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「鬼壓床」動不了？ 醫揭誘發原因：換個睡姿＋調作息改善睡眠癱瘓症
許多民眾曾有過驚悚經驗，明明意識已經睡醒，四肢肌肉卻無法動彈，甚至隱約看見黑影或聽見耳鳴。這類俗稱「鬼壓床」的現象，常被誤認為靈異事件。臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師陳苡芃表示，醫學上正式名稱為「睡眠癱瘓症」，發作時無助與恐懼感極為強烈，本質是大腦意識與身體醒來，步調不一致的生理現象。認識發生機制並調整睡姿作息，能有效找回安穩睡眠。大腦清醒四肢卻無力 常發生在做夢與清醒交界陳苡芃醫師指出，完整睡眠由四到六個週期循環，每週期約90分鐘。前半夜淺睡與深眠期比例較大，後半夜則以快速動眼期（REM）為主。俗稱「鬼壓床」的「睡眠癱瘓症」，通常發生在快速動眼期銜接清醒階段。大腦已經清醒，但快速動眼期特有的「四肢肌肉失去張力」狀態異常持續，導致意識清醒身體卻動彈不得，發作通常持續數分鐘。睡眠癱瘓發作常伴隨胸口壓迫感，陳苡芃醫師說明，這是連帶影響肋間輔助呼吸肌，導致呼吸感覺不順。現象發生在做夢與清醒交界，恐懼感易與殘留夢境連結，伴隨幻視或幻聽。感官異常結合身體無法動彈的無助感，會加深恐懼並與惡夢掛鉤。熬夜與仰睡容易誘發危機 換個睡姿降低發生率睡眠癱瘓症主要與日夜節律混亂有關。長期睡眠剝奪、頻繁更換日夜班、時差症候群或連續熬夜，都會引發睡眠節律失調。生活壓力影響睡眠節律，導致作息不正常或睡眠品質下降，進而誘發此現象。而仰臥睡姿是證實最易誘發睡眠癱瘓症的姿勢。陳苡芃醫師解釋，仰睡時口咽部軟組織，容易因重力下壓部分阻塞呼吸道。呼吸不順時，大腦會強制驚醒，身體肌肉卻停留在癱瘓狀態。側躺能讓軟組織偏移，維持呼吸道通暢，降低發生機率。區分睡眠癱瘓還是中風發作 診斷與就醫時機一次看睡眠癱瘓症過程驚恐，陳苡芃醫師強調，大多數情況屬良性，會自然恢復且不影響日間生活。民眾難以自行區分，單純睡眠癱瘓與其他疾患，就醫能排除症狀相似但後果嚴重的睡眠或神經疾病：猝睡症：患者白天突然失去意識睡著，對駕駛或操作機械極具危險性。清醒後中風：醒來發現身體不能動，實為中風而非單純睡眠癱瘓。低鉀性身體癱瘓：血液鉀離子過低導致肌肉無法活動，可能與甲狀腺失調有關。快速動眼期睡眠行為疾患：常見於巴金森氏症患者，會在睡眠中大喊或揮動手腳。夢魘疾患：夢境涉及恐懼感或與創傷後壓力症候群相關的噩夢，清醒時四肢活動正常。睡眠癱瘓生理無害，但恐懼感可能讓人擔心再次發作。精神科醫師可提供心理諮商，引導患者練習正向自我對話，討論調整日夜節律與睡眠衛教，減少發作頻率並改善身心健康。發作恐懼無助時如何自救？專家傳授日常照護建議萬一發作該如何應對？陳苡芃醫師建議，若身邊有人陪伴，事先提醒對方，發現自己發出呻吟或掙扎跡象時，透過碰觸或拍打身體，能幫助四肢恢復張力。平時藉由內心對話練習，提醒自己這是暫時的生理現象，應對發作恐懼感。陳苡芃醫師提醒，每日確保有六小時以上足夠睡眠時間，避免仰臥睡姿並適度減輕身心壓力。從根本改善睡眠品質，建立良好日常照護習慣，就能安穩入眠。【延伸閱讀】「鬼壓床」其實是睡眠癱瘓！醫：動動這裡來解除遇上「鬼壓床」先別怕 其實是睡眠癱瘓症！專家推4步驟應對https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69568
試管嬰兒補助3.0再加碼 9月起「第2、3次療程」最高多5萬元
為減輕不孕夫妻接受試管嬰兒療程的經濟負擔，國民健康署宣布加碼「不孕症試管嬰兒補助3.0方案」，提高第2、3次療程補助額度，自115年9月1日起提出申請者，每次最高增加5萬元，提供有需要接受多次療程的不孕夫妻更多支持。試管嬰兒補助3.0再加碼 第2、3次療程最高增加5萬元未來，受術妻未滿40歲者，每胎第2、3次療程由現行最高補助新臺幣10萬元提高至15萬元；40歲至未滿45歲者，每胎第2、3次療程由現行最高補助8萬元提高至13萬元。國民健康署期盼提高第2、3次療程補助額度，減輕不孕夫妻接受治療的經濟負擔，讓有生育意願的夫妻不因首次療程未成功而卻步。從第一胎到再生一胎 補助次數與額度可重新起算國民健康署自110年7月1日起推動「不孕症試管嬰兒補助2.0方案」，將補助對象由最初僅限低收入戶及中低收入戶，擴大至妻未滿45歲且至少一方具我國國籍之不孕夫妻，並於114年11月1日起推出「試管嬰兒補助3.0方案」，依受術妻年齡及申請次數提高補助額度，如有意願再生育下一胎，補助次數及額度可重新起算。截至115年7月底，已有超過7.2萬對夫妻接受試管嬰兒補助，累計補助金額達89億元，並協助超過3.1萬對夫妻迎接3.6萬名新生兒，其中1,802名為第2胎，6名為第3胎。依國民健康署統計，3.0方案申請案件中，第2胎以上占11.0%，較2.0方案的4.1%明顯增加。試管療程不一定一次成功 第2、3次補助額度進一步提高國民健康署沈靜芬署長指出，試管嬰兒療程包括取卵、受精、胚胎培養及植入等過程，並非每次療程都能順利成功，部分夫妻需要歷經多次療程才能成功懷孕並迎接寶寶。考量不孕夫妻實際治療需求，將第2、3次療程補助額度進一步提高，針對完成取卵至形成胚胎並進行植入之療程，提供更多經濟支持。年齡仍是影響生育力重要因素 未滿35歲一年未孕建議就醫沈靜芬署長提醒，試管嬰兒補助可協助減輕不孕夫妻的經濟負擔，但年齡仍是影響生育力的重要因素，有生育規劃的夫妻應及早規劃、把握生育時機。如有規律且未避孕的性生活，女性未滿35歲者經過1年仍未懷孕，或35歲以上者經過6個月仍未懷孕，建議及早就醫接受評估。而民眾如需瞭解試管嬰兒補助資格、補助額度及申辦流程，可至國民健康署「試管嬰兒專區」查詢，或撥打人工生殖補助諮詢專線02-2558-0900，由專人提供諮詢服務。【延伸閱讀】春節團聚談生育？試管嬰兒補助3.0申請條件與金額整理最高15萬補助！不孕症「試管嬰兒3.0」上路 石崇良：把握黃金生育期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69564
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
雨後清污泥小心感染「4類疾病」 疾管署籲：應落實防疫3步驟
受熱帶性低氣壓及西南風影響，南部及東半部等地區近日持續顯著豪雨，民眾雨後清理家園時易接觸污水、污泥，或因環境積水孳生病媒蚊，造成感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病，以及發生登革熱等傳染病風險。疾管署提醒民眾，清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，保護自身及家人健康，遠離傳染病。雨後清污泥別赤手赤腳 鉤端螺旋體、類鼻疽感染風險增疾管署說明，鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗，貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等，受感染動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，民眾清理積水和污泥時細菌就可能透過皮膚傷口或黏膜進入人體。而類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於風雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。因此，雨後清理家戶內外環境，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，尤其是慢性病者，請務必儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。蓄水池遭污水污染要先消毒 泡水、解凍過久食物不要吃疾管署提醒，水災地區蓄水池如遭污水入侵汙染，應確實清洗、消毒後再重新蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用，降低感染腸道傳染病風險。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍(10c.c.漂白水+1公升清水)擦拭；廚具及餐具應煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。飲食前亦請落實以肥皂或洗手乳正確洗手，確保手部衛生。雨後積水恐成病媒蚊溫床 落實「巡、倒、清、刷」防登革熱暑期因國際旅遊頻繁，國內仍持續出現登革熱境外移入病例，疾管署呼籲，雨後應主動巡檢居家環境，落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，倒掉積水並清除不必要的容器；若有大型廢棄容器，可聯絡清潔隊協助清運，留下的器物也要徹底刷洗去除蟲卵後，倒置晾乾予以妥善收拾。如有出現發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。【延伸閱讀】豪雨淹水急著清理！疾管署授「防疫3步驟」遠離傳染病豪雨後登革熱風險升高！疾管署教「4招」防病媒蚊 發燒、頭痛要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69518
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！ 醫揭3警訊：應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
勤勞健身卻沒效果？ 專家揭運動「5常見習慣」：練到力竭未必更有效
健身風氣日益盛行，不少人明明固定上健身房，也依照計畫完成有氧運動或重量訓練，身體表現與體態卻遲遲沒有明顯變化。美國體能訓練專家提醒，當民眾忽略暖身、每次運動都逼近極限、長期維持相同訓練內容，或平時蛋白質及運動前能量攝取不足，都可能影響訓練品質及身體恢復效率，讓健身成效不如預期。跳過暖身直接開練 可能影響表現並增加受傷風險美國雜誌《健康》（Health）報導，具美國國家肌力與體能訓練協會（NSCA）肌力與體能訓練專家（CSCS）資格，並曾擔任教練的雅各布羅茲（Jakob Roze）表示，不少人趕時間時會直接開始訓練，但先進行適當的暖身運動能逐步提高心率、增加肌肉血流量，並讓神經系統為後續運動做好準備，若完全跳過暖身運動，除了可能影響運動表現，也可能增加受傷風險。他建議，運動前可先安排5至10分鐘的暖身運動，例如慢跑前先以步行熱身，另進行間歇訓練前則先以低強度健身車熱身，而進行重量訓練前，則可先以動態徒手動作熱身，讓身體逐漸進入備戰狀態。每次都練到極限未必更有效 重訓可保留約2至3下部分民眾認為，每次運動都要做到筋疲力盡才算有效，不過羅茲教練表示，若每次訓練都使出全力，長期下來可能增加身體過度疲勞、動作變形及受傷的機會，反而不利於持續進步。以重量訓練為例，研究顯示，每一組動作不一定都要做到完全力竭，民眾可採取「保留次數（reps in reserve）」原則，例如在自覺還能以正確姿勢完成約2至3下時停止，便可在給予肌肉足夠刺激的同時，減少姿勢走樣和過度疲勞。至於有氧運動，也不需要每次都做到最高強度，他建議平時可安排最大心率約60%至80%的中等強度有氧運動，不僅有助於建立心肺耐力，後續若進行最大心率約80%至90%的高強度有氧運動，也能讓身體有較充分的恢復時間。長期使用相同重量與次數 身體缺乏新的適應刺激固定訓練內容雖易執行，但若每次都使用相同器材、設定同樣的重量，並在操作次數及訓練安排上和之前相差無幾，當身體逐漸適應後，對身體的刺激可能不足，進步幅度也易逐漸趨緩。羅茲教練表示，民眾不必每次訓練都大幅增加難度，可在數周至數月間逐步調整器材重量、操作次數、組數或休息時間等，長期下來仍有助於改善體能狀態。蛋白質吃不夠 肌肉修復可能缺乏所需原料除了訓練內容，運動後的恢復進度與營養補充也會影響成效。羅茲教練指出，蛋白質由胺基酸組成，可參與肌肉蛋白質合成，協助身體在運動後修復並建立肌肉組織，而若蛋白質攝取不足，肌肉可能缺乏修復組織及適應訓練刺激所需的原料。由於蛋白質需求會因體重、訓練型態及個人狀況不同而有所差異，他建議規律從事系統性訓練者，每日每磅（約0.45公斤）體重可攝取約0.7至1公克蛋白質，換算約為每公斤體重1.5至2.2公克，不過實際攝取量仍應依個人健康狀況及飲食內容調整，可先諮詢醫師或營養師。空腹或只喝咖啡運動 體力與恢復狀況可能變差有些人習慣只喝咖啡便開始訓練，或為了增加脂肪消耗，而在運動前刻意不吃東西，但羅茲教練表示，若運動前攝取熱量不足，可能使訓練時易有疲倦感，也不利於幫助運動後身體恢復。另雖運動前吃下大量食物可能造成腸胃不適，民眾仍可依運動時間安排適量飲食，他提到，一般而言，可在運動前2至3小時吃一份包含碳水化合物、脂肪及蛋白質的均衡餐點，但若距離運動只剩30至60分鐘，則可選擇份量較小、碳水化合物比例較高的點心，必要時可諮詢專業人士提供確切建議。【延伸閱讀】不同年齡吊單槓要撐多久？教練曝各年齡參考值 握力也是健康指標國外「憤怒健身」爆紅 負面情緒可當運動燃料？專家提醒優缺點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69346
不同廠牌換著吃、想備孕要何時停藥？ 食藥署解析常見事前避孕藥問題
事前避孕藥是常見的避孕方式之一，不過由於藥物多數需要長期使用，女性朋友在用藥過程中也可能產生各種疑問，例如不同廠牌的事前避孕藥是否可以輪流吃、如果準備懷孕要提前多久停藥等。事前避孕藥的原理是透過補充低劑量雌激素與黃體素，影響大腦對生殖荷爾蒙的調節機制，使得與排卵有關的荷爾蒙減少分泌，進而達到避孕的作用。食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」說明，若有換藥或備孕需求，應先了解正確使用方式，別急著自行調整用藥。不同廠牌的事前避孕藥都一樣？食藥署提醒用藥原則食藥署指出，事前避孕藥依照不同廠商的研發配方，成分與使用方式可能有所差異，目前主要分為21顆裝與28顆裝，其中部分28顆裝藥品會添加無效錠或鐵劑，讓民眾維持每天吃一顆藥的習慣，以免忘記服藥。臨床上，民眾想要換藥通常是因為無法忍受副作用，例如輕微噁心、乳房脹痛等，這些狀況一般較常在剛開始服藥的前三個月發生。如果有換藥需求應先諮詢醫師，原則上依照「週期銜接」，也就是完整服用完一個週期的事前避孕藥（即整盒藥吃完），再銜接另一個廠牌的藥物，以避免荷爾蒙波動造成副作用及異常出血等狀況發生。每次更換事前避孕藥後，身體都需要時間重新適應新的荷爾蒙配方與劑量，因此食藥署建議，換藥後應至少觀察3個月，若副作用仍難以忍受，再由醫療人員評估是否需要調整藥物，不建議自行調整、頻繁改用不同廠牌的藥物。若服藥期間出現大量出血，或明顯且持續的身體不適，也應盡快就醫，請醫師評估整體健康狀況。想要懷孕可以馬上停藥嗎？食藥署：事前避孕藥使用考量2點長期使用事前避孕藥後，若未來有備孕計畫，又得提前多久停藥？食藥署表示，依照目前醫學指引，若有懷孕需求，可以在需要時直接停用事前避孕藥，不需要額外的等待期。由於事前避孕藥中的荷爾蒙通常會在停藥後數天逐漸代謝，排卵功能約可在2至4週內恢復正常。不過，在臨床上，醫師可能會建議民眾將一個週期的藥物完整服用完畢後再停藥，主要考量以下2點，即幫助增加預產期推算的準確度，以及觀察卵巢運作狀況，如月經、排卵情形等。食藥署說明，若在事前避孕藥的週期中提早停藥，荷爾蒙減少將造成子宮內膜剝落，在停藥後2至4天通常會發生撤退性出血，月經週期短期內可能出現混亂，影響排卵期的觀察，而目前尚無證據顯示卵巢功能及日後懷孕的能力可能受影響。若對備孕方式或營養補充等有任何疑問，民眾也可諮詢社區藥局藥師或婦產科醫師，獲得符合自身狀況的醫療建議。【延伸閱讀】食藥署預告「事後避孕藥」納追溯追蹤 藥師公會：與人工流產藥風險有別 寶寶出生前先整理冰箱！孕期是重塑家庭飲食習慣好時機 專家教你怎麼做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69285
調查揭逾3成孩子曾有口腔問題 醫授「護齒3原則」
不少家長擔心孩子的作息、飲食等生活習慣不良，卻忽略每天最基本的口腔清潔。美國一項調查發現，4至17歲兒童及青少年中，超過3成過去兩年曾有口腔健康問題。醫師提醒，口腔健康不只攸關牙齒及牙齦的視覺呈現，若情況不理想，除了可能增加孩子的心理壓力，甚至還會影響自身情緒、注意力及校園的社交發展。逾3成孩子曾有口腔問題 蛀牙最常見美國雜誌《Parents》報導，密西根大學C.S. Mott兒童醫院（C.S. Mott Children's Hospital）研究團隊，針對1801名4至17歲孩子的家長進行調查，了解孩子的口腔健康狀況及日常潔牙習慣，結果發現約36%家長表示，孩子過去兩年曾因日常口腔清潔不足而出現牙科問題，其中以蛀牙（齲齒）占29%最常見，其次依序為牙齒染色占7%、牙齒敏感或疼痛占6%，及牙齦方面的問題占3%。每天口腔清潔不足2項 牙科問題比例更高這項調查也發現，僅約6成家長表示，孩子有規律做到每天刷牙兩次；此外，男孩規律刷牙及使用牙線的比例，也低於女孩，而若孩子平時固定僅做到0至1項口腔清潔措施，例如只刷牙、不使用牙線，有44%的家長表示孩子曾出現牙科問題；相較之下，若孩子能固定做到2至3項口腔清潔措施，牙科問題比例則為31%。另外，調查也發現，超過3分之1家長表示曾發現孩子有口臭問題，其中又以平時固定僅做到0至1項口腔清潔措施的兒童及青少年更為常見，但多數家長認為「只是剛睡醒」，僅47%認為與沒有好好刷牙或使用牙線有關。口腔健康不只影響牙齒 還可能衝擊心理健康不過，美國齒顎矯正專科醫師卡米霍斯（Kami Hoss）表示，臨床最常見的口腔問題包括蛀牙、牙齦炎、琺瑯質侵蝕及口腔菌叢失衡等，其中口腔菌叢失衡可能表現為長期口臭、反覆蛀牙，或提早出現牙齦方面的疾病。相較於口腔問題本身，更易被忽略的是對心理健康造成的影響。另據2013年刊登於《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》的一項研究，牙齒是學齡兒童在校園中易遭同儕取笑的外貌特徵，而曾因牙齒遭霸凌的孩子，自信心通常較不足，也更易排斥上學，相關研究也指出，這類情況可能與社交孤立、憂鬱等心理問題有關。此外，未治療的蛀牙也可能讓孩子長期忍受疼痛，霍斯醫師表示，長期低程度牙痛可能導致注意力下降、情緒上也易暴躁，甚至曾有孩子因此被誤認有情緒或行為問題，但真正原因其實是未被發現的牙痛。社群媒體影響外貌觀感？ 醫：曾遇8歲孩子想美白牙齒霍斯醫師表示，近年家長對口腔健康的觀念已有進步，愈來愈多人開始關心牙膏成分、口腔菌叢及口腔健康與全身健康的關聯，現代孩子也面臨新的挑戰，包括部分零食、飲料等加工食品攝取，都可能增加蛀牙及琺瑯質侵蝕風險。此外，社群媒體也讓孩子愈來愈在意外貌，霍斯醫師指出，遇過年僅8歲的孩子主動詢問牙齒美白，還有不少口腔健康完全正常的孩子，只因牙齒不像社群媒體用戶所呈現的模樣，而擔心自己是否「哪裡有問題」，如今這類因笑容產生的不安感愈來愈常見，看似牙齒問題，實際上牽扯的卻是心理健康議題。醫授3原則 幫助孩子建立口腔健康習慣及早接受牙科檢查：美國兒童牙科醫學會（AAPD）建議，孩子應於1歲前完成第一次牙科檢查。霍斯醫師則建議，約4歲時可提早評估顎骨發育、呼吸道及呼吸狀況，若及早發現異常，可把握兒童發育黃金期及早介入。另據美國齒顎矯正學會（AAO）建議，孩子應於7歲前接受第一次齒顎矯正評估。建立完整口腔清潔習慣：比起只依賴單一潔牙產品，更重要的是依孩子不同發育階段，建立完整且規律的口腔清潔習慣，包括使用牙刷、牙膏及牙線，必要時可依孩子年齡及牙科專業人員建議，搭配漱口水或舌苔清潔器等口腔清潔用品，維持健康的口腔環境。家長以身作則：研究顯示，若父母平時也重視自身健康及維持規律檢查，孩子後續持續接受牙科檢查的機率可提高逾5倍。此外，家長也應留意孩子是否出現長期口臭、睡覺打鼾、磨牙、習慣張口呼吸，或不願露齒微笑等情況，必要時及早就醫評估。【延伸閱讀】孩子每天刷牙還蛀牙？牙醫師揭秘：原來少了「這一步」5歲童蛀牙竟變蜂窩性組織炎 醫：吃飯太久蛀牙風險增3倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69318
中年做好「這3件事」護大腦健康 研究：失智症平均晚13年發生
隨著全球人口老化，失智症患者預估也將持續攀升，能否在中年時期及早介入，降低晚年認知功能退化與失智風險，也成為醫界關注的方向。美國近期一項最新研究觀察發現，中年時期無高血壓、糖尿病且不吸菸，與同時有這3項心血管風險因素的族群相比，未罹患失智症的時間多出近13年，顯示人們及早重視心血管健康，可能與晚年的腦部健康狀況有關。 紐約大學萬人研究 探討中年心血管風險因子與晚年罹失智症關聯 美國紐約大學朗格尼醫學中心研究團隊透過該校新聞稿指出，本次研究所使用的數據來自「動脈粥樣硬化風險社區研究」（ARIC），該研究自1986年起針對美國民眾進行了數十年的追蹤，從中了解他們在中年時期的心血管風險因子以及晚年的失智症相關資訊。 在本次研究中，研究團隊分析12,409名受試者的資料，受試者的年齡介於45至64歲之間、平均56歲，研究開始時皆未罹患失智症。研究人員著重評估受試者在中年時期的3項健康風險因素，即高血壓、第2型糖尿病與吸菸情形，以及使用限制平均存活時間（RMST）分析，計算受試者55歲至95歲之間「活著且沒有失智」的時長。研究團隊持續追蹤約30年，平均追蹤時間為26年，研究已刊登於醫學期刊《神經學》（Neurology）。 中年無高血壓、糖尿病、吸菸 研究：未失智症時間約30.1年研究期間共有3,008人確診失智症，另有5,238人在未罹患失智症前死亡。研究結果顯示，研究開始時沒有糖尿病、高血壓，也不吸菸的人，研究觀察期間未罹患失智症的時間平均約為30.1年。相較之下，具備1項風險因素者約為26.3年，具備2項者約21年，而同時具有3項風險因素者僅約17年。 換言之，沒有高血壓和糖尿病，又不吸菸的人，與同時具備3項風險因素者相比，未罹患失智症的時間平均可多出近13年。研究也發現，同樣是具備3項風險因素，女性未罹患失智症的時間平均為18.1年，男性則稍微較短，平均為16.6年。 專家：鼓勵民眾及早戒菸 步入中年要護心血管 從研究結果可見，中年時期是否具有心血管風險因子，可能與失智症發生時間有關，研究主持人、紐約大學朗格尼醫學中心最適老化研究所Josef Coresh主任表示，希望藉由上述研究結果，可鼓勵民眾應及早戒菸，並在步入中年後密切關注自身的心血管健康。 但研究團隊強調，尚未能證明避開上述心血管風險因素，一定就能使得失智症延後發生，只能說明兩者之間存在相關性。此外，研究人員僅在單一時間點測量受試者的3項風險因素，無法掌握健康狀況在後續是否發生變化，同樣也是研究限制之一。 失智症尚未能完全預防 民眾仍可多做「這些」護健康 英國《衛報》報導，英國阿茲海默症研究中心（Alzheimer’s Research UK）研究經費負責人Jacqui Hanley表示，上述研究不僅是分析罹患失智症的風險，更進一步針對「不失智」的健康餘命進行探討，也是民眾更加關心的議題。她也提醒，除了本次研究所觀察到的失智症風險，高血壓、第2型糖尿病和吸菸亦與多種疾病有關，提早死亡的風險也可能隨之提高。 而本次研究結果顯示心血管健康與腦部健康之間可能存在關聯，雖然目前沒有任何方法保證一定能預防失智症，她仍建議，民眾應規律運動、不吸菸，以及積極控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，改善與心血管健康有關的因素，可能也有助於應對認知功能下降與失智症相關風險。 【延伸閱讀】失智者不是什麼都不能做！專家：適度參與生活有助益 照顧者也要關心自己下廚做飯與失智症風險降低有關？專家：烹飪過程眉角多 助大腦保持靈活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69363
孩子變得黏踢踢？ 專家揭「魔鬼氈孩子」原因：上學後出現這7點要注意
不少家長可能都有類似的經驗，只要自己一離開某個地方，孩子就開始哭鬧，甚至大人如廁、洗澡、睡覺時都寸步不離。國外近來便將這類孩子稱為「魔鬼氈孩子（Velcro kid）」，形容孩子總是緊緊黏著主要照顧者。專家指出，嬰幼兒及學齡前兒童出現黏人行為，大多是正常發展的一部分，也代表孩子已與主要照顧者建立安全感，不過若7、8歲後仍過度依賴父母，甚至因此影響日常生活，就建議尋求專業協助。「魔鬼氈孩子」不是病 多半是正常依附表現美國雜誌《Parents》報導，所謂「魔鬼氈孩子」，是指孩子難以與父母或主要照顧者分開，總希望隨時待在對方身邊。美國臨床心理學博士，任職於內穆爾兒童健康中心（Nemours Children's Health）兒童心理學家丹妮卡佩里（Danika Perry）表示，嬰兒、幼兒及學齡前兒童出現黏人行為，其實是正常發育的過程，也是孩子建立安全依附關係的表現。任職於美國心理健康治療機構「Driftwood Recovery」，同樣具臨床心理學博士背景的凡妮莎甘迺迪（Vanessa Kennedy）進一步解釋，嬰兒通常會持續尋求父母關注與陪伴，這是安全感和舒適感的來源之一，另一方面，「魔鬼氈寶寶」的情況，也可能與孩子的「物體恆存（object permanence）」概念尚未發展成熟有關，也就是孩子尚未理解，即使父母暫時離開視線後仍然存在，並沒有消失，這項能力通常會在約9個月大逐漸建立。孩子長大後仍很黏人 和個性、生活事件都有關至於孩子長大後為什麼仍特別黏人，佩里博士表示，目前並沒有太多證據顯示，嬰兒時期的依附型態會直接決定長大後是否還易黏人，孩子的依附行為會受到個人氣質、親子互動及生活環境等多種因素影響。她舉例，有些孩子在嬰兒期原本很獨立，但在開始上學，或歷經搬家或家庭出現重大變故後，也可能變得特別依賴父母或主要照顧者；相反地，原本非常黏人的孩子，也可能隨著成長逐漸建立獨立性，因此孩子依附型態及其程度本來就可能隨著不同階段改變。美國兒童發展照護媒合平台「Coral Care」創辦人珍沃特（Jen Wirt）也分享，自己的孩子小時候並不是魔鬼氈寶寶，長大後卻變成「魔鬼氈孩子」，提醒家長不必因此懷疑自己的教養方式錯誤。孩子太黏人 家長也可能有負擔雖然孩子喜歡依賴父母和主要照顧者，往往讓大人感受到被需要、被愛，但長時間缺乏個人空間，也可能讓父母或照顧者承受不小壓力。佩里博士指出，若家長長期沒有自己的時間，可能逐漸出現壓力增加、疲憊、甚至焦慮與內疚等負面情緒，也可能影響伴侶關係及與其他孩子的互動。美國鳳凰城大學（University of Phoenix）臨床心理健康諮商學程教授莎拉布里格斯（Sara Briggs）則表示，有些家長在這個過程中甚至會產生挫折感，或懷疑自己是否教養失當。不過佩里博士提醒，多數孩子都會經歷這樣的階段，隨著成長通常會逐漸改善。專家們也建議，家長可適時尋求其他有類似處境的家長支持、安排短暫休息時間，也可與伴侶分工照顧孩子，減輕照顧壓力。如何幫助孩子建立獨立性？ 專家提7方法家長可鼓勵孩子完成力所能及的小事情，並及時給予肯定。家長宜建立固定生活作息，降低孩子的焦慮感。家長與孩子道別時應盡量簡短，不要拖拖拉拉，讓孩子安心，逐漸得知與父母短暫分開也很安全。家長可明確告知孩子何時會回來，建立信任感。家長應尊重彼此界線，讓孩子理解每個人都需要自己的空間。家長試著接納孩子情緒，可告訴孩子，「我知道跟你分開你很難過，但我一定會回來。」此外，也可透過遊戲、玩具與運動轉移注意力，或鼓勵孩子透過傾訴或文字表達感受等方式，協助孩子調節情緒。上學後仍過度黏人 專家提7點可能需協助甘迺迪博士說，多數孩子進入幼兒園或小學後，通常會逐漸建立獨立性，即使偶爾在陌生環境出現黏人行為，也屬於正常現象。不過，佩里博士提醒，若孩子7、8歲後仍長期無法與家長分開，且依附行為已影響日常生活、學習或人際互動，就建議進一步尋求兒科醫師或心理健康專業人員協助，評估是否存在分離焦慮症等相關問題。突然變得特別黏人：若孩子在經歷特定事件後突然變得格外依賴父母或主要照顧者，可能代表遭遇霸凌等問題。與父母分開時長時間情緒低落：孩子道別時難過屬於常見情況，但若分開後遲遲無法恢復情緒，可能需進一步評估或尋求專業協助。出現身體不適：與父母或主要照顧者分開後，出現腹痛、頭痛、噁心等身體不適。開始逃避日常活動：例如不願上學、不想和朋友相處，或對原本喜歡的活動失去興趣。情緒反應強烈：過度擔心父母或自己的安全，也可能出現攻擊性增加、明顯反抗，甚至自傷等行為。行為或生活習慣突然改變：包括情緒起伏變大、食慾下降或睡眠模式改變。發展退化（Regression）：例如重新出現早已改善的行為或能力。【延伸閱讀】太太懷胎先生孕吐不是裝的 準爸爸留意「產翁現象」上身！醫揭原因牙膏氟量需逾1000ppm？醫：兒童用量宜掌握「米粒、豌豆原則」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69298
65歲婦聽不懂玩笑、看不懂帳單 就醫確診「阿茲海默症」
65歲的A女士近期不僅記憶力大不如前，連「抽象思考」也頻頻當機。過去理財一把罩的她，面對複雜帳單卻一頭霧水，甚至連親友的玩笑話都聽不懂、無法舉一反三。直到前往新竹臺大分院就醫，才驚覺事情並不單純，確診為阿茲海默症。病變早於症狀十年 提早抓出病灶是致勝關鍵神經部朱政一醫師指出，阿茲海默症的病理變化，往往在臨床症狀浮現的前十幾年就已悄悄啟動。「記憶力退化絕不等同正常老化」，提早揪出大腦的隱形殺手才是關鍵。血液生物標記加入評估 提升極早期診斷能力朱政一醫師指出，目前「極早期阿茲海默失智症一條龍診療服務」結合類澱粉蛋白正子攝影（Amyloid PET）、腦脊髓液生物標記（cerebrospinal fluid amyloid／phosphorylated tau-217），以及「磷酸化tau蛋白-217血液生物標記」檢測，協助醫師評估是否為阿茲海默症，提高極早期診斷的能力，不再僅依靠問卷量表進行推估。新型免疫療法有助延緩退化 但無法治癒疾病大腦中異常堆積的類澱粉蛋白，被認為是阿茲海默症的重要病理變化之一。朱政一醫師說明，目前新型的抗類澱粉蛋白免疫療法（Anti-amyloid therapy），主要是針對這類異常蛋白進行治療，希望延緩疾病進展。朱政一醫師也提醒民眾建立正確的治療期待。抗類澱粉蛋白免疫療法無法「治癒」疾病或恢復已流失的記憶，但有機會能為大腦退化踩下煞車，延緩27%至35%的認知衰退速度，協助病人爭取更多與家人互動的珍貴時光。記憶、思考或生活功能改變 建議及早就醫評估新竹臺大分院提醒，若懷疑自己或家人的記憶、思考或日常功能出現變化，建議及早至神經部、精神醫學部或老年醫學部就醫，由專業醫療團隊進行評估，並依個別情況提供適切的治療與照護。【延伸閱讀】阿茲海默症治療新曙光！針劑治療可能有助延緩退化中年男記性變差竟是阿茲海默症 醫籲：把握黃金期治療延緩退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69344
強迫孩子把飯吃乾淨？ 專家：長大後恐難辨飢餓與飽足感
不少人從小都有「飯沒吃完不能離開餐桌」的經驗，不過隨著親職觀念改變，愈來愈多家長開始思考，這麼做究竟是否合適。美國心理學家指出，若長期強迫孩子將飯吃到一口不剩，可能讓孩子逐漸忽略身體自然的飽足感訊號，影響日後調節食量的能力，也有部分臨床觀察也發現，這類經驗可能與日後飲食失調有關，因此與其要求「吃光」，不如協助孩子學會辨識飢餓與飽足感，同時透過調整份量，兼顧健康與減少食物浪費。強迫吃光食物 恐讓孩子忽略身體發出的訊號美國雜誌《Parents》報導，網路論壇Reddit曾有網友發文討論，許多成年人從小都被要求「沒把餐盤吃乾淨，就不能離開餐桌」，即使已經吃飽仍得硬著頭皮吃完，因此好奇現代家長是否仍採取相同做法。對此，取得心理學博士學位，並投入飲食失調臨床領域的拉拉齊巴拉斯（Lara Zibarras）表示，不建議家長強迫孩子把餐盤裡的食物全部吃完，因這樣等於要求孩子忽略身體發出的飽足訊號，長期下來可能影響調節食量的能力，增加過度進食或飲食焦慮的情形，也可能與日後飲食失調有關。齊巴拉斯博士指出，大人和孩子每天的食慾本來就會隨生長發育、活動量及身體狀況而有所不同，有些日子吃得多、有些日子胃口較差都屬正常，不必因一時食量變化而強迫進食。她表示，不少家長擔心孩子說吃飽只是想改吃零食，但強迫把正餐吃完並非解方，也無助於改善孩子偏愛零食的情況；她也分享，在自己的臨床工作中，曾接觸不少飲食失調個案，都提到童年曾被要求一定要把餐盤裡的食物吃乾淨。如何幫助孩子建立健康飲食習慣？ 專家提3方法齊巴拉斯博士表示，與其要求孩子把食物吃光，更重要的是幫助孩子認識自己的身體訊號，家長平時可透過以下方式引導：引導孩子描述飢餓感：可詢問孩子「肚子餓時身體有什麼感覺」，除了肚子咕嚕叫之外，也可能出現頭暈、沒精神或注意力下降等情況。用簡單方式評估飢餓程度：家長可定期詢問孩子目前有多餓，也可請孩子用1至5分或1至10分替自己的飢餓程度打分數，幫助他們逐漸辨別不同程度的飢餓感。示範表達自己的感受：家長平時也可主動說出自己現在餓了或已經吃飽，讓孩子學習辨識並表達自己的身體感受。擔心浪費食物？ 從份量開始調整至於許多家庭擔心的食物浪費問題，齊巴拉斯博士建議，若發現孩子經常吃不完，可先減少每次盛裝的份量，等孩子仍覺得餓時再追加，也可讓孩子自行決定部分食物的份量，例如蔬菜或配菜，增加對食物分量的掌握。她也建議，若有剩菜，不必急著丟棄，可妥善保存，作為下一餐或之後的點心，而若家中經常出現剩餘飯菜，也可適度減少每次烹調的分量，或規畫連續兩餐食用相同菜色，在兼顧孩子飲食需求的同時，降低食物浪費。【延伸閱讀】長輩吃飯易嗆咳要當心！研究揭肌少症與吞嚥退化關聯 用2檢查初步評估油品苯駢芘超標怎麼辦？專家教5招降低暴露 曾吃到不等於中毒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69310
中年男「啤酒肚好大」？ 醫示警：腰圍逾90公分要注意
許多中年男性自認身體硬朗，工作再忙、應酬再多都撐得住，即使腰圍逐年增加、體重不斷上升，也常以「年紀到了」、「幸福肥」一笑置之。恩主公醫院家庭醫學科主任劉顯達提醒，看似只是變胖，其實可能是代謝症候群的警訊。「腰圍」反映健康風險 逾90cm屬肥胖、代謝恐異常劉顯達主任表示，許多民眾習慣關注體重數字，卻忽略腰圍才是反映健康風險的重要指標。「臨床上經常看到一些爸爸體重沒有特別超標，但腰圍持續增加，同時出現高血壓、高血糖、高血脂甚至脂肪肝問題。」劉顯達主任指出，腹部脂肪過多與心血管疾病、糖尿病及中風風險密切相關，比起單純的體重變化更值得重視。依據衛福部建議，男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖高風險族群。尤其許多中年男性長時間久坐、工作壓力大、飲食不規律，加上缺乏運動，容易逐漸累積內臟脂肪，形成代謝異常。三高與代謝異常 中醫：疲倦及壓力、循環差三大類針對三高與代謝問題，現代醫學除了追蹤血壓、血糖與血脂，也愈來愈重視生活型態與長期健康管理。恩主公醫院中醫家庭暨社區醫學科主任林姿婷表示，從中醫觀點來看，代謝異常並非只是飲食過量造成，而是長期生活習慣與體質失衡共同累積的結果。臨床上常見包括：脾虛痰濕型：容易疲倦、水腫、代謝較慢肝鬱氣滯型：壓力大、情緒影響飲食氣虛血瘀型：循環較差、容易疲勞「同樣都是三高或體重增加，不同體質的調理方式其實不一樣。」林姿婷主任表示，透過中醫辨證評估，可協助找出造成代謝失衡的原因，進一步搭配個人化治療與生活建議。四習慣改善慢性病 西醫定期健檢追蹤、中醫助調整作息 近年慢性病治療已逐漸朝向中西醫整合照護發展。劉顯達主任表示，三高初期往往沒有明顯症狀，但若長期忽視，可能增加心血管疾病、中風及腎臟病風險，因此定期健康檢查與持續追蹤相當重要。林姿婷主任則指出，中醫可透過針灸、中藥及生活作息調整，協助改善睡眠品質、減緩壓力、促進循環與維持代謝平衡，作為慢性病照護的重要輔助。兩位醫師認為，中西醫並非各自為政，而是透過不同專業角度共同照顧民眾健康，幫助患者建立更完整的健康管理模式。醫師也同時建議民眾，可從以下四個習慣開始改善。定期量測腰圍、血壓與體重減少高糖、高油及高鹽飲食每週至少150分鐘規律運動維持正常作息與充足睡眠此外，若已有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝或腰圍持續增加等情況，建議及早接受專業評估，不要等到身體出現明顯症狀才就醫。【延伸閱讀】改善生活型態應對「代謝症候群」！醫教看食品標示、量腰圍護健康近6成國人逾半年沒量腰圍！專家籲每月量1次 幫助揪出代謝症候群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69368
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫：當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心，甚至抓傷到不敢穿短袖！」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示，許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬，誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良，甚至誤解其具有傳染性，但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足，而是慢性發炎性疾病，若未妥善控制，除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀，也可能影響睡眠、心理健康及日常生活；且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫，由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座，帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出，異位性皮膚炎的形成，與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關，患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢，不僅增加皮膚感染風險，也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療，王暉景醫師表示，除了依病情使用藥物，平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤，同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢，需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度，整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案，並搭配規律保濕與避開誘發因子，才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示，乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病，除了皮膚紅斑、脫屑外，也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上，邱莉雯醫師指出，治療不光是致力改善皮膚症狀，也應同步評估是否有相關共病；也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式，像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群，都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片，讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒，異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性，但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀，應及早就醫並積極與醫師討論，藉由醫病共同決策，建立良好的衛教習慣，才能穩定控制病情，找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線！動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水！新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278
9成5癌友曾出現失眠問題 研究：瑜珈介入可能改善身心症狀
不少癌症患者在經歷手術、藥物、化放療等主要治療後，可能仍長期受到失眠、焦慮、疲憊及情緒問題影響。一項近期於美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的最新研究顯示，參與者經歷一套專為癌症倖存者設計的瑜珈課程後，觀察到其睡眠及情緒相關指標的表現優於對照組。從該研究結果可見，瑜珈等非藥物治療選項未來或可作為癌後支持性照護的評估參考方向之一，但是否適用於所有癌症患者，仍須由醫療團隊依個別情況評估。9成5癌友曾經歷失眠 研究評估瑜珈介入潛在效益根據ASCO官方新聞稿指出，高達95%的癌症倖存者在治療期間或治療後曾出現睡眠障礙或失眠問題，超過半數曾有情緒障礙、焦慮或疲勞等症狀。而本次研究為第三期隨機對照試驗，研究團隊透過美國國家癌症研究所社區腫瘤研究計畫（NCORP），於全美12家社區腫瘤醫療機構招募共410名、平均年齡為54歲的非轉移性癌症倖存者。參與者中96%為女性、93%為白人，約75%為乳癌患者，均已完成主要治療2至24個月，並具有中度以上的睡眠障礙，在研究開始前3個月內未曾參與瑜珈活動。研究人員將參與者隨機分配為兩組，其中204人接受標準癌後照護，包括維持性治療、追蹤和副作用監測，另206人則在標準照護之外，同時參與名為「癌症倖存者瑜珈」（Yoga for Cancer Survivors，YOCAS）的介入課程，共為期4週，每週兩次、每次75分鐘，同時參與者被要求每週額外進行至少30分鐘居家練習。課程內容包含18種哈達瑜珈（Hatha Yoga）與修復瑜珈（Restorative Yoga）動作，著重緩慢、輕柔的動作，並搭配呼吸技巧及正念練習。研究：瑜珈與焦慮和疲勞減輕可能有關 或可成癌症照護評估參考過程中，研究人員透過盤斯心情量表（POMS）以及失眠嚴重度量表（ISI）評估參與者的情緒和睡眠狀況。結果顯示，瑜珈組在介入後，整體情緒困擾、焦慮與疲勞程度等指標出現下降，而標準照護組則未觀察到類似變化。進一步分析發現，瑜珈組的POMS總分平均下降5.08分，疲勞分數下降1.49分，焦慮分數下降0.72分。此外，研究同時觀察到，瑜珈組參與者的睡眠相關指標有所變化，數據顯示可能部分與情緒困擾及疲勞感減輕有關，其長期影響仍有待後續研究進一步釐清。研究第一作者、 美國羅徹斯特大學醫學中心外科部、癌症專家Yuri Choi研究助理教授表示，癌症倖存者常面臨情緒困擾、焦慮、疲勞及失眠問題，但目前尚無統一的標準治療方式。本次研究結果顯示，瑜珈的介入與部分身心症狀指標的變化存在關聯性，未來或許可作為癌症支持性照護策略的參考方向之一。接下來的研究將持續追蹤YOCAS的長期效益，並評估線上課程與行動應用程式等數位化模式的效果和可行性。癌症倖存者用藥多 醫：研究提供非藥物評估新方向未參與研究的美國MD安德森癌症中心乳房放射腫瘤學副教授Fumiko Chino醫師表示，多數癌症倖存者本身已需服用多種藥物，而本次研究顯示瑜珈在癌後照護中所具有的潛力，為這群患者的身心狀況調適提供了藥物治療以外的評估方向。ASCO首席醫療官、腫瘤內科Julie R. Gralow醫師亦表示，研究結果顯示瑜伽可能與癌症相關疲勞減輕、生活品質提升有關，目前ASCO與美國整合腫瘤學會（SIO）均建議臨床可將瑜珈納入癌症治療及癌後的照護策略評估選項之一。不過，本研究屬臨床試驗結果，僅顯示瑜珈介入與部分身心症狀改善具有相關性，實際上依據癌別、治療階段及身心狀況等的不同，個別患者適合的照護方式可能有所差異，若有運動或復健需求，仍應與醫療團隊討論，依個別情況進行規劃。【延伸閱讀】癌症治療副作用別傻傻忍耐！中醫個人化體質調理 助癌友緩解疲憊與不適癌症療程結束「身體不像自己的」？中醫扶正治療改善疲勞、疼痛與情緒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68813
打開嘴巴有喀喀聲？ 醫揭「顳顎關節障礙」警訊：嚴重恐張口受限
不少人張閉口時會有關節異音（喀喀聲），甚至發現嘴巴打不開或卡住，有時也會伴隨疼痛，可能是「顳顎關節障礙」上身。臨床文獻統計，顳顎關節障礙盛行率約5%至12%，林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，部分經保守治療後仍未改善的患者，需進一步評估手術可能性。林口長庚近年發展微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，截至2025年底已完成超過400例，相關研究成果也陸續發表於國際醫學期刊。關節盤前移位 喀喀聲、張口受限都是警訊林彥宏主任表示，顳顎關節位於耳朵前方，負責張口、咀嚼及說話等功能，而夾在關節頭與關節窩之間的關節盤，正常情況下會隨著嘴巴開合一起滑動，幫助關節順暢運作；當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀，嚴重者甚至無法正常進食。他表示，臨床上顳顎關節障礙約4成屬肌肉來源、6成屬關節來源，其中肌肉來源多可透過保守治療改善；若屬關節來源，初期雖然關節盤前移，但張口時仍可回到原本位置，患者常感覺嘴巴會「喀」一聲或偶爾卡住，隨著病程進展，關節盤可能逐漸無法復位，便會出現張口越來越小、疼痛加劇等情形。▲林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。MRI評估後再決定治療方式 多數患者免開刀林彥宏主任指出，約95%患者可透過衛教、藥物、咬合板及物理治療等保守方式改善，若症狀持續，醫師會安排磁振造影（MRI）檢查，評估關節盤及關節腔狀況，再依病況選擇關節腔沖洗、微創內視鏡手術或其他治療方式。其中，林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，會在臉部建立兩個約3毫米切口，另於外耳道建立一個約3毫米切口，透過內視鏡觀察關節腔，再將前移的關節盤復位並縫合，並以雷射處理沾黏及發炎組織，相較傳統開放式手術，傷口範圍也所差異。研究聚焦影響因素 手術器械與治療時機皆納入分析自2019年至2025年底，醫療團隊已完成超過400例相關手術。林彥宏主任表示，團隊分析80名患者、共139個顳顎關節後發現，不同手術器械的使用，以及治療時關節盤是否仍具復位條件，皆可能與術後關節盤復位結果有關。相關研究成果已發表於《國際口腔顎面外科雜誌》（International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery）及《顱顎面外科雜誌》（Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery）。此外，醫療團隊另分析46名接受微創手術患者發現，術前張口度20至24毫米者（正常人大多可達35毫米或以上），術後平均增加11毫米；25至29毫米者增加7.5毫米；30至34毫米者增加2.7毫米，相關成果已獲《中華牙醫學雜誌》（Journal of Dental Sciences）接受刊登。關節聲響愈來愈頻繁 別等症狀加劇才就醫林彥宏主任表示，臨床收治患者年齡層很廣，從青春期後到六、七十歲患者都有。一名19歲女性因吃烤肉時咬到較硬食物後，持續出現右側顳顎關節疼痛及張口困難（張口度32毫米），接受咬合板及關節腔沖洗治療後仍未改善，經磁振造影確認關節盤前移後接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術，目前持續門診追蹤。他提醒，患者是否適合接受微創手術，仍須透過檢查確認關節盤是否仍具復位條件，再依病況選擇適合的治療方式；若只是偶爾出現關節聲響，沒有疼痛或功能障礙，可先以觀察為主，但若發現喀喀聲愈來愈頻繁、張閉口反覆卡住、疼痛持續加劇，甚至張口範圍愈來愈小，就應及早就醫評估，避免延誤治療時機，並確認是否有進一步治療的需要。至於日常保養方面，林彥宏主任建議民眾避免長時間咀嚼口香糖、粉圓等需要反覆或費力咀嚼的食物，也應避免長期咬緊牙關、磨牙及托腮等習慣；若有夜間磨牙問題，可由醫師評估是否適合配戴咬合板，以降低磨牙可能造成的負擔。▲左起依序為林口長庚醫院牙科部部長何正廷、林口長庚醫院副院長賴伯亮、林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。【延伸閱讀】腸道微菌與全身健康都有關？長庚建全年齡本土資料庫 揭菌相建立關鍵期1關節炎藥嚴重過敏發生率約0.4% 長庚研究揭「關鍵基因」盼助提前預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69364
AI會不會取代醫師？ 專家：關鍵在協助醫療人員決策
由臺北醫學大學、臺北醫學大學醫師協會及北醫附醫創新前瞻中心每年舉辦的「北醫校友創新論壇」，今年適逢臺北醫學大學附設醫院創立50週年，特別作為「北醫附醫50週年院慶」系列活動之一，於日前登場。本屆論壇以「跨界進化．智慧新界」為主題，邀集產、官、學界校友與專家，探討AI、大數據與創新醫材如何影響未來醫療生態系。AI能為醫療做什麼？提升效率之餘仍需專業判斷面對生成式AI與智慧應用帶來的變革，擔任論壇上半場座長的臺北醫學大學醫師協會理事長李友專教授指出：「AI的價值，從來不在於取代醫療人員，而是在於協助醫療人員做出更好的決策，提供更好的照護。」李友專理事長強調，科技可以提升效率、分析龐大資料並縮短經驗累積的時間，但醫療最核心的價值，始終是對生命的尊重、對病人的關懷，以及專業的判斷。今年論壇也聚焦如何建立讓政府、產業、醫院與學校共同參與的「智慧醫療生態系」，讓科技與醫療相互結合，落實於照護的各個環節。醫療創新走向跨域 臨床需求串聯科技應用科技若要走進臨床，需要具備跨界思維的專業人才。論壇執行長、臺北醫學大學創新前瞻中心主任吳孟晃在論壇中分享自身從骨科臨床醫師跨足智慧醫材領域，並研發「溫感水膠」等創新醫材的歷程。吳孟晃主任遠赴美國史丹福大學專研「生醫設計」後，體會醫療創新是一套系統性思考與跨業結合，先後成立新創公司並擁有多項發明專利。他更於2021年擔任北醫「生醫設計創新中心」執行長，吸引國發會及華碩、Google等科技大廠工程師參與，投入台灣生醫產業發展。過度依賴AI也有隱憂 當心「去技能化、去人性化」「人工智慧勢必改變醫療生態，未來是創意與資源整合的時代。」臺灣急重症模擬醫學會理事長、臺北醫學大學醫學模擬中心主任林哲瑋在論壇中表示。林哲瑋主任分享，今年北醫與白沙屯GPS團隊合作導入「智慧行動醫療隨扈系統」，結合遠距照護與即時定位，讓急救抵達時間從12分鐘縮短至5到6分鐘。他認為，科技並非要取代醫療人員，而是協助第一線醫護人員執行醫療任務。同時，他也提醒，過度依賴AI可能帶來「去技能化」與「去人性化」風險，年輕世代醫師仍須培養跨領域知識與開創性想法，以因應科技帶來的醫療環境變化。原稿同時呈現AI應用成果及可能帶來的兩項風險，這個正反並陳的結構建議保留。迎接智慧醫療發展 AI、大數據成重要布局作為本次系列活動的主辦方之一，臺北醫學大學附設醫院創立於1976年，歷經半世紀發展，目前為準醫學中心。北醫附醫副院長黃群耀表示，近年北醫附醫五度通過美國JCI國際醫院評鑑，並獲HIMSS電子病歷成熟度模型最高等級「Stage 7」認證。展望下一個50年，北醫附醫將持續攜手校友與產業界，深化AI與大數據布局，推動智慧醫療發展。【延伸閱讀】AI陪病時代2／AI能助力醫病溝通？專家解析如何善用科技 做好就醫準備AI能幫整理健康資訊？兒科醫：當心病情「愈查愈亂」 揭1使用時機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69383
眼睛也會曬傷？「光害性角膜炎」症狀常延後數小時發作 醫揭夏季護眼重點
時值8月，日頭赤焱焱，衛生福利部統計，今年截至7月31日已有804人次因熱傷害就醫，高於去年同期683人次。除了中暑、熱衰竭等熱傷害外，眼睛也可能因長時間曝曬而出現俗稱「眼睛曬傷」的光害性角膜炎，而雪盲症即為其中一種常見情況。中華民國黃斑部醫學會理事長、林口長庚醫院眼科部部長黃奕修提醒，若角膜上皮持續破損卻未妥善處理，可能增加細菌感染風險，進一步形成角膜潰瘍，嚴重時甚至需住院治療。眼睛曬傷症狀常延後數小時出現 晚間、凌晨較可能發作黃奕修醫師接受採訪表示，光害性角膜炎是角膜上皮層細胞受到紫外線傷害後產生的急性發炎反應，由於角膜上皮層細胞受損後，往往需經數小時才開始脫落，因此患者通常不是曝曬當下就感到不適，而是在晚上甚至半夜才開始出現相關症狀，容易誤以為與白天曝曬無關。若長時間在烈日下工作，或於海邊、雪地等紫外線反射較強的環境活動，都可能增加光害性角膜炎風險。畏光、流淚、劇烈疼痛最常見 一周內多可恢復黃奕修醫師指出，角膜是眼睛最主要的屈光介面，一旦角膜上皮層破損或變得不平整，光線進入眼內時便容易散射，因此光害性角膜炎患者除了劇烈疼痛外，也常出現畏光、眩光、視線霧化及流眼淚等症狀，其中又以疼痛最為明顯。他表示，多數健康民眾就醫後經適當休息，角膜上皮層約一周內可逐漸修復，但若紫外線傷害程度較重，或曾有角膜受傷、本身患有乾眼症，導致角膜上皮修復能力較差者，不適症狀也可能持續較久。疼痛難忍應盡快就醫 延誤恐演變角膜潰瘍若已出現疑似光害性角膜炎症狀，黃奕修醫師建議，可先讓眼睛保持閉合，必要時也可用膠帶輕貼眼皮，減少角膜反覆摩擦及空氣刺激，幫助角膜表皮修復，也有部分患者熱敷後可能感到較舒服。不過，若相關症狀已影響生活功能，尤其出現劇烈疼痛，仍應盡快就醫，由醫師評估是否需搭配藥物或配戴治療型隱形眼鏡保護角膜；若角膜表皮持續破損卻未妥善治療，細菌便可能趁機感染，進一步形成角膜潰瘍，嚴重時可能需要住院接受密集點藥治療。黃斑部病變、白內障屬不同光傷害 乾眼族更要留意不過黃奕修醫師指出，光害性角膜炎主要是角膜上皮層受損，與黃斑部病變及白內障並沒有直接因果關係。不過，若長時間暴露於強烈紫外線下，例如直視太陽或日蝕，或在海邊、雪地等反射強烈環境缺乏防護，仍可能因光線穿透眼球而傷害黃斑部，甚至造成暫時性視力受損，而長期累積紫外線曝曬，也可能增加白內障發生風險。夏季護眼把握2重點 醫：孩童也可戴太陽眼鏡隨著高溫與烈日持續，黃奕修醫師建議，在紫外線較強時段外出時，應配戴遮陽帽及具有紫外線防護功能的深色太陽眼鏡，其中兒童同樣可配戴太陽眼鏡，降低紫外線對眼睛的傷害。至於人工淚液，則較適合經醫師評估後的乾眼症患者及成人使用，孩童由於淚液分泌功能通常較佳，通常沒有額外補充的必要。【延伸閱讀】只談藍光還不夠？「複雜光源」成現代眼睛保養新課題眼睛也要防曬？專家：長期暴露陽光下慎防眼疾上身 留意「1指數」護眼https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69370
唱歌可以紓壓？ 研究揭「皮質醇濃度降」：對免疫系統有潛在助益
在浴室高歌一曲、塞車時一個人大聲唱歌，心情似乎也變得比較好，這種感覺其實不只是心理作用！澳洲維多利亞大學生物醫學Kathleen Mikkelsen講師日前透過外媒The Conversation指出，越來越多研究觀察到，人們在唱歌後，壓力荷爾蒙皮質醇濃度有所下降，推測與副交感神經、免疫功能和大腦健康都有潛在益處，無論與他人一起歡唱，或是獨自一人享受，都觀察到相似的作用。研究：唱歌後皮質醇濃度降 專家解析副交感神經機制Mikkelsen講師表示，先前有多項研究比較受試者唱歌前後的唾液樣本，一致觀察到，不論是獨唱或參與合唱團，唱歌後皮質醇濃度有所下降。她說明，從生物力學的角度來看，唱歌需要長時間有意識地控制呼吸，類似能刺激迷走神經的瑜伽調息法（pranayamic breathing）。 迷走神經從腦幹一路延伸至腹部，是副交感神經系統的主要神經路徑。而副交感神經與降低心率、血壓和促進消化有關，也是身體的「休息與消化（rest and digest）」系統；相較之下，交感神經則會在壓力環境下，產生「戰或逃（fight or flight）」反應。 也有研究曾指出，緩慢呼吸和延長吐氣時間，可刺激迷走神經，使身體逐漸脫離壓力狀態，進入較平靜放鬆的模式。Mikkelsen講師指出，一個人在車上或在浴室大聲唱歌，同樣可能獲得類似的益處。 唱歌後心情愉悅與內分泌有關？研究觀察疼痛耐受度、心情變化 唱歌也可能促使人體分泌內啡肽（endorphin）。Mikkelsen講師說明，內啡肽是人體天然的止痛物質，也與愉悅感有關。有研究透過「疼痛耐受度測試」間接觀察人體內啡肽的變化，研究團隊推測，若活動後疼痛耐受度提高，可能代表體內釋放了更多內啡肽。結果發現，主動參與唱歌、跳舞或打鼓等音樂活動後，觀察到受試者的疼痛耐受度有所提高，但被動聆聽音樂則沒有相同效果。 針對唱歌與催產素（oxytocin）分泌的研究，結果則較不一致。有些研究發現，參與團體合唱後，受試者體內的催產素濃度增加；也有研究發現反而下降，另有研究認為，目前證據仍不足，唱歌與催產素的關聯，可能還取決於環境是否輕鬆、彼此是否熟悉等因素影響。儘管如此，多項研究均發現，人們在一起唱歌後，普遍都會感到心情改善，彼此之間的距離也會拉近，背後的生理機制則待進一步釐清。 唱歌後皮質醇濃度降 小型研究揭對免疫系統有潛在助益Mikkelsen講師提到，部分研究也開始發現唱歌可能對免疫系統帶來影響。一項針對癌症患者及照顧者的小型研究發現，參與唱歌活動後，受試者不僅情緒改善、皮質醇濃度下降，唾液中的細胞激素（cytokines）濃度也有所增加。 她解釋，細胞激素參與免疫系統的運作，與發炎反應調節有關。皮質醇濃度長期過高，可能會導致免疫功能受抑制，因此研究推測，唱歌後皮質醇濃度若有下降，也可能對免疫功能產生正向影響。不過，研究作者也強調，目前研究仍屬初步階段，未來仍需更多大型研究提供證據支持。 一起唱歌更快樂？研究：長者參與合唱團 觀察到孤獨感降低唱歌的方式和地點又是否有影響？Mikkelsen講師表示，從現有研究結果來看，無論一個人唱歌或多人一起唱歌，都觀察到類似的放鬆與減壓作用，但在團體合唱中，更進一步觀察到社交與心理層面相關的益處。 一項針對老人合唱團的大型研究發現，與對照組相比，持續參與6個月團體合唱活動後，觀察到孤獨感降低、情緒改善。其他研究也指出，唱歌時會同時動員大腦中負責聽覺、語言、情緒及動作控制的不同區域，有助提升大腦各個區域之間的連結，被認為與健康老化有關。Mikkelsen講師總結，綜合目前研究結果，唱歌不只單純讓人心情變好，還可能進一步舒緩壓力、放鬆神經系統、促進與他人的連結，對免疫功能與大腦健康也有潛在助益。無論是在合唱團與眾人一起高歌，或是獨自在浴室、車內放聲歌唱，都可能為身心健康帶來正向影響。 【延伸閱讀】職場5大傷肝習慣曝！壓力、熬夜全上榜 醫：保健品不能取代追蹤壓力大、情緒低落別獨自承受 北市6處社區心理衛生中心提供協助 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69301