,生活開銷壓力沉重。該名旅客透露,出國前已投保旅平險,原以為可因航班停飛申請理賠補貼滯留期間支出,但向業務員詢問後得知,「戰爭或武裝衝突屬於保單除外責任,無法獲得理賠。」她感嘆,未曾預料旅遊途中會遇上戰事,對相關條款內容也未特別留意。依國內多數保險公司採用的旅行平安險示範條款規定,若因戰爭、內亂或類似武裝變亂導致死亡、失能或傷害,屬除外責任範圍。實務上,旅遊不便險通常針對天災或航空公司機械故障導致的延誤提供補償,但戰爭因素多半不在保障之列。保險業者建議,旅客可檢視刷機票所使用信用卡是否附帶海外急難救助服務。部分信用卡雖不賠償戰爭引起的延誤損失,但可能提供法律諮詢或醫療轉送協助。此外,旅客應保留所有食宿收據與航班停飛證明,向航空公司爭取協助。目前杜拜國際機場(DXB)與杜拜世界中央-阿勒馬克圖姆國際機場(DWC)航班均暫停營運,官方呼籲旅客勿前往機場,並與所搭航空公司聯繫確認後續安排。
被新鈔轟炸!銀行員崩潰「做夢都在數鈔票」 免費紅包袋還被嫌醜
農曆年前各銀行湧現換新鈔人潮,一名政大法律畢業的銀行員近日在Dcard發文,以「換新鈔換到快崩潰有人可以理解嗎」為題,分享第一線櫃檯人員在過年前的工作壓力,還抱怨提供免費紅包袋,竟被民眾嫌醜。原PO表示,過年前每天都被換新鈔業務「轟炸」,早上8點半開門前就已有民眾排隊等候。她提到,有位婦人一次拿5萬元要求全部兌換成百元新鈔,當下讓她直言「我當場傻眼,阿姨你知道我要數多久嗎?後面還有20個人在等。」除了換鈔需求量大,原PO也指出,不少民眾對銀行提供的發財水與紅包袋提出意見,有人嫌顏色不好看,甚至有顧客直言「這紅包袋太醜了吧,你們銀行是沒錢喔」,讓她無奈表示「大哥這是免費的欸,你到底在挑三揀四什麼?」她也提到,部分民眾在換新鈔時未依規定抽號碼牌,還稱「我只是換個錢很快啦」,讓現場秩序更顯混亂。原PO直言,主管仍要求保持微笑與服務熱忱,但長時間高壓工作讓她身心俱疲,「我真的熱忱早就被磨光了好嗎,現在每天下班手都在抖,連睡覺都夢到在數鈔票」。貼文曝光,網友們紛紛表示,「政大法可以去證券業或保險業做法務法遵,別去銀行折磨自己」、「不是哥們,政大法律怎麼不去法遵」、「辛苦你們了,台灣老人讓人很無語」、「這一定台銀的,不管什麼學歷先丟分行再說」、「我去換鈔都是點鈔機刷兩次,沒人在手點的」。也有人點出銀行換新鈔規定,其中百元鈔每人最多可換100張,質疑此篇文章真實性,「我以為100的只能換100張」、「蝦掰被抓包了」、「其實鄉下地區分行都不太限100張,我也是都一次換兩三本的新百鈔,開始包紅包的這10年來沒遇過不給換的」。
中信金1月獲利近74億 金蛇年封關股價52.2元
中信金(2891)今(12)日公告2026年1月份自結盈餘,單月稅後盈餘73.67億元,每股稅後盈餘(EPS)為0.38元;去年同期的1月稅後盈餘為68.27億元、每股稅後盈餘(EPS)為0.35元。中信金金蛇年封關收盤股價為52.2元、漲0.50元、漲幅達0.97%,成交量為33,684張。中國信託金控表示,子公司中國信託商業銀行1月份放款及財富管理業務動能強勁,且有聯貸手續費挹注,淨利息與手續費收入表現優異,單月稅後獲利58.91億元,繳出歷年同期最佳成績,相較去(2025)年同期獲利成長46%,主要由於核心業務動能表現良好,以及淨利差擴大。子公司台灣人壽保險公司1月稅後獲利40.11億元,主要受到債券及基金評價利益,加上過往累積CSM攤銷,以及投資型保單改採國際財務報導準則第15號重新衡量之影響。另外保險業務動能表現良好,新契約保費達164億元,較去年同期成長276%。
弱弱相殘1/黑幫鎖定弱勢下手!業務員也是拒保族 警衝醫院找被害人
刑事局偵查第二大隊第二隊去年透過一張「保單宣傳廣告」,循線發現有竹聯幫背景的金安保網路平台有限公司負責人張仕霖等人,於2020年間推出「安心33互助保障」專案,專門向俗稱「拒保族」之老弱殘疾人士行騙,粗估非法吸金1.1億餘元。然而遺憾的是,不僅上游鎖定專騙老弱殘疾,其旗下招募的部分「業務」,自己也身為老弱殘疾的拒保族成員之一,卻也因聽信上游說法,或為賺取業務獎金,以老鼠會方式,拉攏更多弱勢族群投保。據了解,金安保網路平台有限公司的負責人為48歲的竹聯幫成員張仕霖,而監察人則為47歲的竹聯幫天龍堂新莊分會會長吳昱勲,2人共同創立金安保公司。2人再找來有多年保險業務經驗的71歲丁慶安擔任執行長,丁慶安利用專業知識,設計出一份針對俗稱「拒保族」的老弱殘疾人士下手,主打「免體檢、免疾病告知、無年齡上限且終生保障」。 警方去年見時機成熟後,兵分多路前往搜索,總計查扣約2000萬餘元財產與「捍衛拒保族」背心。(圖/周志龍攝)該保險聲稱,每月僅需繳納3600元,滿3年、6年後可分別享有25萬元與33萬元的身故保險金,若未身故也可選擇退還110%的互助費金。公司員工會身穿「捍衛拒保族」之背心,於菜市場間到處發放傳單,吸引不少遭保險公司拒保的老弱殘疾族群,試圖為自己的未來多買一份保障。而丁慶安隨後對外招募大量業務,每位業務只要順利將「保單」推銷出去,每半年達到一定績效後即可晉升,最低層級之業務主任每成交一單就可獲得40%的抽成,若晉升為經理每單抽成則可來到50%、再晉升為業務總監後則可抽成60%,只要半年成交數達60件即可成為業務總監,抽成數相當可觀,因此吸引不少人前往應徵。據悉,丁慶安一年收入粗估就高達500萬元。有部分人士在聽完該公司經營理念後,真心希望能為「拒保族」盡一份力,因此投身成為業務;不過也有部分人士本身即是拒保族之一,看上鉅額抽成,不但自己購買保單衝業績,更幾乎以老鼠會方式,到處狂拉下線。金安保主打,每月僅需繳納3600元,期滿3年、6年後即可領回110%,期間若是不幸身故,只要期滿後也可領到25萬或33萬元的身故互助金。(圖/翻攝自金安保公司官網)據悉,金安保公司旗下共計約有1500名業務,其中約有24人為業務總監,只要有人「投保」,每月就可獲得2000元以上酬勞。直到這些下線陸續3年期滿,選擇領回110%的互助費金,找上業務要求還錢,卻發現公司聲稱退還期滿互助金每月僅有12位名額,想將互助金領回只能「排隊慢慢等」,讓他們怒找上業務爭論,業務怒轉向公司討要說法,才讓整件事情意外曝光。而整起事件直到警方發現金安保不但未申請信託,安定基金更僅有4千餘元,才戳穿整個騙局。警方統計,金安保公司至少吸金1.1億餘元,招攬2800餘名會員,而這些會員幾乎都是高齡、殘障或罹癌等弱勢族群,每月窮盡一切心力繳納3600元的互助會費,本想為自己買份保障,卻成為詐騙被害人,不少人被警方通知時,甚至是重病住院中或在長照機構、長年臥床、洗腎等病患,畫面相當慘烈。眼見時機成熟後,新北地檢署去年10月1日指揮刑事局兵分12路發動搜索,逮捕張仕霖、吳昱勲、丁慶安與會計等6人在內,並再於同年11月19日二度搜索,將散落在全台各地的業務幹部等3人拘提到案。全案訊後依違反銀行法、保險法、加重詐欺等罪移送偵辦,並對張仕霖、吳昱勲、丁慶安等人聲押,其中張仕霖遭裁定聲押禁見,吳昱勲訊後裁定100萬元交保,丁慶安50萬元交保後,再度遭檢方聲押獲准。其餘人則分別以5至10萬元交保。
旅遊不便險新制4月上路 每人限投2張、定額理賠設上限
旅遊不便險新制將於4月上路,每人每次旅遊最多僅能投保2張。金管會表示,產險公會預計4月1日完成「旅遊不便保險通報平台」建置,未來針對「定額給付型」旅遊不便險將設投保與理賠限制,以避免超額理賠,落實損害填補原則。保險局副局長蔡火炎指出,新制上路後,同一家產險公司僅能投保1張旅遊不便險,全體產險業合計最多2張。此外,針對班機延誤、行李延誤及行李損失等定額理賠項目,產險公會建議理賠上限為新台幣6000元。在理賠方式上,定額給付將採「累計給付」機制,例如航班延誤4小時可理賠6000元,若延誤達8小時則再加碼,但單張保單最高給付金額以1萬2千元為限。金管會強調,相關規範有助於防堵重複投保及過度理賠情形,確保保險制度健全運作。另外,今年農曆春節假期長達9天,許多民眾把握連假安排旅遊行程。金管會提醒民眾在規劃國內外旅遊時,除安排旅遊行程及蒐集旅遊資訊外,可依自身需求事先規劃旅遊期間之保險,以因應旅遊期間相關風險,為自己與家人的旅遊行程多準備一份保障。民眾規劃旅遊保險時,除可選擇最基本的「旅行平安保險」,保障旅遊期間內,因遭受意外傷害事故(指非由疾病引起之外來突發事故),使身體受傷而致失能或死亡之風險外,也可搭配「傷害醫療費用附加條款」,保障意外傷害事故而受傷就醫之醫療費用支出風險;如有出國旅遊,可加保「海外突發疾病醫療健康保險附約」,保障海外旅行期間因突發疾病住院、門診或急診接受治療之醫療費用風險,惟各家商品內容不同,部分公司的商品承保範圍包含法定傳染病,對於因新型A型流感或其他經衛生福利部所公告的法定傳染病所致之醫療費用,可獲得保障。金管會指出,民眾亦可投保旅行不便保險,保障因旅程取消、班機延誤、旅程更改、行李延誤、行李損失及旅行文件損失等突發狀況相關風險;其中「班機延誤」保險係就定期航機班機延誤期間需額外支出之膳食、住宿及往返機場與住宿地點間之交通費用予以理賠,與「旅程更改」保險係就保單條款約定之特定事故(例如機場罷工、天災等)致被保險人必須更改預定旅程所增加之交通或住宿費用予以理賠,兩者之承保範圍不同,民眾可視需求評估投保旅遊相關保險,讓旅遊更安心。金管會提到,現行投保方式多元便利,民眾除透過實體通路投保外,也可隨時利用網路或APP投保,保險業亦有在機場設置服務櫃檯提供投保服務,民眾可多加利用。另外,因各家保險公司提供旅遊保險商品項目組合各有特色,部分已知、可預期狀況或自身因素,可能列為除外責任或不保事項,例如班機延誤保險即不包含被保險人因本身事由而未搭乘預定班機之情形;提醒民眾在投保前應詳加閱讀保單條款內容,瞭解保障內容、範圍、除外責任及理賠條件等,以確保符合自身需求並避免理賠爭議,讓旅遊保障更為周延。
近4成勞工曾加班!勞動部點名「2行業」最操 逾2成沒領到加班費
為了解勞工工作狀況、對工作之感受及職涯規劃等情形,勞動部以參加勞工保險、就業保險及職業災害保險之本國籍受僱勞工為調查對象,按年辦理「勞工生活及就業狀況調查」,114年調查計回收有效樣本4,029份,調查統計結果摘述如下:一、對整體工作感到滿意之勞工占7成4114年調查勞工對整體工作感到滿意的比率為73.7%,感到普通者占23.2%,感到不滿意者占3.1%。對整體工作感到滿意者之各項目滿意比率,以「性別平等工作」97.3%最高,其次為「同事間的相處與友誼」95.1%,「工作場所」94.4%、「主管對員工的關切與照顧」94.3%再次之;對整體工作感到不滿意者之各項目不滿意比率,以「人事考核升遷制度」75.5%居首,其次為「工資」68.9%,「員工申訴管道之暢通」59.4%居第三。二、勞工有延長工時(加班)者約占3成6,平均每月延長16.2小時114年調查勞工近一年(113年6月至114年5月)有延長工時(加班)者占36.3%,其中有延長工時者之平均每月延長工時為16.2小時。按行業別觀察,有延長工時者以出版影音及資通訊業占48.2%最高,其次為電力及燃氣供應業47.6%,金融及保險業45.1%居第三。三、延長工時之勞工每次均有領到加班費或換取補休者占8成8114年調查勞工近一年每次延長工時均有領到加班費或換取補休者占88.1%。按行業別觀察,曾沒有領到加班費或換取補休者之占比以其他服務業21.8%最高,出版影音及資通訊業、不動產業亦均逾2成。四、曾在下班後接獲服務單位以通訊方式交辦且當下即執行工作占5.1%;對於下班後接獲服務單位通訊聯繫之方式感到困擾占10.9%114年調查勞工近一年曾在下班後接獲服務單位以電話、網路、手機App或Line等通訊形式交辦工作占24.6%;接獲交辦且當下即執行工作者占5.1%,執行工作地點(可複選)係回服務單位者占1.5%,在非服務單位執行占4.1%,其中後者平均每月實際執行工作時數為5.1小時。29.3%勞工表示近一年下班後從未接獲服務單位以電話、網路、手機App或Line等形式聯繫(無論是否交辦工作);另70.7%有接獲者,認為聯繫之方式(如內容、時間或次數等)會造成困擾占10.9%,沒有造成困擾占59.7%。五、勞工認為需要服務單位提供工作與生活平衡措施以「福利措施」為主114年調查勞工希望服務單位提供之工作與生活平衡措施以「福利措施」(如婚喪年節禮金、子女就學補助、文康活動、員工旅遊、團體保險等)占66%最高,其次為「優於法令給假」占47.2%,「彈性工作安排」占44.7%居第三。按職業別觀察,各職業別勞工均以希望提供「福利措施」最多;另較高技術層次之民意代表/主管及經理人員、專業人員、技術員及助理專業人員,以及事務支援人員、服務及銷售工作人員希望提供「彈性工作安排」之占比明顯高於其他職業。六、勞工已規劃退休年齡者所規劃之退休年齡平均為60.9歲;規劃退休後之生活費用來源比重以「勞保老年給付及勞工退休金」最高114年調查勞工已退休(退休後再就業)者占3.4%,未退休但已規劃退休年齡者占14.6%,其規劃退休年齡平均為60.9歲;對於退休年齡尚未規劃者占82%。按性別觀察,男性勞工已規劃退休年齡者占17.1%,高於女性之12.1%;規劃退休年齡男性平均為61歲,較女性之60.8歲多0.2歲。勞工退休後之生活費用來源目前尚無規劃者約占2成9,有規劃(已退休者為目前狀況)占7成1,後者各項來源項目金額之平均占比以「勞保老年給付及勞工退休金」近4成3最高,「儲蓄」占2成4,「投資所得」占2成1,「再就業之收入」占近1成。七、勞工目前工作不可遠距執行占8成8;近3個月曾實施遠距工作者占4.7%114年調查勞工目前工作不可遠距執行(全部工作都必須至服務單位執行)占87.7%,部分工作可遠距執行者占9.6%,全部工作都可遠距執行者占2.7%;部分或全部可遠距工作且近3個月曾經實施者合占4.7%。除依服務單位規定而採遠距工作者外,近3個月曾遠距工作者的主要原因以「為取得較有彈性的工作時間」占37.3%最高,其次為「為照顧家人」及「為節省通勤時間」皆占10.6%。八、勞工需於夜間工作者占8.5%114年調查勞工需於夜間工作(係指工作時間於晚上10時至隔天上午6時內)占8.5%,不需於夜間工作占91.5%。按職業別觀察,需夜間工作比率以機械設備操作及組裝人員之21%最高,其次為服務及銷售工作人員13%,技術員及助理專業人員8.8%居第三。九、勞工近一年有從事以網路平台為媒介之工作者占1.7%114年調查勞工近一年有從事以網路平台為媒介之工作占1.7%,其中「外送平台」與「其他接案平台」各占0.9%。
玉山金併三商壽ISS力挺 23日股臨會討論換股
玉山金控(2884)與三商美邦人壽(2867)將於23日同步召開股東臨時會討論換股合併案。玉山金2025年全年獲利342.9億元,創歷年最高,年增逾3成,補齊壽險拼圖後,金控版圖將更完善。國際權威投票代理機構 ISS(Institutional Shareholder Services)於 2026年 1月 8日正式出具評估報告,本案核心價值在於商業模式的升級,明確建議股東對相關議案投下贊成票。玉山金規劃交易採全數換股方式,取得三商壽所有股權,擬以每0.2486股玉山金換發1股三商壽股票。股份轉換案完成後,三商壽將成為玉山金百分之百持股的子公司。併購案股臨會若超過三分之二出席須二分之一同意;不到三分之二出席則須三分之二同意,通過後將送件主管機關審核完成後,三商壽9.1萬名股東將持有約8.31%的玉山金股權。為完善金控版圖,玉山金近來併購腳步積極,保德信投信於去年7月併入玉山金,並更名為玉山投信,全年獲利成長超過20%,創該公司近年來獲利最高。看好台灣保險業新法規接軌國際,玉山金決定併購三商壽,透過金控、銀行、保險、證券、投信完整金融版圖的商品與服務。玉山金將以銀行為核心主體,透過完整的海內外布局與資源整合,帶動各項跨境業務成長,今年將在日本、印度、北美等地完成新的營業據點籌設,讓國際布局更完整。
11月經常性薪資出爐!「這產業奪冠」月薪破7萬元
主計總處12日公布最新統計指出,去年1至11月全體受僱員工經常性薪資平均達47,837元,年增3.09%,為近26年同期新高。進一步觀察各產業薪資差異,2025年11月平均薪資最高的三大行業依序為金融及保險業(70,840元)、出版影音及資通訊業(69,579元)及電力與燃氣供應業(65,949元)。11月全體受僱員工(含本國籍與外國籍全時與部分工時者)經常性薪資平均為48,139元,較10月小幅月減0.30%,但年增幅達3.08%。加計獎金與加班費等非經常性項目後,總薪資平均達58,103元,月增1.47%、年增4.69%。其中經常性薪資中位數為38,714元,年增3.21%。主計總處指出,去年前11月受僱員工的經常性薪資(含本俸與固定津貼)平均為47,837元,中位數為38,360元。若扣除物價因素,實質經常性薪資為43,671元、年增1.38%,而實質總薪資年增幅則達4.06%,為近7年同期最大增幅,顯示整體薪資購買力有所提升。依照行業別進一步分析,經常性薪資高於整體平均者,包括專業科學及技術服務業(58,334元)、出版影音及資通訊業(69,579元)、以及金融及保險業(70,840元)。反之,低於整體平均者則以住宿及餐飲業(34,969元)、其他服務業(36,680元)與製造業(45,807元)為主。主計總處國勢普查處副處長譚文玲表示,這波薪資成長除受惠於基本工資調升與企業調薪外,AI技術帶動的電子零組件與電腦、電子光學製品等製造業出口暢旺,營收表現亮眼,也推升受僱員工薪資表現。儘管電子產業仍為關鍵支撐,但整體觀察顯示,薪資成長動能已逐步從少數產業擴散至整體服務與製造領域,反映近年企業普遍有調薪趨勢。
看到真本事1/壽險業肉搏戰2026開打 真槍實彈獲利盈虧難以遁形
台灣壽險業2026年1月1日起,正式完成接軌國際會計準則IFRS 17與TW-ICS(新一代清償能力制度);將結束以往不易看懂其財報的這個「資訊不對稱」的時代。接軌後,我們是否能看到「真正的獲利」?哪些金控的股民該歡呼,哪些該警惕?近期,金控併購案中特別關注到壽險公司表現,一因即是來自接軌新制後可能帶來投資表現。以台新金與新光金合併之後的台新新光金(2887)來說,在銀行、人壽獲利表現挹注之下,激勵金控單日成交量屢屢爆大量超過40萬張,奪台股之冠,股價持續上揚;玉山金控(2884)併購三商美邦人壽(2867)在股價與成交量也常衝到排名前列車,有所表現。台新金、新光金兩家金控完成合併,旗下子公司新光人壽、台新人壽將於2026年1月2日舉行合併儀式。(圖/CTWANT資料照)長期以來,台灣壽險公司的財報被投資人戲稱為「天書」。金管會指出,其資金結構主要來自保戶繳納之長年期新臺幣保單,而資產端則因國內長天期固定收益市場規模不足且殖利率偏低,無法提供足量且存續期間匹配之投資標的,長期以來大量配置海外外幣債務工具,以期符合資產負債期間匹配與穩定收益,此係因特殊先天環境,導致幣別錯配之資產負債結構。保險業內人士透露,2026年以前,壽險業的EPS(每股稅後盈餘)高度依賴「資本利得」,即是賣股票、賣債券等的收益表現。接軌在IFRS 17後,每賣一張保單可累積多少的「合約服務邊際(CSM),主要來自死差益與費差益」,貢獻盈餘與充實資本,為業內當作壽險公司未來獲利潛力指標。意即,保費金額並非可認列為壽險公司收入,主要來源為CSM的釋出,不同類型保單累積CSM不同,又以保障型商品貢獻CSM較多;也因此保險負債端在保險合約群組的層級建立了CSM,須透過未來提供服務逐步認列,未來預期賺取的利潤現值,並於未來財報揭露時逐步認列到損益表中;CSM的特性較不會受到利率波動的影響,所以在資產端會以「攤銷後成本法(Amortized Cost; AC)」類的資產進行匹配。玉山金控在2025年11月5日,正式宣布併購三商美邦人壽,成為擁有銀行、保險業雙引擎營收金控。圖為三商壽董事長翁肇喜、玉山金控董事長黃男州(中)。(圖/李蕙璇攝)CSM代表壽險公司承保保單後,扣除理賠與費用,預計未來能賺取的「未實現利潤」;過去保險公司賣一張保單,佣金跟費用可能先認列在第一年,現在CSM會在保險期間內「逐期平均釋放」。那麼,如何解讀壽險公司的獲利真實情況,「只要CSM餘額持續成長,代表這家公司的長期獲利動能穩定」而非看新契約保費收入等數字。以國泰人壽來說,今年CSM累積目標為700億元,前三季已達681億元,明年目標則提高到750億元;富邦人壽初步預估明年CSM釋出到損益表為中高個位數比例,今年前三季CSM累積已超過400億元,符合目標500億元的累積進度。台灣人壽今年CSM累積金額已超過1200億元,係以9月底的利率去估算;凱基人壽則是符合目標進度,今年今年目標為350億元至400億元之間;新光人壽在明年1月2日與台新人壽正式完成合併,CSM目標預估可超過2000億元,今年則是可望達到CSM目標600億元。至於CSM釋放率?多家壽險公司說約在5%至7%,未來也會逐步增高。
醫界自爆1/大動作警告勿濫用高價醫材 保險業「已非」照單全收全額給付
有醫生向CTWANT爆料說,醫療學會近期頻繁通知會員說,保險公司對自費醫耗材「已非」照單全收、全額給付,請醫生注意避免日後發生爭議。記者調查發現,包括高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療、羊膜異體移植、玻尿酸、膠原蛋白、止血粉、敷料等,皆為實支實付險拒賠的主要項目。在保險公司健康險保單中,實支實付險基本訴求確實是一種「花多少、理賠多少」醫療險,因此過往有些保戶考量預算而多買幾張此類保單,來分擔可能龐大的手術、住院費、病房費、藥品、醫材等經濟負擔風險。隨著醫療研發科技興起開發許多自費醫材,根據金融消費評議中心(目前受理保戶申訴案,負責釐清保險公司拒絕理賠等爭議案件的單位)統計,在「實支實付險」這一類保單,認為「保戶主張無理由」的案件超過1550件。其中,保戶接受治療使用的「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的案件超過560件;羊膜異體移植、玻尿酸等產品達235件;膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等累計也約200多件。還有像是屬於「非藥品」的維生素、高鈣、蛋白飲等營養品、健舌器、足踝護具等,累計達近百件。一名資深專業人士告訴CTWANT記者說,現在許多醫生在提供民眾治療建議方案時,通常也會詢問是否有買保險?有沒有實支實付險?希望幫助患者可以考慮使用可能非健保給付的藥品、醫材的立意尚好,但可能也要注意到,這已經與過去十多年來「照單全收、全額給付」的情況,大大有所改變,應該避免誤導民眾以為保險公司會通通理賠額外的自費等項目。根據金融消費評議中心的資料顯示,使用「自費醫材」的理賠爭議案件數量頗多。(圖/報系資料照)該人士分析,現在醫界的亂象可以歸納出五大類,一是「過度醫療」,包括浮濫自費開刀、浮濫自費醫材,虛報沒有執行的手術;其次還有「過度宣傳醫術效果、成功案例」,像是經營自媒體,結合網紅業配、社群媒體,招攬病人。「進而更讓人詬病,則是可能出現涉及欺騙行為,譬如說誇大病情、無中生有、誘導病人接受非必要之醫療等」甚而,「可能醫、病、業三者共謀不當利益,造成社會、健保、保險公司三輸」,「醫師業代化與回扣問題,按件計酬,收取廠商私下鉅額回扣」該人士分析。
醫界自爆3/羊膜粉救半月軟骨「常遭拒賠」 膠原蛋白玻尿酸敷料也是
CTWANT日前報導醫界推薦可促進骨骼療癒「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」自費醫材,涉及「必要性醫療」而頻遭保險公司拒賠,記者進一步調查,根據統計,此類羊膜粉、玻尿酸等浮出檯面爭議案不僅達數百件,還有膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等也是一大宗。根據金融消費評議中心的資料顯示,在交通、職災、跌倒等意外事件常出現的外傷、骨折等,以及運動風氣興盛帶來的膝蓋等運動傷害,以CTWANT報導案例來看,有些保戶接受醫生建議而使用「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」,卻因涉及「必要性醫療」而頻遭拒賠之例,認為保險公司不需理賠羊膜粉費用、顧立關關節內注射案件,在整體實支實付險1550件中佔比達235件,該自費醫材費用達數萬元到十多萬元不等。而在治療切除內外痔、皮膚腫瘤,且在睡眠呼吸中止症、鼻中膈彎曲及雙側肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、軟顎纖維化、打鼾、慢性扁桃腺炎、扁桃腺術後出血、鼻中膈造型手術、肥厚性鼻炎等治療中,因使用「膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑」等無法獲保險公司理賠累計也約200多件。「有些自費醫材,公司理賠確實不像過往這麼快,會審慎評估」「常提醒保戶受傷、發生意外事故時,除了趕緊就醫,第一時間也最好記得通知服務的保險業務員,協助瞭解治療過程中,醫生建議的自費醫材項目,是不是真的能獲得實支實付險的理賠。」一名大型壽險公司資深保險從業人員告訴CTWANT記者。記者調查,有保戶因右膝內壁皺褶症候群住院治療,並接受膝關節鏡檢輔關節軟骨刮修手術,保險公司雖就住院理賠超過20.6萬元,但另有156,700元自費醫材費用則認為依保單條款無須理賠。CTWANT調查,保戶在接受治療膝蓋受傷、退化等所使用的「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」,為保險公司實支實付險「拒賠」的一大項目,圖為半月軟骨示意圖。(圖/報系資料照)而這156,700元則是保戶在醫院用於右膝關節二次注射的羊膜絨毛膜異體移植物的費用,分別是84,000元及112,500元,目前醫界多認為羊膜異體移植物含有生長因子,理論上可促進軟組織癒合,調控發炎反應、減少疤痕組織生成,但也有醫界人士認為實際作用於人體之狀況,尚待臨床試驗證實,目前並無臨床試驗證實系爭材料有益於內壁皺褶症候群之治療,因此認為使用並非醫療常規,無醫療必要性。此外,還有保戶發生意外送醫急診,診斷出現右側眼眶緣撕裂傷約1.5公分,右側膝部撕裂傷約5公分,後又因下樓梯踩空受傷摔及右肩撞擊受傷疼痛,右膝挫傷、右肩挫傷到診所就診,接受「顧立關關節內注射、羊膜異體移植」等治療,但該醫材費用未獲保險公司理賠。根據金融消費評議中心顧問醫療的描述,認同保險公司無須理賠的判斷,主是是經查臨床學文獻,「顧立關關節內注射」之適應症「用於保守性非藥物治療無效及一般鎮痛劑治療無效之退化性膝關節炎疼痛,作用為增進關節營養、潤滑、吸震等,降低退化性關節炎的症狀」,並非屬外傷治療常規用藥。「羊膜異體移植」主要原理在於羊膜組織中含有豐富的生長因子和幹細胞,可以刺激受損組織的修復,以改善人體的自我修復能力和治癒過程,可應用在關節及其他疼痛問題的治療上,如關節炎或受傷退化的組織;適合對象為長期慢性疼痛、不適合開刀、血液狀況不良及已試過保守治療的案例上。醫界人士表示,顧立關(Synolis VA)是一種用於治療退化性膝關節炎的關節內注射玻尿酸產品,結合玻尿酸與山梨醇,能增加關節液潤滑、保護軟骨,適用於保守治療無效的膝骨關節炎患者,通常由醫師進行關節腔內注射;健保可給付傳統玻尿酸,而較新的長效型玻尿酸單次注射費用約自費數千元至數萬元不等,建議根據醫師評估選擇。
婚宴包3100元紀念鈔!吃喜酒還塞保險名片 新人傻了:當我們是行銷場合
婚禮應是充滿祝福的喜慶時刻,但一對新人卻在婚宴後遭遇「婚禮蟑螂」事件,引發網路熱議。一名女網友在社群平台發文指出,家人婚宴當天,男方友人臨時攜帶兩名陌生人赴宴,結果三人所包的紅包竟含大量「紀念鈔」,其中還有人將保險公司名片夾進紅包,引發新人極度不悅。根據新娘說法,該名男方友人原本是單獨受邀,卻於婚禮前臨時表示希望多帶兩人同行,包含其弟弟與弟弟的友人。新人基於禮貌與「人多熱鬧」的心態予以同意,未料回家清點禮金時,卻驚見紅包內容令人傻眼。從曝光的禮金紀錄來看,三位賓客分別包出「3200元+100元紀念鈔」、「600元+2000元紀念鈔」,以及「200元+1000元紀念鈔」,換言之總計有3100元為非流通紀念幣,形同虛包。更離譜的是,其中一人還夾入自己的保險業務名片,自稱為保經主任。新人表示,除包禮金外,三人還積極參與婚禮互動活動,甚至在離場時取走了新人準備的小禮物,讓人感到不僅無誠意,更欠缺尊重。對此,新娘在Threads發文寫道:「這樣的行為到底哪裡是祝福?我們不是在意錢,而是感受被踐踏。」更批評對方「哪來的臉參加婚禮?」事件曝光後,許多網友感同身受,留言直指「這根本是婚禮蟑螂」、「連紀念鈔都能拿來包禮,還順便打廣告」、「與新人毫無交情還能做出這種行為,太沒分寸了」。也有網友建議新人保留對方名片與簽名紀錄,日後如遇紅白場合,可視情況回禮應對。新郎也補充說明,當初只是基於交情與體諒對方臨時邀請才答應多帶人出席,對於最終的紅包內容與行為,感到相當錯愕與失望。他強調,「我們不是計較金額,而是基本的尊重與誠意」。並提醒籌辦婚禮的民眾,慎選來賓以維護婚禮品質,避免喜事變調。
買境外保單避稅恐「省小錢、花大錢」 僅適合這類極少數族群
近年來,許多民眾在理財顧問、社群平台或非正式通路的引導下,購買了未經金融監督管理委員會(下稱「金管會」)核准、亦未在台合法銷售的「境外保單」。這類商品常被包裝以「高預定利率」、「美元資產配置」或「隱形資產」為賣點,甚至出現「資金存放海外,政府查不到」等誤導性話術。對此,金管會近年已多次公開提醒:境外保單因非我國主管機關核准之保險商品,不受我國保險監理制度保障。作為法律從業人員職業律師,必須嚴正指出:購買未經核准的境外保單,存在高度資訊不對稱,難以完整確認商品真實內容、費用結構、解約條件與實際風險,一旦發生爭議,往往也難以透過我國既有的申訴與救濟機制有效處理,投保人將面臨「法律保護真空」的困境。以下將從銷售境外保單合法性、契約風險、稅務風險及跨境繼承程序四個層面,進一步做法律分析。一、 法律定性:銷售端違法,購買端則自負風險1. 銷售端:在台銷售境外保單之行為,依照保險法第167條之1規定,為非本法之保險業或外國保險業代理、經紀或招攬保險業務者,除屬配合政府政策需要且經主管機關公告之保險,透過保險經紀人向國外之保險業投保者外,處三年以下有期徒刑,得併科新臺幣三百萬元以上二千萬元以下罰金;情節重大者,得由主管機關對保險代理人、經紀人、公證人或兼營保險代理人或保險經紀人業務之銀行停止一部或全部業務,或廢止許可,並註銷執業證照。因此,透過地下管道(如保險經紀人私下招攬、舉辦說明會、透過網路平台仲介)銷售境外保單,均屬違法行為。該銷售人員將面臨三年以下有期徒刑,得併科新臺幣三百萬元以上二千萬元以下罰金之刑事責任。2. 購買端:行為不違法,但可能淪為法律救濟無門我國法律目前並未處罰購買境外保單之消費者。若是屬於客戶自行飛往國外或透過網路簽署保單,該行為本身不構成犯罪。然而,不違法不代表有保障。這類保單自始不受台灣主管機關(金管會)監管,亦不適用台灣保險法或相關法令有關理賠與爭議處理規範。二、 投保後之契約及稅務法律風險若客戶已持有或打算購買在台被招攬的境外保單者,需審視以下法律風險:1. 法律管轄與救濟風險境外保單的發行主體為未依我國保險法設立經營之外國保險公司,因此無法適用台灣金融消費評議中心機制。一旦發生拒賠或理賠爭議,金管會無權介入,消費者(投保人)無法在台進行申訴程序。 更嚴重的是,境外保單契約之準據法(Governing Law)與管轄法院(Jurisdiction)通常約定在公司設立地(如香港、新加坡、美國、加拿大、百慕達等)。這意味著,若客戶發生理賠爭議時,必須依據外國法律,至外國法院,委請當地律師進行仲裁或訴訟。跨國仲裁、訴訟的高昂律師費與差旅費,往往可能超過保險金額本身。2. 缺乏保險安定基金保障只要是購買依我國法律設立許可之本(外)國財產及人身保險業在我境內銷售之有效保險契約,皆受到保險安定基金的保障。若上開合法設立之保險公司倒閉,安定基金會依法予以墊付予投保人。 然而,境外保單完全不適用此機制。若該外國保險公司發生財務危機(如2008年金融海嘯時的AIG危機),我國主管機關無法提供任何援助,投保人恐面臨血本無歸之風險。3. 稅務補稅風險許多人購買境外保單是為了節稅,但在我國法規底下,這往往是錯誤的期待:遺產稅: 依據財政部95年發布台財稅字第09504540210號函釋,未經金管會核准之外國保險公司所給付之壽險理賠金,不適用《保險法》第112條及《遺產及贈與稅法》第16條關於「不計入遺產總額」的規定。換言之,境外保單的死亡給付,必須全數計入遺產總額課稅。所得稅(最低稅負制): 依照我國所得稅法與財政部解釋函令,即使是壽險性質保單,若非屬於金管會核准者,其理賠金可能不適用所得稅法第4條第1項第7款的免稅規定。因此,該境外保單的理賠金,可能被稅捐機關認定為其他所得,依法應課稅。而境外保單之收益(如解約金、理賠金、分紅給付)屬於「海外所得」。若一申報戶全年度海外所得合計達新臺幣100萬元,且基本所得額超過新臺幣750萬元(2024年最新標準),即須申報並繳納20%的所得基本稅額(AMT)。CRS 全球資產透明化:錢放海外政府查不到已是過時觀念。在CRS(共同申報準則)架構下,我國依照金融機構執行共同申報及盡職審查作業辦法,已與日本、澳洲、英國等多國進行金融帳戶資訊交換,且與美國簽有FATCA協定。跨境金融帳戶資訊已趨漸透明化。國稅局可透過資訊交換掌握海外保單價值,若刻意不申報,除補稅外還可能面臨罰鍰。4. 保險服務中斷與匯率風險保險服務可能中斷: 境外保單業務員因在台從事非法銷售,流動率可能極高,保險服務鏈可能隨時中斷。一旦無人服務,投保人(或受益人)需具備自行處理保費催繳、契約變更及繁瑣的理賠文件認證程序(如死亡證明需經外館驗證)。甚者,該等境外保單大多為英文條款,投保人(或受益人)亦須具備處理跨境文件的能力。商品本質風險: 境外保單標榜的高利率,本質上是投資型保單或結構型商品,並非保證獲利。且匯率風險由保保人自負,若台幣升值,匯損可能侵蝕所有獲利。三、 投保人死亡後的繼承難題:Probate(遺囑認證)程序當被保險人身故,繼承人在處理境外保單理賠時,恐會面臨跨國法律程序障礙,特別是英美法系國家的Probate(遺囑認證)制度。1. 若保險契約有指定受益人:原則上可繞過 Probate,但程序仍繁瑣若境外保單有明確指定受益人,理賠金原則上可 Avoid Probate(繞過遺囑認證) 直接給付予受益人。但實際執行上,境外保險公司通常會要求受益人提供經駐外代表處/辦事處驗證的死亡證明、除戶謄本及受益人身分證明。受益人需在台灣將該等文件翻譯、公證,再送交外交部及該國駐台辦事處驗證,往返極為耗時。2. 若保險契約無指定受益人或受益人先於被保險人死亡者,則可能須進行 Probate程序若境外保單未指定受益人,或受益人先於被保險人死亡,理賠金將視為遺產(Estate)。此時,繼承人必須在保單管轄地(如香港、新加坡、美國、加拿大、百慕達等)啟動遺囑認證程序。如透過Probate程序,須負擔高昂費用: 需聘請當地律師,律師費、法庭費用、執行人報酬、評估費通常佔遺產總額的 3%~8%。尚須負擔時間成本:Probate 程序大約需時 9個月至2年 才能完成資產分配。再者,Probate 是公開程序,遺產內容與分配細節將在國外法院變為公開資訊,任何人都可查閱,這對重視隱私的高資產客戶是一大打擊。總言之,境外保單並非全然不可觸碰,但它僅適合極少數族群:擁有雙重國籍、長期跨境生活,且背後有完整國際法律與稅務團隊支援的高資產人士。對於大多數生活在台灣的民眾而言,若意圖透過境外保單進行傳承或避稅,往往是「省小錢、花大錢」。建議在做出重大財務決策前,應諮詢律師與會計師,切勿僅憑非正式管道的銷售話術,將資產置於不可控的境外法律風險之中。
分紅保單紅什麼? 專家:保戶「這樣看」再下手
國內壽險公司競推分紅保單,目前已有7家搶進市場,面對選擇變多,「配息達人」郭俊宏指出,保戶應優先了解資產特性,再看保單報酬率。因為只看保單的IRR(內部報酬率)數字,很容易落入比較陷阱。保險業者觀察,壽險公司積極投入分紅保單市場,主要是因應接軌國際財務報導準則第17號「保險合約」(IFRS 17)與新一代清償能力制度(TW-ICS)、降低資本壓力、滿足高齡化與通膨下的市場需求。目前已推出分紅保單的主要壽險公司包括富邦人壽、保誠人壽、法國巴黎人壽、安達人壽、凱基人壽、台灣人壽與台新人壽,各家在紅利宣告與商品設計上各具特色。禾亞保經業務副總陳俐縈解釋,美元利變保單主要是依照商品「宣告利率」與「預定利率」的差額,產生「增值回饋分享金」;由於預定利率是固定數值,因此宣告利率越高、增值回饋分享金越大。分紅壽險保單是透過「保單紅利」達到儲蓄與投資的效果。若保險公司有盈餘,分配給保戶的比例依規定不得低於70%,並且需要保留部分盈餘,以便在未來虧損時,仍能繼續發放紅利,讓分紅相對平穩。分紅保單仍有紅利最低可能為零的風險,若提前解約也可能導致虧損。觀察統計數據,2024年分紅保單新契約保費近千億元,占全年壽險FYP(新契約保費)約12%,2025年預估將突破1500億元,顯示消費者對參與經營成果分享的概念接受度提高。
高資產族群美元保單新選擇 全球人壽攜手彰化銀行傳承愛與財富
迎接歲末年終之際,高資產客群正進行年度資產盤點與重新檢視傳承規劃,全球人壽推出全新美元利變型壽險商品「全球人壽美利長盈利率變動型美元終身壽險(定額給付型)」(以下簡稱:「美利長盈」),並與合作夥伴彰化銀行攜手合作,由彰化銀行進行首賣。全球人壽表示,「美利長盈」兼具壽險保障、美元資產累積與財富傳承三大功能,為客戶提供穩健的保障與長期資產增值效果。商品特色在於不僅能有效滿足家庭保障需求,更可累積美元保單價值,成為高資產客群進行資產配置與世代傳承的理想工具。「美利長盈」運用宣告利率,有機會每年享有增值回饋分享金,運用增值回饋分享金機制,讓保障及資產享加乘效果。分期定期給付,具有指定傳承功能,可透過分期定額給付方式,提前為子女(受益人)規劃穩定收入,實現「愛與財富雙傳承」,讓傳承計畫更周延。可依自身規劃繳費年期提供躉繳及2年期彈性選擇,滿足更多資金規劃需求。客戶投保原則上免體檢,投保過程更為便捷。在銀髮族保障需求持續上升的趨勢下,「美利長盈」最高投保年齡至80歲(限躉繳),同時為讓銀髮族快速了解保險內容,全球人壽與彰化銀行特別將商品DM重點語音化,客戶於掃描QR Code後,即可透過語音說明清楚了解商品內容,讓長輩在了解投保內容的同時,也能更輕鬆完成保障與傳承規劃。 全球人壽與彰化銀行長期合作推動銀行保險業務,秉持公平待客原則,提供金融友善服務。「美利長盈」的推出,結合壽險保障與美元資產累積功能,讓客戶在穩健增長的同時,亦能為家人建立長久的財富傳承基礎;搭配語音QR Code貼心設計,更讓保險服務增添溫度。未來,全球人壽與彰化銀行將持續深化合作,協助客戶以穩健方式累積美元資產、傳承愛與財富,共同迎接嶄新的一年。欲了解「全球人壽美利長盈利率變動型美元終身壽險(定額給付型)」詳情,請洽全球人壽或彰化銀行各分行。
國壽投資績效正點! 林昭廷:明年資本適足率約140%
國泰金(2882)28日舉行第三季法人說明會,旗下國泰人壽前三季在股海賺進625億元,較去年減少33%,台股投資報酬率12.5%,國外股票投報率9.2%,截至第三季底的金融資產未實現損失為784億元。國泰人壽執行副總經理林昭廷指出,明年的資本適足率將申請介於125%至140%;合約服務邊際(CSM)方面,今年前九月已累積681億元,全年目標700億元將會達標,明年可望達750億元起跳,CSM釋出率約5%,採逐年升高。依現行保險業資本有4等級,可分成資本適足(資本適足率200%以上)、資本不足(資本適足率150%以上未達200%)、資本顯著不足(資本適足率50%以上未達150%)、資本嚴重不足(資本適足率低於50%)。而為因應明(2026)正式接軌國際「保險資本標準」(Insurance Capital Standard,ICS)制度,金管會推出台版在地化版本,預告將頒布新的資本適用率標準,保險風險資本額門檻從200%降到100%(公式計算方式與舊版不同),不到25%或50%列為「資本不足」或「資本顯著不足」,最嚴重恐遭清理或解散。另外談及國泰金控股利政策展望,財務長陳晏如表示,今年以來金控獲利狀況很不錯,前10月累計稅後純益942億元,EPS6.16元,尤其銀行、產險、投信3家子公司都續創歷史新高,整體表現優異,國壽雖受匯率影響,但經常性收益有提升,核心業務動能強勁。
2024年薪資統計出爐!「冠軍縣市」人均年薪129萬 全國7成勞工「賺不到平均薪資」
行政院主計總處昨(25)日公布「113年工業及服務業受僱員工全年總薪資中位數及分布統計結果」,2024年全體受僱員工(含本國、外國之全時、部分工時員工)全年薪資中位數為54.6萬元,較前年增4.03%;本國籍全時受僱者,年薪中位數58.5萬元,年增4.52%;全體受僱員工「平均年薪資」則為73.2萬元,較前年增4.42%。分析數據也指出,雖全年總薪資持續成長,但仍有68.75%、近7成員工薪資低於平均數,顯示高薪群體拉高薪資平均數,亦反映出產業發展不均現象。此外,若以縣市來看,新竹市的平均年薪「129萬元」為全台最高。根據主計總處統計資料,2024年全體受僱員工全年總薪資中位數為54.6萬元,平均總薪資為73.2萬元(換算平均月薪6.1萬元),低於平均數的員工比率達68.75%,僅低於2022年的68.91%,為歷史第二。對此,主計總處國勢普查處副處長譚文玲指出,主因是高薪群體拉高整體平均數,使落在「平均數以下」的受僱員工比率增加。再觀察不同行業薪資結構,全年總薪資中位數最高為「金融及保險業」,年薪中位數為110.6萬,年增8.77%;第二名為「電力及燃氣供應業」,年薪中位數為109.1萬,年減1.48%。第三名則是「電腦電子及光學產品」,年薪中位數為89.9萬,年增4.56%;第四名是「電子零組件製造業」,年薪中位數為87.6萬,年增9.55%。第五名為「出版影音及資通訊業」,年薪中位數為80.7萬,年增4.41%。行業薪資後段班方面,「藝術娛樂及休閒服務業」、「教育業(僅含學前教育、教育輔助等其他教育業,不含小學以上公私立學校教師)」年薪中位數分別為41.1萬、38.2萬,分列倒數第三、第二名。其他服務業(如美容美髮及用品維修)全年總薪資中位數則僅有38.1萬元,為全行業最低。以最高的金融保險業對比最低的其他服務業,可以看處兩者薪資中位數相差逾70萬元,高薪產業員工收入幾乎是低薪產業的3倍。若以地區縣市做區分,全台各縣市的平均年薪資,以新竹市129.8萬元居冠,年增5.56%;第二名則為新竹縣100.3萬元,年增1.82%;第三是台北市94.7萬元,年增4.18%;第四是桃園市,年薪78.6萬元,年增5.40%;第五則是苗栗縣75.9萬元,5.76%。以下為全台平均年薪前10名縣市一、新竹市:129.8萬元,年增5.56%。二、新竹縣:100.3萬元,年增1.82%。三、台北市:94.7萬元,年增4.18%。四、桃園市:78.6萬元,年增5.40%。五、苗栗縣:75.9萬元,年增5.76%。六、台南市:73.3萬元,年增6.17%。七、新北市:71.1萬元,年增5.00%。八、基隆市:69.3萬元,年增5.27%。九、高雄市:68.7萬元,年增5.37%。十、台中市:67.3萬元,年增5.82%。
壽險業拚轉體質「三大鋼釘接骨手術」 年省900億外匯避險成本有利保戶股東
保險業將於2025年底完成國際會計準則IFRS17制度接軌,對於全球獨有台灣壽險業「美元資產、台幣負債」的特殊情況,已花數兆元避險成本打水漂,保戶、股東等共同承擔龐大成本,為了調整體質,將錢留在台灣投入到長照等產業,壽險公會21日提出「三大鋼釘接骨手術」策略,若能獲主管機關等政府單位接受,將可年省900億外匯避險成本。壽險公會理事長陳慧遊理事長、副理事長林昭廷、理事蔡昇豐21日說明「壽險接骨手術的三大鋼釘」引導15年後健康轉骨的方針。以下為壽險公會改善壽險業體質的「壽險接骨手術將打下三大鋼釘」,會計允當表達作為強化資本與資產負債結構調整的基礎,全文內容如下:由於台灣保險市場開放競爭、總體經濟轉變出現的長期低利率環境,高利率保單的負擔造成壽險資產茁壯後,卻「骨骼不正」,資金必須投資海外,又在會計制度引導下,龐大的外匯避險成本用來平穩短期損益,造成二次傷害,使得壽險業要接軌ICS與IFRS17時,必須進行「接骨手術」,打下三大鋼釘,逐步修復骨架。這15年的過渡期,也是壽險體質修復期,之後三大鋼釘就會移除,屆時壽險資產錯配、短期避險比率過高、資金大量投資海外的問題,就會被導正,如同台語說的「打斷手骨顛倒勇」,接骨成功後,壽險資金將順利引導回來,投資台灣;累積足夠的外匯價格變動準備金與資本後,就有實力因應市場波動,讓壽險回歸健康的保障功能,累積獲利能力,也能實現對保戶與股東的承諾。第一根鋼釘:會計評價允當表達壽險業長期經濟特性第一根鋼釘的目的,是讓財報能如實呈現壽險業的長期經營特性與符合真實比率的外幣現金流量曝險,使會計制度不再迫使業者為了平抑損益波動而進行過度避險。調整會計制度不免令外界憂心影響信譽,使壽險業財報難以取得投資人與信評機構認可。然而,在經過多年的討論,2012年主管機關同意推動「外匯價格變動準備金」制度,當時坊間亦有相同的質疑,批評角度如國外並無外匯價格變動準備金制度、有美化帳面嫌疑、平抑損益波動等,但此制度實行13年後,因為資訊的充分揭露,不但深受投資人與信評機構認可為有效風險管理工具,外價準備餘額更從制度適用初期的192億元成長至2024年底逾2,000億。也正因外價制度的實行,業者得以調降NDF避險比率,改善NDF價格偏離之高昂成本現象,多年來節省無謂避險支出約一兆元。本次壽險公會的匯率評價會計制度調整建議,正是借鏡當年外價制度的成功經驗,提出的15年「暫行措施」,目的除在反映長期經營特性外,更為壽險業爭取足夠時間,避免在接軌的過渡期仍被迫持續進行高成本、短天期避險,錯失強化資本的重要時機。匯率評價會計制度的暫行措施並非讓業者永久偏離IFRS,其目的與保險業新一代清償能力制度相同,給予業者15年的過渡期間調整資產負債結構、強化財務體質與資本。更重要的是,必須先打下第一根鋼釘,才能讓第二根鋼釘與第三根鋼釘更有效果。唯有透過會計評價的允當表達,避險操作才能從會計制度迫使的行為,恢復到符合經濟實質的水準,使壽險公司能有空間累積自我保險所需的資本,進而有足夠的時間調整長期資產負債結構,修正目前相關錯配的情況。沒有第一根鋼釘先支撐,壽險業無法從會計制度強迫的短期避險壓力中解脫,也無法啟動後續的中長期改革。第二根鋼釘:自我保險機制,強化壽險業長期風險承擔能力當避險比率因打下第一根鋼釘調整而回到合理水準後,業者才可以將節省的避險成本累積到外匯價格變動準備金與特別盈餘公積,強化自我保險能力。此外,目前公會亦建議進一步厚實資本的措施,在現有基礎上額外提存稅前淨利之5%至外匯價格變動準備金或特別盈餘公積。也就是說,這些因暫行措施節省下來的避險成本,並不會用在盈餘分派,而是作為業者吸收匯率波動的自我保險準備。且透過研議配套措施,額外增提外價準備或特別盈餘公積,能使壽險業快速累積準備金與資本,進一步降低短期避險工具的比率,回歸保險業長期經營的核心精神。第三根鋼釘:調整資產負債結構,從根本改善幣別錯配真正改善幣別錯配,仍需資產、商品與政策三方面的結構性調整,如資產面需透過監理誘因引導壽險資金回台、提升國內長天期投資標的供給、推動政策性公建與證券化商品;商品面亦須去保證化並縮短保證期間;政策面結合資產與商品面,主管機關亦在保險業新一代清償能力制度下規劃「資產負債管理改善獎勵措施」,引導業者改善幣別錯配與存續期間匹配,強化業者財務體質。這些改革本質上需較長的時間推動,所以需要同時打下三根鋼釘,第一根鋼釘是降低會計制度造成的避險壓力,節省不必要的短期避險成本,再結合第二根鋼釘支撐,能快速累積的自我保險資本,第三根鋼釘就是調結構,接骨及長骨,需要體力與時間,因此,唯有厚植壽險業財務實力,才能有足夠的空間與時間去支應相關的調整。匯率評價調整是走向長期結構改革的起點,壽險公會此次提出匯率評價會計制度調整建議,正是借鏡當年外價制度的成功經驗,規劃為期15年「暫行措施」,並非永久性規定。匯率評價會計制度的調整並非改革的終點,而是整體結構改善的起點。唯有先使財務報導回到允當表達,使避險行為脫離會計制度導致的扭曲、回到經濟實質,後續的自我保險機制與資產負債結構調整才能真正發揮效果。
北市YouBike傷害險投保不到千萬 許淑華要求擴大保險範圍「市府將協調」
台北市長蔣萬安上任後恢復YouBike前30分鐘免費政策,騎乘人數逐年上升,民進黨台北市議員許淑華18日揭露,經營YouBike的微笑單車公司去年營收高達7.5億元,但替用戶保險費用僅只有987萬元,市府應要求擴大保險項目、範圍,以保障民眾安全。北市交通局長謝銘鴻回應,微笑單車公司並非不願提高保險金額,而是保險公司無法設計適合保單,未來會持續與業者協調。許淑華昨在議會交通部門質詢指出,蔣萬安上任後恢復租借YouBike前30分鐘免費,騎乘人數節節上升,從民國112年4612萬5019人次、113年6539萬6344人次,114年到9月止已有5874萬3961人次。不過,許淑華發現,業者營收隨租借次數變多逐漸增加,但對騎乘民眾投保費用僅987萬9771元,甚至申請保費條件嚴苛,使用者只有住院、失能、死亡等3種情況才能獲理賠,最高100萬元。根據統計,YouBike通報事故案件數自112年到今年11月,總計高達1722件,平均每天都會發生1至2件事故,最後理賠件數總共僅387件,只有22.5%理賠率。許淑華指出,市府雖然有邀微笑單車公司及民間保險業者開會,會中卻稱「有道德風險、損失率高」,最後決議把保險名稱改為「公共自行車特定給付傷害險」,僅加強說明就好,不碰保障內容,這根本是在規避責任,YouBike本質是公辦民營,市府每年高額補助業者,就有義務讓人民騎的安心。她要求交通局與微笑單車公司,應協調擴大保險範圍、放寬理賠項目,讓不慎發生意外致傷的使用者能擁有最基本保障。YouBike是台北人不可或缺的交通工具,絕不能變成「風險炸彈」,市府拿納稅錢補助業者,有責任與義務保護人民,沒有迴避空間。謝銘鴻回應,市府曾邀集各界開會討論,微笑單車公司也願意提高保險金額,但保險業者態度相對保守,原因在於「設計不出適合YouBike的保單」,不過,謝銘鴻允諾未來會積極與微笑單車公司協調,以確保騎乘YouBike民眾的權益。
保險業「生態點數戰」!國泰人壽健康險「全外溢」 保費折減改發小樹點
壽險公司也在打健康生態圈、點數戰!國泰金控(2882)旗下的國泰人壽宣布,「健康險全外溢」,2026年起將外溢回饋方式由保費折減升級為「全發小樹點回饋」,新的健康點數獎勵採週週回饋,並串聯國泰集團小樹點生態圈資源提供心理諮商、物理治療等,提供保戶多元化健康兌換服務。CTWANT調查,目前多家壽險公司係就「外溢型」健康醫療險單獨推出保單商品,而國泰人壽則是將「全部健康險都提供外溢型機制」,大規模帶動民眾提早做預防型保健行為,促進保戶健康指數。國泰人壽並分析,2025年推出市場首張結合心理諮商服務的女性保單,短短5個月銷售近3.8萬件成績;「FitBack健康吧」App在走路、睡眠、運動心率、正念冥想等為用家熱門健康任務行動(累積任務值可兌換點數),使用者年齡平均為46歲、高達7成為女性。國泰人壽自2024年啟動「健康新組織、健康全外溢、健康點數GO、國泰健康家」4大行動方案,承諾每年億元投資健康,至今不到一年時間已投入逾2億元。《2025國泰人壽保戶健康年報》更顯示,每天健走達7,500步的保戶住院發生率減少25%,確實有效提升保戶健康意識與健康生活品質。國泰人壽總經理劉上旗表示,國泰人壽自2024年啟動至今已投入逾2億元推動健康,2026年起,外溢回饋方式將由「保費折減」全面升級為「小樹點回饋」(全發點),結合集團「小樹點生態圈」,可用在國泰健康生態圈合作夥伴與通路等。此外,還有三項關鍵行動,包括「外溢+」為讓更多保戶納入國泰的健康促進計劃大傘下,目前所有健康險商品都已加入外溢機制;「服務+」結合AI與國泰健康管理合作開發「飲食拍拍」、與國泰綜合醫院推出「健康輕鬆學」影音,後續也將針對骨質疏鬆、健康檢測等主題開發多樣化服務。以及「夥伴+」國泰人壽將攜手「通路、保戶、醫療專家、商戶、全民」等5大夥伴,全面倡議健康促進;這兩年已培訓逾2千位業務員取得「健康家」認證,劉上旗說,一位「健康家」夥伴家戶拜訪保戶時,察覺對方長期咳嗽情形,便耳提面命提醒儘早就醫檢查,結果發現是甲狀腺惡性腫瘤。