口服藥Pax...
」 口服藥 新冠肺炎 輝瑞 Paxlovid 確診
防疫傳打烊1/指揮中心隨陳時中謝幕 專家認反有利解開防疫緊箍咒
新冠疫情進入高原期,全國中重症、死亡案例居高不下,且中南部單日確診數追上北部,醫界擔憂孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)與成人長新冠案例增加,堅稱疫情穩定的中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中卻停開記者會,接著隔天還傳出染疫暫交出指揮權,外界解讀民進黨正在進行「轉場」佈局,測試降低陳曝光量的反應,指揮中心是否在六月底打烊的話題也甚囂塵上。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,即使真是考量選舉因素,新冠肺炎從五級降四級、指揮中心解散,未必會不利控制疫情。他以新冠肺炎口服藥Paxlovid「給藥」為例說明,國內中重症死亡比例居高不下,醫界懷疑指揮中心對中重症認定太嚴格,建議Paxlovid應從輕症時就投藥;新冠肺炎現在列為第五類傳染病,Paxlovid須由專責醫院及與其連結的醫院才能給藥,一旦改第四類,Paxlovid就能像克流感,每家醫院都有,病患能就近拿到藥,或許反而能緩和目前罹病死亡人數。王任賢同時說,指揮中心若繼續存在,包括PCR、快篩、口服藥就是防疫物資,而非醫療物資,採購受制於「徵用」、價格都很貴,但如果新冠降至四級,上述物資就改由健保採購,有助降低價格,只要經費來源仍由「防疫紓困特別預算」(已經延長到明年)支應,非由健保經費支應,就不至於排擠健保。「新冠疫情減災前,指揮中心有其統籌功能,但當蔡總統、蘇揆決定與病毒共存的那一刻起,指揮中心已無存在必要,台灣不能一邊想學歐美全面開放,追求經濟回歸正常,一方面又迷戀緊抓事權,製造防疫光環。」一位曾任醫院院長的醫界人士直言。染疫往生者遺體24小時內火化話題引發醫界與民眾關切,不少往生者家屬都期盼修改相關指引,讓親人有機會向往生者好好道別。圖為高市殯儀館工作人員處理死者遺體,親人並不能在場。(圖/報系資料照)該人士說,「防疫特別條例」賦予指揮中心種種前所未有的特權,從採購口罩、疫苗、冷鏈、PCR、快篩、1922防疫專線及實名制系統等,甚至染疫者遺體火化,全都是指揮中心說了算,不僅排除《政府採購法》、立法院要監督也難,但指揮中心恐沒料到,「方便行事」若不用心超前部署的後果,仍要付出代價,染疫者大體火化之亂、恩恩之憾等都是例證。該人士說,疫情初起,指揮中心訂定的各種大小防疫指引及宣傳,被醫院、民眾視為『聖旨』般服從,在新冠未減災前,民眾還願犧牲小我配合,但當政府改變政策,不計代價要與病毒共存、快速鬆綁,當然民眾就會有意見。因為當醫院都瞭解,「清零」已是不可能任務,進入醫院也不必再做PCR,只要家屬防護工作做好,在染疫者往生前,緊急通知親人到場告別,之後就算快速火化,起碼能稍安撫家屬遺憾。現階段種種民怨來自於防疫政策未能與時俱進,也不願清楚說明退場機制,以致指揮中心被過去各種指引重重綁住,就像緊箍咒,再加上選戰考量,即使爆發爭端也不肯輕易認錯道歉,修改規定更牽涉各部會橫向聯繫與責任歸屬,無人敢拍板攬責,終至陷入無人馬車的亂象。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,既然政府已經決定「與病毒共存」,即使新冠肺炎從五級傳染病降級,指揮中心關閉,反而有助鬆綁因訂過多指引導致的「緊箍咒效應」。(圖/黃耀徵攝)
防疫傳打烊2/陳時中趁疫逃脫? 藍營反對指揮中心六月底打烊
被視為民進黨縣市提名人造勢場合的全國黨代表大會7月中旬如期登場,未如外界推測可能延期,因而目前綠營懸缺的北北桃竹市長人選,也可望在全代表前底定,國民黨研判防疫指揮官陳時中也可能在染疫後轉場,伺機觀察選民的反應,但目前藍營內部多數仍反對指揮中心藉故打烊。回顧今年清明節連假結束後,新冠肺炎開始大爆發,4月7日疫情公布後,台灣本土加境外一口氣爆增超過5百例。總統蔡英文先前於6日臉書透露,連假第一個上班日,已經邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、疫情指揮官陳時中等人召開防疫策略會議,最後定調新防疫目標就是「重症求清零、有效控管輕症」。總統臉書承諾歷歷在目,但如今染疫死亡率已在6月10日達0.11%,不僅沒有按照陳時中原先根據國際疫情週期預估的「當日疫情將向下翻轉」,而且還突破陳時中原先設定「萬分之十」防線,顯示這波疫情發展不如民進黨原先推估的樂觀,連訴求中重症清零的「新台灣防疫模式」眼看就快破功。外界也因此推測,為免衝擊綠營年底選情,除了蘇揆加快防疫鬆綁的速度,未來包括減少開防疫記者會,甚至將新冠肺炎降級,讓指揮中心提前打烊,這些恐怕都是在預防疫情可能失控之下不能不走的自保之道。蔡政府逐步加快疫情解封的腳步,強調要儘速恢復正常生活,但外界仍推測與年底選戰也有關,另外醫界對於解封時機看法也不一。(圖/黃鵬杰攝)針對外傳指揮中心可能在六月底打烊之說,中華民國預防醫學會理事長、國民黨智庫永續組召集人陳宜民指出,雖然許多人認為這波疫情指揮中心的表現與民眾期待落差太大,從兒童疫苗採購、口服藥投藥時機、快篩之亂、恩恩之憾到染疫者大體火化爭議,無一不是醫界及在野黨不斷呼籲改進,指揮中心才照辦,完全看不見所謂的「超前部署」,指揮中心也因而飽受批評。但陳宜民仍表示,目前疫情還處在高原期,死亡個案居高不下,後面可能還有新變種病毒入侵、MIS-C以及長新冠等後遺症要因應,此刻如果陳時中要去選舉,那就讓他去選,反正國內醫學界優秀人才那麼多,難道就不能找到比陳時中更適任、更負責、更學有專精的指揮官接任?不能因為陳時中想轉場去選舉,就要限期關閉指揮中心。國民黨立委李德維認為,只要疫情有需要,指揮中心就應繼續存在,外界雖對陳時中多所批評,質疑他防疫總摻雜政治考量,但防疫攸關2300萬人生命,絕不能將防疫時程與選舉時程混為一談,遂行政黨之私。他主張,指揮中心的存廢應要依照疫情發展而定,如今每日染疫個案都還是幾萬人,死亡人數也不見顯著下降,若指揮中心真如外傳,將於六月底或七月底打烊,政府一定要先說清楚所持科學依據為何?藥師沈采穎則表示,政府高層的決定,身為基層醫療體系一員無法置啄,但新冠肺炎絕非流感,也不會有所謂的「無敵星星」,只要問曾染疫者就很清楚,她期望政府能認真的面對這波及秋冬可能再起的疫情,包括用藥、篩劑品質、長新冠和對染疫嚴重後遺症者的照顧,雖然選戰即將開打,都仍要盡量做到位,指揮中心的下一步,更要以科學數據做依據,才能確保國民健康,也才是全民之福。國民黨智庫永續組召集人陳宜民教授認為,目前國內新冠疫情仍十分嚴峻,難以斷言疫情何時會反轉,若陳時中真要去參選就請便,指揮中心仍不宜輕言關閉,否則民眾健康恐難有保障。(圖/報系資料照)
疫情南走?陳時中搖頭「不能這樣說」 但坦承南部疫情燒是必然趨勢
台灣疫情狂燒,針對有精神科醫師分析,北部與中南部的確診曲線即將出現黃金交叉,估計5月28日全台單日確診數就會拉抬到超過10萬例。對此防疫指揮中心指揮官陳時中今天在立院指出,台灣是一個國家,是一日生活圈,有疫情是必然趨勢,但「這不能說是疫情向南走」。本土疫情持續延燒,台北市長柯文哲16日主持防疫記者會,當時有媒體問柯文哲,在蔡總統日前召開的防疫諮詢會議中,有很多官員大力稱讚高雄市政府是全台的防疫模範生,還有官員說「相較下、雙北太早放手」。對於再度被中央質疑,柯文哲當時回應,時間是檢驗真理的唯一標準,「比賽還沒開始,繼續看下去」。柯文哲言猶在耳,精神科醫師沈政男昨日在臉書貼文,指台灣已經連續6天超過6萬例確診,從高屏區與台北區的新增曲線來看,一個正在緩升,另一個正在緩降,代表北部與中南部即將出現黃金交叉,因為北北基桃社交最活躍的人幾乎都被感染光了,但中南部還沒有,如果人流指數還是很高,比較不活躍的人未來也可能被感染,北北基桃原本新增占率高達全台8成,現在已降到了6成,未來可能北降南升。陳時中今天到立院,又被媒體問到此事,但他仍以一貫的語氣表示,「疫情沒有向南走」,他稍後補充,台灣就是一日生活圈,全國都(會)染疫,所以不能說是疫情往南走,只能說(南部疫情)是一個必然趨勢。媒體另追問,全台5月確診染疫死亡人數200多人,但雙北市5月份確診火化人數卻有340人,外界質疑指揮中心是否隱瞞死亡黑數?陳時中回應,他目前沒有這樣的資料,但可以再查一下,他還說,數字都是公開的,隱瞞沒有必要。對於全台染疫人數不斷上升,但指揮中心到目前為止只發出1萬1899人份口服藥物,有醫學專家建議,台灣防疫口服藥應該準備至120萬人份才更保險,衛福長陳時中則表示,未雨綢繆雖重要,但目前準備量到全人口3.5%的比例不算低,指揮中心未來是否加加購?得看目前口服藥使用的(實際)量而定。截至5/13,我國口服藥儲備量為82萬5000人份,約每百萬人口有23人份。但面對疫情不斷升溫,中華民國預防醫學會理事長陳宜民日前曾呼籲,新冠口服藥針對輕中症患者投藥即時才有效,演變成重症投藥就無效,應快篩陽、醫師確診後就投藥,此外,雖然新冠口服藥Paxlovid,一份市價約2萬元台幣,但人命無價,政府也編列八千多億緊急預算,以美國為例,準備了總人口6%的量,台灣目前則約3%,是否太少,指揮中心應隨時評估,當死亡人數及重症數不斷飆高,就應立即提高備藥量,即時投藥,別讓藥放在倉庫裡過期。
默沙東口服藥今抵台 3.5萬份「優先給這2族群」使用
中央流行疫情指揮中心表示,默沙東口服抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)預計今天傍晚到貨3萬5280份。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,莫納皮拉韋將優先保留給長照機構住民及洗腎患者,其他經醫師評估須要使用的民眾,將透過其他管道提供。指揮中心統計,昨(15)輝瑞口服藥Paxlovid領用198人份,莫納皮拉韋領用42人份。羅一鈞說明,由於適逢周日,領用份數較少,但相較於前一個周日有增加。今年1到5月抗病毒口服藥累計領用量,Paxlovid共6093人份,莫納皮拉韋共2566人份,總計8659人份。羅一鈞指出,今天3.5萬份莫納皮拉韋到貨後,也會盡快鋪貨下去,主要用於長照機構使用鼻胃管的患者,因為Paxlovid無法磨粉,鼻胃管進食的患者大多只能使用莫納皮拉韋,而洗腎患者因為腎功能影響,也比較適合使用莫納皮拉韋;會優先保留給這兩類族群使用,如果有其他經醫師評估還是需要用的民眾,將透過其他管道提供。據指揮中心統計,今年迄今,包含長照、護理、精復、社福等住宿型機構共有638家出現住民或工作人員確診情況,累計1697名工作人員確診、3305名住民確診。
怕『快篩陽給藥』不良反應? 這兩醫生給解方挺Paxlovid速投藥
台北市長柯文哲呼籲中央「快篩陽全面給藥」遭指揮中心否決,不僅防疫指揮官嗆「副作用誰負責」,綠營側翼也加碼嗆柯文哲「快篩偽陽性該如何應對?」「慢性病人萬一引發不良藥物作用誰負責」?對此,台大醫院急診醫學部教授李建璋建議,若擔心快篩有假陽性,患者可以在第一次快篩陽後,找準確性較高的羅氏或亞培快篩,再篩一次,或者請基層診所協助快篩,就能降低快篩假陽性及民眾操作快篩不當造成的誤差。中華民國預防醫學會理事長陳宜民則認為,慢性病人用藥歷史,健保雲端都已經翔實記載,而Paxlovid與100多種藥物有交互作用,健保署也都輸入雲端,醫師只要透過查閱健保雲,就會自動篩檢病患是否使用慢性病用藥,是否適合用Paxlovid,由於Paxlovid對無症狀者、輕症患者投藥才有效果,建議快篩陽經過醫師視訊確診,就應立即決定是否投藥,不必再等PCR。李建璋今天在臉書表示,反對「快篩陽就給藥」的論點理由是,快篩陽恐有5到12 %的假陽性,因新冠口服藥Paxlovid與100多種藥物有交互作用,若是假陽性給藥之後引發不必要的併發症,可能得不償失。支持「快篩陽即給藥」論點者則認為,已確診不舒服的病患,為了重複PCR檢驗,須在急診室外大排長龍,除替緊繃醫療量能增添壓力,也讓生病的病患承受更多可以避免的痛苦,也恐延遲Paxlovid給藥的黃金時間。他建議,若仍擔心民眾快篩採檢品質不好,快篩其實不一定只能民眾執行,也可以由醫療院所醫護深入鼻咽採檢再確認一次,或者請快篩陽的民眾用另一種品牌的快篩再篩一次,就不需要全部到急診做PCR。她說重複一次快篩成本2-300元,比起PCR 3-5000元便宜多了,重複快篩只需要15分鐘,PCR要3小時,還不算排隊時間,需要的人將更可早拿到藥物,對於病情的緩解住院死亡的減少所能得到的效益更是可觀。他還說,很多人認為Paxlovid5天內給藥才有效,未必「非要」快篩陽就給藥,設法縮減PCR檢驗程序也行。但Paxlovid正確說法應該是越早給藥效果越好。李建璋說,根據原始臨床試驗顯示,Paxlovid5天之內給藥可降低88%住院或死亡率,但是如果更早在3天之內給,可以降低89%,但千萬別小看這1%,如果最後台灣20%的人口感染,這個1%就是代表上千條的人命。因為Paxlovid作用是抑制病毒蛋白酶,讓病毒沒有辦法複製,越晚給病毒複製越多產生的破壞越大。中華民國預防醫學會理事長陳宜民則說,外界擔心Paxlovid與其他藥物產生反應的說法,看起來振振有詞,但卻似是而非。因為若慢性病患者若已就診,長期拿藥控制,健保記錄都會翔實記載他拿了哪些慢性病藥,而Paxlovid已明確知道會與哪些藥品項目產生交互作用,相關資料都已經上傳健保雲端,因此,只要快篩陽且已有不舒服症狀患者,透過與醫師視訊確診,醫師馬上能從健保雲端病患過往用藥歷史,由資料庫自動篩檢比對病患是否適合使用Paxlovid。請別再用「藥物可能交互作用」,當成延誤投藥的藉口。陳宜民說,近來政治人物有不少似是而非的錯誤訊息,已涉及誤導民眾,恐造成新冠肺炎病患延誤就醫,相當不該。例如,有人指這波新冠肺炎99%都是輕症的說法,暗示民眾不必急著就醫,但就算重症病患比例不到1%,依台灣總人口比例換算下來,重症人數恐仍有數千人,而且輕症若不積極投藥,誰能保證不會變成重症或死亡?此外,針對還有綠營側翼宣揚「自然免疫」,只要積極染疫再感染家人,就能讓大家都自然有抗體,陳宜民更痛斥該說法很危險,因為根據美國研究指出,新冠肺炎不斷變種,「自然群體免疫」效果不好,否則全球疫情不會到現在仍難以控制。他還說,注射新冠疫苗與直接染疫絕對是兩回事,注射疫苗是透過最小影響人體的方式,提醒免疫反應認識病毒防疫,但若直接染疫就是讓病毒長驅直入身體,嚴重者可能死亡,怎能拿疫苗與「染疫後的抗體」相提並論,十分荒謬。針對「快篩陽即給藥」之爭,台大醫生李建璋及預防醫學會理事長陳宜民告提出解決建議,呼籲投藥Paxlovid應把握黃金時間(圖/李建璋醫師臉書、報系資料照)
網傳購買新冠口服藥Paxlovid免處方簽 指揮中心:假消息
有關網路流傳「輝瑞COVID-19口服抗病毒藥物(Paxlovid),於美國不需醫師處方箋,僅需藥事人員確認符合適應症,即可於大賣場藥局購買」,中央流行疫情指揮中心今(14)日嚴正澄清,經查美國COVID-19口服藥品供應地圖網頁(包括藥局、醫療機構),亦明確載明民眾必須有處方箋才能購買,美國雖可由藥局供應予民眾,仍需有處方箋,與我國規劃相同,相關指控顯為造謠,呼籲國人不要輕信謠言。指揮中心指出,美國核准該類藥品仿單,以及食品藥物管理署核准該藥品EUA之仿單,仿單皆載明需有處方,即皆認屬輝瑞COVID-19口服抗病毒藥物(Paxlovid)為處方藥。指揮中心重申,有關疫情相關資訊及政策,均會由指揮中心統一對外公布,勿輕信社群軟體流傳消息,以免自身權益受損。另提醒民眾,防疫相關資訊應以官方資訊發布內容為主,若對訊息有疑問,可至政府部門官方網站查詢(如衛生福利部、經濟部、外交部、經濟部、內政部等),收到來路不明訊息多加留意、查證,切勿轉傳散播。詳情請上官網查詢 (http://at.cdc.tw/Q7S2Vt)。
第4劑下周開打 65歲以上長者可接種
疫苗和抗病毒口服藥是抗疫兩大利器。中央流行疫情指揮中心昨表示,針對65歲以上長者、長照機構住民等高風險族群,預計下周開打第4劑,約278萬名長者符合接種資格。另在藥物整備方面,目前已追加採購10萬份莫納皮拉韋(Molnupiravir),其中5萬份預計下周抵台。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於4月20日會議通過第2次追加劑接種,對象包括65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,如HIV陽性個案、器官移植者等。根據ACIP專家建議,第2次追加劑應與前一劑間隔至少5個月,當時指揮中心預估,開打時間可能落在6月上旬。指揮中心發言人莊人祥昨表示,目前規畫下周開放接種,詳細時程會在近期公布,約有278萬名長者可以接種。指揮中心指出,現階段僅開放65歲以上長者、長照機構住民接種第4劑,至於18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,包含基礎加強劑在內,將開放接種第5劑。不論前一劑接種廠牌為何,可選擇接種莫德納疫苗半劑量、BNT全劑量,或蛋白質次單元疫苗(如高端、Novavax)全劑量。至於抗病毒藥物整備方面,原本僅採購5000份默沙東口服藥莫納皮拉韋,已於4月13日全數到貨,指揮中心指揮官陳時中昨表示,莫納皮拉韋效果不比輝瑞口服藥Paxlovid,但使用限制相對少,因此決定追加購買,下周將有5萬份到貨,另外尚有5萬份開口合約,總計為10萬份。目前國內抗病毒藥物儲備量為82萬5000份,占人口百分比為3.55%。分析各國藥物整備占人口百分比,英國約7.41%、美國及加拿大約3.95%、澳洲約3.1%、日本約2.86%、紐西蘭約2.35%、韓國約1.94%,陳時中表示,「台灣的藥物準備不算少,請大家放心,我們正在努力,如何讓開藥領藥速度加快」。
指揮中心擬納2條件政策又變 讓未滿36週孕婦可住院治療
本土確診人數遽增,新北20歲確診孕婦病逝消息引發軒然大波。中央流行疫情指揮中心昨(11)與婦產科醫學會召開會議討論調整孕婦確診收治原則,擬將症狀嚴重度、風險因子2條件納入,包括年齡、肥胖、慢性病等,不再以懷孕周數作為唯一標準。根據現行確診分流收治原則,懷孕36周以上者須收治醫院、未滿36周者收治於加強版集中檢疫所或防疫旅館。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾表示,目前懷孕滿36周確診孕婦一律收治住院,確實可能增加婦產科額外照顧的負擔,因此與婦產科醫學會開會討論收治分流作法。台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈今天透露,昨天會議主要達成2項共識,首先是不再以「懷孕周數」為分流收治標準,即便懷孕未達36周,但經醫師評估症狀嚴重度和風險因子,如高齡產婦、肥胖、慢性病等,認定為高風險患者,就建議收治住院。另外,現行分流收治原則明列「懷孕36周以上收治於醫院、35周內收治於加強版集中檢疫所或防疫旅館」,但有些孕婦考量生活需求,認為自己比較適合居家照護,且經評估無高風險因子,將不強制收治於醫院或集中檢疫所,可選擇居家照護。不少孕婦得知確診後很擔心影響腹中胎兒,黃建霈指出,居家照護重點在於「照護」要落實,如孕婦有任何不適或疑問,建議由原本產檢的醫師負責照護,因為這些醫師最了解孕婦情況,可協助她們第一時間排除問題。台灣婦產科醫學會也鼓勵婦產科醫療院所盡速設置視訊診療及緊急諮詢專線,讓確診孕婦有更暢通的聯繫管道,以免一有狀況就衝醫院急診。指揮中心昨宣布孕婦適用輝瑞抗病毒口服藥Paxlovid。黃建霈指出,多數孕婦即使不服藥也沒事,但孕婦一旦進入重症,半數以上都難以救治;雖然目前開放孕婦使用Paxlovid,但需經醫師依個人情況評估,充分告知其功效及風險,並由患者決定是否同意使用該藥物。
輝瑞口服藥「單日開立819份」創新高 指揮中心:已打通開藥送藥過程
全台確診人數大增,有確診民眾反映自己符合用藥條件,但問了數家醫院都無法取得口服抗病毒藥物,中央流行疫情指揮中心今天表示,昨天單日領用819份輝瑞口服藥Paxlovid,為歷來最高紀錄,其中396份是開立給居家照護者,顯示目前已有打通開藥送藥流程。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,近來兩款口服抗病毒藥物使用有明顯成長,過去一周每天領用人數約100上下,昨天一口氣就開出819份Paxlovid,以及218份莫納皮拉韋(Molnupiravir),算是歷來單日人數最高。目前Paxlovid已配發至全台核心藥局及衛星藥局,羅一鈞指出,昨天開立的819份當中,有423份由醫院開立,包括醫院負責的集中檢疫所,另外396份則是由核心藥局及衛星藥局,由透過藥局到宅送藥或家人帶領。有確診者反映「健康益友App」顯示5月12日才可使用,羅一鈞說明,先前指揮中心公布居家照護視訊診療及開立口服藥物流程,但後來了解各地方政府居家照護團隊已經成形,而且運作蠻順暢的,所以由團隊了解重症風險因子在開藥,搭配社區送藥系統來調劑和送藥。至於有民眾反映自己找了多家醫院才順利取得口服藥,陳時中昨表示會親自了解。他今天說明,經詢問該病人可能還沒接上管理系統和團隊,病人拿到PCR陽性時間比較早,大約晚了一天多才接上照護團隊,因此自行尋找醫療資源,「整體問題要改善,怎麼樣把PCR陽性個案及時轉到團隊,時間要縮短。羅一鈞表示,目前已經打通開藥到送藥的流程,但還是有些環節努力調整簡化,今天早上已發新公文,即日起簡化開立表單流程,免填4項文件,包括病人治療同意書、藥物申請暨領用檢核表、口服抗病毒藥物領用切結書、病人治療紀錄表。羅一鈞說明,由於遠距醫療很難填紙本同意書,因此開放針對居家照護者,可以病歷加註知情同意相關字樣,代替紙本同意書,至於醫院、集檢所確診者,仍要有填寫程序,但可自製同意書格式,不限定用疾管署版本,方便醫師操作。第二,本來有13個高風險因子要在免填藥物申請暨領用檢核表上一一打勾,目前改為免填免繳回,改以健保代碼上傳。第三,口服抗病毒藥物領用切結書,由處方醫師、調劑藥局免,跨院所、跨藥局領用才需填寫。第四,免填病人治療紀錄表 開立後須追蹤病人情況 目前簡化為處方醫師免填 提供後續照護團隊參考,但非必填。
衛福部估確診達360萬!口服藥「37萬份」 陳時中:一定夠
衛福部日前指出,預估國內確診數會到達360萬人,中央流行疫情指揮中心昨公布13項危險因子適用新冠抗病毒口服藥,藥物整備量是否充足引發外界關心。指揮中心指揮官陳時中今表示,目前已進貨37萬份,這一季會到貨,「藥物一定會夠」。指揮中心昨宣布居家照護者遠距診療及開立藥物流程,包括65歲以上、癌症、糖尿病、慢性腎病、BMI大於30、吸菸或已戒菸等13項高風險因子的輕症患者,可經醫師評估使用新冠肺炎抗病毒口服藥。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前輝瑞口服藥Paxlovid到貨37萬份,已使用1058份,並且已配發27萬份到全台188家專責醫院、57家核心藥局和22家縣市之應變醫院。至於默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)5000份全數到貨,已使用519人份。口服抗病毒藥整體庫存量尚有35萬多人份,後續也還會有約35萬人份到貨。陳時中表示,以360萬人確診來計算,藥物一定會夠的;目前已進貨37萬份,另外還有開口合約將在這一季到貨,因為藥物使用有限制,不是每個人都可以用,使用率不會那麼高,因此藥物一定夠用。
全台共5.2萬居家照護 明將口服藥配送給22縣市
全台居家照護人數共5.2萬人,中央流行疫情指揮中心日前表示,口服抗病毒藥物將配發至各縣市,輕症居家照護的確診者也有機會使用。指揮中心發言人莊人祥指出,目前輝瑞口服藥Paxlovid已使用887份,庫存34.9萬份,默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)已使用378份,剩餘4000多份。有關應變醫院佈點及居家照護給藥,預計本周佈點完成。羅一鈞說明,明天會將口服藥配送給22縣市、共57個核心藥局,再由各社區藥局前往領取,並送藥到宅,很重要的是民眾如何啟動諮詢和開立藥物流程,以及哪些民眾適合用藥等等,明天會和大家詳細說明。目前口服抗病毒藥使用大多以醫院為主,輕症的居家照護族群還未受惠。莊人祥說明,有些長照機構確診者採就地治療,由醫師派到機構支援,可能有使用到口服藥;至於一般居家照護部分,除非該地區醫院有提供服務,否則目前口服藥還沒配送到。公費快篩試劑方面,莊人祥表示,目前針對居家隔離者或確診個案,皆由中央提供快篩試劑,會根據各衛生局需求,評估每個衛生局需要多少的量,4月12日至5月4日期間,共配送282萬2750劑,其中今天(4)將運送70萬劑快篩試劑給各地方,包括台北12.2萬劑、新北26.3萬劑,今天下午都會送到,其他縣市也會在今天出貨。
輝瑞實驗證實 口服藥Paxlovid「沒有」預防新冠肺炎功效
美國藥廠輝瑞(Pfizer Inc)先前曾針對新冠肺炎推出口服用藥Paxlovid,輝瑞也宣稱該藥可有效降低90%的重症或死亡風險。而為了避免藥物濫用,輝瑞日前公布Paxlovid的實驗結果,表示Paxlovid並沒有「預防」感染心冠肺炎的效果。輝瑞執行長博爾拉(Albert Bourla)表示,雖然不能預防這點讓人有些失望,但這並不影響Paxlovid在臨床上優異的效果與安全性數據。根據《路透社》報導指出,輝瑞的研究團隊近期招募了3千位已成年的受試者,這些受試者都是與出現症狀、篩檢結果陽性的患者身處在同一屋簷下的同住者。輝瑞分別對他們投放安慰劑與Paxlovid,並且連續服用5至10天。雖然最終結果是,服藥5天者的感染機率下降32%、服藥10天者的感染機率下降至37%,但輝瑞方面並不認為這樣的資料則以顯示Paxlovid有防範感染的效果。輝瑞執行長博爾拉表示,雖然無法證明Paxlovid能夠預防新冠肺炎這件事情,但是這次的實驗,還是成功證明藥物的效果與安全性,與先前臨床實驗時相同。患者在出現症狀後,立刻服用5天,就可以避免90%的患者的症狀惡化成重症,甚至是因此住院。報導中指出,Paxlovid是一種蛋白酶抑制劑(protease inhibitors),預估這款藥物在2022年的銷售額將達到240億美元。
1萬人份默沙東口服藥於凌晨抵台 首批用藥對象身分曝光
近期由於新冠肺炎疫情肆虐,不少人都對於具有高度療效的新冠肺炎口服用藥引頸期盼著。而現在也傳出好消息,默沙東藥廠新冠肺炎口服藥「莫納皮拉韋」(Molnupiravir)於24日凌晨5點18分抵達桃園機場,而首批用藥對象的身分也跟著曝光。根據媒體報導指出,首批1萬人份的默沙東新冠肺炎口服藥「莫納皮拉韋」(Molnupiravir),自美國芝加哥起飛,由長榮航空BR-641班機負責運送,並於24日凌晨5點18分抵達桃園機場。默沙東的新冠肺炎口服藥「莫納皮拉韋」(Molnupiravir),主要是針對「發病5日內」、具有重症風險因子、臨床上不適用其他治療方式的成年輕度至中度確診患者。其中的重症風險因子包含患者年紀60歲以上、罹患糖尿病、肥胖、慢性腎病、嚴重心臟病慢性阻塞性肺病、癌症等7類民眾。而也由於近期美國機場佈建C頻段5G設備的關係,美國航班遭到干擾,原本運送來台的航班也因此做過兩次更改,之後才延後至今日才抵達台灣。而目前針對輝瑞所推出的新冠肺炎口服藥Paxlovid,指揮中心也預定了2萬份,預計在3月前可率先抵達1萬人份藥物提供使用。
2.1萬份輝瑞新冠口服藥抵達南韓 南韓食藥處:用藥5天無通報副作用
南韓政府曾先後與輝瑞、默沙東藥廠簽約採購新冠肺炎口服用藥,目前輝瑞的新冠口服藥Paxlovid,已經有2.1萬人份藥物於13日抵達南韓。南韓政府於14日開始在境內投藥,而南韓食藥處表示,投藥至今,目前尚未傳出有任何副作用的通報,讓外界相當振奮。綜合外媒報導指出,南韓政府先前對輝瑞藥廠採購76.2萬人份的Paxlovid、對默沙東藥廠採購24.2萬人份的莫納皮拉韋(Molnupiravir)。而目前南韓政府是優先針對65歲以上、免疫能力低下、出現症狀5天以內的新冠肺炎患者投藥。首位服用Paxlovid的南韓民眾是一位74歲的男性,在服藥第2天之後,症狀就明顯獲得改善,甚至消失。相關報導中指出,該名男性過去曾接種過2劑AZ疫苗、1劑BNT疫苗作為加強劑,而他本身罹患糖尿病超過10年,4年前曾接受過前列腺癌手術,本身就被歸類在新冠肺炎感染的高風險族群中,而他於14日確診後,之後接受醫院的視訊治療後,在14日晚間就開始服用Paxlovid。而在服用藥物之後,該名患者接受訪問時表示,14日晚間開始服藥,16日上午就明顯感覺到症狀好轉,17日當天所有症狀都消失了,身體感覺回到了染疫之前的健康狀況。