元兇
」 醫師 大陸 洪永祥 減肥 研究
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
長輩怕吃西藥傷身體「隨機挑幾顆吃」 醫揭5大錯誤迷思恐走向洗腎
台灣約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關，而長輩對西藥的錯誤認知竟成腎臟健康的一大威脅。腎臟科醫師洪永祥指出，臨床門診常遇到原本能夠妥善控制或救回的腎功能，卻因患者擅自減藥、停藥而急速惡化至洗腎邊緣。特別是長輩抱持「吃西藥會傷腎」的迷思，自行實施「抽籤式吃藥」，使得慢性病指標嚴重失控，無意間將自己推向尿毒症的危險邊緣腎臟科醫師洪永祥近日在臉書粉專發文表示，門診有遇到一名患者的女兒求助，指稱患者腎功能持續下降，血壓和血糖也失控，她觀察父親有吃藥，卻總是剩下很多藥物。追問後才得知，患者認為吃太多西藥，體內會累積毒素，才自行決定每天從5顆藥裡面挑1、2顆服用。洪醫師進一步透露，該名患者因長期血壓和血糖控制不佳，導致腎功能在幾個月內直線下滑，最後親手把自己慢慢推向洗腎這一步。針對臨床常見的錯誤服藥行為，洪醫師整理出長輩排斥西藥的「五大迷思話語」。第一名的誤解就是「西藥吃多會累積毒素，最後一定要洗腎」，他解釋國內導致洗腎的前兩大元兇其實是血糖與血壓控制不良，依醫囑規律服藥才是保腎關鍵。排名第二與第三的則是「草藥食補比西藥安全」及「他人吃藥吃到洗腎」，忽視天然物可能帶來的高磷高鉀負擔，且將疾病控制不佳倒果為因，歸咎於藥物此外，名列第四與第五的迷思則為「西藥是化學毒物越吃越虛」以及「沒身體不適無須吃藥」。洪醫師特別指出，高血壓與早期腎臟病皆屬於無明顯警訊的「沉默殺手」，若等到出現全身水腫或呼吸喘促時，腎臟功能多半已嚴重受損。至於讓體質衰弱的真正主因，乃是長期高血糖與高血壓對各器官進行的慢性破壞，而非經臨床研究調配的專業處方藥物。洪醫師提醒，網路流言與對西藥的深層偏見是破壞腎功能的最大隱形殺手。面對家中患有慢性病或腎功能不佳的長輩，家屬應多加關心其日常服藥狀況，切勿任由患者自行憑感覺挑藥或尋求偏方。唯有建立正確的用藥觀念、遵循專業醫囑並定期追蹤檢查，才能為腎臟健康築起最堅實的防護罩。
沒有菸味不代表安全！2歲男童狂咳氣喘 醫揭元兇：三手菸害的
彰化1名2歲男童長期飽受咳嗽與氣喘發作困擾，家長納悶家中從未有人在孩子面前吸菸，卻始終找不到孩子經常咳嗽、反覆因呼吸道感染就醫的原因。直到前往彰化秀傳紀念醫院胸腔外科求診，在醫師廖頌揚詳細了解家庭生活習慣後，才發現真正的元凶竟是容易被忽略的「三手菸」。據《中時新聞網》報導，廖頌揚問診時進一步詢問家中成員的生活型態，發現男童的阿公每天都會到陽台吸菸，吸完菸後便直接回到家中抱孫、陪孩子玩耍。雖然孩子並未直接吸入二手菸，但阿公衣物、頭髮及皮膚上殘留的菸害有毒物質，仍持續讓男童暴露在三手菸環境中。經過醫師說明後，阿公決定為了孫子戒菸，同時改善居家環境，男童原本反覆發生的呼吸道感染情形也逐漸獲得改善。廖頌揚表示，三手菸雖然不像一手菸或二手菸那樣容易察覺，卻同樣具有健康危害。長期暴露於三手菸環境，可能導致呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降，並增加罹患慢性阻塞性肺病及肺癌的風險。從臨床經驗來看，長期接觸菸害的患者，接受胸部X光或電腦斷層檢查時，經常可發現肺部慢性發炎、肺氣腫，甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法僅憑影像判定一定是三手菸所造成，但三手菸與一手菸、二手菸一樣，都會讓有害物質持續在人體內累積，提高肺部受損及罹患肺癌的機率。他指出，嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者以及毛小孩，都是三手菸影響最明顯的高風險族群。其中，幼童因經常在地板爬行、觸摸玩具後再把手放入口中，容易透過皮膚接觸、吸入附著於灰塵中的有害物質，或舔食受污染物品，讓毒素進入體內；至於毛小孩，也可能因舔毛或舔腳掌而攝入殘留毒素，因此受到三手菸影響的程度往往比成年人更大。廖頌揚提醒，不少民眾誤以為聞不到菸味就代表環境安全，但事實上，菸害中的有毒物質仍會長時間殘留在衣物、家具、牆壁及各種物品表面，甚至可能與空氣中的其他物質發生反應，形成新的致癌物。即使開窗通風、使用電風扇，也無法真正清除三手菸殘留的有害物質。廖頌揚強調，戒菸才是杜絕三手菸危害最有效的方法；若短時間內仍無法戒除菸癮，也應避免在家中、陽台及車內等日常生活空間吸菸，以降低家人，尤其是幼童與其他高風險族群暴露於三手菸的風險。◎CTWANT提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
台灣淪「洗腎王國」！醫師示警：五大疾病正偷走腎功能
台灣過去素有「洗腎王國」的惡名，根據台灣腎病年報資料，全台約有超過200萬名慢性腎臟病患者，台灣人為什麼會洗腎？腎臟科醫師直指這「五大疾病」正在偷走你的腎功能！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專上發文提到，超過200萬名慢性腎臟病患者中，接受透析治療的人數已超過9萬人，「很多人以為洗腎是突然發生的，其實大部分患者都是經過20、30年慢慢累積傷害，最後才走到腎衰竭這一步。」究竟是什麼「奪走」了台灣人的腎功能？洪永祥列出以下五大疾病：1.糖尿病糖尿病為第一大元兇，洪永祥表示，長期血糖過高會傷害腎絲球微血管，讓蛋白質從尿液中流失，久而久之形成糖尿病腎病變。目前約有四成以上的新洗腎患者與糖尿病有關。2.高血壓洪永祥提到許多人不知道，高血壓不只傷心臟、傷腦，也非常傷腎。長期高血壓會讓腎臟血管硬化、缺血，導致腎功能逐漸下降。3.慢性腎絲球腎炎洪永祥指出這類疾病常與免疫系統異常有關，常見像微小病變、IgA腎病變等，早期可能出現泡泡尿、血尿等症狀，嚴重的必須做腎臟切片診斷，但因為身體沒有明顯不舒服，常被忽略，也是造成年輕人洗腎的常見原因。4.腎小管間質性腎病變洪永祥提醒這疾病常見原因包括長期濫用止痛藥、不明草藥偏方、痛風、反覆尿路感染或腎結石阻塞等，都可能讓腎臟逐漸受損。5.遺傳性腎臟病例如多囊腎。患者天生帶有基因缺陷，腎臟字年輕會慢慢長出許多囊泡，最終影響正常腎功能，約有一半在五十歲以前就進入洗腎。洪永祥表示以上疾病破壞腎臟到洗腎通常需要20至30年、甚至更長的時間，「其實許多洗腎都可以預防。建議定期檢查血壓、血糖、腎功能與尿蛋白，超音波等。腎臟病雖然早期沒有症狀，但只要及早發現以上五種慢性病、及早配合醫師治療，就有機會遠離洗腎危機，守護腎臟健康。」
吹冷氣醒來突然聽不見？ 醫提醒「2症狀」是警訊
過去曾有民眾在冷氣房睡醒後，發現耳朵聽不清楚，被診斷出「突發性耳聾」。對此，耳鼻喉科醫師王曜指出，雖然冷氣並非直接原因，但關鍵在於溫差與循環變化，若溫度過低或風口直吹耳部，可能增加內耳受損風險。王曜在臉書粉專發文表示，過去曾出現「吹冷氣醒來突然聽不見」的案例，被診斷為「突發性耳聾」，其實冷氣本身不是元兇，而是「溫差」與「循環」出了問題。王曜提醒，長時間接觸低溫冷風，會讓耳朵發涼、耳鳴，而過冷的環境會導致血管收縮，即使冷氣不會直接致聾，但確實會影響耳部循環，讓舒適度大打折扣；若室外高溫30幾度，進房就吹20度冷氣，劇烈溫差會讓自律神經失調，建議把冷氣溫度設在27度左右，進房前先在沒冷氣的地方待幾分鐘，給耳朵一點時間適應，減少不適感。王曜也說到，冷氣出風口不要對著頭部或耳朵直吹，因為強冷風直接刺激，容易引起局部血管痙攣，增加內耳受損風險，記得適時離開冷氣房動一動，讓耳朵休息。王曜指出，「突發性耳聾」常與病毒感染或循環受阻有關，若抵抗力下降又待在密閉冷氣房，病毒就可能侵襲內耳，如果突然感覺聽聲音「隔著一層水」或持續耳鳴，就是警訊；但也不用怕到不敢開冷氣，要是真的出現「突然聽不清」的狀況，務必前往耳鼻喉科就診，因「突發性耳聾」有黃金治療期，越早處理，聽力恢復的機率就越高。
腿粗的人每天堅持5個動作就能瘦！網友實測一個月：下半身直接小一號
每次滑社群看到女星們那雙毫無贅肉的「鉛筆腿」，回頭看看自己久坐辦公室、追劇定格不動的下半身，是不是總覺得人生好難？先別急著把自己逼入絕境去搞什麼極端斷食，今年時尚圈和歐美健身圈早就集體揚棄了那種傷身的減肥法，現在最流行的是「體態微調」與「日常循環優化」。很多時候你覺得自己腿粗，根本不是脂肪太多，而是日積月累的水腫和發力錯誤造成的。只要把以下這幾個生活中的微小動作融入日常，一個月後絕對會發現下半身線條變得緊緻又有感！刷牙等電梯時順便踮腳常常一早起床就覺得小腿脹到不行的人，最適合在刷牙、等電梯或洗碗的碎片時間，每天累積做個一兩百次的踮腳運動。這個小動作能立刻啟動小腿後側的幫浦效應，讓整夜滯留的下半身循環順暢動起來，只要持之以恆，小腿原本鬆垮的線條就會不知不覺收緊，連視覺比例都跟著拉長。飯後找面牆貼緊站立吃完飯立刻癱在沙發上絕對是下半身走樣的頭號元兇！不如找面乾淨的牆壁，把後腦勺、肩胛骨、臀部和腳後跟都貼緊牆面，順便收緊核心站個十五分鐘，這招不僅能阻斷脂肪在腹部與大腿的堆積，還能一併導正骨盆歪斜，對於經常飽受假胯寬困擾的上班族來說，是成本最低卻最有效的體態微校正。（圖／取自for_everyoung10 IG）走路時改用臀部發力很多人走路走久了小腿容易緊繃酸痛，這其實是因為你一直用錯肌肉發力？試著把身體的重心放穩，踏出每一步時讓臀部肌肉共同參與，感受腳跟先著地、再自然過渡到腳尖的流暢感，當走路的發力主導權回到臀大肌與大腿後側，原本過度代償而壯大的小腿肌就會慢慢放鬆，雙腿自然會出落得勻稱好看。（圖／取自for_everyoung10 IG）睡前躺平追劇兼抬腿忙碌了一整天回到家，睡前躺在床上千萬別放過最後一個排毒黃金期！把雙腿高高靠在牆上與身體呈現直角，腳尖自然回勾，一邊敷面膜或追劇就能一邊進行。這個高抬腿的姿態能讓白天因久坐久站積攢的沉重感與水分快速回流，只需要堅持幾天，隔天醒來拉開被子，雙腿的輕盈度絕對會讓你驚艷。（圖／取自for_everyoung10 IG）每週兩次居家肌力訓練想要讓大腿內側肉肉不互相打招呼，單靠有氧運動很難雕塑出漂亮的肌肉走向…建議每週安排兩次簡單的居家肌力訓練，像是深蹲、臀橋或是側臥抬腿。只要動作做得標準、確實找到臀腿肌肉緊繃的發力點，下半身就會像穿了隱形的塑身衣一樣，散發出健康又充滿力量感的優美線條。
起床一杯咖啡害瘦不下來！醫勸換時間喝 才2週就見效
咖啡不只提神和護腦，喝對時間還能瘦身，但喝錯恐導致反效果！減重醫師蕭捷健指出，咖啡因的攝取時機對人體新陳代謝有決定性影響，若在正確的時間飲用，最高可提升近3成的脂肪燃燒效率；反之，若在錯誤的時間點喝下咖啡，不僅無法有效提神，更可能因破壞深層睡眠而降低基礎代謝，使身體每日莫名減少消耗等同於一碗白飯的熱量。蕭捷健醫師透過臉書粉專發文分享個案，一名減重學員每日作息規律且維持運動習慣，體重卻始終無法下降，還伴隨嚴重的黑眼圈。經問診後發現，該學員因長期睡眠不足，每日清晨起床便立即飲用大杯冰美式咖啡提神；在蕭醫師建議維持原有飲食與運動量，僅將咖啡飲用時間延後至下午運動前30分鐘，並儘量維持7小時睡眠，兩週後該學員不僅精神大幅改善，體重也順利開始下降。針對咖啡能助減重的科學原理，蕭醫師指出，據《國際運動營養學會期刊》發表的一項臨床實驗顯示，讓15名受試者在運動前30分鐘補給咖啡因，結果顯示能有效提升運動時的脂肪氧化量；其中，在清晨運動前飲用可增加10.7%的燃脂率，而在下午運動前飲用，燃脂效率更大幅激增29%，同時還能提高11%至13%的運動耐力，簡而言之，在相同的運動時間內，喝對時間能多燃燒近3成的脂肪。相反地，多數人習慣「起床馬上喝」卻是干擾代謝的隱形殺手，蕭醫師解釋，人體在清晨起床後的30至60分鐘內，體內的皮質醇（壓力荷爾蒙）會自然分泌上升以喚醒身體。若在此時立即灌入咖啡，等於過度刺激賀爾蒙分泌，長期下來會干擾人體的生物鐘，引發日夜失調，導致下午感到加倍疲憊，進而形成惡性循環。因此，蕭醫師表示，正確的做法應是起床後先喝水或曬太陽，待起床60分鐘後再享用第一杯咖啡。另一個最常見的錯誤習慣則是習慣在下午3點過後繼續喝咖啡提神，蕭醫師引述國外醫學研究結果，咖啡因在人體內的半衰期長達5至6個小時，這意味著下午3點喝下的咖啡，到了晚上9點仍有一半的濃度在體內循環。研究證實，若在睡前6小時攝取相當於2杯美式咖啡的咖啡因，會使入睡所需時間增加1倍、總睡眠時間縮短超過1小時，且關鍵的「深層睡眠」將減少超過40分鐘，嚴重破壞睡眠品質。蕭醫師示警，睡眠品質的低落會直接反映在隔日的基礎代謝率上，深層睡眠是人體組織修復、賀爾蒙重置與啟動熱量燃燒的核心時段，一旦深層睡眠被剝奪40分鐘，隔日清晨人體在呼吸、消化等基本生理運作上的基礎代謝能量消耗，就會衰退5%至20%；經過換算，那杯下午3點的提神咖啡，等同於讓身體在隔日少燃燒半碗到一碗飯的熱量，使得原本用於燃脂的工具，反過來變成增加體重負擔的元兇。為了讓咖啡發揮最大的健康與減重效益，蕭醫師提出3項具體的時間調配建議。首先，每日的第一杯咖啡應延至起床60分鐘後飲用；其次，若有運動規劃，應安排在運動前30分鐘喝咖啡，並可搭配一匙無糖豆漿或乳清蛋白，以達到燃脂效率最大化；最後，嚴格遵守下午2點後不再碰咖啡的原則，確保睡前8小時體內咖啡因已代謝完畢。蕭醫師強調，只要將咖啡放對時間，每日即可多燃燒數百大卡，成為輕鬆減脂的得力助手。