台大醫院院長
」 台大醫院 吳明賢 醫師 院長 台大
兒科加護醫值班「時薪900元」挨轟 台大院長：還有底薪、津貼
近日網路上出現「台大兒童醫院招聘小兒加護病房（PICU）主治醫師」文章，當中值班型主治醫師註明值班時數每小時900元，且無住院醫師及專科護理師協助，遭網友熱議「比家教還低」，有醫師感慨「把小兒科醫師當柴在燒」。對此，台大醫院院長余忠仁今（27）日回應，醫師還有本薪還有獎勵金，值班費這部分是用值班情況來計算，且台大值班費優於北部其他醫學中心。有篇貼文以「寶山兒童醫院徵PICU值班主治醫師」為題，內容提及病房24小時收案，設有專業轉運團隊，負責全國重症兒童轉送與照護。值班主治醫師需負責執行跨專科醫囑和收治急診入床，因病房無住院醫師及專科護理師協助，需親自開立醫囑與書寫病歷；病房夜間常規工作包括床邊X光判讀（約凌晨1時）及早晨氣體分析與I/O資料整理（約早上6時）。至於工作時間與待遇為每月值班10班，平日夜班時段為下午5點至隔天上午8時，假日班分為上午8時至晚間8時、晚間8時至隔天上午8時，假日較多月份需彈性支援；值班時數以每小時900元計，非值班時段無需進病房或收治病人分績效、不參與門診、不要求研究或教學活動。讓不少網友驚呼「時薪才900元？」另神經外科廖致翔醫師則發文寫道「看到這徵才內容簡直是驚呆了，沒有住院醫師、沒有專科護理師，校長兼撞鐘樣樣來，真的是燃燒生命系、裸奔型值班主治醫師，這PICU運作差不多快玩完了吧，把小兒科醫師當柴在燒，年輕的一輩肯嗎？」對此，余忠仁今日上午受訪時回應表示，在值班費計算上，因為有本薪和服務獎勵金，另會再依照值班情況給費用，因此並不是用時薪去計算，是依據工作內容。而在台大值班費設計上，和其他北部醫學中心比較，台大是排在前三分之一以上；假日值班費是優於台北的醫學中心，夜間值班費是排在第二位。針對網路上的言論，余忠仁坦言，年輕醫師對自己時薪的評價，都有一些自己個人的想像和估算，但以現今整體大環境而言，台大醫院在值班費設計是列於前段班，畢竟現在是網路時代，任何人都可以在網路發言，但還是希望大家可以有實際上的評估和一些負責任的發言。
消滅「直美」亂象！衛福部硬起來 修法執行醫美手術條件
國內連續發生多起因醫美導致死亡的重大事件，衛福部部長石崇良今天宣布，最快今年年底起，未來執行醫美時，將分級、分風險加強管理，未來要執行針劑、雷射兩類較低風險的醫師，須完成2年PGY訓練、若要執行手術的醫師，須是「大外科」醫師。由於國內一直有「直美現象」，也就是各科醫學系畢業後還未完成訓練，就去當醫美診所，此舉等於宣示，將消滅「直美」。醫美行為大致可分針劑、光電雷射、手術三大類，現行法規沒有限制哪些科別醫師才能來當醫美手術醫師，也就是說任何科別的醫師，都能站在手術檯前，單獨為民眾執行醫美手術。也因此導致近年台灣醫美重大事件頻傳，除了去年底醫美麻醉「牛奶針」事件，導致一名49歲邱姓女子搶救不及宣告死亡，日前北部一名50歲男性為了做「陰莖增大手術」，竟不幸死亡。為了打擊醫美亂象，衛福部部長石崇良拿出魄力，今天（21日）宣布，將修改特管辦法，分三階段強化管理。首先是針對執行醫美的醫師資格認定，未來執行較低風險的針劑、雷射兩類，例如玻尿酸注射、雷射除斑，雖屬低風險，但仍具侵入性，曾出現失明等嚴重案例。未來規定執行醫師必須完成兩年PGY（畢業後一般醫學訓練），才能操作。其次是具有侵入性的手術，如隆乳、削骨等將限定「大外科」醫師，也就是取得外科專科訓練與證書的醫師才能執行，確保手術能力。若是超高風險手術，包括大範圍拉皮、抽脂達到一定的量以上，除外科資格外，還必須是特定專科或次專科醫師，如整形外科、頭頸部專科等才能操作。衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）新制上路後，因不會溯及既往，若診所醫師不符合新資格，必須通過醫策會的醫美品質認證，才能繼續營業。發生重大醫療事故時，地方衛生局須依《醫療法》第26條進行調查，限期要求改善，並強制診所每四年接受一次評鑑。此外，若醫師違反醫療法，經衛生局調查，處分停業、廢止執業執照超過3個月，或5年內累積3個月以上，醫師診所、姓名等資訊將公開揭露於平台，且訊息公布跟著「醫生證號」走，不怕醫師改名，讓民眾選擇時更透明。石崇良更強調，健保不再「埋單」，他表示，醫美並非必要醫療行為，過去因為發生醫美疏失造成需要進一步醫療時，都是健保負擔，未來若因醫美造成醫療費用，健保將依《健保法》第95條啟動代位求償，避免全民健保資源被濫用。前台大醫院院長吳明賢曾憂心，近年連台大醫學院畢業學生都出現「直美」現象，也就是醫學系學生一畢業，未經2年的PGY訓練，就直接到醫美診所，而憂心未來台灣醫療將面臨「看得到病卻救不了命」。石崇良直言，這次改革目標就是「消滅直美」，讓醫師在完整訓練後再投入醫美，不要再出現剛畢業就進場的情況，「連續出現多起死亡案例，證明改革已刻不容緩」，他表示，希望透過分級管理、資訊公開與品質把關，保障民眾安全。由於特管法屬於法規命令需預告「60天」，石崇良表示，目標最快「年底」公告實施，經2個月預告與意見整理後，有望明年初上路。
解急診護理人力荒 台大院長籲開放外籍護佐
「目前人多壅塞，急診需等待2～3小時。」今年初發生的急診壅塞，現在已成為普遍現象，根本原因仍在於護理人員不足，醫院只得關床因應。台大醫院院長余忠仁直言「民眾希望醫院開床，又希望有護理師照顧病人，但是人就不來怎麼辦？」呼籲政府，開放引進外籍護理人力來台擔任護佐。走進台大急診室，走廊兩邊排滿等待病床的病患。不只台大，許多民眾都曾在各大醫院急診室裡，看過告示寫著「急診過載！請耐心等候，勿催促。」「急診壅塞就是台大傳統！」余忠仁不諱言，十多年來台大急診就是如此，然而不同的是，過去只有台大和少數醫院會因為沒有床位導致「塞車」，如今醫療壅塞，已變成台灣普遍現象，根本原因就在於護理人力不足，導致醫院有床卻開不出來。余忠仁表示，少子化讓職場各個職類人力都變少，加上現在父母都不捨孩子在醫院辛苦，護理人員進入職場的又更少。他認為，當台灣面臨老化，慢性病與複雜性病患增多，照護人力需求增加時，就需要政策導引，包括考量是否引進外來人力。余忠仁表示，國外容許聘請外國護理人員，並提供優渥的待遇，台灣許多護理師就會到美國，為什麼我們不能這麼做？建議政府開放引進具有護理專業的外籍人力來擔任護佐，並以東南亞人力優先，分擔國內護理工作壓力。中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，目前已有本國籍護佐協助住院整合照護計畫，工作內容為協助病患餵飯、換衣服等非護理專業工作，已大幅減輕護理師工作負擔，讓護理師不用每天累得跟狗一樣。不過陳麗琴表示，國內高達30萬名護理師領有執照，但實際執業的只有19萬人，「不是人不夠，是工作條件差，才沒人想做！」應該思考提高護理人員待遇，而不是找更便宜的人力來用，這麼做只會更惡化護理工作環境，且降低照護品質。
急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁：高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒，台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示，為減輕缺人壓力，台大醫院規畫聘用「回流醫師」，包括從離開台大自行開業，或已退休醫師，利用沒看診的時間，回台大急診室兼職，小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查，今年度將有超過110名急診科醫師離職，醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任，重中之重要做的事就是「留才」，率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦，暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言，過去台大名聲可以當作「招牌」留人，如今醫療環境改變，需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔，有好的環境，人才會留下來。因此台大著手規畫，聘請從台大離開的醫師「回流」，包括中高齡、自行開業等，利用未看診的時間，到台大急診室「兼差」，且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願，認為回到熟悉的環境，又有能力可以貢獻所長。余忠仁說，每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰，許多長輩不舒服一整天後，等著兒女下班，就會帶到急診室，每天這2個時段就會塞爆，希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力，只要可行，小兒科也將投入規畫。事實上，其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示，近年醫療環境差，人力必須多元運用，尤其急診第一線壓力大，以新光而言，急診室約有14至15名專科醫師，另比照專科醫師薪資，聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班；由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境，因此聘用考量以能長期穩定配合為主，否則連電腦系統都不熟，就很難成為戰力。不過，台北榮總副院長李偉強表示，榮總急診室均為專任醫師，人力雖相對吃緊，但考量便於管理與確保醫病品質，暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言，聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法，長遠而言，政府仍應正視「急重難罕」科別，改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為，醫師去開診所就是希望逃離值班生活，再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別，甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科，衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額，缺人的要給足，不缺的則應減少名額。
蔡衍明捐贈單孔機器人手術系統 台大下週投入臨床
台大醫院第1台「單孔機器人手術系統」正式啟用！台大醫院院長余忠仁甫上任就宣布這個好消息。台大目前有8套多孔型機器人手術系統，旺旺集團董事長蔡衍明以個人名義捐贈台大醫院首台單孔機器人手術系統，下周將治療一名直腸癌病患。有別於過去多孔手術，單孔手術過程更安全、病患術後恢復更佳，可全面提升醫療照護品質。台大醫院10日正式成立「機器人及創新手術中心」。台大癌醫中心副院長吳耀銘表示，機器人手術需求逐年攀升，台大醫院2012年啟用機器人手術系統以來，已累計9000多台手術，其中泌尿科占42％最多，其次是婦產科、大腸直腸外科，各占13％。吳耀銘表示，今年5月台灣食藥署正式通過單孔機器人手術系統，特別感謝企業家蔡衍明以個人名義捐贈，台大醫院第1台單孔機器人手術系統下周正式啟用，第1台手術將用於治療直腸癌病患。他提到，去年起多項達文西手術納入健保給付，未來單孔機器人手術也有納入給付的潛力。余忠仁表示，傳統內視鏡或多孔機器人手術須在患者身體開3至4個孔，讓不同手臂進入體內操作，雖能建立立體空間，但創口較多；最新的單孔機器人手術則縮減為單一切口，醫師可透過同一個入口伸入4支機械手臂，在體內完成精細操作，由於傷口集中且面積小，手術侵入性更低，病患術後感染風險相對減少，恢復速度更快。台大醫院機器人手術小組主席梁金銅表示，以大腸或肝臟腫瘤來說，多孔手術後外觀為4個0.5到0.8公分的傷口，以及1個約5公分的腫瘤取出孔；單孔手術後外觀為單一3.7公分傷口，清除孔則會開在可隱藏傷疤處，肉眼幾乎看不出來。不過，仍須視手術範圍選擇適合的手術，例如腸癌擴散患者，較適合在腹壁分別開口的多孔機器人手術；至於乳癌、甲狀腺癌則以單孔機器人手術更為美觀。台大醫院頭頸腫瘤科主任楊宗霖則表示，頭頸癌相關手術非常仰賴單孔系統，由於手術範圍太小，醫生操作多孔系統時視野僅見傷口，無法掌握4隻機器手臂揮動的範圍，「機械手臂會撞來撞去，甚至已經打結都不知道」，需將手臂全部退出再重新置放，相當耗時，而單孔系統可大幅減少醫護人員負擔。
不滿肝炎變肝癌！患者闖診間毆打醫師 新任台大院長：追究法律責任
台大醫院日前發生暴力事件，一名患者因無法接受肝炎惡化為肝癌，闖入診間毆打醫師。八月一日新上任的台大醫院院長余忠仁今天表示，醫院將提供受害醫師相關保護與心理協助，並追溯動手患者的法律責任，他指出，這次案件也凸顯患者對於B型肝炎的風險因子認識不夠完全，未來應加強相關衛教資訊提供。一名69歲的洪姓男子6日上午，不滿看了7年的肝炎沒好轉，反而惡化成肝癌，趁叫號空檔衝進診療間暴打醫生，導致台大醫生下巴受傷，醫師沒有還手，而是告誡後，洪男停止攻擊行為，由保全及護理師先行將洪男帶往保全室。到場的員警依涉嫌違反醫療法、刑法傷害罪等罪嫌將洪男帶返派出所偵處，移送法辦。上任後，首度面對媒體的余忠仁指出，台大醫院設有非常快速的暴力防治機制，一旦暴力事件發生，訊息就會迅速傳遞給保全，並抵達現場協助處理。對於這次暴力事件，余忠仁表示，醫院仍會依循法律途徑，提供同仁所需要的保護，以及心理相關協助，同時對於該名病患會採取法律追訴權，若被攻擊的醫師需要，醫院都會全力協助。余忠仁表示，從這次事件，顯示民眾對於在疾病的認識還是有一段距離，以至於醫師雖然了解整個疾病的過程，但是民眾的認知裡面，有時仍沒辦法接受到醫師的訊息，因此，未來必須要加強民眾的教育。余忠仁提醒，B型肝炎患者若在進入肝硬化、慢性肝炎前就接受治療，可以非常有效的預防未來惡化為肝癌的風險，但若進入肝硬化階段才開始治療，肝臟的性質已經轉變為可能成癌的溫床，此時介入治療，雖能降低肝癌發生機會，但無法完全避免肝癌發生。台灣消化系醫學會與台大醫院也共同發出聲明稿，提醒慢性B型肝炎病人需定期追蹤，因慢性B型肝炎患者，一旦進展為肝硬化，罹患肝癌的風險將大幅上升，對於已出現肝硬化的慢性B型肝炎患者，建議應終身服用抗病毒藥物，目前健保亦有給付。不過，消化系醫學會表示，即使規律服用抗病毒藥物，並不代表從此高枕無憂。根據台大與台灣多家醫學中心合作的長期追蹤研究顯示，針對B型肝炎肝硬化病患的抗病毒治療，確實能降低約六成的肝癌發生風險，但仍無法完全杜絕肝癌的可能性。這並不代表抗病毒治療無效，而是凸顯了定期接受肝癌篩檢與追蹤的重要性。消化系醫學會強調，透過持續監測，才能在肝癌發展的早期階段及早發現，搭配適合治療，提高治療的成功率，才能進而延長患者的存活期與生活品質。
健保擬調高急診輕症負擔 台大院長示警：恐釀反效果
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的患者，未來更規劃調高輕症直接衝大醫院的部分負擔。台大醫院院長吳明賢認為，以價制量固然會減少急診人潮，但實際造成壅塞的並非輕症患者，而是等待住院的人。有研究指出，過高的費用恐會造成反效果，且民眾也無法區分自己是輕症或重症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。台大醫院院長吳明賢（左）今出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，右為台北市醫師公會理事長洪德仁。（圖／中國時報林周義攝）吳明賢今（26日）出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，會前接受媒體聯訪指出，以價制量是好的，但擔心會讓需要的人因高價而卻步，這在保險制度的設計上一直都是爭議。民眾無法區分自己是輕症或是重症，輕症可能變重症，重症也可能是輕症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。醫學有它不確定的地方，連醫師都不一定能掌握好，更何況是民眾？在台北，大部分醫學中心門診的掛號費都是100塊，不敢太高。吳明賢說，現在大醫院急診部分負擔已調至750元，根據院內數據，調整後人數確實有減少，若漲到1000元，急診的病人一定會減少，大家會思考：「那我就不要衝（大醫院）」。然而，吳明賢指出，真正的壅塞，並非輕症病患造成。原因是這些輕症的患者經過處理，很快就會讓他們回家。台大急診室中，有75％看完病就回去，剩下的25％需要住院、進一步檢查，是後者造成壅塞。過去有研究指出，過高的費用可能會造成反效果。政策規劃必須要有智慧，才能進行取捨。至於UCC，吳明賢認為，這樣的想法很好，但實務上會有2大問題，地點和人力，必須要有激勵、獎賞的機制，不能老是靠醫事人員犧牲奉獻。人的熱情會燃燒殆盡，有獎勵機制，制度才能永續。台北市醫師公會理事長洪德仁則指出，自己是看新聞才知道健保署要與醫師公會協調UCC的輪值人力。過去新冠疫情期間，診所也曾自發性地在春節提供疫情的判定、給藥等，當時全台3分之1的診所都願意提供服務，分流是重要的。目前全台灣診所周六開診率達8成，周日則是2成，洪德仁說，周日若能有誘因，增加開診率至25～30％，就應足夠因應民眾的需要。民眾到診所就醫，診所也能初步判定是否需進一步後送，具有很好的把關功能。
肺癌權威余忠仁接掌台大醫院院長 將加強內部性平教育
龍頭台大醫院新院長出爐！國內肺癌權威、現任台大醫院新竹分院院長余忠仁，將升任總院院長，接替即將轉任台大醫學院院長的吳明賢，預計8月1日正式生效。余忠仁回應，很榮幸接下此重任，對於近期性平事件，會加強內部教育。賴清德總統日前透露，吳明賢將接任台大醫學院院長，新任台大院長人選備受醫界矚目，其中又以副院長黃國晉、外科部主任陳晉興呼聲最高，卻雙雙落馬，台大醫院4日證實，新院長將由余忠仁接任，該人事消息已經確定批下來。事實上，余忠仁在吳明賢之前就有機會接任台大院長，勾選名單甚至已送出，後因管中閔接任台大校長生變，最後管中閔拔擢吳明賢擔任院長，余忠仁與院長之位失之交臂，未料多年後，台大院長還是回到余忠仁手上。余忠仁表示，很榮幸承接此重責大任，將持續厚植研究實力、培育人才，加強醫事人員留任，促進跨領域合作，加強與國際連結，提升台大國際聲譽。近期台大婦產部性騷、性侵事件頻傳，他指出會加強內部性平教育、透明程序，維護良好幸福的職場環境。健保署長石崇良說，與余忠仁熟識多年，「他的臨床經驗沒有話說，無庸置疑」，自己過去還在醫院服務時，余忠仁在加護病房擔任專任醫師，那是壓力最大的地方，不只是肺癌，胸腔重症也是他的專長，並且都是任勞任怨。此外，台大醫院4日宣布，8月起將針對住院醫師，常態性發放每月2千～2萬元獎勵金。台大醫院發言人陳彥元說明，將依照各科別工作量，以不同工不同酬為原則，給予工作量大、壓力較大的住院醫師，如急診、內外科別，最高每月2萬元獎金；台大醫院一年約有150名住院醫師，5、6年加起來，估計約700人受惠，相信住院醫師會「有感」。
台大名醫鄭文芳「下藥性侵3女」交保後潛逃 吳明賢痛批：醫界之恥
曾被譽為國內婦癌治療權威的前台大醫院婦產科名醫鄭文芳，涉嫌在紅酒中下藥性侵三名女性業務，案件曝光後引發社會譁然，而鄭男於今年4月繳納40萬元交保後出境未歸，台北地方法院日前裁定沒收保證金並發布通緝。對此，台大醫院院長吳明賢今（3）日也痛指，鄭文芳不僅是「台大之恥」，還是「醫界之恥」。台大醫院院長吳明賢受訪時直言，鄭文芳此舉是「最壞的示範」，不僅是「台大之恥」，更是「台灣醫界之恥」。他強調，身為醫師與老師，應以身作則，若做錯事就該勇於面對法律，不應畏罪潛逃，辜負社會與國家的栽培。鄭文芳涉嫌於2020至2021年間，邀約三名分別任職於金融及保險業的女業務員餐敘，於酒中摻入不明藥物後將對方帶至旅館性侵或猥褻。台北地檢署去年11月依加重強制猥褻與加重強制性交未遂等罪嫌將其起訴。儘管鄭文芳於4月獲准交保釋放，但之後便出境未歸，法院數次傳喚均未出庭。保人亦未盡責通知被告返案，法院認定鄭已逃匿，裁定沒收其40萬元保證金，並正式發布通緝。吳明賢今日出席公開活動時表示，儘管鄭文芳已非台大醫院職員，且院方早在2023年底即報請校方不續聘，但其行徑仍嚴重損害醫界聲譽。他語氣嚴厲地指出：「不管他跑到哪裡去，一輩子都會帶著這個污名。既然有膽量做壞事，就應該有膽量接受懲罰。」此案原本因首名藥廠女業務的指控，曾因證據不足遭檢方不起訴，但經再議後，又有三名女性出面指控，並舉行記者會揭露鄭文芳長期下藥性侵行徑。檢方綜合三人證詞後，認定鄭嫌確有犯罪事實，因此正式起訴。鄭文芳逃亡風波，震撼醫界與學界。台北地院目前已發布通緝，追查其下落。吳明賢重申：「他做的真的是最壞的示範，這件事不只傷害了被害人，也嚴重傷害整個醫療體系的公信力。」
父4年前診斷出失智症 教授女兒研發陪伴型嬰兒機器人助照護
前台大醫院院長林芳郁罹患失智症令人震驚，曾任教東海大學40年的薛姓教授，4年前也被診斷罹患中度失智症；他的女兒、雲林科技大學電子系教授薛雅馨與團隊研發可安撫失智症患者的機器人嬰兒，幫助患者穩定情緒、延緩認知衰退，也讓家屬有喘息空間。雲科大電子系教授薛雅馨（右）2日把失智父親寫的書法「事事平安」、「美好人生」、「幸福生活」送給成大斗六分院院長吳晉祥（左）。（圖／中國時報周麗蘭攝）薛雅馨表示，父親任教東海大學中文系逾40年退休，也是知名書法家，4年前被診斷為中度失智，現於成大斗六分院接受治療。先前因母親罹癌，照護重心都集中於母親，未及時發現父親的病情，錯過黃金介入期。成大斗六分院2日舉辦院慶記者會，薛雅馨出席前請父親題字致贈院方，薛老教授仍能書寫「事事平安」、「美好人生」、「幸福生活」等中文字，並落款筆名，但卻記不起日期。薛雅馨目前是雲科大電子系教授也是未來學院智慧數據研究所長，曾研發過不少醫療輔助器材，為改善失智者照護品質，她的團隊開發出一款具情緒互動與電子圍籬功能的陪伴型機器人，外觀是嬰兒，具備觸摸反應、聲音互動、流口水、吸奶嘴、背部拍打感應等功能，當使用者離開安全區域就會發出聲響，並透過手機通知照護人員。該款機器人已在醫療展亮相，吸引荷蘭參訪團的關注。團隊今年4月還特製1台原型機赴荷，提供當地試用。薛雅馨指出，市場上雖有類似用途的療癒型娃娃，但價格偏高、缺乏即時互動及安全功能；該陪伴型機器人除具有基本安撫功能外，亦可蒐集使用數據，未來有助於臨床照護與症狀追蹤。薛雅馨還說，失智症藥物治療效果有限，非藥物治療是首選，陪伴型機器人能有效輔助失智症照護，如穩定情緒、延緩認知衰退等，增加患者正面情緒、社交互動、減少問題行為。
預立醫療決定諮商費高昂 全民簽署率僅0.45％
《病人自主權利法》上路6年，我國簽署預立醫療決定（AD）比率至今仍不到1％。長期推動安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長蔡兆勳直言，全民一生應至少都擁有1次免費簽署機會，才能降低門檻，同時開放給診所和非醫療機構執行，增加可近性。預立醫療決定是一個人在仍具備清楚意識及表達能力的情形下，經過預立醫療照護諮商（ACP），決定未來是否接受或拒絕維持生命治療，例如呼吸器、葉克膜、鼻胃管灌食等。由於預立醫療照護諮商時間約1到1.5小時，費用約2500到3700元不等，價格高昂。我國雖有亞洲第一部的《病人自主權利法》，但至今全民簽署率僅0.45％。蔡兆勳直言，高昂的費用是民眾卻步最大的原因，且必須到醫療機構執行，現代人生活繁忙，很難特地空出時間，還要在1個多小時內就決定好生死大事，難度當然很高。今年5月起健保擴大給付，提供每人終生一次預立醫療照護諮商費，但限定6類對象，包括：符合安寧療護收案條件者、輕度失智症、符合《病主法》公告病名、居家醫療照護整合計畫收案對象、65歲以上重大傷病、大家醫計畫中65歲以上多重慢性病患。蔡兆勳建議，政策應讓每人至少有一次免費的安寧緩和醫療諮詢機會，最終目標是「全民免費」。此外，他建議在診所推廣，民眾每次看病時，醫師就介紹一次，讓民眾回家慢慢思考，最後再執行簽署即可。台大醫院院長吳明賢則認為，台灣醫療環境太好，導致大眾缺乏面對死亡的觀念，另一方面醫師對於「善終」的認知不足，醫學系只教「生老病」，沒教「死」，現行僅家醫科醫師在做，其他科別不熟，常常病患急救時，醫生才想到要簽，已經太慢了。「善終是學會跟臨終病人說再見。」吳明賢表示，預立醫療決定絕對不是放棄醫療，是讓個人有足夠的時間平靜、無痛苦、無遺憾地離世，並有時間道謝、道歉、道別，達到生死兩相安。衛福部長邱泰源坦言，預立醫療照護諮商是近年趨勢，但執行率低最大原因是費用問題，需要從多面向著手，將設法逐步擴大給付對象，提高臨終照顧風氣。目前已有部分基層診所投入相關實務，值得肯定與持續擴展。
台大醫院涉醫師失德爭議 吳明賢：婦產部教育訓練需再加強
台大婦產部繼鄭姓教授、C教授性騷案後，近期又爆出住院醫師指侵事件，已至少累計3起性平相關的案子。台大醫院院長吳明賢坦言，婦產部教育訓練需要加強，台大醫院年年都有一次全院的教育訓練，在C教授之後，也對婦產部進行2次加強教育。發生事件後，一定要亡羊補牢。吳明賢今（17日）出席130周年院慶活動時表示，對於性騷案，台大醫院一向毋枉毋縱。為保護當事人，不管是申訴人或被申訴人，都有一定的法律程序。住院醫師的事件，台大醫院2個半月就完成，送到社會局。性騷三法的主管單位是社會局，而醫師的懲戒則在衛生局，衛生局要等到法院判決才會知道。針對台大婦產部已累計鄭姓教授、C教授、住院醫師3案，吳明賢坦言，3案的情節不大一樣，但這顯示婦產部教育訓練需要加強，特別是基本的專業倫理。C教授案出現後，院方高層已到婦產部關心，教育了婦產部2次。至於全院的教育，則是年年會做。發生不幸的事情，一定要亡羊補牢，對當事人給予合適的懲罰。台大醫院發言人陳彥元表示，受害者6月底打給機關報警，台大醫院也知道，覺得這是個異常事件。經通報後，負責性騷的人事單位就主動介入。事件發生後就有緊急處置，先隔離工作場域，並提醒住院醫師、主治醫師。陳彥元說，委員會9月底走完流程後，決議記過，我們就是照委員會的決議來做。如果委員會決定要當下停止工作，台大醫院也會尊重。這名住院醫師2021年10月記過，隔年離開。至於為何沒有停訓？他表示，過去曾有極少數停訓的例子，人家也有工作的權利，用人單位還是會依照委員會的建議。★《中時新聞網》關心您，尊重身體自主權，遇到性騷擾勇於制止、勇敢說不，請撥打110、113性侵害就是犯罪，請撥打110、113現代婦女基金會 性侵害防治服務專線02-7728-5098分機7婦女救援基金會 02-2555-8595勵馨基金會諮詢專線 02-8911-5595/性騷擾專線04-2223-9595
醫投書國際期刊稱「台新冠死亡率58.2%」 中國附醫道歉：數據引用錯誤
中國附醫的李景行、許漱白日前投書國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet），點出台灣醫療量能吃緊、護病比高、過勞低薪、急診壅塞等問題，還提及2022年Omicron疫情高峰時，住院COVID-19患者的死亡率高達58.2%，掀起醫界討論。然而，台大醫院院長吳明賢、ICU醫師陳志金斥責，該文章中的數據錯誤百出，多處內容與事實不符。對此，中國附醫聲明致歉，強調已詳列整理錯誤處，向期刊提出更正申請。中國醫藥大學附設醫院在26日深夜發出聲明指出，投書醫師原意為從系統層面探討大環境所面臨的問題，對於內容中的一些錯誤，深感抱歉。關於文章中提到台灣COVID-19住院病人死亡率高達58.2%，這個數據是來自長庚醫院2025年發表於《Infection and Drug Resistance》的文章，其原文為長庚醫院COVID-19極為嚴重須插管治療的患者中，有58.2%感染Omicron，並非死亡率。投書中也稱，台灣護理人力為每萬人62位，正確數據應為2021年時，台灣每萬人有78名護理人力。原投稿的附件應為一個描述健康照護體系，各成員的交互作用，意在呈現照護體系的密切連結；惟於刊出過程中因不明因素導致附件誤植。中國附醫強調，對於數據引用錯誤，造成台灣醫界困擾，醫師深感抱歉，已立即詳列整理錯誤處，向期刊提出更正申請。中國附醫接著說到，針對文章中提及，後疫情時代因複雜病況帶來的醫療照護壓力，政府非常重視此問題，也已經由衛福部多次召開會議，與台灣各界及醫療院所溝通、建制有效因應策略，包括加強推動院際間資源及轉診疏通，有效解決急診壅塞現象；針對護理與急診團隊提供特別加給，實質鼓勵為國人重症把關的第一線勞苦功高的急診醫護同仁；全面建制及持續推動醫療轉診作業、提升各級醫院的實質功能。中國附醫表示，台灣健保實施以來，為台灣民眾所帶來超高標的健康照護，一直都是世界的標竿，也是全球的學習對象，院方除感謝衞生主管單位的肯定與支持外，更會積極且全力配合衛福部、健保署的制度，對內鼓勵支持員工、改善員工工作環境，持續提升醫療照護品質；對外強化與各級醫院的聯絡系統，建制共同照護群，提供民眾更優質的醫療保障。
毒物專家姜至剛掌食藥署 藥師公會：不認同但尊重
衛福部食藥署長懸缺月餘，台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛27日走馬上任，是食藥署首位「醫師」署長。台大醫院院長吳明賢力薦，姜專精醫學、毒藥理、法律，是不可多得的三刀流人才；但藥師公會全國聯合會理事長黃金舜直言，姜的背景是毒物，而食藥署長不是只管餐廳中毒，「不認同但尊重」。食藥署前署長莊聲宏去年7月上任，僅半年就屆齡退休，署長職務今年1月中旬懸缺至今。姜至剛是腎臟科醫師，專長為毒物學，過去曾任行政院食品安全會報委員，屢次在國內食安事件時，提供政府專業協助。去年3月爆發寶林茶室風波，姜至剛也應邀參與調查，並以專家身分出席衛福部記者會。食藥署27日中午舉行署長交接暨宣誓典禮，由衛福部長邱泰源親自主持監交儀式。姜至剛指出，食藥署職掌的食品、藥品、醫療器材及化粧品四大業務，攸關國人健康安全，責任重大。吳明賢也特別出席典禮並力薦，姜至剛是腎臟科醫師，精通藥品及毒理，且具法律碩士學位，是不可多得的三刀流人才，相信他能夠發揮所長，帶領食藥署團隊繼續推動重要業務。但藥師公會全聯會發聲明指出，醫師的訓練和專業皆著重在對人類疾病的理解和研究，與藥品、食品等專業領域有別，食藥署長應由藥學專家而非醫師擔任，雖不認同本次新任署長的人事任命，但仍予以尊重。黃金舜直言，衛福部口腔司長是牙醫，中醫藥司長是中醫師，照護司長就是護理師，而過去食藥署長多是藥學背景出身。現在輸液事情一團亂，日後姜至剛應提出缺藥、再生醫療管理的想法，「食藥署長不是只有管理讓餐廳不中毒，沒有那麼單純」。
台大婦產科名醫爆性騷6女！身分曝光「他」喊冤：抗議台大懲處
台大醫院不孕症權威名醫「C教授」去年遭爆，涉嫌對多名女醫師伸狼爪，經院方調查認定性騷後，已決議記過處置，如今「C教授」的身分也被曝光，原來他是婦產科醫學會理事長陳思原。對此，陳思原昨（23日）首度發聲回應，抗議台大醫院懲處不公。據了解，台大醫院不孕症權威名醫C教授，涉嫌在任職期間對6名女醫師性騷，不僅噁摸大腿、襲臀，甚至將鹹豬手伸進女醫師的內褲裡，導致受害者需尋求身心科的治療，性騷醜聞曝光後，C教授遭認定性騷並記過處分，事後他也自請離職。事實上，案發後為了保護受害人，台大醫院曾發布公文，要求婦產科對C教授的行動範圍進行管制，怎料去年12月17日當天，C教授竟被直擊，現身在台大兒童醫院婦產科樓層，院方遭質疑是「放虎歸山」。對此，台大醫院院長吳明賢證實，當天C教授的確到台大醫院看牙齒，結束後卻逕自前往兒醫婦產科樓層，院方得知後，已立即請警衛前往現場處理，事後也下公文布達，日後只要看到C教授進入婦產部，就會請警衛將他「強制驅離」，未來也會加強門禁管制。如今外傳該名C教授就是不孕症權威、婦產科醫學會理事長陳思原，針對遭控性騷，陳思原昨（23日）在臉書發布7點聲明：1.本案並無申訴人。2.亦無報載諸多不實等舉止。3.並無透過高層向台大施壓、關說調查或處置。4.對於台大之懲處，提出抗議，將採行政救濟流程。5.因個人健康因素，須請病假兩個月，繁重的理事長工作職責，委請張維君副理事長代理。6.對造謠、無的放矢者保留法律追訴權。7.對於造成的紛擾，深切反省。
台大婦產科驚見「性騷C教授回來了」！院長發公文警告：進入就叫警衛驅離
台大婦產科名醫C教授去年遭控性騷住院醫師，經院方立案調查認定性騷後，已決議記過處置，事後該教授也自請離職，不過近日卻爆出，C教授竟「重返台大婦產部」，引起受害者惶惶不安。對此，台大醫院今（2日）回應，若日後C教授再度現身婦產部，將「叫警衛驅離」。據了解，台大醫院不孕症權威名醫C教授，涉嫌在任職期間對多名女醫師伸狼爪，不僅噁摸大腿、襲臀，甚至將鹹豬手伸進女醫師的內褲裡，導致受害者需尋求身心科的治療。性騷醜聞曝光後，該名C教授遭認定性騷並記過處分，但在進行懲處前，C教授就已主動離職，為了保護受害人，台大醫院也發布公文，要求婦產科對C教授的行動範圍進行管制，怎料去年12月17日當天，C教授竟被直擊，現身在台大兒童醫院婦產科樓層，質疑院方「放虎歸山」。對此，台大醫院院長吳明賢證實，當天C教授的確到台大醫院看牙齒，結束後卻逕自前往兒醫婦產科樓層，院方得知後，已立即請警衛前往現場處理，事後也下公文布達，日後只要看到C教授進入婦產部，就會請警衛將他「強制驅離」，未來也會加強門禁管制。吳明賢透露，C教授的門禁卡早已被收回，那天是如何進入婦產部，又是誰幫他開門，仍待後續調查釐清。
台大受訓變「台大畢業」？網友指胸腔醫學歷疑造假 官網更正後刪文
波波醫師爭議持續延燒，日前網傳一份900多名波波醫師名單中，甚至有人在台大醫院任職，讓台大醫院院長吳明賢緊急出面澄清，「經過清查台大醫院沒有任何1位波波醫師」。不過有網友發現，台大醫院新竹分院某位胸腔內科醫師，明明是中山醫學大學畢業，僅在台大受訓，但官網醫師簡介上卻寫「台灣大學醫學系畢業」，讓他不禁質疑院方「真的知道醫師哪裡畢業的嗎？」不過文章貼出後，該文先更新表示疑似誤植，因為官網已經出現更正。該文則在17日晚間22時前後刪除。一名自稱中山醫學大學學生的網友昨（16）日在Dcard發文指控「台大醫院學歷都亂寫」。該名網友用截圖表示，台大醫院新竹分院的一名胸腔內科醫師，過去是中山醫學大學畢業，並曾在台大醫院受訓，但網站表明的學歷，卻是「台灣大學醫學系畢業」。這名原PO表示，自己醫院醫師哪裡畢業的，都這麼不嚴謹，「台大院長還是別出來放炮了吧？真的知道醫師哪裡畢業的嗎？」事件曝光後不久，這名原PO又再度更新內文，表示台大新竹分院官網已把該名醫師的學歷改回中山醫學大學，並表示：「應該是誤植，但這種都可以誤植，實在很瞎，真的會誤導病人」。對此，不少網友留言，「醫科畢業就夠優秀了，何必硬要蹭一個台大」、「說實在的中山能進台大醫院， 都知道實力有多強，根本沒必要從造假」、「到底哪一個醫生會閒到自己去看醫院網站上的學歷是不是正確的？」、「應該是資料輸入錯誤」。文章曝光後，有多家媒體轉載該篇發文進行報導，而該則貼文已在17日晚間22時前後刪文。
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
已清查！台大醫院院長吳明賢保證「院內無波波」 申請實習、住院醫「均不考慮」
「波波醫師」爭議不斷，日前網傳一份900名波波醫師名單中，連台大醫院也被點出2位，而台大醫院院長吳明賢昨（14）日於立法院表示，經過清查，台大醫院沒有任何1位，且台大醫院之前就已決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均不予考慮，因此網傳名單並不正確。立法院昨日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算，並邀請教育部官員備質詢。國民黨立委委洪孟楷質詢時，要求吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢說到，這份列出900多名的波波醫師名單中，經過查核，沒有任何1位在台大醫院，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。吳明賢接著解釋，台灣學生若持有美國、歐盟、紐西蘭澳洲或日本等先進國家醫學系學歷，我國會採認，只要這些學生再通過國考，就具有醫師資格，但醫師養成中不只是上課、國考，實習經驗也相當重要。吳明賢指出，雖然肯定波蘭的醫學教育，但波蘭學歷醫師由於語言文化等關係，大多只能見習、無法實習，而臨床經驗對一個醫師來說相當重要，當事人必須實際到醫院執行，但波波醫師的臨床經驗確實有所缺乏。另外，波蘭在20年前因加入歐盟，亦被認定為先進國家，因此這些學生不須額外經過通過率僅個位數的學歷甄試，只要再通過國考，就可取得醫師資格。
護理荒恐擴大！陸祭高薪搶台灣護理師 醫團盼保障點值留才
大陸福建上月29日公布最新「惠台利民」政策，漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會，大舉招手台灣護理師，並指有養老機構經驗者每年最高獎勵4.5萬元台幣。8大醫護團體擔憂此舉恐加劇護理人員出走，促政府保障點值留才。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去香港、新加坡、歐美國家都曾向台灣護理界招手，但因醫療環境以英語為主，成效不如預期。此次大陸有地方政府出面延攬人才，因語言溝通無障礙，恐會加劇護理人員流失。自去年以來，醫界持續呼籲增加健康投資，提高醫療機構韌性，將健保總額從「支出上限制」轉為「支出目標制」，短期目標1點0.95元，長期目標為1點1元，低於目標的部分，由公務預算補足。醫護團體也承諾優先為醫事人員加薪，解決護理人力短缺問題。在健保點值尚未被保障的情況下，醫院已陸續拿出誠意，加薪留才。私立醫院協會抽樣調查顯示，2024年調薪超過1成的醫院有3家、占14％；調薪7～10％有3家、占14％；調薪4～6％有11家、占50％。為改善今年點值偏低現象，醫護團體呼籲衛福部妥善利用政院撥補的200億預算結餘，在不攤扣、目標性核刪及斷頭等前提下，讓今年點值至少補至去年水準。台大公衛學院教授詹長權說，我國醫學中心22家，近半數集中於雙北，要有充足經費，才能結構性解決資源不均、人員短缺問題，而非挖東牆補西牆。台灣社會對醫療資源的投資不夠，導致我國醫療結構以私營醫院為主，變成市場導向的經營模式，醫院集中在都會區，背離最初建立健保制度時「期望全民享有公平治療機會」的理念。針對醫護人員人力不足問題，台大醫院院長吳明賢直言，假如工作辛苦又沒有合理報酬，當然會造成人力缺損，公立醫院經營較難，不少醫師轉向私人醫院或診所，尋求更好的工作條件和保障，呼籲國家增加對醫療領域的經費挹注，以留住人才。