傳統紙菸
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加熱菸上市！國健署示警「提早偷賣」最高可罰5千萬 旅客攜帶也要罰
衛生福利部於114年7月29日核准2家業者的14項加熱菸產品有條件上市，部分品項最快於10月11日開始販售。若業者違規刊登廣告或促銷，將依《菸害防制法》重罰，最高可處製造、輸入業者新臺幣2,500萬元罰鍰，販售業者則可處50萬元罰鍰。而為強化校園周邊菸品管理，臺北市政府提醒，若違規販售、供應、展示或廣告加熱菸，將依《臺北市新興菸品管理自治條例》處最高新臺幣5萬元罰鍰。衛生福利部國民健康署指出，加熱菸及其組合元件上市須符合《菸害防制法》、《菸酒管理法》及稅捐規定，禁止販售給未滿20歲青少年。衛生局自10月9日起，會同財政局對全市販菸場所及校園周邊進行專案稽查，以保障民眾健康。衛生局強調，即使加熱菸已通過健康風險評估審查，仍屬一般菸品，具有健康危害。民眾應避免使用傳統紙菸及新興菸品。若業者違規刊登廣告或促銷，將依《菸害防制法》重罰。國民健康署提醒，若業者在加熱菸正式核准上市前就販售，或販售尚未核准的品項，均屬違法行為。依《菸害防制法》第26條規定，違規輸入或販售者最高可處新臺幣5,000萬元罰鍰；旅客若違規攜帶加熱菸入境，也可能面臨新臺幣5萬至500萬元的罰鍰。日前就有超商因於APP刊登加熱菸及組合元件販售資訊遭衛生局調查，最高可處製造、輸入業者新臺幣2,500萬元罰鍰，販售業者則可處50萬元罰鍰。根據《臺北市新興菸品管理自治條例》，任何人不得於距離校園50公尺範圍內販售、供應、展示或廣告加熱菸，違者可處最高5萬元罰鍰。衛生局亦於10月3日舉辦販菸業者研習會，提醒遵守規定。臺北市衛生局也會同財政局，於加熱菸正式上市前，針對全市高級中等以下學校周邊50公尺範圍內的販菸店家展開專案稽查。經初步檢查，51家店家均未發現違規情形。衛生局局長黃建華表示，已要求連鎖菸品業者提供全市校園周邊50公尺內的店家名冊，並請教育局協助確認，共計182家店家已完成現場輔導。此外，衛生局提供宣導海報及貼紙給全市278所高級中等以下學校，並要求校園周邊店家張貼，加強拒菸教育。衛生局提醒，加熱菸含尼古丁及多種有害物質，皆具成癮性，應拒絕接觸及使用。市府並持續提供戒菸藥物治療、衛教諮詢及免費戒菸專線（0800-636363）等多元戒菸服務，相關訊息可查詢臺北市政府衛生局「菸害防制專區」官網。
加熱菸同樣會致癌！ 國健署提醒：罹頭頸癌風險飆25倍
政府10月11日起開放加熱菸，國健署今（15日）提醒，除傳統紙菸外，加熱菸一樣會讓人上癮、損害肺部，影響大腦發展。外界常以「減害」為由鼓勵抽加熱菸，但國健署引述世界衛生組織（WHO）說法指，沒有科學實證顯示加熱菸對健康危害「低於」其他菸品，一樣都是菸草製成，除含有尼古丁易，還有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質。吸菸者罹患頭頸癌的風險約為非吸菸者的5至25倍，2022年全球已有超過40萬人死於頭頸癌。所有菸品皆有害健康，國健署署長沈靜芬提醒，吸菸（煙）除了可能導致肺癌與心血管疾病，也大幅增加罹患口腔癌、口咽癌與鼻咽癌等頭頸癌的風險。有研究顯示，吸菸者罹患頭頸癌的風險約為非吸菸者的5至25倍，罹病風險隨菸齡與每日吸菸量增加而升高，即使一天抽不到3支菸，風險也會增加50％。根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）建立的全球癌症統計資料庫（GLOBOCAN）資料，2022年全球頭頸癌新增逾90萬例、有超過40萬人因此死亡。這類癌症除了影響外觀，也會影響呼吸、吞嚥、語言等重要功能。今年5月31日「世界無菸日」主軸為「戳破誘惑：揭露菸草與尼古丁產品行銷伎倆」。世界衛生組織（WHO）表示，菸草與尼古丁產業為提高商品吸引力，常運用時尚的設計、迷人的色彩、誘人的口味，或將產品外觀設計得像糖果、甜點，甚至在包裝上印卡通圖案，並透過數位媒體平臺與管道吸引年輕族群。世界衛生組織（WHO）指出，沒有科學實證顯示加熱菸對健康危害低於其他菸品，加熱菸與傳統紙菸一樣都是菸草製成，除含有尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，都會對人體健康造成危害。2019年發表於菸草控制期刊的研究報告指出，加熱式菸品的使用溫度約在攝氏350°C以下，然而加熱菸的聚合物濾材在加熱到約攝氏90°C時，就會釋出急毒性與高毒性物質「甲醛氰醇」，即使濃度很低，也具有高毒性。另加熱菸的使用方式，可能會讓使用的時間間隔縮短，反而更增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。目前全台共有近2700家合約醫事機構，包括醫院、診所、衛生所及藥局，提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）洽詢戒菸服務。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
出國注意！帶電子煙、加熱菸返台 桃園市衛生局：最高可罰500萬
暑假出國旅遊旺季將近，桃園市政府衛生局提醒，於國外購物時須特別注意，目前所有電子煙及加熱式菸品無論是自用或受人所託攜帶回台，因不合法皆會受罰，自2023年3月22日至114年5月31日止，桃園市政府衛生局已累計裁罰1061件，總額高達新臺幣5330萬元。依據菸害防制法第15條第1項規定，任何人不得輸入類菸品及未經核定通過健康風險評估審查之指定菸品，違者可處5萬元至500萬元罰鍰，並依法銷毀。衛生局說明，自2023年3月22日修法至今，我國尚未有經衛生福利部核定通過健康風險評估審查之加熱菸。因此加熱菸與電子煙皆為全面禁止的產品，不論是透過搭乘飛機、郵輪或小三通等各種方式入境，關務署皆會針對進口郵包、快遞貨物及旅客托運行李加強攔查，並移送衛生局裁罰，呼籲民眾出國務必留意並遵守相關法令，避免觸法且荷包失血。無論是傳統紙菸或新興菸品皆對人體健康有害，也會造成二、三手菸危害，衛生局鼓勵尚未戒菸的民眾，可透過免費戒菸諮詢專線0800-636363、使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）進行戒菸相關諮詢或至桃園市政府衛生局無菸網站查詢本市二代戒菸服務合約醫事機構等資源協助戒菸，早日擺脫菸癮。另如符合設籍桃園市且40歲以上具重度吸菸史者，本市提供免費肺部低劑量電腦斷層檢查（LDCT），可至衛生局肺癌篩檢預約平台申請，更多肺癌篩檢相關訊息，可撥打衛生局擴大肺癌篩檢諮詢服務專線03-334-0345洽詢。
台灣首篇研究加熱菸氣霧 陽明交大榮登國際科學期刊
國立陽明交通大學研究團隊近日於國際科學期刊《Regulatory Toxicology and Pharmacology》，發表台灣首篇針對加熱菸氣霧化學成分的本土研究。該研究運用先進化學分析技術，系統性比較加熱菸氣霧與傳統燃燒式紙菸煙霧中的有害物質含量，結果顯示透過「加熱」而非「燃燒」方式釋放尼古丁與氣霧，有效減少高溫裂解所產生的毒性化學物質。研究指出，傳統紙菸在燃燒過程會產生大量有害化學物質，包括碳基醛類（如甲醛、乙醛）以及菸草特有亞硝胺（Tobacco-specific nitrosamines, TSNAs），這些物質與多種慢性疾病密切相關，尤以肺部傷害最為顯著；長期吸入此類物質，已被證實會導致慢性阻塞性肺病、心血管疾病及癌症等重大健康問題。相較之下，加熱菸透過「加熱」而非「燃燒」的方式釋放尼古丁與氣霧，不經高溫燃燒即能使用，因而有效減少高溫裂解所產生的毒性化學物質，加熱菸在多項關鍵有害物質的釋放量明顯較低，是一項重要的科學研究。研究團隊採用液相層析串聯質譜（UPLC-MS/MS）及飛行時間質譜（UPLC-QToF）進行分析，發現加熱菸氣霧中11種碳基醛類的濃度下降幅度介於8.7％至91.6％；4種TSNAs的濃度則降低85.7％至95.4％。結果證實，以加熱取代燃燒的方式，能顯著減少多種已知具毒性及致癌性的化學物質。研究團隊的報告指出，加熱菸之所以被視為傳統紙菸的替代品，主要在於其所排放的有害物質顯著減少。此次研究顯示加熱菸與紙菸在氣霧化學成分上有相當差異，與美國食品藥品監督管理局（FDA）、德國聯邦風險評估研究所（BfR）及日本國立保健醫療科學院等權威機構的研究結果相符。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
「菸」關難解2／加熱菸上市恐引發業者洗牌 利益糾葛影響直指這一菸草公司
因近年來全球對於健康意識的抬頭，以及逐漸加強對於紙菸的管控，煙草公司紛紛投入新型菸品，試圖將研發出紙菸替代品。112年立法院通過《菸害防制法》修正版，將加熱菸納入管制，至今已兩年時間過去，加熱煙卻仍卡關「健康風險評估」，盛傳是傳統紙菸與新式加熱菸廠商之間，為爭市占率而衍生的拉鋸。根據衛福部資料指出，目前送審的加熱菸業者包含：菲利普莫里斯國際公司（PMI）、英美菸草公司（BAT）、傑太日煙國際（JTI）、台灣菸酒公司等11家業者。據了解，幾家跨國菸草公司2024年全球市占率分別為：PMI 76％、BAT 12％、JTI 5％。一名菸草界人士分析，全球市佔率超過7成的菲利普莫里斯國際公司（PMI）是全球第一大菸草公司，也是最早推出加熱菸的公司。2014年，PMI推出加熱菸品牌 IQOS，首度在日本進行大規模上市，一上市便捲起「加熱菸」風潮，在短短10年間，已取得日本42％的菸品市場占有率。據PMI報告指出，截至2024年，PMI總營收達99.1億美元，其中新型煙草產品的收入為37.0億美元，占總營收的37.3%，更在2024年超越其產品萬寶路香煙，成為PMI最大的收入來源。董氏基金會與菸害防制中心等多個民團112年舉行記者會，盼政府在核准加熱菸上市前，嚴格審查並限制菸商行銷手法，以免造成民眾對加熱菸錯誤的認知。（圖／報系資料照）因此，加熱菸對於傳統紙菸的衝擊，也被指出是台灣加熱菸遲遲未上市的重要原因。另名知情人士透露，加熱菸合法上市後，勢必對現有台灣紙菸市場造成衝擊，尤其是目前佔有紙菸市場半壁江山的傑太日煙，其擁有超過50%的紙菸市場。傑太日煙是本土紙菸銷售量第一的廠商，其品牌「七星」最受吸菸人士的喜愛。雖傑太也有推出加熱菸品牌Ploom Tech，卻因產品競爭力因素，在加熱菸上市後讓品牌整體菸品市占率衰退了三成。該名知情人士分析，若複製日本市場經驗到台灣，因眾多台灣成年吸菸者已透過鄰近的日本與韓國認識加熱菸，加熱菸成長速度預期較日、韓快速，預估五年內將達到台灣整體菸品紙菸市場銷量的三成，而傑太日煙在台灣菸品市場的市佔率也將如同在日本市場一樣衰退三成，其將損失超過新台幣170億元的營收。CLEAN AIR大聯盟發起人彭華幹曾在社群媒體上披露，加熱菸晚一年上市，紙菸銷售利益可能超過百億元，這一拖就拖了兩年，那就是兩百億，他更進一步直指，事件的關鍵根本是國健署刻意延宕審查的進度將近兩年，造成百億稅捐流失明顯瀆職，甚至是圖利特定的紙菸商。傑太日煙作為在台市佔率第一名的業者，難逃被指是這場利益戰爭中的犧牲者。新版《菸害防制法》上路多時，加熱菸審核卻遲遲未通過，修法滿周年時曾引發上千人前往凱道抗議，控訴國健署瀆職。（圖／報系資料照）回顧傑太日煙在台發展歷史，2015年在現任總統賴清德擔任台南市長時期正式於台南設廠，賴清德接受菸商設廠，卻無意間讓傑太省下每年至少30億的關稅。日後，傑太日煙又爆出將過期菸重新印上新的製造日期和有效日期繼續賣，卻只遭輕罰3萬元；陳菊擔任高雄市長時期，更遭披露財政局多次花費菸捐參觀傑太外國廠，一系列事件讓不少外界人士質疑，傑太與民進黨新潮流關係「曖昧不清」，也是卡關一重要因素。傑太日菸是全球銷量排名前三的菸草公司，其市場涵蓋全球，尤其在歐洲、亞洲和美洲地區有強大的市場份額。傑太日煙在台灣和亞洲地區主要運營，截至2024年，傑太在台市占率預估50％，年營業收入約新台幣600億左右。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
春節赴日「加熱菸勿當伴手禮」 自用送禮代購都違法
年節出國回台不要為自己或幫別人帶加熱菸，尤其是國人最愛旅遊的日本，其便利商店、車站、機場隨處可見五花八門的加熱菸，如攜帶加熱菸進入台灣，依《菸害防制法》規定，可處至少5萬元罰緩！董氏基金會菸害防制中心林清麗主任表示，今年春節9天長假，許多人安排出國旅遊，國人更是習慣回國時攜帶禮物送親朋好友，加上加熱菸促銷團體強力行銷、甚至誤導可幫助戒菸等，使許多國人在日本旅遊時，都可以看到加熱菸廣告及販賣點，因此向基金會詢問「親友託我買加熱菸真的不行嗎?」、「日本機場直接買的加熱菸也不行嗎」?林清麗提醒，台灣提出上市申請的加熱菸都在專家審查進行中，目前中央主管機關還未審核通過任何一種加熱菸，根據《菸害防制法》第15條第1項規定：任何人不得製造、輸入、販賣、供應、展示或廣告未經核定通過之指定菸品或其必要之組合元件。如從國外攜帶加熱菸進入台灣，不管是自用或代購，依第26條第2項規定，製造或輸入業者以外之人，製造、輸入指定菸品或其必要之組合元件，可處至少新臺幣5萬元罰鍰，並令其限期改善、回收、銷毀或退運；屆期未改善、回收、銷毀或退運者，按次處罰。所以千萬不要以身試法，壞了旅遊的興致。台大醫院家庭醫學部郭斐然醫師表示，加熱菸透過電子裝置加熱菸草產生煙霧，其基本原料依然是菸草。因此，加熱菸中包含甲醛、乙醛、亞硝胺、重金屬等多種有害物質，也都有二手菸及三手菸的危害，與傳統菸品相似。郭斐然醫師提醒，科學實證顯示加熱菸無助於戒菸，且會使吸菸者併用多種菸草產品，對尼古丁的依賴性依然存在。郭醫師強調，尤其加熱菸中的尼古丁會對青少年尚未成熟的大腦帶來長期傷害，導致青少年注意力不集中、情緒調控能力下降及學習困難，因此被稱為「大腦毒藥」。馬偕醫院台北社區醫學中心主任黃偉新醫師指出，根據WHO「加熱菸健康影響報告書」，加熱菸霧中，有22種有害化學物質含量是紙菸的2倍，有7種有害化學物質含量是10倍，其危害與傳統紙菸不同。暴露於加熱菸煙霧的動物，其血清的尼古丁濃度比紙菸高出4.5倍。黃醫師進一步指出，日本研究也指出，在暗室內使用雷射光照射，發現肉眼看不見的加熱菸煙霧可飄至3公尺遠，所以加熱菸當然有二手菸的危害！國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，國際研究指出青少年使用加熱菸盛行率是成人的兩倍，日本調查也指出該國青少年(15-19歲)使用加熱菸比率，從2015年的0.6%上升至2019年的4.8%，增加為8倍。王瀚陽提醒，過年與寒假期間出國旅遊，千萬不要以身試法夾帶加熱菸回國，不僅違法受罰，對孩子來說更是最壞身教。
加熱菸也算！大阪今起全面禁止「路邊吸菸」 違者直接開罰1千元
日本大阪市政府日前公告表示，自27日起大阪市將全面禁止路上抽菸，涵蓋範圍包含室內所有公共空間，除了傳統紙菸外，新式的加熱菸也在禁止範圍內。屆時如有人違反，將直接開罰日幣1千元。根據大阪市政府公告指出，新修訂的《大阪市路上吸煙防止條例》規定，大阪將從原有的6個區域吸煙限制，直接擴展至全市範圍，其中包含道路、廣場、公園及其他由市政府管理的公共場所，這些公共場合均不可抽菸。無論是傳統紙捲香煙還是加熱式香煙，皆被納入禁煙範圍。違反者將面臨1,000日圓的罰款。大阪市政府希望能藉此制度，來營造清潔、健康的城市氛圍，提升大阪作為國際旅遊都市的吸引力。而因應禁煙政策的實施，大阪市同時啟動多項吸煙場所建設計畫，並鼓勵民間機構設置合規的吸煙區。目前吸煙場所分為兩類，一是僅對特定場所顧客開放的「服務提供吸煙所」，例如餐廳或商業設施內的吸煙區；二是免費向公眾開放的「大阪市指定吸煙所」，這類吸煙所需符合嚴格規範，並向任何市民或遊客開放。目前大阪市政府正在大力推動相關登記和設置工作，邀請企業參與吸煙場所的建設。對於服務提供吸煙所，商家可依據規範自願設置，供店內顧客使用。至於大阪市指定吸煙所，則必須符合免費開放等條件，由市政府進行認可。市政府提醒民眾與遊客，政策實施後，若需吸煙，務必前往指定吸煙區，避免於公共場所吸煙。（圖／翻攝自大阪市政府官網）
近8萬台灣青少年抽電子煙 研究：罹患氣喘風險增2倍
據國民健康署110年青少年吸菸行為調查結果顯示，110年國中學生電子煙使用率上升至3.9%；高中職學生亦上升至8.8%，推估超過7.9萬名青少年使用電子煙，對青少年形成嚴重的健康危機1。112年修正施行的菸害防制法全面禁止電子煙，使用者最高處新臺幣1萬元。韓國一份研究報告分析，逾3萬位名高中生，使用電子煙者罹患氣喘是不曾使用電子煙者的2倍以上世界衛生組織（WHO）於2024年發布學齡兒童健康行為之調查研究，在歐洲、中亞及加拿大15歲青少年中，約有25%曾經抽菸，而15%在過去30天內曾經抽菸。此外，有超過30%曾經使用電子煙，且過去30天內使用過電子煙者亦達20%，顯見電子煙對青少年危害之嚴重性已成為全球公共衛生重要課題。美國疾病管制與預防中心指出，大部分電子煙含有尼古丁，而尼古丁將引發成癮性的問題，並影響青少年的大腦發展，甚至胎兒的大腦及肺部發展。此外，電子煙含有許多致癌化學物質，可能潛在導致癌症；丁二酮等電子煙的香料吸入至肺部也會引發嚴重肺部疾病。截至108年，美國各州通報電子煙相關肺部傷害共2,807例住院或死亡病例，其中68位死亡。韓國一份研究報告分析逾3萬位名高中生，結果顯示，使用電子煙者罹患氣喘是不曾使用電子煙者的2倍以上，且使用電子煙可能是影響氣喘的危害因子。WHO更在今年指出，電子煙對人們健康有不利影響的證據也越來越多，亦無法證明有助戒菸。此外，胸腔科醫師蘇一峰日前也分享個案，一名爸爸常在家中抽抽電子煙，讓全家2大4小狂咳嗽，最後一家人都氣喘。蘇一峰在留言處說，原本爸爸抽傳統紙菸，後來改抽電子煙，很多國內外研究都說，電子煙對肺部的傷害不小於紙菸。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
抽電子、加熱菸對戒菸無幫助！ 專家曝：會對尼古丁依賴性更高
傳統紙菸帶來的健康危害廣為人知，但近年來電子菸猖獗，嚴重危害年輕世代的健康，卻被民眾忽視。醫師更呼籲，電子菸透過特殊調味吸引年輕人目光，對健康造成的危害並不低於其他菸品，不可不慎。吸菸不只傷肺 更毒害下一代菸品中含有多種致癌物質，長期吸菸增加罹患肺癌風險，除此之外，口腔癌、食道癌、慢性阻塞性肺病和其他呼吸道疾病罹患風險也會隨之上升。吸菸同時造成血管收縮，增加心臟病、中風和周邊血管疾病的患病比例，以及影響男女性生育能力，增加不孕和嬰兒早產的風險。建立新習慣便是改掉惡習 藥物輔助成功戒菸 羅東博愛醫院家醫科主任林煌仁提及，曾有個案因心臟不適，經檢查證實罹患冠狀動脈心臟病後，前來家醫科戒菸門診求診。個案採用藥物輔助方式戒菸，每兩週回診一次追蹤治療進度。在強烈的健康動機下，該名個案在六周內順利戒除十餘年菸癮，成功戒菸後他仍持續回診。電子菸無助戒菸 菸混毒更易成癮除傳統紙菸，小兒科醫師張雲傑也特別提醒，電子菸的菸彈、菸油非密閉，不法之徒可以任意添加違禁品甚至毒品，導致青少年菸毒一起成癮，使未來戒菸變得更加複雜，戒菸難度也更大。衛福部表示，科學實證顯示，電子菸及加熱菸無助於戒菸，兩者對健康造成的危害也不會低於其他菸品。且會使吸菸者併用多種菸草產品，對尼古丁的依賴性更高。個別化戒菸計畫 擊退無形健康殺手吸菸是侵蝕健康的無形殺手，戒菸門診提供各種戒菸輔助治療，如尼古丁替代療法和藥物治療，以協助患者有效地控制戒菸過程的戒斷症狀。更進一步提供個別化戒菸計畫，包含個別化的戒菸諮詢、針對性的健康衛教，以及定期的追蹤和評估，確保患者在戒菸過程中獲得最佳的支援和關注。
爸愛抽電子煙「1家6口狂咳」 醫一檢查傻眼：全家都氣喘了
新版《菸害防制法》去年3月修法通過，明訂電子煙全面禁止、加熱菸納管，不過仍有不少人私下抽電子煙。胸腔科醫師蘇一峰近日就分享個案，表示一名患者的爸爸經常在家中抽電子煙，結果全家2大4小開始不斷咳嗽，最後導致一家人全部罹患氣喘。胸腔科醫師蘇一峰近日在臉書分享個案。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）胸腔科醫師蘇一峰近日在臉書發文並分享個案，表示患者的爸爸年約40歲，由於愛抽電子煙，因此經常在家中使用電子煙吞雲吐霧，結果導致4個小孩一直咳嗽，甚至連阿嬤也受影響，「聞到味道就胸悶想要咳嗽」，最近就醫檢查才發現，全家人都患上氣喘，對此蘇一峰也感嘆「全家兩大四小咳嗽咳到不行，一家人都變成氣喘了！」蘇一峰在留言處補充表示，該名爸爸原本是使用傳統紙菸，但後來迷上改用電子煙，沒想到煙霧導致家中長輩、小孩都感到不適，蘇一峰也提醒，國內外醫學上有許多的研究都指出，電子煙對肺部的傷害不少於紙菸，甚至更容易產生氣喘與過敏，建議家中有幼兒的家長不要心存僥倖，以為電子煙霧不會傷身體，導致孩子提早罹患肺病。
20歲女子胸悶呼吸困難 竟是長期吸電子煙惹禍！
一名今年剛滿二十歲的小雯（化名）最近因咳嗽胸悶，原本以為只是感冒，自行吃感冒藥後症狀仍沒有改善，後來覺得呼吸感到困難，急忙到醫院就醫。醫師問診檢查後，發現小雯從國中畢業後就開始吸電子煙，近2年來身體變得容易疲累，也常常咳嗽，但她覺得身邊抽電子煙的朋友都有差不多症狀，因此不以為意，沒想到這次症狀太嚴重趕來就醫，才發現原來是電子煙惹的禍！經配合藥物治療及休養後，症狀逐漸改善，也嚇得小雯趕緊戒掉電子煙。漫畫圖文宣導禁菸防制 提高青少年吸睛度具醫師背景的網路漫畫家「白袍恐懼症」作者小雨醫師，以有趣的漫畫圖文描述醫師跟病患診間對話，透過青少年最常接觸的網路社交媒體，提醒青少年遠離菸害！小雨醫師表示，這次菸害防制漫畫作品的創意發想，主要是發現很多人誤以為電子煙無害，也聽同業醫師分享很多年輕人明明知道使用電子煙有害健康，卻因爲同儕鼓吹，想要有團體歸屬感而養成使用電子煙的習慣，最後身體出問題才後悔。其實電子煙與加熱菸跟傳統紙菸一樣，含有尼古丁及有害微粒等，都會對人體產生健康危害。電子煙使用率倍增 青少年健康現危機根據國民健康署110年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中生、高中職生的吸菸率有逐年下降趨勢，但國中生、高中職生電子煙使用率分別由107年1.9%與3.4%上升至110年3.9%與8.8%，合併計算青少年電子煙使用率由107年2.7%上升至6.6%，短短3年時間快速倍增，顯見電子煙氾濫已對青少年形成嚴重的健康危機。今(112)年3月22日「菸害防制法」修法上路，除全面禁止各式類電子煙製造、販賣外，並禁止未滿20歲青少年及孕婦使用電子煙及新興菸品，也禁止任何人供應電子煙或與電子煙相關器物以及新興菸品予未滿20歲青少年及孕婦，以及民眾不得於禁菸場所使用電子煙及新興菸品等。高雄市政府衛生局爲守護市民健康，將持續推行菸害防制宣導，今年除了邀請網紅拍攝網路宣導影片外，也積極辦理無菸校園宣導。在此呼籲民眾，為了自己和家人的健康，應拒絕所有菸品，也提醒有吸菸習慣的民眾，電子煙無法幫助戒菸，如有戒菸需求，應尋求專業資源協助，可撥打免費戒菸專線0800-63-63-63洽詢。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
電子煙流竄校園 北市國小查獲案逐年增加
《菸害防制法》修正案於今年3月22日上路，內容包含全面禁止電子煙、納管加熱菸。台北市議會也制定《新興菸品管理自治條例》，明定電子煙不得進入校園。不過國民黨台北市議員李明賢指出，雖然法規已經有所規範，但每年仍舊在校園查獲學生攜帶電子煙，甚至國小被查獲的案件數逐年增加，未被查到的黑數應該更多，因此要求教育局研擬相關配套措施。李明賢指出，台北市議會於2021年11月三讀通過《新興菸品管理自治條例》，並於今年3月底公告實施，內文明定電子煙等新興菸品在校園內禁止使用，不過至今仍有在校園中查獲電子煙的紀錄，且對照往年數量並無明顯降低。李明賢說，最新統計111學年度，北市仍查獲國小6件、國中49件、高中179件學生攜帶或使用電子煙的案例，而根據教育局統計，北市110年度查緝校園電子煙件數，國小僅有2件，顯見國小狀況並未改善，且其中尚未被查到的黑數應該更多。台北市教育局回應，由於新興菸品常有炫彩的外包裝且添加各式香料，青少年誤以為比傳統紙菸無害、不會成癮，故容易好奇及同儕影響而接觸，部分家長亦對新興菸品外觀較無警覺，中央國健署針對青少年吸菸行為調查，高中學生在電子煙的使用確實有上升的情況。教育局強調，市府高度重視且掌握學生們使用新興菸品的情況，自2019年起即要求學校將電子煙納入校規管理，2023年再修訂「台北市高級中等以下學校菸害防制計畫」，透過跨局處合作，推動「事前防制教育」、「打造無菸校園」及「協助戒菸輔導」3大面向防制工作，從源頭納入課程與教學，認識新興菸品並釐清觀念以避免誤用。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
二手煙危害大 短暫接觸也有危害
世界衛生組織（WHO）指出「二手菸」每年導致全球約120 萬人死亡，其中6萬5,000人是15歲以下的兒童和青少年；兒童的呼吸頻率快且免疫系統和神經系統仍在發育成長階段，比成人更容易受到二、三手菸的影響。此外，兒童經常非自願地暴露於二、三手菸的環境中，需要依靠家人及無菸環境的落實，讓兒童遠離菸的危害。二、三手菸都是致癌物 短暫接觸也有害菸害不只發生在吸菸的當下，其所產生的二、三手菸都是致癌物，任何濃度均會危害到周遭的人，即便只有短暫的接觸，也會造成無形地傷害。二手菸是分布最廣的有害空氣污染物，國際癌症研究總署(IARC)已將二手菸視為一級致癌物，研究指出，接觸二手菸的兒童患有下呼吸道感染、中耳疾病、呼吸道症狀和肺部生長緩慢的風險增加；而菸霧產生之有毒殘留物，即為三手菸，它會附著在表面（如:牆壁、地板、衣服和家具）或積聚在室內灰塵中，時間可長達6個月之久，兒童在受污染的表面附近進食和玩耍時，接觸三手菸毒素的風險更大。6成2的嬰兒與吸菸者同住 8成4為父親在家吸菸另外，研究指出，全球約40%的兒童仍然在家裡或經常去的地方接觸到二手菸，而大多與父母吸菸有關。依台灣出生世代研究之長期追蹤調查資料指出，2005年出生世代中62％18個月以下之嬰幼兒與1名以上吸菸者同住，其中，家中吸菸者有84％為父親，父母及長輩應正視吸菸行為對兒童健康的危害，用戒菸表達對孩子的愛！加熱菸也是菸 勿輕信網路謠言近年來，菸品業者不斷行銷加熱菸可作為傳統紙菸替代品，事實上，並無證據顯示加熱菸有助於戒菸，且加熱菸含有甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，甚至含有許多傳統紙菸無法驗出的化學有害成分。而自112年3月22日起，修正施行之「菸害防制法」已全面禁止未通過衛生福利部健康風險評估審查之指定菸品（包括加熱菸），目前尚未有任何經健康風險評估審查核定通過之加熱菸，故市面上販售之加熱菸皆為非法產品，如有製造、輸入、販賣、供應、展示或廣告，違法者最高處新臺幣5,000萬元罰鍰，使用者亦處新臺幣2,000元至1萬元罰鍰。戒菸多管道 專業人員陪你一程自去（111）年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用，戒菸的途徑除戒菸合約醫事機構（醫院、診所及藥局）提供的戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷外，民眾也可自行至地方政府衛生局(所)尋求戒菸服務，或可撥打免付費戒菸專線0800-636363，與專業人員一對一諮詢，量身打造個人戒菸計畫，亦可透過Line通訊軟體獲得戒菸諮詢服務(ID：@tsh0800636363)。
使用加熱菸「1動作」就會釋出高毒性物質！ 國健署警告：攜帶入境違法並重罰
隨著國境開放，湧現大量的出國人潮，而「加熱菸」也可能會是部分民眾的購物選項之一，國民健康署呼籲，菸害防制法自112年3月22日修正施行後，我國目前尚未有經衛生福利部健康風險評估審查核定通過之指定菸品(包括加熱式菸品)或其必要之組合元件，與電子煙一樣，皆為所禁止之產品，如旅客入境攜帶，不論數量多寡，依本法第26條規定，處新臺幣5萬元至5百萬元罰鍰，並銷毀或退運該菸品。加熱菸與傳統紙菸相同 對人體健康皆有害世界衛生組織（WHO）針對加熱菸已發表資料顯示，加熱菸為菸草產品，無助於吸菸者戒菸，使用時伴隨產生含有尼古丁和有毒化學物質的氣溶膠，會讓使用者吸入，與傳統紙菸相似，對人體健康都有危害，特別是兒童及青少年族群。使用加熱器加熱 會釋出毒物質氣溶膠2019年發表於菸草控制期刊(Tobacco Control)的研究報告指出，加熱式菸品的使用溫度約在攝氏350°C以下，而其加熱器的塑膠材料部分，在加熱使用過程中，攝氏90°C左右就會釋出急毒性與高毒性物質「甲醛氰醇(formaldehyde cyanohydrin)」，這個物質即使在低濃度下，就具有高毒性；另外，加熱菸組合元件的使用方式，可能會導致使用的時間間隔縮短，因此，增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。戒菸才是王道 便利安全管道一次看國民健康署為鼓勵吸菸者戒菸，並減輕戒菸者的經濟負擔，自111年5月15日起，免收戒菸輔助用藥的部分負擔費用。政府提供專業又多元的戒菸服務，包括全國約3,500家的戒菸服務醫事機構，亦可利用免費戒菸諮詢專線0800-636363，或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），由專業醫事人員協助解決戒菸的難題，重新找回健康。
男性食道癌「風險飆16倍」！營養師曝7類人要小心：這些警訊易忽略
台灣男性十大癌症位居第6、每年奪走近2000條人命的疾病，就是早期不易被發現的「食道癌」，且男性的發生率更是高出女性11～16倍。對此，營養師李婉萍提醒，包括具有吸煙飲酒習慣、肥胖以及60歲以上長者等7類人，均是容易罹患食道癌的高風險群。李婉萍在臉書粉專發文表示，食道位於氣管和脊椎中間，主要功能是將食物、液體送往胃腸進行消化，而「食道癌」分為發生在食道上段和中段的「鱗狀上皮細胞癌」，與最常發生在食道下段的「腺癌」2種類型。李婉萍指出，目前雖尚無可知發生食道癌的確切成因，但以下7類人是罹癌的高風險族群：第一、年齡：60歲以上罹癌的人比60歲以下的族群更常見。第二、吸煙：無論是傳統紙菸、雪茄或無煙菸品的使用，將使食道表皮細胞內的DNA受損，引發細胞產生異常變化。第三、喝酒：長期或（和）大量飲酒，會增加罹患食道癌的風險。第四、巴瑞特氏食道炎（Barrett’s Esophagus）：這是由長期且未經治療的胃食道逆流所引起的黏膜變化，被視為食道癌的癌前病變。第五、人類乳突病毒（HPV）：感染HPV不僅可能導致子宮頸癌，現在有研究證實此病毒也是食道癌的重要危險因子。第六、癌症病史：有癌症家族史或本身患有頭頸部癌症的人，罹患食道癌的風險更高。第七、肥胖：超重或肥胖族群患有食道癌的機率較高，有一部分原因是他們更容易發生胃食道逆流。對此，李婉萍提醒，食道癌患者因初期症狀不明顯或表現輕微，容易與其他疾病重疊而被忽略，若是出現吞嚥困難或發生疼痛、體重不明原因下降約10～15％、持續咳嗽與聲音嘶啞、胸骨後方感覺疼痛、消化不良及胃灼熱等症狀，應盡速向醫師尋求協助。
加熱菸爭議2／菸商笑了？實情恐怕不簡單 一句「水很深」曝利益糾葛
16年未修法的《菸害防制法》修正案，原定2023年1/10在立法院第5次朝野協商後，趕在本周五（13日）本會期結束前通過，豈料，衛福部突然政策大轉彎，將加熱菸載具視為3C用品，不打算納管，社會一片譁然。「這池子水很深！」知情人士透露，《菸害防制法》修法牽扯500億到1000億的商機，利益糾葛相當複雜。這樁修正案傳出不少陰謀論，有綠營人士透露，光是載具要不要納管，就已經協商三次，但朝野對《菸害防制法》有意見的部分還有很多，如果卡在載具，導致立法院本會期無法順利通過法案，下半年立委要開始忙著打選戰，恐怕就會繼續拖下去了。究竟台灣菸品市場池子有多深？依現行《菸害防制法》第三條菸品定義，目前合法菸品以傳統紙菸為主，新型態菸品如電子煙及加熱菸並未納管。據衛福部估計，台灣吸菸率約13%，每7、8人就有一人抽菸！國內一年約銷售19億包香菸，若每包平均以百元計算，紙菸市場逼近2000億元。電子煙外形多變、又能挑選味道，成為許多年輕人追求流行的指標。（圖／CTWANT資料照）新型態煙品市場因未納管而無明確統計。依國健署資料，18歲以上加熱菸使用率為0.5%、電子煙使用率1.7%，若依18歲以上人口約1985萬人計算，加熱菸使用者約10萬人、電子煙約33萬人。但實際上吸加熱菸、電子煙的人更多，立委何志偉曾召開記者會，指出加熱菸以走私方式進入台灣，政府每年少收將近40億元的稅金。由此可見，開放加熱菸之後，首當其衝的就是傳統紙菸市場。據菸商參考日本市場估計，一旦加熱菸在台灣正式開賣，至少會取代20~25%的紙菸市場，約當400億到500億元，立委林為洲則估計，台灣加熱菸市場約莫一千億。而《菸害防制法》修正案將牽扯到那些業者的利害關係？「台灣紙菸市場每年約2000億台幣規模，四大進口菸商以及台灣菸酒的市占率分別為，傑太日菸（JTI）42.5%、台灣菸酒（TTL）23.1%、帝國菸草（IMP）10.8%、英美菸草（BAT）9.7%、菲利浦莫里斯（PMI）8.9%、其他5%。」知情人士說，此外，傳統菸商跨足加熱菸事市場的力道不一。知情人士表示，加熱菸分為加熱載具和菸彈兩大部分，目前各大菸商集團均投入發展、生產，但就像早期的手機充電孔一樣，各有各的大小，加熱棒和菸彈都無法共用。菲利浦莫里斯菸草公司生產的IQOS加熱載具，經過行銷包裝與宣傳，已在日、韓、歐洲成為流行時尚商品。（圖／全國家長團體聯盟提供）目前在全球加熱菸市場佈局較早、規模較具的集團，卻是紙菸占有率8.9%的菲利浦莫里斯菸草公司，其生產的IQOS加熱載具已發展至第四代，在日、韓、大陸、歐洲均相當甚行，也是最多台灣菸客接受的菸品。反觀紙菸在台銷售最好的傑太日菸集團，其發展的Ploom Tech加熱菸僅在日本勉強有人使用，海外市場微乎其微。以IQOS加熱載具為例，售價約3600元，目前市面上可買得到的替代加熱棒至少有15個日、韓、大陸製品牌，價格均在2000元以內。加熱菸開放後，傳統菸商在加熱載具這一方面占不到便宜。再以IQOS加熱載具適用的菸彈為例，目前市面上約有10家菸彈製造商，但只有萬寶路、百樂門等少數品牌是由菲利浦莫里斯集團旗下的菸草公司製造，其他都是非傳統紙菸公司所生產，傳統菸商在菸彈這一方面占不到便宜。香菸販售業者則認為，對合法菸商、通路來說，無論立院朝野有何主張，最重要的是要讓合法業者有法可循，要預防青少年吸加熱菸，思考如何限制青少年取得菸彈、菸草柱才是根本之道。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
寒流索命1／「無三高病史」30多歲男險猝死 醫嘆：這個壞習慣害了他
極端氣候愈來愈明顯，首波冷氣團襲台之後，氣溫瞬間下降至攝氏9~10℃，入夜後更低至攝氏5℃，但隨即又回暖，接著再迎接第二波寒流，光是一周就出現3次極大的溫差變化，急性中風患者暴增5倍，甚至出現許多年輕猝死案例，一位無三高病史的30多歲男子就因此差點喪命，醫師則認為關鍵在於他長年吸菸的壞習慣。 台灣才剛結束最熱的11月，南部甚至創下攝氏34度的高溫，正當大家認為今年肯定是暖冬時，上周末卻迎來近10年來最早報到的寒流，這一波急速降溫，瞬間引爆心血管疾病炸彈，雙和醫院神經內科主任陳龍表示，寒流報到前每日中風人數約2~3人，但這兩天院內急診中風患者一下子竟增加至10多位，中風人數至少比平時增加逾5倍。而且狀況可能持續惡化，因為氣溫仍在劇烈變化中，第一波寒流結束後迅速回暖，以北部為例，平地氣白天溫又回升至攝氏20℃左右，根據氣象局偵測，第二波冷氣團又將來臨，北部最低溫恐怕降至攝氏8℃。換句話說，短短一周內就經歷3次極大的溫差，每次都至少相差10℃。國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師表示，研究顯示，每年10月到隔年1月，台灣爆發心臟病的比例會增加將近3成，其中最重要的原因就是氣溫變化，特別冷或特別熱，都會讓原來心血管疾病的症狀更加惡化，增加胸痛、心律不整、冠狀動脈疾病及腦中風的發生率。不過，普遍來說，氣溫驟降仍然是心臟病發的關鍵因素，蘇彥伯說，若溫差變化超過8~10℃，就會造成血管劇烈收縮，促使血壓突然上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會。許多人輕忽吸菸對血管的傷害性，無論是傳統紙菸或電子菸，其中所含的焦油、化學物質都會增加心血管疾病風險。（示意圖／周志龍攝）（吸菸有害健康）「尤其年輕人常常自認健康，反而會過於輕忽！」蘇彥伯透露，上周末寒流來襲時，他正巧在醫院值班，就接到一位30多歲男子差點猝死的案例，這名男子雖然身形稍微壯碩，但沒有三高等相關病史，結果竟突發心律不整。「他還那麼年輕，仔細看他的病歷，只能推測是長年的吸菸習慣害了他，才讓他的血管充滿各種病變，最後導致不幸。」蘇彥伯說，自己曾遇過一位29歲就爆發心肌梗塞的患者，一問之下，才知道這位年輕男子竟然從國小時就開始吸菸。蘇彥伯說，大家都知道三高患者、肥胖、心臟疾病患者要提防心血管疾病，但往往忽略癮君子也要當心，「吸菸會造成全身血管病變，香菸中所含的焦油、化學物質，也容易造成動脈血管狹窄，但很多人寧願冒著生命危險，也要繼續吸菸！」蘇彥伯提醒，想要降低心血管疾病或猝死風險，首先一定要先戒菸。
校園無門禁2／電子煙猶如「可以吸的芬達汽水」 專家警告「萬一誤診恐致命」
國內外青少年在「沒有菸臭味就不是吸菸」「可以吸的芬達汽水」「我們吸的電子煙沒有尼古丁」的認知下，使用電子煙日益氾濫。食藥署日前發布抽驗結果，市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量，竟等同100包紙菸！專家警告，包裝在花香果香的「毒」，將使青少年更易感染新冠肺炎，而肺傷害也易誤診為新冠肺炎，恐延誤治療而喪命。食藥署今年1~6月檢查各單位送驗的電子煙油共732件，發現高達9成的電子煙油都含有尼古丁，而這些電子煙油的尼古丁含量比傳統紙菸更高，1瓶30ml補充液即含180mg尼古丁，相當於225根紙菸，電子煙商最近新開發的尼古丁鹽配方，尼古丁含量更高，即1瓶30ml補充液的尼古丁含量達1980mg，約100包紙菸。而這些過量的尼古丁，卻包裝在各種花香、果香氣味之中，吸引更多青少年吸食電子煙，他們誤以為沒有菸臭味就不是吸菸，根據英媒衛報的報導，許多英國青少年稱電子煙只是「可以吸的芬達汽水」而已。衛報採訪數位17歲左右的青少年，他們坦承吸電子煙後開始出現體能退步、咳嗽、呼吸困難等狀況；而且有人已經早上起床必須先使用吸入器才能順暢呼吸。此外，這高中年齡的年輕人還說自己有成癮症狀，無時無刻都想吸電子煙，不然會感到焦慮不安，還有人說明明知道自己已經上癮了，但就是戒不掉。而台灣的狀況又是如何？經常到校園宣導戒菸的國泰醫院社區護理組副護理長蔡晏平表示，10多年前的學生大多不清楚菸害有多可怕，但現在的學生十分清楚，也知道電子煙不好，但問他們為何要吸電子煙？答案卻令人啼笑皆非。「他們說那些電子煙是因為含有尼古丁，所以才有害健康，但他們吸的電子煙沒有，所以很安全。」「根據我在校園的觀察，吸電子菸的學生大多是受到同儕影響，而且大多是零用錢較多的孩子，比較容易開始使用電子菸。」蔡晏平說，電子煙價格並不昂貴，大約1000元左右，1瓶30ml的補充液也不過500多元，孩子只要存一陣子的零用錢，就能夠自行上網購買電子煙，所以也建議家長多了解孩子的零用錢使用狀況，就能及早發現。電子煙已在校園氾濫，甚至在學校門口、人行道地面都有大大的禁菸彩繪標示，希望能藉此提醒學生。（圖／台中市衛生局提供）在北部國中任教的Joyce也說，許多孩子進校門前常常會去超商「領貨」，老師們明明都懷疑內有違禁品，但除非孩子明目張膽在師長面前吸起電子煙，否則就是拿他們沒辦法，「但學生又怎會這麼做呢？所以根本抓不到。」蔡晏平認為，雖然台灣校園的電子煙十分氾濫，但「只要家庭還有約束力，這些孩子大多只能趁上學後的零碎時間吸電子煙，就算在校園吸，也不可能頻率很高。」儘管如此，國內已傳出災情。國健署統計近2年已有6例通報疑似電子煙肺傷害個案，其中年齡最小僅有16歲，使用電子煙的時間，介於半個月至4年時間。台大家醫科醫師郭斐然表示，電子煙肺傷害是一種症候群，常見包括胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀，以及腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，全身性症狀則有發燒、體重減輕。郭斐然說，電子煙肺傷害臨床症狀與電腦斷層檢查，都與新冠肺炎十分相似，若沒有額外詢問吸菸史，有很高機率誤診。若無法早期診斷、用藥治療，恐造成疾病惡化，嚴重恐呼吸衰竭或死亡。國健署也提醒，國外研究發現，13至24歲的青少年若曾使用電子煙，感染新冠肺炎的機率是不吸菸者的5倍，顯示青少年使用電子煙及菸品不但影響呼吸系統和免疫系統，更是新冠肺炎的危險因子，所以在疫情尚未停歇時，避免確診或變成重症的方法，就是不吸菸。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
校園無門禁3／吸電子煙「恐永久傷害大腦」 好慘！青少年竟無藥物可戒
儘管食藥署已證實市售電子煙尼古丁含量，比紙菸高，但現行法令禁止18歲買紙菸及加熱菸，卻未禁止電子煙，導致全國近8萬國高中生「都在吸」，CTWANT記者調查，第一線醫護人員更憂心的是「不知如何量化電子菸的成癮程度」「青少年無戒菸藥物可用」，全因《菸害防制法》修正草案仍躺在立法院。青少年使用電子煙已成國際性問題，以美國為例，2011年僅1.5%高中生使用電子煙，2018年暴增至20.8%，引起官方震驚。緊接著，美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。根據醫學期刊《胸腔》研究指出，短短半年，全美保守統計就有2807名電子煙的年輕使用者因胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀住院；其中甚至有多達1600多人、逾60%因病情嚴重曾住進加護病房；有100多人、6.7%必須使用葉克膜；最終有68人死亡，其中最年輕者年僅15歲。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。不只如此，尼古丁也是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。根據食藥署的最新調查，9成以上的電子煙都含有尼古丁，國泰醫院社區護理副護理長蔡晏平表示，目前使用電子煙者未納入戒菸治療對象，如果想戒除電子煙，無法接受戒菸輔助用藥服務，形同要靠意志力戒菸，這實在太困難了台大家醫科醫師郭斐然表示，青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子煙的國家，如英國、美國，也都禁止青少年使用。隨著愈來愈多青少年使用電子煙，許多家長團體更急切希望《菸害防制法》修正草案能盡快通過，將電子煙檔在校園之外。（圖／周志龍攝）不只如此，由於電子煙無法可管，也沒有相關醫療指引參考，所以無法像傳統紙菸那樣進行成癮程度的評估，所以就算要給戒菸藥物，也無法精準給藥，猶如瞎子摸象一般靠經驗摸索。蔡晏平表示，現行《菸害防制法》沒有包含新興菸品，僅能靠各縣市自行制定的新興菸品管理自治條例來做規範，所以還是希望《菸害防制法》修正草案盡快通過，電子煙有明確規範，才能解決這些問題。行政院在今年1月送出的《菸害防制法》修正草案，此次修法內容重點包括全面禁止電子煙在內等類菸品、納管加熱菸、禁止加味菸，提高禁止吸菸年齡至20歲，擴大室內公共場所禁菸並加重罰則。該案在立法院上會期的衛環委員會已完成逐條審議，共36條文保留、11條文以政院版通過，送出委員會，同時也決議由上會期的國民黨召委林為洲負責在本會期後續召開黨團協商。林為洲受訪時表示，從6月開始即不斷與國健署開會討論，也請國健署和各委員辦公室說明，相信近期就會有一個初步的共識，努力力拼本會期結束前三讀通過。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
新興菸品決戰立院 《菸害防制法》修法各方關注
影響甚鉅、攸關吸菸人口版塊挪移的《菸害防制法》修正草案，至今仍躺在行政院，不過預計年底送入立院審議，勢必又將掀起激烈攻防。在政院版「放行加熱菸，禁止電子煙」，反菸團體版「兩者皆禁」以及電子煙業者力搏生機的三方角力下，如何回歸理性、科學論證，尋求最合理的共識至為關鍵，否則不管何種法案強渡關山，後續爭議及亂象更教人憂心。《菸害防制法》修正草案新興菸品定位受矚目遲早都得送進國會的《菸害防制法》修正草案，說穿了，便是因應新興菸品的全球化流行，究竟該鐵腕禁止，或是有條件管制，還是開綠燈放行，就連世界各國採行分針都莫衷一是，但就國內聚焦關鍵所在，便是對「加熱菸」與「電子煙」的最終定位。衛福部版的草案，傾向開放以電熱的方式加熱菸草，也就是加熱菸，至於以電池驅動霧化器、不含菸草的電子煙，則打算禁用。這對拒菸的人可能無感，但對台灣為數不少的新興菸品使用人口來說，大家都在關注，特別電子煙的爭議尤大。學者認為，政府對電子煙沒有完善的風險評估，貿然禁止並不合邏輯。臺北醫學大學公共衛生學系教授莊凱任就認為，電子煙與加熱菸理當為菸品，應受菸害防制法有效管理，「若政府禁止電子煙而開放加熱菸與傳統菸品，就法規邏輯性而言較難說明？若認定菸品有害國人健康，理應全面禁止非選擇禁止。」此外，國外有醫學研究認為電子煙對有意願戒菸的吸菸者有所幫助。未來倘若有更多實證研究發現不含尼古丁、煙焦油的電子煙對戒菸者有所裨益，那禁止電子煙反而讓我們失去了一項潛在可能的戒菸工具。禁電子煙反助長走私學者呼籲「管制」莊凱任表示，台灣為法治社會，任何一項法令都需具有邏輯性與科學根據，由政府進行科研計畫或舉行專家會議，衛福部再根據成果擬定政策，讓社會大眾或專家學者來溝通討論，才是合乎邏輯的法規。莊凱任說：「電子煙造成多少煙害，你只要在一個密閉空間把煙點燃，用精密儀器來測，再輸入年紀等參數做風險評估，科學數據就能理解危害機率。」電子煙在國內已有不少使用人口，有學者憂心若全面禁止，反可能造成走私猖獗，且無法對煙彈內容進行管控。電子煙爭議之一，便是國內目前並無由政府背書、完整的研究報告佐證，不管贊成方或反對方，都各自取他國文獻或措施「各自解讀」，往往看得一般民眾一頭霧水，剪不斷理還亂。莊凱任不諱言，若是電子煙尚未進入台灣，他認為關起大門禁止並無太多疑慮，但觀察全台目前使用電子煙的龐大人口，與其一味追求「防堵」，他認為「管制」來得更為實際。「若全面禁止，未來恐朝走私發展，實務上要禁止民眾正在使用的東西很難，而且價格恐越禁越高，不如有效管理。」董氏基金會等反菸團體力主新興菸品對身體有害，兩者皆該禁，一禁一放的規範沒有道理可言。反菸團體力主「兩者皆禁」不過對比於政府盤算的「一禁一放」，國內包括董氏基金會在內的反菸團體則不以為然，認為既然新興菸品會帶來傷害，放行加熱菸無絲毫道理可言，而是主張「兩者皆該禁」。董氏基金會指出，根據世界衛生組織最新的《全球菸草流行報告》顯示：電子煙、加熱菸都有害、沒有比傳統紙菸安全、無證據證明可以作為戒菸工具，因此主張民間版的《菸害防制法修法草案》才是最該送審的正確版本。除了需雙禁電子煙、加熱菸外，民間版還提出「印製85%警示圖文及素面包裝」、「禁止加味菸」、「提高禁菸年齡」等逐步終結紙菸危害的修正重點。董氏基金會指出，電子煙產品約有16,000種口味，若不禁止很有可能成為年輕人開始吸菸的一個途徑。董氏基金會表示，目前市場上的電子煙產品有約16,000種口味，包括水果味、糖果味、各種甜品味等，電子煙選擇五花八門，且從網路世界在吸引著年輕人的關注，很有可能成為年輕人開始吸菸的一個途徑；而且目前已經有跨國煙草公司推出「複合式加熱菸」，也就是外型為政府擬開放的加熱菸，內部構造卻有加熱菸與電子煙兩種皆備的複合設計，董氏基金會擔憂未來更多類似產品出現，一禁一開等同虛設。電子煙與加熱菸的開放與否，其實很難從單一面向簡單幾句解釋，更涉及生理、心理、實際狀況等各層面，不管想通過何種版本，新興菸品帶來的實際影響早已深入台灣各處，政府必須以更透明、合理的方式與大眾溝通解釋，才不致於一錘定音後，衍伸更大的風波。