充分討論
」 立法院 國民黨 行政院 財劃法 軍購
澄清南科沙崙園區開發案生態協作平台為溝通介面 環境部:絕非為開發單位背書
針對報導及部分環保團體對於環境部彭啓明部長在環評大會上發言的質疑,指稱部長角色混亂、淪為開發單位附屬等疑慮,環境部今(28)日強調,彭部長為環評審查委員會主任委員,主持會議秉持公正客觀立場,維護環評委員獨立專業審查,於主持會議期間並無對沙崙生態科學園區生態保育協作平台發言,係於會後記者詢問才予以說明,環境部特此發布新聞稿,還原部長發言原意並進行澄清說明。環境部指出,沙崙開發案是一個高度複雜且敏感的公共治理課題,不僅涉及單一開發案的審查,更關乎國家科技發展、區域經濟布局與生態棲地保全之間的平衡考驗。面對此案,環境部始終秉持「正視衝突、制度承擔」的態度,在聽聞開發案之初,便主動建議建立事前溝通協作討論的平台,期盼讓開發單位與生態鳥類社群展開對話與討論。外界對彭部長會後發言的誤解,環境部提出以下4點澄清:第一,沙崙生態科學園區生態保育協作平台為「跨部會溝通與協調介面」,絕非開發單位之下的附屬機制。本案涉及台86線到二仁溪一帶完整的生態廊道與棲地系統,政府必須以更高的行政層級來面對國家在生態保育與經濟發展間整體調節的制度課題,而非將其簡化為單一開發案。因此,環境部絕非國科會底下的附屬單位。第二,成立協作平台的目的是建立環評前環境永續社會溝通的新治理模式,絕非替任何一方背書。部長指稱「不是開發單位可獨自承擔的壓力」,是因為本案涉及受威脅物種與重要棲地,政府鼓勵透過平台邀請生態與環境團體、專家學者共同參與,在公開、透明、科學的基礎上持續對話並共同尋求解方。參與平台絕對不等於替開發案背書,政府會保護這個對話空間,讓各方能在不被貼標籤的情況下提出專業意見。第三,環境部正視區外補償的制度困境,將協助釐清權責以確保實質達成「生物多樣性淨無損失(NNL)」。針對環團擔憂區外補償流於形式的問題,環境部承諾會與相關部會共同協調,尋求具備實質維管能力的主責單位,確保有清楚的土地、經費、監測指標與長期維護機制,絕不讓補償措施停留在書面規劃。第四,二階環評是啟動更深入社會對話的開始,而不是結論。進入二階環評代表本案將進行更深入、更完整的審查,並不代表爭議已經結束。在區外生態規劃尚未具體定案之前,環境部完全尊重參與平台的團體採取審慎觀察的立場。最後,環境部強調,環境部為環評審查主管機關,並無加入協作平台運作,但會持續觀察後續發展,期待環評事前協作能成為爭議案件之通例。面對敏感複雜的環評案,環境部的核心角色,是確保環境價值被嚴肅看待、確保程序公開透明、確保科學資料被充分討論,並盡可能尋找開發與保育之間非零和對立的負責任公共選擇。建立一套具備韌性、能依據科學與社會意見不斷修正且被社會信任的治理模式,是環境部持續努力的目標。
高雄新市鎮三期審議遭質疑 國土署:委員已迴避、程序未定案
護樹團體27日質疑高雄新市鎮三期審議過程,區段徵收小組審議委員兼主席張桂鳳竟為台糖獨立董事,未依法落實利益迴避。對此,內政部國土管理署澄清,為確保審查公正客觀,27日召開的第 6 次專案小組會議,原會議主持人已主動請假迴避,並依規程由出席委員代理主持。國土署強調,目前本案仍處於專案小組審議與民意蒐集階段,小組意見僅供都委會大會參考,在程序上尚未做出任何最終決定,實際決議仍以大會審議結果為準,絕無草率強推情事。國土署表示,該特定委員已主動依「各級都市計畫委員會組織規程」第 11 條規定自行迴避並請假。另有關排會期程與現勘地點等程序,均依法令規定與專業審查需求辦理。後續審議將持續傾聽民眾聲音,保障公眾參與權益。國土署最後強調,民間團體關切之土地公益性、必要性、防汛滯洪規劃及生態保育等實體議題,由於本案程序尚未完成,所有陳情意見與專業數據均將全數納入專案小組會議由委員進行充分討論與專業評估。國土署指出,後續亦將通盤彙整提交內政部都委會大會續審,政府必將秉持客觀、嚴謹之態度通盤審酌,兼顧地方永續發展與民眾權益。
藍白聯手通過7800億軍購條例 鄭麗文:拒當橡皮圖章、守住國會底線
立法院今(8)日三讀通過由國民黨與民眾黨共提的新台幣7800億元軍購特別條例。會後,國民黨主席鄭麗文、民眾黨主席黃國昌率兩黨立委召開記者會,強調此次修法是在野黨展現監督責任,拒絕讓國會淪為行政部門的「橡皮圖章」。國民黨團總召傅崐萁表示,藍白兩黨經過充分討論後,共同推動對美軍購條例,並廣納黨內外意見,包括黨主席鄭麗文、台中市長盧秀燕、立法院長韓國瑜等人看法,最終提出兼顧國防需求與監督機制的版本。傅崐萁批評,民進黨原提出的新台幣1.25兆元版本如同「空白支票」,內容不清楚,甚至可能讓部分業者藉機介入軍火生意。他強調,藍白支持的是經美國政府正式授權、由總統簽署發價書的軍購案,並非毫無限制地放行預算,「只要是符合國軍需求、具官方保證的軍購,國民黨一定支持,但也會全力監督。」鄭麗文則表示,今天藍白兩黨守住了台灣國會民主運作的基本原則與底線,真正做到對人民負責。她指出,在野黨與民進黨最大的不同,就是不會「空口說白話」,而是要求軍購內容、金額與發價書都必須清楚透明。鄭麗文強調,此次新台幣7800億元版本是依據目前已到位的第一批美方發價書所提出,因此國民黨主張「7800億+N」,代表未來若有新的正式軍購案,仍保留處理空間,但前提必須是內容明確、程序完備。她批評,民進黨提出的新台幣1.25兆元方案「掛羊頭賣狗肉」,不僅缺乏具體內容,也可能讓有心人士藉機牟利,「想趁機撈油水的人可以死了這條心。」鄭麗文也表示,台灣安全必須建立在兩條路線上,一是強化足夠的防衛力量,二是持續推動兩岸和平對話與交流,降低軍事衝突風險。她強調,唯有國防與和平並行,才能真正守護台灣民主與2300萬人民的安全。
軍購今表決!藍白共提7800億軍購版本 傅崐萁籲綠勿杯葛
立法院日前第四度協商國防特別條例草案未能達成共識,預計今(8)日於院會進行表決。對此,國民黨團總召傅崐萁表示,國民黨團與民眾黨團共同提出版本,規劃分兩期編列預算,第一期編列3000億元,第二期則納入國防部向立法院報告的四項專案採購,包括愛國者飛彈、無人機防空系統等,總金額約4800億元,合計約7800億元新台幣。國民黨團今召開「挺軍購 護台灣 嚴查弊 守荷包 」記者會。傅崐萁會中表示,國民黨、民眾黨會共提版本,對於如何守護台灣人民雪血汗錢,錢要花在刀口上,杜絕弊端,並讓台美關係更加深厚,他們支持的版本是台美聯合做好所有軍事採購項目,都會全力支持。傅崐萁指出,立法院長韓國瑜、台中市長盧秀燕 等各界意見皆具參考價值,國民黨主席鄭麗文已與相關人士,以及民眾黨主席黃國昌進行溝通整合,形成共識。傅崐萁強調,國民黨作為民主政黨,對於軍購案內部存在多元意見,經過充分討論與整合後,才會對外提出共識版本,相較之下民進黨由黨主席、總統賴清德主導決策。傅崐萁補充,藍白將於今共同提出國防特別條例版本,並呼籲民進黨勿進行杯葛。他再次強調,國民黨已納入各方意見並形成決議,期盼藉此強化國防、守護2300萬人民安全。
「鞭刑」公投恐卡關? 游盈隆強調中選會獨立機關:不一定照單全收
新任中選會主委游盈隆今(27)日表示,關於在野黨提出「鞭刑」公投案,中選會本來就該適當處理並在委員會充分討論,但目前可沒有法律規定立法院規定的所有公投案中選會都必須照單全收。國民黨立委洪孟楷13日召開記者會宣布正式推動「鞭刑政策公投」提案,題目內容為「您是否同意政府制定法律,針對性侵害犯罪、凌虐幼童罪、以及高額詐欺罪、複合型態加重詐欺罪,增設由法院宣告並依法執行之特別刑法制度(鞭刑),以嚇阻犯罪持續發生?」,藍營智庫強調此案是由立法院依《公投法》第15條第2項提出之「政策公投」,提醒中選會對此類提案無權駁回,僅能依法執行選務。今天代理主委吳容輝交接給游盈隆,各界關注「鞭刑」能否實質公投,畢竟2025年中選會曾否決立法院通過的「反廢死」公投案,卻又通過了「核三延役」公投案,有的通過有的沒通過搞得在野黨批評各界根本無所適從。國民黨立委洪孟楷(圖)提案鞭刑公投。(圖/CTWant攝影組)游盈隆對此強調,中選會是獨立機關也是《公投法》主管機關,在主管選舉罷免公投相關事務中,究竟有無權利否決立法院所提公投案,還是一個具有高度張力的開放性問題,但若照單全收確實可能把中選會搞得像「橡皮圖章」,如何權衡確實是嚴峻挑戰。游盈隆進一步解釋,其實立法院能提出的公投案有二種,一種是《憲法》所規定的修憲案、領土變更案,那種層次的話中選會只能照辦;另一種若一般公共政策或法律等制定公投,這時中選會就會發揮獨立機關的本色,依法律的授權進行必要審查。
以為是感冒!男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫:LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子,近半年來時常感到胸部悶痛,並伴隨陣陣咳嗽,起初以為只是感冒未癒,直到接受低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢查後,才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤,後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒,這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯,若未及時處理,隨著腫瘤增大壓迫周遭器官,可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出,縱膈腔位於兩側肺臟之間,內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到,人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織,但若退化不全產生病變,就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒,並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀,建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到,當腫瘤壓迫到氣管或心臟時,患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆;若壓迫到喉返神經,則可能導致聲音沙啞;最嚴重的情況是壓迫大靜脈,引發「上腔靜脈症候群」,導致血液回流受阻,造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例,醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示,傳統開胸手術需切開胸骨,傷口長達20公分,恢復期極長;即便是一般微創手術,也多從側胸肋骨間隙入刀,但肋骨間神經密集,術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」,是從腹部上方心窩處下刀,避開肋骨間的神經組織,單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後,配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」(ERAS)照護模式,黃先生在術後隔天就能下床,5天後便出院,化驗結果證實為早期胸腺瘤,及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出,低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢,也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過,他也強調,並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術,仍需依腫瘤大小、位置及性質,與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽,應尋求專業診斷,以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長:LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王!早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
4月底完成宜蘭藍白合市話全民調 國民黨:納入手機取樣成本太高
國民黨組發會主委李哲華今(15)日表示,宜蘭縣長「藍白」整合民調預計比照嘉義市採「全市話」模式,國民黨主席鄭麗文希望能在4月底之前完成民調整合。2026選舉倒數,國民黨籍宜蘭縣長林姿妙任期將屆,儘管因司法問題被迫停職並由原副縣長林茂盛代理,但宜蘭縣藍營支持者仍佔不小板塊,甚或有「疼惜」縣長的聲浪,在在都讓年底蘭陽誰當家是未定之天。值此民進黨已徵召在地律師林國漳問鼎百里侯之際,已經確定彼此合作的國民黨、民眾黨兩黨協調工作小組今天一早進行協調,其中宜蘭縣潛在候選人、國民黨立委吳宗憲、民眾黨前立委陳琬惠雙雙到場,最終確定以「全市話民調」方式決定藍白合最後人選。國民黨主席鄭麗文(圖中)希望4月底前宜蘭縣長選戰非綠整合完成。(圖/方萬民攝)李哲華會後受訪時,首先對外界質疑「民調不納入手機」恐失真做出回應,他強調國民黨從來不排斥用手機來進行民調,不過民調機構執行手機民調時是用隨機方式,一接起來誰能保證是戶籍在宜蘭縣的鄉親受訪,這樣一搞下去執行時間會拉得非常長,一般的民調機構不願意承接,因為成本真的太高了,這是現實困難。李哲華強調,其實鄭麗文訪陸「鄭習會」之前,都已經和民眾黨主席黃國昌充分討論過,大概可以在4月底前完成搞定民調與徵召,形式上比照嘉義市整合模式,希望能成功守住非綠陣營蘭陽執政權。民眾黨前立委陳琬惠(圖)近期將與立委吳宗憲透過民調整合出一組人馬問鼎年底宜蘭縣長。(圖/黃耀徵攝)
部分捐款竟無入帳紀錄 馬辦再斥蕭旭岑、王光慈涉紀律問題事證明確
前總統馬英九主持的馬英九基金會今(13)日表示,基金會前執行長蕭旭岑與王光慈涉及違反財務紀律之處事證相當明確,像明明有部分「台商捐款」金額註記,實際錢卻不知跑哪去了、會計師也無入帳紀錄,這是非常嚴重的問題。前馬英九辦公室主任蕭旭岑(中)強調不再針對擔任馬英九基金會執行長期間紛擾對外回應。(圖/周志龍攝)好久不見的馬英九近期罕見親上火線,指控蕭旭岑、王光慈在任職期間涉嫌違反財政紀律,今天更進一步召開基金會臨時董事會,並於會議充分討論後對外發布聲明說清原委。基金會人員說,原本董事會流程只有要聘任新任董事4位,包含創會董事廖繼斌、戴遐齡,還有前陸委會主委賴幸媛、前國健署署長邱淑媞等共4人,馬英九認為他們才德兼備且公共事務經驗豐富,不外乎是希望借重他們多元的聲音與豐富的行政經驗,在董事會甚至擴大到社會發揮正向影響力。人員話鋒一轉直指,但有鑑於戴遐齡在前一次的董事會中已詳細報告,內部初步調查已取得蕭旭岑、王光慈二人涉嫌違反財政紀律的人證與事證,因此必須處理二人紀律案。基金會強調,其實裏頭會議紀錄都完備紀載,也都於上次開會後逐一傳給所有董事知悉,據此由前行政院祕書長薛香川、前經濟部長尹啟銘、前立委李德維進一步組成的「三人調查小組」,要拿相關事證作為調查依據,這是站得住腳的。基金會人員重申,當日董事會也有專業會計師出席,並提示基金會的帳目調查報告,裏頭竟出現來源不明「台商捐款」文字,一比對會計師事務所卻無入帳紀錄,「錢到底去哪了」?如真有收受「台商捐款」卻沒紀錄,當然是違反財政紀律,這絕非近期匿名放話的「瑣碎小事」。蕭旭岑則對此回應表示,自己已經離開馬英九基金會,董事會調查結果會尊重,不再對外發言;至於王光慈,目前還沒有公開回應。※CTWant提醒您:未經有罪判決確定者,皆應推定為無罪。
18歲公民權拚本會期修法 莊瑞雄:樂觀看待、盼朝野凝聚共識
立法院內政委員會召委廖先翔下周將排審18歲公民權相關修法,朝野版本皆主張將選舉權由20歲下修至18歲。民進黨立院黨團幹事長莊瑞雄今(3)日表示,對於修法進程抱持樂觀態度,盼朝野理性對話,讓年輕世代能更早參與公共事務。立法院去(2025)年底已三讀通過《青年基本法》,明定18歲以上為青年,並納入18歲公民權概念。目前朝野立委分別提出《公職人員選舉罷免法》及《總統副總統選舉罷免法》修正草案,均以將選舉權下修至18歲為方向。若本會期順利完成修法,年底地方選舉預估將新增近20萬名18歲首投族。莊瑞雄指出,下周內政委員會排審將是關鍵起點,期待各黨能在充分討論下凝聚共識,穩健推動修法。他強調,民進黨一向支持擴大青年政治參與,讓年輕世代能共同決定國家未來。針對外界質疑修法可能涉及違憲問題,莊瑞雄表示,《憲法》第130條保障年滿20歲國民的選舉權,應視為最低保障門檻,而非限制立法機關擴大權利的上限。他認為,透過立法程序將選舉權延伸至18歲,符合民主發展趨勢。民進黨團副幹事長陳培瑜也表示,支持18歲公民權是落實世代正義的重要方向,但在制度設計上仍需審慎評估。她指出,是否需透過修憲達成,學界仍有不同見解,未來應持續深入討論。此外,陳培瑜提及2022年公投未能通過18歲公民權案,認為當時在野陣營支持力度不足,影響結果。她呼籲各界回到理性討論,避免政治操作,推動制度改革。
蜂窩性組織炎狂復發! 醫:預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾,奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出,蜂窩性組織炎若頻繁發作,不僅增加住院醫療成本,更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入,能有效打破疾病復發的惡性循環,協助病友回歸正常的社會生活,落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的C先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病,兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒,導致他不敢遠行,甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫,經陳宏睿醫師評估,發現除下肢血液循環不良,更合併香港腳與皮膚乾裂,使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後,除加強皮膚照護外,同時安排每月一次預防性抗生素治療,追蹤至今未再復發,讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示,曾罹患蜂窩性組織炎的病人中,約有三成可能在未來數年內反覆發作,成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究,針對四百二十六名反覆感染者發現,透過每月定期施打預防性抗生素,能將復發風險從未治療的百分之八十二,顯著降至百分之二十七至三十二左右,整體復發風險降低約七成七至八成六,顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明,蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成,若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫,局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題,臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外,肌肉注射克林黴素(Clindamycin)同樣具有良好的預防效果,能有效抑制潛伏細菌,避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒,若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象,應儘速就醫,切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群,建議應與醫師充分討論,採取正確的衛教習慣與預防性措施,不僅能提升個人生活品質,也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管,竟誘發蜂窩性組織炎險沒命! 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它,感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
金溥聰赴刑事局提告反擊AI抹黑 強調人事風波「真相待查明」
馬英九基金會人事風波持續延燒,國安會前秘書長金溥聰今(31)日表示,已前往刑事警察局報案提告妨害名譽罪,指網路流傳的AI影片內容完全不符事實,對其造成嚴重污衊與抹黑,已嚴重傷害名譽,並呼籲相關單位調查幕後人士、儘速將不實內容下架,警方也將展開深入調查。針對前立委邱毅指控其「把馬英九當傀儡」,金溥聰回應,邱的說法與雙方目前審理中的案件性質相近,他可提供新事證,並已與律師討論,將請示法官是否可併案處理;若無法併案,未來一定會提告,但目前暫不另行提告。對於外界關注的蕭旭岑、王光慈離職案,金溥聰說明,當時基金會董事會已提出具體事證並進行充分討論,在場董事皆知情並詳細了解後,才決議解除兩人職務。當天包括馬英九、董事高華柱及律師均在場,並由馬召集員工宣布決定;後續當事人之一曾帶走大小章,高華柱也建議兩人主動辭職,兩人於隔日繳交辭呈,整體過程與外界報導存在明顯落差,待調查報告出爐後將釐清真相。對於外界將事件形容為「宮鬥奪權」,金溥聰直言,一個單純的文教基金會不應被過度政治化。他強調,自己早已向馬英九表明不會擔任任何職務,僅以舊屬身分協助處理相關事務,原本希望低調處理,但因外界持續攻擊與抹黑,才不得不出面說明。針對蕭旭岑提及馬英九健康狀況一事,金溥聰表示,作為過去部屬不便評論前長官健康問題,相關情況應由家人說明。此外,對於網路媒體指稱人事風波受美方影響,金溥聰也駁斥表示,自己離開公職後從未赴美,也未與美方或美國在台協會接觸,「怎麼會變成美方棋子?清者自清」。至於媒體報導馬英九在2024年總統大選前夕未出席活動一事,金溥聰指出,當時決策為團隊共識,考量臨時上台發言可能影響選情,因此一致決議調整安排,並非外界所稱情形,他也已對散布相關不實訊息者提告。
視線不停飄黑點是「飛蚊症」嗎? 醫:先確認是否與視網膜急症有關
不少人抬頭看白牆、藍天或3C螢幕時,會突然覺得眼前有小黑點狀的飄浮物,像蚊子飛過卻怎麼抓都抓不到,以為這是用眼過度或年紀大引起的正常現象,選擇忍一忍就好。眼科醫師沈筠惇提醒,民眾常說的「飛蚊症」確實多數屬良性,但關鍵不只在於「看得到幾隻蚊子」,而在於背後是否合併視網膜破洞或剝離等問題,應先學會辨識基本型態與警訊,分清急症與非急症,再決定要追蹤或進一步治療,而不是單純忍耐或過度恐慌。飛蚊症從何而來?眼內玻璃體混濁是主因沈筠惇醫師說明,眼球內部充滿一種透明的膠狀結構,稱為「玻璃體」,正常情況下幾乎完全透明,不會影響視線。然而隨著年齡增加或高度近視等因素影響,玻璃體逐漸退化,內部纖維凝結,產生混濁物,當這些混濁物隨眼球移動時,便會在視網膜上投射出影像,形成所謂的「飛蚊症」。沈筠惇醫師指出,這些影像不一定像蚊子,也可能呈現白點、黑點、棒狀、甜甜圈,甚至一團雲霧。臨床上,飛蚊症常與高度近視、年齡老化、外傷或白內障手術後的玻璃體變化有關,部分高血壓、糖尿病等慢性病患者,也可能較早出現玻璃體退化,所幸多數情況屬於退化性變化,對視力影響有限,但若混濁範圍較大或位置明顯,患者會感覺像有陰影遮住視線,閱讀或開車時特別困擾,心理壓力也會隨之增加。先分清急症與非急症 警訊出現須立即就醫正因如此,飛蚊症最重要的第一步,是先確認是否與視網膜破洞或剝離有關,沈筠惇醫師表示,民眾可先留意兩個明顯變化,第一是短時間內飛蚊數量明顯增加,可能原本偶爾一兩個黑點,突然擴大成一片成群狀飄浮;第二是視野出現某一側缺損或黑影遮擋。沈筠惇醫師也說,視網膜破洞或剝離屬於急症範圍,發現時應盡快就醫進一步檢查或評估,以掌握治療和康復時機。醫師通常會在點散瞳劑後進行眼底檢查,確認視網膜狀況,多數情況下不一定需進一步進行其他檢查,若經檢查排除視網膜急症,則屬非急症飛蚊症,才會依病人本身的困擾程度,評估是選擇觀察追蹤,還是選擇處理飛蚊症本身。若非急症不必勉強共存 可評估治療選項沈筠惇醫師指出,過去許多非急症飛蚊症患者在大型醫療院所就診後,若排除視網膜問題,常被建議「與它共存」,但這種建議並非錯誤,因為多數飛蚊症不會危及視力,然而臨床觀察發現,確實有不少患者難以適應,長期被視線干擾困擾,甚至影響工作與情緒。事實上,飛蚊症給人的感受很主觀,同樣的混濁程度,有人卻焦慮到不敢開車或閱讀,沈筠惇醫師強調,非急症不代表一定要忍耐,如果已經明顯影響生活品質,仍可至專業眼科評估是否有合適的處理方式,而不是一味勉強自己適應。飛蚊症2種常見處置方式沈筠惇醫師指出,處置方式會依飛蚊症的型態、數量與患者困擾程度而定。第一種為雷射處置方式,原理是利用雷射針對部分玻璃體混濁物進行處理,將造成困擾的混濁物氣化,是否適合仍須由醫師評估,且實務上可能需分次完成,部分患者在處置後仍可能感覺到殘留的飄浮影像,因此治療目標多以降低干擾、提升可接受度為主,而非追求完全消失。第二種則是玻璃體相關手術處置,而是否需要進一步採取手術,仍須回到飛蚊型態、是否影響視覺功能和對個人生活困擾程度,及完整檢查結果,由醫師與患者充分討論後共同決定,沈筠惇醫師也說,在部分情況下,醫師也可能會先採較保守的處置方式並持續追蹤,再依後續變化評估其他選項。飛蚊症治療仍有風險 期待值須建立在醫病溝通上沈筠惇醫師提醒,即便上述2種療法在臨床上相對成熟,任何醫療處置都有風險,治療選擇應建立在檢查與醫病溝通上,而不是依他人的經驗決定。由於飛蚊症並非僅靠少用眼就能根治的病灶,確診後的重點在於規律追蹤與辨視警訊,而若發現飛蚊突然變多、視野出現缺損或有黑影遮擋,應盡快就醫檢查,先排除視網膜急症再談後續處理;若屬非急症但干擾生活,也不必勉強共存,可與醫師討論是否需進一步評估或處理。【延伸閱讀】40歲後要警惕!飛蚊症有「1特徵」 三高抽菸都是高風險族群視線裡趕不走的漂浮物!現代文明病飛蚊症是什麼?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67949
李貞秀烏龍爆料遭移送中評會 民眾黨重申捍衛柯文哲京華城案清白
台灣民眾黨今(25)日表示,經黨內中央委員會開會後一致決議,黨團立委李貞秀近日對新竹市長高虹安和創黨主席柯文哲有不實指控,已經嚴重影響民眾黨名譽,因此決議送交中央評議委員會裁處。李貞秀近日在社群直播時驚爆,自己在旁聽柯文哲被控在京華城重建案疑涉有不法開庭審理過程中,聽到「光高虹安一個人就拿了柯文哲 700 萬元」,此話一出引起軒然大波。儘管李貞秀不到24小時便公開道歉,坦承自己對資訊認知混淆了,仔細比對才發現是柯文哲募款把錢拿去黨務使用,並非直接與高虹安有關。雖說高虹安目前屬無黨身分,但出身民眾黨且曾代表黨團擔任立委的背景,一舉一動仍被視為與民眾黨息息相關。而與高虹安交情甚篤的新竹市政府民政處長施淑婷更第一時間跳出來,直批李貞秀一字一句都傷害了民眾黨。民眾黨創黨主席柯文哲(圖)被控涉犯京華城重建容積案一審宣判倒數。(圖/方萬民攝)民眾黨對此回應,稍早中央評議委員會已針對李貞秀錯誤爆料被具名檢舉案充分討論,由於已釀成部分輿論對柯文哲與高虹安的質疑,經中央委員一致認定,李貞秀言行已涉有違反民眾黨章正直誠信原則,確實嚴重破壞了民眾黨名譽,因此決議送交中央評議委員會裁處。值得一提的是,柯文哲涉京華城案明天就要一審宣判,民眾黨也重申捍衛柯文哲清白的立場,直指一年多來全黨上下及支持者都憤恨不平,這場長期抗戰唯一的武器就是真相與價值,一定會不厭其煩地清楚告訴社會大眾「柯文哲清清白白、民眾黨絕對不會屈服於政治脅迫」。※CTWant提醒您:未經有罪判決確定者,皆應推定為無罪。
曾「自抓草藥」治好病!男罹肝癌拒治療 4個月後回頭求診來不及了
1名男子因肝癌破裂就醫,檢查發現肝臟多處腫瘤。醫師原建議進一步治療,但患者自信過去靠草藥治好肝病,選擇自行服用並拒絕治療。未料4個月後再度就醫時,肝癌已快速擴散、肝功能惡化,錯失治療時機,最終需轉診醫學中心。醫師提醒,草藥治癌缺乏科學證據,民眾應及早接受正規治療,以免延誤病情。肝膽胃腸科醫師林群峰在臉書粉專分享案例,該名中年大哥去年底因突發性腹痛前往急診,經檢查發現為肝癌破裂併內出血,情況相當危急。進一步檢查更顯示,患者肝臟兩葉皆有腫瘤。經緊急處置穩定出血後,醫療團隊原計畫與患者討論後續治療方向。然而患者卻表達不同想法。他自稱過去曾罹患猛爆性肝衰竭,當時透過自行調配的中草藥成功恢復,因此對草藥療效深具信心。即使醫師說明病情嚴重性,患者仍決定自行抓藥服用,並簽署拒絕進一步治療同意書後出院。醫師指出,患者出院時態度平和,並未對醫療團隊產生不信任,但明顯更相信自身經驗與草藥療法,此後也未再回診,直到4個月後因腹痛與腹脹再度就醫。檢查結果顯示,患者肝癌快速惡化,整個肝臟幾乎布滿腫瘤,並伴隨黃疸與肝功能惡化。此時患者才坦言,草藥已無法控制病情,希望改採醫師建議的治療方式。可惜的是,經多專科團隊評估後,因腫瘤進展過於嚴重,治療選擇受限,最終建議轉診至醫學中心尋求進一步機會。醫師坦言,此類案例在臨床上並不少見,許多患者因延誤治療,錯失最佳時機。林群峰指出,雖然臨床上確實存在少數使用中草藥改善病情的個案,但仍極為罕見,且缺乏大規模科學證據支持,無法作為標準治療方式。對於癌症等重大疾病,仍應以經驗證的醫療方式為主。醫師呼籲,民眾若確診癌症,應與專業醫療團隊充分討論治療計畫,切勿僅依賴偏方或個人經驗,以免延誤病情,增加治療困難與風險。
藍白皆挺免費營養午餐 蘇巧慧:代表方向正確將持續推動
民進黨新北市長參選人蘇巧慧提出「新北市國中小營養午餐免費」政策,國民黨參選人李四川與民眾黨主席黃國昌也相繼表態支持,引發關注。對此,蘇巧慧今(22)日表示,感謝國民黨方面的肯定,認為這代表團隊提出的政策方向正確。蘇巧慧上午出席五股集福宮福德爺重建上樑大典前受訪指出,「免費營養午餐」是其「六大福利政見」之一,經過與在地議員及參選人充分討論後提出,目的在減輕家庭負擔。她進一步說明,相關政見除營養午餐外,還包括減輕醫療負擔、提供腸病毒與輪狀病毒疫苗,以及早產兒家庭照顧津貼等,希望從多面向協助家庭。針對李四川表示若評估可行將跟進政策,蘇巧慧回應,樂見各界支持,「好的事情大家一起來」,只要對新北市發展有幫助,她都願意努力推動。隨著選戰升溫,各陣營在民生政策上出現交集,也讓相關福利議題成為競選攻防焦點。
高齡產婦比例增加! 醫揭產檢重點、破解孕期迷思
內政部113年人口統計資料顯示,全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲,較20年前增加4.26歲;當年度出生嬰兒中,逾3成產婦超過35歲。晚婚晚育漸成常態,惠心婦產科小兒科診所陳志忠院長表示,高齡產婦風險確實相對較高,但在醫療科技進步與團隊密切配合下,準爸媽無須過度恐慌。不過產檢項目讓人眼花繚亂,孕期迷思更是充斥坊間,建議要掌握重點,並與醫師充分討論。孕期出血、胎動變少要警惕?有異常應立即就醫孕期任何變化都可能放大準爸媽的焦慮情緒,像是孕期出血、胎動變少等突發情況更容易讓人緊張。陳志忠院長表示,孕期異常出血可大可小,有時只是痔瘡發作,也可能涉及早產、子宮頸閉鎖不全等嚴重問題,應立即就醫交由醫療人員判斷,切勿拖延。至於胎動,每位孕婦感受都不同,重點是「與自己平時的頻率相比」。若感覺胎動減少,可嘗試攝取糖分,或稍微搖搖肚子刺激寶寶,再觀察寶寶的活動狀態,仍有疑慮還是要回診確認。孕期飲食、用藥禁忌多?醫破解迷思!坊間常聽聞懷孕後吃錯會「傷胎」,令不少孕婦日日提心吊膽。陳志忠院長指出,從西醫觀點來看並無太多限制,除避免酒精、生食與成分不明補藥外,維持均衡飲食即可。另外,部分孕婦長期服用慢性病或身心科相關藥物,卻因擔心影響胎兒而自行停藥,陳院長表示並不建議這樣做,開始備孕和確認懷孕後,都應主動告知相關科別醫師,協助評估調整用藥,才能保障媽媽與胎兒的健康。高齡產婦風險相對高 產檢依常規進行陳志忠院長指出,滿34歲以上即為高齡產婦,本身較常有內科疾病,整體健康狀況也相對不如年輕族群,妊娠併發症和胎兒染色體異常的風險較高,但還是以一般產檢流程為主、加強監測即可。若是接受試管嬰兒療程的孕婦,也多屬高齡或免疫媽媽等高風險群,生殖中心通常會在前期密切追蹤,後轉由婦產科接手,醫師同樣會密切觀察,整體仍可遵循常規。產檢重要項目一次看!何謂羊膜穿刺、NIPT和高層次超音波?染色體檢測為產檢重要項目,陳志忠院長說明,羊膜穿刺是透過羊水直接取得胎兒的染色體DNA,其中結合核型染色體檢查與羊水晶片相對全面,但因具侵入性,部分人較難接受。目前也發展出非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)可供選擇,僅需抽取孕婦的血液,檢測其中游離的胎兒染色體DNA。至於要選擇何者,可與醫師充分討論,若NIPT呈陽性,通常建議進一步進行羊膜穿刺確認。此外,懷孕20至24週進行的「高層次超音波」,則是系統性地全面檢查胎兒各器官構造,檢查時間也較一般門診超音波充裕,目前臨床可應用於各年齡層產婦。孕期前中後產檢重點大不同 子癲前症現可及早介入一般產檢頻率為懷孕28週前每月一次,28至36週每兩週一次,36週後則需每週返診,可根據個人狀況彈性調整。陳志忠院長說明,懷孕初期主要透過超音波評估胎兒發育狀況與校正預產期,同時進行海洋性貧血、德國麻疹抗體檢測和隱性疾病帶因篩檢等。嚴重妊娠併發症如子癲前症有進展成重症的風險,現也可在懷孕初期進行篩檢,可找出高風險族群,並提早投藥預防。懷孕中期著重在高層次超音波與妊娠糖尿病篩檢等,後期則持續評估胎兒生長發育,以及生產相關衛教,例如辨識產兆、就醫時機等。他也提醒,產檢報告出現紅字未必是異常,例如白血球偏高對孕婦可能屬可接受範圍,建議可多向醫師詢問了解。高齡風險高不等於失敗 準爸媽應保持信心陳志忠院長分享,一名46歲的高齡孕婦,透過定期產檢監控孕期各階段健康狀況,最終也順利自然產,提醒準爸媽要保持信心,並配合醫療團隊做好風險管理。他強調,懷孕是正常的生理狀態,孕媽咪應盡量保持愉快心情,必要時也可進行子宮頸抹片或乳房檢查,媽媽健康才是寶寶健康的基礎;準爸爸則應盡量陪同產檢、提供生活上的協助等,透過全程陪伴與同理心,成為另一半的定心丸。【延伸閱讀】超音波、X光怎麼選?醫教妳依年齡與風險檢查乳房病灶乳腺炎與乳癌症狀相似?如何辨別及檢查?醫師來解析!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67752
黑絲從來不會錯?情侶購車爆分歧 男友私下改車款惹議
購車涉及預算與實際需求評估,往往需要雙方充分討論。一名女網友近日在社群平台分享,她與男友原已就車款達成共識,決定選購在台北市區較好停車的掀背車,未料男友獨自前往展間試駕後,卻在業務建議下改訂休旅車,事後才告知她,讓她感到錯愕。貼文曝光後,引發網友熱議,甚至有網友開玩笑稱「黑絲從來不會錯」,將焦點放在女業務的銷售手法上。原發文者在《Dcard》指出,兩人討論購車計畫已有數月,考量目前僅兩人生活,平時活動範圍以台北市為主,加上市區停車空間有限,因此決定選擇體型較小、靈活度高的掀背車。雙方在預算與實際需求上達成共識後,原本準備朝既定車款下手。不過男友某天自行前往展間看車、試車,未事前告知就當場下訂體型較大的休旅車。返家後,他轉述業務建議,表示休旅車折扣較多,且若未來結婚、生小孩,空間會更為實用,與其日後再換車,不如一次到位。原發文者得知後直言傻眼,質疑「買這麼大台的車要做什麼」。她也坦承,自己僅協助支付頭期款,並未負擔後續車貸,因此最終只能接受既成事實,但仍對未經討論就改變決定感到不滿,並表示未來若有高額消費,不會再讓男友單獨前往。貼文引發網友兩派討論。支持男友與業務觀點者認為,休旅車空間較大、實用性高,若有家庭規劃確實較為方便,「空間只有不夠用的問題,沒有太大的問題」,也有人指出,若折扣條件確實較佳,改買大車屬理性選擇,並提到休旅車轉手價與市場接受度較穩定。不過也有不少網友認為,爭議核心不在車型,而在溝通與尊重。有留言指出,既然雙方已達成共識且女方有出頭期款,重大支出應再次討論,而非先斬後奏;也有人表示,即使最後仍選擇休旅車,下訂前至少應知會另一半,以避免產生信任問題。除此之外,甚至有網友開玩笑留言「黑絲從來不會錯」、「汽車業務穿黑絲襪、高跟鞋OL裝,一個人去很難不被說服」,將焦點放在女業務的銷售手法上,相關言論也掀起討論。
開議後最速處理國防特別預算 韓國瑜:充分溝通凝聚共識
立法院正副院長韓國瑜、江啟臣今(16)日聯合發布聲明表示,非常珍惜台美之間國會開放溝通的機會,會積極協助美方所需議案在立法院各黨團間的溝通與協調,等年後24日立法院開議後,將會最優先審議國防特別預算,希望在各政黨努力下能看到進展。立法院針對行政院提出的分八年執行規模新台幣1.25 兆國防特別預算案與特別條例法源正卡在立法院,在野黨質疑這是「黑箱預算」且有「空白授權」之嫌。值此美方軍購發價書3月15日期限逼近,若錯過恐擦身優先購買權,在野黨團為此於農曆年連假前已釋出鬆動訊號,稱願意在年後開議時把「行政院版」與「在野黨版」法案併案交付委員會審查。今立法院更進一步以正副院長名義聯合發布聲明,預告年後開議會加速審議,引發討論。韓國瑜首先強調,開議會把全名為「強化防衛韌性及不對稱戰力計畫採購特別條例」的國防特別條例與相關議案列為最優先處理,自己會積極協助各黨團間溝通與協調,希望能營造理性對話的環境,立法院一定會在符合我方國防需求並回應民意期待下,充分討論並審慎審議相關議案。他說,這樣的過程除了程序上該符合民主外,也有助於凝聚台灣社會對國防預算的共識。韓國瑜直指,台灣身處在複雜的地緣政治環境中,立法院一向關注我方國防、外交及僑務工作,也高度重視安全與經濟合作議題,期盼透過台灣自身的努力以及與夥伴政體的合作,共同維護台海及區域的和平、穩定與繁榮。韓國瑜也公開向美方強調,立法委員懷抱對家園的熱愛與責任感,無論黨派立場為何,大家對於守護百姓、強化自我防衛能力、確保國家安全、社會安定與經濟繁榮的決心,絕對一致且不容懷疑。韓國瑜重申,立法院肩負全台民意託付,會克盡職責為國家的安全、發展與繁榮努力,不只珍惜與美國國會之間開放且坦率誠的互動交流,也嚴肅而堅定地捍衛台灣安全,同時為維護印太地區和平與穩定扛責。行政院提出分八年執行高達新台幣1.25兆的國防特別預算條例是否照院版規模通過,各界關注。(示意圖/黃耀徵攝)
美議員致函立院關切軍購案 韓國瑜:開議後最優先審議
國民黨與民眾黨數度聯手封殺賴政府提出的新台幣1.25兆元軍購特別條例,美國已有37位跨黨派參眾議員聯名致函藍白兩黨主席及立法院長韓國瑜,籲儘速通過相關國防預算;近日更有美國退役海軍陸戰隊上校公開點名主張對相關政黨人物取消美國簽證及綠卡。對此,韓國瑜回應表示,待立法院開議後,國防特別預算相關議案將會是最優先審議的議案,立院會積極協助各黨團間的溝通與協調。立法院16日上午發布韓國瑜與立法院副院長江啟臣的中英文聯合聲明,回應美國聯邦參、眾議員聯名致函關心我國國防預算。韓國瑜表示,誠摯感謝各位長期以來對台灣安全與民主韌性的支持與關心,台美友好建立在共享民主價值,以及共同維護印太 地區和平穩定的承諾,是雙方關係的重要基礎,是長期的價值夥伴,立法院珍惜且重視台美緊密的合作關係以及美國國會對台灣的堅定支持。韓國瑜說,台灣身處在複雜的地緣政治環境,他及江啟臣一向關注我國的國防、外交及僑務工作,並高度重視國防、安全與經濟合作議題,期盼透過台灣自身的努力以及與夥伴國家的合作,共同維護台海及區域的和平、穩定與繁榮。韓國瑜指出,他與江啟臣各自作為立法院院長與副院長,所代表的是一個由國民黨、民眾黨、民進黨及無黨籍立法委員共同組成的多元國會,民主社會中存在不同意見,並透過理性辯論達成共識,是民主制度的成熟表現,也希望向美國國會友人表達,台灣的立法委員與各位一樣,懷抱對國家的熱愛與責任感,無論黨派立場為何,大家對於守護國家、強化自我防衛能力、確保國家安全、社會安定與經濟繁榮的決心,絕對一致且堅定。韓國瑜表示,中華民國台灣是蓬勃的民主國家,立法院作為國家最高民意機關,會堅持在公開、透明及符合法治的程序下,審議各項議案以及達成跨黨派的共識,透過理性思辨與國會參與更將有助於提升國防政策的社會支持。針對國防特別預算條例,立院會積極協助各黨團間的溝通與協調,營造理性對話的環境,立法院一定會在符合國家國防需求以及回應民意期待下,充分討論並審慎審議相關議案,這樣的過程不僅符合民主程序,更有助於凝聚台灣社會對國防預算的共識。「立法院開議後,國防特別預算相關議案將會是最優先審議的議案,我們也相信在各政黨的努力下能看到進展。」韓國瑜強調,台灣有自我防衛的決心,也一向致力維護台海與區域的和平與穩定,立法院肩負全國2300萬民意的託付,會克盡職責,為國家的安全、發展與繁榮努力,也珍惜與美國國會之間開放且坦率真誠的互動交流,相當重視各位的意見,將以嚴肅而堅定的態度在台灣安全,以及維護印太地區的和平與穩定作出負責任的貢獻。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今(9)日表示,台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半,其中成年男性肥胖率更高達57.1%,同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍,但別忘了這是「處方用藥」,必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整,才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5%民眾超出理想體重範圍,且攤開歷年數據肥胖率是持續上升,顯示台灣「肥島」已非開玩笑,其中男性肥胖率約57.1%、女性43.3%都是不小問題,各縣市則以雲林縣43.1%居冠,另外高雄市41.3%比例是六都當中最高,由於肥胖與多種慢性病相關,標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹,「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1(GLP-1)受體促效劑,原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物,藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖,但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果,有效協助了減少熱量攝取,並促進體重減輕的效果,因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如(圖)示警「瘦瘦針」可是處分用藥,須經醫師專業醫療評估開立處方,並經藥師調劑後給藥。(圖/CTWANT攝影組)蔡壁如話鋒一轉示警,瘦瘦針並非人人皆可使用,比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者(MEN2)、懷孕或哺乳期女性,以及嚴重腸胃疾者根本都不能用,另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者,也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出,瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理,老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝,因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險,長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指,像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題,與失智、慢性病風險增加都息息相關,儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針,但風險真的比較高,一定要經醫師謹慎評估,因為長者流失肌肉速度更快,瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失,這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險,呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒,瘦瘦針屬處方用藥,民眾切勿透過網路或來路不明管道購買,小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。(圖/CTWANT攝影組)