免疫系統失調
」 治療 中醫 失明 乾癬 帶狀皰疹
星卉「憂鬱症復發暴瘦」全面停工！ 《百味人生》換人演
藝人星卉在三立八點檔《百味人生》中的真摯演出，深受觀眾喜愛與肯定。她所飾演的角色充滿生命力與情感張力，陪伴觀眾度過許多動人的戲劇時刻。不過，近日星卉健康亮紅燈，自律神經和免疫系統失調下引發憂鬱症復發，失調導致暴瘦，經醫師診斷建議，她向劇組表達必須暫時停下工作，好好調養身心。三立電視始終將演員的健康放在第一順位，將尊重與支持星卉的決定。希望她能專注於治療與休養，待她恢復狀態後，再以更好的姿態重返螢光幕前。製作單位也祈願她早日康復，盡快回歸團隊。而她的角色將由陳妍安接演。星卉本人也透過三立台劇社群向大家報平安，留言表示：「謝謝大家的關心，近日已開始聽從醫囑治療，但因為藥物關係，吃了會頭暈、頭痛、想睡覺。不過我會努力調養，期待早日康復，再回歸大家身邊！」對於外界的關心，她特別表達了感謝之情，並承諾會好好照顧自己，不讓支持她的粉絲擔心。
新冠疫苗300萬劑10／1開打「非全民公費」 疾管署：10類族群速接種
台灣新冠疫苗接種率去年僅20.4%，遠落後英國、美國、南韓等國。另據調查，新冠重症高風險群中，有約40至60%的人猶豫是否接種疫苗，主要原因為擔心施打疫苗後的潛在副作用。衛福部疾管署長羅一鈞表示，公費新冠疫苗10月1日起開打，今年準備近300萬劑新冠疫苗，呼籲65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等10類族群，盡快施打。疾管署統計，今年新冠併發重症本土累積病例達1608例，其中近80%為65歲以上長者、87％有慢性病、近90%未接種疫苗。台灣感染症醫學會理事長張峰義今天在「人云『亦』云，錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會中分享，今年夏季新冠疫情高峰時，短短10周就造成1280人重症、281人死亡，等同於每5人就有1人死亡，高於10年來最嚴重的流感疫情所造成的807人重症、174人死亡。然而，2024至2025年台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%，低於英國的59.3%、美國的44.1%、南韓的47.3%，上述國家長者接種率均為台灣的2倍以上。然而，台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說，台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言，且自2019年新冠疫情起，網路上出現許多有關於新冠疫苗的謠言，至今仍未停止，尤其是鄰近疫苗開打季時，大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息又會出現在各大社群網路平台，激發民眾的焦慮和恐慌，像是「打疫苗會更容易得病」、「打疫苗就是打毒苗」等消息。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心為了解民眾對於新冠預防的認知，同時釐清疫苗猶豫的主要原因，共同執行「新冠全民認知大調查」，鎖定長者及40歲以上的慢性病患者等高風險族群，共完成500份有效樣本。陳偉婷表示，最新的「新冠全民認知大調查」發現，在新冠重症高風險群中，疫苗猶豫者（包括不確定或會考慮接種）比例介於40至60%，當中有40%對疫苗安全性仍有顧慮，最主要是擔心接種後的副作用最多，占75%；擔心潛在的長期後遺症，占47%；擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA，占41%；擔心影響慢性病病情，占34%；擔心疫苗安全性的相關資料不足，占31%。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽強調，感染新冠病毒絕不是小感冒，可能引發肺炎、呼吸衰竭、繼發性感染、敗血症等併發症，還會傷害其他器官，像心臟、腿部或腦部靜脈與動脈血栓，且兒童或成人有機率出現多系統發炎症候群，導致內分泌、神經系統失常，甚至多重器官衰竭甚至死亡，康復後還可能有疲勞、呼吸困難、神經系統症狀等長期后遺症，時間上可能持續一個月以上至半年或更久。此外，陳偉婷說，｢民眾擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA，也是從2020年起至今，未曾間斷的疫苗陰謀論。｣對此，台大醫院特聘教授黃立民指出，mRNA技術已有超過20年研究基礎，mRNA疫苗不會進入細胞核，在體內會於數小時至數天內自然代謝，不會殘留或改變DNA或造成基因突變。黃立民說，目前全球累計接種超過141億劑新冠疫苗，安全性與有效性均獲得國際認證，且mRNA新冠疫苗技術還榮獲諾貝爾醫學獎肯定。南韓最新大型研究顯示，接種新冠疫苗後不會增加自體免疫疾病風險，整體安全性良好。他進一步強調，mRNA新冠疫苗至今已有超過9年的臨床與安全性監測，未見會導致免疫系統失調或是造成任何長期不良後遺症的風險。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌分享，美國追蹤最近3個疫苗接種季並未發現心肌炎風險有上升的狀況，且研究也證實相較打疫苗後引發的心肌炎，感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高且病程更嚴重，目前台灣新冠疫苗不良事件通報率每10萬人約僅3件，在mRNA疫苗與蛋白質疫苗間也未見顯著差異，也與流感疫苗的每十萬人2件相近。另外，邱南昌表示，研究也證實接種新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物，不但可以預防重症風險還可以幫助慢性病控制，如有打疫苗的糖尿病患者血糖控制較佳，更可降低20至27%中風及其他動脈栓塞疾病風險。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽（左起）、台大醫院特聘教授黃立民、衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌。（圖／林則澄攝）「謠言往往比病毒傳播還快。」羅一鈞說，10月1日起時序進入秋冬季，公費新冠疫苗和流感疫苗開打，今年採購近300萬劑新冠疫苗，其中277萬劑是莫德納LP.8.1疫苗，及22.5萬劑是Novavax JN.1疫苗提供民政施打；不同的是，因應新冠病毒國際間疫苗接種建議調整，公費疫苗接種對象由之前的全民公費接種，改為65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等9類為施打對象，到了11月開始，開放第二階段無高風險慢性病的50至64歲民眾接種公費疫苗，6歲以上幼兒至49歲以下無高風險慢性病的民眾，不再為公費接種對象，若須施打將為自費。羅一鈞表示，疾管署去年起呼籲民眾「左流又新」，即左手接種流感疫苗，右手接種新冠疫苗，一次完成2種接種疫苗後，疫苗接種率有比往年同期增加2倍之多，但國內的長者對於疫苗是否接種仍有許多疑慮，就從台灣去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%來看，遠低於疾管署原先預估的40%，因此今年中央機關也將持續努力合作地方衛生局及相關單位，讓我國疫苗的覆蓋率更高。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心今天舉辦「人云『亦』云，錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會。（圖／林則澄攝）
全台30萬異位性皮膚炎患者又癢又痛 近8成陷憂鬱身心俱疲
全台灣約有30萬名患者深受異位性皮膚炎之苦，根據亞太地區（包含台灣）研究顯示，高達87.2%的中重度患者經歷疼痛與不適，更有77.2%的中重度患者面臨憂鬱與焦慮等心理困擾，可以說是被疾病折磨得身心俱疲。中重度異位性皮膚炎患者許先生患病20多年，過去因病導致全身又癢又痛，抓到皮膚滿是瘡痍，更因全身急性發炎嚴重住院治療。好不容易申請到精準治療的健保藥物，但給付時間卻僅有一年，最後兩個月時，每天都焦慮難安，擔心一旦治療中斷，辛苦穩定下來的病情會再度失控，重回過去反覆發作、痛癢交錯難耐，每天醒來床單上都是血和皮屑的日子。穩定的治療計畫，是中重度異位性皮膚炎患者病情控制重要的關鍵。過去，許多患者必須歷經多次申請，好不容易取得口服標靶小分子藥物健保給付，但一年後又得面臨失去給付的困境，讓患者在看見治療希望的同時，也承受著無法持續與穩定治療的焦慮。自6月1日起，進階治療中的口服標靶小分子藥物健保給付時間延長至兩年。台大醫院皮膚部朱家瑜醫師分享，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的發炎性皮膚疾病，其病因牽涉複雜，主要與「皮膚屏障功能缺陷」與「免疫系統失調」兩大機轉有關。患者皮膚屏障較薄弱，皮膚水分喪失、乾燥、對外界刺激物與過敏原的防禦力不足，再加上免疫反應異常，引發慢性發炎。朱家瑜醫師表示，「異位性皮膚炎最主要的特徵就是極度強烈的『癢』感，常有患者說癢到快死掉，尤其是到了晚上準備要睡覺的時候，就特別地癢，根本無法入睡，甚至還會抓到血流滿地，嚴重影響日常生活。」新北市立土城醫院皮膚科楊靜宜醫師提醒，中重度異位性皮膚炎容易反覆發作、惡化，「穩定治療的時間長短，將直接影響皮膚能否真正修復」，楊靜宜醫師分享，臨床上一名患者使用口服標靶小分子藥物後，皮膚狀況明顯改善，但因健保給付限制而中斷治療，病情隨即復發，導致其情緒極度低落沮喪。社團法人臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長分享，進階治療能從根源精準抑制發炎反應，對許多中重度異位性皮膚炎患者而言，是穩定控制病情的重要關鍵，然而，過去健保對用藥的給付期限僅有一年，患者常面臨病情復發或必須自費用藥的壓力。如今，口服標靶小分子藥物健保給付時限已延長至兩年，對患者的病情控制會是一大助力。
太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 醫揭2方法治療
台灣睡眠醫學會調查發現，全台每10人中，就有1人為失眠所苦失眠，且失眠患者身體不健康的比例，比正常人高出3.5倍。失眠的定義為一星期3次以上發生睡眠困難，主要可以分成不容易入睡、睡眠無法持續，以及容易太早醒來等類型；若是屬於睡眠無法持續、容易太早醒來的人，需要特別警覺，可能合併焦慮、憂慮的問題，建議尋求精神科醫師檢查，適度給予藥物治療失眠不只讓精神不好！腸胃、心臟都會受影響台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾強調，長期失眠會增加身體及心理負擔，也就是廣泛影響全身健康，更可能造成許多疾病的發生，睡眠狀況不佳的話，恐導致記憶力退化、大腦功能衰退、自律神經失調、內分泌失調、免疫功能下降、心臟血管問題、焦慮、憂鬱等，嚴重影響生活品質。1.失智症許多研究發現，失眠可能是造成失智的危險因子之一。2019年1月《科學》期刊研究發現，失眠者腦中的Tau蛋白及β-類澱粉蛋白明顯上升，而這兩種病態蛋白沉積大腦，就會引起腦神經細胞進一步凋亡壞死，導致記憶力退化、心智功能受損，最終造成失智症的發生。研究分析也發現，難以入睡、容易醒來、太早清醒，以及睡眠時數少於6小時的人，與睡眠時間多於7小時或睡眠品質較佳者相比，腦部類澱粉蛋白的沉積量明顯較多，也應證了充足的睡眠，確實可以清除大腦的廢物。2.精神疾病慢性失眠是造成憂鬱、焦慮等情緒問題的常見原因之一，失眠會導致交感神經過度興奮，精神無法好好放鬆。台灣睡眠醫學會在「國人睡眠前後心理情緒調查報告」中發現，約有3成的失眠者有負面情緒，而憂鬱症患者中有高達5成以上出現睡眠障礙。3.腸胃道疾病睡眠品質不佳與腸胃問題息息相關，《細胞》期刊研究發現，睡眠節律異常會影響腸道細菌活動，當生活作息不正常，打亂腸內菌相平衡，讓壞菌增加、好菌減少，造成腸道發炎，進而造成腸道問題。全台高達85％的上班族，由於睡眠品質不佳而導致腸胃問題叢生，飽受消化不良、胃食道逆流、便秘、腸躁症及痔瘡等腸胃問題所苦。4.心腦血管疾病在正常睡眠狀態時，交感神經放鬆、副交感神經興奮，心率減慢、血壓降低，能降低心臟的負荷；然而，慢性失眠會導致交感神經亢進、下丘腦-垂體-腎上腺素軸紊亂，以及釋放炎症因子，引起自律神經失調，導致血管收縮、血壓升高、呼吸加快，加重心臟負擔，容易增加罹患高血壓、心律不整、心臟衰竭、冠心病，甚至是心肌梗塞等心血管疾病的發生。國內研究也曾發現，睡眠障礙與心腦血管疾病呈現高度相關性，有失眠困擾的人，發生高血壓、冠心病、腦中風等心腦血管疾病的風險，比起沒有失眠的人高出近3成。5.內分泌代謝疾病睡眠不足、失眠，最直接影響影響荷爾蒙的新陳代謝，當荷爾蒙分泌量過高時，容易導致疲勞、骨質疏鬆、抑鬱、內分泌失調、甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病、免疫系統失調、肥胖皮膚膠原蛋白流失加速；若是荷爾蒙分泌量過低時，則容易導致低血糖、低血壓、精神不振、專注力不集中、記憶力下降、甲狀腺功能低下或身體衰弱疲勞等。治療失眠 要從生活習慣、壓力源著手陳益乾強調，治療失眠要從檢查身體疾病、改變生活型態改變著手，尤其現代人的失眠問題，大部分與壓力有關，只要改變生活習慣、緩和壓力，讓焦慮心情解決、適度運動讓身體放鬆，也要避免睡前或睡不著滑手機，以免影響腦部平衡機制，並建立規律睡眠模式，睡眠問題就能迎刃而解。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64763
她鼻涕倒流又常聞到「腳臭味」！ 醫檢查驚見鼻腔塞滿「發霉鼻屎」
小心鼻子也可能發霉！一名50歲女子出現鼻涕倒流、右側臉部悶塞感的症狀，雖在就診後服用抗生素改善，一旦停藥又會開始鼻涕倒流，鼻腔還經常出現「腳臭味」。後來，進一步檢查後發現，她右側鼻竇被「巨大黴菌球」塞爆，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，手術過後，更取出了大量「黴菌鼻屎」。耳鼻喉科醫師陳世璽日前在臉書粉專曬出一張「擔任一日礦工」的照片，能看見大量發黑、發霉的巨大鼻屎。陳世璽說，這位患者近3個月常有鼻涕倒流、右側臉部悶塞感，曾到診所就診後服用抗生素，吃藥期間症狀會改善，但是停藥後又會開始鼻涕倒流，有時鼻子還會飄出一股腳臭味。陳世璽聽完後，隨即幫她安排鼻竇電腦斷層，發現她右側鼻竇被「巨大的黴菌球」塞爆了，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，建議她手術治療。所幸在手術過後，該名患者擺脫了「腳臭」煩惱，可以正常呼吸。對此，陳世璽也解釋，「黴菌性鼻竇炎」是黴菌感染鼻竇造成的鼻竇炎，簡單講就是鼻竇裡面「生菇（台語）」、發霉，由於台灣是海島型氣候，濕度較高，環境中的空氣可能會含有黴菌。一般狀況下，吸入的黴菌能被鼻腔及免疫系統清除，但當鼻腔清潔功能不佳或是免疫系統失調時，就會造成鼻腔裡的黴菌作怪，產生「黴菌性鼻竇炎」。陳世璽接著說明，「黴菌性鼻竇炎」的症狀會因宿主的免疫狀況而有很大的差別，可分成「非侵襲性」及「侵襲性」2種。當宿主的免疫健全，多半只有局部的鼻竇症狀；當宿主的免疫很差，除了鼻竇感染，也會影響到鄰近的眼睛或顱內，造成嚴重的併發症，甚至死亡。陳世璽表示，從這名患者的鼻竇電腦斷層可以看到，右邊上頜竇被填塞得滿滿的，內有亮亮的鈣化點，這是鼻竇內被黴菌感染所形成黴菌球的典型表徵，屬於「非侵襲性」的鼻竇炎，這可能跟鼻竇纖毛運動功能不佳有關，使得黴菌孢子或菌絲無法透過纖毛運動排除，「有研究指出，上排牙齒接受過根管治療、鼻腔解剖構造異常，有可能增加鼻竇內黴菌球的發生率」。陳世璽指出，一旦鼻竇黴菌球成形，它的大小已經超過鼻竇開口，就難以被鼻竇清理排出，一般需要手術引流，而功能性鼻竇內視鏡手術，可以在內視鏡底下，將鼻竇開口擴大，利用沖洗工具，將鼻竇內堆積的黴菌徹底清除乾淨。最後，陳世璽也提醒，侵襲性黴菌性鼻竇炎相當可怕，一般會發生在免疫不全的患者身上，若出現單側的慢性鼻竇炎，應注意3種狀況，包含黴菌性鼻竇炎、齒源性鼻竇炎、異物或腫瘤，「當鼻竇炎只發生在單側，要特別注意會不會有黴菌躲在裡面、上排牙齒有發炎感染、有異物或腫瘤卡在鼻腔鼻竇的深處」。
倒頭就睡絕非好事！ 中醫師揭背後原因「有大量睡眠債」
現代人壓力大，許多人在床上靜靜躺著闔眼，仍然難以入睡，所以羨幕有人能「倒頭就睡」，但中醫師邵禹豪則表示其實「一秒入睡」絕非好事，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。他說常見理由有睡眠時間不足、睡眠呼吸障礙、長期工作壓力巨大、慢性疾病，要提升睡眠品質就要規律睡眠、運動，也可以睡前泡個澡或適當曬太陽，且臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。邵禹豪於日前在臉書粉專「中醫師邵禹豪．禹你同行」發文指出，詢問睡眠狀況是他看診的必要流程，偶爾會遇到一類朋友，開心的向他報告自己睡得很好，而且是一秒入睡。然而，醫師表示，若是平常休息充足的人，理論上需要10至15分鐘的醞釀，才能夠入睡，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。常見理由有以下數種：1睡眠時間不足：根據美國國家睡眠基金會的建議，成人每晚至少需7-9小時的睡眠。2睡眠呼吸障礙：常見於有過敏性鼻炎的患者，白天時容易鼻塞，夜間時也可以觀察到打鼾的現象。3長期工作壓力巨大：焦躁的心理狀態，無法在下班回家後卸除，若是進一步帶回床上，也會影響睡眠的品質。4慢性疾病：例如糖尿病、心血管疾病。至於如何提升睡眠品質，邵禹豪表示，睡眠影響的層面甚廣，舉凡肥胖、情緒抑鬱、記憶力下降、內分泌疾病、免疫系統失調，都與睡眠不足、失眠有關。對此，睡眠科學家沃克（Matthew Walker）歸納出了幾個重要守則：1規律睡眠，最重要、最重要的守則。2規律運動，盡量每日至少30分鐘。3睡前泡個澡，體溫降低後可以增加睡意。4適當曬太陽。5臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。6遠離咖啡因、尼古丁。7避免睡前飲酒。8避免睡前吃大餐。9避免干擾睡眠的藥物。10避免下午3點以後睡午覺。11避免事情排得太滿。
草蜢美國開唱3缺1！蔡一傑傳「嚴重免疫失調」無法登台
香港天團草蜢由蘇志威、蔡一智和蔡一傑組成，去年才來台開演唱會，出道39年仍活躍在演藝圈內。草蜢近期忙著演唱會巡迴，9月22、23日在美國舊金山演出時，蔡一傑傳出因免疫系統出問題，病況頗嚴重，才會取消登台。據《鏡週刊》報導，草蜢每回公開露面幾乎都是3人到齊，9月底在舊金山辦演唱會時，卻出現3缺1的情況，當時草蜢在官方社群上聲明：「蔡一傑經醫生專業判斷，認為暫不適宜作任何公開表演或出席任何人多的公眾場合，經過慎重考慮之後，其經紀人公司、主辦方美國三藩市宣布，蔡一傑將未能為今次一連2場演唱會站台演出。」57歲的蔡一傑傳出因嚴重免疫系統失調，所以取消登台演出，草蜢所屬寰亞經紀發言人Mavis，他表示工作人員也不太清楚蔡一傑究竟是什麼病，只透過蔡一智說明弟弟目前沒有太大問題：「大家不要擔心，他（蔡一傑）會好好休息的。」蔡一傑缺席美國舊金山演唱會演出。（圖／蔡一傑IG）據查，免疫系統失調容易引起各種過敏症，例如呼吸系統過敏、氣喘、異位性皮膚炎等，或是經常感冒、病毒性肝炎及帶狀皰疹等。事實上，蔡一傑曾在2021年底，因免疫系統功能下降，引發帶狀皰疹（俗稱皮蛇）。起初他發現頸部及肩膀出現像是「肌肉疼痛」的感覺，之後又發生偏頭痛，連髮尾附近也長了水泡，紅疹已由肩頸伸延到胸口與手臂，直到就醫後得知是帶狀皰疹，幸好服用藥物後一週就痊癒。
雷洪作息不正常多病纏身 積極治療近況曝光
八點檔男星雷洪出道超過60年，日前他登上《聚焦2.0》節目分享近況，透露自己天天靠著練「撞牆功」來健身，現場並示範當年經典的「爆橘拳」，以宏亮聲音大喊：「恰恰！」再單手捏爆橘子和番茄，展現寶刀未老的好體力。雷洪過去在八點檔中的「爆橘拳」橋段更是一度紅遍海內外，但已經76歲的雷洪卻因長年拍戲導致生活作息不正常，造成攝護腺肥大、高血壓等疾病纏身。曾因演出《娘家》讓雷洪獲得金鐘獎最佳男主角肯定，而他在《夜市人生》中因受不了離婚打擊而憤而捏爆橘子，仰天大喊劇中妻子名字「恰恰」，此經典片段播出後意外爆紅，甚至還轉發到日本網站引起熱議。雷洪表示，以前拍戲時長期憋尿、作息不固定，雖然體力一直不錯，但在步入50歲後開始出現嚴重頻尿和排尿困難等問題，經就醫診斷後發現攝護腺腫大，並有免疫系統失調、血糖不穩、高血壓、胃痛等疾病，造成生活中諸多不便，目前已積極治療及保養。此外，雷洪也分享自己的養身之道，平時飲食會盡量吃得簡單，早餐以麥片、芝麻粉為主，天天靠著「撞牆」來刺激背部穴道，以規律緩慢的節奏拍打下背部，改善腰痠問題。雷洪上節目重現當年經典的「爆橘拳」橋段。（圖／年代提供）
眼球也會長疱疹？治療超麻煩 醫警告：反覆發作恐失明
眼睛有不適也要及時就醫。開業眼科醫師王孟祺近日在臉書上分享，如果眼珠出現像藤蔓的白色線條，可能是疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis）。開業眼科醫師王孟祺表示，「黑眼珠上怎麼有像藤蔓一般的白色線條出現？看起來很藝術，但可是很麻煩的疱疹性角膜炎。什麼！眼球也會長疱疹！」王孟祺分享，「壓力大時嘴角冒出的疱疹也會長到眼睛上！據世衛組織的統計，20歲以上的成人60~70%都感染過第一型的疱疹病毒。這些病毒會隱伏在神經節中，一旦免疫系統失調，疱疹病毒就會延著神經纖維再長出來，眼角膜上也有神經纖維，當然也因此會受到感染。」王孟祺表示，「一旦出現感染，要趕快使用抗病毒藥物來治療。麻煩的是，治療好了之後仍有再發的可能性，若反覆發作，甚至有可能造成失明。」眼球患疱疹性角膜炎。（圖／翻攝王孟祺醫師臉書）王孟祺說，「某些因素有可能造成病毒的再活化，包括使用類固醇藥水，外傷，感染性疾病，發燒，壓力，陽光曝晒，甚至covid-19感染或注射疫苗等等。」王孟祺提醒，「若有得過疱疹性角膜炎，若有眼睛不適，就診時需要告知醫師此病史，便於及早診斷及調整使用藥物。」
生物製劑療效顯著 助40歲女治癒乾癬及化膿性汗腺炎
一名40多歲上班族女性，同時患有「中重度乾癬」及「化膿性汗腺炎」，患者多處皮膚上有化膿性汗腺炎病灶主要是在腋下、胯下及臀部有反覆疼痛的皮下結節。過去使用口服藥物治療效果不彰，轉至醫院就醫，經醫師建議採取生物製劑治療，使用後乾癬和化膿性汗腺炎病灶都有顯著的改善，持續治療已一年多，大多病灶皆已消失，大幅提升生活品質與工作情緒。不具傳染性、卻受異樣眼光 「乾癬」及早治療預後較佳成大皮膚科朱家葆醫師表示，上述患者一直十分困擾，尤其上班常遭受異樣眼光，讓她很不自在，又因旁人會有傳染疑慮，讓她在炎炎夏日也不敢游泳，情緒與壓力都在潰堤邊緣，所幸透過及早治療，才能重拾生活狀態。部分民眾對於乾癬仍有傳染疑慮，但其實乾癬不具傳染性，主要是因患者本身免疫系統失調，導致皮膚細胞生長增加出現脫屑，平時不太會搔癢，也常被稱作銀屑病、牛皮癬，部分合併出現關節疼痛症狀，皮膚病灶常出現於如手肘、膝蓋、頭皮等，常讓患者苦不堪言。目前所知乾癬病因複雜，主要是因為皮膚中免疫系統失調導致表皮不斷增生，患者也常有三高，就是所謂的糖尿病、高血壓、高血脂，其台灣盛行率約500分之一。氣候對於疾病影響不小，夏天通常會較和緩，在秋冬較乾冷的環境中而症狀會較嚴重；而臨床上醫師常以手掌大小，來評估乾癬嚴重度，病灶大於十個手掌大小，即屬於中重度，必須更積極治療，而通常尚未侵犯至關節，治療預後也會較佳。「生物製劑」療效顯著 大幅改善病灶症狀朱家葆醫師說明，輕度乾癬可使用外用藥物、照光治療，中重度則會使用口服藥物、「生物製劑」來改善症狀，目前大多都是合併治療。而藥物效果因人而異，對於嚴重全身性程度的乾癬患者來說，「生物製劑」可說是能最快速改善症狀的治療方式。而在化膿性汗腺炎的最新臨床研究上，也證實生物製劑可改善症狀，相信未來將有更多武器對抗疾病。目前台灣健保有給付在乾癬的生物製劑分五大類，包含腫瘤壞死因子抑制劑、介白素12/23抑制劑、介白素17抑制劑、介白素23抑制劑、介白素17受體抑制劑。朱家葆醫師也提到，少見的膿皰型乾癬，大多會建議使用介白素17受體抑制劑來治療，疾病控制效果較顯著。醫師評估治療效果 每半年可考慮更換「生物製劑」朱家葆醫師進一步解釋，生物製劑目前大多有健保給付，醫師會依據治療效果評估給予治療建議；患者若是照光及兩種口服藥物，維持三個月都不見顯著效果，且乾癬面積和嚴重度指數(PASI)也超過十分，就會協助患者申請生物製劑治療，並在半年後檢視療效，評估是否更換其他生物製劑，可持續兩年；後續也可視復發情況再次提出生物製劑申請。患者若有疑問，應主動與醫師討論，個人疾病程度是否適用生物製劑改善，或是有更換其他生物製劑的可能性。避免影響生活、加重憂鬱 患者應及早就醫診治醫師提到，民眾若是出現乾癬症狀，時常反覆發作就應儘速就醫診治。根據國外研究，患者發病的前幾年，透過生物製劑治療，比起患病已久的患者的疾病控制效果較佳。尤其乾癬屬於會影響到皮膚外觀，有些患者會有情緒壓力甚至憂鬱，嚴重也會影響人際關係，尤其若像上述患者同時有化膿性汗腺炎，更是雪上加霜，除了大面積脫屑外還有擔心腋下病灶破裂化膿，時刻提心吊膽，也無法安心生活，應積極就醫治療，改善症狀也能重回日常，大幅度改善生活品質。朱家葆醫師同時提醒患者，乾癬及化膿性汗腺炎皆屬於免疫系統失調，非免系低下，勿過度進補增強免疫力，對保健食品使用上有疑慮應請教醫師，勿尋偏方造成病情惡化。尤其是化膿性汗腺炎的患者也切記戒菸、減重，配合治療，就有機會可以大幅度改善病情，另外使用外用乳霜或乳液來做好皮膚的日常保濕也可以讓皮膚多一層保護層，來減少皮膚免疫系通失調。建議若皮膚有反覆發炎的狀況，如乾癬或化膿性汗腺炎，可以與皮膚科醫師一起找出治療的最佳利器。
40多歲媽「泛視神經脊髓炎」一夜全癱 當心5大症狀警訊
4旬的怡芬數年前感到腰痠背痛、下腹部疼痛，某日更一夜全癱！做一連串檢查後，她確診為罕病「泛視神經脊髓炎」，不僅大小便不能自理，甚至每日劇痛難耐，一度想放棄生命。林口長庚神經內科部部主任羅榮昇表示，中樞神經疾病為終身疾病，需要長時間積極配合治療才能避免病情反覆發生，患者面對每年上百萬龐大醫藥費壓力沉重，呼籲健保給付新藥，讓更多病友持續接受有效的治療。泛視神經脊髓炎5大症狀視力惡化或視野缺陷肢體感覺刺痛肢體無力或癱瘓持續打嗝、莫名嘔吐感或嗜睡排尿不順或困難、失禁全台泛視神經脊髓炎患者約8百多人，女性占了93.9％。主因為免疫系統失調，導致產生自體免疫抗體攻擊自身體內之中樞神經細胞，主要侵犯視神經、脊髓與大腦組織。若侵犯視神經，病人常於短時間內發生色盲、視力惡化、視野缺損、眼睛疼痛；如侵犯脊隨，輕則肢體麻痺疼痛，嚴重時大小便失禁、肢體無力或癱瘓，喪失生活自理能力。若未妥善治療就會反覆發生永久性傷害，更可能導致生命中止。早期易被誤診為多發性硬化症羅榮昇說明，由於同屬中樞神經疾病，泛視神經脊髓炎早期容易誤診為多發性硬化症，錯失黃金治療時期。兩疾患差別在於泛視神經脊髓炎經由藥物控制，可降低發作程度與頻率，可用藥物雖然少，但致死率低；而多發性硬化症發作進展恐會慢慢退化。針對治療泛視神經脊髓炎，可先使用類固醇藥物加免疫抑制劑，但若反覆發作恐為惡性，需進一步靠生物製劑加免疫抑制劑才能控制。新型生物製劑療效比起口服類固醇與免疫抑制劑有助於減少泛視神經脊髓炎復發，也較無白血球數下降或肝功能異常的副作用。8成患者接受新型生物製劑後，明顯改善整體生活、降低復發。怡芬在醫師協助治療下，接受新型生物製劑治療，病情得到緩解，加上老公與女兒每天鼓勵復健，讓她從全身癱瘓到現在可自行走動，甚至打工、開車接送小孩，逐漸回歸原本的生活軌道。病友2大困境：經濟無法負擔治療、病情反覆發作然而，多數患者仍無接受新型生物製劑治療，怡芬老公無奈坦言：「住院及復健的醫療費將近百萬，只能四處去借貸。」羅榮昇表示，泛視神經脊髓炎並非一次就能控制病情，而是需要長時間積極配合治療，才能避免病情反覆發生。每月注射一次新型生物製劑耗費數十萬，須持續治療約半年才能看到顯著作用。根據時勢調查統計，病友家庭平均一年支付新型生物製劑費用，高達家庭總收入的3倍，價差破百萬！超過6成病友表示在治療過程中，遇到的最大困境為「新型生物製劑沒有納入健保給付，經濟無法負擔」，以及「病情反覆發作」。尤其40歲以上、已婚或有小孩的女性病友比例高，一旦發病高達83.3％病友無法繼續就業，得中斷工作專心治療，造成家中經濟壓力，甚至有病友因而離婚。面對疾病反覆不定無法掌控、爭取新藥納入健保不易，台灣神經免疫疾病協會副理事長姚秀康喊話，疾病影響的不只是病友一個人，而是連動整個家庭，也會增加長期照護工作，期盼政府將新型生物製劑納入健保給付，減輕病友經濟負擔，永續用藥不間斷，找回自己的人生正軌。
新藥納健保！中重度異位性皮膚炎可受惠 26歲法律高材生終於擺脫夢靨
26歲的賴定綸同學是法律研究所高材生，出生後一直受到異位性皮膚炎侵擾。定綸說，症狀最嚴重時，全身約9成皮膚發紅，不只劇癢難耐又持續脫屑，不舒服感覺日以繼夜且無時無刻不斷湧現，用手抓也無法減緩，像難以擺脫的夢魘。大學時曾嚴重發作，不論傳統抗組織胺與口服類固醇都無法有效控制，一度使用免疫調節劑，卻因為肝指數上升而停藥，直到接受新型口服標靶小分子藥物治療，用藥當天癢感就立刻改善，隔一天癢感全部消失，持續治療兩年皮膚病灶早已去除，用藥安全性監測數值也都正常，更有信心與體力面對繁忙研究生學業。異位性皮膚炎被稱為最癢的疾病之一，患者形容病情嚴重時，皮膚到骨頭像是有上萬隻以上螞蟻在爬，加上紅疹與皮屑病灶，許多病人都會擔心他人異樣眼光，擔心自己受到歧視。臺灣皮膚科醫學理事長暨成大醫院皮膚部主治醫師趙曉秋理事長指出，全台約有30萬名異位性皮膚炎患者，10歲以上患者有38%病情易反覆發作。傳統藥物治療多採取外用藥膏與口服類固醇，部分病人擔心類固醇副作用，治療意願不高，常拖到急性惡化才就醫，稍有好轉又停止正規醫療。近年隨著生物製劑與三款口服標靶小分子新藥登台，提供病人安全有效的治療。繼生物製劑後，新納入健保給付的新型口服標靶小分子藥物，一天口服一次，相較於須自行施打的針劑型生物製劑，增加患者接受度，且方便攜帶及保存。用藥隔天能立即止癢、2至6成病患能達到病灶幾乎清零，尤其對患者在乎的頭頸部症狀亦有良好改善。臺灣皮膚科醫學會理事暨發言人、台北長庚醫院皮膚科主治醫師 黃毓惠醫師表示，異位性皮膚炎是「皮膚屏障異常」和「免疫系統失調」的慢性疾病。過去20年來傳統治療對中重度患者效果有限，僅能改善3至4成的皮膚症狀。病人每天「奇癢難耐」，陷入「越癢越抓、越抓越癢」的惡性循環。就算只有10%的皮膚出現症狀，癢感也讓患者難以忍受。許多中重度患者因為皮膚脫屑、傷口流血體無完膚、失眠焦慮，也常受到周圍他人的異樣眼光，生理與心理壓力都相當龐大。黃毓惠醫師表示，中重度異位性皮膚炎致病機轉相當複雜，尤其亞洲人種有多種免疫細胞與細胞激素參與其中，目前已有進階的口服免疫調節劑可以穩定控制病程。新型口服標靶小分子藥物，從發炎激素分泌的源頭進行抑制，多管齊下達到精準阻斷多重發炎反應，有效改善惱人的皮膚病灶及搔癢症狀。黃毓惠醫師說明，治療異位性皮膚炎目標以「病灶幾乎清零」或「癢感近乎消失」，幫助患者長期穩定控制病情。新型口服標靶小分子藥物，每天只需要服藥一次，隔天就能立即止癢，經一定時間穩定治療多數病患能達到預期目標。健保將口服標靶小分子藥物納入給付，對病況嚴重病人是一大福音，特別口服用藥的方便性，可減少患者請假看診天數 、舟車勞頓往返醫院的時間與金錢，相當適合青少年、遠遊或需出差的病人族群。對於害怕打針的患者，也提供更佳選擇。
歐盟擬禁用「PFAS=永遠的化學品」 天然塗層鍋具成為安心首選
被稱之為「永遠化學品」的「全氟／多氟烷基物質」 (PFAS)，即將遭到歐盟禁用！今年二月，德國、荷蘭等歐洲五國向歐盟提議，全面禁用PFAS物質，但這項塗料不僅是半導體產業、紡織品、醫療用品等，就連日常家庭使用的不沾鍋，主要塗料都來自這項有害物質，而採用全天然陶瓷塗層製成的鍋具，成為這波禁用名單下的安心首選。PFAS在日常生活使用上相當廣泛，這項含有約4500種以氟為基底的成分，能長期對抗極端溫度及抗腐蝕性，因此從食品包裝、不沾鍋、雨具、黏著劑、紙張、油漆、飛機、汽車、紡織品、醫療用品到風車都有它的存在。不過，PFAS早已被證實有害人體健康，可能導致罹癌、賀爾蒙失調、免疫力下降，也對環境有害。根據研究，全球雨水都有低含量的PFAS，但如果大量滲入水或土壤中，會造成嚴重問題，也因此德國、荷蘭、丹麥、瑞典和非歐盟成員國挪威，今年二月共同提出聲明，提議禁用PFAS，並稱如通過禁令，將會是「歐盟對化學物質最大的禁令之一」。在五國攜手提議禁用後，預計將給予產業十八個月到十二年不等的時間，研究是否能用其他物質取代PFAS，雖然有部分產業難以找到替代原料，但與日常飲食息息相關的不沾鍋，早就有不含PFAS的替代產品，也就是全天然陶瓷塗層製成的鍋具。放眼市面上鍋具的塗層，大致分為天然陶瓷與化學合成兩大類，但前者市占率僅達5％，後者則因化學塗層能達到完全不沾鍋的特性，推出後快速搶佔95％市場，但其中PFAS已有動物實驗證實，將造成腫瘤、肝癌、胰臟癌、腎臟癌等，以及甲狀腺功能異常、免疫系統失調等疾病。韓國鍋具第一品牌NEOFLAM，不僅外觀時尚，也採用全天然陶瓷塗層，使用起來更加安心。（圖/NEOFLAM提供）相較於市面上的化學塗層，韓國鍋具第一品牌NEOFLAM採用全天然陶瓷塗層，除了不含PFAS外，也不含PFOA、PFOS及鐵氟龍等有害物質，雖然無法與化學塗層的不沾鍋效果相比，但NEOFLAM採用的升級版Xtrema全天然陶瓷塗層，仍具有相當的產品優勢。NEOFLAM使用獨家Xtrema天然陶瓷塗層，主要成分是以天然的沙和石所組成，不僅保障使用上的安全與健康，鍋具內外採用Xtrema陶瓷噴塗也具有省油、導熱快速、容易清洗等特性，加上美型的外觀設計，讓鍋具不再只是料理的工具，更增添生活儀式感。可以確定的是，PFAS的碳氟鍵強度是有機化學物不容易分解，會隨著時間在人體或環境中累積，而這項有「永遠化學品」之稱，早已被認為和癌症等健康風險有關，未來勢必禁用聲浪四起，而息息相關的紡織、油漆、鍋具等產品，成為第一階段消費者率先汰換的選項。NEOFLAM亮眼的外觀設計，讓鍋具不再只是料理的工具，更增添生活儀式感。（圖/NEOFLAM提供）
陳文茜不明原因發燒38.9度 她苦嘆「腦幹下視丘遭侵蝕」：失去功能了
資深媒體人陳文茜2019年確診肺腺癌，雖已動手術切除腫瘤，但健康頻出狀況，去年曾走過鬼門關數次，目前裝設人工血管方便長期注射藥物。她在8日更透露因不明原因發高燒到38.9度，全身虛弱、發抖，甚至難以走動，愛犬憂心的守候門口，她也向愛犬喊話，「親愛的孩子，我會為了妳毫無保留的愛，努力活著，我不會拋下妳」，所幸陳文茜9日凌晨向大家報平安，表示體溫已經降到36.9度，目前算穩定。陳文茜日前燒到38.9度全身發抖，幸好已經降溫。（圖／翻攝自文茜的世界周報臉書）根據陳文茜表示，其實週二半夜就開始不舒服，胃疼痛到吃藥無效，還吃了兩包胃乳，且冷到全身發抖，「先是胃疼痛不已，服了胃潰瘍的藥無效，連續吃了兩包胃乳。而且冷到全身發抖。當時想可能星雲大師圓寂、加上好友朱雲漢驟逝，我太捨不得」，陳文茜因此取消隔天錄音行程，乖乖地睡覺休息。愛犬西西里島首在門口，同時分享了減緩頭痛的方法。（圖／翻攝自文茜的世界周報臉書）週三清晨醒來，陳文茜發現燒到38.9度，還伴隨頭痛，當護理師到來後，她才知道台中近來的天氣不穩，「從18到28度，又要降10度，應該是免疫攻擊我的腦部在腦幹旁，掌管調節溫度的下視丘，它受傷地很嚴重，失去了功能」，當然她也做了快篩檢測，排除是染疫的狀況，直到半夜才慢慢退燒。陳文茜也表示，自己將回台北，希望身體可以好一點，還分享了減緩頭痛的方法，「戴浴帽、拿布遮空調風口」，讓床鋪四面防風。她更感慨寫下，「我不求健康，只求別太疼痛，干擾我起碼的工作。祝所有的人平安，祝生病的人找到適合照顧自己的方法」，陳文茜近年免疫系統失調，常飽受疾病的折磨，曾自爆1年3個月前短時間內休克3次，靠旁人幫她施打腎上腺素才救活，也透露自己的罕見疾病沒有治癒的方法，「除非免疫停止攻擊我的腦部」。不過陳文茜心態樂觀，淡定看待生死，透露設計好埋葬的地方，「玫瑰花石刻，立體三層花瓣上刻著我的名字，年份，一首簡單的詩，花蕊中心噴著泉水」也透露會跟外公、外婆和往生的所有毛小孩長眠。陳文茜日前燒到38.9度全身發抖，幸好已經降溫。（圖／翻攝自文茜的世界周報臉書）
改善發炎體質！ 婦科名中醫授4招提升受孕機率
35歲a小姐為了懷孕十分苦惱，曾接受婦產科試管嬰兒的療程，前後2次都失敗，心灰意冷的她聽從友人建議先以中醫調養，經過半年的針灸與中藥調理，終於喜獲麟兒。周宗翰中醫師表示，不孕症通常會建議先至婦產科檢查有無器質性的病變，若發現輸卵管阻塞、子宮息肉或子宮肌瘤太大等器質問題導致不孕，建議先由評估手術處理的必要性。若器官構造正常，但都無法懷孕，則建議以中醫調整體質，功能性的問題是中醫強項，改善卵子品質，調整子宮環境，試管嬰兒成功機率才會提高，中藥與針灸可以有效地調整適孕環境，提高受精卵著床的成功機會。過度肥胖者易發炎惡性循環 降體脂提高受孕機率周宗翰中醫師表示懷孕是機運問題，不管是中醫調理或是西醫的人工生殖，都只是提高生育的機會，無法百分百成功，但是在臨床上發現，很多婦女不孕是身體容易發炎導致。特別是過度肥胖的婦女，脂肪細胞會製造及分泌促進發炎的脂肪激素，造成胰島素阻抗增加、各種代謝異常，導致痰濕型的體質；產生過多胰島素也會促進發炎，發炎又導致肥胖，溼濁久易化熱，進而影響到子宮與卵巢的功能，使著床失敗率提高，所以過重婦女一定要降低體脂，改善發炎體質就能提高受孕機會。反覆性的陰道感染、骨盆腔炎常常代表子宮濕熱，也是不孕的高危險群。周宗翰中醫師解釋，反覆發炎導致子宮內部沾黏，這種體質不建議吃補藥，一吃補就上火讓感染更加嚴重，可使用龍膽草、貫眾、白頭翁等中藥改善子宮濕熱的環境，一般而言，在中藥與針灸的調整下通常會希望高溫期持續12~14天，低溫期則是可長可短，而通常子宮內膜修補需要10天以上，因此月經週期最好不要短於25天，創造出適合受精卵著床的環境。有幾次在調理的過程中，原本準備要做試管嬰兒的婦女自然就受孕了。日常四招改善發炎體質 好孕自然上門而飲食也是改善發炎體質的關鍵，周宗翰中醫師強調，有四個關鍵必須做到：1. 減少攝取加工食品、精緻澱粉2. 避免燒烤食物3. 保持心平氣和4. 作息正常、睡眠充足加工食品中的添加劑、色素和糖等，都是促炎的罪魁禍首，如添加糖的飲料和甜食，香料過重的麵包糕餅，當身體處於慢性發炎的狀態下，體內分泌的發炎細胞因子都可能干擾受孕與胚胎的著床。平時可以透過選擇原型食物和低限度的加工食品有助降低發炎反應。避免煙燻燒烤食物，食物經過高溫燒烤會產生致癌的自由基，不但會讓身體發炎，也容易使感染更嚴重。「腸道功能失衡」是導致不孕症的原因，中醫常以調理腸胃的中藥治療不孕，身體本身處於發炎、壓力狀態，就會導致腸道功能不好、營養素吸收不佳，建議正在備孕的女性要以蒸煮位主要的烹調方式飲食上搭配辛香料：像是咖哩的薑黃、生薑、大蒜、洋蔥、青蔥等，都含有抗發炎效果或抗氧化的植化素。外界壓力、情緒刺激等心情上的變化，都會導致免疫系統失調，字體免疫系統失常容易導致炎症反應，因此隨時保持心情平和、有暢通的宣洩紓壓管道，才能避免發炎上身。晚睡熬夜、久坐不動又愛吃消夜，容易導致代謝性肥胖、當脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低，就會造成發炎反應引起肥胖，充足的睡眠是抵禦發炎最好的武器。正常作息、充足睡眠是最佳免疫處方，周宗翰中醫師建議晚間11點前入眠最好，早睡早起去運動是備孕不可或缺的一環，又以「有氧運動」的效果較佳像是跑步、游泳、拳擊或有氧舞蹈等，可選擇多樣化的運動模式刺激身體，有氧運動以外，不妨穿插每週安排兩天的肌力訓練，能減少發炎、促進骨盆腔的循環，改善氣滯血瘀增強卵子的品質，將有助於提高受孕的機率。
遭宋逸民夫婦要求刪文！ 王瑞玲怒提6質疑嗆：別再「逸」起編故事
「藝起發光」教會爭議持續延燒！曾要求宋逸民夫婦說出真相的前資深教友王瑞玲，在宋逸民日前寫下近4千字長文反擊小甜甜後，於今（13日）撰文怒批對方並提出6點質疑，要宋逸民夫婦不要再「逸起編故事」，甚至要求她刪文。王瑞玲在臉書專頁「王瑞玲醫藥美食記者」文章開頭就直白表示：「不要可以『逸』起當傳話筒嗎？」質疑是什麼事不能家人們直接面對面說，希望對方不要再透過聲明、記者會、心情文，甚至「用家人們傳話方式告訴我，你們現在要做什麼」。她指出，自己從未封鎖國度事業牧者夫妻或任何一位家人聯絡方式，「牧者夫妻想說什麼，都可以直接連絡到我本人」，而不是一再透過傳話「希望我能刪掉從去年12月24日到今年1月9日的粉專文章」，反問這些文章有哪篇是捏造而必須刪文。宋逸民發出長文公開小甜甜事件真相後，遭友人爆料他已沒有退路。（圖／黃耀徵攝）王瑞玲感歎，自己從未攻擊任何一位基督徒，但「你們的作法卻是不斷讓基督徒們跌倒再跌倒」，且既然「家事」都已進入司法，宋逸民為何還要再出來影射家人性格，與指責都是別人的錯、別人帶風向、別人讓你們免疫系統失調，「這樣你們跟世俗的人不是一樣嗎？討拍拍、劃清界線」。而回顧過去紛擾，王瑞玲再次強調，整起事會發生「不是屬靈家人們出問題，是牧者夫妻家人關係出問題」、「被迫離開國度事業的人，才是公親便事主」。呼籲不要再「逸起編故事」，因為「只有你們說出所有事件起頭和真相」，才能停止一切和酸民的口舌。
30歲男「吃這鍋＋喝酒」害乾癬大爆發！ 醫搖頭：這8類食物要忌口
許多人冬季常罹患的「乾癬」，其發作居然與吃有關？中醫皮膚科專科醫師艾莉絲日前分享一起案例，表示聽到某個自認乾癬痊癒，卻在聚餐隔天病情大爆發的30多歲男子飲食後，驚呼：「我覺得自己快崩潰了。」並分享乾癬患者的禁忌食物。艾莉絲在臉書粉專表示，病患就診時疑惑「我明明已經好了，可是為什麼現在又突然爆發」，並表示這次發作真的非常奇怪，「不過跟同事吃個慶祝」而已，隔天皮膚就出現一顆顆很癢的紅疹。艾莉絲進一步問診後，發現對方聚餐當天吃了羊肉爐、堅果和喝一些酒，讓她聽了快崩潰之餘，也告知對方堅果、花生、牛肉、羊肉、麻油和酒精飲料，都會讓乾癬爆發，其中酒類還會造成皮膚變紅。艾莉絲解釋，乾癬是好發於冬季的慢性免疫反應疾病，患者會因免疫系統失調，導致皮膚細胞不正常增生，並在患處出現邊界明顯並凸起的紅色斑塊，常見於頭、臉、四肢與軀幹，而凸起的斑塊還會不時出現白色屑屑，因此又被稱為「銀屑病」。現代醫學雖認為乾癬無法治癒，且會隨發病期間加長加重，不過，艾莉絲指出，中醫理論認為患者可藉由調理達到平和狀態，且即使發病也屬輕微。而這類好發於30至40歲、不會傳染、男女發生機率都一樣的全身性慢性發炎疾病，還會有三高、虹彩炎、乾癬指甲與乾癬性關節炎併發症，導致壽命比一般人少6年左右。艾莉絲建議患者多攝取高蛋白食物，與避免下列食物：辣：麻辣鍋、泡菜鍋、韓式泡菜、泰式酸辣湯酒：啤酒、伏特加、奶酒、琴酒、酒釀、藥膳中的酒，只要是酒類都不能沾。但溫熱的酒，如熱紅酒、熱清酒可以喝一點點冬蟲夏草、牛樟芝、靈芝、蜂膠、巴西蘑菇等，提升免疫力的保健食品千萬不能碰，不然乾癬隨時會爆發海鮮類：螃蟹、蟹黃、蝦子、蝦膏、櫻花蝦等都不能吃肉類：羊肉、牛肉堅果類：堅果、瓜子、花生水果：榴蓮、芒果、西瓜芝麻類：麻油、香油、芝麻醬
防長新冠！康復1個月內勿進補 飲食清淡「避免邪毒殘留」
COVID-19急性感染一般症狀會在4週內好轉。但部分病人康復後，可能會因新冠病毒感染引發生理病理變化、急性感染引發的免疫系統失調及發炎性損傷，與重症相關後遺症等，影響日常身體活動功能，可能造成呼吸、血液、心血管、神經精神、腎臟、皮膚等系統出現新的、反覆的、持續的症狀。這些症狀通常在3個月內痊癒，而部分病人的症狀可能持續超過3個月或陸續有新的症狀出現。世界衛生組織(WHO)將因罹患新冠肺炎產生的長期影響稱為COVID-19急性感染後徵候群或長新冠，定義為確診或疑似感染新冠病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋且持續至少2個月的症狀，並通常對日常生活或身體活動功能造成影響。根據WHO估計，約10~20%的新冠感染康復者會出現長新冠後遺症。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師張馨予指出，長新冠後遺症最常見症狀包括全身倦怠（47%），呼吸困難（32%）、肌肉酸痛（25%）、咳嗽（20%）、頭痛、關節痛、胸痛、嗅覺味覺的喪失、腹瀉等，而且可能會有腦神經系統、精神、心血管、腸胃等系統併發症。張馨予說，以腦霧為例，可能有注意力不集中、思考變慢、健忘、類似腦中風等症狀。以中醫來看，新冠病毒感染屬於疫病範疇，病因爲感受疫癘之氣，病機特點有濕、毒、瘀、虛。中醫典籍中也有提到瘟疫後遺症如瘥後發瘡、瘥後發腫、瘥後發痿、瘥後咳嗽、瘥後怔忡、瘥後不寐、瘥後昏沈等，皆是描述各種可能的後遺症症狀。新冠病毒感染時，急性期濕毒之邪流竄、困阻氣機，容易化燥傷津，恢復期主要病機爲氣陰兩傷甚至陰損及陽。同時新冠肺炎本身濕邪黏滯的特質使其更容易病症纏綿難癒產生後遺症。張馨予表示，長新冠常見中醫證型包含脾肺氣虛、氣陰兩虛、肝鬱氣滯及氫氣不升等。脾肺氣虛型常見症狀有疲倦、胸悶、胃口不佳、腹脹、解便稀軟等。氣陰兩虛型常有疲倦、胸悶、口乾、心悸、乾咳等症狀。肝鬱氣滯型常見憂鬱、焦慮、失眠、咽喉梗感等症狀。淸氣不升型常見症狀有注意力不集中、記憶力衰退、思考變慢等類似腦霧症狀。這些都可以到中醫門診開立合適對證藥物治療改善。平時也可以通過穴位按摩改善一些新冠後遺症個症狀，例如在思緒不清晰、無法集中精神時可以按摩頭頂的百會穴及四神聰穴，可以幫助醒腦開竅。疲倦、胸悶、腹脹、解便稀軟時可以按摩肚臍下方約隔2指寬的氣海穴及膝下前側四指寬偏外的足三里穴幫助身體補氣理氣及調理脾胃。張馨予提醒，新冠感染康復後1個月內，建議避免自行進補。新冠肺炎恢復期，在飲食上建議以清淡、容易消化的食物為主，避免過飽過飢、肥甘厚膩、生冷瓜果、烤炸辛辣的食物，以免助長濕邪化熱或邪客脾胃影響消化。生活上也建議保持心情愉悅、充分睡眠、適當活動、注意保暖避免溫差大而著涼、維持個人防護如佩戴口罩。
中西醫治療「新冠死亡率降至15%」 關鍵是抑制病毒複製
一名65歲女性，去年6月到基隆長庚急診，當時發燒至38度，X光顯示雙側肺浸潤，血氧濃度為92%，COVID-19快速檢測結果呈陽性，因此被接受隔離和進一步評估。入院後，給予類固醇、抗生素和抗病毒藥瑞德西韋以及單株抗體，但因為呼吸困難的進展，發生心搏過速和低氧血症，轉到重症加護病房，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統（HFNC），同時也開始進行中醫介入治療，之後總體情況明顯好轉，4天後血氧濃度改善，生命體徵穩定，轉出加護病房繼續治療，持續搭配中醫治療，肺部X光顯示浸潤消退。7月初的核酸檢測CT值為33，順利解隔離出院。另一名62歲男性，去年5月因全身不適到基隆長庚急診，有發熱伴乾咳，隨後病情惡化，出現呼吸困難，血氧濃度為90%，快篩檢測呈現陽性。由於懷疑是COVID-19肺炎合併缺氧性呼吸衰竭，送至加護病房進一步治療。因血氧濃度未改善，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統，同步使用抗生素。但持續發燒和食慾不振，開始添加瑞德西韋，此時也開始進行中西整合治療模式。病患右大腿腫脹，不能排除深靜脈血栓形成，開始使用抗凝血劑。數日後肺部X光顯示肺炎改善，但卻導致肺纖維化，形成慢性阻塞性肺疾（COPD），持續搭配中醫治療。6月下旬核酸檢測陰性，轉普通病房繼續治療，並安排心肺復健計劃。因懷疑有深靜脈血栓形成，安排都普勒超音波顯示右腿有深靜脈血栓形成，因此，安排了肺栓塞的電腦斷層血管攝影，結果為陰性，仍然繼續中醫治療，最後病況穩定於7月中旬出院。基隆長庚醫院中醫科黃澤宏醫師表示，自2019年底全球各地遭受COVID-19新型冠狀病毒肆虐，導致患者肺部功能受損和免疫系統失調，嚴重者甚至引發劇烈的發炎反應，也就是醫學上所說的「細胞激素風暴」，導致致命的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。急性呼吸窘迫症候群是屬於較嚴重的肺部傷害，可能在感染後72小時內出現急性肺水腫症狀，並在隨後的2~5天出現瀰漫性肺泡損傷，造成呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等嚴重後遺症導致危及生命。黃澤宏醫師說，基隆長庚醫院運用中西醫整合治療模式並進行研究，研究團隊針對2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者進行分組研究，其中29位施以中西醫整合治療，對照64位病人以西醫常規治療。研究結果顯示，同時接受中西醫整合治療的病人，死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%，而對照組則分別為40%和60%，顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。黃澤宏醫師解釋，為了降低新型肺炎染疫造成重症之機率，便開始探討導致患者肺部功能受損和免疫系統失調的機制。研究人員在基礎研究及動物實驗發現，傳統中藥配方可以逆轉新型肺炎感染特徵，降低發炎反應並阻止細胞因素風暴的發生，進而抑制ARDS的產生。他說，很多研究證實，小分子核糖核酸（MicroRNAs）的表現跟病毒的感染有關。研究顯示，中藥黃耆複方YQ1可藉由調控小分子核糖核酸來抑制病毒複製，促進巨噬細胞的抗病毒作用，並同時控制細胞內氧化壓力，調節細胞激素風暴。在治療急性呼吸窘迫症候群的大鼠肺損傷模型中也展現出其有效性，實驗大鼠的動脈血氧濃度、呼吸頻率、肺部形態得到顯著改善，並且提高抗病毒的能力。這項研究的部分成果也獲得第18屆國家新創獎的肯定。國內本土新冠肺炎疫情，從2021年5月爆發主因是Omicron，傳播力較強、突破性感染機會高，傳染力又更高。但隨著病毒的不斷變異，BA4、BA5已經開始出現，可能造成另一波住院病患，黃澤宏醫師希望能運用中西醫整合治療，以有效減少重症之死亡率。隨著疫情逐漸趨緩及民眾疫苗接種普及，新型冠狀病毒感染導致急性呼吸窘迫症候群的病患減少，但卻有不少感染新冠病毒病患在確診一年後，仍出現疲勞感、呼吸困難、睡眠障礙等長新冠症狀(Long-Covid)。黃澤宏醫師表示，目前對於感染後造成長新冠症狀的機轉仍不明確，有研究亦懷疑與細胞激素暴所導致的肺部傷害有關，中西醫整合治療模式將成為今後重要的治療手段，提供病患改善的希望。
太忙操壞身體「靠安眠藥才能睡」...柴智屏爆想收掉公司 寫下告別病痛歷程
柴智屏新書《要瘦！就要滾－柴姐教你用滾筒健康瘦》8月2日上市後，短短3天銷售即登上排行榜冠軍，她將在13日舉行新書分享會，親自帶領購書的讀者進行一場滾筒教學，分享她如何揮別「白米奇小姐」封號，告別病痛、重獲健康的歷程。柴智屏曾給自己取外號叫「白米奇小姐」，因為她有5年時間，像隻白老鼠一樣，不斷在實驗各種醫療、理療、食療，平均每一樣嘗試至少三個月，回憶5年是段搶救人生大作戰。早期做綜藝節目到後期轉往戲劇製作，柴智屏的飲食與生活長期不正常，每周吃麻辣火鍋，成為經紀公司老闆後又「斜槓」戲劇製作人與編劇，白天上班、晚上時常寫劇本、工作到凌晨三、四點，一餓就亂吃，還要靠安眠藥入睡，身體終於受不了，絕地大反撲。當時柴智屏有一整年時間完全消失在媒體跟大眾面前，她一心想著把公司收掉、退出這個行業，生病讓她體悟到，若沒有健康的身體，就算賺很多錢、工作再有成就感，這樣的「活著」都沒有意義。之所以出《要瘦！就要滾－柴姐教你用滾筒健康瘦》這本書，柴智屏想把自己這些年來身為白米奇所實驗的精華結果，分享給大眾，對於想要減肥的人、免疫系統失調、想找回健康的人，她認為最有用的方法，就是滾筒運動搭配正確的飲食方法。柴智屏笑說：「真的沒有想過有一天，我出書不是分享職業生涯，而是告訴大家健康有多重要，要怎麼做才能好好照顧自己的身體。」本週六（13日）下午3點，柴智屏將在台北「心悅人文空間」舉行新書分享會陪大家一起「滾」，更多訊息可上「柴姐柴知道」臉書粉絲頁和IG查詢。