免疫球蛋白
」 麻疹 症狀 發燒 狂犬病 疫情
眼皮下垂別輕忽！輕熟女誤當疲勞 惡化就醫確診罕病
眼皮下垂小心是身體給的警訊！大陸浙江一名30歲輕熟女長時間感到眼皮沉重，原以為只是工作過勞，但雙眼逐漸無法正常睜開，還出現視線重影的狀況，才迅速就醫。經檢查被確診是罕病「重症肌無力」，所幸在醫療團隊長達2年的規範治療下，輕熟女慢慢恢復正常生活，視力與一般人沒太大區別。根據陸媒《縱覽新聞》報導，浙江大學醫學院附屬第一醫院近日分享一起案例，有一名30歲輕熟女患者自2年多前，出現眼瞼下垂症狀，平時努力睜眼整個人還是無精打采，隨後情況還惡化，看東西有重影。師診斷後發現，其臨床表現具有明顯的「晨輕暮重」特徵，即早晨起床時狀態尚可，但隨時間推移，疲勞感會導致症狀加劇，這正是罕病重症肌無力典型的臨床表現。經過醫療團隊長達2年的規範治療，輕熟女患者的眼睛問題獲得改善，生活上與一般人沒太大區別。醫師指出，重症肌無力是一種自體免疫疾病，特別提醒民眾，若發現眼皮出現波動性下垂、複視、肢體無力，甚至伴隨胸悶或呼吸困難，應立即就醫檢查。由於該病初期容易被誤認為疲勞或老化，若能早期診斷並進行醫療介入，能有效緩解症狀並大幅提升生活品質。至於重症肌無力在台灣的現行治療方式，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏曾表示，有包括俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術（俗稱「換血」）與靜脈注射免疫球蛋白，以及胸腺切除手術等。
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
台中11歲女童大叫後昏迷亡 驗出「B19病毒」...無有效療法
台中市一名11歲女童日前與父母外出，卻在車內大叫一聲後陷入昏迷，緊急送醫治療仍在12日宣告不治。經台中地檢署相驗，初步判定女童為多重器官衰竭，進一步從女童身上驗出「細小病毒B19（Parvovirus B19 ，簡稱B19病毒）」陽性反應，研判是該病毒引發急性心肌炎，進而導致多重器官衰竭身亡。B19病毒是什麼？感染症狀曝光根據疾管署資料顯示，B19病毒在1974年被發現，後經研究證實，B19病毒就是引起俗稱「第五病（nfth disease）」的傳染性紅斑症（Erythema infectiosum）之病原體，其主要特徵是在顏面（尤其是臉頰）出現出疹性紅斑，在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，另一主要症狀為關節炎。疾管署指出，感染B19病毒到傳染性紅斑出現約4至20天，若為無疹性單獨發燒約 7至10 天；病毒主要存在於血液中，但在病毒血症期則存在於口腔內（唾液）及尿液中，並由這兩處排出，本症是藉由飛沫或接觸經氣道感染，有時也可藉輸血感染。疾管署表示，目前此疾病尚無有效之特異療法，若有高度貧血發生時，可對病患進行紅血球輸血治療；若有持續感染狀態發生時，可自靜脈注射免疫球蛋白，以減少血中病毒量。11歲女童尖叫昏迷 家屬忍痛拔管回顧整起案件，該名台中11歲女童大約在1個月出現感冒症狀，雖有求醫卻一直未能治癒，11日與父母外出時獨自下車購買包子，回到車內後突然大叫一聲，隨後陷入昏迷，家屬緊急將她送醫，然經多日搶救病情持續惡化，家屬最終在12日決定拔管。 陸女童哭喊找媽休克亡！姑姑控絕情害命 親舅舅發聲了 台中11歲女童「大叫一聲」猝逝！檢相驗 初步死因曝 女童「大叫一聲」猝死！高大成曝死因：恐為心肌炎
被宣判只剩5年健康人生！她60歲活成21歲 逆齡祕訣全公開
當年聽到醫師說「妳的健康可能撐不過五年」，對萊絲莉肯尼（Leslie Kenny）來說無異於晴天霹靂。這名現年60歲的健康倡導者，在39歲時曾被診斷出紅斑性狼瘡與類風濕性關節炎，然而，如今的她不但健康活躍，經檢測後的生理年齡更只有21歲，堪稱是逆轉人生的最佳典範。這場逆轉人生的關鍵，她選擇靠5個簡單卻關鍵的行動，逐步與疾病共處，甚至扭轉體內時鐘。根據《Women’s Health UK》報導，那一年，萊絲莉39歲，剛結束壓力沉重的工作，也正經歷長期求子的身心耗竭。不久後，她接連被診斷出紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎與橋本氏甲狀腺炎三種自體免疫疾病，幾乎看不到未來。當時醫師甚至直言「妳可能只剩下5年的健康生活」。萊絲莉原本在美國從事新創產業工作，病情突如其來讓她深感震驚，但她並未放棄，反而啟動全方位生活改革，從飲食、運動、心理到醫療全面調整。她曾憶起祖母對她說過的一句話：「什麼方法都試試看」，成為她努力轉變的動力來源。後來，她不僅成功自然懷孕，也透過免疫球蛋白（IVIG）療程與整體健康管理重建生活節奏。如今她定居英國牛津，是牛津長壽項目（Oxford Longevity Project）共同創辦人，長年致力於推廣健康長壽的實踐經驗與知識。她也公開自己長年奉行的5大日常運動與行動習慣：一、走路與騎車為日常移動首選為避免高強度訓練對身體造成負擔，萊絲莉從低強度步行開始，逐步加入登山等活動，如今則多靠步行與單車完成日常移動。二、「微運動」抗久坐、減發炎她會在工作會議中短暫起身活動，例如進行深蹲，避免長時間靜坐造成慢性發炎。三、偏好低衝擊運動如瑜伽與皮拉提斯這類運動有助於提升柔軟度與核心穩定性，對身心都有正面幫助，且風險較低。四、找出適合自己身體的「最佳強度區間」她認為太輕或太重的運動都可能不利健康，應依身體狀況調整強度與頻率，避免過勞。五、血流限制訓練（BFRT）刺激身體反應她特別推薦這種利用束帶短暫限制血流的訓練方式，能在低重量下激發肌肉生長與荷爾蒙反應，在日本復健領域亦相當普遍。對於一般民眾難以一口氣改變生活方式，萊絲莉建議可從最小的步驟開始，例如每日固定一項簡單的健康行動，建立一致性後再逐步擴大，讓健康行為更容易融入日常並持久維持。從被判只剩「5年好日子」，到60歲擁有21歲的生理年齡，萊絲莉的故事顯示，透過科學的生活調整與持續行動，身體有可能實現真正的逆齡。透過科學生活調整與持續行動，萊絲莉成功逆轉生理老化，活出全新節奏。（圖／翻攝自IG， @Leslie Kenny）
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
菲律賓6.9強震後急疏散 孕婦路邊突臨盆！醫雨中接生護母嬰平安
菲律賓中米沙鄢大區下宿霧省宿霧市9月30日晚間發生芮氏規模6.9強震，造成至少69死150傷。當地醫院緊急疏散病患時，一名待產孕婦因即將臨盆，由婦產科醫師格拉西塔拉巴戈（Gracita Rabago）冒雨在路邊完成接生，幫助她順利誕下一名健康男嬰，母子均安。《GMA網絡公司》報導，此起地震於當天晚間9點59分發生後，宿霧市醫療中心（Cebu City Medical Center，CCMC）立即疏散病人到醫院外空地。有17年行醫經驗的拉巴戈仍留在產房照護3名剛生產完的產婦，確認她們安全後才撤離。然而，一行人在疏散過程中，有一名孕婦子宮頸口全開、隨時可能生產，被緊急推到戶外。強震過後仍餘震不斷，加上突如其來的傾盆大雨，醫療團隊在僅有的簡單器材支援下，冒雨協助孕婦生產。拉巴戈事後回憶說，「昨晚離開醫院大樓時，我就在想由於情况緊急，我可能不得不在路邊接生一個嬰兒，事情果然如期發生，這是我在2025年最難忘的經歷之一。」拉巴戈最終順利幫助孕婦誕下一名健康男嬰，所幸對方在分娩過程中沒有出現併發症，醫護人員也已替產婦施打破傷風類毒素與免疫球蛋白。男嬰目前由院方小兒科照護，母親則因原有的高血壓持續接受醫療團隊觀察中，待狀況穩定後將與嬰兒團聚並出院。拉巴戈指出，這是她第二次在特殊環境下完成接生，她在2011年也曾協助一名有心理健康問題的鄰居，在家中順利分娩。如今她再度守護住另一個家庭的新生命，也不忘感謝整個醫療團隊的合作，包括醫師、護理師、助產士與教師所帶領的實習學生，「這是整個團隊共同努力的成果。」
8歲童染「噬肉菌」休克住進加護病房！ 醫示警：已在社區流行
暑假來臨，中小學學童迎來自由奔放的假期。然而有醫師示警，近期臨床觀察到A型鏈球菌（俗稱「噬肉菌」、「食人菌」）感染個案明顯增加，不僅造成咽喉炎、猩紅熱等輕症，上周更收治到1名重症的8歲學童，發病不到2天就演變為「毒性休克症候群」，目前都還在住院治療。醫師提醒，若家長觀察到小朋友活動力下降、血壓變化，就應趕緊就醫。感染科專家、林口長庚醫院副院長邱政洵受訪時提到，A型鏈球菌感染通常發生在國小到高中的學童及青少年較多，傳播方式以飛沫、親密接觸為主。輕度感染大部分是以咽喉炎跟猩紅熱來表現。前者的症狀為發燒、喉嚨痛、呼吸道症狀，後者則是伴隨出疹，患者會感覺有點癢，出現草莓色。嚴重感染時則可能會休克、死亡。他還指出，英國2016年曾發生A型鏈球菌嚴重感染事件，當時有不少人因毒性休克症候群而死亡。近期長庚收治了1名8、9歲的學童，起初也有發燒、肌肉痠痛等症狀，但發病不到2天，就出現血壓下降、全身出疹，演變為毒性休克症候群，被送到加護病房搶救。邱政洵解釋，A型鏈球菌會分泌毒素，刺激免疫系統，導致很厲害的發炎反應，接著就造成休克，全身也會出疹子。這名個案非常嚴重，投以抗生素、輸液、升壓劑、免疫球蛋白治療，治療1周後血壓已穩定，目前仍在住院中。邱政洵特別強調，約在2周前就已經觀察到A型鏈球菌感染有增多趨勢，近期1個診就能看見2、3個猩紅熱的患者，顯示現在社區中已在流行。由於孩子夏天免不了參加活動，民眾務必記得勤加洗手，出入人多的地方還是要戴口罩。他還提醒，由於A型鏈球菌目前沒有疫苗可用，家長若觀察到小朋友活動力下降、血壓變化，就要趕快送去醫院檢查。
腸病毒變更毒了！已4新生兒亡 疾管署籲：染病媽媽停餵母乳
國內時隔7年再現新生兒腸病毒疫情，疾病管制署今（20）日表示，本週尚無新增腸病毒重症個案，2025年新生兒腸病毒重症個案統計仍維持5例，包含4例死亡，均感染伊科病毒11型；所有年齡層的腸病毒重症個案統計維持7例，7例當中6例感染伊科病毒11型、1例感染克沙奇病毒B5型。而經專家討論後，疾管署指出，母奶曾被證實可能含有腸病毒，因此建議嬰兒未滿3個月時，授乳母親若有腸病毒感染疑慮，應停止哺餵母乳。為因應近期腸病毒疫情，疾管署已於18、19日召開「重症病例討論會」和「專家會議」，討論本次新生兒腸病毒疫情的醫療處置和防治策略建議。經病毒基因序列分析比對，疾管署指出，今年國內流行的伊科病毒11型之基因序列與2018年國內流行株已有明顯差異，但與2022至2023年歐洲、2024年日本流行株的基因序列相近，顯示國內疫情是由歐洲、日本等國際疫情擴散而來。疾管署表示，此流行株具突變和基因重組導致毒力增加，在歐洲、日本均有造成新生兒腸病毒疫情導致重症、死亡，因此特別提醒民眾、醫療端注意防治，呼籲流行期間孕產婦和新生兒儘可能減少外界接觸、降低遭傳染的機會，並注意自身和家人症狀，有症狀儘速就醫以利醫師早期警覺診治介入。另外，疾管署指出，產房應落實詢問產婦接觸史，加強注意病嬰家庭成員或照護者有無相關症狀；如新生兒無法排除為腸病毒感染，建議發病1至3天內儘早給予免疫球蛋白；並加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數，凝血功能等，同時將電解質失衡和腎上腺出血納入臨床處置建議。上述建議將納入新版「新生兒腸病毒臨床處置建議」。針對母親感染腸病毒時的母乳哺餵建議，疾管署說明，經專家會議廣泛討論後決議，除了母子間的親密接觸可能傳染腸病毒之外，母奶更曾被證實可能含有腸病毒。因此疾管署建議，「嬰兒未滿3個月時，授乳母親若有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵母乳，過程中協助母親維持泌乳，待疾病康復後可恢復母乳哺育。」疾管署已於官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」提供孕產婦和家中有新生兒的注意事項、衛教資源、感染管制指引、常見問答等，供民眾查詢。新生兒腸病毒流行期防疫措施。（圖／疾管署）新生兒腸病毒流行期防疫措施。（圖／疾管署）
女子長期手腳無力、說話含糊不清！患「重症肌無力」 「洗血+1手術治療」助改善
52歲的陳小姐約5年前開始出現左眼皮下垂、手腳無力、說話含糊不清等症狀，常感覺像沒電的娃娃，會突然洩氣無力，甚至被人誤解患了憂鬱症，經診斷其實是重症肌無力。她起初對口服藥物反應良好，後來卻症狀惡化，走路要人攙扶、藥丸吞不下去、脖子肌肉無力，連頭都快抬不起來。住院後以高劑量類固醇治療，後續偕同腎臟科會診進行血漿置換術治療（俗稱洗血），並進行胸腺切除術後，症狀才大幅改善。重症肌無力是自體免疫疾病 常見這些症狀收治案例的衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師說明，重症肌無力是自體免疫疾病，與神經肌肉傳導異常有關。病人可能會出現眼瞼下垂、複視或視力模糊，肢體、頸部、吞嚥甚至呼吸等肌肉無力症狀。治療重症肌無力 這些方式可控制病情鄭耕兆醫師表示，治療主要依據病人的臨床症狀安排，可能使用乙醯膽鹼抑制劑（俗稱大力丸）、類固醇、免疫抑制劑等藥物來控制病情。當急性症狀惡化且對藥物效果不佳時，則考慮進行血漿置換術進行緊急治療，並可考慮胸腺切除手術減少自體抗體攻擊，達到長期緩和症狀的功效。胸腺青春期後漸退化 切除有機會改善問題為案例進行微創內視鏡胸腺切除手術的胸腔外科謝志明醫師表示，胸腺在兒童及青少年時期是重要的內分泌及免疫器官，在青春期之後會隨著年齡漸漸退化萎縮，逐漸被脂肪組織取代。當藥物無法控制症狀時，將胸腺腫瘤或是胸腺切除，有機會達到改善的效果，因此近年胸腺切除手術成為治療選擇之一。重症肌無力患者需隨著症狀的改變來調整治療計畫，因此需應定期返診追蹤，避免症狀急性惡化造成生命危害，維持良好生活品質。【延伸閱讀】莫名大小眼、米飯嚥不下 小心恐是「重症肌無力」認識重症肌無力 免疫球蛋白治療助患者減緩症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64744
52歲男屁股一邊痛！檢查竟是「多發性骨髓瘤」 醫提醒：不要漠視骨頭疼痛
五十二歲白先生右側臀部疼痛長達六個月，無法久坐嚴重影響工作與生活，以為工作勞累才導致，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。多發性骨髓瘤好發六十歲以上中老年人 癌細胞易破壞骨頭台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博解釋，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在六十歲以上中老年族群，發生率會隨年齡增長而上升。多發性骨髓瘤症狀表現多元 診斷不易 黃冠博醫師指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。長期骨痛治療不佳需進一步檢查 莫輕忽身體警訊白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年六月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。黃冠博醫師提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。【延伸閱讀】他退休後老是覺得疲倦 檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍多發性骨髓瘤治療再進化！「四合一療法」降低復發率、延長存活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64390
未滿10歲童流感「壞死性腦病變」逝世 醫示警：「免疫風暴」錯傷大腦
流感疫情升溫，上週流感新增128例重症、28例死亡，其中一名是南部未滿10歲的男童，原先他發燒、咳嗽、流鼻水，隔天高燒到40度、意識不清、呼吸困難，送急診驗出A流，最後因併發敗血性休克及疑似壞死性腦病變，住院1週便不幸離世。對此台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，真正致命的並不是流感病毒本身，而是身體的免疫系統失控，掀起了毀滅性的「免疫風暴」，「當孩子的免疫系統過度反應，最終攻擊的不是病毒，而是自己的大腦」。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，這名男童的發病速度極快，從發燒、咳嗽到高燒昏迷，短短1週內就無法挽救，其實「急性壞死性腦病變」主因就是免疫風暴，「我們的免疫系統原本是身體的防衛軍，但當這支軍隊『失控』時，結果就像一場內戰，把自己的身體當成敵人來攻擊」。張家銘解釋，「急性壞死性腦病變」本質上就是一場嚴重的細胞激素風暴（cytokine storm），當免疫系統為了對抗流感病毒，釋放大量發炎因子時，不僅會攻擊病毒，還會誤傷身體健康的組織，特別是腦部，而這場免疫風暴就像失控的洪水，瞬間淹沒大腦，造成嚴重的發炎、水腫，甚至神經細胞壞死。張家銘表示，這就是為什麼「急性壞死性腦病變」的病程發展得如此迅速，前一天孩子可能還只是輕微發燒、咳嗽，隔天就可能高燒4 度、突然昏迷，甚至開始抽搐，送醫後發現腦部嚴重發炎。此時核磁共振影像通常會顯示「雙側丘腦病變」，正是免疫風暴對腦部造成的毀滅性影響，「一旦進展到這個階段，病情往往已經到了生死關頭。不是病毒太強，而是免疫失控太兇猛」。張家銘接著說到，事實上，病毒本身並不是兇手，而是免疫系統過度反應所造成的連鎖反應，當免疫風暴發生時，腦部的血管通透性增加，導致腦水腫、血栓形成、神經細胞壞死，「換句話說，真正造成嚴重腦部損傷的，不是病毒，而是免疫系統為了對抗病毒，卻『錯傷自己』的過激反應」。相關研究顯示，有些孩子可能因為基因因素（如RANBP2基因突變），讓他們對病毒感染特別敏感，更容易引發這種細胞激素風暴，張家銘也提到，目前醫學界仍無法確切預測哪個孩子是高風險族群，因此我們只能提高警覺，防範流感的發生，並且在早期發現異常時立即送醫。對此，張家銘示警，「急性壞死性腦病變」最可怕的地方在於它的「速度」，如果孩子出現以下情況，包括發燒超過40度且不退、精神萎靡並對外界反應變慢、持續嘔吐，甚至無法清醒、開始抽搐或四肢無力等，請家長一定要提高警覺，一旦錯過黃金治療期，孩子的腦部可能會遭受不可逆的損害。張家銘說，目前「急性壞死性腦病變」沒有特效治療，醫療團隊只能透過高劑量類固醇、免疫球蛋白（IVIG），以及降低腦壓、維持呼吸、控制抽搐等支持性治療來控制病情，即使能夠存活，許多孩子仍可能留下嚴重的神經後遺症，如智能下降、運動障礙，甚至腦白質萎縮，這可能讓家庭需要面對長期的復健挑戰。最後，張家銘提醒，疫苗與預防才是避免免疫風暴的關鍵，而這次不幸去世的男童，並沒有接種流感疫苗，也引起家長討論。張家銘也建議，雖然接種疫苗不能100%防止感染，但可以降低重症風險，減少免疫風暴發生的機率，進而避免 「急性壞死性腦病變」這類致命性腦病變，「流感不是普通感冒，免疫風暴才是真正的敵人」。
未更新疫苗！8歲女童罹MIS-C併發症 醫示警春節需防群聚感染
一位8歲女童因發燒合併視力模糊就診，經與家屬了解病史與疫苗接種史，得知該女童曾確診新冠，前兩日有出現劇烈嘔吐現象，過去雖然有接種疫苗，不過尚未更新最新新冠疫苗，因此初步診斷是MIS-C症狀，經過免疫球蛋白治療後約一週才得以康復出院。台灣兒童感染症醫學會秘書長蔡明翰醫師表示，孩童感染流感與新冠病毒後，均可能引發肺炎等重症併發症，不過新冠病毒的影響更為嚴重。他強調，孩童感染新冠病毒可能出現MIS-C嚴重併發症，至少影響兩種器官，且根據國外統計，致死率可達1至2%。流感與新冠病毒正在共同流行中，根據疾管署資料顯示，新冠比流感更加危險致命，自2024年10月1日起通報確診死亡個案中有98.3%未接種新冠疫苗， 新冠病毒不僅損害肺部，還會影響全身多個器官，可能對人體造成長久傷害。研究指出，每4位染疫的孩童中，就有一位可能出現長新冠症狀，常見症狀包括情緒波動、倦怠感和睡眠障礙，這些問題對孩童的身心健康和日常生活都可能產生長期且深遠的影響。此外，大多數家庭新冠病毒感染案例中，有70%是由孩童傳播給家人，因其在校園群聚頻繁易互相傳染，且新冠病毒在孩童身上停留時間長，往往不小心將病毒帶回家，進而間接傳播給家中的長輩、慢性病患者及免疫功能不全的高危險族群。蔡明翰建議「群聚預防四撇步」，第一，接種流感及新冠疫苗：疫苗接種是預防流感與新冠病毒的重要措施，能降低感染風險和重症發生率。第二，注意呼吸道衛生咳嗽禮節：養成良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時應使用手肘或紙巾遮掩口鼻。第三，手部衛生清潔：勤洗手是預防感染的關鍵，特別是在進食前、上廁所後、接觸公共設施或打噴嚏後，應使用肥皂和清水洗手，或使用含酒精成分的乾洗手液，徹底清潔雙手。第四，疾病監測：保持警覺並密切觀察自己的健康狀況，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等疑似症狀，應儘早就醫並遵循醫療建議。為提升家長及孩童對防疫的關注度，台灣兒童感染症醫學會與國語日報聯合舉辦「秋冬病毒防疫特攻隊創意競賽」，林口長庚紀念醫院作為巡迴畫展首站。林口長庚紀念醫院副院長暨台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵教授提醒，春節群聚頻繁，請家長儘快帶孩童及家人接種公費流感疫苗與新冠疫苗，「童心防疫」平安健康迎新年！
麻疹預防6重點一次看 中醫師：確診後「皮疹順發才能減熱毒」
近期麻疹疫情升溫，亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師提醒，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，對幼童、免疫力較弱的成人及孕婦造成的健康威脅不容忽視。在現代醫學強調疫苗接種的重要性之際，中醫亦能在麻疹的防治與護理上提供輔助與支持。廖國帆醫師表示，麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，主要透過飛沫或直接接觸傳播。中醫觀點認為，麻疹屬於「麻毒時邪」，病邪自口鼻侵入，影響肺與脾。病程可分為三個階段：初期（邪鬱肺衛）：病邪鬱滯於肺與體表，症狀包括發熱、咳嗽、流鼻水、眼紅及精神倦怠；見形期（毒入氣分）：皮疹自面部開始擴散至全身，伴隨高燒不退，皮疹呈玫瑰紅色；收沒期（陰津耗傷）：皮疹逐漸消退，可能伴隨脫皮與色素沉著，患者此時需調養身體，恢復陰津與元氣。中醫治療麻疹強調「麻不厭透」，即鼓勵皮疹順利透發，以減少內部熱毒對正氣的損害。廖國帆醫師表示，治療重點會依病程不同而調整：初期：以辛涼解表、清宣肺衛為主，常用蒲公英、大青葉、升麻、葛根等藥材煎服，以助皮疹順利透發。見形期：疹點出齊且持續發熱，治療重點為涼血解毒，調和正氣與邪氣，以確保病程順利發展。收沒期：皮疹消退後，患者陰津耗損，需養陰益氣、清解餘邪，可選用藥材如鮮蘆根、北沙參、麥冬煎湯代茶飲用，以促進身體恢復。麻疹是一種可防可控的疾病，廖國帆醫師建議，結合現代醫學的疫苗接種與中醫防治，能有效降低麻疹的發病風險。以下為6點預防建議：1.疫苗接種：按計劃完成麻疹疫苗接種，是最有效的預防措施。2.減少暴露風險：麻疹高峰期應避免前往人群密集或通風不良的場所，特別是避免與確診者密切接觸。3.保持環境衛生：保持室內良好通風，臥室內的溫濕度適宜，有助於減少交叉感染的風險。4.強化個人衛生：勤洗手、妥善處理鼻喉分泌物，咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻，保持衛生。5.飲食與水分補充：發熱與出疹期間，選擇清淡且易消化的食物，避免辛辣與油膩食物，恢復期應補充營養以促進身體修復。6.規律作息與運動：保持充足的睡眠與適度的運動，增強免疫力，幫助預防麻疹及其他疾病。廖國帆醫師提醒，一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、皮疹等疑似麻疹症狀，應儘早就醫。對於高風險人群，如未接種疫苗者或免疫力較弱者，需格外留意，避免延誤治療。若有接觸史者，可在72小時內施打麻疹疫苗，或在6日內注射免疫球蛋白，可有效降低感染風險。對於已經出現麻疹症狀的患者，除了及早就醫，應積極配合醫師進行適當的治療與中醫調理，以減輕症狀並促進康復。患者應保持居家隔離，避免與他人接觸，減少傳播風險。透過中西醫的綜合防治與護理措施，能顯著減少麻疹帶來的健康威脅，為個人和社會提供更全面的保障。
麻疹疫情升溫 醫示警4類人要小心：傳染力是新冠6倍
國內麻疹疫情持續升溫，截至目前已確認16例群聚感染病例，並匡列超過3000名接觸者，創下五年來新高。ICU醫生陳志金就提醒，麻疹傳染力極高，呼籲高風險族群務必提高警覺，然而對一般民眾來說，則無需過度恐慌。陳志金醫師指出，麻疹 (Measles) 是一種傳染力極高的呼吸道病毒傳染病，其傳染力是新冠病毒的6倍之多。一名感染者可能將病毒傳染給十多個人。麻疹可透過空氣、飛沫傳播，或直接接觸病人的鼻咽分泌物而感染。病毒可在空氣中停留達兩小時，與病人保持兩公尺的距離內都屬於飛沫傳播的範圍，甚至僅僅經過污染的空間都有可能受到感染。陳志金提醒，麻疹的傳染力在病人出疹前後的四天內達到高峰，因此在出現紅疹之前，患者就已具有傳染力。潛伏期約為7到18天（平均14天），因此接觸過病患後，需觀察18天是否出現症狀。被匡列為接觸者者須進行18天的自主健康管理，每日早晚量測體溫，若有疑似症狀，應撥打1922求助，避免自行前往醫療機構。陳志金說明，麻疹初期的症狀難以與普通感冒區分，包括發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎（可用「3C」作為記憶口訣：Cough 咳嗽、Coryza 流鼻水、Conjunctivitis 結膜炎）。在發病後3至4天，病人可能開始出現紅疹，伴隨發燒，並在口腔內頰黏膜處（下臼齒對面）看到柯氏斑點（Koplik spots），這是麻疹的特徵性表現。麻疹的感染可能導致嚴重的併發症，包括肺炎和腦炎，其發生率約為1/1000，目前沒有針對麻疹的特效藥物治療，主要依靠疫苗預防，並對症處理與支持性療法來減輕病情。在疫苗問世之前，幾乎每個人一生中都會感染麻疹，感染後可終身免疫，而在台灣1981年之前出生的人大多已有免疫力。事實上，自1981年起，台灣推行MMR（麻疹、德國麻疹、腮腺炎）三合一疫苗接種，嬰兒需在出生後12至15個月和國小一年級各接種一劑。然而疫苗的有效保護期約為15至20年，因此現在28至43歲的人群中，保護力可能下降，有部分人失去免疫力。此外，陳志金也提到，從未接種過疫苗且小於44歲的人、有打疫苗28至43歲的人、免疫力較弱者、以及孕婦都是高風險族群，尤其孕婦感染麻疹後，可能導致流產、死胎、早產等嚴重後果，新生兒亦可能出現重症感染，需立即給予免疫球蛋白治療。
麻疹疫情創5年新高…疫苗大缺貨「要等2月底」 醫分析真實情況
國內爆發麻疹疫情，許多地方都有確診者的足跡，包括台北市、台中市及高雄市，引發民眾恐慌，而且不少診所更傳出麻疹疫苗缺貨，要等到2月底才有貨。對此，專家也發聲提醒了。根據疾管署統計，國內16例確診個案，可傳染期間分別在台北市、台中市和高雄市公共場所有活動史，並有搭乘大眾運輸，已掌握接觸者共3123人，其中1609人監測期滿，病例數為近5年同期最高。小兒科醫師詹前俊告訴《TVBS新聞網》，自從爆發麻疹疫情，每天都有來接種，但目前的量僅能供應1周，緊急向廠商叫貨都表示「要等到2月底」，不少診所也在臉書公告「麻疹疫苗已經打完」、「自費麻疹疫苗已經缺貨，短期內也叫不到貨」。對此，台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，民眾如果曾打過2次麻疹疫苗，就不用太擔心，但如果沒有就要去補打，「這一波疫情看起來都是發散的，代表有抗體比例應該很高，應該不會這麼嚴重」，假如有接觸過麻疹個案，又沒有疫苗可打，可以選擇去醫院評估是否接種免疫球蛋白疫苗。新光醫院副院長洪子仁強調，民眾不要跟風打，麻疹疫苗有分常規的嬰幼兒公費接種，成年人如沒完成接種、沒有抗體的才要接種，第2種是特定高風險族群，包含可能接觸到患者的醫護人員、到麻疹流行區國家且沒接種過者等，提醒要把疫苗留給真正需要的人。
醫曝麻疹感染關鍵：若懷疑中標「請先去急診」！
疾管署統計，我國去年截至12月30日累計29例麻疹病例，年齡介於20多歲至50多歲，其中19例為國內感染病例（含4起群聚），另10例為境外移入病例。對此，小兒感染科醫師李尚謙也衛教，麻疹可傳染期是出疹前後4天，或發燒前1天至退燒後3天；而有無暴露在麻疹風險下，則是有沒有跟確診患者同時處於一個空調空間或密閉空間內有關，與相處時間長短無關。最後他也鄭重提醒，若懷疑自己有感染麻疹，「麻煩去急診！」不要去診所！李尚謙醫師近日在臉書粉專發文衛教，如何知道自己有沒有暴露在麻疹風險下？首先，麻疹通報定義為「出疹且發燒大於38度C，並具3項條件之一」，包括：咳嗽、流鼻水、眼睛結膜炎，3種症狀之一。無麻疹相關疫苗接種史。發病前3周內，曾有麻疹流行地區旅遊史。李尚謙更示警，麻疹可傳染期是「出疹前後四天」，或者「發燒前一天至退燒後三天」，因此有沒有暴露在麻疹的風險下，與有沒有跟確診病人同時處於一個空調空間或者密閉空間內有關，「跟相處時間長短沒關係！」但他澄清也有例外，例如搭飛機時遇到同機內有麻疹病人，並不是全機乘客都處於暴露風險內，而是同一排加上前後2排乘客和機組人員。在醫院則是前半小時以及後2小時暴露的所有人。如果是兒童醫院或者兒科診間則是不管時間，所有人都處在風險中。至於暴露後預防措施，李尚謙說明，若72小時也就是3天內，可以施打麻疹疫苗；如在6天內，則施打免疫球蛋白。李尚謙在文末也提醒，如果懷疑自己感染麻疹，「麻煩去急診！去急診！去急診！」，而不是跑去門診或者診所，「很重要所以說三次，也麻煩診所同業不要把疑似麻疹病人轉到感染科門診，而是應該轉到急診。」
食藥署公布血液製劑預估需求量！盼提升「國血國用」比例
目前醫療用血供應無虞，唯血液製劑長年以來需仰賴國外進口產品，使用國外血液製劑產品，除有感染源自外國之傳染病風險外，一旦發生危急狀況（如戰爭、疫情發生）將面臨產品製造國輸入量與及時供應之限制。為提升血液製劑之安全與品質，確保其穩定供應，衛生福利部食品藥物管理署近日公告114至115年度血液製劑預估需求量，預計民國115年血漿需求達17萬公斤，比今年再增3萬公斤，盼逐步提升國血國用比例。食藥署近日公告指出，為確保血液製劑穩定供應，本部得視情況重新公告預估需求量，今年血漿需求量增加至14萬公斤，明年再增加到17萬公斤；目前國血製劑產品包括免疫球蛋白許可證2張，白蛋白許可證1張。其餘血液製劑均由國外輸入非國人血源，許可證共71張。食藥署補充，血液製劑製造、輸入業者，應依據血液製劑條例第11條辦理，定期將預估及實際製造或輸入之血液製劑數量，報請本部食品藥物管理署備查，俾憑參考辦理。對此，副署長王德原也解釋，推估免疫球蛋白、白蛋白使用都有顯著增加，然而各國均管控用量，若遇到戰爭、疫情又會管制出口，他也強調國血製造的白蛋白產品占比不到10%相當低，因此逐步提升國血製劑自給率是穩定醫療韌性重要目標。食藥署去年底也預告捐血者健康標準草案並說明，捐血者健康標準於九十五年發布施行，為確保捐血者之健康及血液製劑產品之品質安全，並穩定國內用血供需平衡，參酌世界衛生組織（WHO）及各國最新指引及相關文獻，爰擬具本標準修正草案，放寬或調整捐血者年齡上限、體重及體溫之規定。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
本土麻疹群聚再+1！北部20多歲男確診 匡列接觸者328人
疾病管制署今（3日）公布國內新增1例北部20多歲男性麻疹本土病例，為11月29日已公布之本土個案（北部30多歲男性，指標個案）同住接觸者，初步研判為同起群聚事件。個案於11月26日起因出現咳嗽、鼻炎、發燒、喉嚨痛等症狀，於11月27日曾至診所就醫，11月29日因後續出現出疹症狀，且因指標個案確診麻疹而被衛生單位匡列為接觸者，於當日下午由衛生單位安排就醫，經醫院通報後檢驗確診，個案將於明日解除居家隔離。疾管署表示，針對群聚事件，衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行相關疫調，亦針對與個案接觸之醫護相關工作者，進行疫苗接種史調查，未具抗體者安排儘速接種暴露後預防之MMR疫苗或IMIG免疫球蛋白；目前已匡列個案接觸者共328人，包括同住者2人、醫院及活動地接觸者326人，將持續健康監測與追蹤至12月21日。疾管署說明，我國今年累計14例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，7例為本土病例（含3起群聚），另7例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染、其餘3例分別為泰國、柬埔寨及越南；今年本土及境外移入病例數高於2020-2023年同期的0-2例，均為五年同期最高。疾管署指出，依據各國通報資料顯示，今年全球麻疹整體疫情為近10年第二高，僅次於2019年，於年初驟升後至3月達高峰，目前已回到往年同期水平，今年累積已逾28萬3千例，以歐洲區增加最多；近期於美洲加拿大11月初疫情仍有上升趨勢，尤以新不倫瑞克省及安大略省較為嚴峻；鄰近國家中泰國及越南胡志明市疫情嚴峻且正處高峰。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應儘速通報，以利及時採取防治措施。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及接觸史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，民眾出國期間應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。
漱口水爭議1／酒精濫殺好菌「恐影響血壓升降」 換季防爆發心血管疾病
在商業廣告多年的宣傳下，許多人都認為漱口水是必備的口腔清潔用品，事實上並非如此，甚至有醫師警告，使用含酒精漱口水可能會影響血壓，甚至會進一步增加心血管疾病風險，尤其秋冬換季溫差變化大，三高族群需特別當心。 秋天氣溫瞬息萬變，正是心血管疾病發季節，根據衛福部最新公布的2023年資料，心臟疾病高居國人十大死因第二名，僅次於癌症，每年超過5.6萬人死於心血管疾病，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時。 林口長庚腦中風中心主任張庭瑜表示，血壓是最大關鍵，幾乎8~9成的腦出血都跟血壓有關。「每到冬天腦出血患者就增加約3成，除了溫差大會刺激血管收縮，天氣冷也容易讓血壓上升，增加腦出血風險，所以首先要定時服用血壓藥，同時做好保暖工作，再來就要注意症狀。」 但血壓無聲無息，很多人血壓高也不自知，萬一無意中刺激血壓上升，可能就會引爆心血管疾病，而日常生活常見的漱口水，竟然可能是肇禍兇手？ 美國心臟外科醫生Jeremy Londonb日前在社交平台PO文表示，為了心臟健康，他不會使用含酒精的漱口水，因為這類漱口水會殺死口腔內所有細菌，其中包括好的細菌，這些好菌有助人體產生一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於調節血壓，當這些好菌都被殺死之後，自然就會影響血壓，尤其對患有高血壓的人更不好。 「英國也有這樣的相關研究，關鍵就在於一氧化氮。」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，一氧化氮可刺激血管的內皮細胞擴張舒張血管，使血壓下降，同時增加血流量，改善全身血液循環。此外，一氧化氮也可避免血管內壁形成斑塊、血栓阻塞，減少中風和心肌梗塞的機率。 多數民眾依賴漱口水緩解口腔不適症狀，醫師建議度過急性期後，還是要根本治療病因才是解決之道。（圖／報系資料照）國際期刊《自由基生物學與醫學》2022年時曾進行研究，找來19名健康民眾開始每天用2次含酒精漱口水，並測量血壓。結果發現，24小時內，血壓上升了2到3.5毫米汞柱，而血壓每升高2毫米汞柱，死於心臟病和中風的風險分別升高7%和10%。 「除了殺光好菌，含酒精漱口水也會影響唾液分泌！」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔唾液中含有許多免疫球蛋白與酵素，含酒精漱口水因為容易揮發，所以會進一步影響唾液腺分泌，導致口腔唾液變少，也可能影響血壓升降。 黃斌洋提醒，只要好好刷牙、使用牙線，其實可將漱口水作為選擇性輔助用品，除非是雙手較不靈活的長輩或中風患者、或剛動完口腔手術者才需要。大多數民眾可能是因為牙周病、牙齦發炎等原因使用漱口水，建議先治療好口腔疾病才是根本之道，而非依賴漱口水。