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保六警跑3000後亡！妻求理賠遭拒提告 一、二審敗訴再提上訴遭駁回
吳姓員警生前在保六總隊服務，2019年參與常規訓練跑完3000公尺後感到不適，於４天後死亡。吳妻要求保險公司理賠後被拒絕，提告2家保險公司給付保險金524萬餘元。一審、二審均敗訴後，吳妻不服提上訴，由最高法院發回高院更審。今（10月14日）高院宣判上訴駁回，可上訴。吳妻主張，吳男分別向南山人壽投保傷害保險附約、意外傷害保險附約、意外骨折以及特定手術傷害保險金契約；新光人壽投保團體傷害險，均約定若吳男因為意外傷害事故致死，南山人壽、新光人壽均應給付受益人保險金。而吳男在2019年5月13日參加完跑步測驗後，因熱中暑等導致其於4日後死亡，上訴人自得請求被上訴人給付保險金，依保險法第131條第1項規定及系爭保險契約，求命南山人壽、新光人壽依序給付424萬2099元本息、100萬元本息。但經審酌後，高院認為，吳男參與跑步測驗後，自行返家並於隔日至台大醫院就診被診斷為發燒、疑似因泌尿道感染引起，經治療後返家，但又在隔日因身體抽搐、無力送至北醫附醫急救，後因急性壞死性腸炎、泌尿道以及腎臟炎且小膿瘍併發敗血性休克而亡，依一般經驗法則，不足認為通常係外來偶然而不可預見之意外事故。雖然臺大醫院鑑定報告無法排除吳男有熱衰竭，但台大醫院、北醫附醫函覆內容等事證顯示吳男並無熱中暑、橫紋肌溶解症或嚴重脫水，且就醫時意識正常、無休克情形。綜合判斷下，認為吳男的主要死因為感染之因素較大，因此認定吳男的死亡與前開保險事故不符，而上訴人也未能提出其他積極證據舉證以實其說，即屬未能善盡舉證責任，認上訴人之上訴為無理由，駁回上訴，全案仍可上訴。
會考考場吐血急送醫！北醫團隊助女學生完成「與媽媽的約定」
今年國中會考傳出有女考生在會考第1天當場吐血，謝北醫附醫兒科醫師張璽也分享，女學生經診斷為胃出血復發，醫療團隊對此緊急止血、輸血並安排內視鏡治療。然而，因會考無補考制度，且學生為實現與已逝母親「考上中山女中」的約定，院方特別協調設立「醫院考場」，最終她順利應考並如願錄取。讓張璽醫師感慨，「用這種方式參與了病童的生命中的重要時刻，也是美好的回憶。」小兒神經科醫師張璽13日在臉書發文指出，在這個高中生學測與國中會考成績陸續公布的季節，北醫附醫兒科乃至整個醫院，都因5月17日至18日的特殊事件而留下難忘回憶。張璽醫師透露，5月17日傍晚約6點，正值急診班的他接到通報，救護車將送來1名在考場吐血的考生。當時他心想：「考試考到吐血，壓力該有多大，肯定嚇壞周遭考生了。」當擔架送進急診室時，映入眼簾的是一位臉色蒼白、看似用功的女學生。令人意外的是，除了學校老師，心臟內科的高偉峰醫師也隨行在側。經詢問才得知，這位考生的父親是醫療器材廠商員工，與高醫師有業務往來。高醫師透露，女學生上個月就曾因胃出血在其他醫院接受過止血夾治療，這次疑似復發。醫療團隊立即為她接上監測儀器，發現血壓偏低、心跳過快，雖然意識清醒但明顯虛弱。護理師測量首次吐血量約300至400克，未料不久後又吐出差不多的血量。由於情況緊急，團隊立即靜脈注射止血藥、安排輸血，同時聯繫兒童腸胃科簡仲璟醫師。原本預計晚餐後才會到院的簡醫師，竟在30分鐘內趕抵。評估後，簡醫師火速準備內視鏡檢查，並因應生命徵象不穩定，預先協調兒童加護病房保留床位。（圖／翻攝自Facebook／張璽醫師-小兒神經）此時高醫師提出特殊請求：校方詢問能否讓考生在醫護陪同下繼續翌日考試？眾人第一反應皆是「冒著吐血風險應考合適嗎？」但高醫師解釋，會考沒有補考制度，而這位學生有個關鍵理由必須完成考試，因為她與已故母親有約定，原來女孩的母親數年前因癌症離世，母女曾約定要考上中山女中。聽聞此事，張璽醫師深受感動，決心協助她完成心願。經與校方討論，決定開立診斷書向會考中心申請「醫院考場」。在社工室主任協助下，協調出PICU病房作為考場，全程監控生命徵象。過程中更獲時任院長的陳瑞杰醫師支持，迅速解決場地問題。當晚10點多，張醫師交班時仍掛心著隔日考試的安排。次日清晨，社工主任、校方人員與護理長全數就位。考試期間特別叮囑護理師，若監測警報響起須立即處理，避免干擾考生。近日會考放榜，這位堅毅的女孩如願達到中山女中錄取標準，實現了對母親的承諾。張璽醫師也在文末有感而發指出，「身為兒童醫療人員，維持兒童健康是責任，但是用這種方式參與了病童的生命中的重要時刻，也是美好的回憶。」
質子治療再進化！北醫引入腫瘤熱治療 增加癌症治療選擇性
北醫質子中心治療案例累積突破500例，北醫體系癌症醫療邁向嶄新里程碑。為強化癌症治療深度與廣度，6月起再添抗癌新利器，以質子治療結合新型腫瘤熱治療，兩者加乘開啟國內粒子治療全新篇章，可進一步提升晚期及復發癌症病人的治療成效，為病人提供多元且精準的治療選擇。昨(14)日記者會中回顧質子中心自2022年8月啟用以來的治療成果，同時也特別邀請罹患罕見脊髓神經膠質瘤的病友高先生分享他罹病後在醫療團隊照護下逐漸康復、重拾生活的心路歷程。突破500例！北醫質子治療展現豐富臨床實力臺北醫學大學吳麥斯校長表示，北醫體系在癌症醫療領域長期深耕，結合臨床與研究能量，推動精準且前瞻的癌症治療，北醫質子治療中心突破500例，不僅是醫療團隊與病友共同努力的成果，也象徵北醫體系在癌症照護上不斷精進的決心；未來將持續整合臨床經驗與研究資源，提供病人更安全、有效且具國際水準的治療選擇。臺北醫學大學附設醫院施俊明院長指出，北醫質子中心為少數設立於都會區的大型質子治療設施之一，累積豐富臨床經驗，兒童質子治療團隊更榮獲第25屆國家醫療品質獎（NHQA）傑出醫療金獎肯定。隨著質子治療日益穩定成熟，醫院同步引進新型腫瘤熱治療，可與質子治療整合運用，為病人打造更全面的治療方案。北醫質子中心暨放射腫瘤科李欣倫主任表示，質子治療因其高度精準的特色，特別適合治療位於重要器官密集度高的癌別部位，或靠近重要器官、神經、血管等關鍵易受傷害部位的腫瘤，如神經腫瘤、兒童癌症（如腦瘤、神經母細胞瘤、肉瘤等）、頭頸癌、左側乳癌（靠近心臟），以及無法手術切除的肝癌、攝護腺癌等。李欣倫主任指出，北醫質子中心成立至今年5月13日為止，已治療570位癌症病人，國內外病人比例約9:1，其中，國內病人來自北部地區約佔65%，也有病人自台東、台南、屏東北上求醫；國外病人以東南亞居多，其次為中港澳，甚至有病人遠從日本、澳洲、美國、比利時等國而來。治療癌別前五項為頭頸癌、兒童癌症、乳癌、攝護腺癌及肝癌，而以質子為主要根治性治療的鼻咽癌、顱內胚芽瘤、攝護腺癌，初步統計顯示，病人迄今的兩年無病存活率表現良好，且副作用發生率相對較低，呈現與國際治療中心接近的臨床成果。高惡性度膠質瘤非絕症 北醫質子治療帶來新希望其中，一名年約40歲的高先生初期因排尿困難，右腳無力抬起，短短一個月內病情急速惡化，走路會突然軟腳、跌倒，經過神經影像檢查發現罹患脊髓腫瘤，經切片確認是少見於成人期且原發於脊髓的高惡性度膠質瘤。經友院醫師轉介至北醫質子中心，共接受25次質子治療，脊椎的腫瘤逐漸縮小，雙腳功能逐漸恢復，原本需坐輪椅到醫院治療，最近僅需單側柺杖即可行動自如；儘管罹癌打亂生活節奏，他更加珍惜與家人相處的時光，學習煮飯給家人吃、說故事給女兒聽，看似日常的生活片段累積成支撐他的力量，高先生說：「想到孩子，我告訴自己，一定要堅強。」北醫附醫小兒腫瘤科劉彥麟主任表示，兒童及年輕人的膠質瘤是源自中樞神經系統（腦或脊髓）膠質細胞的惡性腫瘤，分為高惡性度及低惡性度，而高先生罹患的高惡性度膠質瘤不常見於成年期以及脊髓部位，病程進展快速，治療需結合手術、放療與化療。質子治療可調控粒子射線在抵達特定深度後釋放能量，避免穿透及傷害腫瘤周遭的正常組織，搭配北醫新型的「高速筆型射束」與「高解析度電腦斷層輔助定位系統」等先進技術，針對脊髓或腦部等易受傷害的敏感部位，提供更精準且安全的劑量控制，清除腫瘤之餘亦減少許多急慢性副作用，為神經腫瘤與兒童腫瘤病患提供更多治療上的新選擇與可能性。質子治療再升級 6月將導入新型腫瘤熱治療李欣倫主任也指出，北醫近年來積極發展癌症先進醫療，如質子治療可精準打擊腫瘤，而新型腫瘤熱治療有助於調節腫瘤微環境，搭配其他治療方式增強整體治療效果，合併質子、放射、藥物治療，特別適合晚期及復發癌症病人，包括頭頸癌、乳癌、軟組織肉瘤、膀胱癌、攝護腺癌、子宮頸癌、直腸肛門癌等，北醫質子中心也將於6月起結合質子治療與新型腫瘤熱治療，帶動國內粒子治療再進化。【延伸閱讀】記性變差、口齒不清並非失智 恐是「惡性腦膠質瘤」76歲婦罹「罕見心臟腫瘤」難醫治 「質子治療」造福年長患者https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65143
台北女騎士自摔遭輾！腦、肺大出血急送醫撿回性命
台北市大安區3月30日上午11時許發生嚴重交通事故，當時騎乘機車的黃姓女子因天雨路滑，在北市大安區和平東路三段228巷路段不慎自摔，而周姓男子駕車經過時，並未留意，直接將倒在地上的黃女輾壓過去，造成黃女腦部、肺部出血。據了解，後續黃女送往北醫附醫時，黃女曾一度狀況危急，所幸經搶救與開刀治療後，如今已恢復意識，狀況穩定。警方初步調查後，了解到周男當時酒測，並無酒駕，黃女部份則有待後續抽血檢查。據悉，當時周男疑似是因未注意車前狀況，才不慎將倒地的黃女輾過，而詳細肇事原因及責任歸屬將待進一步調查釐清。大安分局呼籲，駕駛人行車時應隨時注意車前狀況，特別是近期適逢清明時節，天氣不穩、常有短暫陣雨，易造成視線不佳及路面濕滑，更應減速慢行，才能在突發狀況發生時即時應變，避免憾事發生。
了解卵巢癌基因檢測重要性！ 醫建議應檢測「這2項目」助治療方案制定
【健康醫療網／記者吳儀文報導】基因檢測在癌症治療策略中扮演著至關重要的角色，卵巢癌亦不例外。北醫附醫婦產部教授邱德生醫師指出，目前臨床上建議卵巢癌患者進行 BRCA 1/2 基因檢測以及 HRD（同源重組修復缺失）基因檢測，以協助制定個人化治療策略。這些檢測有助於選擇適合的標靶藥物（例如 PARP 抑制劑和血管新生抑制劑），作為術後維持性療法，從而降低復發風險並延長患者存活期。卵巢癌術後維持治療：兩項基因檢測助力標靶藥物選擇卵巢癌以手術治療為主，但若病情較重而無法立即手術，可先進行術前輔助化療，然後再進行手術，術後通常搭配化學治療。然而，邱德生教授指出，多數卵巢癌患者在確診時已進展至第三或第四期，即便經過手術與化療，仍有 70% 的患者於術後兩年內復發。幸運的是，現有治療策略中包含 PARP 抑制劑和血管新生抑制劑，這些標靶藥物能夠有效減少復發風險。邱德生教授強調，基因檢測在卵巢癌治療中的重要性，正是因為透過基因檢測可以確認癌細胞的分子特徵，從而針對其弱點精準對症下藥。基因檢測重點：BRCA 與 HRD 的功能與應用針對基因檢測的具體應用，臨床建議所有卵巢癌患者進行 BRCA 基因檢測與 HRD 基因檢測。邱德生教授進一步說明：BRCA 基因檢測 聚焦於檢查 BRCA 1 與 BRCA 2 基因 是否發生突變，這兩個基因負責修復 DNA 並維持細胞穩定性。若基因突變，可能導致 DNA 修復能力下降，進而增加癌症風險。HRD 基因檢測則評估參與 DNA 修復功能的多種基因 是否異常，從而提供更全面的基因資訊。標靶藥物選擇：PARP 抑制劑與血管新生抑制劑的應用策略目前，健保提供部分 BRCA 基因檢測的給付，並根據測試範圍劃分為小套組（檢測 100 個基因以下）和大套組（檢測 100 個以上基因）。此外，台灣癌症基金會也提供善款補助，幫助卵巢癌患者進行 BRCA 或 HRD 基因檢測。BRCA 基因突變患者：健保已納入 PARP 抑制劑作為維持性治療的給付範圍。根據臨床試驗結果與實務經驗，PARP 抑制劑可顯著降低復發風險。此外，這是一種口服標靶藥物，患者可在家服用，無需住院，從而兼顧治療效果與生活品質。HRD 陽性患者：可考慮使用 PARP 抑制劑合併血管新生抑制劑進行雙標靶治療，以進一步提升療效。基因檢測結果為陰性患者：雖然目前健保未給付，但仍可選擇單獨使用上述標靶藥物作為治療選項。邱德生教授提醒，PARP抑制劑容易出現疲倦、貧血，及血小板低下等副作用，不同PARP抑制劑副作用程度不同，而血管新生抑制劑常見副作用為高血壓及腹瀉等，每個人的身體狀況對藥品的反應及副作用不同，治療期間患者需配合醫療團隊，定期監測療效及注意副作用。若疑似有副作用發生，應立即聯繫醫療團隊以調整治療計畫。政策與基因檢測品質把關：未來展望基因檢測和標靶藥物的應用已成為卵巢癌治療的重要組成部分。政府通過健保部分給付以及修訂《特管法》，對基因檢測實驗室進行規範，以確保檢測的準確性與安全性。然而，邱德生教授指出，政策雖然立意良善，但相關配套措施尚未完全落實，導致部分檢測機構在等待審查時無法順利執行檢測。邱德生教授建議，政府若能加速 LDTs（實驗室開發檢測）的審查進程，將能更有效推動基因檢測的普及，進一步提升卵巢癌治療的效率。隨著科技進步與治療方式的多樣化，邱德生教授鼓勵所有癌症病友保持希望，與醫療團隊共同討論，選擇最適合的治療策略，攜手對抗癌症。
北醫附醫超微創脊椎內視鏡技術 病患最快當天可返家
打破傳統脊椎手術傷口大、住院時間長的印象，臺北醫學大學附設醫院運用超微創脊椎內視鏡技術，以極小傷口和精準操作，助病人加速術後恢復。傳統脊椎開放式手術 傷口大、恢復時間長北醫附醫骨科部吳孟晃主任表示，傳統脊椎開放式手術通常需要大範圍切開皮膚和肌肉，傷口較大，恢復也較長，診間往往有病人聽到脊椎手術就擔心卻步。為提供更安全、高效的脊椎治療模式，北醫附醫107年引進脊椎內視鏡設備，將超微創內視鏡運用於椎間盤切除、脊椎狹窄減壓及內視鏡脊椎融合等脊椎減壓手術，截至112年11月已治療470位病人。超微創脊椎內視鏡手術 精準、安全全性高、恢復快北醫附醫神經外科陳淑美醫師解釋，超微創脊椎內視鏡手術能在1公分以內的切口下完成複雜的脊椎手術，不僅大幅減少傷口和組織損傷，利用高解析度內視鏡影像，更能精確辨別脊椎內的神經、血管和軟組織等精密結構，顯著提升手術的精準度與安全性，同時降低術後疼痛、併發症風險，讓病人快速康復，早日回歸正常生活。結合樂康專案 評估術後狀況最快當日可返家吳孟晃主任強調，對長者而言，長時間臥床休養可能導致肌力流失，也可能增加跌倒及其他健康風險；因此，超微創脊椎內視鏡手術今年起更進一步結合樂康專案，病人經醫療團隊評估後，適合者可於手術後4-6個小時於病房接受觀察，若術後狀況良好，手術當天即可返家休養，無須住院，有助於長者保持身體機能，減少肌肉流失風險，以及病人就醫的不便。脊椎問題遲未治療 恐致多重併發症陳淑美醫師提醒，脊椎健康不容忽視，若遲未治療可能導致神經壓迫、行動受限，甚至引發慢性疼痛及其他併發症，建議可透過專業醫師評估與先進治療，及早解除病痛，重拾自理能力與生活品質。
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
名嘴張友驊撞頭離世…享壽70歲！妻忍痛移除維生器 好友陳琴富曝昏迷細節
資深名嘴張友驊於10月3日晚間6時許，在台北市吳興街巷弄和妻子散步時，因不慎踢到花圃跌倒，當場重創頭部、失去生命跡象，立即被送往北醫附醫救治後，雖恢復呼吸心跳，卻一直處在昏迷狀態。昨（11）日深夜，院方經其家屬授權證實，張友驊宣告不治，享壽70歲，但其餘相關治療過程等，醫院不便對外說明。張友驊過去經常在政論節目上評論時事，並以「這件事全世界只有3個人知道，一個是我，一個是當事人，另一個是誰？很抱歉。我不能說」、「你不是我的對手，你也不是那個咖！」等等金句聞名。而在3日晚間6時35分許，他與妻子在散步時，不慎踢到花圃滑倒，頭部受到重創，救護人員獲報到場時，發現張友驊已沒有呼吸心跳，當即為他實施心肺復甦術及以AED急救，待其恢復生命跡象後，便將其送往台北醫學大學附設醫院搶救。不過，張友驊的好友、中國時報總主筆陳琴富昨（11）日晚間在臉書感性發文，「送友驊，兄弟走好」，並公開數張與對方的合照，證實張友驊已經逝世。陳琴富公開緬懷張友驊。（圖／翻攝自陳琴富臉書）根據《中時新聞網》報導，陳琴富表示，張友驊在送院後，一直呈現昏迷狀派，「我禮拜天去看他，他還是昏迷沒有醒，醫生周一幫他做了斷層掃描，發現他腦部有病變，說看這2天觀察他能不能清醒。他太太今早（11日）決定把他維生儀器拿掉，人就走了。」據悉，張友驊的過世時間大約是早上8時左右，家屬則傳訊告知陳琴富此噩耗，讓他感到十分不捨與難過；關於告別式、靈堂等事宜，陳琴富表示自己還沒細問，目前只知道訂在10月30日舉辦告別式。張友驊出生於1954年12月10日，是彰化縣溪湖鎮人，畢業於中國文化大學史學系，曾任自立報系經濟研究室兼軍事記者、《首都早報》軍事記者。後來，他時常在政論節目評論軍事等議題，因在節目上爆料陳水扁貪瀆弊案、洪仲丘事件等，被媒體封為「爆料天王」、「驊神」。
張友驊颱風天跌倒進加護裝葉克膜！ 他病況不樂觀關鍵曝光「進行低溫療法護腦」
名嘴張友驊3日晚間在台北市吳興街散步時，因意外踢到路邊花圃跌倒，造成他頭部直接撞擊地面並無呼吸心跳，經過急救後，張友驊雖然恢復心跳，但仍處於昏迷狀態，據消息人士證實，張友驊送醫後已經接上葉克膜，執行心導管檢查排除心臟問題，另現階段進行低溫療法保護腦部，但整體情況仍要觀察，不算樂觀。根據《ETtoday新聞雲》引述北醫附醫說法證實，張友驊確實送至該院救治，詳細病情因未獲得病人家屬授權，不便透露目前治療情況。據了解，69歲的張友驊在3日傍晚約6點35分左右，和妻子徒步行經吳興街巷弄內，疑似不慎踢到花圃而失足倒地，造成他頭部重擊地面昏迷不起，妻子見狀嚇得連忙跑到一旁的吳興街派出所求救，當救護人員到場後立刻實施心肺復甦及AED救治，現場恢復微弱呼吸心跳，但仍無意識，仍在醫院搶救中。據《壹蘋新聞網》引述權威人士說法，表示張友驊疑似因為心因性內科疾病發作，導致心臟驟停，整個人才會失去意識倒下並撞擊到頭部，目前他雖然已恢復心跳，但仍無意識。根據消息人士指出，張友驊昨日到院後已經裝上葉克膜，接受心導管檢查已經排除心臟問題，沒有狹窄、也沒有心肌梗塞，並依照常規已經進行低溫療法保護腦部，也因此處於鎮靜睡眠狀態，意識為恢復，後續還要繼續觀察幾天，但情況確實不算樂觀。另外，《三立新聞網》也訪問到，張友驊的好友馬西屏，他透露和張友驊有陣子沒聯繫，但每次見到對方都覺得他氣色好聲音也宏亮，沒想到竟會發生意外，如今希望張友驊可以早日康復。
男嬰長期溢吐奶！檢查竟是「肥厚性幽門狹窄症」 緊急開腹手術脫險
一名剛滿月的男嬰因溢吐奶超過一周就醫，經診斷是罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，而男嬰也反覆溢吐奶導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，經醫院團隊緊急手術後脫離險境。嬰兒肥厚性幽門狹窄症 常見症狀一次看收治病人的北醫附醫兒科部簡睦旼醫師表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁，通常在餵奶後立即發生；值得注意的是，即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓。另外，嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。傳統開腹或微創腹腔鏡 需視患者狀況而定負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。以該名男嬰為例，考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第四天出院，門診追蹤狀況良好，家長也終於可以放心。持續性噴射狀嘔吐 應儘速就醫診治簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症患者因長期反覆嘔吐可能造成電解質異常及血液酸鹼不平衡，出現低血鈉、低血鉀；低血鈉可能造成食慾不振、噁心、嘔吐、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，低血鉀較常見的是肌肉無力及抽筋，嚴重時可能會肢體麻痺，呼吸肌也受到影響，需要呼吸器輔助。另外，在伴隨鹼血症的情況下，嬰兒甚至可能有心律不整的風險。簡睦旼提醒，雖然嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況，但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐，腹部顯著鼓脹，務必盡速就醫。
小心｢新生兒吐奶」恐害命 醫示警：注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊！近日北醫就分享一個案例，一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶，且情況持續超過一週，爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現，寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，被收治到加護病房，並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出，收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。以台灣為例，每1000名嬰兒中約有0.49名罹病，以112年新生兒13.5萬人推估，嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人，男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明，該名個案的爸媽表示，男嬰通常在進食半小時後溢吐奶，每次都吐得很用力，但並未影響男嬰口慾，嘔吐後仍想進食，因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症，經超音波檢查發現，男嬰胃部幽門肥厚，胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血，發現男嬰的電解質極度不平衡，出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常，呈現代謝性鹼血症，顯示已嘔吐一段時間，同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房，經過積極輸液，男嬰由危險邊緣轉趨穩定，進而接受手術治療。簡睦旼說明，嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形，研究發現，80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時，當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆；尖峰期約是嬰兒四個月大時，41%至67%的健康四個月嬰兒，每天至少溢奶一次，6個月大時會明顯減少，12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶，簡睦旼分析，一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁；第二是通常在餵奶後立即發生；即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓；另外嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第4天出院，門診追蹤狀況良好。
麻醉醫涉性侵女病患害尋短 北醫5懲戒：已進入司法程序
台北醫學大學附設醫院（北醫）林姓麻醉科醫師，涉嫌趁女病患意識模糊時，指侵得逞，遭到起訴。對此，北醫附醫回應，對當事醫師處以懲戒大過1次、暫停臨床業務3個月、解任其主管職，一年內不得擔任本院主管職，一年內不得擔任本院臨床教學相關職務、半年內完成性別平等相關教育訓練。根據《鏡週刊》報導，林男趁女病患意識模糊時，指侵得逞，之後坦承「了不該做的事情」，豈料後續改口稱是怕病患冷、拉被單。案件審理期間，林男的律師在詰問時，多次逼問女病患性經驗，造成女病患二次傷害，萌起輕生念頭。對此，北醫附醫聲明回應，接獲申訴人反映遭性騷擾後，隨即展開調查，經人評會決議，對當事醫師予以記過及停權等懲處，並要求完成性別平等相關教育訓練；後因申訴人另有陳述，北醫附醫依法通報，全案已進入司法程序，北醫附醫全力配合司法調查，並依調查結果，由人評會進行相關處置。對於此次事件，北醫附醫深感遺憾，同時積極強化病人就醫安全，持續在工作環境、內部文化等多面向加強性平文化宣導，致力打造兩性平等及民眾安心的就醫環境。北醫附醫表示，人評會決議，對當事醫師處以懲戒大過1次、暫停臨床業務3個月、解任其主管職，一年內不得擔任本院主管職，一年內不得擔任本院臨床教學相關職務、半年內完成性別平等相關教育訓練，同時，醫院也對當事醫師進行職務調整，包括當事醫師不得在檢查單位服務，迄今未接獲異常通報。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
寶林茶室食物中毒＋1！累計10案「2死、2重症」最新病況曝
北市信義區遠東百貨素食餐廳「寶林茶室」驚傳食物中毒疑雲，導致2人不幸死亡，事件越燒越烈，衛生局今（27日）上午又接獲第7例通報，加上3例民眾相關陳情，目前已累計共10例中毒個案，其中2人症狀危急最新病況曝。新北一名39歲呂姓男子與50歲女性友人（個案二）於3月22日前往「寶林茶室」用餐，2人食用素食炒粿條及香蘭葉飲料後，相繼出現嘔吐、腹痛、心悸等症狀，呂男緊急就醫後仍於24日宣告不治；另外，一名66歲老翁出現胸悶、噁心、嘔吐等症狀被送至新光醫院，不過今天稍早因急性腎衰竭不治身亡。食物中毒事件擴大，台北市衛生局局長陳彥元表示，今天上午9時許又收到北醫附醫第7例通報個案，目前患者分別在台北醫學大學附設醫院、台北馬偕醫院及三軍總醫院接受治療，其中2人病情不太樂觀，正在加護病房使用葉克膜搶救中，截至27日上午共累計2死亡、2重症。針對該起「寶林茶室」食安風暴，衛福部次長王必勝指出，食物中毒事件有擴大的趨勢，食藥署已主動前往稽查，並邀約毒物專家、疾管署防疫醫師一同隨行，將和台北市衛生局協同釐清事件發生原因。
寶林茶室中毒案擴大！驚爆「3人重症」 送加護病房 醫曝罕見：這波來得急又快
北市信義區遠東百貨素食餐廳「寶林茶室」驚傳食物中毒疑雲，目前已釀1死、9人不適送醫，其中2名相關個案均入住台北醫學大學附設醫院的加護病房。據了解，新光醫院收治的一名66歲老翁也因出現中毒反應送醫，且情況嚴重使用葉克膜搶救中。新北一名39歲呂姓男子3月22日前往「寶林茶室」食用素食炒粿條及香蘭葉飲料後，出現嘔吐、腹痛、心悸等症狀，緊急就醫後仍於24日宣告不治，食物中毒事件越演越烈，衛生局陸續接獲台北醫學大學附設醫院、台北馬偕醫院、新光醫院及三軍總醫院等相關個案通報，至今已累計共1人死亡、9人食物中毒。據《自由時報》報導，其中光是北醫附醫就有2例中毒個案，且病患均在加護病房搶救，病情不太樂觀。另外，一名66歲老翁出現胸悶、噁心、嘔吐等症狀被送至新光醫院，目前仍在加護病房接受治療，且症狀危急需裝葉克膜搶救。對此，新光醫院感染症主任黃建賢表示，這波中毒現象來得又急又快，此種急症狀況相對罕見，而該名老翁入院後有進行細菌培養，不過並未培養出細菌，目前推斷較像毒素造成的症狀，但確切原因仍待食藥署、疾管署的檢驗結果出爐。針對該起「寶林茶室」食安風暴，衛福部次長王必勝指出，食物中毒事件有擴大的趨勢，食藥署已主動前往稽查，並邀約毒物專家、疾管署防疫醫師一同隨行，將和台北市衛生局協同釐清事件發生原因。
海虎艦3官兵寒風落海仍失蹤 醫指「333原則」：失溫3小時恐有生命危險
海軍艦隊指揮部旗下256戰隊海虎潛艦，21日午間在屏東縣小琉球西南方海域執行任務期間，有6名官兵不慎落水，目前只尋獲到3人，3人仍失聯中，但目前已過了一天尚未獲救，且適逢寒流來襲，恐有失溫危險。對此北醫附醫急診重症醫學部前主任、高峰診所院長高偉峰指出，落海後溺水比失溫更危險，此外野外求生還有「333原則」，請民眾特別注意。海軍艦隊指揮部256戰隊海虎潛艦於21日午間在屏東縣小琉球西南方海域執行任務期間，因裝備脫落，實施浮航固定時，遭超過10米以上湧浪襲擊，導致6名在甲板上的海軍官兵落海。經初步調查原因是湧浪沖斷安全索，導致人員被打落下海。事發至今，仍有3名官兵仍失聯中，海空軍21日派出大批機艦並與海巡艦艇進行聯合漏夜搜救，根據海流方向，有可能往南方海域流向，因此22日搜救範圍則集中在小琉球南方海域。但近日最強寒流來襲，小琉球海域水溫低至18度以下，恐有失溫危險。對此高偉峰指出，野外求生有「333原則」，即3小時失溫會喪命、3天沒喝水會沒命、3星期沒吃東西會死亡。而人體體溫散失主要有4個機轉，分別是輻射、傳導、對流、蒸發。而失溫也分成四級，高偉峰表示第一級為32到35度，此時意識清醒，會引發寒顫、發抖等；第二級28到32度，此時意識不清，心跳跟脈搏會減慢變微弱；第三級24到28度，此時人已深度昏迷，雖然還有脈搏但是非常微弱；第四級為24度以下，此時已沒有了生命跡象。整合醫學專科醫師姜冠宇則指出，因台灣是濕度很高的地帶，因此天氣變冷的感受會比高緯度國家更強，當遇到海浪意外時，失溫也會比別人來得快。姜冠宇提醒，若落水後掙扎，會消耗掉很多力氣，導致淹水時體力消耗殆盡，所以民眾若不慎落水，要懂得節省力氣，平安上岸時要立刻保護軀幹體溫，避免發生失溫意外。
骨質疏鬆症躍全球第2大流行疾病 有氧或肌力運動可有效預防
每5人就有1人身陷骨質疏鬆症危機。根據統計，骨質疏鬆症於全球是僅次於心血管疾病的第二大流行疾病，由於骨質疏鬆症沒有明顯症狀易被忽視，直到跌倒骨折才驚覺事態嚴重。骨質疏鬆問題 鈣質流失過多北醫附醫骨科部吳孟晃主任解釋，骨質疏鬆主要是骨骼中的鈣質流失過多，骨骼變得脆弱且容易斷裂。由於骨質疏鬆症幾乎是零症狀，往往是發現身高變矮才有所察覺，值得注意的是，當骨質疏鬆達到一定程度，只要稍一不慎跌倒，就會出現嚴重骨折，骨折正是隱藏在骨質疏鬆症的最大危機。常見髖部骨折 小心復發風險骨科部王柏堯醫師指出，骨折好發於髖部、脊椎與手腕處等3個部位，其中以髖部骨折最容易引發嚴重的併發症。骨鬆骨折後除了急性疼痛外，部分病人需面臨長期住院、臥床且長時間復健、行動受限、生活無法自理，以髖骨骨折的病人為例，約有40%無法獨立行走，不僅影響病人及家庭的生活品質，更可能是壓倒老年人的最後一根稻草。王柏堯醫師提醒，骨質疏鬆症的高風險群包括停經婦女、有骨折史、營養不良或體重過輕的民眾，曾有慢性疾病如自體免疫疾病、風濕性疾病等，臨床上也會有跨科別照護，包含骨科、神經外科、婦產科、家醫科及新陳代謝科等。足夠原料建骨本 預防骨質疏鬆症營養室蘇秀悅主任建議，民眾應攝取足量的鈣質，建議每日有1-2杯牛奶、1-2片起司、豆腐半盒、豆乾2片，搭配高鈣食物如小魚乾、黑芝麻等，必要時補充鈣片。預防骨質疏鬆症應配合有氧或肌力運動，且需適當日曬。至於坊間流傳喝大骨湯補鈣，其實是一個錯誤的聯想，以為「吃骨頭，補骨頭」。大骨湯的鈣質只有牛奶的10分之1，喝湯得不到足夠的鈣。
防肺炎鏈球菌捲土重來 公費疫苗擬下修至65歲
國內核准3種肺炎鏈球菌疫苗新冠肺炎防疫措施鬆綁後，長者與幼兒易感染的肺炎鏈球菌恐捲土重來。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）研擬放寬肺炎鏈球菌公費疫苗接種對象，從71歲以上長者，下修至65歲以上，疾管署今年已規畫25億元預算，採購237萬劑結合型疫苗（PCV），最快10月就可與流感疫苗一起接種，預計本周可望拍板。自費4000元 決標每劑1060元國內肺炎鏈球菌公費接種對象現為71歲以上長者，以及2個月、4個月新生兒與1歲幼兒。其餘民眾若要接種，自費價格每劑約3800至4000元。根據衛福部民國113年度預算，今年已動用25億餘元，向久裕企業採購237萬劑PCV13價或PCV15價兩種劑型肺炎鏈球菌疫苗，決標單價為每劑1059.8元。疾管署副署長曾淑慧說，上周ACIP會議就擴大接種對象討論，尚未定案，初步規畫將開放65歲以上長者公費接種。接種時間最快落在今年10月與流感疫苗同步上路，預計本周或下周將有結果。曾淑慧表示，國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩大類，分別為結合型疫苗（PCV）及多醣體疫苗（PPV）。兩者皆屬不活化疫苗，可與其他疫苗在不同部位、同時接種。疾管署目前規畫的公費項目包括PPV（23價）、PCV（13或15價）疫苗，還在做最後確認，擬考慮同時開打。可飛沫傳播 幼兒長者為高危險群23價疫苗是多醣體疫苗，13價、15價疫苗是結合型疫苗。ACIP召集人李秉穎說明，23價疫苗已經問世很久，雖然可以涵蓋23種細菌類型，但沒有免疫記憶力，保護時間較短；結合型疫苗可誘發免疫記憶和抗體反應，保護時效較長。疾管署表示，肺炎鏈球菌屬於革蘭氏陽性的鏈球菌，常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播。一旦民眾感冒、免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌即可侵入呼吸道、血液，引發肺炎、菌血症、腦膜炎等，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，又以5歲以下幼童、65歲以上老人為兩大高罹病率族群，其他高危險族群包括脾臟功能缺損或脾臟切除者、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入者、慢性病患、酒癮者、菸癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療者。若肺炎住院 成本遠超過疫苗本身擔任ACIP委員的台大公衛學院教授陳秀熙表示，新冠肺炎疫情期間，國人落實防疫措施，肺炎鏈球菌的感染也減少，但隨著疫情解封，各界擔憂長者的傳染病，如流感、肺炎鏈球菌都將捲土重來。陳秀熙表示，疫情後，許多人都出現「免疫負債」，特別是戰後嬰兒潮的人數相當多，若政府未補助長者施打肺炎鏈球菌疫苗，恐怕難以鼓勵長者自行接種，恐導致超額死亡持續發生。北醫附醫胸腔內科主任周百謙認為，對長者來說，任何一次因肺炎住院所增加的個人、公共成本，將遠超過疫苗本身的費用，政府要下修公費對象年齡是可理解。不過在有限的經費下，疫苗的錢應用在刀口上，建議政府應先找出施打率不佳的年齡層，提出增加接種意願的解方。在擴大開放65歲以上長者接種之際，也應考量其中哪些人具備危險因子，以此做為優先接種對象。
北醫附醫和體花蓮門諾 縮短醫療距離造福偏鄉患者
五年，是時間上的概念，而在病人治療路途的空間概念上，卻整整濃縮了兩百公里的距離。故事背景在花蓮縣豐濱鄉，當地僅有一間衛生所以及一間花蓮醫院豐濱原住民分院，一間健保特約藥局也沒有。陳國鼎有位病人小傑（化名），是個唇顎裂寶寶，這些寶寶有個可愛的別稱「兔寶寶」（或稱兔寶），但他們的命運卻常不如別稱般可愛。唇顎裂患者整個治療過程，多是從出生到十八歲成人。然而，正因為北醫附醫顱顏中心與花蓮門諾醫院共同開設門診、建立團隊，小傑才能就近治療。儘管從小傑住家豐濱鄉到同在花蓮市區的門諾醫院，開車都要花上一小時又十五分鐘，但遠比他北上就醫節省半天時間。因為從花蓮豐濱到位於台北吳興街的北醫附醫，距離就超過兩百公里。尚未出生前就被檢測出是「兔寶寶」的小傑，父母親思考許多才決定勇敢生下這個孩子。對於「兔寶寶」來說，前三個月是修復黃金期，而小傑出生後，就在父母陪伴下每兩週至門諾醫院調整牙蓋板，為第一次唇鼻修復手術做準備。但還需要進行第二次顎裂修復手術，為了不讓小傑在手術前來回奔波，加上陳國鼎在鄰近手術前也還沒見過小傑，於是團隊決定反其道而行，由他們先到花蓮進行家訪。團隊一看到小傑才得知，孩子因體重不足無法開刀，只能先交代母親照顧事項。只是眼看著手術時間逼近，小傑的體重還是不足，該怎麼辦呢？陳國鼎憑著多年經驗，化被動為主動，規劃將孩子直接送來台北，先好好養胖再開刀。於是北醫附醫啟動醫療外接行動，光是開車就超過三小時，由協調師蔡宛祐及專科護理師潘禕琳至花蓮門諾醫院接回小傑，隨即展開由跨團隊中的新生兒科所擬定的增重計畫，預計一天增重一百公克，希望小傑在手術前的體重能夠達標。陳國鼎說明，小傑的情況為雙側裂，在唇顎裂裡組織缺損較多、較為嚴重，而且雙側裂手術工程的難度及要求都比單側唇顎裂要大，術後恢復期所需要的營養也相對較高，因此直接將孩子接到北醫附醫是較好的選擇。在手術前，還有其他功課，「因為他（小傑）的上顎分成兩塊，口蓋板在唇顎裂治療上是滿重要的一環，所以要先改善術前的條件。」於是團隊一步一步來，先由門諾醫院的矯正牙科製作口蓋板，再由北醫附醫矯正牙科接手進行鼻子塑型工程，讓花蓮與台北的治療完全接軌。擬定「作戰」計畫後，團隊上緊發條，按部就班，讓小傑的第一次的手術（唇修復）平順過關。直到第二次的手術（顎修復）前，難題再度來襲。二○二一年五月中旬，全台因為新冠疫情影響，無法跨院治療，陳國鼎與小傑這段期間都只能靠網路聯繫。直到八月，疫情稍緩，小傑才到台北進行第二次手術。至於術後的後續追蹤，像是小傑的發音是否正確，就靠網路傳影片的方式，解決路途遙遠、回診不易的困難。陳國鼎細述小傑的就醫情況，而北醫附醫與門諾醫院的連動，也是實踐「就近治療」的縮影。醫學越精進，越能做到的事師承羅慧夫醫師的陳國鼎思忖，當年羅慧夫想在台灣建立一個世界級的顱顏中心，看著老師的理想成真，但家長卻必須付出帶著孩子奔波的代價。就像團隊分享治療成果時，曾有外國醫師對陳國鼎說：「可是你們增加了病人的負荷（burden of care）。」儘管當時大家皆認為，所謂的「負荷」，本來就是病人所必須要負擔的。然而，這句話還是讓陳國鼎不禁反思，目前台灣在顱顏的治療水準確實很高，但一年只有兩百多位新病友，醫療技術上很難再有重大突破。看清事實的陳國鼎想起，羅慧夫教他的一件事情，「每個細節，你只要比人家多一分，十個細節加起來，就比人家多十分。細節是要花時間的，我們一個唇裂手術要花三個半小時，是同儕的兩倍以上時間，就是花在細節上。這些細節影響的是病人未來的人生，而且就只有這次機會。」短短一段話，其實就是全人醫療的思考。儘管外界看起來，顱顏中心團隊像是從零到一、一步一腳印地前進，但在陳國鼎眼中，是「從零到無限大」，他深信，「我們是一個新團隊，因為沒有局限，有無限的可能。」路途的遙遠可以用地理思維來看，但這一份心意和細節，可以將遙遠縮短至方寸之間、是心也是新的距離。本文摘選自《生命關鍵、健康永續 北醫附醫全人醫療的溫柔革命》，發光體出版
癌症患者自殺率高出一般人10倍！ 「心理諮商」年補助7200元擴大辦理
60多歲詹姓國文老師，透過一次偶然的乳癌篩檢，發現罹患乳癌，癌症治療過程辛苦，也讓她終日鬱鬱寡歡，甚至出現輕生念頭，讓家人擔心不已。自殺率高於一般人10倍 罹癌者怕痛苦也憂連累家人台大公衛學院利用全國癌症登記檔案資料庫分析台灣癌症患者自殺死亡比例，統計1987至2007年資料發現，台灣每年每10萬人中約有110名癌症病人自殺，一般人口的自殺率則約是每10萬人中10多人，癌症患者自殺率竟高出一般人10倍之多。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部醫師方俊凱解釋，「台灣的癌症自殺率居高不下，起因於華人傳統觀念根深蒂固，認為罹癌必死無疑，害怕痛苦也怕連累家人。」相較國外研究全球癌症患者自殺風險較一般人僅高出0.85倍，台灣癌症患者標準化死亡比約2.47倍。細探癌症患者自殺樣貌，罹癌頭三年、尤其前半年到一年間是自殺高峰期；以癌症種類而言，與生理需求有關的癌症，如胰臟癌、肺癌、胃癌、口腔癌、食道癌的患者有相對較高的自殺身亡率。不到十分之一患者接受協助 諮商費用高是關鍵 隨著國內癌症醫療品質提升，越來越多病患治療後回歸正常生活，而標靶、免疫等療法持續進展，許多晚期癌症患者也有機會長期帶癌生存。目前台灣心理支持系統相對著重安寧療護，方俊凱指出，只關注最後一哩路的心理照顧並不足夠，正在療程中或進入追蹤期的癌症病人，他們的身心壓力也都需要抒發管道。然而即使患者想尋求專業幫助，又容易因單次動輒2、3,000元起跳的自費諮商退縮，導致不到十分之一的患者真正接受相關醫療資源。「自費諮商門診補助」 每年最高可申請7,200元心理腫瘤基金會2022年主動推出「自費諮商門診補助」，提供經費補貼，幫助癌症病患安心就醫，今年更獲得全國各級醫療院所力挺擴大辦理，癌友只要至包括台北馬偕、淡水馬偕、國泰總院、北醫附醫、新光、三總、和信、振興醫院、汐止國泰、衛生福利部臺北醫院、和美家醫科診所、新竹馬偕、新竹國泰、台中榮總、澄清醫院中港分院、童綜合醫院、彰化秀傳醫院、竹山秀傳醫院、嘉義基督教醫院、大林慈濟、天主教聖馬爾定醫院、台南奇美、高雄榮總、羅東博愛醫院、花蓮慈濟、花蓮門諾等院自費諮商就醫，每年最高可申請7,200元門診醫療費用補助。
暑假來臨新冠面臨高峰期 醫師曝3種人應注意重症可能
新冠降級、口罩解禁之後，五月起確診人數又逐漸攀升，正式進入第四波疫情高峰。根據疾管署六月最新統計指出，光是有通報的中重症個案，每天平均至少超過200例，是五月初的2倍，每天更有逾20例死亡個案。而七月將迎來解封後的第一個暑假，不只出遊人潮增加，接觸和感染病毒的機率也將大幅上升。為保護中重症高風險民眾，台灣感染症醫學會打造新冠肺炎衛教巡迴展，首站於臺北醫學大學附設醫院展出，盼高風險族群積極維持防疫習慣，掌握防疫正確要領，遠離重症與死亡威脅。76歲男及時就醫躲過重症，30歲男靠葉克膜及呼吸器撿回一條命！臺北醫學大學附設醫院成人感染科莊涵琄主任表示，光六月份，每天最多高達半數門診患者都是新冠快篩陽性的民眾，相較上個月至少成長2至3倍，中重症的住院病患也增加至少6成，其中約9成6都是高齡長者或慢性病患。莊主任提醒，雖然新冠肺炎已降級，但對於年長及有慢性病病史者，仍存有相當大的健康風險，一旦感染導致中重症症狀發生，插管、造成永久性肺部損傷等後遺症甚至死亡都在所難免，推估七、八月暑假疫情仍會維持在高峰期，高風險民眾千萬不可鬆懈。莊主任分享，自己兩個月前於診間遇過一位76歲先生，因為年紀大又有患有心血管疾病，同時也有第二型糖尿病、呼吸中止症、高血脂等共病，屬於新冠重症的高風險族群，確診時積極就醫取得口服抗病毒藥物治療，把握五日的治療關鍵期後，幸運的沒有發生嚴重併發症，至今也沒有甚麼後遺症。然而，另一個案例就沒有如此幸運了！一位30多歲男性BMI過高，屬於高風險族群，雖然接種過3劑疫苗，但因為沒有馬上就醫治療，因昏迷而送醫急救，到院後一度出現休克、多重器官衰竭，必須裝上葉克膜和呼吸器，歷經醫療團隊奮力搶救才得以脫離險境。莊主任提醒，若具有重症高風險因子，一旦確診新冠，不論症狀輕重，都應立即就醫治療，才能避免後續併發嚴重症狀危及生命。新冠病毒變異、感染社區化，北醫附醫為民眾堅強後盾！臺北醫學大學附設醫院施俊明院長分享，近期病毒發展以XBB變異株為主流，具「免疫逃脫」特性，傳染力更高，且容易重複感染，為能提升院內感染控制成效，已將防疫措施制度化，藉由機動性採檢，隨時掌握住院病患健康狀況。台灣感染症醫學會王復德理事長則說，新冠疫情已三年多，病毒仍持續威脅民眾健康，就目前看來防疫這條路沒有盡頭。然而七月暑假開跑，期間出遊民眾增加，民眾接觸、感染病毒機會將大幅提高，預估接下來更可能有機會出現新一波確診高峰，因此趕在這波疫情前，學會將防疫與衛教重點放在保護高風險族群的民眾，特別規劃醫院衛教巡迴展，針對高風險族群群聚的場域，直接做面對面的衛教工作，積極提升民眾防疫知能，正面迎擊新冠病毒。王復德理事長指出，65歲以上長者、慢性病患、免疫力低下族群一旦感染新冠肺炎，都更容易出現嚴重併發症，若民眾符合上述條件或家中有這類族群，接下來更應特別小心防疫。除了應接種至少三劑疫苗，若不幸確診，應立即至診所就醫領取口服抗病毒藥物，預防重症及死亡。北醫展覽至7月8日 邀請就醫民眾積極參與北醫附醫7月3日敲響「新冠衛教巡迴展」，預定展至7月8日；王宇婕擔任大使，特別邀請民眾停留北醫大廳，駐足了解認識這新一波新冠防疫，更歡迎您的家人共襄盛舉，防疫一起來。學會也將在8月和10月，分別前往至台中榮民總醫院和高雄醫學大學附設醫院，歡迎中南部的朋友一起來看展，屆時王宇婕也會出席與民眾互動，一起守護家人遠離新冠！台灣感染症醫學會也邀請民眾透過學會打造的新冠肺炎衛教網站，掌握最新防疫資訊 Fight Covid-19衛教網站：https://reurl.cc/2LW5oa，或查詢口服抗病毒藥物領取地圖：https://reurl.cc/3xK1oV