元兇
」 醫師 洪永祥 大陸 洗腎 減肥
第1名很多人中！醫執業25年揭「腎友後悔10大金句」 水分攝取不足也上榜
台灣慢性腎臟病患者多達240萬人，洗腎人口更超過9萬人。執業長達25年的腎臟科醫師洪永祥指出，據臨床統計，多數慢性腎衰竭並非一朝一夕造成，而是歷經長達20至30年的持續性損害，最終不幸走上洗腎一途。洪醫師也統整這些年來，聽到洗腎患者最常說的10句話，呼籲大眾切勿因一時疏忽抱憾終身。洪永祥醫師近日透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，許多腎病患者並非無藥可醫，而是因缺乏衛教觀念或輕忽身體警訊，導致發現時已錯過最佳黃金治療期。為了喚起大眾對腎臟健康的重視，洪醫師特別整理出臨床診間中最常聽到的「護腎後悔10大名句」。在眾多錯誤觀念中，「工作忙碌延誤檢查」高居後悔榜首，許多民眾常以公務繁忙為由一拖再拖，成為腎衰竭惡化的最大元兇。緊接在後的第二名與第三名，分別為「長期熬夜失眠」以及「忽視健檢報告紅字」。由於慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，若無視蛋白尿、肌酸酐或腎絲球過濾率等指數異常，等到身體出現劇烈不適時，腎功能往往已嚴重退化。除了檢查意識不足，錯誤的生活與飲食習慣也是傷害腎臟的隱形殺手。名列第四名至六名的後悔名句，包含「高鹽飲食以為多喝水就能抵消」、「將高糖手搖飲當作日常水分補充」，以及「長期憋尿引發尿路感染」。洪醫師強調，過量的鈉與糖分不僅增加代謝負擔，更容易引發高血壓與代謝異常，進而加速腎血管的病變與損害。此外，用藥觀念偏差與水分攝取不足更是診間常見的迷思，名列第七至十名的原因，包含「長期自行服用止痛藥」、「因恐懼西藥副作用而擅自停用降血壓或血糖藥」、「濫用成分不明的中草藥偏方」，以及「因怕頻尿而抗拒喝水」。特別是患者未經醫囑，長期服用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs），或是自行停用慢性病藥物，都會對腎臟血管造成嚴重的不可逆傷害。洪醫師特別提醒，保護腎臟的核心在於「預防勝於治療」，日常應維持充足水分攝取、均衡飲食與規律作息，並切忌隨意停藥或服用不明偏方。面對定期健康檢查，民眾應仔細追蹤各項生理數據，一旦發現異常即應及早就醫專業評估。切勿因一時的拖延與僥倖心理，讓原本可控的慢性病演變成終身洗腎的遺憾。
柚子吃完嘴唇狂麻又腹瀉！農糧署揭元兇 剝皮少1動作易中招
中秋佳節親友團聚少不了品嚐應景的柚子，然而近期有民眾在吃了柚子後，嘴唇發麻且持續腹瀉，一度焦慮質疑是否中毒或嚴重過敏。對此，農業部農糧署與專業柚農特別提醒，出現苦麻口感往往與「剝皮技巧」有關，只要掌握正確的手續與步驟，就能安心享受果肉的甜美。有一名女網友透過社群平台Threads發文求助，她在中秋節前吃完柚子後，嘴唇出現極為劇烈的麻痛感，就算多次以清水沖洗仍無法緩解，甚至伴隨整天拉肚子的情況，讓她相當擔心自己的健康狀況。該篇貼文隨即引發熱烈討論，不少網友也紛紛留言表示自己過去曾有類似的發麻經驗。針對原PO的困擾，留言區有專業柚農出面解答，指出若在處理柚子時直接拿刀剖半，極容易將果皮上的精油帶入果肉中；果皮油胞所含的精油若沾染到果肉，接觸嘴唇或吃下肚後，就會帶來明顯的苦味與持續性的麻感。但慶幸的是，這種發麻現象通常屬於暫時性，多補充水分，症狀在半天之內便會逐漸消退。事實上，農糧署中秋節當日也在官方臉書指出，每逢白露節氣前後正是國產文旦盛產的時節，柚子皮上的油胞精油含量極高，若剝皮時刀具或雙手沾到精油後又直接觸碰果肉，就會引發口感發麻的情況。因此，採取適當的處理流程是避免吃到苦麻味的關鍵，民眾在處理時應格外注意衛生與分開處理。為了讓大家避開「麻嘴」陷阱，農糧署建議民眾剝文旦時可採用「削蘋果法」或「切片法」，先將外層黃綠色果皮削去；接著最重要的步驟是「先洗手」，或是換用另一把乾淨的刀具，再進一步剝除白色的內果皮與處理果肉。只要確保沾有精油的雙手或刀具不接觸果肉，就能大大降低吃到苦味及嘴麻的機率。
高屏庇護工場遭爆棄單 吳崢：柯志恩、蘇清泉二度傷害弱勢
庇護工場爭議持續延燒，週末爆出屏東、高雄兩家庇護工場遭到國民黨棄單。對此，民進黨發言人吳崢今（7）日表示，國民黨先砍預算打壓弱勢，後棄單欺騙弱勢，國民黨高屏立委柯志恩、蘇清泉不僅是共犯，更是元兇，二度傷害高雄、屏東弱勢，毫無誠信可言。吳崢指出，週末聽聞高屏兩家庇護工場遭到國民黨「棄單」，令人心痛。國民黨先是惡意凍刪預算，影響全台庇護工場生計，現在又爆出棄單欺騙弱勢行徑。當初台中市長盧秀燕惡意造謠是總統府棄單遭打臉；國民黨立法院黨團總召傅崐萁也在爭議引發全國人民激烈反彈後，不得不出面道歉；鄭麗文更喊出認購1.5萬盒庇護工場訂單。「現在真相揭曉，國民黨先砍弱勢預算、再欺騙弱勢，完全是一場消費弱勢的政治大秀，十分可惡」。吳崢續指，當初因預算遭藍白刪凍後，由總統賴清德自掏腰包捐助20萬元拋磚引玉，不到兩個禮拜的時間裡，湧入了許多的愛心與善心，已達總統府原訂採購的量，讓愛心不因藍白惡砍預算而中斷。當時藍白惡意刪凍幫助弱勢預算，國民黨內許多今年要參選縣市長的立委，包含柯志恩、蘇清泉、吳宗憲、謝龍介、張嘉郡、陳玉珍、徐欣瑩都是幫兇共犯，沒有幫弱勢團體說過一句話。吳崢表示，沒想到現在又傳出高屏兩家庇護工場遭到國民黨「棄單」，最後還是由民進黨高雄市長候選人賴瑞隆、總統府秘書長潘孟安出手認購解除危機。吳崢說，民進黨持續支持弱勢做公益，反觀柯志恩、蘇清泉再度成為欺騙弱勢的「棄單」人，柯志恩、蘇清泉的惡劣行徑，已不適任應為民發聲的立委，人民也將會在年底縣市長選舉，用選票唾棄如此欺壓弱勢、毫無誠信的國民黨候選人。
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
長輩怕吃西藥傷身體「隨機挑幾顆吃」 醫揭5大錯誤迷思恐走向洗腎
台灣約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關，而長輩對西藥的錯誤認知竟成腎臟健康的一大威脅。腎臟科醫師洪永祥指出，臨床門診常遇到原本能夠妥善控制或救回的腎功能，卻因患者擅自減藥、停藥而急速惡化至洗腎邊緣。特別是長輩抱持「吃西藥會傷腎」的迷思，自行實施「抽籤式吃藥」，使得慢性病指標嚴重失控，無意間將自己推向尿毒症的危險邊緣腎臟科醫師洪永祥近日在臉書粉專發文表示，門診有遇到一名患者的女兒求助，指稱患者腎功能持續下降，血壓和血糖也失控，她觀察父親有吃藥，卻總是剩下很多藥物。追問後才得知，患者認為吃太多西藥，體內會累積毒素，才自行決定每天從5顆藥裡面挑1、2顆服用。洪醫師進一步透露，該名患者因長期血壓和血糖控制不佳，導致腎功能在幾個月內直線下滑，最後親手把自己慢慢推向洗腎這一步。針對臨床常見的錯誤服藥行為，洪醫師整理出長輩排斥西藥的「五大迷思話語」。第一名的誤解就是「西藥吃多會累積毒素，最後一定要洗腎」，他解釋國內導致洗腎的前兩大元兇其實是血糖與血壓控制不良，依醫囑規律服藥才是保腎關鍵。排名第二與第三的則是「草藥食補比西藥安全」及「他人吃藥吃到洗腎」，忽視天然物可能帶來的高磷高鉀負擔，且將疾病控制不佳倒果為因，歸咎於藥物此外，名列第四與第五的迷思則為「西藥是化學毒物越吃越虛」以及「沒身體不適無須吃藥」。洪醫師特別指出，高血壓與早期腎臟病皆屬於無明顯警訊的「沉默殺手」，若等到出現全身水腫或呼吸喘促時，腎臟功能多半已嚴重受損。至於讓體質衰弱的真正主因，乃是長期高血糖與高血壓對各器官進行的慢性破壞，而非經臨床研究調配的專業處方藥物。洪醫師提醒，網路流言與對西藥的深層偏見是破壞腎功能的最大隱形殺手。面對家中患有慢性病或腎功能不佳的長輩，家屬應多加關心其日常服藥狀況，切勿任由患者自行憑感覺挑藥或尋求偏方。唯有建立正確的用藥觀念、遵循專業醫囑並定期追蹤檢查，才能為腎臟健康築起最堅實的防護罩。
沒有菸味不代表安全！2歲男童狂咳氣喘 醫揭元兇：三手菸害的
彰化1名2歲男童長期飽受咳嗽與氣喘發作困擾，家長納悶家中從未有人在孩子面前吸菸，卻始終找不到孩子經常咳嗽、反覆因呼吸道感染就醫的原因。直到前往彰化秀傳紀念醫院胸腔外科求診，在醫師廖頌揚詳細了解家庭生活習慣後，才發現真正的元凶竟是容易被忽略的「三手菸」。據《中時新聞網》報導，廖頌揚問診時進一步詢問家中成員的生活型態，發現男童的阿公每天都會到陽台吸菸，吸完菸後便直接回到家中抱孫、陪孩子玩耍。雖然孩子並未直接吸入二手菸，但阿公衣物、頭髮及皮膚上殘留的菸害有毒物質，仍持續讓男童暴露在三手菸環境中。經過醫師說明後，阿公決定為了孫子戒菸，同時改善居家環境，男童原本反覆發生的呼吸道感染情形也逐漸獲得改善。廖頌揚表示，三手菸雖然不像一手菸或二手菸那樣容易察覺，卻同樣具有健康危害。長期暴露於三手菸環境，可能導致呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降，並增加罹患慢性阻塞性肺病及肺癌的風險。從臨床經驗來看，長期接觸菸害的患者，接受胸部X光或電腦斷層檢查時，經常可發現肺部慢性發炎、肺氣腫，甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法僅憑影像判定一定是三手菸所造成，但三手菸與一手菸、二手菸一樣，都會讓有害物質持續在人體內累積，提高肺部受損及罹患肺癌的機率。他指出，嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者以及毛小孩，都是三手菸影響最明顯的高風險族群。其中，幼童因經常在地板爬行、觸摸玩具後再把手放入口中，容易透過皮膚接觸、吸入附著於灰塵中的有害物質，或舔食受污染物品，讓毒素進入體內；至於毛小孩，也可能因舔毛或舔腳掌而攝入殘留毒素，因此受到三手菸影響的程度往往比成年人更大。廖頌揚提醒，不少民眾誤以為聞不到菸味就代表環境安全，但事實上，菸害中的有毒物質仍會長時間殘留在衣物、家具、牆壁及各種物品表面，甚至可能與空氣中的其他物質發生反應，形成新的致癌物。即使開窗通風、使用電風扇，也無法真正清除三手菸殘留的有害物質。廖頌揚強調，戒菸才是杜絕三手菸危害最有效的方法；若短時間內仍無法戒除菸癮，也應避免在家中、陽台及車內等日常生活空間吸菸，以降低家人，尤其是幼童與其他高風險族群暴露於三手菸的風險。◎CTWANT提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
台灣淪「洗腎王國」！醫師示警：五大疾病正偷走腎功能
台灣過去素有「洗腎王國」的惡名，根據台灣腎病年報資料，全台約有超過200萬名慢性腎臟病患者，台灣人為什麼會洗腎？腎臟科醫師直指這「五大疾病」正在偷走你的腎功能！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專上發文提到，超過200萬名慢性腎臟病患者中，接受透析治療的人數已超過9萬人，「很多人以為洗腎是突然發生的，其實大部分患者都是經過20、30年慢慢累積傷害，最後才走到腎衰竭這一步。」究竟是什麼「奪走」了台灣人的腎功能？洪永祥列出以下五大疾病：1.糖尿病糖尿病為第一大元兇，洪永祥表示，長期血糖過高會傷害腎絲球微血管，讓蛋白質從尿液中流失，久而久之形成糖尿病腎病變。目前約有四成以上的新洗腎患者與糖尿病有關。2.高血壓洪永祥提到許多人不知道，高血壓不只傷心臟、傷腦，也非常傷腎。長期高血壓會讓腎臟血管硬化、缺血，導致腎功能逐漸下降。3.慢性腎絲球腎炎洪永祥指出這類疾病常與免疫系統異常有關，常見像微小病變、IgA腎病變等，早期可能出現泡泡尿、血尿等症狀，嚴重的必須做腎臟切片診斷，但因為身體沒有明顯不舒服，常被忽略，也是造成年輕人洗腎的常見原因。4.腎小管間質性腎病變洪永祥提醒這疾病常見原因包括長期濫用止痛藥、不明草藥偏方、痛風、反覆尿路感染或腎結石阻塞等，都可能讓腎臟逐漸受損。5.遺傳性腎臟病例如多囊腎。患者天生帶有基因缺陷，腎臟字年輕會慢慢長出許多囊泡，最終影響正常腎功能，約有一半在五十歲以前就進入洗腎。洪永祥表示以上疾病破壞腎臟到洗腎通常需要20至30年、甚至更長的時間，「其實許多洗腎都可以預防。建議定期檢查血壓、血糖、腎功能與尿蛋白，超音波等。腎臟病雖然早期沒有症狀，但只要及早發現以上五種慢性病、及早配合醫師治療，就有機會遠離洗腎危機，守護腎臟健康。」
吹冷氣醒來突然聽不見？ 醫提醒「2症狀」是警訊
過去曾有民眾在冷氣房睡醒後，發現耳朵聽不清楚，被診斷出「突發性耳聾」。對此，耳鼻喉科醫師王曜指出，雖然冷氣並非直接原因，但關鍵在於溫差與循環變化，若溫度過低或風口直吹耳部，可能增加內耳受損風險。王曜在臉書粉專發文表示，過去曾出現「吹冷氣醒來突然聽不見」的案例，被診斷為「突發性耳聾」，其實冷氣本身不是元兇，而是「溫差」與「循環」出了問題。王曜提醒，長時間接觸低溫冷風，會讓耳朵發涼、耳鳴，而過冷的環境會導致血管收縮，即使冷氣不會直接致聾，但確實會影響耳部循環，讓舒適度大打折扣；若室外高溫30幾度，進房就吹20度冷氣，劇烈溫差會讓自律神經失調，建議把冷氣溫度設在27度左右，進房前先在沒冷氣的地方待幾分鐘，給耳朵一點時間適應，減少不適感。王曜也說到，冷氣出風口不要對著頭部或耳朵直吹，因為強冷風直接刺激，容易引起局部血管痙攣，增加內耳受損風險，記得適時離開冷氣房動一動，讓耳朵休息。王曜指出，「突發性耳聾」常與病毒感染或循環受阻有關，若抵抗力下降又待在密閉冷氣房，病毒就可能侵襲內耳，如果突然感覺聽聲音「隔著一層水」或持續耳鳴，就是警訊；但也不用怕到不敢開冷氣，要是真的出現「突然聽不清」的狀況，務必前往耳鼻喉科就診，因「突發性耳聾」有黃金治療期，越早處理，聽力恢復的機率就越高。