醫師
」 大陸 醫師 流感 醫療暴力 輔大醫院
前員工遭控虐犬「訓練中大量出血」 桃園動保處急澄清：狗因情緒過激自傷
桃園市動保處日前遭前吉姓員工指控，蔡姓訓犬師訓犬不當，導致犬隻在訓練過程中大量出血，有虐待犬隻的嫌疑。動保處澄清，該名犬隻在受訓當下因情緒過激而自傷，經獸醫診斷無外傷也無虐待情事，該犬已於6日完成認領養程序，且與新飼主互動良好，針對不實的言論動保處將依法提出告訴。前吉姓員工指出，動保處於10月聘請的蔡姓訓犬師，在南昌公園大犬區訓練時疑似以牽繩強力拉扯一隻白犬的頸部，造成白犬情緒失控並大量出血，事後訓犬師也立即清洗現場血跡。他質疑，動保處對相關行為未進行處置、未開罰亦未提告，認為單位處理失當。動保處表示，該犬於南昌動保園區咬傷照護者及同仁逾10人以上，也因接連咬傷2名飼養員，因此委外廠商亞洲大學正式向動保處表示，該犬極具攻擊性無法提供民眾互動體驗，須返回新屋園區。為爭取最後送養機會，今年委請蔡姓訓犬師觀察互動，因該犬行為過激導致口腔內側自行咬傷。動保處說明，後續該犬已立即送醫診治，獸醫師判斷傷口為犬隻自傷所致並無其他外傷，尚未構成虐待的情事，同時也於6日完成該犬的認領養程序並於12日回娘家。該犬健康狀況良好，與新飼主互動親密，據新飼主所述該犬因護主接連咬傷2家人，但因該犬長相酷似陪伴其長大的已故狗狗，因此不會辦理退養。另，前吉姓員工不滿動保處未尊重其意願而將其調職，因而選擇離職。動保處澄清，依據該員工作項目需辦理其他臨時交辦事項，當時適逢非洲豬瘟疫情緊急應變期間，防疫單位人力吃緊，因此依法依規調度現有人員，並無針對特定員工惡意調職的情事，且該員已「主動撤銷」勞資爭議調解，另動保處預計18日辦理審查會議，針對不實言論也不排除提出告訴。
愛犬突抓狂！台中妙齡女逗狗遭狠咬 「嘴邊肉掉一塊」驚悚傷勢曝光
台中一名從事行銷工作的28歲胡小姐，日前在家與愛犬互動時，因犬隻情緒突變，竟突然撲咬她的臉部，造成嘴邊皮膚與肌肉撕裂缺損、血流如注，家屬連忙將她送往衛生福利部豐原醫院急診。在外科與皮膚科團隊密切合作下，順利完成緊急修復，成功保住她的臉部線條與笑容，也恢復正常飲食與工作生活。衛生福利部豐原醫院外科醫師陳明澤表示，狗咬傷並非小擦傷，若延誤就醫，恐導致皮膚壞死、毀容、蜂窩性組織炎或永久疤痕，嚴重甚至需手術清創。陳明澤指出，患者抵達急診時，右臉頰外側約4公分長、深達肌層的撕裂傷，伴隨皮膚缺損與犬齒穿透痕，傷口邊緣不整，團隊立即啟動急救流程，進行大量沖洗、清創、去除壞死汙染組織、局部止血、靜脈抗生素預防感染及施打破傷風疫苗，考量傷口深度與臉部張力特性，採用美容縫合法重建形態。陳明澤醫師進一步說明，為加速組織修復，採用「PRP（自體血小板血漿）增生療法」，利用濃縮血小板中的生長因子促進傷口癒合。醫師解釋，PRP能刺激細胞增生與膠原蛋白再生，提升修復速度，是咬傷重建的重要輔助方式，患者後續亦接受高壓氧治療，促進組織氧合，有效減少腫脹、疼痛與感染機率。該院皮膚科主任吳育欣表示，臉部咬傷後常留下嚴重的不規則疤痕及色素沉澱，因此術後治療同樣關鍵，並建議越早介入越好，此次為患者安排肉毒桿菌素注射及雷射治療，並搭配使用抗疤凝膠。他提到，肉毒桿菌素可降低受傷後局部皮膚張力，避免傷口張力過大導致疤痕惡化；雷射治療則可破壞疤痕組織、刺激正常膠原蛋白再生，達到修飾並減少疤痕組織產生效果，目前患者皮膚再生情況良好，僅需定期追蹤。最後，陳明澤再次呼籲，臉部、手部、生殖器等高風險部位遭狗咬，一定要立即就醫，並於黃金6小時內完成清創、給藥與評估縫合，可大幅降低感染風險並保留外觀功能。
台灣骨髓移植先驅「陳耀昌病逝」享壽76歲 醫學界文壇齊悼
台灣血液腫瘤醫學領域的重要人物、前台大醫院血液腫瘤科醫師陳耀昌，今（17）日傳出於台大醫院病逝，享壽76歲。據了解，陳教授因癌症復發離世，消息一出，引發醫界與文壇哀悼。台大法醫研究所所長翁德怡稍早在臉書發文悼念：「我最敬愛的陳耀昌教授過世了，感到萬分的不捨。」對於陳耀昌病逝一事，台大醫院回應表示，因涉及病人隱私，無法對外證實相關訊息，一切以家屬說法為主。陳耀昌醫師長年投入血液腫瘤與移植醫療服務，任職台大醫院血液腫瘤科逾三十年，1983年完成台灣首例骨髓移植，奠定我國骨髓移植醫療基礎。1990年代初期，他數度前往越南協助成立骨髓移植中心，對國際醫療貢獻亦深具影響力。他同時是台灣幹細胞研究的開拓者。2002年起擔任國家衛生研究院幹細胞研究中心首任主任，並於2014年創設台灣細胞醫療協會。法醫領域方面，他於2004年出任台大法醫學研究所創所所長，次年推動《法醫師法》三讀通過，對制度化法醫體系具重大貢獻。除醫學貢獻外，陳耀昌亦活躍於公共事務與司法改革。1996年至2003年間，他擔任民主進步黨不分區國大代表與行政院顧問，2006年參與倒扁運動後退出民進黨，曾短暫接任紅黨黨主席。2008年起長年擔任衛福部「漢生病病患人權保障及推動小組」召集人，關注弱勢族群權益。在文學領域，陳耀昌亦展現卓越成就。他致力書寫台灣歷史小說，2012年以《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎，2016年出版《傀儡花》，作品後來被改編為公視影集《斯卡羅》，引起社會廣泛討論。隨後推出《獅頭花》、《苦楝花Bangas》與《島之曦》等作品，建立具台灣歷史視野的小說脈絡。陳耀昌生前曾於64歲時罹患攝護腺癌，當時經放射治療後康復，近日疑因病情復發，再度引起關注。如今他辭世，不僅醫界痛失一位關鍵推手，也令台灣文學界失去一位富有歷史視角的重要書寫者。
不需藥物或黑科技！醫曝好的日常習慣「8週就能逆轉生物年齡」
延緩老化並非需要很厲害的藥物或黑科技！家醫科醫師鄧雯心分享1項8週生活介入研究，指出日常的調整飲食、運動、睡眠與壓力管理即可逆轉生物年齡，介入組平均比控制組年輕3歲，連自身也較介入前年輕約2歲。她認為這印證了身心平衡的重要性，強調日常習慣就能影響基因老化速度。鄧雯心醫師昨（16日）在臉書粉專發文分享1篇研究成果，內容聚焦於生物年齡的逆轉可能性。她指出，人體的生物年齡並非等同實際歲數，而是深受DNA甲基化影響；而飲食、運動、睡眠與壓力管理等生活方式，或許是調控基因老化速度的關鍵因素。她在當天研討會中看到的1項研究，正好試圖解答這個問題。研究團隊設計了1套為期8週的生活與飲食方案，並以Horvath clock（甲基化時鐘）作為衡量生物年齡的工具。結果令她印象深刻：接受介入方案的參與者，生物年齡平均比控制組年輕了約3歲；若與自身介入前相比，也平均逆轉了約2歲，雖然這部分僅接近統計顯著，但仍相當引人注意。儘管這是1項僅有43名受試者的小型研究，但鄧雯心認為，它提供了1項重要訊息：延緩甚至逆轉老化，未必需要高端藥物或昂貴科技，日常生活的調整就可能做到。她進一步談到研究中採用的8週飲食與生活方式方案。由於目標是抗發炎、穩定荷爾蒙並支持正常甲基化功能，因此內容與一般大眾理解的「健康飲食」略有不同，也讓她覺得格外有趣。飲食規劃涵蓋肝臟類食物、放牧雞蛋、大量深色葉菜與十字花科蔬菜、彩色蔬菜、甜菜，以及每日必備的堅果與種子；同時搭配提升甲基化功能的食物，包括莓果、迷迭香、薑黃、大蒜與綠茶、烏龍茶等。動物性蛋白質、低升糖水果的攝取亦被列入每日規範，而在生活方式上則強調使用有機食材、充足水分、晚間7點至翌晨7點的12小時禁食、健康油脂攝取與減少塑膠容器使用，並避免糖、乳製品、穀物與豆類等品項。研究也加上固定運動、充足睡眠與壓力管理的規範，如每天至少30分鐘、每週5天、達到自覺6到8成強度的運動；每晚至少7小時睡眠；以及每天2次、由哈佛醫學院身心醫學教授本森（Herbert Benson）設計的呼吸練習。此外，方案還搭配了特定營養補充品，包括蔬果種子與香草植物酵素配方，以及含「Lactobacillus plantarum 299v」的益生菌。這份研究也引發鄧雯心醫師的共鳴。她認為，這套方案與她長期倡導並實踐的「身心平衡生活」不謀而合。雖然要做到百分之百確實不容易，連她自己也還在努力，但她仍相信，有明確方向總比毫無頭緒來得好。她以此勉勵讀者，期待大家能一起朝更健康的生活前進。
才曝罹患前額葉失能！梁云菲自爆「輕生獲救」送醫住院中
梁云菲（Nana）從《國光幫幫忙》出道，被封為「國光女神」，曾因與藝人金剛交往過受到關注，近年她淡出演藝圈，專注在藝術創作、自由潛水。近日她發文透露，自己被診斷出罹患「前額葉失能」陷入憂鬱，不料今（17）日她自爆輕生未遂，目前生命安全仍在醫院住院中。梁云菲14日才發文透露，最近總有種被抽空的感覺，「大概有快3個月的時間，時不時就會出現整個人在空轉的狀態。」她透露每天除了吃飯之外，其他時刻幾乎就是「躺在床上，什麼都做不了，其他時間像是個廢人」，即便可以跟朋友出去聚會，但總是很快就感到能量耗盡。「沒有特別讓我難過的事情，但就是感受不到情緒」。就醫做了檢測後，梁云菲的前額葉整體活化量為14.8，落在重鬱症的中等區間，醫師指出，這代表她雖能短暫集中精神，但在負荷持續下，大腦就會迅速疲乏。這也讓她了解到，自己的身體已開始失衡，「覺得可能有時候只是懶或體力不好容易累，沒想到竟然是前額葉失能，還好幾個月了。」文末，梁云菲還自我喊話，「既然知道問題就面對問題，並接受每一個階段的自己。」豈料，她今日發文透露，自己輕生未遂，被好友救回，同時也向大家報平安：「本人現在安全中。無性命大礙，住院觀察中。」並透露自己目前狀況，「或許還活著，是我的人生還有使命吧」。梁云菲坦言，身心疾病患者，真的很辛苦。盼世界多給一些愛與關心、耐心。最後，她謝謝好友將她救回，「幫我撿回一條苟延殘喘至我想放棄的命」，並喊話那些想放棄生命的人，「覺得撐不住時，請不要一個人承擔。看身心科、找心理師，或打電話給懂傾聽的人。」（圖／翻攝臉書／梁云菲）◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
IG越滑越空虛？醫籲戒6行為：別落入「樂極生悲的多巴胺迴圈」
現代人工作壓力大，常常透過滑手機、吃甜食等方式放鬆身心。但腦神經科學博士鄭淳予醫師卻示警，這些行為陷入了「速效多巴胺」的惡性循環，造成大腦疲乏與情緒低落。她強調，真正的放鬆來自讓大腦維持穩定釋放多巴胺，例如閱讀、運動、曬太陽與規律作息，才能獲得長久的平靜與愉悅。鄭淳予醫師近日在臉書粉專發文指出，門診時經常被病人問到一個看似簡單卻極為關鍵的問題，究竟該做些什麼，才能真正讓大腦放鬆？她總會先介紹1個重要的大腦荷爾蒙：多巴胺（Dopamine），這是大腦中負責調節快樂與痛苦平衡的核心開關。她指出，許多人以為自己正在透過滑手機、吃甜食或觀看刺激內容來放鬆，但這些行為其實往往只是落入「速效多巴胺」（quick dopamine）的陷阱。每當人們打開社群媒體、看到吸引人的畫面或吃下高糖食物時，大腦會立即釋放一波強烈的多巴胺，引發「好過癮」的快感。然而，大腦為了維持體內恆定（Homeostasis）的平衡，會在多巴胺飆升後迅速將濃度往下拉，有時甚至會降到比原本更低的基準線。鄭淳予醫師解釋，當多巴胺不斷經歷這種大起大落，系統就會逐漸疲乏。而這種反覆刺激最常見的情況，就是在滑社群影片時產生的瞬間快感。當手機一放下，多巴胺便開始急速下降，使人立刻感到空虛，於是又忍不住再度尋找刺激。這種循環形成了她所稱的「樂極生悲的多巴胺迴圈」，長期下來，不僅動力會下降，還會逐漸出現情緒低落、憂鬱感增加、拖延等問題。她提醒，有6種極具成癮性的日常行為最容易造成多巴胺的過度透支，包括吃高糖食物、吸菸或使用電子菸、觀看色情內容、長時間瀏覽社群媒體、賭博以及沉迷線上購物。這些行為雖能帶來迅速快感，卻會讓大腦越來越難以恢復平衡，進而導致無法獲得真正的放鬆。因此，當病人問她如何才能讓大腦放鬆時，她總會把焦點放在「如何重新訓練多巴胺」。她表示，真正能帶來長久愉悅與安穩的不是速效型的刺激，而是「緩慢釋放」的多巴胺。她經常建議許多實際可行的生活練習，例如每天閱讀30分鐘、每週進行1次戶外健行、每天曬太陽10到30分鐘、每週3次的有氧運動如快走、慢跑或跳舞、練習正念呼吸或冥想、攝取均衡飲食（尤其是富含酪胺酸的蛋、豆類、堅果與魚）、持續學習新事物、睡前寫下3件感謝的小事，以及維持規律作息並確保充足睡眠。她強調，這些習慣也許不像滑手機那樣瞬間刺激，但能讓大腦維持更長、更穩定的多巴胺濃度，使人真正獲得深層的快樂與平靜，且效果更加持久。
以為普通感冒！大叔發燒送醫「雙眼化膿」失明 醫示警：1個月已5例
許多人把感冒當成小病，但部分嚴重感染在初期症狀與感冒幾乎完全相同，卻可能奪走視力甚至危及生命。大陸廣東省深圳市第三人民醫院近期在短短1個月內，接連收治5名因「肺炎克雷伯桿菌」感染引發嚴重眼病的患者，部分病患一度差點失去雙眼。綜合陸媒報導，55歲的陳叔（化名）來自茂名，身體一向良好，沒有慢性疾病，上月出現喉嚨痛、發燒，以為是普通感冒，自行服用退燒藥，未及時就醫。豈料病情急轉直下，他開始氣促、意識模糊，後被診斷為化膿性腦膜炎，於10月4日轉入深圳三院ICU，入院時已昏迷，完全依賴呼吸機維持生命。醫療團隊發現，陳叔感染的是「肺炎克雷伯桿菌」，這種革蘭氏陰性桿菌不僅侵襲肺部，還會造成組織壞死並形成膿腫，甚至可隨血液擴散至大腦、肝臟與眼睛，引發致盲性極高的「感染性眼內炎」。深圳市第三人民醫院眼科主任唐先玲會診時，陳叔雙眼均已布滿膿液，右眼角膜更呈灰白濁狀，情況危急。醫生指出，這類全身感染引發的眼內炎進展快、破壞力強，稍有延誤就可能導致失明甚至需摘除眼球，被形容為患者與眼科醫生的「噩夢」。為保住視力，醫療團隊立即替陳叔安排手術，歷時3小時，在狹小眼球腔內完成高難度操作。最終成功保住眼球，雖無法恢復至病前視力，但已從完全失明進步到能看見人影。據院方統計，近1個月已完成5例因克雷伯菌感染導致的眼內炎手術。醫師提醒，這類感染初期常與感冒無異，但若出現持續高燒、病情短時間惡化，或伴隨視力模糊、眼痛等症狀，切勿自行熬過，一定要及早就醫，以免錯過黃金治療時間。
2025世界中學五人制足球錦標賽 中華隊女子組勇闖8強
2025年世界中學生五人制錦標賽11日到19日在巴西首都巴西利亞進行，經過小組賽試煉，中華隊在女生組以分組第2晉級8強，男生組可惜小組賽2場吞敗，小將表現仍可圈可點。高中體總表示，本屆世界中學生五人制錦標賽男、女生隊中華代表團共計37位成員參賽，男生隊由教練張仟縈及黃正宗領軍，率領來自復興高中、北門高中、民雄農工及台北海洋科大所組成的選手參賽；女生隊由謝麗娟及陳書源教練領軍，帶領瑞祥高中、台東體中、楠梓高中、水里商工及永慶高中所組成的選手參賽。這是中華隊二度參加世界中學生五人制足球錦標賽，高中體總感謝運動部對五人制足球的大力支持 ，為了讓選手們得到最好的照顧，代表團中2位運動防護員，也聘請長庚醫院骨科主任邱致皓醫師擔任隨隊醫師，隨隊關心選手的健康狀況，並安排獨立防護室，提供選手們賽後有舒適空間進行放鬆及恢復。女生隊小組抽籤與法國隊、巴西3隊同為D組，第1場賽事中華對上法國，雖然上、下半場皆由法國先攻進球門，但中華隊小將展現韌性突破對方的防守進球，雙方你來我往，終場就以2比2踢和，兩隊各在小組賽取得1分積分。第2場賽事中華對上地主巴西3隊，小將們整場攻勢凌厲，屢破對方球門，終場以5比1力克對手，而法國則是6比1勝巴西3隊，中華隊在女生隊以分組第2晉級8強賽。我國巴西代表處廖志賢及副參事許秋煌，也於小組賽期間至賽事現場關心中華隊的賽事，也有球員家長自費遠赴巴西為選手加油，家長們自備加油大鼓，整場不間斷賣力吶喊，把巴西主場變為台灣主場，為中華隊的賽事注入滿滿正能量。
懷孕可以吃薑母鴨、羊肉爐嗎？ 醫搖頭：酒精傷胎兒
秋天來了，天氣轉涼，不少人都會想喝一碗熱熱的薑母鴨、羊肉爐來進補。不過，婦產科醫師蘇怡寧提醒，這類料理中的酒精就算煮再久都很難完全揮發，很容易影響孕婦的健康，「酒精穿過胎盤的速度非常快，對胎兒神經系統就是不友善」。日前蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」表示，很多人會問「孕婦吃薑母鴨羊肉爐可以嗎」。蘇怡寧解釋，羊肉、鴨肉、薑、螃蟹都不是問題，真正需要擔心的是酒精，很多人會認為酒精煮久一點就會揮發，「幫大家複習一下到底食物加酒去料理之後，到底酒精會不會完全揮發這件事」。根據食品科學的烹調研究指出，不論是開蓋、關蓋，或是大火滾到像「火山噴發」，酒精都很難完全蒸發，殘留量可能介於25% 到75%，越濃郁的湯、火力越大，越難煮到真正的零酒精，「換句話說，如果端起來聞，還有那種溫暖又刺鼻的酒味，那就代表裡面一定還有酒精」。蘇怡寧提醒，酒精能快速穿過胎盤，對胎兒神經系統發展並不友善，「美國婦產科醫學會（ACOG）及美國兒科醫學會（AAP）也都明確指出，孕期沒有任何安全劑量的酒精」，因此孕婦在食用進補料理時，最大的危險就是酒精。
逾6成小六生視力不良！ 專家曝「1方式」降近視風險
近視是一種一旦發生就無法回復的疾病，臺北市政府衛生局呼籲國小一至六年級學童家長，守住學齡前期至學齡期的近視防治關鍵期，善用「護眼護照」1年1次的專業視力檢查服務，提醒114年還未檢查者，於12月31日前到臺北市167家眼科合約醫療院所預約專業視力檢查，檢查項目包含散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等，遠離高度近視、迎向清晰未來！「小學一年級」兒童近視高峰期 護眼護照免費視力檢查臺北市政府衛生局黃建華局長表示，臺北市102年起首創「國小學童高度近視防治服務」，提供設籍或就讀臺北市國小1至6年級學童享有1年1次免費專業視力檢查，不同於學校健康檢查使用E字表檢查，學童持護眼護照（或護眼卡）至眼科合約醫療院所，由專業醫師進行散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等檢查，並提供衛教及矯治建議。鑑於「幼兒園大班升小一」是兒童發生近視的三大高峰之一，113年起更擴大服務至學齡前兒童，提供「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」視力篩檢疑似異常的兒童1次免費視力複檢，協助學齡前及學齡兒童家長有效掌握孩子視力狀況及養成定期視力檢查習慣！國小六年級 視力不良率已超過60%隨著3C產品普及，孩童近距離用眼的時間不知不覺增加，若沒有家長適當引導與保護，可能會導致近視提前發生、甚至持續惡化。依據教育部公布113學年度國小學生健康檢查結果顯示，視力不良率隨年級增加而提高，國小六年級視力不良率已超過60%；而年紀越小就近視，越有可能在日後成為高度近視患者，發生視網膜剝離、白内障、青光眼等眼疾的風險也隨之升高，兒童近視問題不容忽視！國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部王一中醫師指出，散瞳後驗光是為了讓睫狀肌放鬆，避免睫狀肌因為調節的因素而影響驗光測得的度數，特別是小朋友的眼睛比較容易緊張緊繃、睫狀肌的調節能力較強，如果沒有散瞳驗光，呈現的是因為睫狀肌收縮而引起的「假性近視」。因此散瞳後驗光能更準確掌握孩子真實視力狀況！每週日照逾200分鐘 降低近視風險50%依據衛生福利部國民健康署兒童視力保健介入計畫之實證研究發現，每週從事戶外活動達11小時的學童，近視發生機率減少55%；每週日照時間超過200分鐘，則可以降低近視風險將近一半！皆顯示戶外活動是近視的保護因子之一。王一中醫師表示，在寬、廣、遠的戶外環境，能讓眼睛的睫狀肌放鬆，加上陽光的自然光線能刺激視網膜分泌多巴胺，抑制眼球軸長增長，以減少學童近距離用眼的負面影響。臺北市政府衛生局呼籲，家長與孩子一起落實「護眼密碼853240（幫我刪惡視力）」，睡滿「8」小時，每日「5」蔬果，坐姿「3」直角—靠椅背、腰挺直及腳掌、小腿、大腿、身軀接近直角90度，戶外活動「2」小時，避光害少「4」電—電腦、電視、電玩及手機，3「0」1「0」護眼原則—用眼30分鐘、休息10分鐘。【延伸閱讀】台灣近視率高於全球平均值 國健署啟動「學齡前視力篩檢」過年手機滑不停「遠視儲備量」恐快速消耗 3招守護孩子視力家長必看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66799
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
百里侯選戰新北市受關注 劉和然：市政需要接棒傳承
新北市副市長劉和然今（16）日出席「中醫嘉年華」致詞時表示，市政就像活動的舉辦，需要一棒接一棒、順利傳承；又如中醫治病講求陰陽調和、氣血順暢，城市治理也必須兼顧平衡與均衡發展。隨著2026百里侯選戰升溫，各地擬參選人陸續表態、籌組競選團隊。民進黨已確定徵召立委蘇巧慧參選新北市長；藍營則尚未正式提名，但目前呼聲較高的人選包括台北市副市長李四川以及新北副市長劉和然。另一方面，民眾黨主席黃國昌也積極表態，準備在新北插旗，各方戰將把新北視為一級戰場，選情備受關注。劉和然今日在活動上提到，市政除了像舉辦中醫嘉年華，要一棒接一棒的順利傳承，也好比中醫師治病，市政建設、城市治理，要的是陰陽調和，血氣順暢，新北市做的是城鄉均衡，市政順暢。接受媒體採訪時，他進一步表示，市政服務是一步一腳印的工作，不論未來發展如何，最重要的是讓新北越來越好，整個新北市的進步，大家一起來努力，讓新北市民過得越來越好。
大批人自費接種流感疫苗！ 兒科醫：都是要去「這國」旅遊
日本流感疫情進入高峰期，東京都政府更是在13日發布「流行警報」，引起不少台灣民眾關注。兒科醫師陳木榮就分享，近日有不少民眾主動到診所自費打流感疫苗，原因大多都是為了要到日本旅遊。「柚子醫師」陳木榮日前在臉書粉專發文表示，日本最近流感盛行，大部分來診所打自費流感疫苗的人，都說是因為過一陣子要去日本，為了安全起見先去接種流感疫苗。陳木榮說到，以往的流感大流行都是農曆過年南北大交流，但今年是從9月1日開學之後就有一波大流行，「如果接下來農曆過年需要出國旅遊，就真的建議請過來診所打自費流感疫苗。」對此，就有網友在底下留言分享，「日本流感真的很嚴重！」孩子10月底和學校去日本姐妹校參訪，就有3分之1「中獎」，出現發燒、頭痛、骨頭極度痠痛等等症狀，這批學生也幾乎都是確診A流。該網友指出，自家孩子在出國前2週左右就先打了自費流感疫苗，「真的要說，有打疫苗，症狀比較沒那麼令人痛苦，還有也好的比較快。」
高齡駕駛動力小船須「更嚴格體檢」！ 近百人將受影響
交通部公路局日前修法加嚴高齡者駕照管理制度，而為因應高齡化社會帶來的交通安全挑戰，航港局12日也預告修訂「遊艇與動力小船駕駛管理規則」，年滿65歲以上駕駛營業用動力小船、75歲以上駕駛自用動力小船或遊艇，需經過更嚴格的體檢。航港局表示，希望藉以提升整體駕照管理品質與制度一致性，違者可罰6000至3萬元。過去年滿65歲以上駕駛營業用動力小船、年滿75歲以上駕駛自用動力小船或遊艇的駕駛，換發駕照時須檢查是否使用影響認知功能、注意力、判斷力的藥物，經判定無影響認知功能、注意力、判斷力，其體格檢查始為合格。修法後，則規定視力裸眼或矯正後兩眼均0.5以上、色覺能分辨紅綠藍3原色、優耳聽力損失在90分貝以下、經醫師判定無疾病或身心障礙致有不能安全駕駛之虞，且要通過簡式智能評估。航港局指出，新制將針對高齡者設立更嚴謹的體檢與認知能力評估，縮短換照周期，確保駕駛人健康狀況符合安全需求。此次修法的目的在於建立更完善的駕駛管理體系，整合監理與醫療資訊，透過制度化管理防止不適任駕駛上路，並加強安全監督。截至114年9月底止，國內擁有一等遊艇（24公尺以上）駕照1222人、二等遊艇（24公尺以下）駕照1萬4559人、營業用動力小船駕照1萬5297人、自用動力小船駕照2205人，總計有效駕照發出3萬3283張。年滿75歲的遊艇駕駛共計26人、自用動力小船駕駛44人，年滿65歲的營業用動力小船駕駛27人，新制通過後，有近百名駕駛受影響。
晚上血壓較白天低不正常？ 醫：「降不下來」更傷腎、傷心
腎臟科醫師林軒任分享，有民眾看到「夜間血壓比較低」就緊張，以為身體出了問題，但真正該擔心的是「夜間血壓無法下降」，這會使血壓宛如24小時不打烊，讓心臟、腎臟長期承受衝擊，增加腦中風、心肌梗塞風險。林軒任在臉書粉專撰文道，有位民眾發現自己夜間血壓較白天低，擔心地詢問「這樣是不是血壓太低、不正常」，而他便回應「這是正常的啊！而且還是件好事情」、「該擔心的，不是晚上血壓『掉下去』，而是那些血壓到了晚上還『降不下來』的人，那才危險」。林軒任說明，血壓在晚間適度地「打烊休息」，正代表心血管系統彈性十足、運作良好，白天身體為了應付一整天的工作、思考等等，造成交感神經興奮，心臟、血管等努力工作，血壓自然處於高點；到了晚上副交感神經主導，心跳變慢、緊繃的血管放鬆，血壓就應該要明顯降下來。林軒任指出，正常來說夜間血壓要比白天低10%到20%，這是「正常下降型」（Dipper），如果夜間血壓下降幅度小於10%，則為「未下降型」（Non-Dipper），而這類人的身體不但整晚沒放鬆，血壓還很容易在清晨、剛睡醒前的那一刻快速飆升，「這也解釋了為什麼許多長輩發生腦中風或心肌梗塞時，常常是在剛睡醒的清晨時分。除了氣溫低，『清晨高血壓』正是那根壓垮駱駝的最後稻草！」林軒任提到，相關研究顯示，與「正常下降型」相比，「未下降型」未來發生腦中風或心肌梗塞的風險高出2.22倍，即使白天血壓「完全正常」，光是「晚上血壓沒有降」，心血管死亡率相對風險就暴增2.35倍；當血壓日夜無休，很快就會導致「心室肥厚」，腎臟也會因持續高壓衝擊，讓腎絲球會被「沖破」，進而出現蛋白尿、腎功能惡化的情形。至於哪些人有可能夜間血壓降不下來？林軒任表示，「睡眠呼吸中止症」的人因睡覺中呼吸越來越慢、缺氧，身體以為快要窒息，便會瘋狂刺激交感神經，接著就醒過來，這件事情在睡夢中不斷發生，讓血壓在睡夢中反而一路狂飆；而慢性腎臟病患者、糖尿病患者也應當心血壓問題，一般民眾若吃得太鹹、壓力大、長期失眠，都可能讓血壓無法「打烊」。
是水腫還是肥胖？ 醫教3方法判斷：關鍵在循環與代謝
有些人照鏡子時，發現身形變得有點豐腴，可能會懷疑自己「不是胖，只是水腫」，也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此，敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出，要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」，可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷；且水腫的真正原因並非喝太多水，而是「循環與代謝功能變差」所導致，他也針對這兩點向民眾一一深入說明。水腫不是體內水分多！醫：關鍵在循環與代謝陳榮堅醫師表示，許多人對「水腫」的認知有迷思，以為是自己喝太多水導致，想靠吃利尿劑把水分排出，甚至坊間有些減肥藥的成分就含有利尿劑，都是不健康的減重方式。水腫並非體內水分過多，而是因為身體循環不良、代謝效率下降，造成循環變差、進而產生水腫的常見因素包括脂肪過多、缺乏運動及飲食鈉含量過高。那麼，如何分辨自己是「肥胖」還是「水腫」呢？陳榮堅醫師說，前者的脂肪非常紮實；後者因為脂肪含水分較多，摸起來相對鬆軟、有「拋拋」感，改善水腫後，體型往往會明顯有變化。此外，也能透過以下簡易方法初步判斷是否有水腫現象：利用 InBody 等設備測量身體組成分析。用手指按壓皮膚，觀察回彈時間，若回彈慢，水腫情況可能較嚴重。比較早晚體型差異，容易水腫的人，到晚上較容易感覺腿浮腫。水腫可改善？聽到運動就搖頭？醫師教你這樣「簡單動」就行！不論是脂肪型還是水腫型肥胖，改善循環都相當重要。陳榮堅醫師強調，促進循環最重要的關鍵在於「增加肌肉量」，肌肉內有豐富的微血管，肌肉量增加，有助改善代謝狀況；反之，若肌肉量太少，連基本活動都容易感覺吃力，代謝自然越來越差。許多人聽到「運動」就退卻，但陳榮堅醫師提醒，促進循環不一定要進行高強度訓練，最基本只要讓自己微微出汗即可，例如快走、搭電梯改成走樓梯、或久坐時起身活動筋骨。若想更有效提升代謝，可加入阻抗運動，例如棒式、深蹲、伏地挺身、舉啞鈴等，以增加肌肉量。每天做三五下，也比一星期做一次二十下來得好，重點是規律、不受傷、能持之以恆。此外，良好的飲食、充足睡眠及減少壓力也是改善肥胖和水腫的重要因素。【延伸閱讀】隱性肥胖的風險！育齡女性內臟脂肪堆積 恐影響受孕與母嬰健康天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫：熬夜確實更易胖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66760
守護恆春近60年！「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師，在本月5日辭世，享耆壽92歲，告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科，畢業後被分發到恆春，與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根，在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後，讓地方人士都惋惜不已。據了解，戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村，幼時家境不好，而他的課業表現優異，考上台南一中，姊姊便把升學的資源讓給了他。後來，姊姊因難產大出血過世，戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫，不讓憾事重演。後來，他考上台大醫科，畢業後入伍服預官役，和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長，他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足，整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師，人力不足、缺乏制度，醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境，卻在1968年接到調令，升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民，上任1個月就決定辭職，回到恆春開設「戴外科」診所，之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年，直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科，但面對居民各種疑難雜症，他只能捲起袖子當起「全能醫師」，從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包，認真鑽研，成居民心目中「萬能醫師」。此外，由於早年地檢署法醫稀缺，恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及，戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘，義務擔任法醫將近40年，期間相驗近千具遺體，並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》，成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」，大學就曾發表過散文和新詩，行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事，陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春，守護當地居民健康逾六十年，除了妻子林雪信是他的得力護理助手，大兒子也在台南行醫，二兒子則是在診所當藥劑師，一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為，在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」，恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
醫師沒標小數點！佛州2歲童遭注射「10倍磷酸鉀」心臟驟停 搶救15天無效身亡
2024年3月，美國佛羅里達州發生一起令人心碎的醫療疏失事件。一名2歲男童在醫院接受治療時，因為醫師在一次醫囑時疑似疏漏了標註劑量中的小數點，導致他連續兩次被誤投了高達正確處方劑量10倍的鉀，最終導致心臟驟停。醫療團隊事後雖然全力搶救，仍然在與死神拔河15天後撤除了維生系統。這名小男童的家屬於近日正式對醫院提起訴訟，指控院方存在嚴重的醫療過失，並要求醫院對這場死亡事件負起責任。綜合外媒報導，根據男童德馬庫斯‧佩奇（De'Markus Page）的母親多明尼克‧佩奇 （Dominique Page）透過律師提交的訴訟文件指出，德馬庫斯在2024年3月因為被懷疑患有自閉症及厭食症，在佛羅里達州奧卡拉復臨健康醫療中心（AdventHealth Ocala）救治。但由於被檢查出感染了病毒，且體內鉀含量極低，在接受靜脈點滴後於3月2日一早被轉送到蓋恩斯維爾（Gainesville）的「佛羅里達大學健康尚茲醫院」（UF Health Shands），以接受「品質更高的醫療照顧。」法庭文件指出，尚茲醫院的接診醫師在發現德馬庫斯的體重僅有21磅（約9.5公斤），且嚴重缺鉀後，為他開了磷酸鉀補充劑，劑量為1.5mmol，每天2次。然而在3日上午，接手德馬庫斯的陳碧嘉醫師（音譯，原文Jiabi Chen）在電子系統上更新醫囑時，竟意外漏掉了一個小數點，輸入成15mmol，再加上德馬庫斯原本就被安排以其他方式補充含鉀物，導致他原本偏低的血鉀立刻飆升到致命的水準，並且出現心律失常、癲癇甚至心臟驟停。更糟的是，在德馬庫斯出現不適反應的當下，醫護人員並未察覺異狀，因為當初並未替他安排即時監測心電圖，因此直到他心臟驟停，監測系統才發出警報，通知醫護人員趕到現場開始搶救，卻又因為疑似培訓不足所導致的應對失誤，導致插管環節出現了「2到3次的失敗」才成功，此時距離啟動緊急警報已經過去了20分鐘。最終，德馬庫斯的心臟雖在搶救下恢復跳動，但長時間的缺氧已經對他的大腦與其他器官造成極為嚴重的損傷，在接下來的2週裡，他不斷忍受著癲癇發作以及各種相關併發症的折磨，最終在3月18日撤除生命維持系統放棄搶救。調查顯示，在陳醫師發送這份錯誤醫囑發出的當下，其實醫院的藥房檢測系統已經發出了「紅色警報」提醒用藥過量問題，然而該院的醫護人員與藥劑師全都沒有發現這則警示。母親多明尼克堅稱，這場悲劇是完全可以避免的，並指責醫院在藥物管理、人員培訓和監督機制上存在系統性的漏洞。她主張是醫院未能確保護理人員嚴格執行雙重核對程序，直接造成了這場無法挽回的錯誤。多明尼克的律師則指出，家屬將幼童送進醫院是期待他能得到最好的照護並康復，卻因院方致命的疏忽而永遠失去了摯愛的孩子。家屬提起這項訴訟，不僅是為了尋求經濟上的損害賠償，更重要的是迫使尚茲醫院對此事做出明確的問責，並立即改善其安全制度，修補流程中的致命錯誤，從而避免類似的悲劇再次發生在其他家庭身上。目前，尚茲醫院並未就訴訟中的具體指控發表正面聲明，僅表示：「我們致力於保護所有患者及其家屬的隱私，並遵守所有州和聯邦法規。未經同意，我們不能洩露患者或潛在患者及其治療信息。」
東京流感警報！醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布，全國正式進入流感季，較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」，引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（15）日提醒，若在海外感染流感，因語言不通及對醫療制度不熟悉，往往比在國內生病還可怕，尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意，若抵達48小時內就有不適症狀，應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導，東京都政府當局統計，截至11月9日的一週內，各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例，約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻，因此正式發布了「流行警報」。對此，黃軒醫師在臉書發文指出，約9成在海外住院的流感患者，出發前就已有症狀，卻因為「抱病硬撐」，最後難以收拾。「你拖著發炎的身體，卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程，等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是：本來只是喉嚨痛，一天後變高燒，再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒，抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷，也是感染流感最危險的時期，此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜，若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀，應立即就醫，切勿為了完成旅遊行程而逞強，以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒，當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者，甚至目的地是乾冷的地區，一旦環境濕度小於4成時，將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降，導致人們更容易生病。黃軒建議，民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗，可降低4至6成感染風險，也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間，因機艙的濕度常低於2成，比沙漠還乾燥，會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降，病毒也更易找上門，可每2～3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕，並持續補水，但勿飲酒，以免降低黏膜組織防禦力。最後，他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」：出國前：確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包（口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑）。飛行中：保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後：落地前2天不要硬玩，注意保暖、補眠、補水。途中出現不適：48小時內尋求治療；若高燒不退、呼吸困難，切忌盡速就醫！
加油「加滿」吸入一級致癌物風險暴增 醫勸：跳停就好
一般民眾到加油站加油很常聽見「95加滿」，但不只中油公司和環境部曾建議「跳停就好」，有毒物專家也警告，油箱加太滿容易導致油氣溢散，其中還含有「苯」等一級致癌物，長期吸入會增加罹患血癌風險。林口長庚醫院毒物科中心主任顏宗海指出，汽油揮發的油氣中含有苯、甲苯、二甲苯等多種有毒有機溶劑。而「苯」更是被世界衛生組織列為第一級致癌物質，證實會增加罹患血癌（白血病）的風險。顏宗海醫師也提醒，選擇「自助加油」的民眾更需小心，因為不熟悉操作更容易加到溢出；專業加油員都受過訓練，較懂得如何節制加油量。而機車族還要注意，油箱加到滿溢，行駛中晃動更容易導致汽油溢出，使行進間不斷吸入從油箱口揮發出的有毒氣體，直接對健康造成傷害。過去台灣中油曾在官方臉書粉絲專頁發文指出，加油時加滿會增加「總有機揮發物（TVOC）」約3500至5500ppbv的油氣逸散；加完油之後立刻抽起油槍，加油槍管內還有殘油，會比等3秒再抽油槍，約增加26倍的「總有機揮發物」排放量。因此呼籲民眾，加油時不要太貪心，「跳停就好，以免吸入較多油氣有礙健康。」不只如此，環境部也曾說明，汽油運送過程中油箱內揮發的油氣逸散，當油氣隨上衝油槍時，會啟動油槍的油氣回收功能，一旦回收的油氣達上限時，會觸動油槍的感應裝置，誘發跳彈的反應並停止輸油，也就是俗稱的「跳停」。對此，環境部呼籲「加油跳停就好」，可以避免苯、甲苯、二甲苯與乙苯等氣體散出，以防止車主與加油站員工吸入這些氣體，造成身體健康的負擔；也可以改善加油站工作環境的空氣品質。另外，環境部也提醒，若造成油氣逸散，可依《空氣污染防制法》處以新台幣5000元至100000元罰鍰。