台大兒童感染...
」 腸病毒 呼吸道融合病毒 新冠 流感
今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今（30日）是全國中小學開學日，感染科專家、台大醫師黃立民也提醒，開學後預期有6種疾病將會增多，其中腸病毒尤為棘手，因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大兒童感染科醫師黃立民表示，近期兒科因腸病毒就診的病例增加，「情況相當異常」，因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行，直到開學以後才又有一小波疫情，沒想到今年卻反常。黃立民指出，隨著開學病例數可能會進一步增加，且目前已經出現重症病例，尚不確定是病毒變異變強，還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒，腸病毒容易變異，若病毒不斷重組，可能會變得更強，而經歷新冠疫情後，民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調，預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明，學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣，並落實勤洗手，生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒，並考慮在教室內放置紫外線消毒設備，以降低傳染風險。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，要注意腸胃炎威脅。疾管署指出，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著暑假進入尾聲，本週校園開學，尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示，國內第34週（8月18日至24日）腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期；另全國近4週（第31至34週）共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（32.4%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時，食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面而感染，常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，食物澈底煮熟再食用，以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調，諾羅病毒傳染力強，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並注意正確洗手，降低病原傳播的風險。
類鼻疽創19年最高紀錄 台大醫揭「今年特別嚴重」原因
國內類鼻疽大流行，今年已累積37例，創下2005年海棠颱風後，19年來最高紀錄。對此，台大醫師黃立民分析原因，並透露因為有地域性，不會全國性擴散，但病患要正確且快速使用抗生素。疾管署昨（13日）公布最新統計，風災後國內累積30例本土類鼻疽，分布在台中、嘉義、台南、高雄4縣市，其中3人死亡，4人住在加護病房搶救。疾管署副署長羅一鈞研判，疫情最高點已過，但後續要觀察個案增加趨勢，不排除超過2005年海棠及泰利颱風後累積42例病例的紀錄。對此，台大兒童感染科醫師黃立民接受《ETtoday新聞雲》訪問指出，類鼻疽是隨氣候、區域性的發生，通常水災、颱風之後比較容易出現，因為泥土裡比較深的細菌被攪動，有機會暴露到表面來，人類就可能接觸或吸入而致病。為何今年特別嚴重？黃立民說明，類鼻疽像是敗血症一樣，如果在中小型醫院可能培養不出類鼻疽，就會讓一些類鼻疽個案被忽略，但颱風過後，大家比較警覺，所以會發現比較多個案。目前沒有很好的答案，但有一種可能是「免疫竊盜」，因為感染新冠後免疫力變差，不管得任何一種疾病，都會變得比較嚴重。不過黃立民也提到，他比較不擔心類鼻疽，因為有地域性，不會全國性的擴散，但病患一定要正確且快速地使用抗生素，才能有效治療。
打造不生病體質3／決戰冬季！7大營養素提升免疫力 溫暖藥膳顧脾胃補腎氣
各式病毒近日輪番上陣，其中又以流感、呼吸道融合病毒、新冠病毒最受矚目，醫師們紛紛示警「進入冬天將更嚴重」，為提升免疫力以抵擋病毒，專家建議補充抗氧化維生素、益生菌、兒茶素等7大營養素；中醫師則推薦以四神湯為基底的藥膳，具有顧脾胃的功效，建議每周吃1~2次，就能降低生病機率。流感季已經到來，但台大兒童感染科醫師黃立民警告，今年冬天還需要堤防呼吸道融合病毒與新冠病毒，而且臨床上發現很多患者不只感染一種病毒，2~3成皆發生多重感染，「以100分滿分來看，感染一種病毒病況大概40~50分，兩種就會上升到60~70分。」台大急診科醫師李建璋也提醒，「現階段天氣尚未萬全轉涼，新冠病毒就已流行，冬天恐怕會有一波更大的流行」。「我建議多攝取抗氧化維生素、益生菌、益生元、蔬果、兒茶素、大蒜、紫錐菊等7大營養素，藉此提升免疫力。」營養師程涵宇說，抗氧化維生素如維生素E（堅果）和C（柑橘、奇異果、芭樂、聖女番茄），是天然存在的抗氧化劑，可讓身體降低發炎反應與減少自由基的傷害，降低感冒機率；另外，也建議多曬太陽以增加體內維生素D濃度，也能提升免疫力。益生菌與益生元不僅有助於腸道環境，如今更有許多研究證實能幫助免疫力健康。「因為益生菌可以增強腸道黏膜健康，藉此阻斷病原體與加強屏障功能，進一步提升免疫力，建議多吃含有活性菌的優格、發酵蔬菜、康普茶、泡菜和味噌等。」要讓益生菌永久存活，也要多補充益生元，包括大蒜、洋蔥、韭菜、蘆筍、香蕉等，或是吃各種水果、蔬菜、豆類和全穀物，都可獲取豐富的膳食益生元。飲食均衡就能攝取到更多元的營養素，除了抗氧化維生素之外，也能同時攝取益生菌、益生元。（圖／報系資料照）此外，程涵宇也建議多吃蔬果、大蒜與喝適量的綠茶，因為蔬果含有多酚，可防止病原體入侵；大蒜中的大蒜素具有抗病毒和抗菌作用；而綠茶中的兒茶素能預防流感和減少病毒複製，並且可以增強免疫活性。「另外也建議喝含紫錐菊的花草茶，研究顯示，紫錐菊可降低普通感冒的發生率58%，並將病程縮短約1.4天。」李思儀中醫師認為健脾胃可提升免疫力，推薦一道以四神湯為基底的藥膳。「先準備適量山藥、茯苓9克、蓮子25克、芡實20~30克、大薏仁25~30克、當歸2片約10克左右、川芎6克，把上述藥材搭配雞湯或排骨湯一起煮，最後再放幾片生薑即可。」李思儀說，所謂的藥膳就是飲食，所以不必糾結一天喝幾碗等問題，只要把它當成一般湯品就好，藥材可吃也可不吃，但建議沒喝完的湯再加米變成熱粥，這道藥膳具有顧脾胃、補腎氣、調節免疫力的功效，很適合老人小孩、腸胃敏感者吃，建議一周吃1~2次。
「3病毒夾擊」恐多重感染！台大醫示警：秋冬再爆大流行
秋冬是病毒的活躍期，不僅新冠疫情升溫，就連流感、呼吸道融合病毒（RSV）也大爆發。對此，台大兒童感染科醫師黃立民憂心表示，台大兒科病房持續滿床，且患者出現「多重感染」現象，導致病況嚴重度增加。黃立民指出，今年冬季包括流感、新冠病毒及呼吸道融合病毒等3種病毒合併流行，目前RSV與流感均未見明顯下降趨勢，可見「免疫負債」還沒還完，而由於新冠病毒再現新變異株，因此疫情「一定會再來」。黃立民示警，近期3種病毒來勢洶洶，不少患者檢驗後發現不只感染一種病毒，約有20％至30％個案出現多重感染情況，若是感染單一病毒嚴重度為40至50分，那麼同時感染2種病毒就會攀升至60至70分，顯示「多重感染」將造成病情惡化。對此，台大急診科醫師李建璋也提醒，現階段天氣還沒轉涼，但病毒已在炎熱季節流行，凸顯新冠疫情正在打亂傳染疾病的流行季節，研判秋冬會有一波更大的感染潮。
2寶染腸病毒「卻堅持全家出遊」 雙標同事讓他刷新三觀
國內腸病毒邁入流行期，今年多型別齊發，包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等。對此，一名網友近日也發文抱怨，「平常同事只要看到別人小孩腸病毒帶去公園就罵的要死」，結果同事2個小孩陸續染上腸病毒後，卻堅持一大家子出遊，這種雙標態度也讓他直呼「刷新三觀」。網友昨（6日）在《爆料公社》發文指出，同事有兩個小孩，一個前幾天確診是腸病毒，第二個今天也發燒了，「平常同事只要看到別人小孩得腸病毒，仍帶去公園就會罵得要死，結果他自己小孩染腸病毒，這週居然還要全家一行人出門玩」。他也搖頭直呼自己被刷新三觀，「腸病毒停課不就是要你好好待在家？家人也好可憐有苦說不出……小孩還可能被傳染……腸病毒不好好在家，還想去人擠人，出門害別人」。貼文一出也引發網友熱議，「這就是別人孩子死不完的觀念」、「很多人就是這樣自私，別人的病毒才是毒，自己家的病毒是乾淨無毒的」、「正常發揮，這種雙標仔大概佔至少5成」、「就跟疫情一樣阿，別人出去就破口，自己出去就是有事情一定要處理」、「別把人性想得太美好，這就是台灣最美的風景」。疾管署發言人曾淑慧日前也表示，腸病毒正在社區流行，且D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等各型別都有，評估這波流行已經進入高峰，約持續到6月，放暑假後因減少聚集，疫情會下降，但按照過去經驗，9月開學後又會有一波流行。小兒科醫師陳木榮表示，最近門診確實收到許多腸病毒、新冠肺炎、人類間質肺炎病毒等病例，尤其腸病毒進入流行期，確診年齡集中在托嬰中心、幼兒園等這樣的年紀，偶而會有小學一、二年級的小朋友，不過多以輕症表現為主。陳木榮也提醒，如果發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等這些重症的前兆，一定要盡快送醫，以避免進展至重症。確診後也應避免至人潮多的地方。台大兒童感染科醫師黃立民則建議，6歲以下幼童感染腸病毒的重症率風險非常高，口罩鬆綁後，即使有接種疫苗，若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群，仍建議戴口罩、以肥皂勤洗手，維持用漂白水消毒環境、玩具的習慣，才能有效阻絕腸病毒傳播。
家長注意！腸病毒邁入流行期 估高峰到6月…9月開學後恐再一波
國內腸病毒邁入流行期，今年多型別齊發，包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等，疾管署發言人曾淑慧表示，這波流行預計持續到6月上旬暑假之前，且9月開學後勢必將再有一波，提醒若孩子出現嗜睡、意識不清等重症的危險徵兆，應儘速送醫。疾管署監測資料顯示，最近一周腸病毒門急診就診計人次高達1萬2263人，比前一周再增1.4％，今年腸病毒就診人次創下2017年同期新高。今年截至目前，腸病毒71型輕症病例累計11例、D68型輕症病例累計19例；另腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別為感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。曾淑慧表示，目前腸病毒正在社區流行，且包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等各型別都有，評估這波流行已經進入高峰，約持續到6月，放暑假後因減少聚集，疫情會下降，但按照過去經驗，九月開學後又會有一波流行。小兒科醫師陳木榮表示，最近門診確實收到許多腸病毒、新冠肺炎、人類間質肺炎病毒等病例，尤其腸病毒進入流行期，確診年齡集中在托嬰中心、幼兒園等這樣的年紀，偶而會有小學一、二年級的小朋友，不過多以輕症表現為主。陳木榮表示，如果發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等這些重症的前兆，一定要盡快送醫，以避免進展至重症。確診後也應避免至人潮多的地方。台大兒童感染科醫師黃立民也建議，6歲以下幼童感染腸病毒的重症率風險非常高，口罩鬆綁後，即使有接種疫苗，若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群，仍建議戴口罩、以肥皂勤洗手，維持用漂白水消毒環境、玩具的習慣，才能有效阻絕腸病毒傳播。