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少女遲遲沒月經!MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫,輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因,最後接受染色體及核磁共振(MRI)檢查,才震驚發現自己的性染色體為「XY」,體內甚至有2顆睪丸,連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」(Differences of Sex Development,DSD),直到25歲才接受手術摘除睪丸,如今則希望透過自身經歷,讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導,化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區,從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到,自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物,父母其實也發現異狀,但由於身體沒有明顯不舒服,因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級,身邊同齡女生陸續有了月經,Seri卻遲遲等不到初經,才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科,但醫師都無法判斷原因,最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示,Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」,而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後,更發現她從小就注意到的球狀凸起物,其實就是睪丸。進一步檢查確認,Seri共有2顆睪丸,其中一顆位在身體外側,另一顆則藏在體內。面對罕見情況,當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍,一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」,最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能,Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況,她每天服用女性荷爾蒙,每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查,目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的,是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示,家人對她罹患的疾病並沒有太多關注,因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料,希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」,透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流,也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代(六花チヨ)漫畫《IS~非男非女的性別~》進行取材,作品並於2011年被改編成電視劇,不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一,就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為,性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識,因此希望未來建立介紹相關知識的網站,甚至成立類似「三毛之庭」的團體,讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患?慶應義塾大學醫院「性分化疾患(DSD)中心」小兒科教授鳴海覺志解釋,這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器,其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同,屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中,會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺,以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器;如果性分化過程出現不同於典型發育的情況,就可能形成性分化疾患,因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大,或左右大陰唇融合等,嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出,若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看,大約每5000人就有1人;若症狀較輕,也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出,性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」,與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同,不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異,就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視,日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構;另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心,以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心,專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示,院方早在1990年代便開始診治性分化疾患,之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式,並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次,並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大,其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒,此時醫療團隊會進一步安排必要檢查,再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出,部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器,甚至可能與消化道等其他器官相關,因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為,真正值得注意的是,社會上可能還有不少人已具有性分化疾患,卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病,只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加,身體性徵發育的差異仍較少被討論,因此希望透過專業醫療及資訊普及,讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
怕悶怕內褲痕乾脆不穿!一票女生認「上班也真空」 醫師揭露風險
炎炎夏日,不少人為了涼爽舒適會調整穿著習慣,近日網路上就因「女生穿裙子上班會不會不穿內褲」掀起熱烈討論。一名男子發文表示,近期幾次注意到女主管穿裙裝上班時,疑似沒有穿內褲,連熟識的男同事也有相同發現,讓他忍不住好奇發問,文章迅速累積超過80萬次曝光,更釣出不少女性坦言確實有「不穿派」。部分人甚至聲稱不穿較通風,分泌物及婦科問題也因此改善,不過婦產科醫師蕭詠嫻打破迷思,強調「沒穿不等於不會分泌」,之所以感覺分泌物變少,只是沒有沾在內褲上造成的假象,若直接接觸不潔環境,反而可能提高感染風險。原PO表示,最近正值夏季,女主管經常穿裙子上班,他偶爾幾次瞄到後,懷疑對方沒有穿內褲。他強調事情並沒有成人影片般的後續情節,只是自己與關係較好的男同事都曾注意到,因此才好奇「女生真的有可能不穿內褲出門嗎?而且還是穿裙子的時候?」文章曝光後,許多網友第一個疑問並不是「女生會不會這樣穿」,反而追問原PO究竟是如何看出來的,有人直問「你為何能看到女生沒穿內褲」、「先說怎麼看到的吧?」也有人認為,原PO可能從一開始就判斷錯誤,因為現在有膚色內褲、無痕內褲、丁字褲或其他不易留下痕跡的款式,單憑外觀看不到內褲痕,根本無法證明對方真的沒穿。不過,留言區也意外出現不少女性現身分享,表示「穿裙子不穿內褲」確實存在。有人透露,自己只有穿長裙或寬鬆長褲時才會這麼做;也有人直接表示,「我穿裙子上班的時候,就不穿內褲」,甚至有女性透露偶爾外出到超商買東西也不會穿。其中一名女性表示,自己穿緊身長裙時有時會選擇不穿,主要是長裙較不用擔心走光,加上無痕內褲有時仍會留下痕跡或出現捲邊問題;另一人則稱自己偶爾也會不穿,但會避開生理期前後。還有人表示,內褲有時會勒住鼠蹊部,因此偏好不穿,覺得較為通風舒適。另一方面,留言區也有不少人完全無法接受不穿內褲出門,認為基於個人衛生考量,外出甚至上班仍應穿著內褲;有女性表示,自己身邊幾乎沒有朋友會這麼做,甚至原本以為「穿裙子不穿內褲」只會出現在成人影片情節。也有人指出,許多女生穿裙子不只會穿內褲,還會另外加上安全褲防止走光,因此這種穿法應只是部分人的個人習慣。也有網友認為,無論穿或不穿,本來就是個人選擇,只要沒有刻意裸露或影響他人,不需要過度解讀。相較之下,更多人反而對原PO如何多次注意到女主管的私密穿著感到疑惑,甚至有人提醒,不應把成人影片情節投射到真實職場,更不宜因看不到明顯內褲痕,就斷定對方沒有穿。隨著討論延燒,「不穿內褲是否比較健康」也成為另一個爭論焦點。部分留言聲稱,不穿內褲後私密處較通風,甚至表示自己的分泌物減少、婦科問題有所改善;也有人認為台灣氣候濕熱,長時間穿著過於貼身的內褲容易悶熱,因此不穿反而比較舒服。不過,這些說法並不能單憑個人經驗就認定具有醫療效果。婦產科醫師蕭詠嫻過去曾針對「洗完澡不穿內褲可以減少分泌物」的說法解釋,不穿內褲並不代表女性就不會產生分泌物,只是分泌物沒有沾在內褲上,因而產生「好像變少」的錯覺。蕭詠嫻也提醒,不穿內褲並非完全沒有風險。如果在沒有內褲阻隔的情況下,不慎坐到較髒的環境或接觸不潔表面,反而可能增加感染機會。因此,「不穿就一定比較健康」並不能直接成立,外出時仍須考量環境衛生。至於女性分泌物變多,也不能單純歸因於內褲。振興醫院婦產部醫師李偉浩指出,如果女性並非處於排卵期,卻持續出現分泌物,大多可能與陰道感染有關,包括如廁習慣不佳、多重性伴侶、過度清潔、使用不適合的清潔產品,或接觸不乾淨的免治馬桶等因素,都可能增加感染機會;少部分情況則可能與陰道、子宮頸或子宮內膜腫瘤有關。
不找陳幸妤矯正牙齒?陳致中親揭「姊姊恐吐槽這句話」全場笑翻
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日與前夫趙建銘的婚姻話題受到外界關注,連帶讓家人動態成為網友討論焦點。日前一名網友突然好奇,陳幸妤身為隱適美鑽石等級醫師,擁有豐富臨床經驗,為何弟弟陳致中沒有直接找姊姊矯正牙齒?沒想到貼文真的釣出陳致中本人,他還自嘲姊姊可能會回:「你又不是明星,用那麼帥幹嘛……」,一句話讓大批網友笑翻。一名網友在Threads貼出陳致中的照片,提到陳幸妤是隱適美鑽石等級醫師,擁有豐富的臨床經驗,因此好奇陳致中為何不直接請姊姊幫忙進行牙齒矯正,甚至猜測由家人處理,費用說不定還能比較便宜。原PO還舉例表示,「聽過有婦產科醫師老公幫老婆接生的,也聽過外科醫師姊姊幫弟弟開盲腸的」,因此也想知道陳致中的答案,並在文末寫道:「這題不知道釣不釣得到本人來回答」。沒想到貼文曝光後,真的成功釣出陳致中本人現身留言。面對網友詢問為何不找姊姊矯正牙齒,他並未正面解釋是否曾討論過矯正問題,反而幽默模擬陳幸妤可能給出的答案。陳致中自嘲寫道:「我姊會跟我說:你又不是明星,用那麼帥幹嘛……」。不少網友看到陳致中的回答後笑稱,「真的就是像你姐姐會講的話」、「因為已經預判姐姐怎麼說所以放棄諮詢嗎」、「感覺真的是陳幸妤會說的話,還是不要去找罵好了」、「因為姊姊不想看弟弟的臉在診台」、「感覺她拔你牙的時候不會打麻藥」。不過,也有網友將話題拉回牙齒矯正本身,指出矯正牙齒並非單純為了外觀,咬合等問題也可能是考量因素。對此,有網友替陳致中說明:「致中之前就有出來說過了,他說他有試著戴一陣子矯正,但是他實在戴不住就作罷。」陳致中也親自留言證實:「真的真的,我喜歡史努比,不喜歡牙醫師(弄牙超痛),哈哈大笑。」
42歲李宓疑第6胎報到 淚喊:可能是牠回來找我了
42歲「資生堂千金」李宓與丈夫結婚5年,期間陸續迎來5個孩子,幾乎平均一年就有一名新成員加入,如今一家七口生活熱鬧。沒想到她20日突然在社群公開一段影片,透露自己的生理期已經晚來整整10天,加上近日出現頭暈、噁心想吐等症狀,讓她開始懷疑是否又懷孕,於是買了驗孕試紙回家測試。結果等待短短十多秒,試紙上便迅速浮現兩條線,不只讓她自己當場愣住,丈夫看到結果後也震驚得一時說不出話,第6胎是否報到隨即引起關注。李宓公開驗孕過程,試紙短短十多秒就出現兩條線,讓她當場難以置信。李宓在影片中記錄整個驗孕過程。她表示,原本只是因為月經遲遲沒來,加上身體陸續出現疑似懷孕初期的反應,最後實在按捺不住好奇心,才決定自行驗孕。沒想到結果出現得比預期還快,僅等了約10多秒,第二條線便浮現,清楚的結果讓她一度難以相信眼前所見。已經42歲又是5寶媽的李宓坦言,當下腦中不斷浮現「我年紀這麼大了耶」,甚至忍不住反問自己,難道這會是「第一次自然懷孕嗎?」由於完全沒有預料到可能再次迎接新生命,突如其來的結果也讓她一時不知道該如何反應。李宓隨後拿著驗孕結果告訴丈夫,並把老公得知消息的第一反應完整記錄下來。丈夫看到試紙上的兩條線後明顯嚇了一跳,甚至一時間說不出話。面對老公愣住的模樣,李宓自己也哭笑不得,坦言從他的表情實在看不出究竟是開心,還是正在煩惱。如果後續經醫師確認懷孕,這將是夫妻倆婚後迎來的第6個孩子,原本的一家七口也將增加至一家八口。李宓與丈夫結婚5年來已陸續生下5名子女,因此這次在42歲之際又驗出兩條線,連夫妻倆自己都感到相當意外。李宓想起2個月前突然離世、陪伴自己13年的愛犬,忍不住落淚。然而,驗孕帶來的震撼還沒完全消化,李宓隨即想起2個月前才離開自己的愛犬,情緒也瞬間潰堤。她透露,這隻被她視為「狗女兒」的毛小孩已陪伴自己長達13年,卻在約2個月前突然過世,至今仍讓她相當不捨。如今在愛犬離世不久後突然驗出兩條線,讓李宓忍不住將兩件事聯想在一起。她當下心中浮現「可能是牠回來找我了」的念頭,甚至覺得或許是毛小孩以另一種方式重新回到自己身邊。想到陪伴13年的愛犬,她再也壓抑不住情緒,當場紅了眼眶、忍不住哭了起來。李宓目前尚未公布婦產科檢查結果,第6胎是否報到仍留下懸念。儘管驗孕試紙已清楚呈現兩條線,李宓並未因此直接宣布懷上第6胎。她知道居家驗孕結果仍需經過醫療檢查確認,因此驗完後隨即前往婦產科,希望進一步了解身體狀況,也確認自己究竟是不是真的再次懷孕。至於婦產科醫師檢查後如何判斷、超音波是否已經能看到相關跡象,以及一家七口究竟會不會真的迎來第8名家庭成員,李宓目前都沒有公布答案,而是先在影片中留下懸念,表示「下一集再告訴你們」,要大家繼續等待後續結果。從月經遲來10天、頭暈噁心,到驗孕短短十多秒便出現兩條線,再到丈夫得知消息後驚訝得說不出話,這場毫無預警的「第6胎疑雲」讓李宓一家再次受到關注。不過對她而言,驗孕結果更牽動對離世愛犬的思念,讓原本單純的驚訝轉為複雜情緒;至於42歲的她是否真的再度迎來新生命,目前仍要等待婦產科檢查結果正式揭曉。
伊林璀璨之星比賽出爐!16歲同班同學一起參賽「雙雙奪冠」
第15屆伊林璀璨之星總決賽今(19日)於松山文創園區一號倉庫盛大舉行。「模特兒組」、「演藝組」、「台灣運彩紅運少女組」選出各組冠軍,與伊林娛樂簽約出道。優勝者啦啦隊女孩,將有機會加入知名球團啦啦隊,及擔任台灣運彩年度活動大使、發行限量年曆;模特兒組男、女冠軍有機會代表台灣參加在南韓舉行的Asia Model Festival,登上伸展台展現魅力。決賽評審由伊林娛樂董事陳婉若領軍,另伊林娛樂執行副總曹慧如、喜歡音樂董事長陳子鴻、韓國Asia Model Festival代表MS.Raulen、威剛科技董事長陳立白、國際名模王思偉等,共同挖掘潛力新星。比賽結果出爐,女模組冠軍是16歲、身高178公分的王于榛,今年要升高中二年級,宣布她奪冠時在台上喜極而泣,她說:「我比賽前發胖到66公斤,很沒信心,得到冠軍開心又感動。」男模組冠軍23歲、身高186米公分的王證聿,目前是東吳大學財經系的學生,得獎讓他如釋重負,開心地說:「之前有接觸過平面模特兒,想往更深的地方發展,所以來參加比賽。」紅運組冠軍是23歲的陳曉羽,是台安醫院婦產科的護理師,她從小就喜歡跳舞,這次參賽是為了圓夢,醫院同事也都很支持她,「從來沒有想到可以奪冠,比賽過程很開心,很多課程對我來說都非常新鮮有趣。」演藝組冠軍16歲的張語恩,目前是高中生,她說:「練習時看到大家都有自己的特色,有一陣子壓力很大,但身邊的人一直鼓勵我要放鬆,做自己就好。」有趣的是王于榛和張語恩是高中同班同學,兩人一起來報名,比賽中互相加油打氣,雙雙奪冠。女模王于榛(左起)、紅運少女啦啦隊陳曉羽、演藝張語恩、男模王證聿奪下各組冠軍,將與伊林娛樂簽約出道。(圖/伊林娛樂提供)
蕭伊「吃2年事前避孕藥」揭留空盒原因 醫示警血栓風險高:這3類女性要注意
網紅蕭伊17日爆料,知名YouTuber Joeman(九妹、本名翁雋明)在與她交往期間,表示自己只能無套性行為,她只好吃了2年的事前避孕藥,「我吃了2年的事前藥,因為對方說只能無套」,事件引發網友熱議,有網友質疑「能留藥盒,看來早有下一步了」,蕭伊也坦然澄清,因為不敢讓家人知道,所以吃完的藥盒都會留著,再偷偷丟掉,所以家裡還剩下一些沒丟的空盒。對此,婦產科專科醫師周維薪及藥師汪敬堯分別說明黛麗安(Diane-35)的注意事項及風險。蕭伊曬出桌上多盒避孕藥,聲稱交往期間因Joeman要求「只能無套」,藥品都是由她自行購買。(圖/翻攝自IG,11.sns、joemanweng)蕭伊近日控訴Joeman在交往期間,與女網紅頻繁往來、私下邀約AV女優吃飯並開車接送等,Joeman則公開道歉,坦承自己在這段感情中有許多做錯的地方,認為自己「不是一個很好的對象」。原本蕭伊一度打算停止爆料,沒想到17日蕭伊表示,自己陸續收到更多知情者提供消息,甚至有人告訴她,Joeman之前騙她在睡覺,實際上疑似是去「找別人睡」。蕭伊控訴Joeman。(圖/翻攝自IG/@11.sns)蕭伊也PO出多盒避孕空藥,聲稱自己在交往期間因Joeman要求「只能無套」,因此吃了2年的事前避孕藥,「我吃了2年的事前藥,因為對方說只能無套,每次的避孕藥都是我自己買的,我很後悔自己那麼笨」。有網友看到照片後質疑,為何會保留這麼多藥盒,蕭伊則留言回應,因為不敢讓家人知道,所以吃完的藥盒都會留下來,再慢慢偷偷丟掉,所以家裡還留有一些空盒沒丟。蕭伊回應網友質疑。(圖/翻攝自Threads/@11.sns)對此,婦產科專科醫師周維薪在Threads發文表示,不想蹭流量不附圖,這幾天有人特別貼出避孕藥「黛麗安 Diane-35」。周維薪說明,「黛麗安 Diane-35」為第4代口服避孕藥,所含的黃體素Cyproterone acetate,具有較強的抗雄性激素作用,因此特別適用於痘痘及多囊性卵巢症候群的女性。不過,周維薪也特別提醒,「黛麗安 Diane-35」的血栓風險較高,如果有肥胖、抽菸或偏頭痛等情況的女生,「請不要使用這種避孕藥」。周維薪透露,如果使用事前避孕藥並不是為了改善痘痘等問題,而是希望達到長期避孕效果,也可以考慮子宮內避孕器、皮下避孕器等避孕方式。此外,藥師汪敬堯則指出,事前避孕藥除了避孕,也可以用於改善雄性激素過高造成的痤瘡,並可幫助穩定月經週期及改善不舒服,「但因為『血栓』風險比較高,所以現在大多是開第4代的,對於消水腫效果也很好,也比較不會發胖」。貼文曝光後引發熱議,許多網友紛紛留言回應,「以前吃過,真的覺得皮膚變好,但真的容易偏頭痛,怕血栓就沒吃了」、「之前為了調經吃過,服藥那幾天心情會特別憂鬱」、「最近我就是吃這牌,然後腸胃很不舒服,每天想吐到要死,第1個月吃到後面開始覺得腸胃不舒服,後來第2個月頭痛到爆炸也是都想吐,起初都以為是我自己腸胃不舒服,第3個月我吃到一半好像有點驚覺是不是副作用,我把藥停了,結果我每天想吐到要死的感覺就沒有再發生」、「之前多囊經期超亂,醫生就是開這個給我。我吃了之後整個人憂鬱到提不起勁,然後還變胖,其他牌子也會」、「吃過,頭整個爆痛到很憂鬱,這輩子嚇到不敢再吃,很多醫生連有副作用也不會提醒」、「萬中選一血栓的人就是我,中樂透都沒那麼準」、「我也是吃這個血栓(肺栓塞)住加護病房」、「希望所有女生使用這種避孕藥都是為了調整經期等醫療原因」。
不同廠牌換著吃、想備孕要何時停藥? 食藥署解析常見事前避孕藥問題
事前避孕藥是常見的避孕方式之一,不過由於藥物多數需要長期使用,女性朋友在用藥過程中也可能產生各種疑問,例如不同廠牌的事前避孕藥是否可以輪流吃、如果準備懷孕要提前多久停藥等。事前避孕藥的原理是透過補充低劑量雌激素與黃體素,影響大腦對生殖荷爾蒙的調節機制,使得與排卵有關的荷爾蒙減少分泌,進而達到避孕的作用。食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」說明,若有換藥或備孕需求,應先了解正確使用方式,別急著自行調整用藥。不同廠牌的事前避孕藥都一樣?食藥署提醒用藥原則食藥署指出,事前避孕藥依照不同廠商的研發配方,成分與使用方式可能有所差異,目前主要分為21顆裝與28顆裝,其中部分28顆裝藥品會添加無效錠或鐵劑,讓民眾維持每天吃一顆藥的習慣,以免忘記服藥。臨床上,民眾想要換藥通常是因為無法忍受副作用,例如輕微噁心、乳房脹痛等,這些狀況一般較常在剛開始服藥的前三個月發生。如果有換藥需求應先諮詢醫師,原則上依照「週期銜接」,也就是完整服用完一個週期的事前避孕藥(即整盒藥吃完),再銜接另一個廠牌的藥物,以避免荷爾蒙波動造成副作用及異常出血等狀況發生。每次更換事前避孕藥後,身體都需要時間重新適應新的荷爾蒙配方與劑量,因此食藥署建議,換藥後應至少觀察3個月,若副作用仍難以忍受,再由醫療人員評估是否需要調整藥物,不建議自行調整、頻繁改用不同廠牌的藥物。若服藥期間出現大量出血,或明顯且持續的身體不適,也應盡快就醫,請醫師評估整體健康狀況。想要懷孕可以馬上停藥嗎?食藥署:事前避孕藥使用考量2點長期使用事前避孕藥後,若未來有備孕計畫,又得提前多久停藥?食藥署表示,依照目前醫學指引,若有懷孕需求,可以在需要時直接停用事前避孕藥,不需要額外的等待期。由於事前避孕藥中的荷爾蒙通常會在停藥後數天逐漸代謝,排卵功能約可在2至4週內恢復正常。不過,在臨床上,醫師可能會建議民眾將一個週期的藥物完整服用完畢後再停藥,主要考量以下2點,即幫助增加預產期推算的準確度,以及觀察卵巢運作狀況,如月經、排卵情形等。食藥署說明,若在事前避孕藥的週期中提早停藥,荷爾蒙減少將造成子宮內膜剝落,在停藥後2至4天通常會發生撤退性出血,月經週期短期內可能出現混亂,影響排卵期的觀察,而目前尚無證據顯示卵巢功能及日後懷孕的能力可能受影響。若對備孕方式或營養補充等有任何疑問,民眾也可諮詢社區藥局藥師或婦產科醫師,獲得符合自身狀況的醫療建議。【延伸閱讀】食藥署預告「事後避孕藥」納追溯追蹤 藥師公會:與人工流產藥風險有別 寶寶出生前先整理冰箱!孕期是重塑家庭飲食習慣好時機 專家教你怎麼做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69285
閨密間月經會愈來愈同步? 婦產科醫破解迷思
不少女性曾發現,自己和閨密的月經週期好像越來越接近,相信月經真的會互相影響。對此,婦產科醫師張瑜芹指出,至今未有相關證實月經週期會因相處而同步,所謂「月經傳染」並沒有科學根據,經期接近更多只是機率巧合。張瑜芹於臉書粉專發文表示,不少女性聽過「跟閨密相處久了,月經週期會慢慢同步」的說法,甚至有人相信月經真的會「傳染」,其實所謂「閨密月經會同步」在多項研究中都沒有得到證實,每個人的週期長短本來就有差,2個人的經期會不會接近,純粹是巧合、機率問題,並沒有荷爾蒙互相「傳染」或影響的科學根據。張瑜芹說明,關於月經週期,是由下視丘來掌控,下視丘會分泌促性腺激素釋放荷爾蒙,刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素與黃體生成素,進而調控卵巢排卵與荷爾蒙分泌;週期前半段由雌激素主導,負責增厚子宮內膜、準備迎接受精卵,而排卵後黃體素接手,讓內膜維持穩定。張瑜芹提到,一般月經週期落在21到35天都算正常範圍,並不是每個人都是剛好28天,如果有壓力、作息、體重變化、劇烈運動,甚至情緒起伏,都可能透過影響下視丘功能,讓週期延遲或提前。張瑜芹提醒,壓力大、熬夜、體重驟變時,週期出現波動屬常見現象,可以記錄連續3個月的經期起訖日期,掌握自己的週期規律;如果週期短於21天或長於35天,建議留意並至婦產科諮詢;若經血量突然明顯增加或減少,應盡快前往婦產科。
騙稱精子來自「健康醫學生」!43年後驗DNA 她驚覺孩子生父竟是醫師
美國威斯康辛州爆出生殖醫療醜聞。71歲女子瑪麗艾倫盧克齊奇(Mary Ellen Lukezich)40多年前為了求子接受人工授精,婦產科醫師弗雷德里克戴特曼(Frederick Dettmann)當時告訴她,精子來自一名匿名的「健康年輕醫學生」,未料43年後,兒子約瑟夫萊特克海德(Joseph Laedtke Heider)透過DNA檢測追查身世,赫然發現生父疑似就是當年替母親治療的戴特曼,還找到至少9名疑似同父異母的手足。母子倆已於8月6日提告,指控戴特曼未經同意偷用自己的精子進行人工授精。瑪麗得知真相後痛訴「感覺就像被性侵」,現年91歲的戴特曼則透過律師否認所有不當指控。瑪麗指控,醫師當年聲稱精子來自「健康年輕醫學生」,實際上卻疑似未經同意使用自己的精子。(圖/翻攝自TMJ4)綜合美國NBC News、威斯康辛州WISN及《每日郵報》報導,整起事件得追溯至1982年。當時瑪麗因長期無法順利懷孕,成為戴特曼的病患。根據訴訟內容,她先後接受藥物及手術治療,但仍未能成功受孕,戴特曼因此建議她嘗試人工授精。瑪麗表示,戴特曼當時向她說明,療程使用的精子將由匿名捐贈者提供,對方是一名「健康的年輕醫學生」。由於捐贈者身分必須保密,她雖然不知道對方姓名,但基於對醫師專業及醫療程序的信任,同意接受人工授精。然而母子倆如今在訴訟中指控,戴特曼實際進行人工授精時,並未按照雙方原先約定使用匿名醫學生的精子,而是在瑪麗毫不知情、也沒有取得她同意的情況下,疑似以自己的精子取代原本的捐贈者檢體。瑪麗接受人工授精後成功懷孕,並於隔年生下約瑟夫。此後長達40多年,母子倆始終相信約瑟夫的生父就是當初醫師所說的匿名年輕醫學生,完全不知道這段血緣關係可能另有真相。直到2024年12月,43歲的約瑟夫使用族譜及基因檢測平台Ancestry.com進行DNA分析,才意外打開這個隱藏數十年的祕密。約瑟夫表示,他最初收到Ancestry通知,系統顯示自己有一名同父異母的姊妹。帶著疑惑查看DNA結果及親屬關係後,他發現平台不只列出一人,而是出現多名疑似與他具有同父血緣關係的人。隨著約瑟夫進一步比對DNA配對結果及相關家族資訊,至少找到9名疑似同父異母的手足。更令他震驚的是,當他循著這些親屬關係繼續追查時,基因線索竟逐漸指向母親40多年前的不孕症醫師戴特曼及其家族。根據母子倆提出的訴訟,這些DNA關係顯示,戴特曼疑似就是約瑟夫真正的生物學父親。也就是說,當年被告知來自匿名「健康年輕醫學生」的精子,實際來源可能正是替瑪麗進行療程的醫師本人。突如其來的結果徹底顛覆約瑟夫43年來對自己身世的認知。他在今年6月一場記者會上表示,很難用言語完整形容得知真相時的感受,因為自己過去對身分及血緣的理解,如今竟可能全部建立在一場謊言之上。他也表示,最令自己難以接受的是母親受到的傷害。當年瑪麗因為渴望擁有孩子,把自己的身體及生育希望交給一名信任的醫師,如果訴訟指控獲得證實,就代表這份信任遭到嚴重背叛。瑪麗得知DNA結果後同樣難以接受。她強調,自己當初是在相信精子來自指定條件的匿名捐贈者後,才同意接受人工授精,從來沒有允許戴特曼使用自己的精子。對於在完全不知情的情況下,可能被醫師以自己的精子授精並懷孕生子,瑪麗形容自己感受到強烈的侵犯,甚至直言「我感覺就像被性侵」,認為這樣的行為完全不應該發生。她選擇公開自己的遭遇,也希望如果還有其他女性碰上類似情況,不要因為年代久遠或羞於啟齒而保持沉默,而是能夠勇敢站出來。母子倆最終決定訴諸司法,並於今年8月6日向威斯康辛州密爾瓦基郡巡迴法院(Milwaukee County Circuit Court)正式提起訴訟,除了戴特曼之外,威斯康辛州醫療照護責任保險計畫(Wisconsin Health Care Liability Insurance Plan)以及ABC Insurance Co.也被列為被告。福克勒在公布訴訟的記者會上指出,面臨不孕問題的家庭往往是在對擁有孩子充滿期待,同時又最為無助、脆弱的階段尋求醫療協助,因此對生殖醫師抱持高度信任,把成為父母的希望交到醫師手中。福克勒指控,戴特曼疑似利用病患在這種情況下對醫療專業的信任,違背瑪麗對人工授精程序及精子來源的知情同意。他認為,如果相關指控獲得證實,這並非單純醫療疏失,而是對患者信賴的嚴重侵犯。更令人關注的是,案件公開後,可能還有其他女性出面。福克勒表示,自從相關記者會舉行後,已有多名女子主動聯絡律師團隊,陳述自己過去接受戴特曼診療期間曾有令人感到不舒服或不當的互動,其中部分經歷甚至可追溯至1970年代。福克勒因此公開以「長期對女性下手的性掠奪者」形容戴特曼,並呼籲其他曾接受他治療、懷疑自己遭遇類似情況的患者出面聯繫。不過,目前這些說法均屬原告律師及相關人士提出的指控,尚未經法院認定。戴特曼過去也曾遭到其他女性提出指控。根據白魚灣(Whitefish Bay)警方留下的紀錄,1985年曾有一名女子指控戴特曼在進行婦科檢查期間對她性侵。當年的案件最終沒有提出刑事指控。相關資料指出,當時因認定要證明性侵行為存在相當困難,因此未進一步起訴。白魚灣警察局長派翠克惠特克(Patrick Whitaker)表示,依照當年的檔案保存規定,該案完整紀錄如今應已遭到銷毀。面對最新人工授精訴訟,現年91歲、早已退休的戴特曼透過法律團隊全面否認涉及不當行為。他的律師代為發表聲明表示,原告所指控的事情發生於將近50年前,戴特曼本人對提出這些指控的人已沒有獨立記憶,同時也不知道目前存在任何能夠證實相關主張的證據。戴特曼方面並主張,他過去從未因相關事項遭到訴訟或專業懲戒,執業執照也沒有受到挑戰,也未曾面臨倫理申訴。不過,這項說法與目前曝光的1985年警方紀錄,以及當年醫療主管機關確曾接獲相關通報等資訊之間是否存在落差,仍有待後續司法程序釐清。戴特曼於1990年代退休,目前居住在亞利桑那州。原告律師團隊則持續尋找可能具有類似經歷的昔日患者,希望確認是否還有其他人工授精案例涉及相同問題。瑪麗得知人工授精真相後深感遭到侵犯,形容自己的感受「就像被性侵」。(圖/翻攝自X,@Daily_MailUS)
陳幸妤25年婚姻告終!昔閃嫁趙建銘 6年後挺三胎獨自進產房
前總統陳水扁女兒陳幸妤昨(12日)證實,已與骨科醫師趙建銘結束長達25年的婚姻,並以「前妻」身分指控對方亂搞男女關係、對3名兒子態度冷淡。回顧這段婚姻,陳幸妤2000年經人介紹認識趙建銘,相識僅數月便陷入熱戀,隔年閃嫁對方,當年的總統千金婚事更被視為轟動一時的「世紀婚禮」。然而幸福光景維持不到6年,2006年趙家接連捲入爭議,趙建銘更因台開案遭收押,當時懷著第三胎的陳幸妤,不僅得獨力照顧兩名幼子,臨盆時丈夫仍身陷囹圄,最後只能隻身前往台大醫院生下第三胎。如今25年婚姻正式告終,也讓她當年從風光閃婚到獨自生產的往事再度受到關注。陳幸妤與趙建銘的緣分始於2000年。當時陳幸妤才剛與前男友林子欽分手,在趙建銘的老師、台大骨科教授韓毅雄妻子牽線下,兩人才有了認識彼此的機會。陳幸妤起初對趙建銘並沒有太大好感,但母親吳淑珍與身旁親友不斷鼓勵,加上趙建銘積極展開追求,以體貼、百依百順的方式逐漸打動她,兩人的關係很快從朋友轉為戀人。這段戀情進展相當迅速。陳幸妤認識趙建銘不久後,便認定對方是可以共度一生的伴侶,兩人於2001年步入禮堂。當時陳水扁正值總統任內,身為第一家庭長女的陳幸妤出嫁,自然成為全台媒體追逐焦點,婚禮盛況一度被外界形容為「世紀婚禮」。婚後隔年,陳幸妤生下長子趙翊安。由於是陳水扁擔任總統期間迎來的外孫,趙翊安從出生開始就受到高度關注,更被媒體冠上「超級金孫」稱號。嬰幼兒時期的趙翊安模樣可愛,經常成為鎂光燈焦點,陳幸妤也沉浸在初為人母的喜悅中。當時陳幸妤仍在台大牙醫研究所就讀,必須同時面對學業與育兒壓力,但她仍堅持親自哺餵母乳。向來不喜歡公開談論私生活的她,甚至曾特別撰文分享哺乳經驗,投入母乳哺育推廣,希望鼓勵其他母親親自餵養孩子,也讓外界難得看見她身為母親的一面。此後數年間,陳幸妤又陸續生下次子與三子,在32歲時已成為3個孩子的母親。只是原本看似順遂的婚姻與家庭生活,很快便被接踵而來的風暴打亂。2006年,懷著第三胎的陳幸妤正準備再次迎接新生命,趙家卻接連爆發爭議。公公趙玉柱先被質疑收取企業顧問費,遭外界指稱疑似替企業充當「門神」;緊接著,丈夫趙建銘又因捲入台開案遭到收押。原本受到第一家庭光環籠罩的婚姻,在短時間內陷入司法與輿論風暴。當時陳幸妤除了得承受外界高度關注,每天面對媒體追逐,家中還有兩名年幼兒子需要照顧,而她自己又已懷有身孕。丈夫遭收押後,照顧孩子及面對家庭變故的壓力幾乎同時落在她身上。到了第三胎即將出生時,趙建銘仍身陷囹圄,無法陪妻子迎接孩子。陳幸妤最後只能自己前往台大醫院生產。陳水扁後來談到女兒當時的處境時,也曾向外界透露,女兒就是一個人到台大醫院生孩子,對於她在如此艱難的情況下獨自面對生產,身為父親難掩心疼。陳幸妤3名兒子皆由台大醫院前院長、婦產科醫師何弘能接生。何弘能2006年接受媒體訪問談到陳幸妤第三胎時,曾表示看得出她當時心情並不好,不過自己並未進一步追問,也希望媒體能給她更多空間,讓她處理自己的家庭與生活。丈夫陷入司法案件後,陳幸妤並未立即放棄這段婚姻,反而一度堅定站在趙建銘身旁。2007年,她已在台北市一間牙科診所任職,隨著台開案持續延燒,趙建銘二審遭求處7年徒刑、併科3000萬元罰金的消息傳出後,媒體天天守候在診所周邊,希望取得她的回應。長期承受家庭、司法案件及媒體追訪等多重壓力,陳幸妤的情緒終於在鏡頭前爆發,面對記者時一度脫口喊出「趙玉柱去死!」這句話迅速成為當時新聞焦點。不過她對公公的不滿,並沒有改變當時力挺丈夫的立場,她仍相信趙建銘是無辜的,甚至希望替丈夫捍衛名譽。從當年兩人的相處來看,趙建銘以積極、體貼的追求方式,讓原本沒有好感的陳幸妤逐漸卸下心防。26歲的她最終認定趙建銘是自己的歸宿,從相識到結婚只花了很短時間,婚後也在數年間接連生下3名兒子,努力建立自己的家庭。只是昔日曾經在丈夫最艱難時選擇相信、力挺對方的陳幸妤,如今對這段婚姻已有完全不同的說法。她證實與趙建銘離婚後,直接以「前妻」自稱,更指控趙建銘在男女關係上出現問題,並稱他對3名親生兒子態度冷淡,顯示這段維持25年的夫妻關係最終仍走到盡頭。
飛機落地乘客突狂奔衝撞旅客 婦科名醫「左臂遭刮傷」:全機卡半小時
台北秀傳醫院院長、婦產科名醫鄭丞傑昨(9)日晚間搭乘長榮航空班機從杭州返台,沒想到飛機抵達桃園機場停妥後,一名坐在經濟艙後排的男乘客突然往前衝與其他旅客發生推擠,導致全機人員滯留約半小時才下機,鄭丞傑表示,自己因攻擊事件造成左手臂遭到刮傷,向地勤人員告知傷勢後,卻得到令人傻眼的回應,讓他不禁質疑航空警察及長榮航空地勤管理的危機處理機制仍有待加強。近日鄭丞傑在臉書發文表示,自己8月7日下午前往杭州考察,9日晚間搭乘長榮航空BR757班機返回桃園,原本還擔心受到颱風影響,飛行途中可能會遇到亂流,但整趟航程相當平穩,沒想到反而在飛機降落後發生意外。鄭丞傑透露,班機抵達桃園機場停妥後,旅客們紛紛拿行李準備下機時,一名看起來約30、40歲的男性突然從經濟艙後方快速往前衝,一路衝到商務艙前方,「好像是想要搶第一個下飛機」,當時鄭丞傑已經拿好行李站在走道上,過程中遭男子刮傷左手臂,同行友人看到後,立即拿出身上僅有的1塊OK繃幫他貼上,但因為擦傷範圍較大,OK繃無法完全覆蓋傷口。鄭丞傑指出,事件發生後,空服員隨即通知航空警察,同時為了維持客艙安全,所有旅客暫時無法下機,沒想到在機上等待近半小時都等不到警察上機。鄭丞傑提到,期間不少旅客逐漸失去耐性,甚至有旅客因為等待時間過久,最後無法趕上高鐵返回南部。直到航警處理完成、旅客獲准下機後,空服員也廣播提醒,若有人在事件中受傷,可向地勤人員反映。因此鄭丞傑下機後,向地勤說明自己受傷的情況,但地勤「一臉茫然完全狀況外」,致電請示上級後,得到的回覆竟是「如果被攻擊受傷請向攻擊者求償」。鄭丞傑認為,自己的傷勢只是皮肉傷,如果再花時間報案求償,可能會趕不上最後一班機場捷運,因此最後沒有進一步追究;他也表示,這是自己搭飛機多年來「生平第一次遇到飛機上的攻擊事件」。事後,鄭丞傑質疑,航空警察的效率有待提升,如果當時遇到的是恐怖攻擊,「怎麼來得及應變?」此外,鄭丞傑也認為長榮航空地勤管理有加強空間,因為機上已經發生攻擊事件,但地勤主管並未立即出現,「現場只有一位20出頭的小姑娘」,讓他懷疑空勤、地勤之間的通報與聯繫是否出現問題。對此,長榮航空證實,9日BR757杭州返回桃園的航班,在航機停妥等待下機期間,確實有1名坐在經濟艙後排的旅客突然快速往前移動,過程中陸續出現衝撞其他旅客及發生口角的情況。長榮航空表示,為維護機上旅客及組員安全,當下決定暫緩下機,並立即請地勤人員通報航空警察到場處理,待機上秩序恢復後才重新進行下機程序,針對事件造成旅客下機延誤及不便,長榮航空表示歉意,若受影響旅客有相關權益受損或後續協助需求,公司也將提供必要協助。
懷孕後血糖血壓異常升高? 醫揭與1機制有關:按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康,為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門?面對突如其來的診斷,準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示,妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關,規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標,協助媽媽和寶寶度過孕期,因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示,第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓,第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重,檢查尿蛋白狀況,到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況,為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒,定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化,揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓,原本應更頻繁回診追蹤,對方卻因照顧孩子及工作忙碌,相隔一個月才回診,結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦,以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等,都屬於高危險妊娠族群,更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高?醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示,懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素(hPL),以提高孕婦的血糖濃度,確保胎兒的養分供應充足。不過,現代孕婦整體營養狀況改善,這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡,引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史,更應提高警覺。若血糖控制不佳,長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加,甚至長成「巨嬰」,增加早產、難產或剖腹產風險,出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言,曾罹患妊娠糖尿病,未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋,懷孕期間受黃體素影響,全身血管會擴張,血壓理應要下降;如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降,為了讓養分順利輸送給寶寶,媽媽的身體可能會提高血壓代償,進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應,胎兒生長可能受限;若媽媽的血壓持續難以控制,同時有蛋白尿、抽血報告異常,可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」,症狀包括劇烈頭痛、視力模糊,甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況,必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示,若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓,醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率,持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形,評估是否要安排胎兒生理評估(BPP)以及使用藥物控制,並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽,妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食,養成運動習慣,如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢,在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險,尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高,孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥;若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高,則有中晚期的子癇前症篩檢,可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點?廖翌喬醫師指出,產後第一週,醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況,產後6至8週則會追蹤血糖變化,評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險,以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓,準爸媽們也不需過度焦慮,只要配合規律產檢,就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險,為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露!醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥?醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
內褲手洗比較乾淨?婦產科揭真相:做錯恐增陰道炎風險
女性內褲應該每天清洗,還是可以累積幾天再一起洗?近日有女網友分享,自己平時都會將換下來的內褲當天手洗、晾乾,好奇若內褲殘留分泌物,放置2至3天後再丟進洗衣機與其他衣物一起清洗,是否仍能徹底洗淨,引發不少女性討論。對此,婦產科粉絲專頁提醒,內褲若長時間未清洗,不僅增加污漬清潔難度,也可能提高細菌及黴菌滋生風險,建議最好當天清洗。原PO日前透過Threads發文表示,自己平時會以手洗方式清潔內褲,再利用脫水機脫水,晾一晚即可乾燥,因此好奇其他女性是否也都有當天清洗內褲的習慣,或是會累積數天後再放入洗衣機與其他衣物一起清洗。貼文曝光後,引起不少網友留言分享自身經驗,「內褲襪子衣服全部丟洗衣機一起洗,30年了也沒有感染過啊,其實現代科技跟人類的免疫力都蠻可靠的,不用為了心理作用把自己生活搞得很累」、「實洗衣機比手洗乾淨,細菌量更少,只是洗衣機桶槽要常清洗。衣服別和襪子洗,襪子裡不只有細菌,還有真菌!所以襪子別老是拿來聞!」、「覺得純手洗比較乾淨的人是不是沒有洗洗衣機內槽」、「我以為大家都是洗澡的時候順便洗欸」。針對相關討論,婦產科粉專在留言中指出,女性內褲若沾有分泌物,長時間放置後,其中所含蛋白質可能因乾燥而硬化,不僅會讓污漬更難清除,也容易成為細菌及黴菌滋生的環境,因此建議內褲最好於更換當天立即清洗。此外,婦產科也提醒,雖然不少人認為手洗較乾淨,但若清洗過程中未將洗劑徹底沖淨,或內褲沒有完全晾乾,就可能殘留洗劑或潮濕環境,反而增加陰道炎等感染風險。相較之下,若使用洗衣機清洗後,再搭配完整烘乾或充分日曬,同樣能維持良好的清潔效果。婦產科建議,無論採用手洗或機洗方式,重點仍在於及時清洗、充分沖洗及完全乾燥,才能降低細菌滋生及感染風險,維持私密處健康。
小孩幾歲才能吃巧克力?醫揭「3關鍵」:真正要養成的不是完全禁止
不少家長擔心孩子太早接觸巧克力可能影響健康,網路上也流傳「6歲前不能吃」、「12歲後才能吃」等說法,引發不少討論。對此,婦產科醫師蘇怡寧表示,目前國際主要兒科及營養相關指引,並沒有規定兒童必須等到特定年齡才能吃巧克力,真正需要留意的是巧克力所含的添加糖、咖啡因及攝取量,而不是巧克力本身。蘇怡寧指出,多數國際兒科與營養建議認為,2歲以前的幼兒不建議主動攝取添加糖,因此不建議提供巧克力,主要原因並非巧克力有害,而是市售巧克力通常含有較高的糖分,若過早攝取,可能影響幼兒飲食習慣及健康。此外,巧克力中也含有咖啡因及天然成分可可鹼(Theobromine)。蘇怡寧表示,許多人不知道巧克力含有刺激性成分,但一般牛奶巧克力中的咖啡因含量其實不高,通常僅有數毫克,遠低於一杯咖啡,因此偶爾少量食用,與經常飲用咖啡、濃茶、可樂或能量飲料所攝取的咖啡因並不能相提並論。至於不少家長擔心巧克力會導致性早熟,蘇怡寧表示,目前沒有科學證據顯示,兒童偶爾少量食用巧克力會增加性早熟風險。他認為,真正需要注意的是攝取頻率及份量,如果每天將巧克力當作零食,自然不是理想的飲食方式;若只是生日蛋糕上的巧克力裝飾,或偶爾與家人分享少量巧克力,並無須過度擔憂。綜合現行建議,蘇怡寧表示,2歲以前不建議主動提供巧克力;2歲之後,適量且偶爾食用並沒有問題,比起完全禁止,更重要的是從小建立均衡飲食及適量攝取甜食的觀念。蘇怡寧也提到,亞洲社會流傳不少「幾歲以前不能吃什麼」的飲食禁忌,例如不能吃冰、芒果、草莓或海鮮等,但其中並非所有說法都有醫學證據支持。他舉例,1歲以前不能食用蜂蜜,是因可能存在肉毒桿菌風險,具有明確科學依據;但像是「吃冰會傷氣管」、「吃冰容易生病」等說法,「這些其實是比較接近體質的觀念,而不是實證」,他表示,健康兒童即使吃冰後短暫咳嗽,也多半只是受到低溫刺激,並非造成器官損傷。蘇怡寧強調,科學並非將所有食物區分為絕對可以或絕對不能,而是根據證據判斷風險。與其過度擔心孩子一年吃幾次巧克力或生日蛋糕,更值得關注的是日常是否長期攝取過多超加工食品,以及是否養成均衡、健康的飲食習慣。
救人者反而先倒下! 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來,已有多位知名醫師相繼離世,包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等,引起各界對於醫師健康的關注。對此,重症醫師黃軒提醒,不少醫師發病前,並沒有出現劇烈胸痛的狀況,但一句「最近好累」,背後可能隱藏著心臟疾病,加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況,恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,有些30、40、50多歲醫師,值完班後回家,就再也沒有醒過來,針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎?」的問題,其實他們並非不懂醫學,而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到,最讓他心疼的是,不少猝死的醫師,在發病前沒有出現劇烈胸痛,但經常說出「最近真的很累」,而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病,要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因,以及長期精神緊繃,就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明,相關研究顯示,長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險,而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加,使得心臟長時間超載,如果發現自己疲勞超過2週,即使休息也恢復不了,或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗,以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況,「請醫生們,不要再硬撐了!」黃軒感嘆,醫生不值班、不看診,收入立刻就減少,即使醫生想退休,可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活,雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞,但由於醫生沒有退休金,最後可能因為沒有退休保障,只能繼續值班,直到醫師自己先倒下。黃軒直言,醫生需要的是合理工時、分齡排班,以及真正能退休的制度,而這些制度需要醫療機關和法制協助支持;他也建議,醫生平時應接受身體健康評估,包括血壓、血糖、血脂、心電圖,必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查,「醫生倒下、醫生死了,一個慰問、一個花圈,依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己,也是一種使命,更是對自己健康,良好的態度」。
台灣少子化危機加劇!婦產科名醫:今年新生兒恐跌至8.5萬人
台灣少子化問題持續惡化!根據統計資料顯示,2025年全台新生兒人數僅剩10萬7812人,生育率下跌速度堪稱全球之最。儘管政府近年持續推出各項生育補助、育兒津貼,希望降低家庭養育負擔,但實際成效仍有限,年輕世代依然不敢生!台中市婦產科名醫李茂盛直言,若目前趨勢沒有改變,今年全台新生兒人數恐進一步跌至8.5萬人。據《三立新聞網》報導,內政部統計指出,今年1月至6月全台新生兒總數僅4萬6344人,較去年同期減少9031人,出生人口持續探底。對此,李茂盛表示,從過去臨床經驗來看,早期年輕夫妻平均約在23歲左右結婚,而這個年齡也正值女性較容易受孕的黃金階段。過去每逢龍年,由於傳統生肖觀念影響,許多家庭希望生下「龍子、龍女」,出生率往往會明顯增加,甚至曾出現龍年新生兒增加約30%的情況,醫院也必須提前增加產房與病床數量,以因應生產潮。然而,隨著晚婚成為台灣社會常態,過去龍年帶動出生率的現象如今已逐漸消失。李茂盛指出,2020年後台灣新生兒數量開始明顯減少,2024年雖然迎來龍年,但全年新生兒僅13萬4856人,不僅沒有超越2023年虎年的13萬5571人,甚至略低於前一年,顯示傳統生肖因素已難以扭轉少子化趨勢。李茂盛透露,自己在門診中經常聽到年輕夫妻反映,即使政府推出各種生育補助與育兒政策,整體社會環境仍不足以讓他們安心生育。許多人並非不想生,而是在現實壓力下不敢生。他分析,台灣長期面臨高房價、薪資成長有限等問題,讓許多年輕人即使想組成家庭,也難以負擔購屋、養育以及教育子女所需的龐大成本。在經濟條件尚未穩定時,生育往往被視為沉重負擔,因此不少人選擇延後生育。然而,當部分民眾到了中年、經濟能力較佳時,女性又可能面臨卵子數量與品質下降,以及長期工作與生活壓力影響,導致自然受孕機率降低。部分夫妻因此必須尋求人工生殖技術協助,但相關療程同樣需要投入大量時間與金錢,進一步增加生育成本,也讓少子化問題陷入惡性循環。李茂盛直言,如果政府無法從根本改善生育環境,今年新生兒人數恐跌至8.5萬人左右。出生人口持續減少,不僅意味著未來勞動人口縮減,也代表年輕世代將承受更大的經濟與社會壓力。他提醒,少子化帶來的影響不只是人口數量下降,未來缺工問題也將更加嚴重,從產業發展、社會福利到整體經濟結構,都可能面臨長期挑戰。若無法改善年輕人的居住、薪資與育兒環境,台灣人口危機恐將持續加劇。
生理期吃冰會害經痛?醫師揭真相 真正元凶恐是「它」
不少女性在生理期間對冰品敬而遠之,擔心吃冰會讓經痛加劇。不過,婦產科醫師楊佳璇表示,「吃冰本身其實不會直接引發經痛」,因為冰冷食物進入人體後,很快就會被腸胃加熱,根本不會直接影響子宮。她也指出,許多人覺得吃冰後疼痛加劇,背後其實有兩大原因,其中真正的「搗蛋鬼」很可能是冰品中含有的大量糖分。楊佳璇在臉書上發文指出,人體核心體溫約維持在37度左右,冰品或冰水吃下肚後,會迅速在腸胃中回溫,不會直接接觸到子宮,因此目前科學研究也找不到低溫食物會直接造成子宮受傷或引發經痛的證據。她也提到,歐美國家普遍沒有生理期不能吃冰的飲食禁忌。至於為何不少女性認為吃冰後經痛變得更明顯,楊佳璇分析,第一個可能原因是低溫刺激會使食道與腸胃周圍的血管及平滑肌短暫收縮,若原本就有經痛,可能讓子宮缺血引起的不適感更加明顯。另一個更重要的原因,則是冰品常伴隨大量糖分與乳製品。她表示,冰淇淋、手搖飲等高糖食物容易引起體內發炎反應,進一步加重經痛,因此真正影響疼痛的可能不是冰,而是跟著一起吃下肚的糖分。除了破解吃冰迷思,楊佳璇也分享4個有助緩解經痛的方法,包括在疼痛初期或預期經痛發作時提早服用非類固醇消炎止痛藥,以抑制前列腺素生成;透過熱敷下腹部促進血液循環、放鬆子宮平滑肌;適度散步或伸展,幫助腦內啡分泌,達到天然止痛效果;以及平時多攝取富含Omega-3脂肪酸及鎂的食物,有助降低發炎反應並放鬆肌肉。楊佳璇提醒,若經痛程度嚴重,或與子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤或骨盆腔發炎等疾病有關,建議盡早就醫檢查,找出真正原因並接受適當治療。
爸媽都說好4/源少年李秉諭護送大15歲峮峮 林毓家牽手許莉廷回家
參加《原子少年》以男團Ozone出道的林佳辰與陽帆愛女安吉被爆出熱戀,時報周刊CTWANT也捕捉到他們到彼此家中做客的畫面,似乎已經獲得雙方家長認同,雖然兩人獨處時沒有太過度的肢體接觸,不過林佳辰兩度將手輕搭在女方肩上,散發出甜蜜的粉紅泡泡。今年三月本刊曾直擊峮峮戴帽口罩低調出門,抵達內湖婦產科後沒看診,又搭上李秉諭的黑色BMW離開。(圖/本刊攝影組)21歲的AcQUA源少年李秉諭先前被本刊直擊,擔任大他15歲中信啦啦隊女神峮峮的護花使者,在送峮峮回家的途中,李秉諭發現本刊後無視交通規則,跨越雙白實線變換車道並加速離開。雖然發現本刊,但還是抵擋不住兩人想約會的心,幾天後又拍到了李秉諭多次進出峮峮住處,不過雙方的經紀人則都表示他們是很正常的交友關係。本刊去年底曾直擊林毓家與許莉廷甜蜜牽手出門購物,接著騎著機車消失在車陣中。(圖/本刊攝影組)。同為AcQUA源少年的林毓家也被本刊見證了甜甜的戀愛,他與許莉廷在去年合作了公視人生劇展《晚安,瑪卡龍》,記者會上兩人互動不多,但被本刊拍到小倆口甜蜜牽手進出男方住家,林毓家的媽媽也出現在畫面中,兩人拿著採買後大包小包的日用品與林媽媽一同進家門,看得出來感情穩定發展,與男方家長也相當熟識。曾參加《原子少年》的陳任佑去年九月被本刊捕捉到與祈錦鈅在路上卿卿我我。(圖/本刊攝影組)祈錦鈅在2023年與交往不到半年的圈外男友A先生閃婚,去年發文宣布離婚,而本刊拍到她與新歡黏TT的畫面,這位男子就是小她8歲、曾經參加《原子少年》的陳任佑。當時祈錦鈅與陳任佑緊牽著彼此的雙手、親暱依偎,陳任佑非常貼心地一路幫忙提包包,走著走著陳任佑在大街上就親起了祈錦鈅的頭髮,完全不避人耳目。對於林佳辰與安吉的關係,兩人所屬唱片公司表示:「藝人的私人行程我們不回應。兩人目前就是專注於工作與接下來要發表的作品。謝謝大家關心。」
獨/台大名醫子宮頸抹片檢查被告!女病患喊疼 不滿實習醫師跟診
國內不孕症權威、台大醫院婦產部兼任主治醫師吳明義,為一名年過65歲的女性進行子宮頸抹片檢查,卻吃上官司。女病人控訴當時並非教學門診,實習醫師跟診及採檢沒得到她允許並讓她感到疼痛,還指控護理師騙她簽下同意書,對吳明義、王姓實習醫師及2名護理師求償10萬8千元,一審敗訴後「集中火力」只告兩位醫師,改為求償5萬4672元依然吞敗,法院提醒這名女子,台大醫院是醫學中心及教學醫院,診間外面有「教學診」的告示,而且同意書是她看過才簽的,台大沒有違反告知義務或醫療常規。原告林姓婦人指稱,她去台大做老人健康檢查,進入吳明義診間報到時,沒人跟她說實習醫師在場,實習醫師採檢抹片找不到子宮頸位置,後來換手給吳明義,總共挖了2次,這段過程讓她痛到哀嚎,之後隱隱作痛好幾天,她認為實習醫師「亂挖取私密處」嚴重侵犯隱私權,造成她失眠將近一年須看身心科,所以求償醫療費7200元、就醫交通費2萬800元、精神賠償金8萬元總共10萬8000元。台大表示,民眾第一次就診時會提供同意書,上面有註明主治醫師負有診間及臨床教學的義務,醫療團隊包括實習醫師與醫學生在內,林姓女子已簽同意書,而且診間外有張貼公告:『本診為「教學診」,看診時需有學生在場進行教學』。至於子宮頸抹片採檢不適,台大解釋,當時由吳明義指導監督王姓實習醫師以棉棒採取檢體,由於林姓婦人已屆更年期且停經,陰道較為乾燥,採檢過程可能比較容易不舒服,但吳明義擔心子宮頸抹片如果採集不到細胞,婦人再來一次重新受檢只會徒增困擾,因此會再三確認細胞採檢有無不足,並非操作不當。台北地院簡易庭判決台大勝訴免賠,林姓婦人提起上訴,主張診間外的電子公告明確標示「普通門診」,她認為既然不叫「教學門診」,應該由主治醫師而非實習醫師檢查,實習醫師也不可以出現在診間。台大對此回應,婦產部分為婦科、產科、生殖內分泌科,為了因應病患不同症狀以掛號看診,分別設有普通門診、專科門診及特別門診,所以普通門診是相對於專科門診、特別門診,但並非相對於教學門診,換句話說,普通門診也會進行教學活動。二審合議庭法官問林姓婦人,進入診間前到底有沒有看到「教學診」的公告?她說有,但她注意到所有診間門上全部都貼,即使沒看診也不會拿掉公告。法官認定,台大已盡責告知為教學門診會有實習醫師在場,婦人做子宮頸抹片檢查之前也簽署同意書,縱使因為檢體不足二次採檢導致她疼痛,從常識來研判,無法說這有侵害婦人身體的疏失。至於普通門診到底能不能讓實習醫師跟診及進行教學?北院比對台大婦產部的門診時間表,絕大多數都不會註記教學門診,何況診間外都已貼上公告,代表各門診都可能安排教學門診。北院合議庭判決婦人敗訴,本案已確定不得再上訴。
病患不滿禁食29小時、等13小時「醫師卻在吃大餐」 陳志金嘆:醫病都是醫療制度的受害者
近日有位女性患者控訴,自己已經在病房外等待13小時、禁食已29小時,遲遲等不到手術,醫師此時卻在外面吃大餐,讓她相當憤怒。對此,被點名的醫師回應「我對不起我家人,我應該下午5點準時下班,你當初排不進去,我不應該同情妳」;ICU醫師陳志金則感嘆,「醫病雙方都是醫療現況和制度底下的受害者。」有位女性患者日前在Threads發文抱怨,病人斷食29小時、在病房外苦等13小時,卻看見主治醫師「在外面吃大餐」,讓她忍不住質疑「這個時候不是應該在開刀房嗎?」甚至還直接點名是某醫院的婦產科醫師。貼文曝光後,不少網友批評「就妳是人,醫生不是人嗎?」、「就是有這樣的患者,才會害醫護們不能好好休息」、「醫生的工作辛苦而且要求高,哪怕醫生真的去吃大餐,那能吃多少,他吃飽喝足後才有力氣開刀」。被原PO公審的醫師則留言「我對不起我家人,我應該下午5點準時下班,你當初排不進去,我不應該同情妳。而且我有跟你說過,你會等很久,你當初也表示沒關係。結果半夜大鬧病房,說一句『我忘記了』。」一名患者不滿開刀等很久。(圖/翻攝網路)對此,律師林智群無奈道,孕婦自然產沒開五指、剖腹產沒刀房等狀況,病患就是只能等待,「難道要醫師跟著你一起絕食嗎?」陳志金也說明,病人可能對醫療現況及醫療制度有些誤解,手術前「禁食」是由於麻醉上的安全考量,防止病人在意識不清時發生嘔吐,導致胃內的東西逆流進入肺部,而引發致命的「吸入性肺炎」,即使是半身麻醉,一般也會要求術前「禁食」,因為手術當中難免隨時會出現變化,有少部分的情況,可能在手術當中臨時改成全身麻醉,若空腹時間不足,仍會有「吸入性肺炎」風險。陳志金提到,依照不同食物類型,禁食時間不一,但為了避免混淆搞錯,通常會直接讓病患「禁食至少8小時」,而有時為了方便管理,都一律是Midnight NPO,也就是手術前一天的半夜12點到當天手術之前都不能進食任何東西,連水也不能喝,若手術是排在中午或下午,可能就會禁食超過12小時,甚至更久。至於為何手術時間無法「準點」、「事先確定」?陳志金指出,這與醫院「排刀」制度有關,通常資深醫師會有自己的「開刀日」,相對能夠確定手術時間,若遇到前一台手術較困難或突發狀況,就可能發生延誤,因此除了上午的第一台刀,一般大醫院都很難準點進行;年輕醫師若沒有自己的「開刀日」,就必須等待開刀房的空檔,像是氣切、肌瘤切除等手術,通常就是等待空檔,且空檔也需要排隊,有時排到空檔6號也排不到,隔天就得重新排隊,所以非緊急的手術,有可能等上3、5天,且中間還會被「真正危及生命」的緊急刀插隊。陳志金表示,針對「醫師怎麼在吃大餐」的問題,因為不是只有患者等,而是醫師也在陪等,醫師一般是在醫院裡或附近等,有時候預計要等比較久,醫師就會回家等待,通常快要等到時,會有「第一次通知」、「第二次通知」,醫師此時再到院也還來得及,但醫師陪等不必陪禁食,如果醫師不吃,可能在手術當中發生低血糖,「看到醫師在等待的空檔,還有心情吃大餐,表示醫師的心情穩定、還吃得下,吃飽了才有體力幫你開刀,其實是好事。」陳志金直言,健保的病人量就是這麼大,很多大醫院的開刀房本來就不敷使用,再加上人力的短缺,這樣「等很久」、「待到被取消」的情況,並不會「太不可思議」,而這樣的困境,需要政府、醫院、和整個社會一起來解決。