台灣基層牙醫...
」 衛福部 牙醫 波波牙醫 本土小牙醫聯盟 波波
質疑政府對波波醫師放水 本土小牙醫再出招要求考選部審查延期
槓上「波波牙醫」的「本土小牙醫聯盟」,今天再度舉行記者會,批評衛福部放寬持國外學歷返台考醫師、牙醫師(波波牙醫)的國考門檻,而鑑於考選部針對國外醫學系學歷認定審查標準會議即將在明日下午登場,雖然衛福部不斷重申已有嚴格標準,但本土小牙醫聯盟仍擔心把關不夠,強烈主張考選部學歷審查會議應延期、廢止醫師法施行細則,確保國內病人權益。國內大學醫學系「超難考」眾所周知,也是部分考生心中的首選衝刺目標,由於醫學系人數嚴格控制,部分難得其門而入、卻仍憧憬醫師光環的考生,轉而出國唸醫學院,希望以國外學歷通過國考資格,卻引發國內醫學院學生、老師強烈反對。雙方長期對峙,夾在中間的衛福部、考選部,只要被懷疑在政治壓力下,政策向任一方傾斜,另一方就會強烈反撲,立院衛環委員會上週針對衛福部提報的國外醫學系學歷認定審查標準(行政命令),立院是否有必要從備查、改審查,波波牙醫的家長與本土小牙醫聯盟代表,看法就截然不同並激烈對峙,甚至當場互相叫罵,引發側目。「波波醫師」是指波蘭等東歐與中歐國家醫學及牙醫學歷的台籍畢業生,衛福不去年11月25日,公告修正醫師法施行細則,考選部明天將開會審查,本小牙醫聯盟今天再度開記者會,痛批衛福部有意放水,對波波醫師的養成訓練及資格把關鬆綁,不過,遭衛福部否認。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟召集人黃映綺指出,「醫師法施行細則」修正案有5大爭議點,包括畢業學校、遠距教學 、牙科課程、臨床技能測驗(OSCE)和溯及既往,衛福部將波波牙醫的畢業學校認可裁量權,交給外國團體,顯然沒有盡到嚴格把關責任。黃映綺並主張,凡是用遠距教學方式取得的國外醫學院學歷,衛福部兜不應採認,並應保留「擇優才錄取」精神,至於細則放寬為「牙科見習、實習」都符合資格,本土小牙醫聯盟也主張,應該刪除「見習」字樣,改成臨床實習時數要超過2014小時以上才符合資格。因為唯有國外學歷審查標準做到滴水不漏,民眾就醫品質才能確保。本土小牙醫聯盟暨還主張,考選部應立即延後波波學歷審查會議,衛福部則應立即廢止施行細則修正案,重回舊版施行細則,並加入「106年學歷採認原則」標準;該聯盟並籲請立委提案,展延施行細則審查期限,再由衛環委員會召委排案審查。值得注意的是,衛福部先前回應本土小牙醫聯盟的數項訴求時,態度相當保留,針對聯盟痛批衛福福對波波牙醫開大門一事,也全盤否認,讓本土小牙醫聯盟相當不滿。由於長期以來,醫界成員大多「親綠」,本土小牙醫聯盟與波波牙醫的對峙,會替向來「團結挺綠」的醫界帶來何種影響,外界持續觀察。
揚湯止沸1/「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議,行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」,更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院,「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門;偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師,貿然空降大批波波恐排擠這些醫師,當波波期滿離開後,偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒,24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭,高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」,約兩千多人抗議政府縱容特權,挹注大批資源提供波波牙醫實習機會,漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟,罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾,台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑,111年時政府大幅減少公費生名額,從原本90個減少為21個,如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏,一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額,特別開大量名額給波波,讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解,政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題,提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」;「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣,計畫招募訓練150個名額,而名額是否加在原訂每年50名國外生外,衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫,各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站,並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。(圖/南投醫院提供)台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請,現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫,而且名額還比50個原名額更多,但衛福部接著就不願說實額有多少,令外界有不少疑問;偏鄉計畫大砸24億預算,大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給,並沒有實質流入偏鄉,根本就是假偏鄉計畫,用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業,完成專科醫師訓練後,才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務,6年服務期滿後,就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出,許多原民公費生希望可以到原鄉工作,政府卻大量減額;公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職,偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點,一點道理也沒有。衛福部11日澄清,偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先,並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主,24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此,黃映綺指出,衛福部所謂55個「無牙醫鄉」,各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站,也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾,並非真的沒有牙醫,而是沒有牙醫的「執業登記」,偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法,國外畢業生母親蕭曉玲(前右),與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜(前左)在法院前槓上互罵。(圖/報系資料照)據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出,112年申請通過社區醫療站共28個,其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」,例如:新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評,林靜儀政務次長應多做功課,瞭解牙科在偏鄉醫療的努力,不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示,健保已開辦將近30年,民眾就醫習慣已經趨平衡,山地及離島的經濟及保健意識較低,就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高,然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點,突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區,勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指,目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元,和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低,更遠不如衛福部現在提出的24億計畫,他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計,更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時,發生問題無法及時得到協助,將是本末倒置。
賴清德宣示「波波醫」名額不增加 本土牙醫:偏鄉計畫鑽漏洞
日前爆出國外學歷女醫生(波波醫生)造成病患死亡事件,總統兼民進黨主席賴清德總統昨日在民進黨中常會上表示,政府承諾不會提高被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生實習名額,也會嚴守醫師國考的門檻不放寬。然而本土牙醫團體今(14日)質疑,雖賴說實習名額不提高,但衛福部「偏鄉計畫」的人數不算在內,可能繞過原有公告機制,開放更多「波波牙醫」名額,痛批衛福部花24億人民血汗錢訓練「波波」,根本是「假偏鄉計畫」。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺醫師表示,賴清德總統雖然說會優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力,然而衛福部的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中的牙科部份,本國學歷要有牙醫師執照才能申請,國外學歷的「波波牙醫」卻沒有執照就能申請,根本沒有本土優先。她認為,所有申請者應皆具備牙醫師執照才能申請,才具公平性。黃映綺指出,「假偏鄉計畫」唯一的績效指標,是「訓練之招募人數」,而不是偏鄉醫療的改善指標,堅持花24億訓練無照「波波」,且人數加在賴總統昨日說的每年公告的50名外,就是專為波波開後門,計畫存在的法律漏洞,讓參加計畫的波波考不到執照就免下鄉服務,等於是實習及格證明大放送,將為全台製造更多密醫。她說,自己身為偏鄉醫師,實在無法接受。陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示,「波波」出國唸書不像本國學生有經過入學考試篩選和教育部把關教學品質,程度良莠不齊,教學現場遇到相當大的困難,而他們不歸衛福部、教育部、考選部任何部會管理,就算實習表現再差也無法退訓,而衛福部既然要把106年學歷採認原則納入新的「醫師法施行細則」,排除函授、遠距教學、以及未對外公開招生等波波考醫師執照,那應該要收回之前衛福部和考選部聯手違法放水的波波的醫師執照,以維護人民的健康安全,避免憾事再發生。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
批衛福部砸24億開波波牙醫後門 本土牙醫:害賴總統跳票
本土小牙醫聯盟、台灣基層牙醫師協會與時代力量黨主席王婉諭22日舉行記者會指出,賴清德總統日前宣布健康台灣願景,提及優化偏鄉醫療計畫第二期,但計畫中的牙科部分耗資24億卻未實際投入偏鄉,且不開放一般牙醫師申請,反而開放尚未實習、無執照、俗稱「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生,質疑根本是「假偏鄉真後門」計畫,讓國外牙醫畢業生名額將倍增,成為全台最大牙醫系,恐讓賴清德「不增加波波牙醫名額」的競選承諾恐將跳票。王婉諭表示,該計畫可能使大量國外學歷牙醫學生得以「快速通關」進入實習,變相逸脫政府原有的管控,還可能進一步衝擊本土學生的受教權。王婉諭強調,改善偏鄉醫療是必要的,但如果未能解決問題,反而引發更大爭議,將對醫療資源分配造成不良的影響。陽明交通大學牙醫學教授林元敏,偏鄉計畫的醫科部分補助衛生所修繕等等,而牙科97%的預算進入大醫院,偏鄉反而得不到補助。且此計畫不讓現有牙醫師申請、本國畢業生需實習完並取得執照後才能申請,波波卻無照、無實習即可申請,甚至KPI是訓練人數而非服務人數,且沒有服務年限、內容和違約罰則等規定,讓人懷疑這是一個包裝成假偏鄉的「波波快速拿照計畫」。「衛福部再以假偏鄉計畫增加實習名額,變成快速取得醫師執照的通道,實際上是在助長『波波』歪風。」基層牙醫師協會理事長黃映綺認為,此計畫漏洞百出,將製造大量的「無照實習醫師」在診所看診,「波波牙醫」參加計畫提早實習拿到證明後,可以先故意考不到執照,付違約金解約;隔年再考取執照,期間還可在診所「無照看診」,完全免下鄉服務,在都市賺錢。協會多次反映此漏洞,衛福部卻置之不理。中華民國國際牙醫校友聯合會表示,賴總統從未對本土小牙醫聯盟做過任何承諾:賴總統唯一公開宣示、支持牙醫界的只有8020政策,希望國內80老人口中仍能保有20顆健康的牙齒。衛福部針對台灣 382萬醫療不足的民眾,所規劃的「偏鄉精進計畫」,正是為了實現 8020政策目標的重要措施。衛福部利國利民的「偏鄉計畫」,國際牙醫願意全力協助,填補國內年輕牙醫多年來無意願前往偏鄉的缺口。
無照密醫詐領健保 基層牙醫籲停止「偏鄉精進計畫」
台灣最大的牙醫連鎖聯盟涉嫌聘用13名沒有執照的密醫,詐領健保費牟利至少4千萬元,這些密醫多半是海歸學生背景,台灣基層牙醫師協會聲明12日發表聲明指出,衛福部逕自以行政命令的方式公告「偏鄉精進計畫」,無異大開後門引進更多海歸牙醫學生,增加此類密醫詐領健保的發生機會,呼籲衛福部懸崖勒馬,不要做醫二代或政商二代的衛福部。台灣基層牙醫師協會聲明表示,全民健保制度是台灣醫療的重大基石,在現今全民健保財務岌岌可危的情況下,竟有人不守法律規範以密醫行為、有牙醫高層知法犯法聘僱密醫,來詐領健保財務。這些密醫大部分是沒有執照、甚至連實習都沒有的海歸牙醫學生,對這些俗稱「波波牙醫」傷害整體醫療環境的行為,協會表示深惡痛絕,無法接受。聲明指出,衛福部4月底逕行以行政命令公告的偏鄉精進計畫第二期,其中牙醫項目卻是「假偏鄉、真後門」,要引進更多的海歸牙醫學生,這無疑是在增加前述報載不良行為的發生機率,這個假偏鄉計畫,刻意排除一萬多名已有執照的經驗豐富牙醫師到偏鄉服務,反而要花近24億人民納稅血汗錢,3年內將428位波波牙醫畢業生插隊送入我國的醫學中心實習,人數超過本土學生一年371人的招生數量。台灣基層牙醫師協會表示,偏鄉精進計畫的實習生根本不屬於本國牙醫系正規教育體制內;此計畫還要調走教學醫院師資去保健指導,等同雙倍破壞國內醫學教育體制,拉低實習品質,計畫服務地點部立醫院也根本不是偏鄉,甚至會摧毀現有已架置好的牙醫偏鄉巡迴醫療體系及公費牙醫師制度,對台灣牙醫醫療品質造成更大傷害。
遭爆聘密醫、詐領健保費不法獲利4000萬 Abc牙醫聯盟回應了
國內知名牙醫集團Abc牙醫聯盟被爆涉嫌聘用密醫、詐領健保費,全案由高雄地檢署指揮偵辦,已約談多名涉案人並查扣相關物證。Abc牙醫聯盟11日發聲明回應,旗下多家診所提供臨床實習,自檢調開始調查,院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮,去年起即停止訓練,將全力配合調查。Abc牙醫聯盟除高雄、屏東外,海外也有澳洲及日本等20多家分院,聯盟總院長為謝尚廷。高雄市衛生局去年3月接獲檢舉,在Abc牙醫聯盟旗下鳳山診所查獲無照密醫正執行醫療業務,依違反《醫師法》開罰10萬元,並函送高雄地檢署偵辦。檢察官去年7月指揮高雄市刑大至Abc牙醫聯盟旗下診所查扣相關物證,並傳喚約20名涉案人到案說明。據悉,集團疑聘用約10多名密醫,多為海歸牙醫學生,涉嫌詐領健保費,加上減少支出差額,粗估不法獲利4000萬元,複訊後,劉姓密醫以20萬元交保,其餘請回,實際不法金額、涉案人數仍在清查中。據了解,高市衛生局早在2019年12月就曾接獲檢舉到聯盟體系某診所稽查,發現有非醫師卻在名片印上「醫師」頭銜,開罰3萬元,未料事隔多年又該聯盟爆出聘用密醫。Abc牙醫聯盟昨發聲明表示,旗下多家診所皆為醫策會二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫PGY的合格訓練機構,曾依據實習醫師制度實施要點,提供國內外醫學大學畢業且通過第一階段牙醫師考試合格醫師臨床實習。而機構內主治醫師指導實習醫師執行醫療業務部分,如有逾越法令,必當配合司法、負起責任,自檢調開始調查,院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮,去年起便不再從事實習醫師訓練。本土小牙醫聯盟召集人、台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,國內牙醫系從入學開始就嚴格篩選,不僅要完成6年學業,在第6年進入教學醫院實習,實習後還得通過2階段的考試,才能取得證照。而許多人選擇到波蘭、西班牙就學再返台,這些海歸者被稱為「波波牙醫」,根據統計,波波牙醫能順利通過國考者僅有4、5成。口腔健康司副司長顏忠漢說,醫事人員若未經過正常訓練、沒有國考,將對民眾的健康造成損害,針對Abc牙醫聯盟,口腔司將蒐集事證,配合檢調偵辦。
基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
波波牙醫實習名額調降跳票 牙醫聯盟:失信於民
衛福部日前正式公告113年度(2024年)國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額維持50名,跟去年、前年相同;台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟7日指出,2018年衛福部口腔醫學委員會決議,國外牙醫學系畢業生(波波牙醫)實習名額今年要降成30名,對實習名額未如承諾調降,協會深表遺憾。本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會表示,衛福部口腔醫學委員會2018年即因恐牙醫人力供需失衡,決議其名額於2024年調降至30人,但今年在整體牙醫人力市場供過於求的狀況下,衛福部卻推翻當年的決議,為了維護少數權貴子弟的利益犧牲全民。協會說明,根據國家衛生研究院研究,理想牙醫師人口比例是每萬人有約5名牙醫師,但至2023年底,台灣人口數降到約2340萬人、牙醫師卻增加到16384位、每萬人口牙醫師數達7人,牙醫診所甚至比7-11還多。協會指出,當年衛福部就強調:牙醫系招生人數總量管制,是衛福部的一貫政策,所以2019年成功大學要新設牙醫學系時,成大的20個招生名額,是由國內其他學校減招讓渡而來,國內招生總量維持不變;口腔醫學委員會2018年決議國外學歷牙醫實習名額於113年調降至30名,108年衛福部亦公告,未來會適度降低國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額。「去年國內八所牙醫系皆發表聲明,要求政府將國外學歷牙醫也納入總量管制,將其每年實習名額上限明文規定為國內招生總量的十分之一。」協會主張,應將「十分之一」的上限明載於《醫師法》或「醫師法施行細則」或「國外牙醫學歷參加醫師考試臨床實作適應訓練辦法」內,並且堅守現有的學歷採認原則,才是確保醫師訓練品質、醫療環境永續的做法。衛福部屈服於少數權貴的壓力推翻自己過去的決議,以後醫界要如何相信衛福部的承諾?協會感到非常失望。
醫事鐵票鬆動2/挺民進黨遇「渣男」 基層:年輕醫師已動搖
民進黨不分區立委安全名單內未列入醫藥界代表,引發醫界與藥界大老不滿,揚言轉而支持其他政黨。國民黨隨後在不分區名單上列入醫師、藥師以及心理學會代表;民眾黨也列入藥師、醫師及護理師,趁機搶進民進黨在醫事人員間的支持版圖。日前發起「黑十字運動」抗議執政黨對醫療界不友善的年輕醫界人士認為,民進黨過去雖然獲得大部分醫藥界的支持,但或許因此太過自信,造成不少醫事人員會在這次選舉中轉向。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺說,除了對政府近來放鬆醫事人員總量管制的政策以及健保總額等問題外,「波波牙醫」爭議更是讓基層醫事人員對民進黨堅持「公平正義」創黨精神,產生一定程度懷疑。她說,「公平正義」是年輕人最在乎的價值;然而,去年《醫師法》七項修法大開波波牙醫實習後門的附帶決議,提案的9位立委中有7位是民進黨立委,其中立委賴惠員自己的女兒就是「波波牙醫」,卻完全沒有遵守利益迴避原則,讓人懷疑民代究竟是在代言自己、人民,而賴明年還要繼續代表民進黨參選。「這一年多以來,我們拜訪很多位立委,願意公開站出來支持我們的,大都是在野黨立委,民進黨只有高嘉瑜。」黃映綺說,「波波牙醫」爭議只要執政黨政府肯果斷地直接要求衛福部,把國外學歷實習名額上限載入《醫師法施行細則》或「國外學歷選配分發辦法」中,讓想走巧門到國外唸牙醫的學生乖乖遵循現有規範,就可以平息紛爭,但是薛瑞元至今堅持護航的態度,令基層失望。本土小牙醫聯盟召集人黃映綺曾與國民黨立委王鴻薇、游毓蘭及李德維舉行記者會,呼籲政府應保障本土牙醫權益,勿開方便後門給國外學歷牙醫生。(圖/周志龍攝)黃映綺說,醫事人員在時代背景下,都傾向改革派,因此醫界前輩大都支持民進黨,她自己在大學時期也接觸禁書、支持野百合運動,但這8年來民進黨執政,健保的狀況卻愈來愈差;加上疫情期間,醫事人員被要求相忍為國,但疫情結束了,問題卻未獲改善,每次要選舉就說健保不會漲價,又要推長照醫療,一直要醫事人員退讓、繼續相忍為國,基層當然會覺得不被重視。藥師鄭文柏說,缺藥問題雖然很難解,但也沒看到政府積極處理,近來又傳出藥品將要大砍價,以往半年前就可以先告知,讓藥師有所準備卻一定要等到媒體披露,或是前幾天才宣布,造成已經進貨的藥師必須認賠。他說,近年來政府對藥界與醫護界很多不友善的措施,在防疫期間要大家幫忙,疫情結束後就忘了醫事人員的權益。鄭文柏說,相較於醫生挺綠的比例很高,藥師的政黨傾向並不那麼明顯,所有的藥師會員也很配合達成執政黨的需求,包括防疫、長照、藥師照護,但卻未得到相對應的友善對待,政治立場鮮明的黃金舜未代表藥師界被列入民進黨不分區立委,加上這次慈濟大學要開設藥學系,竟未諮詢藥師相關公會,更讓藥師界覺得未受尊重。台灣醫事人員大聯盟11月19日在凱達格蘭大道舉行「限總量、病安全 黑十字運動」,民進黨立委中僅高嘉瑜一人到場聲援。(圖/侯世駿攝)鄭文柏指出,民眾黨的不分區安全名單中,列入前總統陳水扁醫療小組發言人陳昭姿與藥師公會全聯會秘書長林憶君這兩位藥師界人士,相信白營這次會拿到不少來自藥師界的政黨票。「就跟渣男一樣,反正我就踐踏你,我在外面怎麼胡搞,你最後還是求我不要分手。」維護中醫總量管制聯盟召集人、中醫師陳嘉帆坦言,過去醫事人員的確比較傾向支持民進黨,但近來民進黨可能因此忽略了醫、藥、護的需求,許多醫界人士已經有所動搖。陳嘉帆指出,醫事界有一些超級死忠深綠支持者,可能包括老一輩在白色恐怖下成長,或是從小在深綠家庭中成長,無論如何都要投給民進黨,其餘的年輕醫師是執政黨近來政策的受害者,可能都會轉向支持其他政黨,或是投下廢票。她說,目前三大政黨中,對於醫事人員總量管制以及健保預算占GDP 8%,只有民眾黨總統參選人柯文哲有表態,未來醫事人員的選票走向,還有待各政黨提出相關的明確政策。
千名醫事人員被逼上街…「黑十字運動」提4大訴求 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、護理師及藥師等醫界5大團體組成的台灣醫事人員大聯盟,在今(19日)舉行「黑十字運動」號召近千名人員上凱道,提出「停止增額政策」、「提高醫療支出GDP占比」、「與基層召開總量管制會議」、「醫事人員總量管制入法」等4大訴求。對此,衛福部長薛瑞元已作出回應。大聯盟發起人兼台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州表示,「黑十字就是呼應野百合運動」,是象徵政府失能崩壞,需要清創重建的傷口,更不要妄想用黑膠帶封住人民權益,期盼改革日益崩壞的醫療環境。各團體也痛批政府倒果為因,不思解決人力問題,又大開特權方便之門,使醫事人力遭濫開學校招生名額崩潰,今年讓中醫系、藥學系、護理系增額及降低國考門檻,前年也增開3所學士後醫學系。大聯盟總召兼陽明交通大學牙醫系教授林元敏就指出,政府應引大學倒閉潮、流浪教師與律師的開放招生歷史為鑑,執行醫療人員總量管制。維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆也表示,國衛院2019年推估中醫師人力至2030年,都暫無增加中醫系名額必要,前教長潘文忠2018年還在立院接受質詢時,承諾以招生總量入法方式保障教學品質,要求教育部信守中醫總量管制入法承諾,並於2025年將招生名額回歸到365名。台灣基層牙醫師協會理事長兼本土小牙醫聯盟召集人黃映綺,則怒斥衛福部掛羊頭賣狗肉的「波波牙醫」政策,指波波牙醫已繞過國內入學及在學嚴格考核,衛福部卻要花30億量身打造「假偏鄉真後門計畫」,恐影響訓練品質和國內學生受教權,要求衛福部立刻廢止並把波波牙醫實習名額限制為國內招生名額的十分之一。「黑十字運動」號召近千名人員上凱道並提出4大訴求。(圖/侯世駿攝)藥師聊聊天社團召集人鄭文柏藥師批評,教育部說花東缺藥師,核准慈濟大學增設藥學系,但實際上花東每萬人有13甚至17名藥師,已超出WHO建議每萬人配置5藥師建議,呼籲停止藥學系增設,把資源投入離島偏鄉藥師給付,留住人才。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更直言,降低護理師國考門檻無法解決人力荒,因為10年前開辦學士後護理系,10年後留在護理職場比例僅有3到5成,建議應從提升薪資、合理3班護病比入法及建構友善職場做起,解決人力問題。對於黑十字運動訴求,薛瑞元表示醫事人員配置需求是看需求決定,不能用死板數字規範,目前沒針對任何職類提出增額要求,至於總量管理涉及到教育部,有學校申請新設科系或增額,衛福部也會提供該職類人力評估結果為參考。
批衛福部砸30億為「波波」開後門 本土牙醫下周至總統府抗議
衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」因內容計畫要讓海外畢業的「波波牙醫」,循偏鄉受訓管道取得執業資格,遭本土牙醫大力反彈;立委林為洲今(10)日和台灣基層牙醫師協會召開記者會表示,該計劃等於變相實行「假偏鄉真後門」計畫 ,讓波波牙醫教刷牙換執照,牙醫團體將於下周將至總統府前抗議,要求政府廢除計畫。衛福部正在研擬中的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」雖然不會引進無執照的國外學歷牙醫(波波牙醫)至偏鄉服務,卻將新增數百名波波牙醫實習名額,且拿到執照後服務地點根本不是偏鄉,還要削減教學醫院師資,等於變相實行「醫師法修法附帶決議」,引起基層牙醫譁然。牙醫團體將於下周將至總統府前抗議,要求政府廢除計畫。台灣基層牙醫師協會表示,協會支持偏鄉人民要有穩定、長期的醫療照護,長年來也有牙醫師個人、團體參與偏鄉義診及巡迴醫療,衛福部近年更招收一百多位「公費牙醫師」補充所需。但協會指出,不能接受衛福部疑以「偏鄉人民」爲名目,大花人民納稅錢卻只是在爲某些特定人士開當醫師的後門,政策毫無公共性。協會解釋,政府將提供每位主治醫師每個月30萬元支援獎勵費,3年算下來就有26億,這還不包括其他給教學醫院和部立醫院的補助,此計畫對於可以自由移動選擇執業地點的本國學歷牙醫師缺乏吸引力,只有想提早實習的波波才會申請,根本就是為波波量身打造。協會也說,部立醫院皆在人口密集區,根本不是偏鄉,波波牙醫的服務內容也只有口腔照顧和社區式服務,是否會淪為本國牙醫系大學生就有的服務社團,只進行檢查、塗氟、教刷牙?政府若有心改善偏鄉醫療問題,應該將這幾十億預算直接獎勵偏鄉開業,就像即將在南投鹿谷鄉新設的牙醫醫療站,即是因有中央補助250萬元才得以成立,30億可以設立1200間,為什麼要拿來大放送波波牙醫實習名額?痛批根本是「騙」鄉計畫。林為洲指出,衛福部若真的在乎偏鄉,大可直接給主治醫師獎勵金並開放基層資深醫師參加此計畫,不需要綁定什麼波波訓練,花人民納稅錢去訓練僅通過一階段國考的國外學歷生,還無法保證他們一定會在偏鄉服務。林為洲呼籲,偏鄉的醫療資源不比都會區,所以必須更積極地協助並改善偏鄉的醫療環境,使偏鄉的醫療不至於離都會區太遠,畢竟大家都是同一張健保卡,怎麼可以同卡不同命?他要求衛福部重視偏鄉牙醫不足的問題,規劃建立牙科醫療網,以逐步均衡牙科醫療資源,保障全民口腔健康。
出席牙醫界後援會 賴清德:讓80歲有20顆自然牙
總統參選人賴清德昨(23)日下午,接連趕赴「全國牙醫體系賴清德後援會」成立大會,以及石牌福星宮270周年建廟大典進行揭匾,參香祈福,並巧遇藝人Nono的妻子朱海君。賴清德在成立大會上稱前衛福部長陳時中是「鐵的部長」,並再提「打造健康台灣」目標表示「未來要與醫界共同合作,降低國人的不健康年數」,並接受本土牙醫陳情,表示會依決議限制「波波牙醫」的實習名額。民進黨總統參選人賴清德赴石牌福星宮參香祈福,遇到藝人NoNo老婆朱海君在me too事件爆發後首度登台唱歌,彼此打招呼致意。(圖/侯世駿攝)昨天出席「全國牙醫體系賴清德後援會」成立大會的,包括國策顧問詹勳政、高靖秋、全國牙醫體系賴清德後援會總會長陳義聰、榮譽總會長陳彥廷、中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁、台北市牙醫師公會理事長溫斯勇,各分會幹部也在穿著上發揮巧思,除穿上醫師袍到場代表「牙醫師挺賴醫師」精神外,更有分會自製「Team Taiwan」T恤,衣服上印著投票日「113」,象徵當天一起投票挺台灣。賴清德致詞時,感謝總會長陳義聰與榮譽總會長陳彥廷承接重任,能夠在他們與前衛福部長陳時中號召下,得到來自全國牙醫師的大力相挺,「這是何等榮耀的事情」。他也特別感謝全國的牙醫師們,除了全年無休守護民眾口腔建康,在過去也參與民主運動,現在也協助政府推動各項行政工作等。尤其在疫情期間,牙醫師所服務的病患無法戴口罩,但大家依然不眠不休站在第一線,與政府部門共同合作守護民眾健康。賴清德也以「鐵的部長」稱呼陳時中並且感謝表示,多虧陳時中坐鎮疫情指揮中心、擔綱指揮官的防疫工作,才能在疫情最嚴重期間,台灣人均GDP仍然逆勢成長,甚至超越其他國家,經濟成長除了是亞洲四小龍之首外,更在全世界中排名第一。接續賴清德也再提「打造健康台灣」目標表示,「未來要與醫界共同合作,降低國人的不健康年數」。賴清德強調,打造健康台灣,同步帶動健康產業,讓國人健康、國家更強、世界自然會擁抱台灣。賴清德也說,世界衛生組織(WHO)的「8020計畫」,就是讓80歲以上長者保有20顆自然牙,目前全台高齡長者符合這個條件的只有20%左右,未來要與牙醫師們肩並肩共同努力,朝這個目標持續邁進。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟代表及本土牙醫學生家長代表也把握機會,向賴清德競辦遞交陳情信,協會指出,賴清德親自向本土小牙醫代表表示有收到陳情書,會依循98年衛生署跨部會決議及八大牙醫院校的共識,限制在國外就讀牙醫科系的「波波牙醫」實習名額不超過國內牙醫系招生名額的十分之一,也會遵守前行政院長蘇貞昌「實習名額不超過50名」的承諾。另一方面,中華民國國際牙醫校友聯合會也向賴清德陳情指出,未來20年,牙醫師每年會有約100名的負成長,而且偏向高齡化,請政府縮短國外牙醫學生回國等待實習的時間,共同解決台灣醫療不均的問題。賴清德隨後赴石牌福星宮參拜及參加揭匾儀式,並站上為慶典所舉辦的晚會舞台上致詞,進場時,剛好藝人NoNo妻子朱海君在me too事件爆發後首度登台唱歌,彼此有打招呼致意,賴在致詞時,還特別說他喜歡朱海君的歌。
是否限制波波牙醫人數? 柯文哲:過剩就不該開放
台灣民眾黨總統候選人柯文哲昨(8)日出席由台灣美容醫學產業全國聯合會舉辦的「柯文哲醫療生技產業見面會」時,對於是否加開波波牙醫名額表示,現在國內醫師已經過剩,若牙醫也是同樣狀況,政府就不應該再開放。台灣基層牙醫師協會表示,很感謝柯文哲願意承諾堅持總量管制、勇敢拒絕加開波波牙醫實習名額,維護醫療環境的永續,也期待其他總統候選人能對此重大議題表態。台灣基層牙醫師協會及本土牙醫家長昨日在見面會上向柯文哲提問,現行牙科國外學歷是開放每年50個實習名額,比五所國內大學的牙醫系招生名額還要多,國內八大牙醫院校師生與其家長和基層醫師都希望將事實上大部分來自波蘭、西班牙的國外醫牙學歷學生實習名額,明文寫入法限制名額上限為國內招生總量的1/10,請問柯是否贊成此提案。柯文哲回應,這個牽涉到兩個問題,一個是台灣牙醫師到底有沒有缺?如果都已經飽和了,政府還讓這些人進來目的是什麼?他提到,美國為什麼有時候開放外國醫生,有時不開放?就是因為缺了才開放,不缺就不開放。另一個是社會剝奪感和公平正義的問題,政府應該評估牙醫人數,如果已經足夠了、不缺了,就應該把門關掉。台灣基層牙醫師協會表示,根據國家衛生研究院的研究,理想的牙醫師人口比例是1:1900~2000,但今年已經低到1:1420,牙醫診所比7-11還多,同時台灣人口已連續三年呈現負成長、嚴重少子化,顯示國內牙醫師已經過剩。因為醫療關係到的是人命與健康,所以醫師人力總量管制是政府和許多先進國家的一貫政策,目的是為了維持醫師訓練品質、也避免削價競爭造成劣幣逐良幣、醫療崩壞的後果。協會認為政府的施政應「當為則為」,不應面對壓力就大開實習後門。
波蘭議員籲蔡英文解決「波波醫」問題 本土醫:嚴重干預內政
台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今(20)日指出,波蘭眾議院外委會副主席芭菟煦(Barbara Bartuś)昨日拜會總統蔡英文時遊說表示,波蘭有大量來自台灣的醫學留學生,返台後要在台灣再次進行認證,波蘭樂見對這一點稍加解決。該聯盟提出嚴正抗議,芭菟煦議員的要求,是對我國內政的干預,波國牙醫短缺,應可考慮讓台灣留學生在當地就業。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺呼籲,政府應維持國格和尊嚴,我國人民的教育公平正義和醫療品質不是外交籌碼。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟發表聲明指出,在波蘭受醫學教育的醫學生和牙醫學生,應該在波蘭當地發揮其所學專業才能;不僅是因為他們的所受專業教育和文化認知符合波蘭當地的需求,更是因為他們能為當地的醫療體系帶來重要的貢獻。「根據2022年歐洲衛生系統和政策觀察站的資料顯示,波蘭是全歐洲牙醫最少的地方!」台灣基層牙醫師協會表示,波蘭每十萬人口只有35位牙醫師,而台灣則是接近有70位,這意味著波蘭牙醫人力的需求極為迫切,波蘭政府應該非常歡迎台灣留學生留在波蘭就業。聲明指出,既然芭菟煦議員如此關心該國台灣留學生的就業發展,建請她應該在其國內議會提案,為台灣留學生在波蘭執業提供更多的支持和鼓勵,以利其順利發展,同時解決波蘭的醫缺問題。「除非是波蘭政府對『波波醫生』和『波波牙醫』的行醫能力沒有信心!?或者他們根本不具備在當地執業的資格?」台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟呼籲政府,對於《醫師法》施行不可以有任何的退讓,醫學是一門人命關天的學問,不能對醫學教育和臨床訓練的質量有任何的妥協。由於我國無法直接監管他國的醫學教育與臨床訓練,因此,對於持國外學歷考照的留學生,必須要求他們在歸國後進行額外的訓練和認證把關,這不僅是為了確保我國的醫療服務品質,也是為了保護我國公民的健康和安全。