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沒有菸味不代表安全！2歲男童狂咳氣喘 醫揭元兇：三手菸害的
彰化1名2歲男童長期飽受咳嗽與氣喘發作困擾，家長納悶家中從未有人在孩子面前吸菸，卻始終找不到孩子經常咳嗽、反覆因呼吸道感染就醫的原因。直到前往彰化秀傳紀念醫院胸腔外科求診，在醫師廖頌揚詳細了解家庭生活習慣後，才發現真正的元凶竟是容易被忽略的「三手菸」。據《中時新聞網》報導，廖頌揚問診時進一步詢問家中成員的生活型態，發現男童的阿公每天都會到陽台吸菸，吸完菸後便直接回到家中抱孫、陪孩子玩耍。雖然孩子並未直接吸入二手菸，但阿公衣物、頭髮及皮膚上殘留的菸害有毒物質，仍持續讓男童暴露在三手菸環境中。經過醫師說明後，阿公決定為了孫子戒菸，同時改善居家環境，男童原本反覆發生的呼吸道感染情形也逐漸獲得改善。廖頌揚表示，三手菸雖然不像一手菸或二手菸那樣容易察覺，卻同樣具有健康危害。長期暴露於三手菸環境，可能導致呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降，並增加罹患慢性阻塞性肺病及肺癌的風險。從臨床經驗來看，長期接觸菸害的患者，接受胸部X光或電腦斷層檢查時，經常可發現肺部慢性發炎、肺氣腫，甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法僅憑影像判定一定是三手菸所造成，但三手菸與一手菸、二手菸一樣，都會讓有害物質持續在人體內累積，提高肺部受損及罹患肺癌的機率。他指出，嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者以及毛小孩，都是三手菸影響最明顯的高風險族群。其中，幼童因經常在地板爬行、觸摸玩具後再把手放入口中，容易透過皮膚接觸、吸入附著於灰塵中的有害物質，或舔食受污染物品，讓毒素進入體內；至於毛小孩，也可能因舔毛或舔腳掌而攝入殘留毒素，因此受到三手菸影響的程度往往比成年人更大。廖頌揚提醒，不少民眾誤以為聞不到菸味就代表環境安全，但事實上，菸害中的有毒物質仍會長時間殘留在衣物、家具、牆壁及各種物品表面，甚至可能與空氣中的其他物質發生反應，形成新的致癌物。即使開窗通風、使用電風扇，也無法真正清除三手菸殘留的有害物質。廖頌揚強調，戒菸才是杜絕三手菸危害最有效的方法；若短時間內仍無法戒除菸癮，也應避免在家中、陽台及車內等日常生活空間吸菸，以降低家人，尤其是幼童與其他高風險族群暴露於三手菸的風險。◎CTWANT提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
逾8成胃癌與幽門螺旋桿菌有關！ 45至74歲可公費檢測
台灣每年有高達4千多人新確診胃癌，並奪走2千多條人命，而其中竟然有高達8至9成的病例都與「幽門螺旋桿菌」感染密不可分。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑強調，胃癌絕非一朝一夕突然發生，幽門螺旋桿菌在胃裡長期誘發慢性發炎，才是演變成胃癌前病變的隱形殺手。自115年1月1日起，國民健康署提供45至74歲民眾，終身1次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，有助提早發現高風險族群，降低胃癌發生與死亡風險。免胃鏡、採便即可 公費檢測降低篩檢門檻陳信佑醫師指出，許多人一聽到胃癌篩檢就想到胃鏡，其實此次公費採用的是糞便抗原檢測，屬非侵入性檢查，不需空腹、麻醉或接受內視鏡，只要依照流程完成採便即可；若同時符合大腸癌篩檢資格，也可向醫療院所詢問，是否一併安排，提高篩檢便利性。驗出陽性不等於胃癌 按時除菌提升治療成效陳信佑醫師表示，若檢測結果為陽性，不代表已罹患胃癌，而是應盡快回診，由醫師評估是否接受除菌治療或進一步檢查。除菌期間務必按時完成療程，不可自行停藥，並依醫囑確認是否成功根除，以提升治療效果。陳信佑醫師強調，幽門螺旋桿菌感染後多數人毫無症狀，僅有少數人會出現胃脹、胃痛或打嗝等消化不良症狀，透過「先檢測、再除菌」的非侵入性策略，國際研究已證實，能實質降低胃癌的發生率與死亡率。改善飲食習慣降胃癌風險 高風險族群定期追蹤陳信佑醫師提醒，除了把握公費篩檢機會，也應從生活習慣降低胃癌風險，包括少吃高鹽、醃漬、煙燻及加工食品，戒菸、戒酒、避免嚼檳榔，並維持均衡飲食、規律運動。若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌、胃潰瘍、胃部手術史，或胃鏡發現萎縮性胃炎等癌前病變，應積極與醫師討論，是否安排胃鏡追蹤。此外，幽門螺旋桿菌主要經口傳播，建議家庭聚餐落實公筷母匙、不共用餐具，共同生活者若有人檢測陽性，也可諮詢醫師是否需要接受檢測。若出現持續上腹痛、食慾下降、體重減輕、黑便或反覆胃部不適等症狀，應儘早就醫，以免延誤治療。【延伸閱讀】公費篩檢已上路！幽門螺旋桿菌為致癌主因 45歲至74歲民眾要把握胃痛火燒心小心藏癌變風險 糞便檢測揪幽門螺旋桿菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69001
青少年使用電子煙急遽攀升！ 國健署揭「5大健康危害」嚴重恐致命
許多家長憂心孩子受社群媒體與網紅行銷影響，被高達一萬六千多種誘人口味或酷炫玩具外觀的電子煙吸引，誤以為能安全取代傳統紙菸。國民健康署提醒，電子煙近年在青少年族群使用率急遽攀升，絕非安全替代品，更無法幫助戒菸。若不慎接觸恐影響腦部發育，還會提高罹癌機率，民眾切勿被行銷手法蒙蔽。嚴重肺損傷＋致命危機 不可不知的呼吸道傷害風險世界衛生組織（WHO）指出新興菸品刻意針對兒童推銷，國民健康署為此特別整理出電子煙的五大真實危害：1. 嚴重影響青少年大腦發育，引發學習與焦慮障礙：WHO警告尼古丁屬高度成癮物質，兒童接觸恐對發育中大腦產生長期負面影響，並在部分情況下觀察到與學習障礙及焦慮症有關。2. 潛在致癌風險，短期使用即可能改變DNA：《癌症研究》研究觀察到，短期使用者的口腔與血液細胞即會出現變異，顯示具備與紙菸相似的DNA破壞效應。3. 致命的「電子煙相關肺傷害」（EVALI）：澳洲NHMRC及美國CDC數據顯示，使用電子煙與急性嚴重肺部損傷有確鑿證據，氣霧含甲醛與重金屬，吸入後恐對肺部造成不可逆損害。4. 淪為青少年吸菸入門磚：國際系統性文獻回顧表明，曾使用的青少年未來吸食紙菸機率為未曾使用者的3倍，易促使年輕人成為多重菸品使用者。5. 二手煙害、中毒與電池爆炸風險：二手氣霧含有毒物質危害周遭，兒童誤食外洩煙油恐臨致死風險，設備亦屢傳鋰電池故障起火導致顏面嚴重燒燙傷。遠離菸品宣傳伎倆 國健署籲善用專業戒菸資源面對層出不窮的宣傳伎倆，國民健康署強烈呼籲青少年保持警覺，堅守「不嘗試、不購買、不推薦」的拒菸態度，家長與師長也請留意孩子是否接觸此類產品。WHO強調任何形式的電子尼古丁傳送系統對健康皆有害，使用者可透過合約醫事機構接受專業戒菸諮詢。戒菸資源：免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63、Line通訊軟體ID：@tsh0800636363全國近3,000家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120、網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx）洽地方政府衛生局(所)接受戒菸諮詢或服務健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【延伸閱讀】電子煙持有擬開罰！衛福部修法防堵新興毒品與毒駕用電子煙吸食「喪屍煙彈」？專家示警：吸一口恐失控 嚴重恐呼吸停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68915
抽菸不只肺黑掉！ 醫曝4大腦部危害：中風風險增4倍
抽菸除了會讓肺變黑，大腦也深受其害。神經外科醫師陳品元就指出，尼古丁與其他有害物質會加速大腦老化、破壞腦血管、干擾神經運作，不僅導致記憶力提前退化，造成中風的風險較不吸菸者高2至4倍，且罹患失智症的風險更比不吸菸者高了約45%。陳品元於臉書粉專發文表示，許多人清楚抽菸會傷肺、傷心臟，其實香菸也會傷害大腦。對此，陳品元也列出以下4種危害香菸對於大腦的傷害，提醒民眾，菸害是全身性的影響：1、加速大腦萎縮，讓記憶力提前退化相關研究顯示，長期吸菸者的大腦皮質厚度明顯比不吸菸者薄，特別是負責記憶與思考的額葉和頂葉區域，也就是說，菸抽得越久，大腦「老化」得越快。不過，戒菸後部分萎縮是可以逆轉的，但要趁早。2、破壞腦血管健康，造成中風風險倍增尼古丁會使血管收縮、心跳加速，一氧化碳則會降低血液帶氧能力，若同時發生在大腦的供血系統裡，後果相當嚴重。長期吸菸者發生「缺血性中風」的機率是不吸菸者的2至4倍，且吸菸也會加速血管壁硬化、促進血栓形成，讓血管默默老化10幾年。3、干擾神經傳導物質，情緒和專注力受損尼古丁會大量刺激大腦釋放多巴胺，讓人感到放鬆、清醒，若長時間影響，大腦會降低自身的多巴胺基礎分泌量，形成依賴，因此戒菸初期感到焦慮、煩躁、無法專注，就是大腦的神經傳導系統已被重新「設定」過。相關研究也發現，重度吸菸者罹患憂鬱症與焦慮症的比例顯著較高，兩者互為因果，很難確認是「因為憂鬱才抽菸」還是「因為抽菸才憂鬱」。4、提高失智症風險，是阿茲海默症隱形推手吸菸是阿茲海默症和「血管性失智症」的獨立危險因子。世界衛生組織（WHO）的數據顯示，吸菸者罹患失智症的風險比不吸菸者高出約45%，而香菸中的有害物質會促進大腦中β澱粉樣蛋白堆積（阿茲海默症的關鍵病理變化），同時長期破壞腦血管，讓大腦在中老年後更快走下坡。
沈玉琳大病初癒遭拍3度抽加熱菸 認錯喊「戒菸真的很難」
藝人沈玉琳去年7月確診白血病，歷經治療後逐漸恢復健康，近來也正式重返演藝圈。今（11日）他回歸主持TVBS《11點熱吵店》，和搭檔唐綺陽一起受訪。談及先前遭本刊目擊在台北市西門町禁菸區三度使用加熱菸裝置一事，他坦言自己確實有疏失，「我確實需要再注意，也需要改進。」並感嘆：「戒菸真的很難。」沈玉琳透露，過去曾接受戒菸門診治療，醫師也告訴他戒菸很難單靠意志力完成，「我也知道很多地方禁止吸菸，自己會更加注意。」至於外界關心大病初癒後抽菸是否影響健康，他表示，主治醫師曾向他說明，白血病主要來自長年累積的基因複製錯誤，與抽菸沒有直接關聯，「不過這不代表抽菸沒問題。抽菸仍可能造成肺部、肝臟及其他健康問題，我還是鼓勵大家能戒就盡早戒。」談到目前的菸量，沈玉琳坦言發病前一天約抽一包菸，現在已減少至早餐、午餐及晚餐各抽一根。他強調，「那天會被拍到三次，剛好就是我一天的量」。沈玉琳復工搭檔唐綺陽。（圖／侯世駿攝）他也透露老婆芽芽早就勸他戒菸，但抽菸對他而言仍是紓解壓力的方式之一，「每個人面對壓力都有不同方式。有人喝咖啡、喝茶、運動、打球，我則是抽菸。雖然知道不好，但這確實是我的弱點。」日前藝人傅子純因急性血癌病發病逝，由於兩人在病發前都曾出現牙齒疼痛等症狀，沈玉琳得知噩耗後直言非常震驚，也相當不捨，「這是演藝圈很大的損失。但我也想提醒大家，這個疾病真的不容易預防，也不容易察覺。很多症狀像感冒、疲倦、過敏、牙齦出血等，都容易被誤認成其他疾病。」他回憶，「像我自己就曾看了兩天牙科，以為是牙周病，後來才知道那其實是白血病的徵兆。」沈玉琳也呼籲民眾提高警覺，但無須過度恐慌，若身體持續出現異常狀況，仍應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
30歲男「腹部脹氣」月瘦4公斤！ 勞檢竟查出胃癌第4期
30歲吳先生最近時常感覺腹部脹氣，食慾也隨之下降，體重在短短一個月就下降了4公斤。後來到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）接受定期勞工體檢，結果血紅素數值約為5.1（男性標準值為13.5以上），健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師診斷為嚴重貧血，若長期未治療，可能導致心臟肥大、心衰竭、器官功能異常，甚至休克死亡的風險。門診追蹤當天立刻請吳先生到急診輸血並安排進一步檢查，經糞便潛血檢查是陽性，然後再住院做胃鏡檢查，最後確診為胃癌第四期，後續正接受化療中。胃癌早期症狀不明顯 很多人以為只是胃不舒服戴政廷醫師指出，臺灣為胃癌高罹患率地區，根據衛生福利部2024年統計資料顯示，胃癌在國人十大癌症死因中位居第八位，平均年齡在60至65歲。早期病人往往沒有明顯的症狀，因此容易被忽略。最常見的症狀包括消化不良、上腹痛、噁心想吐、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好或是全身倦怠，若上述症狀持續大於兩周即建議就醫。幽門螺旋桿菌 是胃癌重要危險因子胃腸肝膽科丁元捷醫師表示，幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要的危險因子，長期感染可能逐漸發展為癌前病變，例如萎縮性胃炎、腸化生等胃黏膜病變，造成胃癌的風險上升，若能在發展為癌前病變之前接受幽門螺旋桿菌根除治療，能顯著降低胃癌對健康的威脅。幽門螺旋桿菌也可能存在家庭內傳播的情形，特別是在共同生活或共食習慣的家庭中較為常見，因此若家中有人確診幽門螺旋桿菌感染，建議同住的家庭成員也可考慮接受檢測與評估，若檢查結果為陽性，應依醫師建議接受根除治療，以降低家庭內持續感染與再感染的風險。戴政廷醫師（左）和丁元捷醫師（右）。預防胃癌4大關鍵 持續胃不適別輕忽此外，胃癌的發生也與飲食習慣、家族遺傳、免疫因素及其他環境因素有關。預防胃癌應把握四大原則：第一、養成健康飲食習慣，減少高鹽、醃漬及加工食物攝取，多吃新鮮蔬果第二、及早檢測並治療幽門螺旋桿菌感染第三、戒菸並限制酒精攝取，降低胃黏膜長期受損第四、若本身有胃癌家族史，或曾檢查出癌前病變，更應定期接受胃鏡追蹤，以提升胃癌早期發現的機會2026年起新增公費篩檢 陽性需進一步胃鏡檢查2026年起，衛生福利部國民健康署新增胃癌公費篩檢，補助45至74歲民眾終身一次免費「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」，如檢測結果為陽性，請攜帶檢驗報告回診就醫，依醫囑接受除菌治療或進一步的胃鏡檢查。丁元捷醫師提醒，胃癌若能在早期階段發現，治療效果通常較佳，部分病灶甚至可透過內視鏡微創治療。民眾若出現持續性腸胃不適或不明原因體重下降等警訊症狀，應及早就醫檢查。 【延伸閱讀】胃癌年輕化確診已屬中晚期！趙偉仁籲提防幽門螺旋菌 4大高危習慣隨時「病從口入」一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68529
越南擬修法「2010年後出生者禁菸」 家長、醫界齊聲力挺
為遏止新興菸品對年輕世代的危害，越南衛生部近期研擬《菸害防制法》修正案時，提出一項引人注目的創新政策，擬全面禁止2010年1月1日以後出生的群眾購買及使用任何菸草製品。此項「終身禁菸令」草案一出，引發越南社會大眾熱烈討論，特別是家長群體舉雙手支持，盼新法能有效阻斷電子菸與加熱菸在校園及青少年間的蔓延，守護下一代的健康。綜合越媒報導，電子菸與加熱菸在越南青少年族群中盛行率逐年攀升，越南衛生部在研擬《菸害防制法》修正案，加入全面禁止2010年1月1日以後出生的群眾購買及使用任何菸草製品。衛生部代表指出，嚴格限制特定年齡層接觸菸品，是防止青少年過早產生尼古丁依賴的關鍵策略。該法核心目標在於建構一個無菸的公共生活環境，藉由法律的強制力，長遠降低菸害對整體社會醫療與公眾健康帶來的沉重負擔。面對這項被稱為「斷根式」的禁菸提案，有不少家長受訪時表達高度認同。一名居住在河內市、育有青少年子女的陳先生透露，當前市面上充斥著各式外觀新潮、口味多元的電子菸，極易挑起學生族群的好奇心；他憂心表示，許多孩子因缺乏對菸害的足夠正確認知，往往在同儕或網路社群的煽動下誤入歧途，若能從法律層面明文切斷2010年後出生者的接觸管道，將是一劑保護未成年人的及時雨。另一位家長陳女士也感同身受地強調，家庭教育雖然時刻提醒孩子遠離尼古丁，但在社群媒體無孔不入的渲染下，單靠家長防堵實屬不易；她認為，菸品不僅對吸菸者自身的體質發育造成不可逆的傷害，其二手菸、三手菸更對周遭人群帶來全面性的威脅，唯有透過國家級的強硬法規限制，才能真正保障年輕世代長遠的身體與心靈健全發展。除了民間家長的呼聲外，醫學界也從專業角度對此提案給予高度肯定，白梅醫院毒物控制中心主任阮醫師指出，傳統紙菸內含有高達7000多種化學物質，其中包含近70種致癌物，常導致嚴重的慢性阻塞性肺病、心血管疾病及中風。而近年盛行的電子菸，其包裝設計極具欺騙性，常使年輕人卸下防備，但其內含的尼古丁成分同樣具備強烈成癮性，並會對正處於發育期的青少年神經系統造成永久性損傷。阮醫師進一步強調，公共衛生政策最核心的宗旨應是「防患於未然，阻止新吸菸人口的誕生」。多數成癮者都是在青少年時期開始接觸菸品，一旦產生尼古丁依賴，往後的戒菸之路將異常艱辛。因此，越南各界專家普遍認為，此法案若能順利推動，不僅能從根本降低未來相關慢性疾病的風險，更能有效緩解醫療系統日益沉重的負荷，為公共衛生實踐樹立新的里程碑。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
12生肖本週運勢 龍、馬愛情事業同步旺
本周12生肖運勢排行揭曉，命理生肖專家曼樺老師特別整理出5月24日至5月30日12生肖整體趨勢排行。屬蛇者氣勢最旺，不僅事業運衝上第一，財運表現同樣亮眼，成為本周最大贏家；屬馬者則在人際與感情方面表現突出，愛情長跑有望修成正果；屬龍者則憑藉甜蜜戀情與海外合作機會，在愛情與事業榜單中雙雙上榜。本周事業運前三名：1.蛇：本周運勢逆勢高升，為第一名。辛苦努力終於得到預想的結果，市場口碑及讚賞聲一致。2.馬：本周運勢暢旺，拿下第二名。事業上得心應手，人際關係強勁。可以趁勢作為一番。2.雞：本周運勢突然高升，同為第二名。靠著長期的良好口碑，得以在市場穩坐前茅，業績長紅。3.龍：本周運勢小升，為第三名。有海外合作機會，加強語言能力，仔細評估，白紙黑字更重要。本周財運前三名：1.蛇：本周財運出現亮點，辛苦付出加上長期良好的聲譽，業務量增多，收入也穩定上揚，值得高興。2.雞：本周財運多得，以業務獎金，提成收入居多，喜歡放長線釣大魚，現在市場狀況，穩定就好，讓你收斂不少。3.馬：本周財運屬於正財，還好你賺錢的門道不只一項，小投資小收穫，商業嗅場狀況，穩定就好，讓你收斂不少。本周愛情運前三名：1.龍：愛情運甜蜜，與男友一起研究糕點製作，越發想開一間屬於自己的店。2.馬：愛情運甜蜜，與男友愛情長跑三年多，六月終於要走入結婚殿堂，你已經開始張羅大小事了。3.虎：單身男性本周桃花心動，看中心儀的女性，但始終未能邁出一步來做朋友，必須靠朋友幫忙。本周健康運前三名：1.蛇：健康運勢不俗，戒菸者要堅持，運動者要努力，減肥者要繼續，本周需要自力鞭策自己。2.雞：健康運勢不俗，戒菸者要堅持，運動者要努力，減肥者要繼續，本周需要自力鞭策自己。3.馬：健康運勢尚可，戒菸者要堅持，運動者要努力，減肥者要繼續，本周需要自力鞭策自己。
3天前還在喝殺青酒！金馬影帝李康生爆動心臟手術 術後最新狀況曝光
57歲金馬影帝李康生今（21）日驚傳緊急入院動刀！消息曝光後震驚演藝圈，與他合作超過30年的名導蔡明亮第一時間公開病床照，透露自己守在手術室外焦急等待，更發文向外界求集氣：「希望朋友們都為他集氣，祝福一切平安順利。」讓大批影迷瞬間嚇壞。更令人意外的是，就在住院前短短3天，李康生才剛結束電影《漫長的告別》拍攝，甚至還與王耀慶、陳淑芳等人開心出席殺青酒。當時他在現場與劇組人員有說有笑、頻頻互動，氣色與精神看起來都相當不錯，完全看不出任何異狀。蔡明亮稍早在臉書發文表示，李康生近期因感覺胸口不適，檢查後聽從醫師建議，決定接受心導管手術。他寫下：「康（生）覺得胸部有問題，檢查結果，聽醫生建議決定做心導管手術，一會就要動刀了，我留在手術房外等他。」並貼出李康生躺在病床上的照片。消息曝光後，大批網友與圈內好友紛紛留言替影帝加油打氣，「希望小康哥平安」、「看到消息真的嚇一跳」、「一定要早日康復」。而蔡明亮稍晚也再度更新近況，曬出李康生術後躺在病床、對鏡頭比出YA手勢的照片，向外界報平安寫下：「手術結束，順利平安，康（生）感謝大家的關心加油！」也讓不少粉絲終於鬆了一口氣。李康生本人隨後也在社群發文，坦言自己因心臟問題，已於5月20日低調住院，並在隔天接受心導管微創手術。他透露，這次除了進行氣球擴張外，也自費裝上「氣球藥塗層」與「金屬支架藥塗層」，所幸整體手術相當順利。他發文表示：「讓大家擔心了，謝謝你們，我的心導管微創手術很成功。」同時也感性提到，真正重要的其實是術後保養與生活習慣，「主要還是要靠術後的保養和生活的好習慣。」李康生也透露，目前恢復狀況良好，預計22日即可順利出院，之後只需依照醫囑休息一週，就能逐漸恢復正常生活，希望大家不用太過擔心。事實上，李康生多年來其實飽受病痛折磨。他20歲時便發現罹患「斜頸症」，起初原以為只是駝背問題，後來卻發現脖子越來越往左傾斜，嚴重時甚至會歪斜近90度，並伴隨劇烈疼痛與痙攣。雖然曾因一次脫臼意外讓症狀短暫改善，但2013年發生小中風後，病況再度惡化。他過去也曾坦言，當時甚至因被判定終身殘疾而陷入人生低潮，一度出現極端念頭，後來靠著長期復健與施打肉毒桿菌，病況才逐漸穩定。近年李康生則持續透過伸展、運動與居家復健控制病情，甚至恢復跳舞能力。他去年出席活動時還曾透露，現在越來越重視健康，因為身邊已有不少前輩離世，加上年紀比自己小的納豆也曾中風，更讓他開始特別注意心血管問題。他過去也曾坦言，自己多年來始終戒不掉抽菸習慣，「其實還是很傷身。」甚至開玩笑表示，「也許董氏基金會找我代言就會戒了。」如今突然傳出入院動刀消息，也讓不少粉絲格外憂心。就在住院前幾天，《漫長的告別》原本已預定殺青，但導演張書瑋臨時靈感湧現加戲，特別替李康生、王耀慶與陳淑芳加拍多場關鍵對手戲。據悉，當天劇組收工後不到1小時便火速趕往餐廳慶功，甚至還創下陳淑芳拍戲多年來「最快喝到殺青酒」的趣味紀錄。李康生當晚依舊談笑風生，看不出任何異狀，如今卻突然傳出緊急動刀，也讓不少影迷直呼「真的太突然」。所幸目前手術已順利完成，外界也紛紛留言替影帝打氣，希望他能好好休養、早日康復。CTWANT關心您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單；勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽。請撥打1995、1925或張老師專線：1980。CTWANT關心您：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363CTWANT提醒您：喝酒不開車，開車不喝酒。
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
班上「7名國小生」持有電子菸！ 老師心痛嘆：到底還能做什麼
根據《菸害防制法》規定，台灣全面禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。不過，卻有一名國小老師在社群透露，班上有7名學生持有電子煙，讓他痛心直呼「到底還能做什麼，無能為力」，貼文曝光後引發網路熱議。一名國小老師23日在Threads發文，表示自己調查發現，班上竟然有7名學生持有電子煙，讓他忍不住感嘆「上班上得越來越無奈，到底還能做什麼？無能為力」。貼文曝光後引發大量討論，許多網友紛紛驚訝表示，「照顧好其他還沒有電子菸的同學」、「國小？電子煙太扯了吧」、「國小欸，我看了什麼」、「現在小朋友也太誇張」、「爸媽可以接受喔？現在的教育怎麼了」、「家長都放任了，老師能怎麼辦」、「現在小朋友也太誇張」、「讓抽煙的自己一班可以嗎？不要害到其他小孩」。對此，桃園市議員黃瓊慧留言表示，國小生持電子菸已違法，建議可進行校安通報，「可否私訊告知我們是什麼國小，老師有沒有辦法取得證據或證物？我們可以來協助向衛生局、教育局通報檢舉，若上癮也應送去戒菸教育，才能真正幫助到孩子」。該名老師則回應感謝議員的關心，表示校方已依規定由正式管道進行通報，只是他對於現在教育現場的環境，仍感到不可置信。世界衛生組織（WHO）曾指出，全球已有超過1億人使用電子煙，在歐洲13至15歲青少年族群中，曾使用的比例高達14.3%，顯示青少年使用情況偏高；而國健署也表示，依據民國114年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中、高中職生使用紙菸與電子煙的比例，分別從107年0.8%與1.9%上升至114年1.0%與3.5%，推估約4萬名青少年正在使用電子煙，顯示電子煙氾濫已成為青少年嚴重的健康危機，為我國菸害防制的重大議題。
電子煙危害不比紙菸低！ 專家示警：女性、兒童是最大受害者
即便躲在陽台、浴室抽菸，隱形菸害依舊侵蝕家人的健康。多篇期刊論文研究顯示，二手菸對兒童及女性健康影響甚鉅，不僅增加兒童罹患注意力不足過動症風險，也提高女性死亡率，若暴露在電子煙二手煙環境下，將造成心血管和肺部損傷。二手菸影響兒童神經發展與心理健康 暴露愈高則愈嚴重兒童是二手菸害中最脆弱的受害者，接觸二手菸不僅會對兒童的神經發展與行為產生負面後果，臨床研究更明確將二手菸暴露與兒童的心理健康問題（特別是注意力不足過動症，ADHD）緊密連結。研究指出，罹患ADHD兒童中，有高達88.6%曾有明顯的二手菸暴露史，顯示二手菸暴露可能是誘發ADHD的危險因子之一。暴露時間與程度越高，症狀可能越嚴重。二手菸對女性危害大 死亡風險更高此外，根據日本於2025年發表、一項大型社區的追蹤研究指出，暴露二手菸環境的女性，其死亡風險比沒有二手菸暴露的女性高出1.36倍；若只計算「主動吸菸者」，男性死亡中約28.0%與吸菸有關，女性約2.3%；但若把「二手菸暴露」因素納入後，男性可歸因死亡比例上升到31.3%，女性大幅增加到8.4%，顯示二手菸對女性群體的健康威脅更大。電 子煙二手菸影響呼吸道與心理健康 危害不比紙菸低許多人以為電子煙沒有菸害，也是錯誤觀念。根據一篇橫跨20年（2004年至2024年）電子煙二手煙的相關文獻研究顯示，二手電子煙中含有尼古丁、醛類和重金屬等有害化學物質。暴露於電子煙二手煙的非使用者，其體內的尼古丁代謝物（可替寧Cotinine）濃度明顯較未暴露者高，部分研究顯示其濃度甚至接近傳統紙菸二手菸的暴露者。接觸這些二手菸/煙可能導致罹患多種呼吸道症狀及增加心理健康問題等風險，危害不亞於傳統紙菸。戒菸服務多元且便利 LINE服務加強個人隱私國民健康署提醒，無論是傳統菸品還是新興菸品，皆對健康有害，二手、三手菸害也會影響他人健康，拒絕誘惑不接觸菸品，才是最佳的選擇。國民健康署提供民眾多元戒菸服務，全台近3,000家合約醫事機構（醫院、診所、衛生所及藥局），提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，諧音為「戒菸撥63」；或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過電話及網路的便利性與隱密性，結合專業諮商及心理支持，由專業諮詢人員協助量身打造個人戒菸計畫，並提供戒菸相關資訊，陪伴民眾一起渡過戒斷症狀，擺脫菸癮。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【延伸閱讀】電子煙藏隱形危機！爆米花肺事件警示：「食品添加物」吸入肺部也傷身電子煙比紙菸更危險？全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68151
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫：不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年，去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛，甚至走不到兩步路就胸悶會喘，即便下定決心戒菸，症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現，老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄，若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論，決定採取微創方式處置，協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出，主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身，就像是一座高速公路的閘門，隨著年齡增長、長期發炎或鈣化，閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時，心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現，患者的脈壓差若達到82 mmHg，意味著心臟正承受極大負荷，常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置，心臟可能因過度代償而引發衰竭，甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡＋慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史，傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動，對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡，醫療團隊評估後，決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI）。劉殷佐主任說明，這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口，將人工瓣膜經由導管送達心臟位置，並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔，且失血量相對較低，有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒，預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺，若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩，切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢，提早發現瓣膜異狀，並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽！醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心！「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
基隆看守所報名「2026戒菸就贏」 職員8組、11收容人參賽
法務部和董氏基金會合作推動「2026戒菸就贏」活動，矯正署基隆看守所率先報名，以身作則鼓勵收容人報名戒菸 。基隆看守所今天（4月15日）召開說明會，透過經驗分享生命故事，提升收容人與職員對戒菸的認知與決心，營造健康正向的生活氛圍。董氏基金會志工李㼈、抗癌鬥士女星唐玲及終生義工陳淑麗等人以自身經歷出發，深入淺出地說明吸菸對健康的影響，並分享如何憑藉意志力與支持系統成功遠離菸害，現場氣氛感人且激勵人心。基隆看守所這次共鼓勵職員8組及11名收容人參加戒菸比賽，程序中亦有4位同仁代表登台分享自身戒菸心得，從日常生活與工作壓力切入，談及戒菸過程中的挑戰與突破，讓在場人員更具共鳴，進一步強化戒菸的信心與行動力。基隆看守所所長溫瑞祥表示，吸菸不僅危害個人健康，也影響整體生活品質與公共環境。本次活動透過多元面向的分享與互動，期望引導收容人及同仁正視菸害問題，進而建立正確健康觀念，邁向無菸人生。
北市擬設｢負壓式吸菸區」 顏若芳籲學日：建維管制度、補貼戒菸
台北市長蔣萬安推動「無菸城市」政策，規劃於商圈設置戶外負壓式吸菸區，但實務推動頻傳困難。對此，台北市議員顏若芳今（14）日於民政部門質詢，向研考會主委殷瑋提出四大建議，呼籲市府借鏡日本經驗，完善吸菸區管理制度，並補助戒菸門診費用，從源頭落實政策。顏若芳指出，北市已選定捷運中山站、西門町及信義、敦化幹道等設置吸菸區，4月底預計達19處，未來更將擴增至約160處。然而她盤點現有67處吸菸區，發現多數存在陰暗、潮濕、缺乏清潔與管理等問題，直言若制度未建立就擴增，恐淪為「無人敢用的廢墟」。顏若芳建議，在中央法規尚未完善前，北市應率先訂定吸菸區維護管理要點，明定清潔、巡檢與稽核機制，並參考東京設置雙語標示及QR Code查詢，避免民眾找不到吸菸區而違規。此外，顏若芳批評現行資訊不足，衛生局網站僅列禁菸區，缺乏地圖搜尋功能，民眾難以查詢合法吸菸區。她主張建置雙語線上地圖，並整合至觀光導引與市政平台，提供「最無痛的遵循方式」；在人口密集的空間配置上，她以日本為例，大阪約有400處吸菸區，東京亦有企業經營室內吸菸空間，並由政府提供補貼。顏若芳強調，除末端管理，更應從源頭減少吸菸人口。她指出，台北市成人吸菸率近年仍微幅上升，若補助市民戒菸門診掛號費（以250元估算），全年約需282萬元，成本遠低於設置吸菸設施，並呼籲市府從預算著手，減輕民眾戒菸負擔，落實無菸城市目標。針對顏若芳提出可參考東京設置吸菸區雙語標示及QR Code查詢，台北市政府研考會主委殷瑋表示，在過去還未推動無菸城市情況下，北市和全台一樣，室外未公告禁菸的地方，原則上都是可以吸菸；而在推行無菸城市後，才會逐步設置標示及吸菸區QR Code查詢。不過在吸菸區試辦過程中，包括年貨大街以及台北燈節西門燈區，出入口都有明確QR Code指引，未來也會隨階段進展逐步加強推動。對於顏若芳建議，要借鏡日本，透過政府補貼方式，讓企業設置更多室內吸菸空間，殷瑋則指出，由於日本大阪的室內吸菸規定不像台灣這麼嚴格，法規環境略有點不同，依中央《菸害防制法》規定，特定情況下才能在室內設置吸菸室；北市府先前已向中央爭取，建議戶外吸菸室不應列為一般室內吸菸室規範，也很高興看到中央肯認，未來台北推動無菸城市的新政策，法規上要如何突破，會持續和中央討論。
李㼈、李紫嫣現身「2026戒菸就贏」 法務部獎勵收容人戒菸
法務部、衛福部和董事基金會今天（4月8日）聯合舉辦「2026戒菸就贏」記者會，鼓勵監所收容人報名戒菸比賽，藝人李㼈和女兒李紫嫣現身高呼「至少要幫助888名收容人決志戒菸」！還提供「戒菸四招」：（1）深呼吸 15次；（2）喝一杯冷水；（3）用力伸展身體；（4）刷牙或洗臉，擊退菸魔。法務部指出，成功戒菸組除有機會抽中獎金8萬元8組外，法務部為收容人再加碼，還可抽「法務部收容人專屬成功戒菸特別獎」的3萬元（1組）及6千元（6組）等獎項。2010年報名戒菸就赢並成功戒菸的「國民岳父」李𤫟說：「戒菸是讓自己自由、家人感受你愛他們最簡單的方法」「不要怕，只要敢報名、戒菸成功就在眼前」；從小看著拔拔因為戒菸、在路上會被不認識的阿姨突然稱讚的李紫嫣，鼓勵4 萬名還在吸菸的收容人：「要相信自己、我可以」、「現在報名戒菸，是送給媽媽及家人最棒的母親節禮物」。法務部黃謀信政務次長表示，法務部自 2010 年起主動舉辦「收容人戒菸就贏比賽」，並積極提供各項戒菸獎勵措施，101年入監前吸菸率94%、入監後吸菸率83%，直至114年底最新資料顯示，入監前吸菸率 83%、入監後吸菸率降至71%，戒菸就贏比賽已直接幫助8,300收容人成功戒菸。董氏基金會張博雅董事長表示，每個人都需要、都喜歡被鼓勵，「戒菸就赢比賽」是 WHO 唯一曾支持的全球戒菸計畫，是公認最歡樂、可以一次協助最多人戒菸的活動。衛生福利部莊仁祥次長表示，戒菸的好處是很立即的，停止吸菸20分鐘，心跳就會下降復原；停止吸菸 12 小時，血液中一氧化碳濃度就會降至正常值；停止吸菸2到12週，增加血液循環與肺部功能；停止吸菸1到9個月，咳嗽與急促呼吸情形症狀會獲得顯著改善；停止吸菸5到15年，中風機率降低至與非吸菸者一樣。菸品是藥物濫用的「入門藥」，我們鼓勵收容人遠離毒品就從報名「2026戒菸就贏比賽」開始。矯正署林憲銘署長指出，為鼓勵收容人戒菸，同時保障拒絕二手菸的健康權，16 年來法務部積極舉辦「戒菸就贏比賽」已經第8屆，持續提供各項措施獎勵收容人參與戒菸比賽，例如：讓參賽的收容人集中於無菸工場、移居禁菸房、增加參賽者探監次數與記點獎勵等方法，迄今收容人吸菸率下降超過一成。
曾國城演講被問「為何在古蹟抽煙」？高情商回應全場讚爆 還委屈嘟嘴喊冤
金鐘主持人曾國城上個月28日受邀到雲林縣政府舉辦的「青年名人講堂」演講，分享職涯與創業歷程。演講結束後開放現場民眾提問，有人發問「為什麼要在古蹟抽菸 ？」曾國城不避諱幽默回應了。曾國城上個月到雲林演講，眼看時間接近尾聲，開放最後一位觀眾發問，一名女生直言：「幽默感一下，為什麼要在古蹟抽菸？」曾國城聽完遲疑幾秒重複問句：「妳問我為什麼要在古蹟抽菸？」接著，曾國城認真解釋，自己的菸癮不是很大，所以並不想戒菸，坦言自己興趣已經不太多了，「又不作奸犯科的，有點小小......不太適合？」他也強調，這件事的關鍵在於當他點燃煙的時候，「我必須知道那是古蹟啊！」高情商又幽默的回應，一番話讓台下觀眾大笑。曾國城上個月底到雲林演講。（圖／雲林縣政府）對於當初被黃子佼爆料「古蹟抽菸一事」，曾國城無奈直言「這個傢伙，讓我刻意挑古蹟抽菸一樣。那就很冤枉喔！」說完他插手嘟嘴以示委屈。最後，曾國城表示不知者無罪，笑說自己後來也就沒再去中山堂了。影片曝光後，網友們紛紛表示，「他拿筆我都以為是電子煙對不起」、「地球已經誕生46億年了，是古蹟」、「一個敢問一個看答，但算高情商回覆了」、「超好笑，有夠高情商的回話」、「今天如果不是曾國城在古蹟抽煙就不會發生這種事了」、「風度還可以，但這個標籤大概不知道什麼時候才會消失了，哈哈」。回顧事件，2023年中曾國城被黃子佼爆料在中山堂古蹟後台抽菸、喝酒，引發文化保護爭議。此事件隨後被網友轉化為「迷因哏」，甚至有其他藝人開玩笑提起。
戒菸好難！抽菸並非讓人更放鬆 專家：菸民長期陷戒斷狀態
學校、醫療院所、電視、網路等四處可見戒菸相關資訊，但吸菸人數比例仍高，許多吸菸者都曾嘗試戒菸，卻屢屢失敗。《衛報》報導，過去就有研究發現，吸菸者至少需要戒菸6次才能成功，更有人反覆嘗試達100多次。究竟是什麼因素導致戒菸這麼困難？專家指出，這與大腦對尼古丁上癮有關，且尼古丁代謝速度快，戒斷反應也隨之出現，讓菸民始終「菸不離手」。吸菸為何會感到愉悅？尼古丁代謝快、菸民長陷戒斷狀態英國倫敦大學學院健康心理學Lion Shahab教授表示，當吸菸時，尼古丁會在短時間內經過肺部進入血液、來到大腦。在吸入第一口菸後約10至20秒，大腦獎勵機制就會受刺激，並釋放多巴胺與血清素，使人產生愉悅感。同時，尼古丁也會刺激腎上腺釋放腎上腺素與正腎上腺素，讓人短暫感到興奮。然而，這種效果來得快、去得也快，血中尼古丁濃度約20分鐘後將達到高峰，隨後迅速下降。「尼古丁在人體內的半衰期約為兩小時，濃度下降後，戒斷症狀也會很快出現。換言之，吸菸者只要手裡沒菸，一般都處在戒斷狀態。」抽菸並非讓人更放鬆 專家揭「傷害無法預測」Shahab教授進一步說明，長期下來，大腦中的尼古丁受體會逐漸「鈍化」，對相同劑量的刺激反應變弱，吸菸者需要更頻繁地吸菸，才能體驗到與先前一樣的愉悅感，也因此加深依賴。「許多人誤以為抽菸能讓自己更放鬆，但其實當下只是回到最初未抽菸時的狀態。」吸菸帶來的影響遠不止這些，其危害遍及全身，包括提高中風、心臟病、第二型糖尿病與肺炎等風險，同時影響生殖、口腔、骨骼與免疫系統等的健康。「吸菸的傷害就像俄羅斯輪盤般無法預測，有些人可以吸菸50年才罹癌，但也有人的健康狀況提早惡化。」Shahab教授強調，研究表明，吸菸者平均比不吸菸者提早10年逝世，且吸菸者更容易患上老年疾病。僅6%人不靠任何手段成功戒菸 專家籲仍應持續嘗試2023年一項針對超過15萬名吸菸者的分析顯示，突然想戒菸成功的可能性最小，完全不靠輔助手段、能持續戒菸達6個月以上者僅約6%。若搭配尼古丁替代療法或藥物，成功率雖可提升，但最高也只有14%。不過，停止吸菸後無論是身心狀態都能逐步改善，對健康造成的傷害也有機會隨著時間慢慢恢復。因此，Shahab教授提醒，即使多次失敗，也不應放棄嘗試。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【延伸閱讀】加熱菸通過審查≠安全！研究揭「心肺危害」不減靠性排解壓力 小心陷入「性成癮」循環！醫：這些人風險更高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68012
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！
結核病在全世界是常見的感染症之一，雖台灣近年來有下降趨勢，但每年仍有新通報個案，原因在於結核菌能潛伏在人體內多年，一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核，不過不只得小心結核病，另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD)，之前稱為慢性阻塞性肺病，它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難，義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出，因為肺阻塞病人肺功能低下，得到結核病的風險為一般民眾4倍，不得輕忽其嚴重性！究竟兩疾病在表現上該如何辨識？治療上又有哪些差異呢？醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞，做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞，如何辨別？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能擴散至其他器官；而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致，成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致，以下也透過表格幫大家對照其中差異：結核病與肺阻塞都會傳染嗎？致病原因為何？結核病：根據衛福部衛教資料指出，結核病主要以飛沫核傳染為主，直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑，尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞：本身不會傳染，主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病；值得注意是，肺阻塞患者因呼吸道受損，免疫力低下，導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加，可能促使病情急性惡化，建議定期接受流感或肺炎疫苗接種，降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療？皆能治癒嗎？結核病：魏裕峯醫師提到，結核病只要好好治療，臨床上是能被治癒的疾病，但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物，且治療時間通常為6到12個月，因此病患應規則服藥、定期回診，才能提高治療成功率。肺阻塞：肺阻塞目前仍無法治癒，必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀，其中以戒菸及拒吸二手菸最重要，其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子，對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲，任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式，因此治療目的、成效也有所差異，最重要是與醫師多加討論，遵循醫師指示用藥並定期回診，才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞，「這些」知識不能少！預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作，以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣，提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患，應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣，強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源：1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢