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9旬翁心臟衰竭因多重慢性病、高齡無法動刀 「非侵入性治療」助他重獲行動力
已是98歲超高齡的張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭,但因多重慢性病與高齡無法手術,台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏透過非侵入性的「體外加強反搏治療(EECP)」治療,讓張爺爺重獲行動力,每天可自行散步至少50公尺。體外加強反搏如第二顆心臟 非侵入方式助恢復心力與體力余榮敏醫師指出,由於病人年事已高又合併有腎功能退化與糖尿病,開刀治療風險太高,所以建議家屬選擇物理性「體外加強反搏治療」治療,透過外部氣囊加壓輔助心臟循環。體外加強反搏治療就像是體外第二心臟。治療時病人平躺於治療床,下肢與臀部包覆氣囊,氣囊會配合心跳節奏在舒張期加壓、幫助血液流回心臟,收縮期則放氣降低心臟負荷,能改善全身血液供應,特別強化心肌與腦部的氧氣灌注。余榮敏醫師進一步指出,加強反搏治療透過氣囊加壓促進血液循環,不僅改善心臟供氧,更間接強化腦部與四肢的血液灌注,也是病人體力與外觀改善的關鍵。體外加強反搏治療效果顯著 助高齡病患找回生活希望余榮敏醫師進一步指出,加強反搏治療透過氣囊加壓促進血液循環,不僅改善心臟供氧,更間接強化腦部與四肢的血液灌注,也是病人體力與外觀改善的關鍵。現在張爺爺不僅擺脫輪椅,還能在院子裡走動散步,甚至發現白髮中冒出黑髮,精神與體力都大幅提升。余榮敏醫師解釋,這可能與加強反搏治療促進全身微循環的效應有關。血液循環改善後,不僅心臟功能提升,連帶影響細胞修復與代謝,可能因此出現逆齡現象高齡心病患者新選項 別因年齡放棄治療機會加強反搏治療雖然目前必須自費,但低風險、非侵入的特性,適合高齡或多重共病病人。不過,余榮敏醫師也提醒,主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人不適合加強反搏治療治療,但符合適應症的人都可以考慮選擇,最重要的是,長者不要因年齡放棄治療機會。【延伸閱讀】心臟衰竭免開刀! 8旬阿嬤靠「這1治療」延續散步人生心臟衰竭非末路!掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65356
台中廣三SOGO槍擊案!23歲孕婦中彈「成植物人26年」腹中胎兒夭折 槍手至今成謎
台中廣三SOGO百貨於1999年6月發生一起詭譎槍擊案,2名蒙面嫌犯持衝鋒槍朝一樓大門連射43槍,導致一名23歲女子莊嘉慧慘遭流彈擊中,當時的她更是已經懷胎5個月,緊急送醫搶救雖保住一命,但最終仍變成植物人,而腹中女嬰被剖腹生下後,隔天也夭折亡,母女倆1死1重傷。令人抱憾的是,案發至今即將屆滿26年,但犯案槍手仍成謎。回顧該起重大槍擊事件,案發於1999年6月5日上午11時許,當天莊嘉慧挺著孕肚與友人前往台中廣三SOGO百貨逛街,怎料卻遇上歹徒持槍掃射,莊嘉慧不幸遭到波及,導致她重傷昏迷。據傳,槍手原本的射擊目標是廣三SOGO一樓的知名「小小世界鐘」,只是想示警恫嚇,沒想到卻意外傷及無辜。經警方調查,推測該案應與時任廣三集團總裁曾正仁的「銀行超貸案」有關,懷疑其中一名槍手就是當年名列「亞洲十大槍擊要犯」之一的陳勇志,但案發時陳勇志有不在場證明,因此檢方證據不足並未將他起訴,該案自此成為一樁懸案。莊嘉慧無辜中彈後,在3個月後以剖腹產的方式生下女兒,但女嬰因畸形、無法自主呼吸,來到世上僅短短一天便逝世,最終她也淪為植物人。(圖/報系資料照)然而,當時已懷有5個月身孕的莊嘉慧,在3個月後以剖腹產的方式生下女兒,但女嬰因畸形、無法自主呼吸,來到世上僅短短一天便逝世,莊嘉慧也淪為植物人,面對無辜中彈的女兒,莊嘉慧的雙親含淚扛起照顧重擔,直到父親癌逝前,心裡仍記掛著女兒的醫藥費,無法負荷長期照護壓力,莊嘉慧於2018年在犯保協會的協助下,入住台中慈濟護理之家。犯保協會與慈濟基金會昨(12日)在台中慈濟醫院舉辦「犯罪被害人重傷照顧及關懷服務合作成果發表會」,並為5月14日生日的莊嘉慧慶生,莊嘉慧的母親熊玉蘭也到場替女兒切生日蛋糕,儘管莊嘉慧已癱瘓在床26年,媽媽仍始終陪伴在側,母愛的偉大令人動容。
不用頻繁到院洗腎! 「1透析方式」助腎病患維持正常生活
臺灣腎臟病人數已高達263萬人,相當於每9人就1人有慢性腎臟病。面對末期腎衰竭,透析治療是延續生命的關鍵,但血液透析須頻繁往返醫療院所,腎友生活步調只能大改變。「腹膜透析」無需頻繁到院治療 不影響日常生活台中慈濟醫院腎臟科主任陳一心指出,近年來「腹膜透析」因兼具療效與生活彈性,逐漸成為腎友的新選擇。50歲業務孫先生每天奔波在客戶間,定期追蹤檢查時發現腎功能嚴重惡化,必須透析治療。當他得知要洗腎時,內心掙扎近半年,那段時間,身體無法排出毒素,機能逐漸衰退,甚至出現食慾不振、噁心等症狀。在建議下,孫先生選擇腹膜透析治療,利用人體的腹膜過濾廢物,只需每日定時更換透析液,無需頻繁到院治療。陳一心主任補充,透過早晨和睡前各執行一次換液,不會影響日常生活,操作流程也不複雜,只要注意清潔和基本步驟就能完成。患者透析初期,醫護團隊仍持續指導,一個月內反覆練習,第二周就能獨立操作。自動化腹膜透析機 夜間睡眠自動完成洗腎陳一心主任解釋,腹膜透析對心血管負擔小,且能穩定控制體內毒素,尤其適合像孫先生這樣需要高度自主性的上班族。許多腎友誤以為腹膜透析很困難,其實只要遵循正確操作步驟,安全性非常高!此外,現代科技有自動化腹膜透析機(APD),可在夜間睡眠時自動完成洗腎,進一步減少日間的操作需求。腎病治療選擇個人化 大幅提升生活品質陳一心主任呼籲,大家應定期檢查腎功能,尤其有高血壓、糖尿病的人更需注意。他強調,治療選擇應個人化,沒有所謂「最好」,只有「最適合」。隨著醫療進步,腎臟治療已從「延續生命」邁向「提升生活品質」的新時代。【延伸閱讀】「腹膜透析」成國際趨勢!6旬老闆在家就能洗腎 繼續拚事業不受阻【洗腎專題】血液透析、腹膜透析人數比例懸殊 醫籲從全人層面審慎考量https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64628
長途進香徒步易起水泡! 醫列「保健4重點」安全完成信仰之旅
「三月迎媽祖」熱潮即將展開,為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒,長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境,可能造成身體負擔,信眾進香前應做好準備:徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全,確保四大健康重點完成信仰之旅。長程進香徒步易起水泡、勿剝除 炮香煙霧可戴口罩避免林佳佳主任觀察歷年信眾進香情形發現,長時間徒步導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛是常見的健康隱患。建議信眾應穿著舒適透氣襪子和鞋子,鞋底避免過硬或過於磨損,在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝能減輕徒步負擔。若腳底起水泡切勿直接剝除,應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布,減少摩擦和細菌感染。此外,進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗,使空氣煙霧瀰漫。林佳佳表示,煙霧中微粒易刺激呼吸道,過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀,建議人人備好口罩隨時戴上,易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。三月進香日夜溫差大留意保暖 飲食清潔也要小心由於進香距離和時間都不短,日夜交替氣溫變化大,容易中暑或保暖不夠。林佳佳指出,白天曝曬時間長,需適時到陰涼處休息,每小時補充適量水分避免脫水,建議搭配運動飲料補充電解質,預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低,信眾應準備防風外套,適時添加衣物,防止受寒感冒或低溫症。此外,進香行程食宿環境不固定,衛生條件參差不齊,腸胃炎或病菌傳播風險較高。林佳佳強調,應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔,吃東西前務必採濕洗手方式,雙手確實清潔後再進食,減少病菌傳播機會。心血管疾病與慢性病人量力而為 身體健康與信仰一樣重要進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與,林佳佳警示,特別是有心血管疾病的人,長時間行走可能導致血壓升高,甚至引發心肌梗塞或中風,務必量力而為。慢性病人則要隨身攜帶藥物並照醫囑服用,要避免行程影響服藥時間,如果出現頭暈、胸悶等不適症狀,應立即休息並就醫。林佳佳呼籲,身體的健康跟信仰一樣重要,信眾挑戰前需評估自身能力,做好萬全準備,途中如有身體不適,應立即求助醫療站,避免發生嚴重後果。【延伸閱讀】【影音】媽祖遶境進香走百里 如何預防「遶境腳」?瘋媽祖遶境完「腳超痛」! 醫師教「行前、後預防招術」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64704
男子定期健檢仍查不出甲狀腺濾泡癌 醫師曝靠細針穿刺難判斷
「甲狀腺癌」已列入臺灣十大癌症,多數甲狀腺癌病人初期沒有不適感,多半是透過醫師觸診或健檢才發現。一名何先生三年前健康檢查發現,甲狀腺左側有約2.5公分結節,儘管沒有明顯不適感,仍定期到新陳代謝科門診追蹤,各項相關數值都在正常值內,期間做過兩次穿刺都判定良性,但結節卻仍逐漸長大到4公分大小,新陳代謝科醫師建議轉診外科手術。手術後證實罹患「微侵襲型甲狀腺濾泡癌」!為何甲狀腺細針穿刺不準?何先生無法置信最終結果竟是癌症,幸運的是尚未擴散、轉移,屬於初期癌症。但何先生困惑的是為什麼穿刺兩次都判定為良性,手術後病理檢驗卻是惡性?台中慈濟醫院內分泌外科主任高國堯說明,甲狀腺濾泡癌發生率僅次於乳突癌,判定方式必須外科手術完整切除腫瘤後,再由病理科醫生細切腫瘤,確認是否侵犯到血管或包膜,若無就是良性濾泡瘤,若有就是惡性濾泡癌。只靠術前細針穿刺或是手術中冰凍切片都很難下診斷,這類癌症比較容易經血行途徑轉移,常見轉移肺部或骨頭,務必當心。自費隱藏傷口術式 搭配3D內視鏡+喉返神經偵測更安全何先生社交活躍,跟高國堯主任諮商後,選擇採取自費隱藏傷口的甲狀腺手術,目前主流術式有「經口腔前庭」及「經乳暈、腋下手術」。何先生採用經乳暈、腋下手術切除左側甲狀腺,另外搭配3D放大內視鏡及喉返神經偵測系統來提高安全度。何先生回想自己除工作壓力大,親族間確實有幾位相同病症的親戚,他哥哥也有甲狀腺腫瘤問題,在何先生之後,也找高主任實施自費達文西手術切除甲狀腺。甲狀腺癌治癒率高 治療大躍進健康美觀一次兼顧高國堯主任強調,甲狀腺癌是相對單純且容易治癒的癌症,而且乳突癌與濾泡癌對放射碘的吸收都很好,這兩種癌症即使期別較嚴重若接受根治性切除,術後再追加碘治療,都有很好的康復機會,加上現今手術方式進步,已經可以隱藏傷口,讓病人在健康與美觀上都能兼得。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療現瓶頸?揪出「跨癌別特定基因」,對症用藥更精準難治性甲狀腺癌新突破! 臺大醫院研發「基因檢測套組」跨團隊協力救命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64800
移工高處墜落「屈曲牽張性骨折」! 微創手術助快速復原
三十歲的沈姓移工,休假日到臺中遊玩,不慎從四米高處墜地,下背非常疼痛必須有人攙扶。送到醫院就醫,經X光片影像發現第十二節胸椎呈現明顯爆裂性骨折,進一步透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折(chance fracture)」。屈曲牽張性骨折少見 可能發生於車禍及煞車或高處墜落台中慈濟醫院骨科陳明慶醫師指出,屈曲牽張性骨折並不常見,通常是車禍或急煞車的瞬間,安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲,如同脊椎甩鞭條;另一個原因就是高處墜落,因重力作用,身體重摔也會過度屈曲、牽張,嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂,骨骼碎片也可能傷及脊椎神經。經皮微創椎弓骨釘內固定 傷口小且恢復快陳明慶醫師表示,病人下半身是否感覺麻木異常,會影響後續手術治療方式,還好沈先生並沒有神經學方面症狀。而沈先生希望儘早恢復正常生活,雇主也協助部分醫療負擔,所以選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。陳明慶說明,經皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第十二節胸椎,上下各兩節打入骨釘固定,即第十胸椎至第二腰椎,並撐開受傷椎體,背部有八個約一公分傷口,微創手術能減少肌肉組織破壞,術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術一日後就能下床走路,術後穿著背架固定脊椎,數周後就能正常活動。現代脊椎手術成熟 可依病人受傷狀況選擇微創手術陳明慶醫師強調,現代脊椎手術相當成熟,會根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術,以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例,自費計價以打入釘子含支架的數目來計算,價格因打入節數多寡而有不同。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高!國衛院研究:抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降他車禍多重骨折誘「最危險併發症」 昏迷1個月高壓氧救回https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64552
護理人員爆發離職潮!台中山海線醫院祭獎金留人
全台醫院近期急診人滿為患,傳出護理人員離職潮,不過台中市山、海線地區多家私人醫院,今年紛紛祭出績效獎金或津貼留下護理人才,更有醫院新進人員高於離職人員3.5倍,護理人員不減反增,成功克服這波離職潮。據衛福部統計,疫情後2023年護理師離職率為12.61%,是近10年新高,截至2024年底護理執業人數近20萬人,但從去年底至今年1月,短短2個月內高達700多名護理人員離職,各地醫院目前也仍有離職潮。台中山海線地區醫院離市區偏遠,為克服人才流失,每年都會調整福利制度,並打造健身房、改善醫護作業系統,營造友善工作環境,來降低離職率。大甲李綜合醫院今年1月起依不同科別,調薪5.5至11%不等,護理師純白班加績效獎金,月領4.7萬元起跳,最高可達8.5萬元,新進護理人員簽約3年更一次給足18萬元獎金;院方表示,近3個月護理人員離職率僅1%,近2個月到職7位新人,是離職2人的3.5倍,留住不少人才。光田醫院近來離職率也比往年下降7%,且護理團隊持續擴編中。院方指出,醫院祭出多項獎勵制度,包括依照單位與占床率,護理人員每月可獲4000元至1萬2000元績效獎金,還有季度考核獎金6500至8000元,實質回饋護理人員。另,台中慈濟醫院今年也將日班津貼提高3倍,院內約500位輪3班制的護理人員可領3倍津貼,每月至少增加6600元收入,年薪上看百萬。慈濟醫院表示,雖還未到護校畢業期,但已有多校護理生洽詢工作,可望年中可再補一波新血。多位護理人員說,員工努力若有加薪、獎金加碼等實質回饋,加上醫院肯重視基層權益、同事相處融洽,會大幅提升留任意願。
52歲男屁股一邊痛!檢查竟是「多發性骨髓瘤」 醫提醒:不要漠視骨頭疼痛
五十二歲白先生右側臀部疼痛長達六個月,無法久坐嚴重影響工作與生活,以為工作勞累才導致,只去做復健和民俗整復,痛到無法忍受才到醫院就醫,電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶,抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常,懷疑白先生疾病不單純,進一步做血液蛋白質免疫電泳分析,發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高,再經由骨髓切片檢查,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。多發性骨髓瘤好發六十歲以上中老年人 癌細胞易破壞骨頭台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博解釋,人體免疫系統中淋巴系列細胞,部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白,即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生,造成貧血,癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置,同時過多的單株輕鏈球蛋白,可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在六十歲以上中老年族群,發生率會隨年齡增長而上升。多發性骨髓瘤症狀表現多元 診斷不易 黃冠博醫師指出,多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變,因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似,臨床醫師診斷其實並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查,來確定疾病範圍和嚴重程度。長期骨痛治療不佳需進一步檢查 莫輕忽身體警訊白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療,並收集自體周邊血造血幹細胞,前年六月做自體幹細胞移植,定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查,但近年因工作太過於忙碌,輕忽身體發出的警訊,現在要好好照顧自己的健康。黃冠博醫師提醒,若有類似骨髓瘤常見症狀,經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化,就要有所警覺,尋求進一步的檢查來診斷,才能對症下藥。【延伸閱讀】他退休後老是覺得疲倦 檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍多發性骨髓瘤治療再進化!「四合一療法」降低復發率、延長存活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64390
愛吃「重鹹與醃漬物」男子罹第四期胃癌! 1治療成功逆轉回一期
一位歐姓退休老師平日飲食口味偏鹹,又喜好醃漬食物,2023年起自覺吞嚥困難惡化,最嚴重時只能勉強喝水。就醫後檢查發現,食道與胃賁門處長腫瘤,阻塞程度嚴重,切片證實是胃癌,影像檢查顯示為第四期。化學與免疫治療縮小腫瘤 微創手術切除全胃台中慈濟醫院副院長、外科部主任兼一般外科主任余政展提到,患者臨床分期已經是第四期,但病人「免疫綜合陽性分數」數值較高,預期免疫治療的反應會很好,也符合健保規範,因此先施行化學與免疫治療,腫瘤明顯縮小。阻塞症狀得到緩解後,再以微創手術切除全胃,並且仔細廓清周邊淋巴結,避免癌細胞復發。余政展進一步解釋,手術中同時加入預防性「腹腔溫熱化學治療」,降低腹腔轉移風險,提升治療成效。術後的病理化驗幾乎已找不到癌細胞,成功逆轉歐老師第四期胃癌成為一期。癌症提升存活率 需個人化治療與手術精準度余政展說明,日本、韓國兩個胃癌盛行率高的國家,三期5年存活率可達5到6成,全臺灣平均卻只有3成,還有努力空間。根據國民健康署統計顯示,台中慈濟醫院胃癌病人平均5年存活率,一到四期統計數據亮眼,第三期存活率甚至高達全國二倍比肩日韓。他指出,癌症治療需團隊努力,一到四期胃癌平均五年存活率提升,除導入適合治療策略、量身打造用藥,醫師手術的精準度更是關鍵。減少胃癌發生率 從改變生活、飲食做起余政展提醒,減少胃癌發生率,還是要從改變生活、飲食做起,少吃醃漬、燒烤、太鹹等食物。即使已罹患胃癌,還是要積極治療,只要醫病一起積極面對癌症,還是可以逆轉勝。【延伸閱讀】推「六癌篩檢」!胃癌預計明年納公費篩檢項目 「這年齡層」為受惠對象8成胃癌與「幽門桿菌」有關!3族群風險高 快用5招保胃遠離威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64257
春節4大傳染病!8症狀一次看 網曝初三診所大排隊⋯彎了好幾個街角
春節南來北往出遊人口,助長病毒傳染機會。台中慈濟醫院感染管制中心主任何承懋提醒,近期盛行流行性感冒、諾羅病毒、新冠肺炎與麻疹,除了戴口罩與勤洗手,清潔環境要根據病毒類型,正確使用酒精或漂白水才能有效清除病菌,防止飛沫與接觸感染因素。何承懋表示,流行性感冒、新冠肺炎會出現呼吸道症狀,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水和肌肉痠痛、高燒38度以上;麻疹則會出現咳嗽、流鼻水與結膜炎(即所謂的3C:Cough、Coryza、Conjunctivitis);腸胃炎方面須注意諾羅病毒會經由飲食、排泄物傳播引起急性腹瀉、噁心嘔吐、肌肉痠痛及發燒,發生以上情形建議到傳染病特別門診就醫。何承懋建議,病人使用單獨房間休養並分開在不同時段或空間用餐,也要注意不同疾病的可傳染期,流行性感冒可傳染期為發病前1~2天至症狀出現後3~5天,潛伏期約1到4天;新冠肺炎發病前2天就可能有傳染力,確診病人發病後呼吸道病毒持續排出的時間雖無定論,但國內經驗與國際文獻推斷,確診病人上呼吸道檢體可持續檢測SARS-CoV-2核酸陽性平均可達兩星期以上;麻疹可傳染期為出疹前後4天,潛伏期為出疹前7到18天,出疹期約4到8天;諾羅病毒可傳染期從症狀出現到急性腹瀉停止後48小時,潛伏期為24至48小時,症狀持續約24~48小時。何承懋特別說明,清潔病人污染的空間須根據病毒類型選擇,流感、新冠肺炎與麻疹屬於有外套模的病毒,用市售酒精就能有效殺菌,但諾羅病毒沒有外套模,清潔需使用漂白水,市售含次氯酸鈉的漂白水濃度約為5到6%,環境消毒時建議自行配製濃度1000ppm漂白水,使用20cc市售漂白水加入1公升清水;嘔吐物及排泄物清潔,建議配製5000ppm漂白水,可用100cc漂白水加入1公升清水來使用。用對方法,就能遏阻病毒傳播。此外,IG上也有人分享,診所外大排長龍的情景,人多到彎了好幾個街角。從影片中可以看見,民眾大年初三戴著口罩排隊看醫生,除了大人,還有小孩。
長期受鼻過敏所苦?「新型手術治療」有效改善 還可解決睡眠困擾
台灣氣候多變潮濕,過敏性鼻炎是常見的慢性病症,不僅影響患者的日常生活,更可能引發嚴重的睡眠問題。一位長期飽受鼻過敏所苦的廖小姐,日夜經歷打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀,加上嚴重打鼾導致睡眠品質不佳、口乾舌燥。在接受了創新的雙重手術治療後,成功擺脫多年的困擾。突破性手術方案 全新治療契機台中慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎指出,後鼻神經阻斷手術是一種創新的治療方式,透過內視鏡引導光纖雷射精準阻斷後鼻神經分支,有效切斷過敏訊號的傳遞。這項技術相較於傳統的翼管神經阻斷手術,不僅治療效果相當,更能避免術後乾眼等不適。同時進行的「微創下鼻甲體積縮減手術」,採用先進的微創技術,僅需在下鼻甲前端開設約0.5公分的小傷口,就能有效移除肥厚組織。這種術式不僅保留了重要的鼻腔黏膜構造,維持了下鼻甲的空氣導流功能,更能預防空鼻症的發生,且術後恢復快速,不會產生大量結痂血塊,降低了復發的可能性。量身定制治療 確保最佳效果廖小姐在手術後短短兩週內就恢復正常作息,不僅鼻過敏症狀顯著改善,能夠正常使用鼻子呼吸,睡眠品質也獲得大幅提升。然而,許原禎醫師特別強調,每位病患的鼻腔構造與發炎程度都具有個體差異。建議民眾若遇到類似困擾,應及時就醫進行詳細檢查,與醫師充分溝通後,選擇最適合自己的治療方案,才能確保達到最理想的治療效果,幫助患者重拾健康的生活品質。【延伸閱讀】單側鼻塞是「鼻竇炎or鼻過敏」? 醫依症狀教判斷方式「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾! 過敏體質該如何保養?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64081
七旬翁小腦中風!手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜,要起身時竟沒力氣站起來,兒子接到訊息趕回家警覺有異,立即送急診,醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後,蕭老先生意識恢復但講話不清楚,沒想到兩天後,竟又陷入昏迷,只能再緊急手術減壓,之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定,撤除氣管內管可自主呼吸後,希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理,遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院,奔赴近兩百公里,就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示,蕭老先生已動了兩次手術,抵達急診室時臥床且意識混淆,神經外科黃伯仁主任立即收治住院後,也會診中醫部黃仲諄主任,隨後施行神經保養針劑、營養維持,以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時,發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況,決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點,使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療,讓腦部停止出血,並改善腦部循環,減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋,中醫說的「無形之痰」,對照現代醫學是指腦部受傷後,因腦細胞間的間隙流通改變,而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方,能順暢中焦脾胃氣血,可有效協助代謝排除積液與發炎物質,幫助修補腦部、消除腦水腫,再加上補氣、補腎、改善循環的中藥,讓受損的腦細胞恢復,並施以針灸、復健,病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說,父親治療三天後就可以清楚說話,一周後就能下床站立、扶著床沿走路,也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後,肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說,爸爸出院當天是自己走出醫院,回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲,牢記FAST中風口訣:「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」,如果發現身邊親友有症狀,就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
女子突在家中暈倒 就醫一查竟是右側升結腸長腫瘤!
八旬婦人在家突然暈倒,送到住家附近醫院急救,診斷為嚴重貧血,接受輸血後返家。婦人為找出貧血原因,至醫院就診,醫師安排詳細檢查後,發現婦人升結腸處有腫瘤,切片檢驗證實為大腸癌。右側大腸的管徑較大難發現症狀 貧血成為重要線索台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉醫師解釋,臨床上常見的貧血多與慢性出血有關,尤其是腸胃道出血。婦人的貧血正是由於大腸癌腫瘤持續出血所引起。方佳偉醫師指出,右側大腸的管徑較大,因此腫瘤在早期通常不會有明顯症狀,只有當糞便通過並摩擦到腫瘤時才會出血。婦人的腫瘤位於右側升結腸,正是不容易察覺的位置,因此貧血成為發現腫瘤的重要線索!3D微創腹腔鏡手術 傷口小、恢復快還好婦人發現得早,癌細胞尚未轉移到淋巴。方佳偉醫師為婦人進行3D微創腹腔鏡手術,成功切除腫瘤。3D微創腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快的優點,特別適合年長病人。手術後僅五天,婦人就順利康復出院,只需定期回診追蹤即可。大腸癌初期症狀難察覺 早發現治療存活率高達9成方佳偉醫師提醒,大腸癌初期症狀不明顯難以察覺,呼籲五十歲以上或有家族史的高危險族群,定期做糞便潛血檢查,早期發現、早期治療,存活率都可達到九成。他補充,年長者貧血常被忽視,卻可能是腸道腫瘤的早期徵兆,千萬不可輕忽!
台中慈濟醫院前違停亂象終結! 警方分階段整治違規停車
台中市潭子區慈濟醫院前的豐興路段,一度成為違規停車的重災區,該路段2側明顯標示禁止停車紅線,但依舊頻繁出現機車違規停放,影響交通秩序及用路安全,7月3日1名機車騎士在橫越馬路時,與砂石車發生碰撞,不幸遭到輾斃,為了防止類似悲劇重演,大雅警分局決定採取分階段的方式,進行徹底整頓。警方表示,整頓計劃分為4個階段,旨在逐步改善交通亂象,第1階段,警方首先針對供需問題進行解決,會同慈濟醫院人員進行現場勘查,並協調醫院開放院內空地供民眾停放機車;此外,院方還在沿線設置指引牌,派遣保全人員指揮引導停車,同時提供免費接駁車服務,協助民眾順利停放。第2階段,警方將在慈濟醫院大門周邊張貼執法公告,並加強宣導,提醒民眾將車輛停放至醫院所提供的合法停車空間,這一階段為期一週,期間內警方將加強巡邏,勸導違規停放車輛的車主,讓其了解警方的嚴格執法態度,並避免僥倖心理。在第3階段,自7月22日起,警方開始正式執法開罰,依據《道路交通管理處罰條例》第55條規定,對在設有禁止臨時停車標誌、標線處所臨時停車的車輛,處以新台幣300元至600元的罰鍰;對於在禁止停車標誌、標線處所停車的車輛,則處以600元至1200元的罰鍰。第4階段自8月5日起連續3日進行強制拖吊,針對違規車輛進行拖吊移置保管作業,在市府交通局拖吊場的配合下,警方徹底清空了該路段的違規機車,並將所有違規車輛拖至指定場所保管,經過為期3週的分階段漸進式執法,慈濟醫院前的豐興路段違停亂象已經得到顯著改善,醫院前的車道外也變得更加安全。大雅警分局長劉雲鵬表示,警方將繼續加強取締及拖吊違規停放的車輛,維護交通秩序,保障用路人安全,強調違規停車不僅影響交通秩序,還可能造成安全隱患,呼籲民眾勿貪一時之便,隨意違規停車,以免不僅影響自己,還可能造成不必要的經濟損失甚至意外事故。
肌少症要如何得知? 台中慈濟首創「AI智能關節偵測」進行評估
臺灣邁入高齡化社會,老年人的健康問題愈加複雜,尤其肌少症已成常見且嚴重的健康挑戰,不僅影響生活品質,更容易導致跌倒和其他併發症。對此,台中慈濟醫院復健醫學部創新開發「AI智能關節偵測系統」,透過姿勢變換就可檢測早期老化和肌少症。系統未來可廣泛應用於臨床診斷與居家遠端運動管理,長期監測用戶身體狀況,並將數據回傳至資料庫,幫助建構病人完整資料,改善高齡健康問題。居家運動訓練未必符合標準 AI智能關節偵測系統助攻復健醫學部主任蔡森蔚表示,身體肌肉質量與纖維數量會隨著年齡增長日漸減少,高齡者缺乏運動會加速肌肉退化而不自覺,常出現烏龜頸、駝背、骨盆前傾等狀態。即使請老人在家運動,他們的居家運動訓練也未必能達到正確的臨床標準。因此復健醫學部醫師陳佳菁創新開發「AI智能關節偵測系統」,只要利用手機、平板或筆電鏡頭捕捉用戶的動作,並運用人工智慧技術分析姿勢變化,就可以提供早期老化和肌少症風險的初步量化評估。遠距醫療 操作簡單且更易於判讀陳佳菁醫師說明,「AI智能關節偵測系統」的主要優勢,在於提供便捷的姿勢健康檢查、早期發現動作控制問題,並為遠距醫療提供高齡族群骨骼肌肉和關節狀況的評估依據。系統採用物理性的智能檢測方式比過去仰賴血液檢查的方法,操作簡單且更易於判讀,是臺灣首創的卓越系統。廣泛應用於長照領域 改善高齡族群健康問題系統目前仍處於開發階段,預計明年可正式上線。台中慈濟醫院醫療團隊希望透過創新技術,改善高齡族群的健康問題與生活品質,並有助於醫師臨床診斷。台中慈濟醫院副院長莊淑婷身兼慈濟基金會長照推展中心副召集人,經常在機構看見長輩苦於肌少症的行動遲緩與不便,他認為「AI智能關節偵測系統」建置完成後,一定可以更廣泛應用於長照領域,引進機構協助改善長輩的健康狀態,也提供更便利的健康管理。
台中驚魂一刻!祖孫機車擦撞 阿公遭聯結車輾斃孫女奇蹟生還
台中市潭子區12日上午發生一起悲劇車禍,73歲的鮑姓老翁騎機車載著孫女行駛在中山路上,不幸遭遇公車擦撞,並被一旁的聯結車輾壓,導致老翁當場死亡,孫女則僥倖逃過一劫,僅受輕傷。大雅分局初步調查顯示,上午7點多,55歲的王姓男子駕駛公車,沿著潭子區中山路二段向北屯區方向行駛,在這段行程中,鮑姓老翁的機車,遭到左方直行的聯結車右後車輪輾壓,鮑老翁頭部變形,當場死亡。隨行的女童僅手腳多處擦挫傷,緊急送往台中慈濟醫院治療後,所幸並無大礙,警方已獲報趕赴現場,並將調閱相關影像畫面,釐清這起意外的具體原因。期間一度發生誤以為是機車與公車擦撞,但台中客運事後在網站上發出新聞稿,內容提及「經查該雙載機車係與公車左側之聯結車發生擦撞,與公車無關,且有影像可稽,本公司已將相關證物陳送警察機關,未免大眾誤解,特此澄清。」警方呼籲駕駛人,務必保持警覺,注意行車安全,行駛路口時務必小心謹慎,減速慢行,避免發生類似悲劇。
老闆貼心準備中藥!40歲夜班男每天喝「尿液變咖啡色」 就醫竟是猛爆性肝衰竭
四十幾歲林先生在工廠做大夜班,老闆貼心買了何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材,想讓員工調養身體。林先生每天煮藥材當茶飲用,一個月後,家人同事注意到林先生眼白與皮膚泛黃,但他卻沒有感到不舒服,直到觀察尿液變成咖啡色,才到住家附近地區醫院檢查,竟然黃疸指數飆破正常值的二十五倍,地區醫院趕緊轉診到台中慈濟醫院進一步檢查與治療。過量中藥導致黃疸指數飆高 「猛爆性肝衰竭」嚴重需換肝台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福說明,黃疸指數是一百毫升血液的膽紅素總量,正常在1.2 mg/dl以內,林先生轉診時黃疸指數接近四十,廖光福以臨床經驗判斷已經是猛爆性肝衰竭,急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的四十倍,廖光福警覺:若出現肝昏迷就必須通報一般外科準備換肝!大量點滴加快代謝 補充營養與藥物治療緩解 廖主任抓緊時間檢查黃疸原因,透過檢驗追查會造成猛爆性肝炎的疾病、做電腦斷層與超音波檢查,一一排除溶血性貧血、病毒與免疫性肝病、膽管堵塞等問題,仔細詢問生活史判定是中藥吃過量。林先生回想煮中藥茶那段時間,一天平均喝五百到一千毫升,確認真的是補過頭了。找出病因後,廖主任安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療,幸好林先生身體素質不錯加上及早發現,順利降低黃疸指數降到十左右;肝功能GPT指數也從一千六百降到三百多,顯示肝功能已經逐漸恢復,住院接近兩周,就安排回家調養後續門診追蹤。中藥需醫師處方 民眾須小心誤用或過量食用廖光福主任提醒,中藥確實能幫助身體健康,但使用中藥處方,必須依照中醫師指示,千萬不要自己誤用或過量食用,以免導致猛爆性肝衰竭,陷入換肝甚至危及生命的風險。
老闆貼心燉藥害他尿尿成咖啡色 就醫發現是「1急症」!差點要換肝
一名40多歲的男子,日前被家人發現眼白、皮膚泛黃,但因為沒有出現不適的情況,就沒有就醫,結果後來卻尿出咖啡色的尿液。後來男子就醫檢查後,醫生發現他的黃疸指數飆破正常值的25倍,趕緊轉診到台中慈濟醫院進行詳細檢查。後來經過醫生問診才得知,原來患者為了調養身體每天都喝中藥茶,才會發生這樣的情況。台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福指出,該名40多歲的男病患,因為在工廠做大夜班,因此病患老闆就貼心購買何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材,讓員工調養身體。病患就每天都將藥材燉煮,當茶飲用,結果一個月後,就出現眼白、皮膚泛黃,尿出咖啡色尿液的情況。當患者轉診到慈濟醫院後,廖光福發現患者轉診時黃疸指數接近40。但黃疸指數是100毫升血液的膽紅素總量,正常在1.2 mg/dl以內。廖光福當時以臨床經驗判斷,患者已經是猛爆性肝衰竭,急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的40倍,若是出現肝昏迷的情況,就必須立刻通報一般外科準備換肝。廖光福表示,後續經過問診了解詳情,確認患者是因為中藥吃過量,才會出現這樣的情況。之後,廖光福緊急安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療,幸虧患者本身身體素質不錯,加上及早發現問題,最終順利降低黃疸指數降到10左右;肝功能GPT指數也從1600多降到300多。而後續患者肝指數也逐恢復正常,住院近2周後,就安排出院回家調養,後續進行門診追蹤即可。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因:5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,急救處置緩解,避免插管也化解死亡風險。醫師提醒,嚴重過敏潛在致命危機,千萬別輕忽。據了解,男子自知有吃蝦過敏病史,家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子,沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊,連眼睛都張不開,喉頭緊緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩70幾,先注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出,幸好及早送醫,一旦延誤,可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明,蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應,最大宗病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖,非本文個案/台中慈濟醫院提供)莊浩凌提醒,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說,醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,要記錄接觸過的物品、食物,儘量避免再接觸。醫師提到,處理蕁麻疹依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命;更嚴重的是,誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。莊浩凌強調,通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息,一天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,就要趕緊就醫。
胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期,且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用,食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。