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避孕藥「這樣吃」恐傷身！ 醫破除事前避孕藥迷思：選擇合適的避孕方式
妳曾經發生無防護性行為，要緊急服用事後避孕藥來補救嗎？最新調查顯示，高達六成五的女性若有懷孕風險選擇服用事後避孕藥。事實上，一年內服用事後避孕藥超過三次，恐導致經期紊亂、不正常出血，甚至不規律排卵。台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師表示，女性若頻繁使用事後避孕藥，恐影響未來懷孕機率。隨著醫學發展，事前避孕藥在成分上也有所創新，例如第四代Plus事前避孕藥，配方設計考量了使用的耐受性及副作用的風險控制，部分女性在臨床使用後反映水腫感較輕微；不過實際使用仍應由專業醫師依個人體質評估。蔡永杰醫師說明，大部分的女性在長期服用事前避孕藥12個月內仍能成功受孕，破除大眾對於事前避孕藥會影響懷孕機率的迷思。事後避孕藥越快吃越有效？錯誤無效還傷身！蔡永杰醫師表示，事後避孕藥透過高劑量的女性荷爾蒙抑制或延遲排卵。因此，許多人在服用事後避孕藥後容易產生噁心、嘔吐、乳房脹痛等副作用。此外，若服藥前女性已經排卵，且受精卵已著床完成，即無法成功避孕。蔡永杰醫師分享，臨床不少女性每月服用超過1次，恐導致月經週期紊亂與內分泌失調；長期服用更可能影響未來懷孕機率，因此不建議作為常規避孕方式。蔡永杰醫師說明，現今由DRSP和植物萃取合成的雌激素組成的最新第四代Plus事前避孕藥，在臨床經驗中，有女性回饋服用期間的水腫感與身體反應相對溫和。不過是否適用，仍應由專業醫師依個人體質與需求進行評估與建議。醫破解事前避孕藥迷思 第四代Plus事前避孕藥 降低副作用、提升安全性國健署建議有效避孕方式包含保險套、事前口服避孕藥、子宮內避孕器等。根據部分研究，事前口服避孕藥在正確使用下具有高避孕效果，亦為國健署推薦的常見避孕方式之一，但每種避孕方法仍需依個人狀況選擇最適合的方式；不少女性對事前避孕藥有以下迷思：迷思1：長期服用會影響懷孕 88.1%的女性在長期服用事前避孕藥停藥後12個月內仍可以成功受孕，且99.5%的女性停藥後3年內亦能成功懷孕。迷思2：會造成水腫發胖 目前常見事前避孕藥有多種選擇，以第四代避孕藥來說使用的黃體素Drospirenone（DRSP），可改善女性服用後的水腫問題。蔡永杰醫師也分享，有些女性因經期前身體不適、水腫等問題，在諮詢後選擇嘗試由DRSP和植物萃取合成的雌激素組成的最新第四代Plus事前避孕藥，若女性在經期或經前出現不適，也可與婦產科醫師討論是否有適合的避孕方案，以兼顧避孕需求與身體感受。如想進一步了解避孕的相關資訊，建議諮詢專業婦產科醫師，根據自身體質與生活習慣，選擇合適的避孕方式，才能安心保護自己，為身體健康做出自主選擇。【延伸閱讀】手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇擺脫避孕迷思 醫學會呼籲做好雙重防護提升保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64992
台大婦產科名醫不認性騷！院方發聲打臉：事件成立且情節嚴重
台大醫院不孕症權威名醫「C教授」去年遭爆，涉嫌對多名女醫師伸狼爪，經院方調查認定性騷後，已決議記過處置，如今「C教授」的身分也被曝光，原來他是婦產科醫學會理事長陳思原，針對遭控性騷，他23日也首度發聲回應，抗議台大醫院懲處不公。對此，台大醫院今（25日）發布聲明打臉回應了。回顧該案，台大醫院不孕症權威名醫C教授，涉嫌在任職期間對6名女醫師性騷，不僅噁摸大腿、襲臀，甚至將鹹豬手伸進女醫師的內褲裡，導致受害者需尋求身心科的治療，性騷醜聞曝光後，C教授遭認定性騷並記過處分，事後他也自請離職。如今外傳該名C教授就是不孕症權威、婦產科醫學會理事長陳思原，針對遭控性騷，陳思原23日在臉書發布7點聲明：1.本案並無申訴人；2.亦無報載諸多不實等舉止；3.並無透過高層向台大施壓、關說調查或處置；4.對於台大之懲處，提出抗議，將採行政救濟流程；5.因個人健康因素，須請病假兩個月，繁重的理事長工作職責，委請張維君副理事長代理；6.對造謠、無的放矢者保留法律追訴權；7.對於造成的紛擾，深切反省。對此，台大醫院今（25日）發布2點聲明，強調該起性騷案為雇主知悉後才啟動調查，且情節嚴重，以下為聲明全文：一、本案本院於雇主知悉後立即基於職權啟動調查，經訪查相關人員並釐清事件始末後，確認性騷擾事件成立且情節嚴重。除已對行為人採取相關處置外，並已發函衛生福利部、台北市政府衛生局、新北市政府衛生局等衛生醫療主管機關，及中華民國醫師公會全國聯合會、臺北市醫師公會、新北市醫師公會，也一併發函台灣婦產科醫學會，建請各單位依相關規定處理。二、本院致力於營造安全、尊重與平等的環境，維護每一位員工的權益與尊嚴。嚴正重申對性騷擾行為零容忍之立場，除了積極查處任何疑似的行為，對於受害者也有相關輔導機制，保障受害者受公平對待之權益。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
破除歧視 踏出經痛關懷腳步 共創「子宮地圖」與妳同行！
有您的參與，每一步都將成為改變的力量。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線及台灣拜耳，共同響應三月「世界子宮內膜異位日（Worldwide EndoMarch），舉辦公益路跑健行活動，從圓山大飯店出發，延著圓山風景區步道，為女性健康議題跨步前行。這次活動路線特別規劃成子宮形狀（子宮地圖），象徵「足」出經痛歧視，用實際的行動呼籲大眾關注女性經痛問題，建立一個更具同理與包容的社會氛圍。公益路跑健行大隊沿著圓山風景區步道，活動路線特別規劃成子宮形狀（子宮地圖），象徵「足」出經痛歧視。（圖／台灣子宮內膜異位症學會提供）經痛並非宿命 為己挺身不再沉默「希望透過這次活動，鼓勵女性朋友正視經痛問題，能跨步前行，為己挺身，珍愛自己。」台灣婦產科醫學會理事長陳思原表示，經痛並非女性必須忍受的宿命，更不應被視爲一件正常的生理現象。根據醫學研究，許多婦科疾病已證實與經痛有關，應積極透過專業檢查找出原因，及早治療避免引發更嚴重的健康隱患。陳思原更進一步指出，關注女性健康不僅是女性自身責任，也呼籲企業職場及社會大眾多一點支持與理解，讓女性能在工作與生活中無後顧之憂，也照顧好自己的健康，快樂活出屬於女性們的精彩故事。疾病治療多元 積極治療遠離經痛困擾台灣子宮內膜異位症學會理事長吳孟興指出，台灣每十位女性就有一位飽受子宮內膜異位症所苦，長期經痛會影響日常生活及職場表現，目前醫學對於子宮內膜異位症的治療已有顯著進展，逐漸從手術轉向藥物治療，減少疾病復發機率，除了提高生活品質外，也能保有生育能力。希望藉由響應活動，讓社會大眾瞭解子宮內膜異位症是一種疾病，降低民眾對經痛的誤解和偏見，也呼籲患者應積極治療，遠離經痛困擾。消除月經污名 呼籲政府與企業共創友善環境台灣女人連線理事長黃淑英表示，目前社會大眾對女性月經議題仍存有偏見，呼籲政府和企業應該更積極推動女性在經痛期間所需的支持政策，從而建立一個更加健康和包容的社會環境，消弭對月經的負面印象。黃淑英強調，月經對女性來說是很重要的健康指標！根據研究顯示，有經痛問題的女性，未來容易提高發生心血管疾病的風險，呼籲女性朋友們要特別注意心血管健康。同時也期許政府能更加重視月經議題，積極推動女性健康政策及福利保障。賦能女性 打造友善職場與提高健康意識台灣拜耳總裁楊玉蘭堅定表示，拜耳長期關注女性健康議題，並透過實際行動支響應公益活動及支持醫學研究。拜耳不僅在藥物研發領域持續努力，更致力於打造DEI (多元、平等、共融)的職場環境，透過「Bayer For Her」平台聚焦性別平等及女力賦權等面向。希望通過企業的實踐經驗，拋磚引玉和外界一起合作，積極推動女性友善職場及月經平權倡議，成為推動社會進步和提高健康意識的力量。本次活動報名熱烈，一大早參加者就在教練帶領下展開熱身，準備跨步前行。（圖／台灣子宮內膜異位症學會提供）從理解到支持 「足」步共創月經平權心目標「世界子宮內膜異位日」是每年三月為了關注子宮內膜異位症而舉行的全球運動，「台灣子宮內膜異位症學會」多年來持續響應舉辦公益活動，不僅是活動的召集，更是向全社會發出的一份邀請，希望能喚醒社會大眾對女性健康的關注，並積極搭建與社會對話的橋樑，期盼各界一同努力，打造一個尊重、理解並支持女性健康的社會，使平權的理念真正落實在每一個人的生活實踐中。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線和台灣拜耳以「W」手勢凝聚力量，傳達對女性健康議題的支持與推動。（圖／台灣子宮內膜異位症學會提供）
塑身衣可以幫助產後恢復身材？3寶媽婦產科醫師解答
媽咪從懷孕過程到產後，身心必然需要適應身體帶來的許多變化與影響。對於產後鬆弛與瘦身問題，經常疑惑明明做了運動、體重似乎也下降，為何無法恢復到理想的狀態？三寶媽婦產科蕭詠嫻醫師以親身經驗分享如何回到完美體態的方法！孕媽咪面對的驚人困擾：漏尿、陰道鬆弛、腰酸背痛、肥胖…有苦說不出產後想瘦身可先了解懷孕過程身體如何的變化，其實身體的奧妙，在於懷孕過程會產生鬆弛素，幫助媽咪肌肉、組織、韌帶等轉為彈性與鬆弛；而骨盆腔此時也會跟著變寬，來適應日益脹大的子宮、胎兒擁有更多的伸展。另外腹直肌因子宮撐大造成彈性纖維斷裂、受損；到了中後期，媽咪為讓走路省力將肚子外挺，造成腰椎前凸。這麼說來，不論骨盆、肌肉、臟器、骨骼等都出現巨大變化，如果產後沒有好好修復讓其歸位，立刻回到職業婦女身份，面對上班久坐又姿勢不良，回到家照顧寶寶持續久坐、久站或彎腰換尿布洗澡等，不僅腹直肌沒有支撐力，易產生腰酸背痛；產後的陰道鬆弛也造成咳嗽、搬重物、久站、大聲說話就有尷尬的漏尿問題；還有鬆弛肌膚組織、骨盆外擴都會失去原有的強度，這些會讓體態更顯得寬胖、生理上感覺老化而越來越沒有自信。醫師靠這三招找回完美稱羨的體態那麼產後如何修復呢？除了最天然的餵母乳消耗熱量來減重，亦可從飲食、運動與姿勢調整做起，但別急著給自己壓力，透過產後半年至一年期間，賀爾蒙和新陳代謝速度相對快，可慢慢調整回孕前的健康體態。飲食方式國健署建議產後的媽咪每天應增加約500卡的熱量，以利修復傷口、泌乳以及哺乳，所以坐月子時應好好休養、補充營養，且不建議產後6週內就積極運動。因此可嘗試並依序進食：蛋白質、蔬菜、湯品、少量澱粉，尤其水分跟湯品補充一定要充足，台灣婦產科醫學會專科醫師也是三寶媽的蕭詠嫻醫師，提到不少媽咪產後體重下降很快，但體態身形難恢復，她建議產後每天補充水分和蛋白質，可從水煮蛋、豆腐或是早晨400-500cc的高蛋白飲品著手加上青菜營養，水分則是每隔1-2小時補充，目的是補足母乳提供給寶寶營養，這時媽咪絕對不能吃得少，更別讓自己便秘，少了便秘症狀，肚子自然也會小。運動方面蕭詠嫻醫師提出，產後做些瑜伽、皮拉提斯、橋式或核心運動、側平板，慢慢將分離的腹直肌收斂回來。而自然產的媽咪可於產後1週開始加入緩和運動，剖腹產因為傷口還在，則在產後1個月進行。每次運動持續20分鐘，循序漸進的增加強度，如果平常工作家務繁忙，沒有時間運動的媽咪，可嘗試在餵寶寶時，一邊側抬腿運動或是平舉下肢抬腿，也能在安撫寶寶睡覺時做些側平板，訓練側腰線。▲許多藝人產後身形依舊少女令人稱羨 圖：王思佳提供或黛莉貝爾提供姿勢調整除了飲食和運動之外，體態姿勢的調整可靠塑身衣協助，尤其平常繁忙的媽咪沒有多餘時間運動時，選擇一件功能型塑身衣可讓身形恢復事半功倍，也能適時提醒自己姿勢的矯正。以三寶媽蕭詠嫻醫師的分享，挑選塑身衣時先看剪裁、材質，選擇有螺旋鋼條、Ｈ腰線設計以及腹部脂雕的設計，這三點可幫助鬆弛皮膚和臟器的回歸，也能恢復產後因腹直肌撐開而造成的腹部外凸問題，還有因抱寶寶久站、彎腰的腰酸背痛，也能獲得足夠的支撐力而改善。另外媽咪們在意的骨盆外擴，能選擇馬鞍處有雙層布料的加壓設計，矯正骨盆錯位、讓其向內緊縮。加上交叉車縫的剪裁，幫助緊實鬆垮的脂肪和橘皮現象。材質方面盡量挑選420丹左右並且擁有涼感醫療級的收脂布，減少穿著塑身衣時的悶熱感。總體來說，對媽咪產後已經鬆弛無力的肌膚、腹直肌、骨盆問題以及體重的負擔，只要跟著上述好好飲食、適時運動、規律作息和穿配透氣包覆塑型的功能塑身衣，多管齊下終能預見理想的稱羨體態！
4新生兒罹「退伍軍人病」呼吸窘迫 疑沖泡配方奶用水遭汙染
疾管署今（24）日表示，國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例，衛生單位已完成疫情調查並採集環境檢體送驗，經比對4例個案檢體各與其出生後照護院所相關用水設施檢體所分離出的菌株，脈衝式電泳(PFGE)分型圖譜為同源，不排除個案感染來源可能分別與其照顧單位之飲水機或水龍頭等管路相關。為瞭解可能感染途徑並強化改善作為，疾管署前日已邀請感染科專家及台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會、台灣新生兒科醫學會等相關學會開會討論，各該學會將協助加強對相關人員宣導及辦理教育訓練，共同維護下一代的健康。疾管署說明，該4名新生兒分別於今年2月至10月，約出生後6~10天內出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀，經醫院通報並採檢送驗後確診。後續追蹤該其出生後照護院所共4家同期照護之新生兒均無疑似症狀，目前4名感染新生兒均已康復出院，另4家院所亦更換或停用相關用水設備，同時進行管路及環境清消與採檢複驗，確認複驗陰性才重啟前述設備。依據疾管署監測資料，今年截至11月22日止，共累計334例退伍軍人病確定病例，其中326例本土病例及8例境外移入病例；本土病例中，男性243例占75%，年齡以50歲以上299例92%為多，其中4例0歲新生兒個案。疾管署指出，退伍軍人病為感染退伍軍人菌引起的較嚴重疾病，退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會以人傳人方式傳播，但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸、慢性病(如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等)或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。依據國際間相關文獻，新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧之治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入污染的水等途徑感染，若發生肺炎其臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近，鑑別診斷難度較高，因此也請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，將退伍軍人病納入鑑別診斷，以利早期診斷治療。疾管署強調，確保用水安全，針對高風險環境定期清洗及消毒，可將感染退伍軍人菌的風險降到最低。退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，營業場所應定期清潔消毒水塔、蓄水池、用水管線及水龍頭、蓮蓬頭、冷卻水塔、飲水機等用水設施，特別是大型工業用冷卻水塔、溫泉、三溫暖等設備環境，建議於定期清消後進行退伍軍人菌檢測。為預防因不慎將帶菌水吸入或嗆入呼吸道導致肺炎，免疫力低下族群應避免接近會產生水霧的設施。此外飲用水應澈底煮沸，冷水亦需於煮沸後置涼；配製新生兒或嬰幼兒之配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻至不低於70℃的水沖泡，避免直接添加冷水降溫，以達到殺滅退伍軍人菌的效果。
更年期來臨三高機率攀升 年長女性心肌梗塞送醫比例竟高於男性！
10月18日是「世界更年期關懷日」，女性進入更年期除了骨質疏鬆，三高攀升與心血管疾病也是一大威脅。三軍總醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會常務監事張芳維表示，台灣60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫呼籲女性把握「心、動、舒、食」口訣，平順快樂度過更年期。停經後三高攀升 心血管疾病危險因子根據國發會發布的人口推估報告顯示，2025年台灣將邁入超高齡社會，65歲以上人口將超過20%，約為468萬人。魏璽倫表示，現今女性平均餘命84.11歲，約50歲會進入更年期，因此女性人生有1／3時間都要跟更年期相處。女性進入更年期不僅會出現熱潮紅、失眠、盜汗、骨質疏鬆等症狀，且因停經後卵巢退化、雌激素分泌降低，造成肥胖、腹部脂肪推積、血脂升高、胰島素抗性增加等，皆是心血管疾病危險因子。根據統計，45歲以上女性與19至44歲女性族群相比，三高（血壓、血糖、血脂）盛行率高出1至2倍。60至80歲女性 心肌梗塞送醫率比男性更高女性停經後基礎代謝率降低，總覺得「喝水也會胖」！且女性荷爾蒙降低，體內的低密度膽固醇與三酸甘油酯開始上升，便形成代謝症候群，身體尤以內臟容易堆積脂肪。膽固醇塞在血管內，逐漸形成高血壓，心血管疾病就隨之而來，甚至引發心肌梗塞。張芳維表示，根據國際研究顯示，女性體內許多細胞中都有女性荷爾蒙的接受器，血管裡也有女性荷爾蒙接收器，停經之後缺少女性荷爾蒙，會導致心血管組織脆弱，進而引發心血管疾病。外界以往認為男性較容易發生心肌梗塞，但其實60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。荷爾蒙療法 可緩解更年期症狀與預防心血管疾病奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示，女性在整個生育週期的重大事件，都與心血管疾病相關，例如多囊性卵巢患者、有妊娠糖尿病與妊娠高血壓等懷孕生產併發症的婦女，皆較容易出現心血管疾病。世界衛生組織（WHO）呼籲各國政府關注更年期女性的健康，提升心血管疾病的風險因子管理。國際更年期醫學會也建議，女性若無乳癌家族史等禁忌症，於早期停經時遵循醫師專業建議，適當使用荷爾蒙療法（MHT），可改善更年期症狀，以及預防心血管疾病。「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健魏璽倫最後呼籲更年期女性把握「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健，並多利用定期成人健檢，還有國健署推出的「代謝症候群防治管理」服務，早期發現風險因子加以控制，主動尋求代謝綜合群防治的基層診所協助控制三高，讓身心靈能夠平順、快樂、健康度過更年期。 時常與三五好友談「心」 多保持規律運「動」習慣 多「舒」緩放鬆 均衡飲「食」
診所推自費「腹膜外剖腹產」誆民 最高開罰50萬
坊間不少診所標榜「腹膜外剖腹產」不沾黏、較不痛、少感染，向產婦推行自費「腹膜外剖腹產」，並收取2萬元不等之費用。立委林淑芬以及台灣女人連線理事長黃淑英5日召開記者會踢爆「違法」。衛生福利部回應，健保對於剖腹產有相關給付規定，若符合適應症不應再向產婦收費，若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用，可持收據到健保署，將依法查辦，最高開罰50萬。診所推自費「腹膜外剖腹產」 產婦噴13萬元台灣女人連理事長線黃淑英表示，先前有位產婦透露到台北某知名婦產科診所生產，因診所網站標榜「腹膜外剖腹產」比較不痛且可防沾粘，她受到各種優點吸引，不僅自費腹膜外剖腹產，還加碼買防沾粘等醫材，光是生一胎就花了13萬元。醫學會建議：優先選擇安全性較高的「腹膜內剖腹產」台灣婦產科醫學會秘書長暨台灣周產期醫學會副理事長黃建霈說明，腹膜內、腹膜外對於醫師而言都是同一種術式，手術難度相同，但對產婦來說「風險不同」。對於診所標榜腹膜外剖腹產比較不痛、免排氣即可進食、不會沾黏等優點，常規的腹膜內剖腹產具有同樣效果，有完善處置。「腹膜外剖腹產」與目前的常規剖腹產（腹膜內剖腹產）的差異是，剖腹時不切開腹膜，而是撥離膀胱進入腹腔。但因腹膜外剖腹產切口較低，且位置周邊血管較多，因此可能發生膀胱沾黏、大出血等不可逆的併發症，未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求都會受到影響。▲腹膜內剖腹產（左）就像是走雪隧，除非雪隧全塞住，不然不會繞道走省道。（圖／台灣女人連線提供）台灣婦產科醫學會理事長陳思原形容，腹膜內剖腹產就像是走雪隧，除非雪隧全塞住，不然不會繞道走省道。近期無論是台大醫院、國泰醫院、馬偕醫院等，急診都收到好幾個從診所轉來，採腹膜外剖腹產大出血的案例，而且有愈來愈多的趨勢。陳思原表示，醫學會的立場是以產婦安全為最優先考量，近年與各大醫院婦產科醫師交流時發現，使用腹膜外剖腹產的併發症頻傳，不論是嬰兒受傷甚至死亡，或是產婦大出血的狀況皆有發生。因此基於目前腹膜內剖腹產安全性較高，站在產婦及胎兒安全的考量下，建議在剖腹產術式上應以腹膜內剖腹產為優先選擇。產婦剖腹產 衛福部：若符合適應症不應額外收費對於有醫療院所以「腹膜外剖腹產」名目加收20,000元不等之費用，立法委員林淑芬指出，醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範。根據醫療法第21條規定，醫療院所如有必要加收費用，必須經過地方衛生局核准。若經地方衛生局廣邀專家評估收取該項費用的必要性、合理性後，醫療機構要收取費用當然可行。然經查察目前並未有縣市衛生局核可此項目之申請，是以醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用屬違法行為。對此，健保署醫務管理組副組長林右鈞表示，經專家會議共識及結論為，腹膜外剖腹產為剖腹產術式之一，成本與腹膜內剖腹產未有差異，健保對於剖腹產已有相關給付規定，故認為給付應為一致，且應依健保規定，若符合適應症不應再向產婦收費。若產婦為自願剖腹產，也僅需支付差額，不可額外收費。若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用，請持收據到健保署各分區業務組，將會依法查辦，若屬違規，依法會要求診所限期償還產婦腹膜外剖腹產生產費用，如果限期未歸還，將可依醫療法開罰5萬元以上、50萬元以下罰鍰。剖腹產20項適應症1.胎兒窘迫（須附胎兒監視器報告）2.產程進展不良。3.產前出血。4.胎位不正。5.臍帶脫垂。6.催生失敗者。7.生殖道疱疹者8.前次剖腹產（須註明前次剖腹產的理由）。9.先前有子宮手術者。10.陰部或陰道長尖形濕疣。11.胎兒先天不正常可治療者。12.子癇前症（1）無法控制的嚴重型子癇前症。（2）有HELLP症候群，引產6小時失敗者。。（3）引產6小時但產程進展不良。13.胎兒體重小於1500公克（限有新生兒加護病房NICU設備的醫院）。14.骨盆畸形（包括小兒麻痺或車禍受傷）。15.胎兒體重超過4000公克。16.胎頭骨盆不對稱（CPD）。17.阻生性生產（例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊）。18.主要內科併發症。19.經診斷為HIV（愛滋病毒）陽性者。20.其他特殊適應症，但須詳細說明。衛福部醫事司簡任技正呂念慈則回應，醫療機構向產婦額外收取「腹膜外剖腹產」費用已經違法，民眾如有發現相關情事歡迎向地方衛生局檢舉，同時也會請地方衛生局進行宣導，以落實充分告知之義務，讓民眾在選擇上更安全。針對生產事故調查部分，或可透過生產事故救濟調查機制，將此因素納入生產事故報告項目中，未來即可建立相關統計資料。民團呼籲：女人生產應由國家負擔並提供友善生產環境黃淑英喊話，基於對產婦權益及安全的保障，不論使用哪一種剖腹生產方式，產婦生產都不應該被額外加收費用，即使因術式不同有不同計費，也應由國家負擔，而非向產婦收取費用。然就目前台灣的醫療看來，腹膜外剖腹產並非優先選項，向產婦額外收費更不合法亦不合理。國家也應針對「腹膜外剖腹產」進行相關調查研究，提供女性更完整的資訊，建立女性友善生產環境。林淑芬也認為，目前網路資訊都只看到腹膜外剖腹產的優點，風險資訊不足，因此強調主管機關應加強風險告知義務，對於頻傳的生產事故也應進行更多的研究及調查，不要讓產婦落入非預期的生產風險之中。
今世界避孕日…每年約2.3萬未婚女性墮胎 醫籲應與另一半約定「雙重避孕」原則
今（26）日是世界避孕日，根據統計，國內每年約有1.45％、約2.3萬名20至35歲未婚女性人工流產。專家提醒民眾，計算安全期、體外射精、沖洗陰部等都算是高風險避孕行為；若無生育計畫，應與另一半約定「雙重避孕」原則，即男性全程使用保險套，且女性每天規律服用常規事前避孕藥。國內一項針對18至35歲女性的最新調查發現，目前僅35％女性服用事前避孕藥。台灣婦產身心醫學會理事長張芳維表示，高達86％女性靠保險套避孕，並有35％同時選擇計算安全期、34％採體外射精等高風險方式避孕。張芳維表示，國健署建議的有效避孕方式有保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等。雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用，安全期和體外射精則非建議避孕方法。另一「NG」避孕方式是「物理方法」，例如意外遇到保險套破洞、體內射精等，平均每5人就有1人以水沖洗陰部緊急處理。專家表示，若因錯誤避孕方式導致非預期懷孕，恐招致更大身心壓力。國外研究顯示，女性意外懷孕至人工流產前，罹患憂鬱症的風險，比有生育規畫的女性高出2.5倍；其他研究也顯示，有40至45％女性會出現焦慮症狀，約20％女性有憂鬱症狀。雖然流產後心理痛苦會減輕，但高達30％女性1個月後仍會遇到情緒問題。台灣婦產科醫學會常務理事、奇美醫院婦產部部長蔡永杰建議，應與另一半約定「雙重避孕」原則，即男性全程使用保險套，女性每天規律服用常規事前避孕藥，讓愛愛不再提心吊膽賭「孕氣」。
每年逾2萬名女性人工流產 「3大NG行為」恐影響未來懷孕率
非預期懷孕造成的流產人數居高不下！國健署統計指出，國內20-35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45%，以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置，可能還有未登錄的黑數難以計算，恐留下心理創傷！欲解決非預期懷孕問題，目前醫界建議最有效的方式是「雙重避孕」，即為女性規律服用事前避孕藥、男性全程且正確使用保險套。然而，台灣一項針對18-35歲女性的最新避孕認知與行為網路調查發現，因擔心服藥會傷害卵巢子宮、水腫、噁心，或出現情緒低落等副作用，目前僅3成5女性採用服用事前避孕藥的方式避孕。更有超過1/3的女性以計算安全期、體外射精等高風險方式進行避孕。甚至在體內射精意外發生後，試圖採用水沖洗陰部的方式緊急處理。台灣婦產身心醫學會理事張芳維醫師表示，最新網路調查顯示18~35歲女性的避孕認知及行為仍有改善空間，提醒若無生育計畫，應避免高風險避孕行為，也整理出以下3大NG行為：NG 1：避孕賭孕氣，交給命運來安排？女性主要使用保險套避孕（86%），並同時選擇計算安全期（35%）、體外射精（34%）等高風險方式避孕。張芳維醫師提醒，國健署建議之有效避孕方式有：保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等，雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用，安全期和體外射精則非建議避孕方法。臨床建議最有效的避孕方式則為「雙重避孕」，即為男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥。NG 2：不小心體內射精，還有物理方法可處理？若不小心發生保險套破洞、體內射精等意外時，雖然有66 %女性會盡速就醫諮詢、64%服用事後避孕藥補救；但調查也發現，平均每５位女性就有１位用水沖洗陰部的錯誤方式緊急處理。 NG 3：事後和事前避孕藥都一樣，只差服用時間點不同？調查也進一步指出，高達64%女性選擇服用事後避孕藥補救，卻有過半數人不清楚兩者差異；張芳維醫師提醒，雖然前後藥物成分相似，但事後藥的高劑量荷爾蒙恐引起強烈副作用，長期服用也可能亂經、影響日後懷孕機率。張芳維醫師表示，雖然目前醫界建議最有效的避孕方式為「雙重避孕」，但根據最新網路調查統計，台灣事前避孕藥使用率不到５成（35%），與歐美國家相比仍偏低（德國54.3%、法國50.5%）；女性對於事前避孕藥的常見迷思（如：長期服用會傷害卵巢子宮），恐讓自己失去避孕自主權。張芳維醫師提醒，因擔心藥物副作用而採用錯誤避孕方式，若非預期懷孕恐招致更大的身心壓力。國外研究顯示，女性在意外懷孕至人工流產前罹患憂鬱症的風險較有生育規劃的女性高出 2.5 倍；其他研究也顯示，女性因意外懷孕要人工流產前，40-45% 的女性會出現焦慮症狀，約 20% 的女性則有抑鬱症狀。流產後心理痛苦會減輕，但高達約 30% 的女性在一個月後仍會遇到情緒問題。台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師提醒，女性應掌握避孕自主權，避免意外懷孕造成身心傷害。蔡永杰醫師進一步說明，針對過去常見的避孕藥副作用疑慮，現已有使用「天然雌激素」的事前避孕藥能選擇。事前避孕藥依照黃體素種類分為四代，第四代複合式口服避孕藥並不會造成子宮內膜異常增生，停藥後也可恢復排卵。併用的黃體素，也不會增加體重。再者，因新型雌激素具有選擇性作用機轉，預期可降低乳房不適等症狀。第四代Plus避孕藥則改為使用天然雌激素E4，E4為女性孕期間由胎兒肝臟所分泌，現有技術已能透過植物萃取合成。不僅能保留第四代口服避孕藥的益處，還能降低靜脈栓塞副作用，提升安全性。
掌握HPV預防3關鍵！ 醫學會推「奇幻影劇」強化認知、預防
HPV感染不只有子宮頸癌的風險，還有可能導致會陰部癌、肛門癌、頭頸癌等。今（2023）年台灣婦產科醫學會攜手HPV衛教大使隋棠、鄭元暢及眾多人氣演員們，打造奇幻系列影劇《HPV人生規劃局》，透過幽默詼諧的劇情，打破傳統衛教呆版印象，強化民眾對HPV罹癌風險的認知與預防意識。HPV感染不分男女 單一性伴侶也有風險WHO最新數據統計，2020年全球死於子宮頸癌的女性高達34萬。台灣婦產科醫學會理事長陳思原指出，台灣平均每天有4人被診斷有子宮頸癌，近100%子宮頸癌和HPV感染脫離不了關係，還可能引發與女性相關的外陰癌、陰道癌，或是頭頸癌、肛門癌等不論男女皆可能罹患的疾病。陳思原理事長表示，預防HPV感染除了是保護自己，也是保護人生重要的另一半，每個人一生中都有8成機率感染HPV，所以不論熟男、熟女，或是有過性行為的人，其實都應做好「HPV預防3關鍵」：男女依醫囑施打HPV疫苗女性定期抹片檢查安全性行為安全性行為可以降低HPV感染風險，因此許多人誤以為只有性生活複雜者才可能感染HPV。陳思原理事長提醒，即使只有一位性伴侶，也有6成的機率感染HPV，如果一生累積3－6位性伴侶，感染風險更是高達9成。陳思原理事長也提到，臨床上遇到的案例大部分都是家庭主婦，性生活單純卻都診斷出子宮頸癌，因此就算是單一性伴侶族群也是高危險族群，千萬要小心HPV的危害。隋棠、鄭元暢任衛教大使 藉衛教影劇呼籲HPV預防今年台灣婦產科醫學會期盼透過《HPV人生規劃局》影劇，以寓教於樂的方式讓民眾了解癌症是可以被預防的，鼓勵民眾積極採取HPV預防行動，為自己人生做出更好的規劃。醫學會除了再度邀請隋棠外，還特別邀請鄭元暢共同擔任今年度HPV衛教大使。台灣婦產科醫學會表示，在劇中2位大使分別化身掌握人類愛情與婚姻命運的愛情部長與婚姻部長，雖然業務上常有分歧，但面對HPV威脅兩人卻同仇敵愾。現在台灣婦產科醫學會YouTube頻道就能觀看《HPV人生規劃局》EP1：檢討會，而EP2、3預計分別會在8月30日及10月3日正式登場，希望民眾一起關注HPV議題、重視HPV預防。
單一性伴侶也中鏢！感染HPV機率達6成 男女都可能引發癌症
WHO最新數據統計，2020年全球死於子宮頸癌的女性高達34萬，更是長年高居台灣婦女癌症死因前十。醫學研究證實，近100%子宮頸癌是由人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）所引起，HPV感染不限女性，男性也可能因HPV感染而引發頭頸癌。台灣婦產科醫學會理事長陳思原指出：「台灣每天平均就有4人被診斷出子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌，而可以確定的是近100%子宮頸癌和HPV感染脫不了關係，所以女性千萬別輕視子宮頸癌的威脅。」不僅子宮頸癌，HPV也和許多癌症息息相關。陳思原進一步補充：「大部分HPV感染體內機制可自行清除，但若長期感染且無法自行清除還可能引發與女性相關的外陰癌、陰道癌，又或者不論男女皆可能罹患的頭頸癌、肛門癌等。台灣民眾普遍認為只有性生活複雜者才可能感染HPV。對此，陳思原理事長特別提醒：「即使你只有一位性伴侶，也有6成的機率感染HPV；如果你一生累積3-6位性伴侶，感染風險更是高達9成！先前遇過的案例大部分都是家庭主婦，性生活單純卻都是診斷出子宮頸癌，所以就算是單一性伴侶族群也是高危險族群，千萬要小心HPV的危害。」相關頭頸癌發生比率正逐年上升，且成長速度快，男女皆可能因HPV感染引發頭頸癌。陳思原表示：「預防HPV感染除了幫助保護自己，也是保護人生重要的另一半。每個人一生中都有8成機率感染HPV，所以不論是熟男、熟女，或是有過性行為的人，其實做好HPV預防3關鍵：男女依醫囑施打HPV疫苗、女性定期抹片檢查、安全性行為，才是預防HPV相關癌症的不二法門。」為強化民眾對HPV罹癌風險的認知與預防意識，今年台灣婦產科醫學會打破傳統衛教呆版印象，以「積極防癌 做自己的人生控」為口號，攜手HPV衛教大使隋棠與鄭元暢及一眾人氣演員打造奇幻系列影劇《HPV人生規劃局》，透過幽默詼諧的劇情向民眾傳遞雖然罹癌風險非你我可掌握，但只要在每個人生階段為自己做出最好的決定，就有機會擺脫命運，走出自己想要的人生。
美國FDA批准首款非處方避孕藥 台灣暫不跟進
外電報導，美國食品藥物管理局（FDA）13日宣布核准首款非處方口服避孕藥，最快明年初可在一般藥局、超市、網路門市購買。國內婦產科醫師認為，此舉代表女性取得更多主導權，但年長、吸菸或有血栓病史的人須謹慎用藥。目前台灣仍將口服避孕藥列為處方藥，須經醫師開立處方箋後使用。美國FDA核准第一款非處方避孕藥「Opill」，由愛爾蘭藥廠「百利高」（Perrigo）生產，一組含有28顆藥丸，每天需服用1錠。FDA指出，美國每年610萬例懷孕中，將近一半是意外懷孕，而非處方避孕藥Opill可能有助於減少意外懷孕的數量及其潛在負面影響。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和認為，口服避孕藥是女性具有主動權的避孕方式，若不需經醫師處方使用，女性將享有更多主導權；但仍建議使用前經由專業諮詢了解成分、可能的副作用，或是研讀藥品上的相關資訊，不宜盲目購買使用。FDA指出，Opill最常見的副作用包括不規則出血、頭痛、頭暈、噁心、食慾增加、腹痛、痙攣或腹脹。洪泰和指出，口服避孕藥成分大多是雌激素和黃體素，過去大家擔心水腫、體重增加、不規則出血等副作用，近年來新藥大多採低劑量，副作用發生率較低，但仍有增加血栓、中風的風險，尤其年紀較長、有吸菸習慣或有血栓病史的人應謹慎使用。外電報導，部分南美洲、亞洲和非洲國家已可購得非處方避孕藥，英國於去年通過，美國則緩步跟上。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院一般婦產學科主任黃建霈表示，各國對於口服避孕藥規範不同，美國應是看到充足的科學證據支持其安全性，才會核准為非處方藥。口服避孕藥在台灣目前屬於處方用藥，須經醫師開立處方箋使用。黃建霈認為，口服避孕藥走向「非處方」是趨勢，由於在美國就醫不如台灣方便，掛號看婦產科需要久候，非處方藥需求較高；反觀台灣醫療可近性高，女性若有避孕需求仍建議就醫諮詢，由醫師依個人狀況開立合適的口服避孕藥。
出生率再創新低！晚婚晚孕是主因 41歲護理師嘆「走完不孕療程才知病人多恐慌」
我國生育率直直落，內政部統計月報顯示，2022年新生兒僅13.89萬人，與2021年相比，出生人口竟減少了1.49萬人、銳減1成，再創歷史新低，造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢。特別是生殖能力會隨著年齡退化，許多夫妻穩定事業、開始規劃生育計畫後，才發現求子之路道長且阻。41歲的陳小姐在醫院擔任護理師，因工作繁忙，直至數年前才遇上其丈夫，並於38歲與丈夫結婚。儘管已屬於高齡產婦的年齡但當時很幸運的在婚後沒多久便自然懷孕，在2021年誕下一女。然而，想要組成二寶家庭的夫妻兩人，在產後苦拚半年仍遲遲未見「兩條線」因此決定展開人工生殖療程。陳小姐回憶起過去施打排卵針的經驗表示：「當時我是採用短效型排卵針，需要每日定期施打，當教科書上的內容實際發生在我身上後，儘管自己是護理人員，扎針前仍然會感到害怕，我也才意識到『原來患者面對頻繁施針的療程，面對了多巨大的焦慮與恐懼』」。台灣生殖醫學會秘書長暨臺大醫院婦產部黃楚珺主治醫師表示，假如夫妻有生育規劃，除了政府補助之孕前健康檢查，亦可在醫囑建議下進行卵巢功能檢測，若報告異常便可及時接受醫療諮詢或協助。即使進入不孕症治療也無須害怕，今日已有多元且有效的醫療選擇可挑選。以排卵針為例，民眾面對頻仍扎針會感到恐懼與疼痛，恐針者更是需要往返社區診所請醫療人員協助注射的舟車勞頓，或多或少會造成民眾的負擔。此外，部分上班族工作繁忙，也可能忙到忘記注射，或突然有出差需求，導致用藥中斷，治療恐成效不彰，甚至重新來過。所幸，今日已有多元、友善的排卵針可使用，透過個人化的療程，有望降低不孕症治療的門檻，打造更友善的環境，鼓勵更多家庭及早規劃不孕症治療。台灣婦產科醫學會理事暨馬偕高危險妊娠科主任陳震宇醫師也提醒，不只受孕是一大課題，確保孕婦與腹中胎兒的安全更是重要。為了守護母親與孩子的健康，自2021年7月開始，衛生福利部將公費產檢自10次提升至14次，確保孕婦在懷孕前期至後期，都能進行血液、超音波、妊娠糖尿病等重要檢查，幫助醫療團隊與孕婦全方面掌握先天與後天的潛在健康風險因素。舉例而言，超音波檢查可確認胚胎大小與著床位置，檢視胎兒四肢與身體雛形，心臟跳動與腔室有無異常，可幫助父母做好心理準備。此外，我國平均每四人就有一人屬於超過35歲(含)以上的高齡產婦，高危險妊娠發生率較多，可能會衝擊孕婦與胎兒的健康、甚至是生命，透過完善的孕期產檢，才能幫助醫療團隊掌握孕婦的身體狀況，更可以及時介入治療，降低健康危害發生衝擊。陳震宇醫師也強調，生產後絕不代表階段性任務結束，產後照護同樣相當重要。產後6至8周左右，產婦子宮會進入恢復期，非常需要細心觀察與照顧。除了子宮需要長時間恢復，如果孕期曾經發生妊娠糖尿病或高血壓，血糖與心肺功能最好能有長期性追蹤，哺育母乳媽媽們，也常會有乳腺炎或傷口感染等困擾。此外，不僅生理疾病，產後憂鬱症也經常困擾媽媽們，心理上非常需要強力支持。重視產後照護，能讓問題及早解決處置，也有望提升民眾再生下一胎意願。
聖誕節跑趴狂歡嗨整夜 醫呼籲：做好雙重防護避孕
隨著疫情趨緩人潮回流，許多年輕人摩拳擦掌，準備迎接聖誕夜及跨年晚會到來！不過，婦產科醫師提醒，年節氣氛濃厚，年輕人狂歡之餘也要記得保護自己，做好雙重防護避孕，避免意外懷孕後悔莫及。算安全期卻意外懷孕 吃事後避孕藥還二度中獎 一名今年20歲的小莉(化名)，二年前認識一名大學男生，雙方交往不久就發生性關係，本以為計算安全期可以避孕，沒想到近幾個月月經一直沒來，一開始以為只是亂經，沒想到醫院檢查竟被醫師告知已懷孕20週，在母親逼問之下，小莉才道出男方是一名網友，為了不耽誤課業，也沒有結婚計畫，最終選擇終止妊娠！讓小莉不明白的是，第二次明明男生有使用保險套，自己也在事後第二天吃了事後避孕藥，為何還是「中獎」了？保險套全程戴好戴滿 事後避孕藥不宜頻繁服用亞東紀念醫院婦產部陳奐樺醫師表示，許多年輕人對避孕仍充滿迷思！例如計算安全期及體外射精等避孕方式的失敗率相當高，目前已經不是醫學界建議的避孕方式。保險套雖然是男性的主要避孕方式，但容易因摩擦或使用不當影響避孕效果，加上射精前就有精蟲排出，若沒有全程戴好戴滿，避孕成功率大約只有八成五。陳奐樺醫師說，許多女性認為每天吃常規避孕藥很麻煩，因此選擇發生性行為之後再吃事後避孕藥。其實事後避孕藥是緊急情況才使用的避孕方式，因為含有高劑量的黃體素，藉由延遲排卵達到避孕效果，但如服用時卵子已經成熟排出，就沒有避孕效果，另外過度頻繁使用還可能出現亂經現象。第四代黃體素 常規避孕兼具調經效果陳奐樺醫師指出，隨著醫學進步，目前口服避孕藥已發展到第四代，透過每天規律服用控制卵巢排卵，達到避孕效果。相較傳統避孕藥，新型口服避孕藥副作用大幅降低，僅少部分人初期服用時會有輕微頭痛或噁心，但症狀通常不到一週就能改善。另外口服避孕藥還具有調經效果，同時也能改善青春痘問題。建立「雙重防護」正確避孕觀念 還可以避免性病陳奐樺醫師再次強調，「雙重防護」避孕是目前醫界認為避孕成功率最高的方式，男性全程且正確使用保險套，女性則服用常規避孕藥，避孕效果可達到99%以上，而且有效預防性病發生。民眾可多加利用台灣婦產科醫學會建立的「避孕諮詢室」網站（https://www.beok.org.tw/），除了提供正確避孕資訊外，也特別規劃避孕諮詢地圖，使用者可迅速查尋到附近「3分鐘衛教認證藥局」或「避孕諮詢診所」，透過專業人員提供正確的避孕諮詢。
保險套避孕失敗率高達10% 原因出在「射精前才使用」
女生要好好愛自己、重視自己健康的口號每年都在提倡，隨著社會環境的變遷、時代的進步加上科技日新月異以及資訊的快速傳播，現代人對於結婚生子已有不同的想法。根據行政院公布「2022年性別圖像」顯示，國內中高齡女性勞動力參與率達到52.3%、創下近10年新高，其中女性立委占比逾四成，創下歷史新高，甚至是亞洲第一。近年來女性主義抬頭，相較於過去，台灣女性較勇敢表達自己意見，對於掌控身體自主權的比例也逐漸提高，許多女性認為她們本來就應該擁有自由掌控自己身體的權利，選擇自己要的美好生活，包含避孕方式。台灣婦產科醫學會前副理事長王孫斌醫師說，隨著性觀念的開放，門診上避孕的需求也隨之增加，但目的都是為了避免生出不被期待的孩子，還有因為意外打亂的人生計劃。除了加強性教育的觀念之外，對於避孕觀念的建立以及選擇適合自己的避孕方式也是勢在必行。常見的避孕方式有很多，除了大眾最熟知的保險套之外，還有口服避孕藥、安裝子宮內避孕器以及結紮手術。王孫斌醫師表示，許多人的避孕觀念還停留在使用保險套避孕就可以萬無一失，但實際上保險套的避孕失敗率高達10%，原因是許多人並未全程佩戴保險套，僅在射精前才戴套。美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮醫師指出，口服避孕藥現已發展至第四代，相關副作用大幅減輕，但口服避孕藥需每天服用，若忘記服藥可能伴隨著非預期的懷孕，因此體內避孕器逐漸成為現代女性的偏好的選擇。子宮內避孕器的避孕原理主要是引起子宮內膜變化，干擾受精卵著床而達到避孕目的。目前台灣普遍的子宮內避孕器可分為含銅避孕器、含荷爾蒙藥物避孕器及新一代3D避孕球三種。皆需至婦產科由專業醫師安裝，安裝過程簡易，避孕效果佳，屬於較便利的避孕方法。子宮內避孕器雖然較方便，卻不減其避孕效果，避孕成功率在所有避孕方式中是最高的。王孫斌醫師表示，新一代3D避孕球來自以色列，和其它傳統子宮內避孕器2D構造不同，此避孕球是專為符合子宮內3D空間而設計的裝置，對稱的球形，去除鋒利邊緣，裝置過程大幅減少疼痛與降低出血機率，且寬度只有傳統子宮內避孕器的二分之，小於一元硬幣，大幅降低放置體內的不適感。而此避孕球的另一大特點，是採用鎳鈦合金記憶金屬，與心臟支架材質相同，彈性較高、有良好的組織相容性，不含任何荷爾蒙，裝置後擁有高達99%且長達五年的避孕效果。王孫斌醫師提醒，有避孕需求的民眾最好還是親自到診所，經由專科醫師諮詢，找到最適合自己的避孕方式才是最安全與正確的方式。
指揮中心擬納2條件政策又變 讓未滿36週孕婦可住院治療
本土確診人數遽增，新北20歲確診孕婦病逝消息引發軒然大波。中央流行疫情指揮中心昨（11）與婦產科醫學會召開會議討論調整孕婦確診收治原則，擬將症狀嚴重度、風險因子2條件納入，包括年齡、肥胖、慢性病等，不再以懷孕周數作為唯一標準。根據現行確診分流收治原則，懷孕36周以上者須收治醫院、未滿36周者收治於加強版集中檢疫所或防疫旅館。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾表示，目前懷孕滿36周確診孕婦一律收治住院，確實可能增加婦產科額外照顧的負擔，因此與婦產科醫學會開會討論收治分流作法。台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈今天透露，昨天會議主要達成2項共識，首先是不再以「懷孕周數」為分流收治標準，即便懷孕未達36周，但經醫師評估症狀嚴重度和風險因子，如高齡產婦、肥胖、慢性病等，認定為高風險患者，就建議收治住院。另外，現行分流收治原則明列「懷孕36周以上收治於醫院、35周內收治於加強版集中檢疫所或防疫旅館」，但有些孕婦考量生活需求，認為自己比較適合居家照護，且經評估無高風險因子，將不強制收治於醫院或集中檢疫所，可選擇居家照護。不少孕婦得知確診後很擔心影響腹中胎兒，黃建霈指出，居家照護重點在於「照護」要落實，如孕婦有任何不適或疑問，建議由原本產檢的醫師負責照護，因為這些醫師最了解孕婦情況，可協助她們第一時間排除問題。台灣婦產科醫學會也鼓勵婦產科醫療院所盡速設置視訊診療及緊急諮詢專線，讓確診孕婦有更暢通的聯繫管道，以免一有狀況就衝醫院急診。指揮中心昨宣布孕婦適用輝瑞抗病毒口服藥Paxlovid。黃建霈指出，多數孕婦即使不服藥也沒事，但孕婦一旦進入重症，半數以上都難以救治；雖然目前開放孕婦使用Paxlovid，但需經醫師依個人情況評估，充分告知其功效及風險，並由患者決定是否同意使用該藥物。
「生不如死」現象嚴重 去年開始人口負成長⋯專家示警：衝擊國家競爭力
我國去年開始人口負成長，進入「生不如死」時代。疫情爆發期間，民眾宅在家，外界原對嬰兒潮抱持希望，但據內政部統計，今年1至11月，我國出生數比去年同期少8009人，死亡數則增1萬人。2021年已近尾聲，專家認為「生不如死」現象可能會繼續，且會越來越嚴重，政府應有所作為去「扭轉」，否則趨勢難以緩解。內政部統計，去年全國總出生數為16萬5249人，今年1至11月總出生數13萬9693人，比去年同期減少8009人；死亡數方面，去年1至11月共15萬7948人死亡，今年死亡人數增加1萬45人，今年「生不如死」現象比去年嚴重。台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈與中華民國生育醫學會理事長張帆都認為，「不想生」是社會問題，通常社會越進化，生育就會延後，能生產者也變少，政府若不設法去「扭轉」，要緩解大趨勢將非常困難。張帆說，台灣人口老化，除戰後嬰兒潮世代衰老，導致死亡數多過出生數外，青年人口外流也是原因之一，他以中南部為例，多數青年北漂、陸漂，在台生育率自然降低，長遠來看，對台灣生產力、消費力、生育力都會構成影響。為了搶救生育率，國健署今年7月放寬試管嬰兒補助，開放未滿45歲不孕夫妻申請，一般戶首次最高補助10萬，截至12月22日，已有8840對夫妻受惠，總補助費用逾7億。黃建霈表示，該措施上路後，1年有望多出幾千個試管嬰兒，但仍比不上每年減少的幅度。張帆則表示，孕婦懷胎需要時間，等到明年5月後，觀察出生數是否上升，就能得知試管補助政策是否有正向影響。要改善「生不如死」現象，張帆認為應提供更多工作機會，把青年留住。黃建霈建議，可參考南韓做法，只要民眾生產，政府就借出1億韓元，解決青年貸款問題，生1胎3年內免息，生2胎可減3成貸款、利息減半，生3胎甚至不用還，試著刺激生育率。目前政府推動托育補助、育兒津貼等措施，但黃建霈認為，定額補助對有錢人不構成誘因，假設年輕夫妻生小孩，可減免5.5％的房貸，可能更有吸引力。亦可從所得稅下手，黃建霈舉例，例如生1胎減免10％，生2胎減20％，也能吸引更多人生育，國家有小孩所能創造的事，將遠大於這些資源的投入，也能提高國家競爭力。
提振出生率！育嬰留停假領8成薪「夫妻可以同時申請」 7／1上路
為提振出生率，行政院長蘇貞昌昨拍板，提出增加產檢次數及項目、放寬育嬰留職停薪及調整工時彈性等三大政策。同時為讓民眾養得起，育嬰留職停薪津貼將從投保薪資6成提高至8成，且夫妻可以同時申請，預計7月1日起實施。現行育嬰留職停薪僅限夫妻其中一人，夫妻不能同時申請，育嬰留職停薪津貼採取投保薪資6成。政府為營造友善生養職場環境，提出「國家跟你一起養小孩」方案，未來育嬰留職停薪津貼將提升為投保薪資8成。育嬰留職停薪規定也將放寬，未來雙親可以同時申請，且可以同時請領津貼，配偶未就業，受雇者也可以申請，申請期間可以少於6個月，不低於30天，以申請2次為限，須提前預告雇主，以因應人力調配。同時放寬受僱於未滿30人事業單位勞工，經勞雇協商，為撫育子女，亦得適用性別工作平等法有關減少1小時工時或調整工作時間規定，彈性調整工作時間。另現行免費提供產檢次數及項目也會增加。衛福部表示，參考醫學實證及國際作法，現行免費提供產前檢查次數將從10次增加至14次，並新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與2次一般超音波，以及調高產檢診察費及檢驗費用，降低妊娠與生產併發症，減少孕婦和新生兒死亡，預估每年將投入12.5億元，有16餘萬孕婦受惠。此外，現行產檢假5天也將提升至7天，增加的2天薪資由政府補貼，不加重雇主負擔。行政院發言人羅秉成表示，相關措施除涉及須修法部分，其餘經費補貼、補助於7月1日正式上路。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，國際趨勢包括增加產檢次數、育嬰假津貼，學會對此樂觀其成，但現行許多婦女會投入職場，關鍵在於職場是否有友善育兒的態度與文化。黃閔照提及，包括可能會在升遷上遇到問題，懷孕婦女在職場上受到霸凌，因此職場文化也要調整，還有很多婦女可能請了育嬰假後就不回去職場，因此公共化 托育也要執行完善才能鼓勵生產。
「優生保健法」修法啟動！妻子未來想人工流產 無須配偶同意
為符合聯合國「消除對婦女一切形式歧視公約」、「身心障礙者權利公約」的理念，傳出衛福部將對《優生保健法》啟動更名與修法，名稱擬變更為比較無歧視意味的《生育保健法》；且現行條文規定，懷孕的妻子若想接受人工流產手術，必須經配偶同意，新法修改後，妻子若自行想接受人工流產手術，將不再需要經過配偶同意，也可自行決定要不要接受人工流產。據《自由時報》報導，現行《優生保健法》第9條第6款但書明定，女性終止妊娠，需配偶同意權，而此議題的修改與討論，已經有近10年的時間，國健署所擬定的更名與修法草案，預計於明年3月預告。報導中提到，針對女性若想在不經配偶同意的情況下，自行終止懷孕，這項作法多年來有許多角度討論。對於新法將修改成，懷孕女性可不經配偶同意，自行決定是否接受人工流產手術，對此台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，站在醫學會立場，是支持拿掉配偶同意權的。因為從臨床上觀察，時常遇到夫妻明明正處於談判離婚狀態，卻不慎懷孕，也有夫妻對於是否要小孩，出現許多衝突，當面臨到這些爭議，現行法律等於讓已婚婦女得面臨偽造文書、被告等風險。台灣女人連線理事長黃淑英也支持，人工流產應移除配偶同意權，她提到，有時妻子被丈夫家暴，甚至面臨丈夫外遇，但不幸懷孕，依法可不需配偶同意就能終止妊娠，但這必須要先舉證丈夫家暴或外遇，而整個舉證過程需要時間，「一拖就超過手術安全期」，對女性來說不盡公平。不過也有單位是持反對意見，尊重生命全民運動大聯盟執行長陳清龍就不同意拿掉配偶同意權。他表示，若修法通過，等於就是政府帶頭破壞婚姻與家庭和諧。而國健署副署長吳昭軍證實，的確將啟動更名與修法，這次除了將取消配偶同意權外，也會去除原法條裡，含有歧視意味的字眼，預計明年3左右，就會公布草案。