動脈瘤
」 手術 腦動脈瘤 動脈瘤 曾志偉 醫師
鬥牛場成驚悚奪命煉獄 葡萄牙22歲新人鬥牛士遭牛角重擊慘死
葡萄牙首都里斯本坎普佩奎諾（Campo Pequeno）鬥牛場在22日晚間傳出死亡意外。年僅22歲的鬥牛士特林達德（Manuel Maria Trindade）在首次公開亮相時，於近7,000名觀眾面前遭到公牛猛攻，送醫後仍宣告不治。根據葡萄牙《每日新聞》報導，特林達德在場上原本準備迎擊這頭重達1,500磅的公牛，他一度向前衝去，但在關鍵時刻動作出現遲疑，結果反被牛角挑起，身體被拋飛到鬥牛場另一側。其他鬥牛士見狀後，急忙上前試圖解救，但倒地的他仍多次遭到公牛反覆攻擊。直至有人從後方拉扯牛尾，再用強光照射牠的眼睛，公牛才暫時退開。特林達德被緊急送往醫院，但因為頭部重創並出現心肺驟停，最終在23日宣告死亡。根據《Touro e Ouro》報導，除了新人鬥牛士發生憾事外，場邊觀眾也出現意外。73歲的骨科外科醫師巴蒂斯塔（Vasco Morais Batista）目睹衝擊場面後，突然倒地不適，送醫後不治。醫師初步認為死因可能為主動脈瘤，但尚未確定是否與驚嚇直接相關。特林達德的母親阿爾齊拉（Alzira）事後公開一封信，回應網路上對兒子之死的冷嘲與諷刺。她寫道，感謝動物權利政黨「人-動物-自然」（People-Animals-Nature，PAN）支持者對她兒子死亡的「掌聲與笑聲」，並質問「你們若真正了解他，還能因他的死亡感到喜悅嗎？」她強調，兒子是個勇敢的鬥牛士，屬於一個以榮譽和勇氣為核心的團體「他們不是去傷害公牛，而是透過技巧去制服牠們」。葡萄牙鬥牛文化與西班牙式不同，被稱為「不流血鬥牛」。在這種形式中，「強行者」（forcado）的任務，是在公牛衝鋒時正面抓住牛角，試圖拖延或壓制，直到公牛疲憊為止。為了降低危險，公牛的角通常會套上皮革墊，但目前尚未確認當晚比賽是否採用相關防護措施。但即便葡萄牙的鬥牛並不像西班牙那樣以刺殺公牛作為終局，長年以來仍受到動物保護團體與左翼政黨的強烈批評，呼籲全面禁止。
26歲男打遊戲突發腦出血！右半身癱瘓險死 日常生活「3壞習慣」釀禍
正值炎炎夏日，從事電商工作的26歲大陸男子小丁（化名）某天深夜加完班，便去吃烤串、喝啤酒，熬夜打遊戲。淩晨3時，小丁突然感到頭暈目眩，右側肢體無力，被家人緊急送至深圳市寶安區石巖人民醫院急診科，當時已經陷入昏迷狀態。所幸在神經外科醫護人員1個多月精心治療和護理下，小丁重獲新生。《羊城晚報》小丁身高178公分，體重達125公斤，早早就被呼吸暫停綜合症纏上。日常生活中，小丁酷愛吃烤串、喝啤酒、熬夜打遊戲，加上從事電商工作，經常晝夜顛倒，不良生活習慣導致健康早早亮起紅燈。更危險的是，他的家族有高血壓病史，2年前雖查出高血壓，但因服藥後感到頭暈不適，便自行停藥。近日，正在熬夜打遊戲的小丁突然頭暈目眩，右側肢體無力，被家人緊急送至石巖人民醫院急診科，當時已陷入嗜睡狀態，血壓181／114mmHg，腦部CT顯示左側基底節區腦出血，出血量約20ml，隨即收住神經外科治療。經CTA檢查排除腦血管畸形或動脈瘤後，醫生採取控制血壓、護腦等保守治療。然而複查CT顯示，患者出血量增至38ml，病情加重。該院神經外科副主任醫師張巖睿向家屬詳細說明病情，建議手術治療。但家屬對開顱手術的創傷和風險心存顧慮、猶豫不決。醫師向他們介紹了醫院新引進的立體定向腦內血腫穿刺引流術，這是一種創傷小、定位精準的微創技術，也適合小丁這類不願意採取開顱手術，出血量中等、需積極干預的患者。經過慎重考慮，家屬同意手術。醫療團隊在全麻下為小丁實施「立體定向腦內血腫引流術」。手術器械精準抵達血腫部位，術中即抽吸出部分積血，迅速降低顱內壓力，並放置引流管。術後通過引流管注入溶栓藥物，加速血腫清除，達到血腫清除的目的。由於小丁患有嚴重的呼吸暫停綜合症，術後還進行了氣管切開、呼吸機輔助呼吸。經過神經外科醫護人員1個多月的精心治療和護理，小丁恢復良好，目前神志清醒，成功拔除了氣管插管、語言溝通順暢，已能站立，隨後被轉至康復理療科進行進一步康復訓練。經歷這次「死裡逃生」後，小丁深刻感慨，以後一定要痛改前非，改掉生活中的不良習慣，好好珍惜來之不易的重生機會。
許藍方罹「腦部動脈瘤」手術前寫遺囑 鬆口已和王少偉交代後事
有「最美性學博士」稱號的許藍方，以分享性學知識加上出眾外型獲得許多粉絲喜愛，平時也會透過社群與粉絲互動。許藍方今年4月突然宣布腦裡長動脈瘤的消息，還已立下遺囑，慶幸的是手術很順利；而許藍方近日上節目公開遺囑內容，更鬆口手術前已和傳了多年緋聞的好友王少偉交代後事。許藍方近日上節目《命運好好玩》聊到腦部長動脈瘤的事情，她今年初檢查發現腦裡的動脈瘤變大，必須接受手術治療的狀況，因為術前聽醫師解說後難免會擔心和恐懼，還立下遺囑，如今手術順利後，她也大方公開有寫到哪些內容，「第一點我的財產交給媽媽處理，第二點是貓咪，不要隨便移動我的家，直到牠們離開，還有我露台上有植物，我財產上一部分的錢要定期請管家來顧牠們。」而許藍方與男星王少偉傳出緋聞多年，即便王少偉有承認對許藍方有好感，但兩人一直以「朋友」相稱，始終不認戀情。不過許藍方罕見透露，要動手術前她怕自己出意外，已經和王少偉交代後事，稱對方是自己比較能信任的朋友，「我就跟他說，如果怎樣記得和我媽說，寫遺囑的東西放在哪邊，如果跟我家人講，他們一定會想看或幹嘛的，我要跟一個比較沒有情緒的人講。」被外界封為「最美性學博士」的許藍方。（圖／翻攝自《命運好好玩》YouTube）其實許藍方今年4月無預警在臉書宣布自己腦裡長動脈瘤的消息，震驚許多粉絲，當時她透露，多年前某次跌倒後做了腦部核磁共振檢查，發現腦裡有動脈瘤，與其和平共處多年，到了今年初動脈瘤突然變大，必須接受手術治療；在經國泰神經外科醫師安排血管攝影確認，最後由榮總放射科羅主任進行栓塞手術，最後手術也順利完成。許藍方有提到，術前聽醫師解說後，難免會擔心和恐懼，已經立下遺囑，當下她才發現自己沒有遺憾且很滿足。許藍方稱這段時間沒有特別提及長瘤的事情，只是不想變成戲劇化的場面，她選擇安靜面對；到了現在她願意分享，是希望用自身經歷提醒一些人，「身體會壞、情緒會掉、人生會有低谷，這都沒什麼，重要的是你還在這裡，好好活著。」
工作到一半突然耳中風！ 醫：靠高壓氧輔助恢復聽力
55歲從事業務的陳小姐某日一如往常上班工作，用手機聯絡客戶時，右耳突然聽不見電話那頭的聲音，換到左耳卻又可以正常地聽到。緊張萬分的陳小姐連忙趕到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）耳鼻喉科求診，在做完聽力檢查後，發現竟是突發性耳聾，於是趕緊住院治療，並照會高壓氧中心李祥安主任評估及安排高壓氧治療。經過治療四週後，陳小姐終於恢復在生活中較常使用的低頻區聽力，回歸正常生活。耳中風與腦中風不同 多數病因不明且易被疏忽延誤就醫李祥安主任說明，突發性耳聾是一種急性聽力受損的疾病，俗稱耳中風，但跟一般常見的腦中風因腦血管血栓阻塞或腦動脈瘤破裂出血的情況不同。突發性耳聾目前可能的病因包含：內耳毛細胞組織缺血或缺氧、內耳內淋巴水腫、病毒感染導致之神經炎、自體免疫疾病或聽神經瘤等。大約只有兩成的人可以找到確切病因，其餘大部分病患的致病原因不明，這也使診斷及治療上帶來不少困擾。李祥安主任指出，突發性耳聾的常見症狀為突然發現其中一側之聽力減弱、耳鳴、耳悶感，甚至合併暈眩等，其診斷定義為：最近三日內在純音聽力圖上連續三個頻率感覺神經性聽力與對側正常耳比較，有聽力下降超過30分貝。需要特別注意的是，有時患側聽力只有部分頻率聽力受損，還是可以聽到部分的聲音，故會被疏忽而延誤了就醫及治療的時間點。把握發病後一到兩週內黃金治療期 高壓氧輔助恢復聽力李祥安主任表示，突發性耳聾的黃金治療期通常是發病後的一到兩週內，治療是以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則。目前療效最被確認的是類固醇藥物（包含口服、靜脈注射及內耳注射），其它治療包括：靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑等。近年來已有許多文獻支持高壓氧用於突發性耳聾之輔助治療，高壓氧治療是藉由呼吸高壓純氧來增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量並增加內耳淋巴液之氧氣分壓。另外，高壓氧氣治療也可降低血比容、降低血液黏滯度及增加紅血球彈性，進而改善微循環，對改善組織血液灌流與缺氧亦有相當助益。在美國及台灣的高壓氧醫學會皆把突發性耳聾列為高壓氧治療適應症之一。李祥安主任建議，年輕（小於50歲）且有中重度聽力損失（平均聽力大於60分貝）的突發性耳聾病人，在傳統治療下再輔以高壓氧治療，增加恢復聽力的可能性。【延伸閱讀】3分鐘搞定聽力篩檢！醫療科技展免費體驗 守護聽力健康用聲音點燃希望「聽力之星公益計畫」溫暖啟航https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65543
媽跌倒離奇猝死！高雄男5天後才發現「遺體已發黑」 高大成揭關鍵
高雄市林園區一名43歲的鄭姓男子日前向警方報案，稱母親18日在家中跌倒，當下看起來無異狀，還說不需要攙扶，不料5天後發現她已死亡。檢方相驗後，認為鄭男在母親摔倒後，放任傷者逐漸死亡，依殺人罪將其逮捕。對此，法醫高大成今（25日）發表看法，推測老婦的死因可能跟「蜘蛛網膜出血」有關。據了解，66歲潘姓婦人曾有輕微中風病史，平時雖然行動有些不方便，但生活仍可自理。林園警方23日晚間7時許接獲報案，鄭男聲稱母親18日在家跌倒，當時意識清醒，還說「不要緊，不需攙扶，會自己處理」，於是就讓她回房休息，直到5天後發現媽媽毫無動靜，進房查看赫見她已死亡。員警趕抵現場後，發現潘婦遺體發黑腫脹，已明顯死亡，外觀沒有明顯傷勢，依法報請檢察官相驗。檢方事後進行相驗，認定鄭男明知母親重傷，可能會導致死亡結果，仍未及時將其送醫或給予救治，放任悲劇發生，涉犯殺人罪嫌疑重大，在殯儀館將其當場逮捕，並向法院聲押獲准。對此，高大成說明，雖然死者沒有明顯外傷，但因傷口位於頭部，容易被頭髮遮擋導致難以察覺，而有些傷勢不會讓人馬上死亡，像是腦動脈瘤破裂或撞擊造成的蜘蛛網膜下腔出血，後者因出血速度慢，傷者會有一段「清醒期」，有時3天至1週內都沒有異狀，一旦過了「清醒期」就會突然死亡，目前仍需待法醫解剖相驗，才能釐清婦人的確切死因。
鼻胃管在6旬婦體內打結！ 醫師提醒定期更換很重要
一名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過一個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，立即幫其照了一張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。鼻胃管放置有風險 這些潛藏危機你一定要知道經醫師跟患者與家屬說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿醫師利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利的移除鼻胃管。吳明駿醫師指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養。鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。鼻胃管定期換很重要 避免體內打結、灌食失敗至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿醫師表示，臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久，放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現。吳明駿醫師提醒，鼻胃管依照材質不同約二到四周就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。【延伸閱讀】臨終還要再插鼻胃管嗎？研究：插管到去世僅約10天 短時間內受「這些」苦鼻胃管一放就一輩子？錯！ 臺大醫院積極推動「無管人生」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65167
阿本自爆約會男友幫除毛 坦言腦動脈瘤人生轉向
藝人翁瑞迪（阿本）日前登上蕭彤雯主持《Yahoo健世代》，在節目中談起2023年時自己被診斷出腦動脈瘤的那一刻，沒有怨天尤人，反而開始審視自己多年來，阿本說：「我不是問為什麼是我，我是在問，我這麼拼命，到底值不值得？」為了證明「不只是棒棒堂」而不斷逼迫身體的選擇，阿本說：「我一直這麼拚命的在追求人生的工作成就這件事情，但我在證明這些的時候，我付出了身體健康。」回顧罹病快2年的時間，阿本感慨現代人常把事業、家庭的成功視為一種成就，但卻常忽略身體發出的訊號，阿本說：「生病後回去追溯過去，才發現其實每一件事情都串連在一起且有跡可循，像之前我體檢血脂膽固醇比一般人過高，過去總覺得年輕人，指數偏高很正常，也不以為意，後來生病後追溯才知道家族有遺傳性的膽固醇過高。」就這樣忽視了身體傳出的警訊，多年下來種下了致命的風險。生病讓阿本決定重啟人生，當中不能少的就是一路陪伴他的男友，阿本透露當時和對方才認識2個月，也還沒正式交往，更不敢談戀愛、給任何人承諾，但男友卻不離不棄，阿本說：「生病的時候有很多事情要處理，像是那時要從鼠蹊部附近打管子進去，做靜脈導管，要除毛等等，很瑣碎，跟一個人在Dating的時候，他要幫你處理這些事情，很尷尬。」真正讓他眼眶泛紅的是家人的感受，即便發現病狀一段時間了，他仍因為父母而傷心，阿本說：「我家人會覺得，為什麼你生病了，網路上還這麼多人要罵你說用這個搏版面。」不過阿本也看得很開，他坦言現在社群媒體大家都可以做鍵盤俠，不用太放在心上，他更開心的是獲得許多跟他面臨一樣困境的人給予的鼓勵與共鳴，阿本說：「我真的很正面的去看待生病這件事情，把它當成是我人生的第二個機會。」
台中女開腦後吞嚥困難！插鼻胃管1個月「胃中打結」 醫也傻眼：很罕見
使用鼻胃管餵食的患者與照顧者請注意！臺中1名患者腦部手術後吞嚥困難，醫療團隊為她插上鼻胃管餵食，並繼續接受吞嚥復健治療，因恢復良好，經評估可自行進食，卻在拔除鼻胃管時感到卡卡拔不出，檢查發現她的鼻胃管竟在胃內打結了。經醫療團隊即時以無痛胃鏡輔助異物夾解開揪結的管路，順利拔管，避免強行拔除造成食道與胃部撕裂傷。衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過1個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。因擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，醫療團隊立即幫病人照了1張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。經醫師說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利移除鼻胃管。吳明駿醫師提醒，鼻胃管插入與拔除都是侵入性醫療行為，民眾遇到餵食困難應到醫院找醫師協助解決，切勿自行處理以免危險。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）吳明駿指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養；鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿坦言臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久、放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。「鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現」，吳明駿提醒，鼻胃管依照材質不同約2到4週就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。
才動完腦部手術！許藍方「今晨突暈倒」 身體現況曝光
「最美性學博士」許藍方4月底才自爆腦內長動脈瘤，已經動完手術，目前正在休養。今（18）日早晨，許藍方突發文透露，自己稍早暈倒，頭上撞了一個包，不確定今天的直播能否進行，同時強調自己沒事，要粉絲別擔心。許藍方今早在IG限時動上透露，自己莫名突然暈倒，倒在地上不幸撞了一個包，目前正觀察自己的狀況，不確定今天的直播能否順利進行。許藍方今天又突然昏倒，身體狀況令人擔憂。（圖／許藍方臉書）針對身體突如其來的狀況，許藍方坦承，一度猶豫是否該公開，但怕無故請假失信，所以選擇說實話，「不知道要用什麼原因暫停，又怕原定直播時間無故臨時請假有失誠信，所以我決定跟你們說實情。」最後，許藍方強調自己目前沒事，要粉絲別擔心。許藍方上個月25日發文表示，「我住院了，也出院了」，她透露10多年前，某次突然昏倒，因此做了腦部核磁共振，意外發現腦裡有一顆動脈瘤。與腫瘤和平相處多年，沒想到年初健檢時竟發現動脈瘤長大了，必須動手術，現在手術已經順利完成，動脈瘤目前已穩定控制，她也已經平安出院，身體正在慢慢恢復中。許藍方當時強調昏倒和動脈瘤沒有直接關係，是因為昏倒才被發現的。如今手術不到一個月，她再度昏倒，也令粉絲擔心身體健康狀況。許藍方今日直播恐怕被迫取消。（圖／許藍方IG）
醫籲靜脈曲張三級以上就應開刀 「靜脈膠水手術」術後恢復快助病患重拾正常人生
靜脈曲張是一種常見，卻往往被忽略的血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，靜脈曲張好發於長期久站久坐的族群，以及孕婦、老年人等，其中女性發生率較高。患者腿部會疼痛不適，嚴重者更可能引發皮膚潰瘍、發炎等併發症，大幅影響生活品質，建議儘早進行治療。林主任解釋，靜脈中的瓣膜負責維持血液單向流動，若長期久站久坐，使得血液淤積在下肢、血管逐漸擴張，將進而影響瓣膜功能，導致血液逆流。血液持續淤積，造成腿部不適，長期下來更可能引發皮膚發炎、變薄，一旦出現傷口，就容易形成慢性潰瘍。靜脈曲張分6級！這兩部位刺痛要小心 置之不理傷口或嚴重潰瘍林秉毅主任說明，靜脈曲張可分為六級：第一級血管呈蜘蛛網狀，第二級血管凸出如蚯蚓，第三級因血液回流不良而出現水腫。第四級開始血管明顯變紅變黑；第五級會有傷口，但仍可癒合；最嚴重的第六級傷口則會發生潰瘍。患者除了下肢脹痛不舒服，也容易抽筋，或需要抖腿舒緩不適。此外，患者通常會在腳踝和小腿下半部這兩個特定部位，感到明顯的麻和刺痛感。靜脈曲張若置之不理，傷口潰瘍的問題可能惡化，主任就曾遇過一位停車場清潔阿姨，傷口潰爛嚴重，甚至會邊走路邊流湯。更值得注意的是，靜脈曲張患者有1%發生肺栓塞的問題，高於一般人的千分之一，嚴重時可能危及生命。林主任也特別提醒，靜脈曲張可能是其他嚴重健康問題的警訊，如動脈瘤、血管瘤壓迫靜脈，或髂靜脈壓迫，因此需要進一步檢查，找出根本病因。靜脈曲張手術有3類！「靜脈膠水」術後恢復快 助迅速回歸日常林秉毅主任指出，腿部靜脈分淺層和深層兩大系統，淺層靜脈是一般靜脈曲張發生的部位，可以藉由手術將「主幹道」大隱靜脈抽出或截斷，引導血液流向深層靜脈。傳統手術使用鋼絲將整條血管抽出，術後傷口較大，容易有出血淤青、神經損傷等問題。微創手術則分為兩類，其中之一是利用熱源如雷射、電磁波等方式燒灼血管，但可能造成皮膚灼傷，並傷及周圍神經，甚至引發神經感覺異常。非熱源的方式是灌入靜脈膠水阻斷血流、使血管萎縮，不會造成熱傷害和周圍神經的損傷。雷射手術術後須穿彈性襪1至6個月，對於沒力氣來回穿脫的老人家而言，或是公車司機、菜市場業者等工作環境悶熱的人士都非常不便，而靜脈膠水手術後不用穿著彈性襪，成為一大優勢。此外，靜脈膠水技術術後恢復快，大幅縮短留院觀察和回診的時間，施作後休息一兩個小時，即可恢復日常生活。主任也分享，一位菜市場業者因工作久站而導致靜脈曲張，治療半年傷口未見改善。由於市場工作無法休假多天，因此選擇靜脈膠水技術，僅休息三天就能重返工作。林秉毅主任也表示，目前臨床常合併使用靜脈膠水、傳統手術和雷射手術，依據患者的血管位置和粗細而定，重點仍是在臨床上使用超音波進行的術前評估。例如，靠近皮膚的血管適合採用傳統手術挑除，而鄰近神經的小腿血管則以靜脈膠水治療，不同手術方式相輔相成、截長補短，為患者提供最佳治療效果。醫籲三級以上就應手術 及早治療改善效果佳林主任強調，第三級以上的患者都應及早進行手術治療；若拖到第六級才就醫，即使治療後，能回到第四級已是最好的改善程度。若在第三、四級時及時治療，仍有機會退回到第一級，可能還會留下些許蜘蛛斑，或腿部仍有部分水腫，但至少病情不會再持續惡化。因此，林主任建議第三、四級患者應積極尋求治療，第五、六級則是必須立即處理，勿再拖延。由於第五、六級的患者往往腿部狀況較差，傳統手術較大的破壞性可能影響傷口癒合；微創靜脈膠水技術則能加快術後癒合速度，因此醫師一般會推薦該類患者使用。醫：靜脈膠水技術復發率低、併發症少 有望成為主流由於膠水會長時間存在於體內，較瘦的女性可能會摸到腿部有細微的硬塊。此外，膠水也可能因個人體質引發輕微的過敏性皮膚炎，但只需口服類固醇即可短時間內大幅改善；而且主任也觀察到有些刺激性較小的膠水藥劑、較不會引起過敏，患者可與醫師討論如何選擇。深部靜脈栓塞的患者則不適合進行手術，因為患者深部靜脈狀況不佳，血流多往淺層靜脈流動，若透過手術將淺層靜脈也阻斷，可能引發嚴重的問題。對此主任也再次強調，術前的超音波評估確定病灶情況就十分重要。林秉毅主任指出，靜脈膠水技術由於手術成效佳、併發症少，與其他手術相比復發機率也較低，長期效果可預期，對患者的幫助相當大，所以未來有望成為主流治療方式。只要經濟能力可負擔，主任都會推薦患者選擇靜脈膠水技術。他也強調，醫師的評估跟治療的選擇才是最重要的，建議患者及早至心臟血管外科尋求專業醫療協助。【延伸閱讀】「小青蛇」爬上腿 靜脈曲張「用黏的」找回美腿骨盆充血靜脈塞，支架置放保通暢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64382
廖峻3度腦溢血中風！媒體人好友認「手指動不了」最新現況曝
72歲資深藝人廖峻近年因二度中風，逐漸消失在螢光幕前，怎料上個月竟又傳出，他「三度中風」被送進加護病房。對此，資深媒體人粘嫦鈺也曝光廖峻最新現況，坦言他「手指動不了」。與廖峻有私交的媒體人粘嫦鈺近日在節目《娛樂頭版頭》表示，廖峻二度中風時曾向她提及，自己有動脈瘤是家族遺傳，身上裝了11個支架，儘管廖峻近年來努力養生調身體，但仍於上月17日再度中風。資深媒體人粘嫦鈺在節目上透露廖峻最新現況。（圖／擷取自YouTube／JET 娛樂頻）資深媒體人粘嫦鈺在節目上透露廖峻最新現況。（圖／擷取自YouTube／JET 娛樂頻）三度中風至今已逾20天，粘嫦鈺透露，目前廖峻並無立即的生命危險，意識也逐漸恢復清醒，不過因為手指動不了，所以無法接聽、甚至撥打電話，且語言、說寫能力還需復健一段時間，才有辦法重拾以往活動狀態。事實上，廖峻日前腦溢血入住加護病房後，家務事也意外躍上檯面，自稱為「主要照顧者」的廖峻密友楊小姐，公開槓上其子女，抨擊廖峻3孩多年來對中風的父親不聞不問，雙方各執一詞隔空交火。對此，粘嫦鈺也坦承，近5年來經常看見楊小姐幫忙廖峻打理工作事務，不過對方只要一開拍便會離開現場，可說是相當低調，若有客人要前往廖峻位於山上的別墅拜訪，都是由楊小姐負責安排交通接洽，不過是否為「女友身分」就不得而知了。
疑健保價格太低…外科封合凝膠上市3年「被賜死」 健保署吐實情
台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中昨（29日）發文透露，用於主動脈剝離、主動脈瘤外科手術的泰爾茂AQUABRID外科封合凝膠，2022年才上市，5月就將停止供應，原因是健保價格太低，「被健保賜死」 。健保署澄清，這項醫材原為自費，今年編列預算希望納入健保，其中4C.C.的核價沒問題，但廠商對2C.C.規格的產品價格有意見。針對2C.C.規格的產品，健保支付點數為1萬1831元，優於日本5586元、韓國1504元、澳洲6741元。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，泰爾茂 AQUABRID外科封合凝膠屬於急重症醫材，原本是自費，今年編列預算，希望把重症所需要的醫療器材納入健保給付，減輕民眾負擔，希望優先使用於主動脈手術縫合、吻合部位的加強。黃育文說，研議納入給付的泰爾茂外科封合凝膠有10品項，3規格，包含2C.C.、4C.C.、5C.C.。其中，4C.C.的產品沒有問題，廠商也會如期供貨。至於2C.C.的規格，廠商認為不敷成本，希望核價可以接近4C.C.產品的價格，健保署也告訴廠商，若有意見可以在30日內提出申覆，目前正在請廠商補資料，研議中。她也澄清，這項產品本來就是自費特材，沒有退出台灣市場。衛福部次長林靜儀指出，健保署共擬會議通過的這項產品，支付點數為1萬1831點。相較之下，日本為5586元、韓國為1504元、澳洲則是6741元。待廠商補件，健保署將提到5月共擬會議討論。
手術「救命凝膠」5月起買不到了！ 醫怨：被健保低價「賜死」
因成本上漲、健保砍價等因素，許多藥廠陸續退出台灣市場，台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中就指出，「泰爾茂」（AQUABRID）外科封合凝膠可減少針孔出血，讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽，如今卻被健保「賜死」，廠商將於5月1日起停止供貨。對此，胸腔科名醫蘇一峰也痛批，「健保又把救命的藥品醫材逼走了」。諶大中昨（29）日在臉書撰文道，主動脈剝離及主動脈瘤的外科手術，是非常困難且高風險的手術，其中重要的原因之一，是即便非常精細地縫合，血管吻合口也常常會很容易出血，而近年有了幾種外科手術凝膠，塗抹在接合處，可以減少針孔的出血，才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。諶大中說到，2022年才在台灣上市的「泰爾茂」（AQUABRID）外科封合凝膠，就是其中一項非常好的產品，「花一點錢，救一條命，也算值得吧！我在過去幾年中，經常推薦病人自費選用」。不過，諶大中指出，「5月1號起，大概病人就用不到了。健保用一個令人震驚的低價把這項產品納入健保給付。今天業務代表來告訴我，這個價格他們公司不能賣，決定停止供貨。生命無價，不管你是達官貴人，還是販夫走卒，以後誰也買不到了」。蘇一峰也在臉書發文表示，主動脈剝離手術，主動脈瘤手術使用的血管凝膠，幫助人工血管與身體主動脈能緊密吻合，台灣本來自費3萬4000元使用，納入健保給付低價1萬元，「廠商不玩了，5月開始退出台灣市場，任你有錢自費也買不到了！阿中部長任內開刀管制自費醫材」。對此，衛福部次長林靜儀在臉書PO文回應，「手術封合劑」特材經申請，提出至共擬會議通過，於114年4月15日公告，自114年5月1日生效。支付點數參考醫院採購及調整資料等評估，以臨床常用規格4ml品項23,662點暫予支付； 2ml及5ml規格，分別以11,831點及以29,577點暫予支付。林靜儀提到，台灣支付價格與國際價格比較：日本是5586元（2mL）、13,965（5mL）、27,930元（10mL）；韓國1504元（2mL）；澳洲則為2671元～6741元（2mL）、10,769元（4mL）、24,564元（10mL）。林靜儀也說，目前一家廠商提出申覆：本案「泰爾茂」產品為2g規格，支付點數11,831點，依藥物支付標準規定，廠商對支付點數有不同意見，可於本署通知日起30日內提出。而蘇一峰則再次發文吐槽，「主動脈剝離手術的救命醫材本來自費3萬4000元，納入健保變成11,831點（一點0.8元，大概9000不到），等於是砍成3折不到，白癡藥廠才跟你台灣繼續玩！」
外科手術凝膠被健保「賜死」 醫爆健保害的：自費也買不到
台灣健保藥價給付低，導致不少原廠藥撤出台灣巿場，如今又有一款外科手術凝膠將退出。台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中29日表示，泰爾茂「AQUABRID」外科手術凝膠被健保「賜死」，業務代表告知因為健保價格低到公司無法負擔，決定停止供貨。諶大中在臉書發文表示，心臟主動脈剝離及主動脈瘤是非常困難且高風險的外科手術，主要原因之一就是術後即使精細縫合，血管吻合口還是常常有出血狀況，近年有了幾種外科手術凝膠，塗抹在接合處，可以減少針孔的出血，才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。諶大中指出，2022年才在台灣上市的泰爾茂「AQUABRID」外科封合凝膠就是其中一項非常好的產品，花一點錢就能救一條命，這幾年他經常推薦病人自費選用。「不過5月1日起病人可能用不到了」。諶大中表示，業務代表向他透露，健保決定把這項產品納入給付，但價格卻低到公司無法承擔，因此決定停止供貨，「生命無價，不管你是達官貴人，還是販夫走卒，以後誰也買不到了」。網友也在文章下留言，表示「救命好物，竟然…」、「生命無價，但健保會給個價」、「以價制量，健保真是天才」，也有人詢問，如果廠商不接受健保價，是否能照舊讓病人選擇自費，諶大中則解釋健保有給付價格的不可以自費。
許藍方昏倒意外查出腦長動脈瘤 寫完遺囑吐心聲：選擇安靜面對
有「最美性學博士」稱號的許藍方，以分享性學知識加上出眾外型獲得許多粉絲喜愛，平時也會透過社群與粉絲互動。最近許藍方無預警宣布自己腦裡長動脈瘤的消息，與其和平共處多年卻在今年變大，接受手術治療前她已立下遺囑，原本選擇安靜面對的她，想藉由自身經歷提醒更多人注意身體狀況。許藍方今（25）日在臉書更新近況，向粉絲們透露自己前陣子住院，如今已出院，主要是因為多年前某次昏倒，做腦部核磁共振檢查時發現有動脈瘤，原本與它和平共處，「今年初，在新光健檢後順便追蹤腦部狀況，發現動脈瘤變大了，到了需要醫療介入的大小。」面對腦腫瘤變大，許藍方經國泰神經外科醫師安排血管攝影確認，最後由榮總放射科羅主任進行栓塞手術。慶幸的是，手術很順利，如今許藍方的動脈瘤已穩定控制，「我也已經平安出院，身體正在慢慢恢復中。」而許藍方也提到，自己在術前聽醫師解說後，難免會擔心和恐懼，已經立下遺屬，當下她才發現自己沒有遺憾且很滿足。許藍方稱這段時間沒有特別提及長瘤的事情，只是不想變成戲劇化的場面，她選擇安靜面對；到了現在她願意分享，是希望用自身經歷提醒一些人，「身體會壞、情緒會掉、人生會有低谷，這都沒什麼，重要的是你還在這裡，好好活著。」許藍方臉書全文：我住院了，也出院了。某次昏倒的機緣下做了腦部核磁共振，意外發現腦裡有一顆動脈瘤。（補充一下：昏倒和動脈瘤沒有直接關係，是因為昏倒才被發現的。）那是十多年前的事了。這些年，我和它和平共處。它讓我學會「放手，有時比執著更能讓人完整。」也提醒我「很多事，在生死面前，真的沒那麼重要。」今年初，在新光健檢後順便追蹤腦部狀況，發現動脈瘤變大了，到了需要醫療介入的大小。經國泰神經外科許醫師安排血管攝影確認，最終由榮總放射科羅主任進行栓塞手術。手術順利，動脈瘤目前已穩定控制，我也已經平安出院，身體正在慢慢恢復中。（老實說，原本就應該每年追蹤，但人性總有點犯賤，我們很容易存在「不看（醫生）不做（檢查）就沒事」的僥倖心態，這次感謝自己的勇敢。）術前聽醫師解說時，難免有擔心和恐懼，但當我寫下遺囑、簽下名字那一刻，我發現自己沒有遺憾，反而很滿足。這段時間沒特別公告，是因為我不想讓它變成戲劇化的場面。生病不是舞台，只是人生中很平凡的一段。我選擇安靜面對，現在願意分享，是因為這段經歷，也許能提醒一些人：身體會壞、情緒會掉、人生會有低谷，這都沒什麼，重要的是你還在這裡，好好活著。謝謝這段時間出現的每一位醫師、護理師、醫療團隊、家人朋友，還有默默支持著我的你們。#感謝國泰與榮總的醫護團隊#也感謝自己出生在護理的環境更懂這群人的偉大我很好，請放心。會繼續珍惜每一個睜開眼的日子，好好生活，好好做喜歡的事。Had surgery. I’m ok.A brain aneurysm was found over a decadeago—quiet, unnoticed, until a recent checkupindicated it had grown.I underwent a procedure to treat it.Everything went well, and I’m safe.Illness doesn’t need a spotlight.It’s just part of being human.Grateful for the accurate treatment,compassionate care,and the quiet strength from everyone whowalked through this with me.I’m still here. Healing quietly.Grateful to be alive.G. Hsu
廖峻3度中風送ICU！粉專照賣「施公包」惹議 廖錦德火速回應了
72歲資深男星廖峻驚傳3度中風，緊急送醫後遭醫師判定為腦出血，目前仍在加護護病房治療中。不過，廖峻的兒子廖錦德在父親住院期間，仍准許他的粉絲專頁「毆吉尚」繼續販賣「施公包」，也讓不少網友質疑，此舉是在消費病患。對此，廖錦德發聲回應，強調如今要緊的是大家能一起替父親加油。廖峻本月17日驚傳3度中風送醫，情況時好時壞；其子廖錦德也期盼外界能為父親集氣，幫助他平安度過此次難關。然而，廖峻的粉絲專頁「毆吉尚」卻在他住院治療期間，仍照常發文販賣以他為品牌形象的包子「施公包」，內容提及「你的支持，就是給峻爸最大的力量，一顆施公包，就是一份祝福」，被部分網友質疑是在消費患者。廖峻的粉絲專頁「毆吉尚」照常販賣以他為品牌形象的包子「施公包」。（圖／翻攝自臉書／毆吉尚）對此，粉專「毆吉尚」火速以文字回應，「謝謝您的指教，這次的活動並不是僅靠藝人一人就能促成的，背後有許多單位共同協助與投入。活動一經規畫便牽涉到眾多資源與人力，並非可以輕易取消，我們的出發點也從來不是為了消費任何人，而是希望透過合作帶來實質成果與價值。再強調一次，藝人的信用是一輩子的，這也是我們要保護藝人的初衷。」不久後，廖錦德也緊急發聲滅火，先是呼籲各位網友應該冷靜，畢竟父親身體欠安，情況難免讓網友著急，如此一來就會互相指責。但廖錦德強調，「大家一起專心替爸爸加油就好，感謝大家。」粉專「毆吉尚」、廖峻兒子廖錦德以文字回應外界疑慮。（圖／翻攝自臉書／毆吉尚）據了解，廖峻曾在2017年中風，並於隔年2度中風，因此影響語言能力，後來經長時間休養後才逐漸復出演藝圈，參演戲劇及電影，然而2023年又查出右邊胸腔長出6.5公分動脈瘤、須入院開刀裝支架，雖然復健後逐漸好轉，但身體情況已明顯不如從前。如今廖峻又傳出3度中風被送進加護病房，讓許多粉絲十分擔憂，希望他能早日康復。
9旬婦胸痛送急診查出主動脈瘤破裂 嚴重恐休克
高齡91歲的陳女士平常有高血壓病史，因季節交替氣溫變化大，血壓變得不穩定，日前因為胸痛、呼吸喘被送往醫院急診。醫師透過胸部X光檢查發現，陳女士的縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液，進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸，當下緊急接受主動脈支架置放手術，術後一週平安出院，並經由藥物穩定控制血壓，目前已恢復正常生活。主動脈瘤初期無症狀 破裂恐致休克台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師說明，主動脈瘤指的並非腫瘤，而是指主動脈有不正常膨大的現象，通常發生在胸部或腹部。正常而言，主動脈直徑約3公分，若膨大直徑超過1.5倍就是主動脈瘤。主動脈瘤在發生初期多半不會有徵兆，且主動脈位於體腔深部，難以經由觸診發現，通常都是經由胸部X光、健檢腹部超音波或者心臟超音波意外發現的，因此若是膨大到一定程度而有破裂出血情況通常都是萬分緊急，可能合併嚴重胸腹痛及休克，所以又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」。男性長者發生率佔8成 高血壓是危險因子其中高血壓更是主要危險因子，會增加主動脈壁壓力，導致主動脈瘤增大，而有破裂風險。宋鎮宇醫師指出，主動脈瘤就像吹氣球一樣，被吹開之後就無法恢復。據統計，主動脈瘤的發生率為每十萬人口中有7人，其中將近八成為65歲以上長者，且男性發生機會高於女性。若經發現，務必要接受治療，否則一旦破裂或剝離，死亡率達9成以上。主動脈支架手術成功率高 大幅降低術後併發症以現今治療方式來說，大多數的胸主動脈瘤及腹主動脈瘤若解剖構造評估適合便可考慮主動脈支架手術。其從鼠蹊部劃一3至5公分小切口，利用穿刺股動脈導引支架至動脈瘤位置，再將包覆支架的人工血管展開，讓血液順利通過，達到避免動脈瘤持續擴大破裂之風險，成功率達九成，且對於年紀較大或是本身有心肺疾病的患者，可以大幅減少手術風險及術後併發症。宋鎮宇醫師補充說明，若診斷是升主動脈瘤或複雜性主動脈弓瘤的病人，考量動脈瘤能可能涉及心臟冠狀動脈及腦部頸動脈，手術選擇還是會以傳統人工血管手術縫合方式為主。定時量血壓與健康檢查 避免憾事發生主動脈瘤難以在初期被發現，宋鎮宇醫師提醒，應養成良好的生活習慣，天氣溫差大時應注意保暖，平日則須定時量血壓且定期健康檢查，讓疾病提早被發現，用適切的治療維護美好人生。【延伸閱讀】腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康腹主動脈瘤別拖！盡早預防性手術 微創支架＋血管內錨釘可降「這些」風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64808
呼吸很喘！42歲壯男檢查發現主動脈剝離 醫靠「黃金診斷法」搶命
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離搶救不治，台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。心臟內科醫師陳豐霖提醒，經胸心臟超音波比電腦斷更能快速診斷、診斷率高達95％，且透過轉診綠色通道可閃過急診壅塞與死神搶時間。陳豐霖指出，很多人以為胸痛就是心肌梗塞，但最危險的還是 「主動脈剝離」，因它是身體最大血管：主動脈突然破裂，猝死率極高，最可怕的是它不像心肌梗塞那麼容易被診斷出來，不乏病患在急診裡等太久、拖太晚，來不及救。陳豐霖曾在中山附醫擔任結構性心臟病主任，如今自行開業，他表示，多數醫院必須透過電腦斷層確診，其實經胸心臟超音波（TTE）有經驗的專科醫師診斷率高達95％，可視為「快速診斷利器」。台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。（圖／中國時報記者馮惠宜攝）今年1月間有1名42歲、體重破百的壯年男子，因呼吸喘到陳豐霖診所就醫，透過經胸心臟超音波（TTE）發現他主動脈從心臟到腹股溝都已剝離形成動脈瘤，幸還未破裂，一經確診，立即連繫中山附醫急診並轉送，病人到院時馬上安排胸部斷層，心臟內科與外科醫師皆已待命，患者手術後住院15天，暴瘦20公斤出院，如今已重返職場，生龍活虎地拚經濟。陳豐霖指出，近來急診壅塞時有所聞，面對「主動脈剝離」這種急症，必須與時間賽跑，透過專科診所、分級醫療，先以經胸心臟超音波診斷能幫病人爭取關鍵的救命時間，確診後再透過轉診的綠色通道快速診斷治療，至少可省去2至6小時的急診等候排檢時間。他強調，主動脈剝離不是不能救，而是「有沒有被及早發現」，基層診所如「早期預警站」，以他的診所為例，每年都有2至3例這樣的病患，經轉診快速獲得救治。
郭瑤琪驚傳主動脈剝離 醫籲2檢查可及早救命
前交通部長郭瑤琪涉收賄被依貪污罪判刑8年定讞，目前保外就醫，23日傳出郭瑤琪因主動脈剝離，送往新光醫院搶救，院方也於晚間證實此事，完成手術，正在加護病房接受治療。主動脈剝離是急促且致命性高的心血管疾病，患者原本前一秒還很正常，下一秒突然劇烈性胸部疼痛，感覺像撕裂一般，常常前胸痛到後背，此急症並不是只會發生在年長者身上，臨床上也有青壯年患者因此病逝。心臟基金會黃瑞仁執行長曾受訪指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。因此，有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。聯安診所心臟血管內科醫師施奕仲表示，先進的醫療科技能透過檢查提早防範主動脈剝離，建議可進行以下兩種檢查：一、心臟超音波為臨床上有效的非侵入檢查方式，可以藉由高頻的聲波測量患者升主動脈、降主動動脈、腹主動脈大小，如果發現主動脈有擴張的現象就要警覺，擔憂當血壓一大可能因此撐破。一旦從心臟超音波發現主動脈有擴大，甚至是主動脈瘤大小時，嚴格的控制血壓與定期的主動脈電腦斷層血管攝影就是必要的定期追蹤手段了。二、動脈硬化儀此檢項主要能進行動脈硬化評估，包含四肢週邊動脈循環狀況，也是屬於非侵入的檢查方式，根據動脈硬化指數評估風險大小。一般可檢測脈波傳播速率(PWV)來評估其血管硬度，數字越高代表的是血管硬度越高，也就是彈性越差。這項指標有絕對值的硬度評估，還有同年齡層的相對硬度評估。另外，還可同時評估手、腳大血管是否有阻塞情形。一旦血管硬度變高，除了積極控制血壓外，我們就需要去努力恢復血管彈性，醫師將根據不同的個人身體指標與狀況，建議設定一套循序漸進的運動模式，讓血管適度地恢復彈性。施奕仲提醒，高血壓患者一定要維持定時量血壓的習慣，可挑選在晚上睡覺前、或是早上吃早餐前(如果不趕著上班的話)，這兩個時間點是人體每日血壓的低點，建議收縮壓最好不要超過120mmHg，通常白天血壓都會再比低點高出10-20mmHg。防範可怕急症從積極控制血壓開始，才不會成為主動脈剝離的受害者。
泌尿道結石不斷復發？ 醫曝「常見5因素」惹禍
泌尿道結石是一種常見的泌尿科疾病，特別是在40歲以上的男性中發生率較高。根據台灣本土化的資料，目前泌尿道結石的盛行率將近10%。腎臟結石可能不會產生嚴重的疼痛，但容易引起反覆的血尿。而輸尿管結石則通常伴隨劇烈疼痛，隨著結石的排出，疼痛的位置可能會逐漸下降。泌尿道結石原因多 水分攝取不足最相關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝說，產生泌尿道結石的原因很多種，最主要與飲水習慣息息相關。水分攝取不足會濃縮尿液，增加結石形成的機會。此外，飲食習慣、家族遺傳、反覆感染以及副甲狀腺功能異常等因素，也可能促使結石的形成。 治療結石選擇多 健康生活方式有效預防目前結石的治療方式多樣化，選擇適合自己的治療方法至關重要。張德撝分享常見的治療選項：．保守藥物治療：針對體積較小的結石，使用止痛藥合併輸尿管擴張藥物，有助於促進結石自然排出。．體外震波碎石術(ESWL)：對於體積較大的結石，可在門診進行震波碎石術，將結石擊碎後再輔以藥物排石，提升治療成功率。．手術治療：若結石造成嚴重疼痛或反覆發作，住院手術還是較為理想的選擇。目前包括以下兩種主要手術方式：1. 硬式輸尿管鏡：適用於下段輸尿管結石，屬於健保給付範圍。2. 軟式輸尿管鏡：適用於整段輸尿管或腎臟內的結石，此種鏡子的尾端具備285度的彎曲能力，能夠處理泌尿道各處結石，並且搭配具有吸力的導引鞘，可大幅提升手術效率與安全性。雖需自費，但減少了多次手術的需求，且使用後的器材即刻丟棄，降低感染風險。張德撝進一步強調，泌尿道結石雖然常見，但透過健康的生活方式可以有效預防，及早診治也能避免併發症的發生。 【延伸閱讀】三餐不正常變「小小兵」 醫籲：這樣做避免養出結石壯年男腰背痛以為結石復發 驚見腹部「8公分主動脈瘤」險喪命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64370