剖腹生產
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患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
寶寶突沒羊水!台大醫剖腹娩出「羊膜緊裹胎兒」露腳丫 畫面超驚悚
「生產的當下,看到胎兒被羊膜緊緊的包裹住,露出個腳丫子,旁邊都是濃濃的胎便。」台大婦產科醫師施景中近日分享一起案例,一位懷了雙胞胎的孕婦近日接受例行性檢查時,發現比較小的寶寶突然沒什麼羊水,於是做了胎心音檢查(NST),不料寶寶胎心音一路往下掉,於是緊急剖腹生產,所幸母子三人均安。施景中日前在臉書分享案例,該位雙胞胎孕婦原本預計週一生產,「我在幫她做例行性檢查的時候,發現比較小的寶寶突然沒有什麼羊水了,於是幫她做了胎心音檢查(NST),結果顯示大概20多鐘有兩次明顯的胎心音減速。我馬上請孕婦到產房,安排可能傍晚或隔天剖腹。」沒想到監測器一裝上去,寶寶的胎心音一路往下掉,於是緊急全身麻醉做剖腹生產。施景中表示,「劃刀下去,迅速把第一個小孩生出來。第二個寶寶因為太小又沒有羊水,於是我用『En caul』(不破水,直接將整個胎囊和胎盤娩出)方式來生產。生產的當下,看到胎兒被羊膜緊緊的包裹住,露出個腳丫子,旁邊都是濃濃的胎便。」小朋友出生之後,在旁待命的新生兒科醫師,熟練地為寶寶急救,不久後胎兒恢復了正常呼吸,後續情況也沒問題。施景中說,當時如果沒有安排孕婦例行性回診,拖到下週一才開刀的話,這個小孩子可能就沒了,「剛剛訪視這位媽媽,她說雖然有點意外,不過昨天是佛教大勢至菩薩的生日,寶寶應該也會得到菩薩的護佑。」(圖/翻攝自臉書,Jin-Chung Shih)
她生完小孩想回職場 遭老公和婆婆堅決反對:一次給1千花就夠了
一名即將臨盆的準媽媽近日在臉書粉專「靠北婚姻」上發文,透露自己近日再次與丈夫討論寶寶出生後的照護安排,卻在經濟分工與育兒開銷分擔上遇到嚴重分歧,丈夫和婆婆堅持讓她在家全職顧小孩,並且每次只發給她1000元零用金,引發網友廣泛共鳴與討論。原PO表示,自己計劃在產後身體恢復後重返職場,並希望能與丈夫共同分擔托嬰費用,預估每月約3萬元,雙方各出1萬5千元。雖然這樣一來,她一個月僅能存下數千元可自由運用,但她認為這樣至少保有基本的經濟自主。然而原PO指出,丈夫與婆婆卻堅持讓她全職在家照顧小孩,並提出每次只發給她1000元零用金的方式。丈夫強調,花完再開口要錢「很正常」,而其他生活開支如購物也應由丈夫決定是否支付。但這樣的安排讓原PO感到極度不自在,「每次還要主動開口跟他拿錢,真的覺得自己很卑微。」她坦言,擔心時間久了丈夫會不滿她一直「花他的錢」。更令原PO感到不安的是,當家人得知她將接受剖腹生產後,便開始關心她的保險理賠金額,希望用這筆錢支付所有生產費用,甚至將生育補助金用於產檢與嬰兒用品等家庭支出。原PO直言,面對即將來臨的無薪生活,她其實很想把這些補助與理賠金留給自己,作為應急資金,但卻因此感到自責與掙扎,「覺得自己是不是很糟糕、很自私。」此貼文一出,引來大批網友關注與留言,「一次1000元能買什麼?他們以為是美金嗎?保險理賠本來就應該自己留在身邊自由運用,憑什麼聽他們的拿出來,要也是妳自己心甘情願拿出來」、「趁孩子未出生趕緊跑,回娘家和媽媽商量,這種夫家是不能要的了。別重蹈其他人的覆轍,答應了你就只會成為怨婦」、「根本生子工具兼保母,到底為什麼要選這種人結婚搞爛自己的人生」。
每天喝兩杯奶茶!孕婦三度進ICU 早產生下嬰兒進重症監護室
中國大陸河南鄭州一名懷孕32周的李姓女子,因妊娠期間飲食不當、頻繁飲用奶茶導致妊娠高血壓,最終必須提前剖腹產,早產嬰兒僅重3斤2兩(約1.6公斤),目前仍在新生兒重症監護室接受治療。據河南廣播電視台民生頻道《大參考》報導,28歲的李姓女子在懷孕期間不愛喝水,卻幾乎每日飲用一至兩杯奶茶。近日她在家中突然出現頭暈與惡心症狀,最終昏厥,丈夫見狀緊急將其送醫。經檢查,醫師診斷她罹患妊娠高血壓,且胎兒血液與營養交換通道已遭阻塞,必須緊急剖腹生產以保母子性命。主治醫師指出,李姓女子的病情與其長期攝取奶茶中的反式脂肪酸有關。河南省中醫院婦產科主任辛琰琰表示,奶茶中的奶蓋與奶油含大量反式脂肪酸,進入血液後難以分解,容易在血管中沉積造成阻塞。她指出:「媽媽的血管堵塞了,孩子等同於斷水、斷糧、斷氣,只能透過提前生產來保命。」這也已是李姓女子第三次因為不當飲食被送醫院急救。據了解,她在此前的兩次住院中亦因飲食問題進入ICU,但仍未改變習慣。即使醫師一再警告奶茶對胎兒與母體的潛在風險,包括增加高血壓、胎兒缺氧,甚至可能造成胎死腹中,李女士仍未有效控制奶茶攝取。事件曝光後,引發社會廣泛關注與網民熱議。許多網友分享自身經歷,強調孕期節制與遵醫囑的重要性,有網友表示:「我懷孕期間一口含糖飲料都不敢喝,只為孩子的健康著想」、「十個月的節制換來孩子一生健康值得」、「都進過急診了還敢這麼喝」。醫師呼籲,孕期飲食應特別注意營養均衡與健康,並強調並非完全禁止攝取特定食物,而是需依個人體質與孕期狀況適度調整。「每位孕婦的體質不同,不能盲目模仿他人的經驗,更不應輕信網路偏方,應以醫師說法為主。
恭喜!《黑澀會》米奇生了 才崩潰「寶寶還不出來」今曬合照:一切都值得了
女星黃鈺文(米奇)以節目《我愛黑澀會》班底身分踏入演藝圈,之後還一度成為氣象主播,近年則轉往新加坡從事酒業講師工作。米奇2023年認愛澳洲男友後,隔年12月就宣布懷孕喜訊,12日她才崩潰懷胎10月「寶寶還不出來」,今(14)日她透過社群公告順利生產,還曬出與兒子Jax合照喊話「一切都值得了。」黃鈺文在社群Instagram曬出平安產下兒子的心聲,她稱本來打算自然產,最終因為寶寶出現心律不整的狀況,為了寶寶的安全緊急改為剖腹生產,並感謝醫師溫柔又細心地評估和建議,讓她很心安。黃鈺文也認為每位寶寶都有自己想要來這個世界的方式,她有自己想法但願意尊重寶寶意願,「寶寶安全的出來就是順產」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 在看到兒子Jax來到世界、跟他面對面的那一刻,黃鈺文雖然在分娩吃了全餐,但她還是感性地說,「一切都值得了。」她也自豪地說,兒子被抱到她身邊,還看不清楚這個世界,但她這個「媽媽」彷彿有給予安全感,「(兒子)真的是一到我旁邊就不哭了耶!(到爸爸旁邊也是)」。黃鈺文平安生產的貼文曝光後,底下有過去同樣是《黑澀會》出身的Apple、詹子晴(丫頭)和玉兔等等女星,留言送上祝福,「恭喜米奇媽媽,我要去月(子)中(心)看寶寶」、「好感動呀,謝謝你(Jax)平安來到這個世界」、「好感動的眼神」。其實黃鈺文在12日才在社群透露,自己因為懷孕滿40週還無法卸貨,已經萌生產前焦慮的狀況,還在床上痛哭,「做什麼都沒用,寶寶是不想自己出來。」她的澳洲男友則在一旁照顧,體貼表示,一定是她把寶寶照顧得太舒服,小朋友才捨不得離開肚子裡面。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
寶寶還有心跳!媽媽堅持不放棄 彰基接力安胎103天迎接新生兒平安報到
小美(化名)在懷孕17周時,某天夜裡突然感覺到下體有東西衝出來,緊急送到雲林地區醫院,經超音波檢查發現寶寶還有心跳,但羊膜袋已經膨出到陰道口,胎兒體重雖不足200克,但媽媽卻不願放棄,轉送彰基醫院,順利延長妊娠周數,在安胎103天後,體重達1900克小女嬰在眾人期待下平安報到。小美的寶寶當時體重不足200克,也不到醫學上可存活的孕齡,送到雲林第一間醫院後,院方建議小美和家人放棄,小美哭著跟醫師說,寶寶還有心跳,她不想放棄,希望醫師能試著安胎,於是醫師用了抗生素和安胎藥後,將小美轉到雲林較大型的區域醫院,該院也因設備無法照顧極度早產兒,而轉院彰基。彰基婦產部高危險妊娠專責主治醫師王彥筑指出,小美為典型的子宮頸閉鎖不全合併羊膜膨出,成功安胎的機率確實不高,但只要病人無感染,且有明確意願,願意嘗試保留這個生命的機會;小美成功安胎103天,最終順利接生一名體重1900克的健康早產女嬰,並無需氣管插管治療,進入新生兒照護階段。彰基婦產部高危險妊娠專責主治醫師王彥筑秉持「只要有希望,就不輕言放棄」的精神,讓早產兒得到很好的照顧。(圖/彰基醫院提供)彰基團隊先控制感染、使用安胎藥物、抽取羊水以減少壓力,並於18周執行高難度搶救性子宮頸環紮手術,成功延長妊娠週數,31周又5天時,因小美出現出血及疑似胎盤早期剝離,醫院進行剖腹生產,順利迎接新生命誕生。彰基成立新的烈以利產房。(圖/彰基醫院提供)小女嬰出生時體重達1900克,生命徵象穩定,僅需輔助性氧氣支持,無需插管,進入彰基兒童醫院新生兒加護病房接受後續照護;王彥筑說,這位孩子如今已成為健康活潑的幼兒,能從幾乎無望走到今日,是團隊、母親與家人共同努力的成果。
孕肚大到被懷疑4胞胎 年輕產婦遭診斷出這病!事後驚吐「差點喪命」
英國威爾斯卡迪夫(Cardiff)22歲的年輕媽媽勞倫德雷珀(Lauren Draper),日前在懷上第四胎時欣喜萬分,但因為肚子實在太大,不僅被路人懷疑太不真實,甚至有人笑她肚子裡「是個頂樓豪宅」。後來在懷孕24周時由於胎兒胎動減少,她接受超音波檢查,才被醫生診斷出患有「羊水過多症(Polyhydramnios)」,險些有生命危險。據《紐約郵報》報導,羊水過多症指的是孕婦子宮內的羊水量異常增加,會導致腹部異常膨大,並有早產、胎位異常、臍帶脫垂等風險。隨著孕期進展,到了第29周,勞倫德雷珀開始感到身體有巨大變化,不但走路困難,連在床上翻身都很吃力,到了第31周就因為有「臍帶脫垂(cord prolapse)」風險被緊急送醫住院。勞倫德雷珀回憶,「當時我的肚子真的大得不像話,大家第一眼看到的不是我,而是我的肚子。」甚至有陌生人問她,「你懷了幾個孩子?」「裡面是什麼?頂樓公寓嗎?」還有人懷疑她是AI(人工智慧)模擬出來的假孕婦。懷孕第34周時,勞倫德雷珀的肚子大到嚇人,有人開玩笑說她像懷了4胞胎,但實際上她只懷了1胎。此段期間,她也接受類固醇藥物注射以促進胎兒肺部成熟,但過度的羊水壓力讓她的肋骨出現瘀傷、疼痛難耐,「我肋骨那邊全都是瘀青、非常脆弱,碰一下就痛。」直到今年1月6日凌晨3時29分,勞倫德雷珀在懷孕34周又4天時突然大量出血,被緊急送往開刀房剖腹生產。醫師研判她出現「胎盤早期剝離(Placental abruption)」的危機,若不立刻處理,她與胎兒都可能面臨生命危險。這場剖腹手術的失血量達5公升,直到產後7小時,她才得以見到剛出生的女兒。勞倫德雷珀為小女嬰取名為奧莉薇(Olyve),出生時體重約2.76公斤,但當時情況危急,4度為人母的她回憶,「醫生說她出生時沒有呼吸、全身發紫,我聽到這個消息非常害怕。」奧莉薇目前仍在醫院接受治療,面臨呼吸衰竭的問題,但勞倫德雷珀堅信,女兒會撐這個難關。勞倫德雷珀坦言,曾在2022年經歷1次流產,因此這次再度懷孕後本就被列為高風險個案。事實上,她在懷第一胎時,也曾有羊水過多的情況,直到38周才被發現,但此次醫師提早在24周便注意到異常情況,並於29周發現問題持續惡化,推測是奧莉薇無法順利吞咽羊水,才導致羊水持續堆積。現在回想起來,勞倫德雷珀形容自己「像一塊煎餅」,直呼「破水後,護理師都驚訝地說『妳的肚子怎麼縮得這麼快』,原本的膨脹感頓時消失了,但也花了10天才完全消下去」。雖然這段孕期充滿挑戰與痛苦,但目前她仍然懷抱希望,等待女兒平安康復出院。
高齡產婦產後突發心衰竭! 成功換心順利救回一命
一名46歲的高齡產婦小文,從42歲結婚開始就經歷一連串辛苦的生育歷程,期間不僅曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍,甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭;其中經歷共10次大小麻醉、手術後,所幸最後換心成功,順利出院與親愛的家人團聚。高齡接受生殖治療 一次就成功受孕收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示,小文女士42歲才結婚,43歲時經歷了人生的第一場懷孕。然而,產檢卻發現胎兒腦部異常,迫使她不得不中止妊娠,並接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。經過數年的努力,她在45歲時至彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程,幸運地第一次的試管嬰兒治療,就順利懷孕成功,且初期產檢結果顯示一切正常。然而,在懷孕6個月時,小文遭遇車禍導致骨折,所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術,這次懷孕需剖腹生產,她與先生考慮得來不易的小孩,原計畫38周以後再生產,但醫療團隊綜合評估她的情況,建議在第36周就進行剖腹產,確保母嬰安全。懷孕引發周產期心肌病變 心臟移植成功換心 隨著懷孕進展及規則產檢,並無異樣,並於36周時,依約定計畫到院接受剖腹生產。然而,當天到產房報到準備生產時,她的健康狀況急轉直下,開始出現喘不過氣的症狀,醫療團隊緊急 進行全身麻醉剖腹產,小文的寶寶順利出生,健康活產。然而,小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變;Peripartum Cardiomyopathy;PPCM ),並出現休克。接手處置小文心臟衰竭緊急狀況的彰基心臟外科團隊及陳映澄主任,隨即安排小文裝設葉克膜 ( ECMO ),並因腎衰竭接受緊急洗腎;但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭,隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命,並開始等待換心。陳映澄主任表示,小文的狀況緊急,但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內,等到配對成功的心臟捐贈者,並順利完成換心手術。提高疾病意識感 有異狀快就醫小文也建議婦女朋友,「早點生產,不要像我一樣這麼晚,但晚也沒關係,可以求助醫學中心。」另,也提醒心臟衰竭的有夜咳、喘及水腫等症狀,所以不分男女,如有狀況一定要及早就醫。
73歲張紀中升格4寶爸 小31歲愛妻產下女娃他感性告白:愛永不流失
大陸73歲資深男星張紀中,2017年娶了小他31歲的女助理杜星霖,兩人雖然因為年紀經常被外界形容是「父女戀」,但婚後他們先後生下一對子女,今年4月又報喜訊懷第三胎,昨(18)日張紀中公開小女兒「龍珠」來到這世界的消息,更甜蜜告白妻子,「時光會奔走,但愛永遠不會消失」。張紀中昨日晚間在微博分享妻子順利產下小女兒「龍珠」,透露小女兒是在全家人期待下來到這個世界,哥哥姊姊都爭著把妹妹擁入懷中,他也忍不住親親小女兒的腳,滿臉喜悅藏不住。張紀中也感性地吐露對杜星霖的愛,「相互依偎的心,永遠熾熱,永遠堅守」,縱使歲月會流轉,時光會奔走,但愛,永遠不會流失。夫妻倆也在抖音分享杜星霖生產前的狀況,杜星霖提早入院待產,因為她已經是高齡產婦還胎盤營養不足,胎兒出現臍帶繞頸一周,醫師緊急打催產針,但過了7小時子宮口沒開,臨時決定剖腹生產;所幸小女兒平安出生,母女均安,影片中一家人聚在一起,張紀中和孩子們都圍繞在杜星霖身邊,畫面相當溫馨幸福,湧入大票粉絲留言祝福。事實上張紀中在大陸是一名地位崇高的資深男星和名導,《天龍八部》、《神鵰俠侶》和《倚天屠龍記》都是他的經典作品,他更是許多演員景仰的大前輩。不過張紀中感情生活也很精彩,他有過一段婚姻,又和神祕女子生下一個孩子,直到娶了杜星霖才穩定下來;儘管有網友嘲諷他們是「父女戀」,當張紀中被質疑70多歲怎麼可能還能有孩子,杜星霖第一時間站出來,建議大家多看看歷史科學,從中得到解答。
KID剛生二寶老婆宣布封肚 揪吳宗憲一起結紮
中視、三立《綜藝玩很大》自2014年開播至今已屆滿10年,今(14日)主持人吳宗憲、KID及坤達一同出席10周年記者會,吳宗憲感性提到過世4年的主持人黃鴻升(小鬼),直言至今大家都依然相當懷念他,連現在穿的T恤都還有小鬼設計的小蘋果圖案。吳宗憲也透露坤達剛接下主持工作,在節目中都耍帥不說話,沒想到也撐到現在。《綜藝玩很大》迎接10周年,吳宗憲、KID、坤達即將前往土耳其錄影。(圖/楊澍攝)主持《綜藝玩很大》10年時間,吳宗憲笑曝最糗的就是9周年節目遠赴阿曼外景,當拍攝結束時,由於旅行社搞錯時間,所有人就硬生生被趕出旅館房間。吳宗憲笑說自己當時只穿著內褲,而KID也說當下很生氣,但看穿著內褲的吳宗憲也被趕出來就沒話說了。KID老婆在10月10日剖腹生產,升格為二寶爸,開玩笑說有了女兒之後就對兒子木木熱情減少一點了,「生女兒就是不一樣,一直注意她的五官」,家有3女1兒的吳宗憲則笑說:「「女兒就是寵愛,兒子的話耍賴就踢出去。」KID透露老婆這次生二寶痛得比第一胎嚴重,懷孕過程也比較辛苦,因此已經向他投降,兩人確定不生第三胎了,自已會找時間去結紮,還搞笑詢問一旁的吳宗憲說:「敢不敢一起去?」《綜藝玩很大》10周年即將前往土耳其錄影,KID說老婆得知後有點走心,因為她一直想去土耳其度蜜月,讓他連忙安撫老婆說這次先去勘景。
史上最慘龍年!「新生兒減7成」國慶寶寶也變少 醫示警:5年內恐掉到12.5萬人
少子化浪潮下,各大醫療院所近年來的國慶寶寶都只是零星數量,台中茂盛醫院院長李茂盛10日坦言,今年新生兒人數與12年前龍年相比大減7成,龍年光環失靈,政府再不設法改善,5年內新生兒恐掉到12.5萬人。不過,衛福部南投醫院昨誕生的伍姓男寶寶,他跟父親、祖父祖孫三代生日都是國慶日,讓醫院醫護人員超驚喜。南投醫院昨誕生的伍姓國慶男寶寶,是全姓產婦第4胎,因高齡產婦,有妊娠毒血症,經醫師追蹤,以37周為目標生產。39歲伍爸爸表示,他們一家人來自南投信義鄉東埔村,父親和他都是自然生產,剛好是國慶日出生,這次兒子預產期時間點很靠近國慶日,想讓孩子也在特別節日出生,所以家人商量之後,選在昨天剖腹生產,迎接家中第4名子女。伍爸爸說,他父親在世時,每逢國慶日總是以他為主慶生,兒子是他4名子女中唯一的國慶寶寶,就算忘記過生日,國家會一起幫他們慶生、普天同慶。台中茂盛醫院昨也迎接至少7名國慶寶寶,院長李茂盛坦言,內政部統計今年1至9月新生兒出生數為9萬7733人,茂盛醫院1至9月接生的寶寶人數僅1378人,堪稱「台灣史上最慘的龍年」。少子化的原因包括,社會以小家庭為主流,照護小孩的人力不足,房價高,買不起,不敢生小孩,以及教養小孩的費用高。李茂盛預估,今年新生兒人數恐將和去年差不多,約在13.2萬至13.5萬人之間,今年的龍動不了,跟12年前的龍年相比,出生人數大減7成,如果政府再不想辦法改善,可能5年內新生兒人數會掉到12.5萬人。彰化基督教醫院與秀傳醫療體系都有4名國慶寶寶,多數都是自然產。彰基、秀傳的醫護人員均發現,除國慶寶寶有逐年減少的趨勢,自然產的國慶寶寶比例逐年升高,有可能是現在的年輕媽媽不迷信擇時生產,因此大都選擇自然生產所致。
媽媽生妹妹竟要留6歲兒照顧 男童在醫院吃泡麵、獨自整理到凌晨遭安置
誇張!桃園市驚傳家庭照顧功能失調案,一名產婦住院生產時,竟要求有過動症的6歲兒子在醫院照顧,社工上門時,發現男童以泡麵果腹,新生的女嬰也只用枕頭套包裹,社工已緊急介入安置,並安排協助育兒指導。桃市議員張碩芳30日質詢時表示,該名產婦17日住院剖腹生產,住院時沒有其他家屬探視,僅6歲兒子向學校請假,在醫院照顧媽媽,期間僅一名男子現身,付清10萬生產和住院費後就離開。張碩芳指出,該名產婦22日出院,但疑似有屯物癖,病房的私人物品四處堆積,產婦收拾不完,竟直接帶著剛出生的女兒回家,讓男童在醫院整理到1點,院方見男童在醫院吃泡麵、自行搭車,連忙通報社工關心。社工22日前往家訪,多次都無法與產婦取得聯繫,卻發現男童全身髒亂在樓下閒晃,進入住家後驚見屋內髒亂不堪,新生兒也只用枕頭套包裹,立刻緊急安置2個孩子,產婦26日向法院聲請提審,法官27日下午開庭駁回提審。家防中心指出,目前2童已向法院聲請繼續安置3個月,由機構照顧中,待母親申請孩子會面時,會安排「育兒指導員」協助教導有關育兒技巧與知能等,以提升其親職教養能力。
KID反駁被退出《木曜4超玩》 不認外務忙「邰哥一定沒那個意思」
KID今(10日)出席《上船了各位》媒體聯訪,被問日前《木曜4超玩》製作人重回該節目直播,與邰智源談到KID、坤達、溫妮、泱泱、阿部瑪利亞等「木曜一代軍」已經退役,原始主持陣容將走入歷史,對此,KID透露仍有陸續在拍一日系列,「只是成員們工作比較繁忙,沒辦法配合周四晚上直播」,沒有所謂一代軍退役。網綜《木曜4超玩》去年才爆出幕後團隊集體離職,如今又傳出初代節目成員將成為歷史,邰智源更指稱其他人外務太多。今KID做出回應:「我還好吧 我跟坤達哥《綜藝玩很大》是一起的 如果有時間我們一定會去直播。」更直言不會對於邰智源的指控心裡有疙瘩,「邰哥一定沒那個意思,上次宣傳《正港分局》我們都會聚在一起」。KID說《木曜4》仍在拍攝中,對於「木曜一代軍」6人合體也報呈正面態度,「只是現在大家有很多事情要忙,現在還要忙小孩」,透露老婆預產期是10月10日,仍會採取剖腹生產,「這次比較有經驗了,月中都找好了,準備比較完善,也已經把木木移到我房間,原本的房間空出來給妹妹」。提到小孩,KID說兩個小孩恰恰好,這次生完妹妹後,老婆就會正式封肚,生二胎就好,身為居家好男人的KID也說,已經考慮要去結紮。
美女議員鍾沛君生了 歌手老公三天沒闔眼全程陪產
歌手陳布朗與美女市議員鍾沛君十分恩愛,鍾沛君日前進醫院待產,昨(13日)早上9點25分剖腹生產,兒子陳實健康誕生,母子均安,目前鍾沛君在醫院休息恢復,身為老公的陳布朗全程待在身邊照顧,一家三口和樂融融。身為新手爸爸的陳布朗看到可愛兒子出生,直呼感動,全程陪產的他從周日進醫院至今,已經三天三夜沒睡,雖然累但看到兒子笑容,頓時疲勞消失。不改酷酷個性的他看到兒子出生,竟然對著兒子說:「老爸很辛苦!記得以後來餐廳打工!」鍾沛君看到兒子陳實出生後笑說:「產台上抱來給我看的那一秒讓我直接笑出來,『天啊簡直就是布朗2號』,這句話脫口而出!」她感謝乖兒子在肚子裡陪她諮質詢,感動表示:「出生前40小時還跟媽媽一起在市議會質詢,算是認真配合的乖寶!」鍾沛君稱兒子是陳布朗二號。(圖/一氣水產陳布朗提供)
今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝:「這些」食物懷孕別吃!
國內出現今(2024)年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案,個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史,但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品,屬於感染風險較高的食物。不過,疾管署發言人曾淑慧表示,李斯特菌症潛伏期較長,感染源其實難以追溯,但孕婦本身就是高風險族群,應盡量避免感染風險,因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉,應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布,國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案,為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示,這名個案的母親在4月中,大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀,就醫檢查發現白血球、發炎指數較高,而且胎心音異常,因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過,女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白,所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌,因此研判為李斯特菌症確定個案,而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到,經過治療後,媽媽在住院將近2週時康復出院,女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現,案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品,但是林詠青防疫醫師指出,李斯特菌症潛伏期較長,因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀? 懷孕該如何預防感染?李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病,根據疾管署資料顯示,累計病例中,男性病例數略多於女性,並以70歲以上個案為多(占47%),其次為60歲到70歲(占24%),另外新生兒個案(出生未滿1個月)也有14例,其中出生至發病日小於3日(含)的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病,主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染,林詠青防疫醫師表示,病原體廣泛存在於自然界,在4度以下仍然可以生長繁殖,因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在,並繼續繁殖至可致病的量,常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染,免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀,但林詠青防疫醫師指出,若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染,若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染,可能會造成流產、死胎、早產,或是於生產時感染胎兒,引起新生兒侵襲性感染。因此,林詠青防疫醫師提醒,應注意飲食衛生,避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品,也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒,婦女於懷孕期間,應做好個人飲食與手部衛生,避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等,或於食用前充分加熱,若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀,應儘速就醫。
44歲產婦自然產第3胎命喪手術台! 家屬氣捧遺照骨灰罈至婦產科抗議
44歲周姓產婦於1月在桃園中壢一間婦產科診所自然產下第三胎,疑似子宮無法收縮,大量出血,緊急移送長庚醫院急救,仍不幸命喪手術台,家屬於4月19日捧遺照到診所抗議,怒控診所有醫療失職,診所事後以案件進入司法程序為由,無多作回應。家屬表示,周女今年44歲,身高150公分,身形嬌小,產下3400公克的男嬰,家屬怪罪醫生沒有建議他們剖腹生產,也並未告知產婦在子宮無法收縮時,應通知家屬緊急做子宮摘除手術,明明可以避開風險,但診所卻完全無以上2項作為,家屬19日捧遺照和骨灰罈至診所前抗議,並請法師到場招魂,希望診所可以對此回應給予回覆。據了解,周女與前夫曾自然產生下2個孩子,離婚後與現任男友也想要小孩,才會再生第3胎,家屬強調周女懷孕過程產檢時都沒大礙,本該是一家三口相見歡的時刻,孩子生日卻變成母親忌日。 非當事婦產科醫師說明:「產婦年紀大子宮比較沒有彈性,懷孕這麼久,生出來之後子宮可能會忘記收縮,導致產後大出血。」高齡產婦生產風險相對較高,桃園市衛生局說明,後續將依相關規定進行偵辦,診所則回覆,目前案件已進入司法調查,不便發表回應,一切將靜待司法調查。
四十一歲吳宇舒自嘲老蚌生珠 曾面試虐嬰保母姊妹「嚇到頭皮發麻」
四十一歲高齡生下女兒的主播吳宇舒,自嘲自己是「老蚌生珠」,卻也慶幸自己早早凍卵,擺脫年齡的限制,將生不生小孩的選擇權掌握在自己手上。吳宇舒日前和女兒拍攝嬰兒與母親四月號雜誌封面,分享自己的懷孕經歷外,更透露曾面試過新聞中的虐嬰保母姊妹。歸論起結婚十年後才想生孩子的原因,吳宇舒說工作忙是一回事,但主因是沒想過要進階到三人世界,當初會決定凍卵也是一場意外,因為她在三十八歲那年發現自己患有子宮肌瘤,讓她對未來產生危機感,於是決定在開刀切除肌瘤前,先凍二十顆胚胎。某天晚上,當吳宇舒跟老公朱凱翔在家看《岳父大人》,老公在看到最後時,竟然突然抱著狗女兒說:「我們來生一個妹妹吧!」便讓她開始動了「想孕」的念頭,但讓她開始真正想當媽媽的契機卻是一場大手術。在備孕第一次看診做腹腔鏡時,吳宇舒發現輸卵管水腫造成子宮積水,排定開刀手術當天,她突然絞痛、嘔吐,就醫後發現骨盆腔發炎導致嚴重腸沾黏而阻塞,而且沾黏的位置就在輸卵管附近。因為這次驚險的手術,讓吳宇舒赫然發現說:「其實不是我想要,臨時可能就會有,原來想要懷孕好像不是那麼簡單。」讓她開始認真備孕,試管也一次成功,「以一個老蚌生珠來說,我覺得很幸運!」她也說在懷孕過程中其實滿順利的,不僅沒有孕吐、沒有太多不適,也幾乎沒有水腫,所以在初期身邊一起工作的同事幾乎沒有人知道她懷孕了。吳宇舒透露曾面試過新聞中的虐嬰保母姊妹。(圖/嬰兒與母親雜誌)而在預定剖腹生產的前兩三天,寶寶在子宮裡大翻滾,造成吳宇舒的出血,醫生馬上安排隔天剖腹生產,當醫生很緊張地說明天就剖一剖好了時,她跟老公有點呆掉,「想說:蛤!寶寶有這麼急喔!為什麼要自己挑時間呢?因為剛好預定要剖腹的時間是獅子座,但因為寶寶剛好提前兩天,就變成巨蟹座最後一天。我想說,是她自己要挑的吧?這麼不想要當獅子座嗎?」無奈又想笑的說寶寶非常有主見。吳宇舒因為工作關係當起「假日媽媽」,但女兒Ellie非常黏自己,「像新聞工作尤其連假時,還是要支援個一兩天,那時候就是崩潰的時候,因為假日沒有保母,然後Ellie現在又很認我。」夫妻倆甚至試過「原味衣」,由吳宇舒穿一件爸爸size的T-shirt一個禮拜不洗,在她不在的那一天給爸爸穿,想說這樣就會有媽媽的味道,應該可以「騙」過Ellie,沒想到卻失敗。吳宇舒在懷孕五、六個月後開始尋找保母時,竟然曾面試過日前震驚社會的虐嬰保母姊妹,當她確定就是自己去面試過的保母時,真的嚇到頭皮發麻,「還好當初決定不把寶寶交給她們照顧!不然Ellie可能就變成她們取得保母執照照顧的第一個寶寶了。」還好她在面試了起碼七八個保母後,才決定好適合的全日托保母人選。而身為新聞人的夫妻倆,相當珍惜假日跟女兒相處的時光,也不看手機訊息、不看新聞、不追劇,全心全意陪女兒。吳宇舒希望女兒是一個獨立的小孩,「因為媽媽很忙,所以她必須獨立!她一定要想辦法讓自己學著吃飯、睡覺,還要有規矩、要自己學會堅強。」身為新時代女力代表的她,衷心希望女兒長大後會覺得:有事業的媽媽,是她的榜樣。
她剛剖腹產…老公餵吃飯! 公公竟不爽喊:剖腹又不會痛
或許常聽到的都是婆媳問題,但其實正在面對公媳問題的也大有人在!有名新手媽媽抱怨,剖腹生產後,在坐月子的期間,丈夫對她的照顧無微不至,令她十分欣慰,未料公公卻對此感到不滿,除了叮囑兒子不要太寵老婆,不然會被踩在頭上,還直言「剖腹又不會痛!」令她聽了十分心寒。據星洲網報導,這名來自馬來西亞的新手媽媽在臉書社團透露,當時她正抱著寶寶,丈夫則在旁為她吃飯,未料公公卻對此感到不滿,私下告訴兒子,不要太寵老婆,否則會被踩在頭上。不僅如此,公公還認為她在裝病,直言「剖腹又不會痛!」當下丈夫則力挺老婆,隨即反問「餵自己的妻子吃飯有錯嗎?又不是別人的妻子」,並說因為當時妻子正抱著小孩不方便,自己才會親手餵,公公聽完則當場沉默。女子表示,公公的責備,令她十分心寒,且從孩子出生到現在,因為丈夫在外地工作,所以孩子都是由她獨自照顧,「但對於公公來說,他認為是正常的,並不會很累」。她也求問網友,也許有人有類似經驗,「是如何處裡的呢?」對此,網友紛紛鼓勵她,「要有耐心,只要丈夫在我們身邊就足夠了」、「哇,這樣的公公太可怕了,幸運的是你有位很好的丈夫。」也有人建議,「只要還能裝聾作啞,忍受你的公公,只要婆婆沒什麼,那就當什麼事都沒有,能忍就忍吧!」
診所推自費「腹膜外剖腹產」誆民 最高開罰50萬
坊間不少診所標榜「腹膜外剖腹產」不沾黏、較不痛、少感染,向產婦推行自費「腹膜外剖腹產」,並收取2萬元不等之費用。立委林淑芬以及台灣女人連線理事長黃淑英5日召開記者會踢爆「違法」。衛生福利部回應,健保對於剖腹產有相關給付規定,若符合適應症不應再向產婦收費,若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,可持收據到健保署,將依法查辦,最高開罰50萬。診所推自費「腹膜外剖腹產」 產婦噴13萬元台灣女人連理事長線黃淑英表示,先前有位產婦透露到台北某知名婦產科診所生產,因診所網站標榜「腹膜外剖腹產」比較不痛且可防沾粘,她受到各種優點吸引,不僅自費腹膜外剖腹產,還加碼買防沾粘等醫材,光是生一胎就花了13萬元。醫學會建議:優先選擇安全性較高的「腹膜內剖腹產」台灣婦產科醫學會秘書長暨台灣周產期醫學會副理事長黃建霈說明,腹膜內、腹膜外對於醫師而言都是同一種術式,手術難度相同,但對產婦來說「風險不同」。對於診所標榜腹膜外剖腹產比較不痛、免排氣即可進食、不會沾黏等優點,常規的腹膜內剖腹產具有同樣效果,有完善處置。「腹膜外剖腹產」與目前的常規剖腹產(腹膜內剖腹產)的差異是,剖腹時不切開腹膜,而是撥離膀胱進入腹腔。但因腹膜外剖腹產切口較低,且位置周邊血管較多,因此可能發生膀胱沾黏、大出血等不可逆的併發症,未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求都會受到影響。▲腹膜內剖腹產(左)就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。(圖/台灣女人連線提供)台灣婦產科醫學會理事長陳思原形容,腹膜內剖腹產就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。近期無論是台大醫院、國泰醫院、馬偕醫院等,急診都收到好幾個從診所轉來,採腹膜外剖腹產大出血的案例,而且有愈來愈多的趨勢。陳思原表示,醫學會的立場是以產婦安全為最優先考量,近年與各大醫院婦產科醫師交流時發現,使用腹膜外剖腹產的併發症頻傳,不論是嬰兒受傷甚至死亡,或是產婦大出血的狀況皆有發生。因此基於目前腹膜內剖腹產安全性較高,站在產婦及胎兒安全的考量下,建議在剖腹產術式上應以腹膜內剖腹產為優先選擇。產婦剖腹產 衛福部:若符合適應症不應額外收費對於有醫療院所以「腹膜外剖腹產」名目加收20,000元不等之費用,立法委員林淑芬指出,醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範。根據醫療法第21條規定,醫療院所如有必要加收費用,必須經過地方衛生局核准。若經地方衛生局廣邀專家評估收取該項費用的必要性、合理性後,醫療機構要收取費用當然可行。然經查察目前並未有縣市衛生局核可此項目之申請,是以醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用屬違法行為。對此,健保署醫務管理組副組長林右鈞表示,經專家會議共識及結論為,腹膜外剖腹產為剖腹產術式之一,成本與腹膜內剖腹產未有差異,健保對於剖腹產已有相關給付規定,故認為給付應為一致,且應依健保規定,若符合適應症不應再向產婦收費。若產婦為自願剖腹產,也僅需支付差額,不可額外收費。若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,請持收據到健保署各分區業務組,將會依法查辦,若屬違規,依法會要求診所限期償還產婦腹膜外剖腹產生產費用,如果限期未歸還,將可依醫療法開罰5萬元以上、50萬元以下罰鍰。剖腹產20項適應症1.胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)2.產程進展不良。3.產前出血。4.胎位不正。5.臍帶脫垂。6.催生失敗者。7.生殖道疱疹者8.前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)。9.先前有子宮手術者。10.陰部或陰道長尖形濕疣。11.胎兒先天不正常可治療者。12.子癇前症(1)無法控制的嚴重型子癇前症。(2)有HELLP症候群,引產6小時失敗者。。(3)引產6小時但產程進展不良。13.胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)。14.骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)。15.胎兒體重超過4000公克。16.胎頭骨盆不對稱(CPD)。17.阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)。18.主要內科併發症。19.經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者。20.其他特殊適應症,但須詳細說明。衛福部醫事司簡任技正呂念慈則回應,醫療機構向產婦額外收取「腹膜外剖腹產」費用已經違法,民眾如有發現相關情事歡迎向地方衛生局檢舉,同時也會請地方衛生局進行宣導,以落實充分告知之義務,讓民眾在選擇上更安全。針對生產事故調查部分,或可透過生產事故救濟調查機制,將此因素納入生產事故報告項目中,未來即可建立相關統計資料。民團呼籲:女人生產應由國家負擔並提供友善生產環境黃淑英喊話,基於對產婦權益及安全的保障,不論使用哪一種剖腹生產方式,產婦生產都不應該被額外加收費用,即使因術式不同有不同計費,也應由國家負擔,而非向產婦收取費用。然就目前台灣的醫療看來,腹膜外剖腹產並非優先選項,向產婦額外收費更不合法亦不合理。國家也應針對「腹膜外剖腹產」進行相關調查研究,提供女性更完整的資訊,建立女性友善生產環境。林淑芬也認為,目前網路資訊都只看到腹膜外剖腹產的優點,風險資訊不足,因此強調主管機關應加強風險告知義務,對於頻傳的生產事故也應進行更多的研究及調查,不要讓產婦落入非預期的生產風險之中。
孕媽媽「10分鐘產6胎」…最小僅635公克重 醫院動員32人接生
巴西一名孕婦懷上了6胞胎,並於27周就早產進行剖腹,在多達32名醫護人員的協助下,僅花費了10分鐘就將6個孩子抱出,雖然其中1個嬰兒比醫生手掌還要小,更只有635公克重,但母子恢復狀況良好、都很健康。根據英國《鏡報》(The Mirror)的報導,29歲的奎齊亞(Quezia Romualdo)居住在巴西的科拉蒂納(Colatina),此前,她與31歲的丈夫已經育有一名5歲的女兒,而在4月,奎齊亞再次懷孕,並在產檢時發現是6胞胎。報導指出,奎齊亞於9月5日開始住院接受觀察,並在9月7日動了子宮頸環紮手術,以確保子宮頸能夠閉鎖完全,來避免因此狀況而造成的流產。而在10月1日的下午,也就是懷孕滿27周時,共有32名醫療專業人員,包括醫生、護理師、物理治療師、護理技術人員、麻醉師和兒科醫生,來協助奎齊亞剖腹生產。共有32名醫護團隊協助生產。(圖/翻攝自臉書/Colatina em Ação)幸運的是,手術開始10分鐘後,醫生就回報稱6個孩子都已順利出生,且都很健康。不過,第1個出世的嬰兒僅有醫師的手掌那麼大,並只有635公克重,最大的嬰兒體重則有1.03公斤,而據悉,6個孩子剛出生時都有呼吸過緩的問題,並在插管後已經迅速穩定下來,被分別命名為西奧(Theo)、馬修(Matteu)、盧卡(Lucca)、亨利(Henry)、埃洛亞(Eloa)和梅特(Mayte)。