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急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁：高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒，台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示，為減輕缺人壓力，台大醫院規畫聘用「回流醫師」，包括從離開台大自行開業，或已退休醫師，利用沒看診的時間，回台大急診室兼職，小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查，今年度將有超過110名急診科醫師離職，醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任，重中之重要做的事就是「留才」，率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦，暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言，過去台大名聲可以當作「招牌」留人，如今醫療環境改變，需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔，有好的環境，人才會留下來。因此台大著手規畫，聘請從台大離開的醫師「回流」，包括中高齡、自行開業等，利用未看診的時間，到台大急診室「兼差」，且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願，認為回到熟悉的環境，又有能力可以貢獻所長。余忠仁說，每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰，許多長輩不舒服一整天後，等著兒女下班，就會帶到急診室，每天這2個時段就會塞爆，希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力，只要可行，小兒科也將投入規畫。事實上，其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示，近年醫療環境差，人力必須多元運用，尤其急診第一線壓力大，以新光而言，急診室約有14至15名專科醫師，另比照專科醫師薪資，聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班；由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境，因此聘用考量以能長期穩定配合為主，否則連電腦系統都不熟，就很難成為戰力。不過，台北榮總副院長李偉強表示，榮總急診室均為專任醫師，人力雖相對吃緊，但考量便於管理與確保醫病品質，暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言，聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法，長遠而言，政府仍應正視「急重難罕」科別，改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為，醫師去開診所就是希望逃離值班生活，再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別，甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科，衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額，缺人的要給足，不缺的則應減少名額。
急診醫師出走潮！今年已66人離職 醫界憂：年輕人不願投入風險高
台灣醫護人力持續流失，急診醫師出走問題再現警訊。根據台灣急診醫學會統計，今年至今已有66名急診醫師離職，且年底前恐再增逾50人，形成不小衝擊。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁直言，儘管近年急診醫師總數約穩定在1700人左右，但「平均年齡層持續上升」，年輕醫師投入意願降低，為未來醫療量能埋下隱憂。洪子仁指出，目前急診專科醫師總數尚能維持，但年輕人進入該領域的比例逐年下降。他分析，急診長期人力雍塞、病床降載壓力大，加上工作風險高，讓年輕醫師選擇專科時，急診已不再是首選。洪子仁坦言：「這是目前最大的隱憂，未來恐影響急診科整體穩定度。」台灣急診醫學會公共事務委員田知學補充，截至年底，還預計有超過50名急診醫師將離職，若無法有效補足人力缺口，部分地區恐面臨急診服務品質下降甚至出現空窗期的風險。他呼籲，相關單位應儘速研擬長期解方，改善急診醫護工作條件。針對此現象，衛生福利部長邱泰源今（9日）在立法院回應指出，衛福部已積極改善急診工作環境，現階段推動三大措施，包括醫院內部妥善調配病床、強化區域整合合作，並落實急診病患分級分流。此外，今年5月1日起健保給付已額外投入逾40億元，6月開始將陸續發放，盼能提升急診醫護待遇，穩定人力。台灣急診醫療正面臨結構性挑戰，醫界期待政策介入能為第一線醫護注入更多保障與支持。洪子仁也強調，若未來制度性改善未能到位，年輕醫師持續流失，恐進一步衝擊全民急診就醫權益，呼籲政府加快腳步，給醫護更好的工作環境與發展前景。
台灣醫療崩壞登國際醫學期刊！ 內容見急診壅塞、過勞低薪、小腦袋事件
今年初起出現全台急診壅塞惡況，醫護過勞、待遇下滑等問題遲未改善，掀起醫護人員出走潮，醫療量能嚴重吃緊。國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）今日（26日）刊出一篇文章，由中國附醫的李景行、許漱白投書，內容提及護病比高、過勞低薪等等，甚至有政府官員對第一線醫師冷嘲熱諷。對此，胸腔科醫師蘇一峰就狠酸，「醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見台灣」。臉書粉專「生醫不科科：研究×生活」今天分享，《刺胳針》有篇文章講述了台灣的醫療困境，今年初因流感與諾羅病毒同時爆發，急診部門出現嚴重超載，加上病房床位短缺問題，有患者因為必須長途轉送143公里才能入住加護病房，最終死於敗血性休克，不久台灣急診醫學會發布緊急聲明，呼籲政府立即採取行動。然而，有位政府官員卻在社群媒體上對一位疲憊不堪的急診醫師以嘲諷口吻回應，迅速激起民憤。據悉，衛福部次長林靜儀曾在今年2月餘Threads上回覆急診醫師的求救貼文，脫口說出「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一個鈕事情就會完全改變了嗎？」，面對網友指責還回嗆「好吧，你大腦袋，棒棒」。李景行、許漱白的投書內容也說到，台灣醫療體系的脆弱，早在COVID-19疫情期間暴露出來，在2022年Omicron疫情高峰時，台灣住院COVID-19患者的死亡率高達58.2%，而日本僅為12.5%，這主要歸因於重症醫療資源的不足與分級轉診流程的延誤，但台灣至今仍未能從中汲取教訓，也導致當前的醫療危機。不僅如此，促成台灣醫療體系崩潰的關鍵因素之一，是自全民健保推行以來，30年來最大規模的護理人員離職潮。目前醫學中心急診護病比高達1：15，是世界衛生組織建議標準的3倍之多，這意味著每萬人口的護理人員數僅62人，遠低於英國（87位）、美國（120位）與日本（121位），因此78%的護理人員被迫加班工作。護理師與其他醫療專業人員，因過重的工作負荷與不成比例的薪資待遇而出現高耗損率，導致每年約12%的醫療人力流失。由於嚴格的醫療費用控管，醫療人員的薪資多年停滯，自2000年以來實質薪資甚至下滑了18%。對此，奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」指出，該文章只是「讀者投書」，且文中提到的數字「58.2%」，只是Omicron病人的占比，並不是「死亡率」，死亡率是40.6%（Omicron）和15,2%（Alpha），是重症插管病人，也不是「住院死亡率」，「住院醫師寫文章探討台灣健保，當然是非常值得鼓勵，但是這樣的投書，應該要更嚴謹，最好是有專門的老師指導」。蘇一峰也表示，「醫學第一名的期刊《刺胳針》發表討論台灣健保下醫療崩壞！急診壅塞，提到一名台灣衛福部官員還網路上嘲笑第一線辛苦的急診醫師，造成民怨四起。林靜儀次長惡行被炎上世界第一的期刊，執政無能醫護無奈，醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見台灣」。
醫護爆大規模離職潮！過來人問「為何不離開？」 護理師嘆：要逃去哪
台灣急診醫護人員爆發大規模離職潮，引發社會熱議！對此，有過來人也疑問，現在還願意待在臨床的天使們，是用什麼決心和精神撐下去的？「單純不願意放棄年資，薪水，體面工作？好同事？快退休了？還是政府補助的薪水很ok？沒得選？」台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，曾經當過醫護的網友在Dcard發文透露，自己已經逃跑4年，之前在醫學中心，覺得每個月在病房免費加班40至60小時不合理，再加上同事態度惡劣、一堆病人沒有家屬，因此當年毅然決然離開了。如今經歷新冠疫情，到現在流感、諾羅病毒來襲，台灣急診醫護人員爆發大規模離職潮，原PO也好奇，「想問現在還願意待在臨床的天使們，是用什麼決心和精神？還是單純不願意放棄年資，薪水，體面工作？好同事？快退休了？還是政府補助的薪水很ok？沒得選？」貼文曝光也隨即引發網友熱議，許多醫護人員無奈，「沒有一技之長總得工作，所以留下」、「主要就是沒有一技之長，找不到比包夜班薪水更高的工作，現在又有經濟壓力，只好留下」、「有房貸，單位氣氛還不錯」、「有房貸壓力，沒辦法像年輕時一樣，不爽就不做或離職，現實生活考量，沒有錢萬萬不能」、「真的要逃的話，要逃去哪裡？」「我也是因為什麼都不會，只會當護理師，才繼續努力走下去的」、「就…覺得不做護理不知道可以做什麼，還可以有現在這樣的薪水，所以就不小心十年過去了。」但也有人表示，「薪資待遇不錯，個人覺得醫院蠻敢給的」、「其實我覺得待遇蠻好的，甚至比pgy（不分科住院醫師）都多」、「通常爛的都是單位，慎選單位很重要」、「單位氣氛好、基本上準時下班（延後可報加班）、預假成功率八九成，想出國短則四五天、長則兩週，都休的到、沒有花班、薪水不差分紅多，算是醫中特殊單位」、「都不要再走醫護類，身邊已有70%朋友、同學已轉職其他行業，但前提是已規劃好下一步，若沒有一技之長，真的只能再做護理，但環境不優就是了。」
台灣醫療缺的不是分級！醫嘆「最缺這物」：急診擠爆只是冰山一角
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，林口長庚內分泌暨新陳代謝科住院醫師許哲綸也感嘆，台灣醫療缺的不是分級，而是「缺錢」，「急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已。」許哲綸醫師近日在臉書發文指出，有些民眾或官員會說，急診會雍塞，是因為沒有落實分級醫療，「但問題真的在這裡嗎？現在是連『重症病人』都沒有加護病床，輕症下轉能幫助多少呢？事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多。需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」許哲綸醫師嘆，「台灣醫療真正缺的，是錢」，因為缺錢，所以醫護流失；醫護流失，所以病房沒床；病房沒床，所以要住院的人只能擠在急診；急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？看到在其位的官員跟我們這些基層人員一樣在喊分流就覺得很無力。」貼文曝光也引發網友熱議，「沒病床發現是中共陰謀，地獄台灣全民移民」、「健保已讓台灣很多人變成巨嬰，浪費國家的錢，也形成了巨嬰性格的國民」、「覺得台灣人就醫習慣太差也是原因！急診當門診看、小病幾醫學中心、拿了藥又不吃、醫院這間逛過那間、這科看過那科、健保點打到骨折、薪資福利不到位⋯⋯但最近的狀況真的要教育民眾沒事別擠大醫院、勤洗手、戴口罩」、「總之就是老招式，拉越多人進入混戰，製造對立，這件事就可以吵一吵帶過。每次有事處理不來肯定都要拉一般民眾進入PVP。」
開刀房神隊友一個個出走！醫示警護理師離職潮帶來3大危機：不是在製造恐慌
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，婦產科醫師謝筱芸也示警，護理師離職潮正導致開刀房裡的神隊友一個個出走，如果離職狀況繼續惡化，未來可能會遇到手術時間拉長，等待更久；醫護人員過勞，出錯機率增加；醫療品質下降，康復速度變慢等問題，並強調「這不是在製造恐慌，而是正在發生的現實。」臺中榮總婦產科醫師謝筱芸今（27日）在臉書粉專發文指出，最近，熱議的醫療話題不外乎就是「護理師離職潮」，「急診室爆滿、病床難求，留在醫院裡還沒離職的護理人員，都在硬撐。而在開刀房，我們也有個頭痛的問題——那些神隊友一個個走了，手術還能順利嗎？」她續稱，很多人以為的開刀房，可能是醫師霸氣登場，喊一聲「刀！」護理師就會遞上完美器械，手術精準落刀！但也有可能是醫師喊「刀」時，護理師拿的是剪刀，害醫師還要花時間解釋「不是這個……要短的、尖的！」這種狀況就會導致手術時間相當漫長。因此謝筱芸指出，「資深優秀護理師的價值，就在這種時候體現了，」例如，醫師話還沒說完，器械就精準遞到手上；或是突發狀況一來，馬上叫血、領血，迅速應變，而且熟悉每位醫師的手術習慣，節奏穩定，不需要太多時間磨合。然而，她也示警，這樣的「神隊友」，不是短時間可以培養出來的，現在他們正在加速流失，「當神隊友離開，開刀房會變怎樣？手術時間會變長，因為護理師還在摸索器械和流程；突發狀況應變變慢，因為經驗不足，緊急時刻可能手忙腳亂；醫護默契不再，因為每台手術都像『第一次合作』，需要不斷磨合。」因此這不只是醫護的問題，病患的安全和手術品質，也可能受到影響。至於為什麼神隊友寧願離開？謝筱芸解釋，護理師離職潮幾乎每家醫院都在發生。原因無非是：工時長、壓力大，還可能隨時被叫回來加班；薪資與付出不成正比，忙得要死，薪資卻沒有跟著變多；工作內容超展開，明明是護理師，卻要應付許多文書處理和病人投訴抱怨；當護理師連生病了也很難請假，自然會想轉行。而「護理師離職潮」會影響到誰？有人說：「走了再找新人進來不就好了？」但謝筱芸解釋，關鍵在於資深護理師的經驗和默契，不是短時間能取代的，「如果這種狀況繼續惡化，未來可能就會遇到：手術時間拉長，等待更久；醫護人員過勞，出錯機率增加；醫療品質下降，康復速度變慢。」她也強調，自己絕對不是在製造恐慌，而是闡述正在發生的現實，「護理師離職潮不是醫院長官才該關心的問題，而是影響到每一個需要醫療照護的人。如果你曾經在醫院感受到護理師的專業照顧，請給他們多一點愛的鼓勵。我不希望，當有一天換自己或家人躺在手術台上，開刀房裡只剩下剛上手的新人，還在努力適應這一切。」
花百億預算搞韌性醫療急診難題卻無解 藍委嘆政府不能只會罷免烤肉
國民黨醫師立委陳菁徽今天指出，上週六深夜，台灣急診醫學會發出沉痛的聲明，強調醫院急診室快撐不下去了，但她推測，也有醫師背景、曾高喊健康台灣的賴清德總統，應該沒有看到這篇急診室的求救文，不然怎麼還會在隔天，廣邀黨籍立委在總統官邸烤肉BBQ歡樂笑呵呵，拍照的拍照，慶祝的慶祝，顯然不知道現在醫護急診有多麼慘兮兮。台灣急診醫學會在上週六深夜發文，示警今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響，結果昨日就傳出病患家屬因為找不到可以急診的醫院，導致病患耽誤急救時間過世的不幸消息，引發外界對於「血汗護理」問題的再度關切。陳菁徽今天在立院發言時指出，急診塞爆的問題，從過年到現在已經超過一個月，每天都有各種駭人聽聞的新聞報導。例如病患在走廊照移動式X光，或者坐著急診救護車流浪，到處找不到ICU加護病床。但我們的政府卻回應，這是因為流感、諾羅病毒，兩到三周就會好了，就會平息。她痛批，醫護在怒吼，病患在受難，賴政府雙手一攤想要粉飾太平，無能就是無能。陳菁徽指出，急診醫師自述，固然急診沒有拒絕病人的權利，但他一上班就接20-30床，現在只能顧好每個病人的生命徵象，就是人還有呼吸心跳就好，其他的根本都管不了，令人感慨。此外，護理師人力不足，人力荒的問題，她已經從就任立委後多次質詢講到現在，問題真的非常嚴重。此外，從其他醫院單位調過來急診的護理師經驗不足，也勢必影響病患醫療服務的品質。陳菁徽說，她以前還覺得在地上急救，在地上插管、CPR已經很辛苦，結果現在賴政府編列百億預算做醫療韌性，醫院急診室卻仍每天有如有戰爭現場，醫療體系大崩潰，完全看不見「韌性」在哪裡，還不如優先把預算拿來改善急診塞爆問題。她指出，急診醫學會的聲明，就是狠狠打臉賴清德所提出健康台灣的願景，因為沒有護理師，就沒有病床，台灣根本健康不起來。當賴總統宴請黨籍立委們開心烤肉時，台灣醫護人員的處境就像是一串串烤肉，身處煉獄般的火烤受苦，在架上轉了一圈又一圈，想逃也逃不了，最後所有人的熱情燃燒殆盡，台灣的醫療服務也就真的巴逼Ｑ了。
「醫護人員是很賤的職業嗎」？ 護理師嘆：水電工換插頭都有300元
近期全台出現急診及加護病房床位爆滿的狀況，台灣急診醫學會便發文警告「今年急診壅塞情況，已達前所未有的嚴重程度」，更傳出醫護離職潮。對此，就有一名護理師抱怨，水電工換插頭300元，醫生幫病人插鼻胃管卻只有195元，直言「醫護人員是什麼很賤的職業嗎」，引起網友熱議。這名護理師在社群平台Threads發文道，一樣都是專業技術，水電工換插頭300元，醫生幫病人插鼻胃管195元，「護理師幫忙灌牛奶、灌藥、換藥，只能固定領死薪水，真的覺得醫護人員是什麼很賤的職業嗎？」貼文曝光後，迅速引起網友討論，有人說到，「有沒有想過水電工可能要先從公司拿材料然後開個5～10公里到你家換？再開回去公司，來回的油耗車損、材料的工錢、然後自身的技術費，其實300真的不貴耶」、「水電工，風險大，用生命換金錢」、「不能這樣算吧，水電本來就比較依施作項目收費，像是點一份餐附一次錢，如果護理人員也依照這樣一個白天顧8個病人，每個醫療處置都要計價，自己會先累死」、「這麼說可能鎖匠是最賺的，開個鎖沒幾秒就4、500，但還是要考慮人家通勤跟大部分時間沒生意做的情況」。也有人指出，「小弟目前人在麻醉科，插管一個病人醫生可以賺500塊，出事要賠1200萬，進去第1天，學長們就語重心長的和我們說：學弟們，多保重你們運氣比較不好，生在這樣的年代」、「我來講講我觀察到的事情，胃管插入是195點，點數是浮動的，用目前最高的是0.9元一點，所以醫院可以跟衛福部請領175元，在病患住院期間，『只能請領一次』，在住院的時刻病患很常見自拔NG，所以就算拔了10次，重放10次，也只有175元」、「5年專科畢業，學了一身照顧生命的專業，薪水比服務業還不如」。還有鄉民表示，「你沒有搞清楚問題的點，水電工是使用者付費，醫療資源是社會保險在給付，兩者源頭不同」、「這就跟7-11一樣啊，不過水電不應該放進來，水電算是這幾個職業中較爲危險的工作」、「我是水電工，雖然水電沒有你說的那麼好，而且應該是換插座，不是換插頭。但台灣的護理師真的太辛苦了，祝你加油」、「生病的人遠比換插頭的人多，所以妳也沒什麼好抱怨的，不可能每個行業的毛利都一樣」、「我支持護理師調薪，調升我健保我願意！我家人住過院，看到護理師超細心的照料，我願意！你們值得」。
彰基證實「急診壅塞年前就有」！3類患者最多 目前內科佔床率約7成
台灣急診醫學會上週六（22）晚間緊急發文，直指「今年急診壅塞情況，已達前所未有的嚴重程度」，若問題持續將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，嚴詞要求政府有關部門重視。有媒體訪問中台灣醫學中心「彰化基督教醫院」，院方證實春節前便已出現急診室塞爆現象，主要包含3大類患者：流感、腸胃不適和因天冷心血管問題的，但會盡量在24小時內將患者轉到觀察室、一般病房或加護病房。據《三立新聞網》獨家報導，對於台灣急診醫學會的發文，記者向彰化基督教醫院求證時，院方表示，其實從農曆春節前起到上週，該院急診幾乎都是呈現滿床的情形。到院來急診的患者主要有3類，分別是因為天氣太冷心血管疾病和問題的，包括：中風、血栓、心肌梗塞等，還有腸胃疾病、流感等問題的患者。不過院方強調，急診是處置緊急傷病患的第一線，是非常重要的公眾醫療資源，所以院方會盡力控制在24小時內，將病患治療到下一個階段，看是返家休息，或是轉到觀察室、病房或加護病房等，儘量不讓急診室呈現「塞車」狀態。彰基最後也補充道，就他們醫院來說，除了車禍意外那些傷患不可控外，急診內科其實已漸漸有下降的趨勢，目前佔床大概6、7成左右，醫護人員們「還算可以吃得消」。
邱泰源曝「3原因」導致每日急診破2.5萬人 衛福部將採3策因應
台灣急診醫學會上週六（22）晚間緊急發文，直指「今年急診壅塞情況，已達前所未有的嚴重程度」，嚴詞要求政府有關部門重視。對此，衛福部今（24）日下午緊急召開記者會，衛福部長邱泰源在會上指出，本次急診雍塞可歸納出3大原因，分別是「春假長」、「類流感和諾羅急性傳染病升溫」，以及「寒流來襲」所導致。目前急診平均每日來診量約2.5萬人左右，遠高於去年平均的1.8萬人。衛福部今天上午11時，邀集各醫學中心、急診醫學會、地方主管機關開會，討論急診壅塞應對措施。下午緊急召開記者會，由衛福部長邱泰源、次長林靜儀、醫事司司長劉越萍出席。邱泰源說明，醫院近期壅塞3大原因，是因春節假期長達九天，諾羅、流感、寒流來襲等因素導致病患增加。衛福部長期以來努力讓護理人力留任，但隨著需求增加，量能下降。對此，邱泰源表示除了控制流行病之外，衛福部也鼓勵醫院提升急診床位比例，並請地方衛生局協助院際協調，也請健保署研議調整給付；此外，也希望提升分級醫療，讓輕症可以到基層就醫。衛福部次長林靜儀強調，現在的急診雍塞現象主要還是集中在醫學中心，區域醫院是偶爾，地區醫院則沒有雍塞狀況。目前醫學中心待床中位數是「55至65人」，甚至特定醫療院所有持續超過100人在待床，而300間地區醫院中，等待住院的病人中位數是3人以下。衛福部醫事司司長劉越萍則指出，這一波疫情目前平均急診每日來診量大約是25000人左右。去年在這波疫情前，平日大約是18000人左右，所以目前制定短期3大強化因應策略：一、醫學中心強化院內病床調度；二、加強區域醫院聯防機制；三、強化民眾分級就醫資訊。至於中長期人力問題，劉越萍表示衛福部自去年3月起，便已公告實施醫院三班護病比制度，依行政院核定護理人力12項策略計畫，獎勵醫院增聘護理人力減輕負擔。醫院三班護病比近3個月執行現況：醫學中心整體達標37%至59%、區域醫院整體達標37%至49%、地區醫院約85%至94%，其中醫學中心及區域醫院未能達標的主因是「夜班標準未達標」。衛福部呼籲，為減緩急診壅塞，落實分級醫療制度，請民眾如有任何健康問題，能優先尋求社區診所處置，以爭取治療時效。
政府新制規定「減少門診量」 醫吐困境：癌症你忍心拒絕嗎？
近期全台急診室大爆滿，加護病房也滿床，醫護人力相當吃緊。有專門看癌症的醫生，幾年前門診大約50位病人，如今卻暴增到70至80人，預估再過幾年就會超過100人，而且賺的沒有比較多。台灣急診醫學會發文示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職。衛福部醫事司本月已2度召開會議，今（24日）將再找個醫學中心、急診醫學會開會，持續加強醫院區域聯防機制。對此一名專看癌症的醫師在PTT《八卦板》分享，他幾年前一診約莫50人，現在平均大約70～80人，雖然政府一直要求醫學中心「不要看太多門診」，為此感到無奈：「病人自己會來掛號啊，又不是我逼他來的」，加上又是癌症，很難拒絕，「病人一臉虛弱，又很喘的樣子站在你門口，跟你說他是癌症掛不到號想加號，你忍心拒絕嗎？我目前是還不忍心啦！」醫師指出，現在多數病人都越活越久，所以每節門診人就越來越多，預估再過1、2年，平均每診就破100人了。外界會好奇是否有賺比較多？他坦言沒有，必須因應國家新制度，要減少醫學中心門診量，以他自己為例，每診看的第1到第50人，領到的是正常診療費；第51到第80人打75折，第81到100人打5折，101人以後就是「做功德」。
預言衛福部「開會3結論」 急診醫嘆：同樣套路已見過好幾次了
台灣急診醫學會示警，急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職。對此，急診醫直言，衛福部將開會討論，結論大概是這3點，「同樣的套路，已經見過好幾次了。」急診醫在粉專《急診醫師碎碎唸》表示，自己除了是一位急診醫師，還有一個秘密的身分，就是預言家；據說，衛福部會為急診壅塞開會討論，同樣套路已經見過許多次了，官員們排排座，然後大家一起寒暄問暖，拜個晚年。急診醫酸，眾人微笑、舉手、說你好，確定大家都沒有中風徵狀後，得出結論，一請各醫院確實落實調控床位、二一定保障民眾急診重症的就醫權利、三急診滯留時間會納入醫學中心評鑑項目，不符合的會剔除醫學中心資格，同樣的套路，已經見過好幾次了。急診醫認為，要解決問題很簡單，小病不要給付，大病給付，有個人帳戶制，國外小病不保，重症病患死亡率也沒有比台灣高，「順便衛教一下，微笑舉手說你好是中風的初步評估，大家要記住喔。」台灣急診醫學會22日發文示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響，建請政府機關正視並採取有效措施。
醫護關心急診壅塞遭嗆「小腦袋」 陳昭姿籲衛福部撤換林靜儀
全台醫院急診壅塞問題始終未解，台灣急診醫學會22日指出，急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發醫護人員大規模離職。立院民眾黨團幹事長陳昭姿稍早發文痛批，日前有急診醫師關心急診壅塞問題，衛福部次長林靜儀卻嗆對方「小腦袋」，該醫師無奈下決定離職。林靜儀次長三番兩次嘲笑面對基層醫護的求救，請行政院長卓榮泰、衛福部長邱泰源撤換林靜儀。陳昭姿今日以「請林靜儀不要成為逼走醫護的幫兇」為題發文指出，不久前有一位急診醫師在社群平台Threads上，請林靜儀多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題，結果林靜儀竟以非常嘲諷的語氣回應「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一下鈕事情就會完全改變了嗎？」該位急診醫師無奈之下，決定準備離職，感到無比心痛。陳昭姿強調，這已經不是林靜儀第一次在網絡上對基層醫護的求助進行嘲笑，之前在生理食鹽水缺貨事件中，林靜儀曾批評提出問題的醫護同仁「站著說話腰不疼」引發爭議，隨後雖然有道歉，但現在又再次重蹈覆轍，「我必須嚴肅指出，林靜儀三番兩次以嘲笑的態度對待基層醫護的求救，這樣的行為實際上是在促使醫護人員的流失！」陳昭姿提到，林靜儀身為政務官，如果沒有勇氣去改革許多制度性問題，至少應該親自走到醫療現場，了解一線醫護的困境，但對方卻選擇了最糟的方式，對急診醫師進行網絡嘲諷。陳昭姿喊話，「請問卓榮泰、邱泰源，林靜儀還適合繼續擔任次長嗎？」自己已不期待林靜儀道歉，因為林的道歉無法彌補醫護人員所承受的傷害，但希望卓榮泰、邱泰源能夠撤換林靜儀，選擇一位真正有心改革、願意與基層醫護進行良好溝通的次長。
護理師解釋醫療人員離職潮嚴重性：「環境不友善，不是只有醫院要正視」
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，護理師陳思妤也示警「醫療人員離職潮」的嚴重性，並強調「醫療人員很想要好好工作，但環境不友善，不是只有醫院要正視，台灣土地上所有人，都需要一起來重視。」護理師陳思妤近日在Threads發文指出，針對最近鬧得沸沸揚揚的「醫療人員離職潮」，她坦言雖然自己也是受不了想離職的那位，「但我還是想說一下這嚴重性。」她解釋，「沒醫療人員，病房床位會被關，沒病房沒床位，你有錢也沒人治療。不然怎麼有人躺在地上被CPR？急救回來也要後續治療，但沒地方去，因為沒人可以顧。」陳思妤續稱，可能解釋到這裡民眾還是無感，「那我再舉例，今天你有狀況想著去急診就好，但大家都這樣想，所以過年急診爆滿，也輪不到你看。」最嚴重的是，可能有民眾出現中風等出血，需要立即處置，而且有黃金治療時段。然而，在等待的過程中，甚至等不到床位，也沒有人有空進行治療她感嘆，「我只能說，今天沒有生病不知道，但平常保健有做好嗎？身體平常有顧的都會出事了，何況看起來就不太健康的朋友們。純屬覺得，醫療人員很想要好好工作，但環境不友善，不是只有醫院要正視，台灣土地上所有人，都需要一起來重視，感謝自己待八年的醫學中心經歷，還有正在醫療產業上的所有同仁。」貼文曝光也引發網友熱議，「謝謝你護理師堅守在崗位8年，以台灣醫療環境來說，你堅持那麼久，真的天使 」、「同一家醫院的前輩向你致敬，我早已逃離臨床，現在在長照業打工」、「生態都已經這樣了，我只能說還願意在單位的都很厲害，但是我同時又覺得學了護理好像變相的洗腦，我除了護理沒有別的出入，只能進醫院，啊是只有我有這樣的感覺嗎？」、「其實高層跟衛福部裝死是很聰明的，護理的國考從兩次改三次，引進外籍護理師等等都是解決方案。基數大要一次性調薪，對財團來說是會出問題的，山不轉人轉，要高薪就出國，要品質就轉行。醫療沒有你也不會倒 ，因為會有新人頂上去，這就跟戰場一樣，你戰死了沒人會記得你的付出，只會記得戰爭的國家還有打仗的將軍是誰而已。」
急診室壅塞！衛福部續推「健保斷頭制」 醫批：醫療品質已倒退
全台醫療院所急診室面臨壅塞問題，台灣急診醫學會表示，已達前所未有的嚴重，如果狀況持續，可能讓醫護大規模離職。衛福部醫事司明24日會在跟各醫學中心開會討論。對此，胸腔科醫師蘇一峰表示，先前的會議續推「健保斷頭制」，稱是台灣人愛住院，加上病床開太多，「現在到處沒辦法住院是怎樣！」衛福部醫事司24日將開會討論急診壅塞問題，持續加強醫院區域聯防機制。衛福部長邱泰源說，希望各醫院調整門急診住床比例，也希望院方增加急診醫護人力。蘇一峰在臉書發文，「急診醫學會求救，急診壅塞已經到達史上最高，請問衛福部做了什麼？衛福部開了個健保30年會議，定調繼續推行健保斷頭制，醫學中心的門診要限號！」會中指出，「台灣人就是愛住院啦！ICU和病床太多太方便啦！」蘇一峰批，「如果病床開太多，現在到處沒辦法住院是怎樣！」另外，蘇一峰也補充，台灣平均餘命已下降中，「醫療品質已經在倒退了！」，而健保30年會議都只找讚美政府的人，「平常罵健保的基層都沒有機會上台說話，完全是開會來粉飾太平，衛福部距離基層醫護和病人真的太遠了！」。
全台急診壅塞未解！台灣急診醫學會示警 衛福部今開會喬床
全台各醫院急診壅塞未解，台灣急診醫學會示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，並直指並非流感、腸胃炎等輕症病人造成擁擠，根本原因在於住院床位不足。衛福部醫事司本月已兩度召開會議，今天（24日）將再找各醫學中心、急診醫學會開會，討論急診住院配床比例，並加強醫院區域聯防機制。急診醫學會22日晚間發文指出，病房護病比限制之下，護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇，以及急診與門診預約住院床位分配失衡，造成急診壅塞。急診醫學會提出短期應變措施，希望提高急診住院配床比例，急診壅塞時開放各病房彈性接收病患、列管加護病房床位，並且應增加壅塞時所需急診醫護人力，另外也須強化分級醫療，鼓勵輕症下轉，避免不必要轉診。「急診壅塞問題是整體醫療體系的問題。」急診醫學會建請政府長期應建立急診緊急狀態應變機制，編列公務預備金，並調整健保支付政策，鼓勵醫院在急診壅塞時收治急診病人。為緩解急診壅塞問題，衛福部醫事司本月8日和13日已陸續召開兩場會議，今天將再度開會討論。急診醫學會祕書長李智晃表示，以往急診壅塞時，仰賴各醫院自行調高急診住院病床比例，但勢必犧牲部分門診住院病人的權利，也會影響醫院營收，因此希望由公部門來協助，例如訂定獎勵方案，並集思廣益如何做才能兼顧其他科別。衛福部長邱泰源23日出席活動時表示，針對急診住院配床比例，已經拜託各醫院做最適當、靈活地調整，並請健保署盡快研議，給予足夠的鼓勵措施，以及落實分級醫療，讓急診更有戰力來照顧病人。衛福部醫事司本月陸續已召開兩場會議，請各縣市政府衛生局督導並強化急診壅塞醫院病床調度機制，及請各醫學中心強化院內病床調度，並請基層醫療診所協助落實分級醫療，今天將再次召開急診壅塞討論會議，以了解前次開會決議策略落實程度，並持續加強醫院區域聯防機制。醫事司司長劉越萍表示，先前會議中有醫院提出，安寧等特殊病床應開放收治一般病人，經與疾管署、健保署討論，預估此波急診壅塞情形至3月，因此決議放寬特殊病床限制，開放至3月15日，以增加醫院病床調度機制，減緩急診壅塞情形。
急診壅塞超嚴重！「醫護崩潰離職潮」恐爆發 衛福部明再次開會應對
台灣急診醫學會發文示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職。衛福部醫事司本月已兩度召開會議，明天（24）將再找各醫學中心、急診醫學會開會，持續加強醫院區域聯防機制。急診塞車情況未解，醫護快要吃不消。一名在台北工作的陳姓急診醫師在社群平台上直說「打定主意要離職了。」近期急診根本就當病房在顧，一上班接了20、30床，根本記不得誰是誰、只顧得好生命徵象，護理缺額急忙補上的人力容易醫囑出現執行錯誤，需要加護病房（ICU）的病人也滯留在急診，無法密集監控，急診科醫師李智晃也在社群平台上吐露心聲，一上班就要接手超過40位住院待床病人，加上全滿的急救室，就算通報滿床，病人來我們也不能拒絕，幾乎永遠都是滿床狀態；即使輕症都先不管，每8小時都還有25到30位檢傷一、二級病人。李智晃提到，病人在急診觀察室等了3天、5天，家屬問「醫師，我們什麼時候會有床」，自己只能苦笑回答「最希望你有病床的就是我啊！」還要幫忙解釋「病房該給的治療我們都給囉！」這樣的場景每天都在急診上演，但這是合理的嗎？需要住院的病人在急診待5天，跟在病房待5天，真的都是一樣的嗎？衛福部醫事司本月上旬陸續已召開兩場會議，會中請各縣市政府衛生局督導並強化急診壅塞醫院病床調度機制，及請各醫學中心強化院內病床調度，協助病患下轉，並請基層醫療診所協助落實分級醫療。明天（24）將再次召開急診壅塞討論會議，邀集相關單位，據以瞭解前次開會決議策略落實程度，並同時持續加強醫院區域聯防機制。醫事司司長劉越萍表示，先前會議中有醫院提出，安寧等特殊病床應開放收治一般病人，經與疾管署、健保署討論，預估此波急診壅塞情形至3月，因此決議放寬特殊病床的限制，開放至3月15日。
1年4名急診醫出走 醫護抖「執業環境惡劣面」：以後誰來看病？
今年急診壅塞情況達到前所未有的嚴重程度，讓醫護人員叫苦連天，台灣急診醫學會更是罕見發文求救，希望政府能夠正視問題。有醫師就爆料，光去年他們院所就有4名急診醫師離職，每次聽聞又有人要出走，不禁思考以後還有急診醫護看病嗎？讓敏盛綜合醫院急診醫學科主任楊大緯醫師在臉書專頁感嘆，好不容易又撐過一個夜班，慶幸天亮前來診暫歇，讓夥伴們得以稍做休息。光是去年，就有4名急診醫師離職，今年第一季又有學長萌生退意，努力慰留但也無法強求，因未執業環境確實前所未見地惡劣。楊大緯醫師指出，科內急診醫師都已經50歲以上，沒有40幾歲的，再來就是今年即將滿39歲的他，只有2位醫師比他小。最近更發現，自己語調越來越低沉，幾乎不會和病人家屬眼神交會，腦海中只想怎麼敢快打發掉病人，不帶任何情緒地撐過一班又一班。楊大緯醫師坦言，每次聽聞全台各地又有急診醫師出走，內心忍不住想：「如果以後我中風了、心肌梗塞了、重大外傷了、腹部急症了，還有急診醫護幫我看病嗎？」面對這一輪困境，政府似乎毫無作為，小至個人自然更是無能為力，為此感到非常無奈，只能祈禱熱忱耗盡的那一天到來前，能做多少算多少了。
急診壅塞情況前所未有嚴重！ 護理師公會：進第一線人數砍半
台灣急診醫學會22日在臉書發文，直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，造成急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診，並指出原因在於住院床位不足及護病比限制。對此，北市衛生局長黃建華坦言，這陣子確實半數以上醫學中心都出現急診或加護病房滿床；護理師公會更直言現在每年進到臨床的護理師大砍一半，除了吸引新人願意進到第一線，如何讓已出走的護理師回流也是關鍵。黃建華指出，這幾天都有醫學中心出現待床超過80床的現象，而且半數以上的醫學中心都有急診或加護病房滿床的情況，目前希望能做到的是把一般病房或加護病房調控出來，讓需要住院的急診病患能住進去；但許多醫院都面臨護理人員不足、病房無法收治病患，因此還是得盡快招滿人力才能開啟更多病房。全台急診壅塞情況達前所未有的嚴重程度，北市衛生局長黃建華（左6）、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜（右3）和台北市護理師護士公會理事長蕭淑代（左5）23日出席全國護理師健走日，都對此現象提出看法和建議。（台北市政府提供／謝佳君台北傳真）黃建華表示，醫學中心、區域醫院和地區醫院的護病比規定不同，北市在進行緊急醫療評鑑或急救責任醫院評鑑時，都會觀察這數字，務必使醫院達標，若有超過規定標準，一旦接到通報就會啟動調查，避免護理師過勞。同時，北市也提高獎勵鼓勵醫院落實分級醫療，透過補助轉診費用，做好病患分流。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，護理人力不足是長期以來問題，這1、2年更嚴峻，尤其在新冠疫情之後，正常情況每年應有5000名護理人員進入臨床，現在大約只剩2500人，直接砍半，而且不只全台搶人，國外也在搶才，甚至有些國外醫院以5倍高薪搶人，尤其台灣訓練出來的護理師素質好，造成國外爭相搶才。紀淑靜表示，去年就曾疾呼「護理失、病房關、急診塞，民眾健康誰來管」，護理友善職場除了調薪、增加經費補助，還要有足夠休息時間，讓新人進來、中生代留任、資深人員傳承，更讓出走的護理人力回流。她也建議，護理工作也需分級，有輔助人力幫助護理師，更專業的部分交由護理師執行。台北市護理師護士公會理事長蕭淑代也表示，病床要加開勢必來自充足的護理人力，否則病房無法負荷，難以確保民眾就醫安全。她建議，除了分級醫療、轉介暢通外，也應設法讓居家醫療、居家護理做得更順暢，達到緩解急診病人壅塞的情形。
大爆滿！台灣急診醫學會：前所未有的嚴重 恐引發醫護大規模離職
急診近期爆滿，台灣急診醫學會22日表示，「今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！」如果問題持續，會讓醫護人員大規模離職，希望政府能正視這問題。台灣急診醫學會在臉書發文，「今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。台灣急診醫學會（以下簡稱本會）對急診壅塞問題進行深入討論，建請政府機關正視並採取有效措施！」談到急診壅塞的現況和原因，台灣急診醫學會說，「台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診。根本原因在於可利用住院床位不足，而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。」台灣急診醫學會表示，「近期多數醫院因各種原因關閉病房，壅塞更加嚴重。病房護病比限制：護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇。床位調度分配問題：醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡，未能有效分配調度資源，造成急診壅塞。」台灣急診醫學建議，政府採短期應變措施，可提高急診住院配床比例，強化加護病房（ICU）資源調控，以及增加壅塞時所需急診醫護人力，強化分級醫療。台灣急診醫學強調，「急診壅塞問題並非僅限於急診端，而是整體醫療體系的問題，根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手。本會建議設立『急診緊急應變機制』，確保未來在突發狀況下，能夠迅速啟動相應措施，以減少對醫療體系的衝擊。」