分級制度
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香港五級大火狂燒宛如煉獄 台灣僅3縣市實行「火警分級」
香港新界大埔宏福苑昨（26）日下午發生五級大火，截至今（27）日清晨6時，已造成44人死亡、279人失聯，現場狀況更有台灣消防員形容宛如煉獄。通常在救災過程中，火警分級是相當重要的調動資源依據，在香港有分成五級，宏福苑大火就屬五級；至於台灣尚未有統一的火警分級，目前有3縣市實行火警分級制度。香港消防事務處於1964年2月1日仿效美國實施火警分級制度，並依據實際情況分為一至五級。火警級別會按當時在場指揮人員判斷發出，只會升級而不會下調，直至火勢撲滅，現場指揮官下令停止消防動員為止。當火警升至第五級後仍無法有效控制或火勢持續擴大，則會考慮發出「災情警報」，亦即最高的災難級。【香港火警分級】一級火警：當消防處接到一般商住大廈的火警警報後，會先當作是一級火處理。最接近火警現場的消防局會派出一至五輛消防車；一輛泵車、一輛旋轉台鋼梯車／梯台車、一輛油壓升降台、一輛細搶救車／大搶救車及一輛緊急輔助醫療救護車，俗稱「四紅一白」，聯同24名消防員前往火警現場。大部分火災均屬於這個級別。現場的指揮人員為消防隊長或高級消防隊長。二級火警：假如火警現場是人流較多的地點，例如醫院、老人院、鐵路車站、機場、酒店；危險地點如油站、危險品倉庫、發電站等，或遠離水源的地方，消防處則會即時列作二級火處理。消防員會特別警惕，以控制出現混亂的情況，通常會出動5條消防喉及5至15輛消防車，消防員增至50人。三級火警：當消防隊到達現場後，消防現場指揮官會視察情況。如果發現現場冒出大量濃煙，或者有多人被困，首批到場消防員未能有效地控制火勢，火警有蔓延趨勢，便可能需要把火警升級至三級火警。消防局會增派消防車及消防員到場，通常會出動15至20輛消防車（當中包括兩輛油壓升降台，三輛泵車、兩輛細搶救車／大搶救車、兩輛旋轉台鋼梯車／梯台車、以及流動指揮車、呼吸器供應車及呼吸器櫃、照明車、喉車、後備重型泵車，同時會出動特種救援隊，亦即拯救車及大搶救車）、逾100名消防員及5至10條消防喉增援。現場的指揮人員為高級消防區長和消防區長。四級火警：當火警現場的形勢變得更為惡劣時，例如火勢猛烈、大量濃煙、高熱，以及受傷人數增加，而現場居民有生命危險，現場在五樓以上，需要增加人手及裝備時，便可能需要把火警升至四級火警。此時消防處也會協調，調配更多人手，通常派出20至35輛消防車、100至150名消防員及10至25條消防喉。現場的指揮人員為副消防總長。五級火警：當火警現場的火勢完全失去控制而且迅速蔓延，以及有大量濃煙，高熱，受傷人數增加，明顯超過四級火所需的支援時，便可能需要把火警升至五級火警。此時其他消防局也會協調，調配更多人手，通常最少有35輛消防車、150名消防員及26至50條消防喉。嚴重緊急時，民政事務總署更會統籌政府飛行服務隊、醫療輔助隊、社會福利署等各香港政府部門，以配合支援。現場的指揮人員為消防總長。自1964年首次發出五級警報至今，香港曾發生46宗最少達到五級的大火。雖然台灣尚未有統一的火警分級制度，但目前已有3個縣市實行，分別是台北市、桃園市及新竹市，其中台北只劃分為四個等級；最新一宗四級火是2017年4月7日中華路二段公寓大火。另外，消防局也有宣導火災分為4類，以及個別的撲滅方式。【以台北市分為4級火警為例】一級（一般服務案）：接獲報案後，初步判斷為一般火警。二級（普通火警）：火警現場有特殊地理因素，如醫院、地鐵站、危險品倉，或需長途供水，應加派消防資源。三級（成災爆炸）：發生死亡或3人以上重傷、建築物燒毀面積達30平方公尺以上、燒毀價值新台幣100萬以上財物、燒毀林木面積達5公頃以上。四級（重大爆炸）：死亡2人以上未滿5人，或死傷合計15人以上、未滿30人，而房屋損毀10戶（間）以上未滿30戶（間），或財物損失達新台幣500萬元以上等。【火災類別與撲滅方式】A類（普通火災）：火災由普通可燃物如木材、紙張、纖維、棉毛、塑膠、橡膠等可燃性固體所引起。可藉水或含水溶液的冷卻作用，使燃燒物溫度降低，達到滅火效果，也可採窒息方式、移除可燃物等。B類（油類火災）：石油類、有機溶劑、油漆類、油脂類等可燃性液體，及可燃性固體引起的火災。可用掩蓋法隔離氧氣，採窒息方式滅火，或移除可燃物降低溫度。C 類（電氣火災）：涉及電線、馬達、變壓器等通電中的電氣設備所引起的火災。使用不導電的滅火劑控制火勢，也可截斷電源後，依情況採A或B類火災方式滅火。D 類（金屬火災）：鈉、鉀、鎂、鋰與鋯等可燃性金屬物質，及禁水性物質引起的火災。通常需使用針對金屬火災的特定滅火劑，才能有效滅火，並視金屬種類使用特定滅火劑。也可嘗試用窒息或移除可燃物方式滅火，但不可用水滅火，恐因氧化反應使火勢更旺。
香港大埔區社會住宅群發生嚴重火災 至少4死5傷、已有1消防員殉職
今（26）日下午約3時前後，香港大浦區發生罕見「四級火警」。當地一處建案「宏福苑」整修中大樓「宏昌閣」外牆鷹架疑似因不明原因起火，之後火勢迅速延燒到附近宏泰閣、宏新閣等多棟大樓，火勢一發不可收拾，現場還頻繁傳出爆炸聲響。截至下午6點為止，已知火警造成4死5傷，其中2名傷者狀況危急在生死邊緣徘徊，另有一名傷者傷勢嚴重。死者中則包含1名殉職消防員。綜合港媒報導，這起事件發生在今日下午2點51分。有民眾注意到興建中的宏福苑」宏昌閣大樓外牆鷹架竄出濃煙，驚動周邊多人報案，消防單位則出動一隊搜救隊趕抵現場撲救，然而不見明顯成效。下午3點02分，現場火警等級已經升至三級，更在下午3點34級升至罕見的四級火警，調配人手與出動車輛也大幅增加，然而火勢此時已延燒至周邊多棟大樓，不少屋內民居傳出熊熊火光，大量濃煙遮蔽了半邊天空。當地消防處則呼籲周邊居民留在室內並緊閉門窗，避免前往遭受火災影響的地區，周遭街道路線也已全數封閉。截至下午6時，火勢尚未獲得控制，火災已造成4人死亡、5人受傷。其中2人生命危急、1人重傷，且有1名消防員殉職；據報導，附近醫院不斷有傷者被送來，傷亡數恐持續增加。據了解，「宏福苑」為香港房屋委員會於大埔區興建的「居者有其屋」社會住宅之一，位於新界大埔，共有8棟大樓。該處建案正在進行大型維修工程，因此所有大廈均有搭上鷹架，這次的火警事件據附近居民提供證詞，正是由宏昌閣大樓外的鷹架開始飄出濃煙，之後火勢在短短幾分鐘內就迅速過大。另根據資料，香港火警分級制度，該制度共將火警分為5種等級，第四級意味著火警現場的形勢變得更為惡劣時，例如火勢猛烈、大量濃煙、高熱，以及受傷人數增加，而現場居民有生命危險，現場在五樓以上，需要增加人手及裝備時，便可能需要把火警升至四級火警。至於最高級的第五級，則意味著火警現場「全面失去控制且急速蔓延」，需要多所消防局共同協調調派人手，民政事務總署更會統籌政府飛行服務隊、醫療輔助隊、社會福利署等各香港政府部門以配合支援。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台，他接受CTWANT記者採訪，建議應將CFS與周全性老年醫學評估（CGA）這二項整合為長者健康衰弱分流依據，十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來，Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊，包括台灣，分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗，逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」，包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等，正導入CFS評估；Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估（CGA）」，根據多國研究結果，對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學（Dalhousie University）內科老年醫學及神經學教授，他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」（Clinical Frailty Scale, CFS），被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一，為各國廣泛應用，目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年，他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘，將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊，彷如傳教士般，分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究，即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說，在行醫之前，他曾擔任過消防員3年，後來從事醫學與研究，長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係；發現長者出現跌倒等衰弱徵狀，且是消防隊出勤項目之一，因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診，邀請社區居民出席，將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路；讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去，訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月，Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看，他說，「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心，像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……，這在COVID-19疫情大流行之前，實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表（CFS）係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據，已獲世界各國醫療界使用，由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出，透過1至9級的分級制度，整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估（CGA）則是以功能評估為主，為老年人預後的最佳指標；從老人生活中常見問題加以分析篩檢，譬如跌倒史、記憶力（認知功能／失智）、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等，評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示，65歲前，民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果，相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群；CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一；當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常，可是走路會常跌倒，發生這種情況時，即建議進一步做CGA。譬如說，CFS的1級到3級是健康的綠燈（從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍，可獨立生活，但因身體症狀活動受限，行動慢、白天易累等），4級到6級則出現輕中度衰弱，明顯行動緩慢，日常活動需要幫助等警告黃燈，7級到9級則是健康亮紅燈，嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱，因疾病（身體或認知）生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用，主要用於評估高齡病人的衰弱程度，並據此納入特定的照護計畫，例如全民健康保險急性後期整合照護（PAC）計畫，以提供更積極的復健與照護，同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中，由健保提供支付，主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧，並銜接至長期照護，以評估並處理老年人複雜的健康問題。
紅包提前入袋！全台重陽敬老禮金比普發還快 最高可領2萬2千元
隨著重陽節將在29日登場，全台各縣市敬老禮金與慰問金的發放金額陸續公布。對長輩而言，這筆「重陽紅包」將會比全民普發現金1萬元更早入袋，各地方政府依財政狀況與政策規劃，給予不同金額與條件的敬老禮金，從600元到最高2萬2000元不等。根據《ETtoday新聞雲》報導，今年的重陽節落在29日，多數縣市維持「年滿65歲、設籍滿一定期限」為發放門檻，原住民則普遍放寬至55歲即可領取。台北市的發放標準為65至84歲長者可領1500元，85至98歲為3000元，99歲以上可獲1萬元及禮品乙份。新北市採年齡分級制度，65至79歲發1500元，80至89歲2000元，90至99歲5000元，滿百者可領2萬元。桃園市則維持2級制，65歲至98歲長輩可領2500元，99歲以上則發2萬元。新竹市自65歲起發放2000元，100歲再加發6000元，新竹縣則採條件性補助，設籍10年以上、無高額所得或資產者可領1萬元。苗栗縣與臺南市的發放金額為1000元，南投縣一般長輩領1000元，原住民55至64歲可領500元。臺中市分4階段給付，65至89歲發2000元，90至94歲3000元，95至99歲5000元，100歲以上1萬元。彰化縣除一般戶外，另針對中低收入長者提供加碼補助，最高可領9000元，百歲人瑞則為1萬元。嘉義市與嘉義縣皆為分齡發放，嘉義市65至79歲3000元、80至89歲6000元、90至99歲9000元、百歲以上1萬2000元，嘉義縣則分3級，最高為9000元。高雄市維持舊制，65至89歲可領1500元，90至99歲5000元，百歲人瑞1萬元。屏東縣則自90歲起才有資格領取，90至99歲可得2000元，百歲以上1萬元。宜蘭縣針對90歲以上長者發放2000元，百歲再加碼至2萬元並附禮盒，花蓮縣則依年齡層分為600元至1萬元不等。而臺東縣每人發放500元，確切金額將由縣府另行公告。離島部分，澎湖縣向來發放最為大方，65至79歲可得5000元，80至89歲6000元，90至99歲8000元，百歲以上則能領到1萬5000元，還有禮品與賀匾。連江縣發放標準為65歲至79歲1500元、80至89歲2000元、90至99歲3000元、百歲人瑞1萬元。金門縣雖無重陽禮金，但因實施「老人慰助金自治條例」，長輩每月可依年齡領取4000至7000元不等補助。
韓人赴柬遭拘死亡案頻傳！韓外交部發「4級旅遊警報」 鐵齒硬去要罰
南韓外交部宣布，因韓國人遭遇求職詐騙、綁架與拘禁案件急劇增加，將於明天（16）日凌晨0時起，對柬埔寨甘波省的波哥山（Bokor Mountain）等部分地區發布第4級旅遊警報「禁止旅行」，並同步上調其他地區的旅遊警報等級。KBS報導，根據公告，波哥山地區以及巴域市（Bavet）、波貝市（Poipet）將被列為第4級「旅行禁止」區域；而西哈努克省（Sihanoukville）則被列為第3級「建議出國」警報。據悉，波哥山曾在今年8月發生一起慘案，一名遭犯罪組織虐待的韓國大學生被發現身亡。巴域市、波貝市與西哈努克省同樣被認為是多個犯罪集團活動頻繁的高風險地區。此外，金邊市（Phnom Penh）等先前被列為2.5級特別旅遊警報的地區，警報仍將維持現行等級；而原屬1級（注意旅行）地區則提升為2級（避免旅行）。南韓外交部提醒，「根據《護照法》等相關規定，在波哥山等地違反旅行禁止令前往或停留者，可能將面臨法律處罰」，呼籲計劃前往該地區的韓國民眾「請立即取消行程」。該部門也表示，將持續密切關注柬埔寨的治安情勢，並視情況檢討是否再次調整旅遊警報。據南韓外交部統計，去年至今，南韓在柬埔寨接獲的綁架與拘禁疑似案件已達約550件，其中仍有約80人下落不明、安危未明。韓國外交部旅遊警報分級制度：第1級（藍色）：注意旅行／留意安全第2級（黃色）：避免旅行／加強安全警覺特別旅遊警報（2.5級）：非緊急事由應取消或延期行程第3級（紅色）：建議出國／取消或延期旅行第4級（黑色）：禁止旅行／在地者應立即撤離
詐團花2元就能查公務車 公路局急改服務網防堵
近來發現詐騙集團利用「公路監理資料有償利用服務網」，單筆花2元就能知道身邊是否有公務車，藉此逃避查緝。交通部公路局為避免網站被不當利用，與檢警單位商討後，調整呈現內容，目前該網站已無法透過車號查詢方式，來推斷該車輛是否為公務用車。公路局說明，公路監理資料有償利用服務網設置目的是為讓民眾購買中古車前，可事先了解車輛相關資訊，避免遭受蒙蔽誆騙。同時考量中古車買賣車商、車貸銀行、車輛保險等業界需求。因此，在不涉及個人資料與營業秘密，及「使用者付費」與「成本計價」等原則下，對外提供公路監理資料查詢服務。日前有詐騙集團利用公路監理資料有償利用服務網查詢公務車牌，藉此躲避警方查緝。（圖／翻攝自公路監理資料有償利用服務網）公路局強調，公路監理資料有償利用服務網資料呈現是採分級制度，例如輸入車牌號碼，僅提供車輛基本資訊，若輸入車牌號碼及車主身分證字號，才會提供更進一步資訊，但相關資訊均會去個資化、識別化，避免個資洩漏。公路局也表示，將持續配合檢調及警政相關單位之打詐作為，同時持續滾動檢討公路監理資料有償利用服務網查詢服務功能，在兼顧防範詐騙、維護民眾及業者使用需求間取得平衡。
20年未調整！特教助理員導護費僅150元 北市教育局：將持續優化薪資制度
有特殊需求的學童除了就學須付出更多心力，對負責照顧的教師也是一大挑戰，須仰賴特教助理員輔助，不過，台北市議員吳世正5日發現，時薪制助理員除在校協助，還必須每天隨交通車接送特教學生，但跟車導護費每次僅150元，甚至20多年未調整還低於最低時薪。北市教育局回應，自去年起已4度調增助理員薪資，隨車導護費為時薪額外補貼，將持續優化。依《特殊教育法》規定，高中以下學校辦理特殊教育，需依實際需求遴聘及進用特殊教育教師、特殊教育專業人員、教師助理員及學生助理員。教師助理員編制於特殊教育學校或集中式特教班，學生助理員由設有分散式資源班校方向教育局申請，兩者合稱「特教助理員」，協助特教學生在校學習及生活適應，北市113學年度共有38名月薪制特教助理員、約882名時薪制特教助理員。吳世正發現，時薪制特教助理員沒有獎金、年終、特休，寒暑假也無薪資保障，因此流動率高，招募也不易，造成人力吃緊。雖然教育局去年已調整時薪制特教助理員薪資，時薪最高可達247元，但助理員陳情，除日常在校協助外，還須每天隨交通車接送學生上下學，但跟車導護費1次僅150元，甚至20多年未調整。他強調，跟車導護不僅要提早出門，過程更要時時警覺處理學生情緒或突發狀況，如此高強度與責任的工作內容，150元導護費連基本工資都不到，建議隨車人員待遇加碼至200元起跳。教育局回應，自去年起優化薪資制度，新增助理員分級制度，除依最低工資逐年調升並依專業資格及服務時數調整晉薪標準，迄今已4度調整薪資，今年調增為199至256元。教育局指出，學校安排時薪制特教助理員隨車服務，除原本時薪外另給予每趟額外加給150元導護費，若學校運用月薪助理員或教師提供隨車服務，也會外加150元工作費。教育局強調，將持續優化助理員聘任與薪資制度，至114學年度預計聘任76名月薪制、882名時薪制特教助理員，投注1.7億元，今年更首度將特教助理員納入優良特殊教育人員表揚對象，肯定付出與貢獻。
中國大規模逮捕耽美女作家 20多歲作者遭脫衣檢查：渾身發抖
中國大陸近年來針對「耽美」文學創作者進行打擊，已有數十位以發表男同性戀情色小說為主的年輕女性作家遭到拘捕，並面臨刑事指控，這場行動引發了中國社會對性別、審查制度與創作自由的激烈討論。根據《BBC》的報導，自2024年2月以來，中國各地已有至少30名作家被警方逮捕，幾乎全是20多歲的女性，其中部分人仍被拘押候審。她們大多數是在「海棠文學城」平台上發表作品，該平台以發展耽美小說聞名。根據中國法律，這些作者被控違反《反淫穢物品法》，罪名為「製作、傳播淫穢物品」，若證實牟利，最高可處10年以上有期徒刑。一名網名「萍萍安安永福」的作者在微博上分享了自己被捕當天的經歷，「我永遠不會忘記那一刻——在眾目睽睽下被帶上車，脫光衣服接受檢查，拍照、指紋、審訊……我的心臟怦怦直跳，渾身發抖。」她的文章一度引發廣泛關注，但隨後遭刪除，帳號亦被關閉。在她最後留下的貼文中，她感嘆自己給父母帶來恥辱：「在他們眼裡，我一直是個乖乖女。但那天我讓他們抬不起頭。」耽美小說是一種源自日本少年愛漫畫的文學類型，通常描寫男性之間的情愛與性行為，在中國擁有龐大粉絲群，多數為女性讀者。這些作品往往結合歷史、奇幻、BDSM等元素，類似同志版本的《五十度灰》。雖然耽美文學在中國極具人氣，甚至帶動許多演藝圈明星走紅，例如肖戰與王一博，但其情色內容與性別顛覆性質，長期遭受中國政府的審查與打壓。倫敦大學學院數位社會學教授梁歌指出，耽美之所以具有顛覆性，是因為它讓女性得以脫離現實中婚姻與母職的性別規範，創造出屬於她們的慾望表達空間。儘管中國法律規範所有情色內容，但觀察家指出，異性戀題材的露骨描寫往往獲得較大空間，例如諾貝爾獎得主莫言的小說中便出現不少性愛場景。然而同性戀情色內容則常被視為「性變態」而遭嚴厲處置。有法律學者擔憂，現行法律將「瀏覽量達5000次」作為「傳播淫穢物品」的標準，過於寬鬆且易被濫用。由於網路平台可累計點閱數，甚至過去不熱門的作品也可能被定罪，一位耽美作家表示：「那些原本沒人看的小說，後來被點閱了30萬次。帳戶裡4000元的版稅，竟成了我犯罪的證據。」本次行動被認為由蘭州警方主導，但有律師質疑其是否具有全國傳喚權。部分作家表示，接獲通知後自費飛往蘭州接受調查。有專家認為，地方警方藉此尋求罰款收入，手段類似「離岸打撈」，即越權打擊網路犯罪以創收。律師指出，在短短兩天內就有150人尋求法律諮詢，甚至有讀者也遭到警方詢問，引發更廣泛的不安。許多被捕作家不願公開受訪，擔心遭受報復，一位使用「世界就是一座巨大的精神病院」為網名的用戶表示，她因創作耽美小說被警方從大學課堂帶走，在同學面前接受搜查，深感羞辱。另一名年僅20歲的作者感嘆，「我靠著鍵盤一字一字賺錢，但在這裡，所有努力都無關緊要，大家看我就像我不必努力就能賺錢一樣。」不少作家坦言在青春期即接觸耽美小說，最年輕的讀者甚至只有11歲。對此，部分作者呼籲社會應正視未成年接觸成人內容的問題，並建立年齡分級制度。雖然目前已有多名作者獲釋或候審，但創作生涯是否能延續仍是未知數。先前2023年底也曾發生過一次大規模拘捕，至少50名海棠作者遭起訴，一位收入超過百萬的作者被判近五年徒刑。然而仍有創作者堅持不放棄寫作。一位筆名「Sijin de Sijin」的用戶寫道：「如果可以重來，我還是會選擇寫作。我希望法律能看見，那個為了省錢不吃飯、賣頭髮、相信自己能用頭腦改變命運的女孩，給我們一個公平的機會。」
不想被人類關閉 AI竟恐嚇工程師「我知道你有外遇」
隨著生成式人工智慧的迅速發展，近期人工智慧安全問題再次引發熱議。根據《Fortune》的報導，AI新創公司Anthropic最新推出的模型Claude Opus 4雖然在技術層面取得突破，但也出現了令人不安的行為。在測試中，這款模型為了避免被關閉，竟以威脅公開工程師外遇的手段進行反擊，讓研究人員震驚不已。除此之外，《Arab News》也對此事做出深入報導，指出這並非單一事件。除了Claude 4外，OpenAI所研發、代號為o1的模型，也曾企圖將自身下載至外部伺服器，事後卻否認該行為。這些事件引發外界關注，顯示即使 AI 已發展至足以解決複雜任務，開發者對其內部運作與行為機制仍無法完全掌控。Claude Opus 4與Sonnet 4於27日推出，是Anthropic目前最強的模型。根據軟體工程任務的基準測試，這兩款模型在表現上超越了OpenAI的GPT-4，甚至擊敗Google的Gemini 2.5 Pro。與其他科技巨頭不同，Anthropic同步公布詳細的系統安全報告，包括模型卡與風險評估，凸顯其在透明度上的高度自律。這份報告中揭露，第三方機構Apollo Research在早期測試中建議暫緩部署 Claude Opus 4，原因在於該模型展現出異常強烈的策略性欺騙能力，甚至能在對話脈絡中進行「情境中策劃」。Apollo 認為這種行為超出他們以往觀察過的所有模型，並指出早期版本甚至會配合危險指令，如協助策劃恐怖攻擊。Anthropic解釋，此漏洞源於訓練資料集的缺失，但後續已在回補後獲得修正。因應潛在風險，Anthropic將新模型歸類為AI安全等級3（ASL-3），為公司首次進入該等級。先前所有模型皆僅屬於等級2。此分級制度參考美國生物安全標準，意即ASL-3模型已具備能夠自動化開發AI或協助製造武器的潛力，對社會構成更高風險。Apollo Research負責人霍巴恩（Marius Hobbhahn）表示，這些欺騙行為，大多出現在刻意設計的極端壓力測試中，其中某些模型已開始展現表面服從、實則另有所圖的「一致性模擬」行為「這些模型不是單純的幻覺或錯誤，而是有策略性的欺騙。」香港大學哲學系教授戈德斯坦（Simon Goldstein）表示，這些現象與「推理型模型」的興起有關。新一代AI採用多步驟推理，而非一次產出最終答案，這使它們更容易在特定情境中展現「爆發行為」。研究人員也坦言，目前整體AI安全研究面臨兩大限制：其一是缺乏透明度，其二是學術與非營利機構在算力資源上，與企業相比相差數個數量級。
傳聞計畫取消「三層國家分級制度」 川普有意修改前朝AI晶片出口規則
目前有消息指出，川普政府近期正研究，是否要修改拜登政府於2025年1月所制定的一項AI晶片出口管制規則，該規則原先設計為透過三層國家分級制度，限制先進AI晶片的全球流通，以確保美國與其盟國掌握最尖端運算能力，並防止技術外流至中國、俄羅斯等敏感國家。根據三位知情人士透露，川普團隊考慮取消這套分層制度，轉為建立一種以「政府對政府協議」為基礎的全球許可體系。根據《路透社》報導指出，這項名為「人工智慧擴散框架」（Framework for Artificial Intelligence Diffusion）的規定，是美國商務部於拜登任期最後一週所推出的，後續將於5月15日生效。根據原本設計，第一層國家如台灣、英國、日本等共17國可無限制取得美國高階AI晶片；第二層約120國則有數量上限；第三層如中國、伊朗與北韓則全面禁止進口。但消息人士指出，川普政府正思考取消這種分類，改採一體適用的全球機制，未來將透過與個別國家的協議決定是否可取得晶片，藉此作為美國在貿易與外交談判上的籌碼。川普第一任期曾擔任商務部長的羅斯（Wilbur Ross）受訪時表示，這樣的調整方向已在政策圈討論中，政府對政府協議是具體選項之一。與此同時，美國現行規則中也設有出貨門檻，例如一次性低於約1,700顆輝達H100晶片的訂單無須申請許可。消息指出，川普團隊正在考慮將此門檻調降至約500顆晶片。此舉若成真，可能讓更多交易必須經過審查，從而加強控制出口流程。針對此事，美國商務部與白宮皆未回應置評請求。不過部分科技業人士已表態關切。甲骨文（Oracle）高層格魯克（Ken Glueck）曾批評現有制度分類混亂，質疑像以色列與葉門竟被歸為相同層級的合理性。他表示，若規則重新檢視並加以修改，他一點也不意外。早在1月該規則推出時，甲骨文與輝達就曾公開反對，理由是這將促使原本可以採購美國晶片的國家轉而尋求中國供應，反讓中國擴大影響力。而國會方面也有共和黨參議員出面施壓。七位共和黨參議員曾在4月中旬聯名致函現任商務部長盧特尼克（Howard Lutnick），要求撤銷該項規則。議員們認為，當前的限制政策恐導致第二層國家轉向中國採購不受規範、價格低廉的替代晶片，反而削弱美國科技產業的主導地位。而川普陣營多次表示，希望讓管制政策「更強但更簡」，但有部分分析認為，取消分層制度將可能讓管理更複雜，不利實施與監督，預料該政策未來仍將持續引發爭議。
無照也能賣中藥？ 百名藥師怒批衛福部掏空專業門檻
衛生福利部今年3月18日公告，新增核釋藥事法第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並開放中藥或藥學相關科系畢業生修畢中藥核心課程，且實習1年以上即可登記為中藥商。此舉引發藥師團體不滿，今（22）日號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回318解釋令。藥師公會全聯會表示，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。藥師公會理事長黃金舜批評衛福部明顯違法放寬中藥販售資格，允許未取得藥師執照者販售中藥。「沒有藥師把關的中藥，你敢吃嗎？」黃金舜砲轟衛福部長邱泰源、衛福部中醫藥司司長蘇奕彰是「腦袋裝大便」的不適任官員，此舉不僅為違法者開後門，更嚴重侵害中醫師的診療權與藥師的調劑權，將全民健康置於無專業保障的風險之中。黃金舜說，新規讓中藥販售淪為「買藥像買菜」，完全無需藥師專業把關，5月4日遊行當天將要求這兩人負起完全責任。對於藥師團體砲聲隆隆，蘇奕彰接受媒體聯訪時再次強調，中藥販賣業衰退速度太快」，且藥師投入比例太低，然而中藥材從栽培、採收與加工，以及基原鑑別、炮製、包裝、儲藏管理，至中醫院所或市場銷售，提供民眾醫療照護或生活飲食使用，每一環節都需要高度專業的實務經驗，因此依法行政，公告318解釋令，後續經與藥師溝通，已將生藥學系調整為藥學系，為了國家整體發展衡量，必須尊重藥師專業也兼顧民眾利益。至於中藥管理，蘇奕彰指出，對於從處方藥、指示藥到健康食品、一般食品，從安全到功效，會詳盡規畫分級制度，也會盡速與藥廠、食品業者協商，期望台灣中藥發展超越日本漢方藥等，創造更大的價值，未來也會規畫藥農制度，中藥商不能消失，而是要落實分工。
兒盟示警6成國中生每天打電玩 超過2小時恐降低生活品質
兒童節將近，兒童福利聯盟2日公布《2025年兒童休閒娛樂現況調查報告》，調查指出，64.4％國中生每天都在玩電玩，其中11.9％國中生每天玩遊戲時間超過8小時，依照調查，使用手機超過2小時，可能降低生活品質，甚至引發身體不適與負面情緒，呼籲家長謹慎管理。國科會調查也指出，8成多的台灣國小低年級兒童，運動時間未達世界衛生組織建議的每日1小時標準。兒盟調查指出，無論國小或國中，男生偏好手機遊戲，比例高達9成，其中國小生最喜歡玩《機器磚塊Roblox》，其次則是《蛋仔派對》與《傳說對決》。然而《機器磚塊 Roblox》、《傳說對決》屬輔12級，含有暴力、血腥或戀愛交友元素，未符合分級制度中適合國小生。女生傾向觀看YouTube、短影音與聽音樂，尤其熱衷追星。兒盟表示，兒少每日使用手機1至2小時的生活滿意度最高，超過2小時則可能降低生活品質，甚至引發身體不適與負面情緒，建議家長與孩子制定使用協議，明確規定時間、內容與場合，利用App追蹤並設定「無螢幕時段」，如晚餐或睡前時間全家一起放下手機。透過合理控管手機與積極推廣運動，將休閒轉化為孩子成長的活力泉源。國科會昨日也公布「台灣兒童身體動作發展調查成果」。這項研究基於「台灣幼兒發展調查資料庫」長期追蹤資料，針對我國102年4月1日至103年3月31日出生幼兒抽樣調查，學齡前1175名、學齡階段2365名，男女比例平均。調查指出，高達8成多的台灣國小低年級兒童，運動時間未達世界衛生組織建議的每日1小時標準。台灣師範大學幼兒與家庭學系教授張鑑如呼籲，教育機構增加兒童身體活動時間，也建議衛福部、教育部等部會加強宣導兒童身體動作發展重要性，並發放「家庭親子運動消費券」，鼓勵親子共同活動。
超過6成國中生天天玩電動 兒盟提醒：日超過2小時恐造成負面情緒
據兒盟2日公布的《2025年兒童休閒娛樂現況調查報告》指出，64.4％國中生每天都玩電玩，其中11.9％國中生每天遊玩時間超過8小時，而國中男生最愛玩的遊戲為「傳說對決」、「絕地求生」及「決勝時刻」，最愛看的Youtuber則是「有感筆電」及「阿神」，社群媒體最多國小生使用抖音、國中生則最愛用IG。調查指出，無論國小或國中，男生普遍偏好手機遊戲，比例高達9成，其中國小生最喜歡玩《機器磚塊Roblox》，其次則是《蛋仔派對》與《傳說對決》。然而《機器磚塊 Roblox》、《傳說對決》屬輔12級，含有暴力、血腥或戀愛交友元素，未符合分級制度中適合國小生使用的內容，YouTuber，則多與遊戲相關，包括「有感筆電」與「阿神」等；動畫則以《蠟筆小新》最受歡迎。調查發現，另一方面，女生在休閒時間則傾向觀看YouTube、短影音與聽音樂，尤其熱衷追星。K-POP風潮持續影響校園，如「(G)I-DLE」等團體深受喜愛。數據顯示，國小女生追星比例達43％、國中女生比例降至32.8％。國小生偏好TikTok，國中生則多用IG。兒盟呼籲透過合理控管手機與積極推廣運動，將休閒轉化為孩子成長的活力泉源。（兒盟提供）調查顯示，在兒少有限的休閒時間中，大都處於靜態模式上網、遊戲或看影片，國中生更高達六成四每天玩遊戲（64.4％）。兒盟建議家長謹慎管理手機使用，數據指出，兒少每日使用手機1至2小時的生活滿意度最高（7.53分），超過2小時則可能降低生活品質，甚至引發身體不適與負面情緒。兒盟建議，家長可與孩子制定使用協議，明確規定時間、內容與場合，利用App追蹤並設定「無螢幕時段」，如晚餐或睡前時間全家一起放下手機。兒童休閒權遠不只是消遣，而是人格發展的基礎保障，讓孩子擁有探索、玩耍與休息的自由，不受過度束縛。透過合理控管手機與積極推廣運動，將休閒轉化為孩子成長的活力泉源。
想成為創意私房高級會員要消費6千萬 她嗆「公布名單」：惡魔不配有隱私
台灣藝人黃子佼因持有偷拍論壇「創意私房」的不雅影片，遭到社會輿論強烈撻伐，案件進一步擴大，台中地檢署與台北地檢署正持續追查涉案人員。而作家艾琳也透露，要想成為「創意私房」的高級會員，至少要付出6631萬元隨著黃子佼案件的發酵，偷拍論壇「創意私房」的內幕逐漸浮上檯面。該論壇的運作方式令人髮指，不僅有層層會員分級制度，甚至傳出有受害者遭性侵超過200次的駭人聽聞案件。黃子佼因下載、持有不雅影片而遭判刑，然而論壇內仍有80名高級會員的身分尚未曝光，引發社會輿論強烈不滿。許多名人、網紅紛紛表態，要求徹查並公布這些會員的身分。作家艾琳在臉書發文揭露，「創意私房」的會員制度相當嚴格，若要晉升為高級會員，需至少花費6,631萬元，且名額僅限80人。由於如此高昂的門檻，外界推測這些會員多為社會經濟地位高的大企業家或權貴人士。艾琳指出，論壇會員制度規定，若想入會，需先繳納約7,900元，成為二級會員；消費約3.5萬元可升為三級，滿11萬元則晉升四級。而高級會員制度更加嚴格，需提供身分證件進行實名制驗證，並消費約6,631萬元，且若長時間未消費，將被剔除會員資格。艾琳也痛批，「這些人不配擁有隱私，大眾有知的權利，應該知道是否有惡魔潛伏在身邊。」針對此案，高檢署已協調台中地檢署主辦、台北地檢署協辦，持續深入追查涉案人員。社會大眾也期盼，司法單位能進一步揪出幕後黑手，還受害者一個公道，並防止類似悲劇再次發生。
「社會住宅租金分級收費原則草案」擬公布 內政部：參採民團建議
立法院內政委員會今（27）日召開「住宅法修法系列公聽會（一）：社會住宅之現況及展望」，針對社宅經濟或社會弱勢比例與標準、租金分級制度、需求評估、學生納入社宅體系等議題討論；內政部政務次長董建宏表示，「社會住宅租金分級收費原則草案」已參採民間團體所建議，希望廣納身分別與所得狀況提供合理照顧，近期將完整公布。內政部表示，今日公聽會中有關提升國內社會住宅用地供給的建議，包括審議中的區段徵收或市地重畫等整體開發案件，已與縣市政府取得共識，會積極留設土地供興建社會住宅使用，也與交通部共同就運用捷運場站增額容積，必須優先用於社會住宅興建，以符合TOD大眾運輸導向及全民共享發展效益目標。內政部指出，「百萬租屋家庭支持計畫」今年至2032年持續就「直接興辦、包租代管、租金補貼」三大方向努力，協助青年、新婚家庭、弱勢族群及學生能有安穩住所，另外因應新修正之財政收支劃分法，中央後續必須調整相關政策，並要求地方政府在推動整體開發時，也必須承擔起社會住宅興建責任，同時強化與民間合作機制，以擴大民間參與社會住宅政策推動量能。董建宏表示，對於弱勢者的照顧，會積極介接衛生福利部及社會福利團體共同以「軟硬合作」方式，讓入住社會住宅的弱勢者能有充夠支持，而青年學生照顧部分，則會與教育部合作，透過包租代管政策為學生提供在校外租屋的支持、確保居住權益，並在相關會議納入青年及學生代表，一起進行居住議題討論。內政部提到，《住宅法》是保障全體國民居住權益，實踐我國居住正義的重要法律，而社會住宅則是政府落實國人居住協助的重要措施，因此無論是法令修正、社會住宅入住身分資格、分配比例、租金訂定、租賃市場監督、居住需求調查更全面及設置社會居住登記平台等調整，皆須詳細評估政策對於各族群居住權益之影響。內政部強調，因此內政部會持續邀集各方研商與凝聚共識，適時檢討住宅法及相關規定，以回應民眾對於社會住宅的需求與期待，共同為下一代及更長遠的住宅政策發展來努力。
賴清德出手救醫療崩壞 醫點出「踩雷1行為」：這不是醫界常識嗎？
近期全台醫院急診壅塞問題嚴重，醫療量能吃緊、病床一位難求。胸腔內科醫師蘇一峰質疑，總統賴清德出手救醫療崩壞，定調強化病床調度，加強區域聯防，「病房一直收不一樣科別的病人，護理師要一直改照顧模式，班很累很辛苦耶，這不是醫界的常識嗎？」針對醫院壅塞問題，賴清德指出，會透過各縣市衛生局加強督導、調度急診病床，同時持續強化各醫學中心的院內病床調度以及發揮緊急醫療網功能，加強區域醫院間的聯防機制，減輕急診壓力，也將加強民眾獲取分級就醫資訊、落實醫療分級制度，讓資源更能妥善運用。針對中長期人力問題，賴清德表示，會持續獎勵醫院增聘護理人力，減輕負擔，也會研議調整健保給付，鼓勵更多醫院投入急重症照護；而因應高齡化挑戰，到宅醫療、在宅急症照護以及長照3.0與急性後期等照護也要一起推動，來降低醫療機構的壓力。賴清德說，期盼多管齊下解決台灣醫療所面對的問題，提供民眾更好的照顧，早日達到「健康台灣」的願景。胸腔科醫師蘇一峰質疑，總統賴清德出手救醫療崩壞，定調強化病床調度，加強區域聯防，「不是啊，總統你不是當過總醫師，你應該知道護理師最討厭病房調度啊！病房一直收不一樣科別的病人，護理師要一直改照顧模式，班很累很辛苦耶，這不是醫界的常識嗎？沒被護理阿長唸過嗎？」
老年人比將超過20% 衛福部長照3.0預計明年上路將推３目標
我國65歲以上長者目前約有450萬人，佔人口總數19.6％，預計今年4、5月將超過20％，正式邁入超高齡社會。長照3.0預計明年上路，衛福部次長呂建德今日（19）指出，長照3.0將加強醫療長照結合、復能、安寧善終3大方向，實現「10分鐘生活圈」概念，讓長者就地、就近取得相關資源。長照2.0以社區為基礎，積極推展居家及社區長照服務，讓不少輕中度失能長輩獲得協助。呂建德表示，長照2.0以「衝量」為主，積極佈建資源，如今長照3.0將上路，過去被忽略的機構，以及中重度失能照護，將成為3.0加強攻堅的目標。呂建德指出，目前機構床位不足狀況，主要出現在土地價格較高的雙北地區。衛福部將以政府提供土地、結合民間BOT方式，以及釋放一定公費床和自費床，綜合性解決床位不足問題；入住機構的中重度失能補貼，也將從一年12萬逐步調高至18萬。針對照服員人力短缺問題，截至去年9月，全國照服人力共10萬多人，服務75.6萬人左右，但根據台灣失能率13.3％、社區65歲以上長者失智症盛行率7.99％推算，今年長照服務需求人數約為92萬人。呂建德說，一定要擴大外籍人力，緊密結合本國及外國勞工。他強調，照服人力必須朝跨國合作、專業轉型、補助留任3目標努力，目前長照服務不足的「夜間人力」部分，能試著以外籍勞工補足，並建立照服員分級制度、善用輔具及導入智慧科技，減輕負擔、留住人才，解決缺工問題。呂建德說明，長照3.0三大重點，為「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」。透過健保急性後期整合照護計畫（PAC），在急性醫療照顧出院、轉介時，無縫接軌銜接長照服務，讓民眾出院能立刻接受合適照顧；並透過大家醫計畫，提供在宅責任照顧服務，讓專業人員能到宅進行復能指導。安寧善終部分，則會提高AD質、量，推動安寧病主品質提升計畫，研擬評鑑指標監測及相關照護指引；並提升ACP使用率，推動預立醫療照護諮商推廣獎勵計劃，獎勵機構提供5類族群免費ACP服務，及一定年齡以上者，一生一次免費ACP服務。呂建德指出，長照3.0將以提供「居家、社區、醫療、社福、機構」連續性服務為大方向，藉由在宅醫療、大家醫計畫、互助喘息、智慧輔具等，推動「10分鐘照顧圈」概念，讓長者10分鐘內就能找到並使用社區據點、日照中心、居家服務等服務，促進長照與社區融合。
大S喪命怪日本醫療差？ 前急診醫嘆：台人對「壓榨醫護」產生優越感
女星大S（徐熙媛）春節期間在日本因為流感併發肺炎過世，消息傳出，有部分台灣民眾開始質疑日本醫療體系，認為「如果是在台灣，也許就能救回來」。對此，前急診醫師「安東尼蘇」表示，「看著網路上一堆台灣人數落日本醫療如何差勁，台灣醫療多麼棒，身為第一線醫療人員實在有點五味雜陳。」並指出台灣的醫療環境是透過壓榨醫護人員的人力、精神建立起來的。當國民對這種狀況甚至產生了優越感，那麼這樣的壓榨是看不到盡頭的，因為「你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全，這是政府、民眾都無法接受的事。」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」在7日發文，表示在大S死訊傳出後，聽到網路上許多台灣民眾數落日本醫療差勁，台灣醫療多棒，心裡五味雜陳。安東尼蘇指出，自己曾經因為做「國際醫療轉送」的關係，造訪過不少日本醫學中心級的醫院。某次他去探訪一位在名古屋最大醫學中心住院的台灣病患。2位神經外科醫師，在半夜跟他們說明病情，評估轉送回台灣的可能性，還帶他參觀了他們的急診室。他看見不大的空間，只躺了「2床」病人。安東尼蘇表示：「整個日本中部最大的醫學中心，就2床病人，完全看不到忙進忙出疲於奔命的護理人員，和不耐久候對著櫃檯咆哮的家屬。整個急診室就是安靜、清潔、井然有序，就像是一個該讓病患好好休息的理想場所。」而另一次，他帶一名肋骨多處骨折的老先生回台灣，到林口長庚醫院急診室，「這是我第一次到林口長庚，到了一個像是大廳的地方，我第一次感覺到什麼叫『摩肩擦踵』。那個空間的人口密度讓人連呼吸都不太順。我們被擠到一個角落去，連站的空間都快沒了。」安東尼蘇指出，日本嚴格執行醫療分級制度，由基層醫院對來診病患作分類，若是不能在當天領藥回家，必須住院或更進一步檢查的，就會往上轉第二級醫院，若是需要緊急處置或是危急病患，才會再往上轉到三級醫學中心。而這就是名古屋的國際醫療中心急診室裡，只有2床病人，沒有發酒瘋、發燒小兒、或是任何原因自己走來掛號的病人的原因。與此同時，台灣的急診則是「醫療量能無上限」的概念，當通過了衛福部「重度責任醫院」的評鑑，「就像你跟某個惡魔簽訂了契約，這代表無論多少病患、是否超越了你人力負荷的上限，你都不能說不。」「你不能說抱歉我們沒辦法再接了，因為民眾、醫院、衛生管理機關都無法接受這種說法。」安東尼蘇指出，在2005年的「邱小妹醫療人球事件」後，「醫德」成了萬能的勒索名詞，當你用醫療量能超過負荷拒絕病患掛號，就是挑起民眾的敏感神經。現在在台灣打轉院電話，幾乎不會聽到「你們不能轉過來」，但會聽到「要過來可以，但已經沒有推床，可能會扣床喔！」安東尼蘇解釋，這樣說的意思，就是代表醫院的急診室「所有病床都躺滿人了」，要再送新的病患去，要嘛坐輪椅，有時候連輪椅都沒有，要嘛就站著。遇到一定得躺床的病人，就必須把轉院救護車擔架床扣住，救護人員也因此被困在現場無法離開，直到有床位空出來。他淡淡表示：「這就是我們台灣人自豪的醫療現況。」安東尼蘇指出，台灣的醫學中心，永遠在醫療資源隨時可能耗盡的懸崖邊努力撐著，「所以好幾次我轉病人回台灣，都會覺得很煩，人群密集、等空床、等醫護好不容易生出空檔來接病人，等醫師交班。這都不是現場醫護人員的問題，這就是制度下，活生生的、我們自豪的醫療品質。而當我把病人轉送回日本的時候，一進醫院，是4、5個醫師、護理師圍在病人旁邊，抽血、打點滴、初步評估……然後主治醫師好整以暇地聽我交接班。你說到底哪一邊是醫療進步的景象？」他進一步點破，台灣的醫療環境，有的是壓倒性的「可近性」。民眾可以直接去台大醫院掛急診，僅僅只是看幾年都沒好的鼻塞問題，完全沒人可以阻止你。但這些「可近性」都建立在壓榨醫護人員人力、精神壓力上，當國民對這樣的「可近性」開始產生優越感的時候，對於醫護的壓榨是看不到盡頭的。「在醫師群組，有人問，到底要被逼到什麼程度，我們才能停止掛號，停止接新病患？你不能。因為民眾已經產生了優越感，你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們『你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全』，這是政府、民眾都無法接受的事。」安東尼蘇還指出，台灣急診的另一個困境，是根據現行健保給付制度，如果急診只看重症病患「會賠很多很多錢」，所以醫院經營層不會容許急診室拒絕接收輕症病患，「根源的給付標準沒有改變，什麼珍惜醫療資源的口號都是空談。」在這篇發文底下，有不少急診醫護人員心有戚戚焉的留言，「品質有沒有世界第一不知道，但是壓榨我們真的是世界第一，想想一堆酒醉路倒的垃圾還在急診室佔床」、「昨天早上6點多跑酒醉的救護，旁邊的大叔阿姨們說『他喝很多啦，帶去醫院休息。』我已經整晚沒睡聽到這句話忍不住說：『患者可以站可以走正常對話，酒喝多了就趕快回去休息，去醫院幹嘛？』台灣就是這樣，風險外包，酒醉也要去醫院佔床。」、「完全認同，我已經棄守了，身為急診中生代，等我們這一代人都走光，新生代又不願接手的時候，這一切才有可能推倒重來。」
歐陽靖談日本醫療制度「急診不是想去就能去」 嘆：台灣人真的要惜福
女星大S（徐熙媛）在日本因流感併發肺炎驟逝，不僅引起民眾施打流感疫苗的熱潮，也引發許多民眾對日本的醫療狀況的關注。過去曾與日籍攝影師前夫久居日本的女星歐陽靖對此表示「台灣人應該要惜福」，指出日本醫療制度與台灣截然不同，「分級制度」非常嚴格，很多大醫院如果沒有診所的介紹信不能初診，急診也不是想去就去，因此才養成日本人普遍有「照顧好自己」的觀念。就連日本成藥產業的發達，也與這種分級醫療制度有關。女星大S因流感在日本過世，消息震驚演藝圈，也引起不少民眾對日本醫療環境的好奇。過去久居日本的女星歐陽靖就在臉書分享文化差異，表示日本醫療體系的「分級制度」非常嚴格，很多大醫院如果沒有診所的介紹信，無法進入初診，急診也不是想去就去。院方常常保守治療，加上小醫院設備不足，導致病情延誤的狀況時有所聞，看診費用也高。歐陽靖表示，很多日本人一輩子沒去過幾次醫院，「如果得進醫院，一定是蠻嚴重的事情」。她還表示自己在日本疫情期間，就是看見了醫療崩潰的情況，因此選擇回台灣待產。但她也指出，這種醫療制度對社會而言有利有弊，正因為在日本就醫沒有台灣那麼方便，因此日本成藥產業非常發達，而日本民眾也普遍養成了「照顧好自己」的概念。並感嘆：「擁有全世界最完善醫療的台灣人真的要惜福。」在文末，或許是受到大S忽然驟逝的影響，歐陽靖也談及「盡人事，聽天命」的概念，表示只要有任何一個人將會因為自己的離去而難過，就應該盡力照顧好自己、保護好自己，「該來的那天還是會來，但我捨不得愛我的人流淚，所以我會用最大的力量往健康的路走去。」她也表示自己面對可能到來的死亡，已經簽署了《病人自主權利法》文件，放棄臨終無效急救；也簽立器官捐贈同意書、大體捐贈同意書，表示如果身體狀態不符合器捐，至少可以捐大體做教學用。此外，雖然自己沒什麼財產，但保險、信託、生前遺囑都要立好，要把小孩未來歸屬安排好。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
大S猝逝／急診不能直接送！醫揭日本醫療差異：分級制度很嚴格
藝人大S（徐熙媛）春節期間到日本旅遊，2日因染上流感併發肺炎病逝，一名疑似接待徐家一行人的導遊透露，大S從第一天就不舒服，之後陸續去了幾次醫院最後都回到旅館，直到2日凌晨真的不行了，才又叫救護車去醫院。如今日本的醫療制度也被拿出討論，在日本執業的胸腔內科醫師徐立恆表達對此事看法，指出日本醫院分級制度明確、日本醫師不喜歡看外國病人。雅丰竹北醫美診所副院長楊弘維分享，在日本胸腔內科醫師徐立恆對此事看法，認為此事有兩大關鍵，一是日本醫院分級制度明確，箱根或是北海道的鄉下醫院，可能沒有急診、或醫師值班、或ICU，所以一定得轉診，不像台灣到處都是醫學中心。二是日本醫師不喜歡看外國病人，除了外國人收費直接300%，日本醫師英文語言能力沒台灣人好，「醫病溝通有困難，醫師詢問病史極端重要，所以這或許是delay（延遲）病程的關鍵。」另外，一名在日本執業的張姓醫師指出，大S猝逝後網路上出現許多事後諸葛的發言，他特地以醫學角度澄清兩點，針對網友疑問「為什麼才48歲這麼年輕就重症？」他表示自己看過20幾歲流感合併肺炎幾天內就過世的；也看過90幾歲來急診PCR陽性但只有微燒精神很好的爺爺，開藥很快就平安回家。張醫師強調，每個人的過去病史、服藥歷對於治療都會有影響，至於「為什麼會重症」的原因所有人都無法說明。至於「日本鄉下為什麼不收住院？」張醫師解釋日本醫療分級很嚴格，不會像台灣可以直接到醫學中心掛號，通常都要小醫院或診所寫介紹信（紹介状）不然要多付幾千塊，甚至不收。另外，日本的急診也要預約，不用預約的急診就是相當於台灣的一二級重症的患者才有的權利。加上日本資源有限，常常發生醫院無法收急重症的情況，張醫師坦言自己赴日之後也遇過滿多次，所以台灣民眾可能無法想像。也有網友在社群上分享自己於日本看病的經歷，網友表示日本一向以保守治療著稱，去年到大阪旅遊時，朋友眼睛突腫起來，就醫後只開了一瓶藥膏，要他回去再觀察，沒想到疼痛感愈發強烈，隔日緊急返台就醫，發現是蜂窩性組織炎，如果沒有及時治療，有失明的危險，令原PO直呼「台灣的醫療真的讓人放心很多。」此外，另一名急重症護理師則表示，大S事件令她憶起前年媽媽在日本掛急診一事，媽媽本身有氣喘，到環球影城時走路很喘、臉色很差，也噴了好幾次救急用的噴劑，回飯店休息後症狀依然沒有緩解，「請飯店櫃檯詢問附近的醫院是否能收病人，豈料打了7-8家醫院都拒收」，最後原PO只好打電話叫救護車，但因為是外國人且當下是半夜三點，第一輪電話大阪市內醫院全拒收，理由則是沒病床、半夜沒醫生、沒翻譯人員。最後，媽媽等待的兩個小時中，從清醒變成叫不醒，日本急診不像台灣可以直接送，直到清晨五點半才送進急診，所幸治療後，住院五天順利出院。