急診
」 新冠 疫情 疾管署 疫苗 急診
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條，長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院，因院方不具備急診胃鏡取出異物條件，最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道，最終透過胃鏡，在數分鐘內完整取出金條，所幸女童術後恢復良好。新華網報導，事件發生於8月16日，女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大，若長時間滯留在消化道，可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷，嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後，最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時，經腹部X光檢查，確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後，該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結，醫師廖偉偉立即趕往醫院，護理人員則同步完成內鏡設備調試，並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備，從接獲通知到手術就緒，各環節爭分奪秒。術前，主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡，預判直接以圈套器取出的可能性。不過，由於金條表面光滑、重量較重，操作時可能發生滑脫，因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案，以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後，醫師確認金條位置，並在狹窄的操作空間中，以圈套器穩定夾住異物，再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合，僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定，未出現明顯不適，經留院觀察後恢復良好。醫師提醒，金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳，滯留時間越久，造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示，這次能順利救治，關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置，對於高風險消化道異物，及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
不想成為美國人！熱浪重創歐洲「超額死亡1.6萬起」 他親吐拒裝冷氣原因
歐洲今年夏季遭猛烈熱浪侵襲、損失慘重，最新死亡數據分析顯示，6月底短短一週內，歐洲就出現超過1萬6000起「超額死亡」，其中比利時、法國及德國災情尤其嚴重。比利時南部瓦隆大區（Wallonia）6月28日單日更有313人死亡，超越當地COVID-19疫情高峰時期的單日死亡數字。根據外媒報導，瓦隆大區在6月28日記錄到313人死亡，相較之下2020年11月COVID-19疫情高峰期間，當地單日最高死亡人數為245人。當時歐洲多地氣溫飆破華氏100度（約攝氏37.8度），瓦隆大區從6月中旬至7月初的死亡率，比正常預期高出77%。官方統計更顯示當地約85%的超額死亡者為65歲以上長者，其中又以獨居、低收入高齡者風險最高。熱浪同時讓當地醫療系統承受巨大壓力，醫療照護機構聯盟總幹事德沃斯（Philippe Devos）指出，瓦隆地區醫院約有一半急診室沒有冷氣，而部分醫療中心人滿為患，民眾撥打緊急服務電話有時還得等10分鐘才能接通，大批患者只能在走廊等候，把較具隱私的空間留給死者。EuroMOMO數據顯示6月底一週內，歐洲約出現1萬6000起超額死亡，比利時、法國及德國是受創最嚴重的國家之一。瓦隆大區衛生部長科皮特斯（Yves Coppieters）坦言，「每一次危機都變得越來越嚴重，而這是我們事先無法預料到的事情。」然而，面對極端高溫威脅，歐洲是否應該更普遍安裝冷氣也引發爭論，目前歐洲約20%的住宅裝有冷氣，美國則高達90%；法國、德國及英國的冷氣普及率更僅約4%至6%。比利時醫師塞森斯（Toon Ceyssens）表示許多民眾擔心冷氣會讓人生病、傳播病菌或傷害環境，因此不願安裝，直言「人們對冷氣的觀念必須改變」。他也提到愛挑剔的比利時人「並不想變成美國人」。政府目前仍未打算全面推廣冷氣，瓦隆大區住房及能源部門表示，冷氣對弱勢族群或特定建築而言可能是適當選項，但「長期策略並不是建立在廣泛使用冷氣之上」。官員也擔憂大量安裝冷氣可能增加電網負荷，加上冷氣將室內熱氣排向戶外，恐進一步加劇都市熱島效應。目前當局傾向增加供民眾避暑的「降溫空間」，並透過住宅翻修政策改善建築隔熱及降溫能力，以因應越來越頻繁的極端高溫。
新冠疫情達高峰！單週逾2.6萬人次就診 疫苗還剩12.4萬劑
國內新冠疫情仍處流行期，疾管署副署長林明誠表示，目前新冠肺炎疫情達到高峰，估計高原期會持續至少2週，提醒民眾本季公費新冠疫苗提供接種至今年（2026年）9月9日止，如未接種，下一波得等到10月。根據疾管署監測資料顯示，第32週（8月9日至15日）新冠門急診就診計2萬6214人次，較上週（8月2日至8日）上升4.5% ；上週（8月11日至17日）新增84例本土重症病例及12例本土死亡病例。去年（2025年）10月起累計421例新冠併發重症本土病例，其中54例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.9%）及具慢性病史者（占83.6%）為多，88.8%未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。流感部分，第32週（8月9日至15日）類流感門急診就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%，近期呈緩升趨勢。林明誠指出，這波新冠肺炎疫情已達到高點，預估高原期將持續2週，重症、死亡病例仍以高風險族群為主，由於各級學校將於9月開學，屆時新冠疫情仍將處於流行期，籲請各校加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議佩戴口罩並儘速就醫，儘量在家休息。疾管署說明，截至今年8月17日，本季新冠疫苗接種累計約181.2萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑21.28%、第2劑1.08%。全國新冠疫苗庫存尚餘約12.4萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者，把握機會儘速接種，以提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。林明誠提醒，如錯過這一季的新冠疫苗，需等到10月才有公費疫苗可打。林明誠提到，近期流感疫情緩升，因此自今年8月24日起至9月30日止，擴大公費流感抗病毒藥物使用條件為「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」，適用對象包括「醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）」、「安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員」、「幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）」、「幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生」、「與流感重症高風險族群同住或其照顧者」、「禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員」、「其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員」。
宜蘭4月大男嬰托育不到6小時腦出血 法官「1理由」判保母無罪
宜蘭一名陳姓女保母2025年間受託照顧僅4個月大的男嬰，男嬰在托育期間突然出現眼睛上吊、呼吸急促等異常狀況，送醫後接受緊急手術，並被診斷有兒虐性腦傷、硬腦膜下出血及雙側腦幹缺氧性腦損傷。檢方認為陳女涉嫌以搖晃或重擊方式造成男嬰受傷，依重傷及妨害幼童發育等罪嫌起訴。宜蘭地方法院審理後，參考台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心的傷勢研判結果，認為男嬰腦部急性出血可能發生於案發前3天內，無法確認傷勢是在陳女實際托育的不到6小時內形成，加上男嬰頭部沒有明顯外傷，最終認定檢方舉證未達排除合理懷疑的程度，判陳女無罪，全案仍可上訴。判決指出，陳女自2013年開始從事托育工作，2025年1月1日起受男嬰父母委託照顧孩子，雙方約定每週一至週五，由陳女在宜蘭市住處提供托育服務。1月13日當天，男嬰父母因較晚起床，直到上午10點58分左右才將孩子送至陳女住處。當日下午4點至5點間，男嬰的身體及意識陸續出現異常。陳女在下午5點37分聯絡男嬰母親沒有取得回應，直到5點48分左右才順利接通並進行視訊。男嬰母親從畫面發現孩子眼睛半開、全身僵直且呼吸急促，雙方隨後於晚間6點左右會合，立即將男嬰送醫。男嬰之後轉往臺北榮總接受緊急手術，經診斷有兒虐性腦傷併發硬腦膜下出血，以及雙側腦幹缺氧性腦損傷，語言、認知與肢體功能因此受到嚴重影響。檢方偵辦後認為，陳女涉嫌以不明方式搖晃或重擊男嬰，造成嚴重腦部傷勢，因此提起公訴。陳女在審理期間否認施暴，主張當天下午替男嬰洗澡、包尿布後，孩子隨即入睡，之後才突然出現眼睛上吊及呼吸急促等症狀。她表示，發現男嬰對拍打沒有反應後便聯絡家長，並協助將孩子送醫，否認曾經大力搖晃或撞擊男嬰。法院為釐清傷勢形成時間，函請台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心進行研判。鑑定結果顯示，男嬰頭部電腦斷層呈現急性出血，推估出血發生時間可能落在案發前3天內。法院指出，案發前兩天正逢週末，男嬰由父母照顧，直到案發日上午10點58分才被送往陳女住處，因此在鑑定所認定的時間範圍內，無法排除傷勢是在其他照顧期間形成的可能。另一方面，急診醫師及檢傷護理師出庭作證時均表示，男嬰送醫時外觀沒有明顯外傷。法院認為，若男嬰頭部遭強力撞擊並造成嚴重硬腦膜下出血，卻未見紅腫或瘀血等外在傷痕，加上卷內缺乏其他證據，仍不足以證明陳女曾重擊男嬰頭部。檢方另提出陳女丈夫曾搜尋「小孩搖晃腦出血」等關鍵字作為證據，不過法院認為，相關搜尋也可能出於丈夫關心妻子、試圖了解男嬰受傷原因及後續訴訟，無法單憑搜尋紀錄推論陳女曾向丈夫坦承施暴。宜蘭地院綜合相關證詞、醫療鑑定及卷內證據後，認為現有證據仍無法使法院形成沒有合理懷疑的確信，依「罪證有疑，利於被告」原則，判決陳女無罪，全案仍可上訴。
流浪動物日推政見 童子瑋：基隆七區有寵物公園
2026年8月15日是國際流浪動物日，基隆市議長、基隆市長參選人童子瑋正式提出寵物政見，包含看診補助、絕育加碼、寵物友善公園及夜間急診等四大方向。童子瑋表示，毛小孩在現代家庭中早已是像家人一樣無可取代的存在，既然要成為「生活市長」，也應該把每個家庭裡重要的毛小孩一起照顧好，他會在基隆七大行政區，每一區都設立品質優良的寵物公園。流浪動物日推政見，童子瑋：基隆七區有寵物公園。（圖片提供／基隆市政府）童子瑋表示，他的第一項政見是「看診有補助」，未來將推動寵物看診補助，一年補助三次、每次200元，協助飼主減輕日常就醫負擔，也鼓勵定期檢查、及早治療。他說，許多疾病如果能及早發現，就能降低後續醫療負擔，也讓毛小孩獲得更好的照顧。童子瑋表示，第二項政見是「絕育再加碼」，將提高犬貓絕育補助金額，公犬貓補助從800元提高到1,000元，母犬貓補助從1,500元提高到2,000元，總預算也將由20萬元擴大5倍，增加到100萬元。他強調，飼主要能真正申請得到補助，才能從源頭減少流浪犬貓，也降低收容與街頭流浪問題。童子瑋說，第三項政見是「放電有公園」，未來將更新既有寵物友善公園環境，並持續擴增新據點，打造基隆七區每區至少一處寵物友善公園。他表示，許多飼主希望有安全、合適的空間帶毛小孩活動，市府應該提供更友善的公共場域，讓飼主與毛小孩都能安心自在地出門。流浪動物日推政見，童子瑋：基隆七區有寵物公園。（圖片提供／基隆市政府）童子瑋指出，第四項政見是「夜間有急診」，將推動寵物醫院設立夜間門診，讓毛小孩在夜間遇到緊急狀況時，也能就近看診、及時獲得醫療協助。他說，寵物突發疾病或意外常常發生在非一般門診時間，市府應該協助建立更完整的醫療支持網絡，減少飼主在緊急時刻求助無門的焦慮。童子瑋強調，幫飼主一起把毛小孩照顧好，城市裡的溫暖也會更加完整，因為一座城市如何對待動物，也反映這座城市對生命的態度。他說，基隆未來不只要照顧長輩、孩子與青年，也要讓飼主在照顧毛小孩時，能獲得更實際的支持。
桃園三大詐保家族現形！裝腦震盪、腸胃炎騙2663萬 還找槍手代住院
桃園出現醫療險家族詐團，李、唐、邱三個家族取得中南部「容易住院的」醫院名單後，分為「槍手組」代打上陣及「演員組」親自上場兩種犯案模式，從桃園跨縣市到苗栗、台中、彰化、台南共18間醫院掛急診，向醫護員假裝腦震盪或急性腸胃炎並藉此住院，事後以診斷證明書向保險公司申請理賠，從2016年到2025年共得手2663萬9544元，台北地檢署今日偵結全案，以詐欺罪起訴15人，另有2名被告詐保時未滿18歲，移送少年法院。北機站調查官搜索家族詐保團主嫌住家。（圖／調查局提供）本件裝病詐保案源自李氏家族的成員李欣薏，她從暱稱「小魚」、「社長」的網友得知可找槍手假冒本人、假裝生病再住院的手法，先找丈夫當人頭進行詐保測試，5年內騙到323萬元，她自己也發包任務，將身分證、健保卡交給槍手冒用她身分住院，詐得34萬元。李欣薏「呷好倒相報」給姪子李育榮等親戚，李家不法所得總計1079萬5918元，在三大家族詐保團中排行第一。李育榮將犯案模式告知好友唐宗聖，但不同於「槍手組」李家，假病詐保模式在唐家轉為「演員組」路線，大多不找槍手「代病代住」，而是詐保人自己上場演腦震盪、演腸胃炎給醫護人員看。唐宗聖拉女友羅亦菲、姊姊唐家惠、前姊夫羅凱文入團，唐家總共騙到906萬9818元，在三大家族詐保團排名第二。唐宗聖可說「雨露均霑」，對前妻邱葦茹也不藏私分享詐保手法，邱家同樣採取「演員組」模式，邱葦茹男友林大良、同居男性友人楊博文、母親邱莘恚都加入假病詐保團。邱莘恚自己會掛急診裝病，還曾委託前女婿唐宗聖的現任女友羅亦菲冒用她身分去住院，更離譜的是，她找兩個兒子、兩個媳婦一起犯罪，其中小兒子犯案時尚未成年、還沒跟女友結婚，這對小情侶卻配合媽媽共同參與詐騙犯行。邱家共詐保677萬3808元，在三大家族詐保團名列最後。李、唐、邱三個家族詐騙總額2663萬9544元分別來自富邦人壽、富邦產險、國泰人壽、遠雄人壽、全球人壽、三商美邦人壽、安達人壽、南山人壽、新光人壽、和泰產險、台灣人壽、凱基人壽、友邦人壽共13家保險公司。所謂「容易住院的」醫院清單，包括苗栗大眾醫院、慈祐醫院、苑裡李綜合醫院、大眾醫院、重光醫院、協和醫院、衛福部苗栗醫院、弘大醫院、台中大甲李綜合醫院、賢德醫院、烏日林新醫院、光田綜合醫院、聯新國際醫院、林新醫院(南屯總院)、彰化漢銘醫院、台南安南醫院、郭綜合醫院、國仁醫院共18間醫院。
夏季流感爆發！單週破9萬人次就診「70重症12死」 新冠疫情續升溫
疾病管制署今（11日）表示，監測資料顯示，國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫，近4週門急診就診人次及就診病例百分比持續呈上升趨勢，並以幼童與65歲以上長者的門診就診率最高。在群聚疫情方面，近期上呼吸道感染群聚通報數同步增加，流感陽性群聚檢出以A型為主，且主要集中於人口密集機構。近期社區病毒監測以A型H1N1最多（占57％）。另流感併發重症及死亡病例近期亦呈上升趨勢，多為65歲以上、具慢性病史及未接種本季流感疫苗者。疾管署指出，第31週（8／2－8／8）類流感門急診就診計92,075人次，較前一週略升2.4％，近期呈緩升趨勢；另上週新增70例流感併發重症病例（64例H1N1、2例H3N2、4例A未分型）及12例死亡（8例H1N1、1例H3N2、2例A未分型、1例B型）。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型占83.7％為主。本流感季累計995例重症病例（401例H1N1、481例H3N2、24例A未分型、89例B型）及188例死亡（71例H1N1、101例H3N2、5例A未分型、11例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占63％）及具慢性病史者（占82％）為多，73％未接種本季流感疫苗。疾管署表示，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署呼籲，民眾應加強自主防疫觀念，落實手部衛生及呼吸道禮節，又為保護自身及他人健康，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀儘量在家休息，避免不必要的外出，外出時記得佩戴口罩，另民眾如出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，亦建議自主佩戴口罩。疾管署再次提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。另一方面，國內新冠肺炎疫情持續上升，第31週新冠門急診就診計24,645人次，較前一週上升27.6％；上週新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年10月起累計337例新冠併發重症本土病例，其中42例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.9％）及具慢性病史者（占84.0％）為多，89.6％未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署說明，全球陽性率呈上升趨勢，歐、非洲區呈上升趨勢，西太平洋區仍處高原期。中國、泰國、韓國及美國疫情上升；日本處相對高點波動疫情上升，香港疫情下降；近期全球流行變異株以NB.1.8.1、XFG及JN.1為主。疾管署指出，截至今年8月9日，本季新冠疫苗接種累計約179.6萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑21.22％、第2劑0.97％。國內新冠疫苗現有庫存共約14萬劑，疾管署將於8月13日將中央庫存約3.7萬劑全數撥配至各縣市供民眾接種，該批疫苗解凍後配送，效期至今年9月9日止，故本季新冠疫苗提供接種至該日為止，提醒有接種需求民眾把握時間前往接種。疾管署強調，目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足，提醒感染新冠後可能導致併發症之高風險族群，如有疑似症狀建議儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。
廣播金鐘四座得主楚雲牧師病逝！享壽73歲 遺孀淚憶最後告白
曾以溫暖、磁性嗓音陪伴無數聽眾度過深夜與人生低谷的資深廣播人、楚雲牧師（本名周德仁），在經歷急性心肌梗塞住院治療50天後，於8月9日上午離世。其妻子於10日晚間在社群平台證實噩耗，並深情還億丈夫生前的堅定信仰與對家人的深切牽掛，引發廣大聽眾與教友的不捨與追思。楚雲牧師幼時曾夢想成為空軍，後因近視無法如願，卻意外在廣播的天地裡實現了另一種「空中飛行」，在出社會後投入廣播界，憑藉卓越的節目製作與主持功力，先後四度榮獲廣播金鐘獎肯定。20年前，他回應信仰呼召轉任牧師，足跡遍及各地傳播福音與文字事工，深受愛戴。楚雲牧師的妻子10日在臉書發文表示，楚雲9日上午在她懷中安詳離世，並回想丈夫生病的過程，丈夫曾在急診室病床上告訴兒子：「聖經上說：『凡事謝恩；因為這是神在 基督耶穌裡向你們所定的旨意。』每當想到這四個字，我心裡就無比平安。你們禱告時，不單是求主醫治我，而是要說：『主，求祢醫治我，好讓我有更多年日來愛主。』」楚雲牧師直言，唯一的牽掛就是妻子、孩子，希望妻兒學習在生活中沒有懼怕，還說如果自己先離去，會求主保護你們、賜福給你們，將來在天上相聚時，必能更加歡喜，獻上更多感謝，最後再度強調禱告詞：「主，感謝祢給我這些年日；如果主以為美，祈求主再賜給我更多年日，直到祢所喜悅的日子。」
醫療暴力頻傳！近一半受害者是護理師 醫嘆：在醫院揮拳代價比你想像的還要大
新北市醫院日前再傳醫療暴力事件！一名28歲男子疑因積欠醫藥費，又要求院方開立診斷證明，被拒絕後一時情緒激動，暴打院方員工，導致對方頭部血腫、全身多處擦挫傷，在警方趕抵後遭逮捕，全案依法送辦。復健科醫師王竣平直言「在醫院揮一拳，代價可能比你想像的大很多」，並表示一個好的醫療環境，需要醫病雙方都有安全感。王竣平在臉書發文提到，醫療暴力有91.4%的案件發生在醫院，其中59.4%發生在急診，而受害者當中49.6%是護理師，「幾乎每兩名受害者，就有一名護理人員」，可怕的是整個醫療現場逐漸形成一種威脅感，例如「我今天來醫院付了錢，你就應該照我的要求做」的心態。王竣平指出醫療暴力的界線遠比「拳頭」早得多，《醫療法》第24條涵蓋強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱，以及其他非法妨礙醫療業務的行為，威脅醫護、堵住護理站、阻礙醫療人員執行工作，都可能讓一場口角進入法律問題，若進一步砸電腦、推倒設備，甚至影響醫療安全，還可能涉及其他刑事責任。王竣平進一步說明雖然櫃檯、行政、公關、保全未必具有醫事人員身分，但不代表可以對他們動手，傷害、恐嚇、強制、公然侮辱、毀損等行為，依然可能另外構成刑事或民事責任。王竣平表示醫院最危險的衝突，常常跟醫療技術無關，反而可能發生在掛號、等候時間、收費、開立診斷證明等環節，他強調醫療暴力最後傷到的可能是下一位病患，「當醫護開始害怕衝突，很多決策會悄悄改變，醫師可能開始避免接某些複雜患者、護理師可能更快離開第一線、櫃檯人員每天工作前，先想的是今天會不會又被罵、治療師面對情緒失控的患者，心裡想的已經不只是治療計畫，還得分一部分注意力確認自己能不能安全離開。」王竣平提醒一個好的醫療環境，需要醫病雙方都有安全感，醫療專業當然也應該接受監督，「但任何一個人跨過暴力那條線，受影響的就不再只有眼前那名員工，你可能正在消耗整間醫院願意繼續留在第一線的人。」王竣平提到醫療本來就是一個高度焦慮之處，醫護也正在用有限的人力、時間與資源處理自己的危機，「如果一個社會連救人的地方，都必須先擔心自己會不會被打，我們最後失去的，可能就是那些原本願意留下來照顧病人的人。」
他吃隔夜海鮮麵「嘔吐、腹瀉」洗腎一週救命 醫點名5隔夜食物腎友要注意
吃剩的食物放冰箱，微波再吃真的安全嗎？腎臟科醫師洪永祥指出，一名65歲患有慢性腎衰竭第3期的男子，因吃下隔夜蛤蜊海鮮麵，不到4小時就劇烈嘔吐、腹瀉，甚至引起敗血性休克、急性腎損傷住進加護病房，提醒民眾冰箱只能抑制細菌繁殖，無法完全殺菌，部分細菌毒素甚至耐高溫，微波也無法消除。洪永祥在臉書粉專發文分享，一名65歲男子，患有慢性腎衰竭第3期，某天晚上他將中午吃剩的蛤蜊海鮮麵蓋上保鮮膜再冰進冰箱，隔天晚上拿出來「微波加熱」當晚餐，結果吃完不到4個小時，就開始劇烈嘔吐、腹瀉，全身發冷抖個不停。洪永祥提到，該男子被送到急診時，血壓掉到75/45 mmHg，出現敗血性休克與急性腎損傷，住進加護病房，洗腎洗了一個星期，原因就在於隔夜海鮮滋生了極高濃度的金黃色葡萄球菌與腸炎弧菌，且毒素耐高溫，微波根本殺不死。洪永祥說明，許多人都以為「只要冰起來就不會壞」，事實上冰箱只能「抑制」細菌繁殖，無法直接「殺滅」細菌，例如李斯特菌這類致命細菌，在4°C 的低溫下仍能持續生長，加上腎友排毒機制下降、免疫細胞功能低下，只要些微細菌毒素入侵，就可能引發腸胃炎、脫水、嚴重的電解質紊亂（如致命高血鉀），甚至敗血症。洪永祥列出5種「腎友絕對不能吃的隔夜食物」，提醒民眾就算冰過冰箱，也應直接丟掉：1、隔夜海鮮例如蝦、蟹、蛤蜊、魚類等，由於海鮮極易腐敗，過夜後會產生大量蛋白質分解物，對肝腎造成巨大負擔，且易滋生耐熱的腸炎弧菌與細菌毒素，重新加熱也無法破壞毒素。2、隔夜綠葉蔬菜例如菠菜、小白菜、芹菜等，綠葉菜含有較高硝酸鹽，煮熟後長時間放置，細菌會將其轉化為「亞硝酸鹽」，加上綠葉菜重複加熱後，鉀離子濃度會相對升高，腎友食用容易誘發高血鉀症。3、隔夜半熟蛋與蛋類料理未完全熟透的蛋，如糖心蛋、太陽蛋，本身就可能帶有沙門氏菌，即使冰在冰箱，過夜後細菌會呈指數級爆發，容易引發嚴重急性腸胃炎。4、隔夜涼拌菜與沙拉由於涼拌菜在製作過程中未經過高溫殺菌，本就帶有較多微生物，再放置過夜後，無論是否冷藏，都會成為李斯特菌與大腸桿菌的溫床，且涼拌菜無法加熱再吃，危險性最高。5、隔夜豆製品例如豆腐、豆漿、豆干等，由於豆製品水分高、植物蛋白質豐富，是細菌最愛的培養基，過夜後極易發酵變質，即使沒有明顯酸味，細菌數量也已超標，容易引發腸道感染。
去美國玩注意！超夯熱門景點驚傳麻疹患者待11小時 恐有更多遊客感染
有出國計畫的民眾注意！美國熱門旅遊景點好萊塢環球影城近期疑似有痲疹患者入園，洛杉磯公共衛生局最近證實，7月26日有一名確診麻疹的訪客待在園內11小時，病毒可能經由飛沫傳染又在空氣中存活時間長，可能造成多名遊客接觸到；當局呼籲，當天有入園的民眾應儘速確認自身的疫苗接種狀態，並進行自主健康監測。根據外媒《TMZ》報導，洛杉磯公共衛生局指出，一名確診麻疹的訪客於7月26日上午10時至晚間9時期間進入好萊塢環球影城遊玩，由於麻疹病毒傳染力極強，能透過患者打噴嚏或咳嗽時產生的飛沫在空氣中傳播，加上病毒可在空中存活2小時，很有可能已將病毒暴露給當天廣大的遊客族群。當局呼籲，凡於上述時段進入好萊塢環球影城的民眾，應儘速確認自身的疫苗接種狀態，並在8月16日前密切自主健康監測，留意是否出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅或出疹等疑似症狀。對此，好萊塢環球影城發言人回應表示，園區始終將遊客與員工的安全健康視為首要任務。在接獲衛生部門通知有確診麻疹的民眾造訪後，園區已第一時間配合公共衛生局的指導方針採取應變措施。美國本土麻疹疫情顯著升溫之際，據最新統計數據，全美今年累積通報的麻疹病例已突破2300例，創下自1991年以來的單年最高紀錄。隨著疫情持續擴大，公共衛生議題也引發社會各界高度關注，包含政府官員與媒體節目皆公開呼籲家長應按時帶孩童施打疫苗，以建立群體免疫屏障，降低社區傳播疑慮。有專家提醒，民眾應提高警覺，若曾於特定高風險時段造訪相關場所，並出現疑似麻疹症狀，切勿直接前往急診或診所，應先以電話聯繫醫療機構說明暴露史，並在防護妥當下就醫，以避免在前往就診途中造成二次傳播，共同維護公共衛生安全。
不滿急診護理師檢傷！他嗆「妳也有病」遭起訴 法院判無罪：只是單純謾罵
基隆市一名鍾姓男子不明原因頭部受傷，送救護車送至基隆長庚醫院急診室，檢傷時因酒後表達不清，又不滿護理師反覆詢問傷勢，當場怒嗆「有毛病啦」、「妳也有病啦」，遭到檢方依醫療法及公然侮辱罪嫌起訴。然而，基隆地院審理後認定，鍾男只是「單純謾罵」，未達違反醫療法程度，因此判他無罪。判決書顯示，鍾男於2024年9月某天的凌晨1時許，因頭部受傷被救護車送到基隆長庚醫院急診室治療，而護理師詢問鍾男為何受傷時，鍾男因酒後表達能力不佳，反覆表示「他躺在房間睡覺，突然有不認識的人闖入他的房間」，護理師聽不出對方說的內容與頭部受傷有何關聯，只好再次詢問確認。沒想到的是，鍾男當場對護理師嗆聲「有毛病啦」、「妳也有病啦」，並因此遭保全帶走，帶進候診區讓醫師治療。護理師說，一般檢傷過程時間不一定，看病人的傷勢或其陳述能力，當天鍾男表達能力不佳，所以前後花費5分鐘在檢傷。針對此事件，檢方依照醫療法「以其他非法之方法妨害醫事人員執行醫療業務」及公然侮辱等罪嫌，對鍾男提起公訴。案經基隆地院審理，法官認為，鍾男說出「有毛病啦」、「妳也有病啦」等語，固然使護理師感到難堪，且增加執行醫療業務時間及精神耗費，但鍾男屬於「單純謾罵」，未達醫療法中「強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法等具有妨害告訴人意思自由之程度」而致護理師無法完成檢傷程序，因此判鍾男無罪。至於控公然侮辱罪部分，護理師在法院審理期間已撤回告訴，法院判定為公訴不受理。
他吃傳統剉冰竟拉到脫水「緊急洗腎保命」 醫點名1類人應注意4風險
夏天吃冰消暑，是不少人的日常習慣，但對腎功能不佳的人來說，卻可能暗藏風險。腎臟科醫師洪永祥分享，1名65歲慢性腎衰竭第4期男子，僅僅是吃了1碗傳統剉冰，竟開始嚴重上吐下瀉，更引發急性腸胃炎、脫水，甚至緊急洗腎保命。洪永祥於臉書粉專發文表示，有位65歲的男子，是慢性腎衰竭第4期的腎友，腎功能只剩2成左右，前陣子他逛菜市場時熱到受不了，在路邊冰攤點了一碗傳統剉冰，加了紅豆、花生與芋圓，還淋了滿滿的黑糖水，當他吃第1口芋圓時，就覺得味道酸酸怪怪的，沒想到當晚就出現劇烈腹痛、上吐下瀉等狀況，整個人拉到脫水、臉色發白。洪永祥提到，家人趕緊將他送急診，診斷為急性腸胃炎，且由於嚴重脫水導致體內血液量驟降，脫水低血壓造成腎臟血流嚴重不足，引發急性腎損傷，尿毒指數標高，該男子便接受緊急洗腎保住性命。洪永祥說明，對於健康的人來說，吃冰過後如果拉肚子，可能蹲幾天廁所就好了，但對嚴重腎衰竭的腎友，特別是第4期以上的人，吃冰相當於在玩「踩雷大冒險」，必須非常小心，因此應注意以下4點：1、細菌感染：冰店衛生條件不一，冰塊與配料容易滋生細菌，腎友若引發急性腸胃炎狂拉肚子，體內水分瞬間掏空，腎臟血流一斷，腎功能就會呈斷崖式下跌。2、高鉀：剉冰配料中的紅豆、綠豆、花生、芋圓，全都是高鉀大戶，如果鉀離子排不掉，在體內累積，恐誘發心律不整甚至心臟驟停。3、高果糖和高磷：濃郁黑糖水、煉乳與濃縮果醬，含極易被人體吸收的「無機磷」與高果糖，而高果糖是傷腎第1元凶，高磷代謝不掉，會讓血管迅速硬化、骨頭遭破壞。4、肺水腫：冰吃進去融化都是水，第4期腎友若需要限水，尤其如果合併心臟病，吃完1碗剉冰等於直接灌進幾百毫升的水，心肺根本吃不消。洪永祥建議，要是腎友夏天也想吃冰，可以改為「口含純水冰塊」，用家裡過濾煮沸過的乾淨水凍成小冰塊含在嘴裡，在保有涼爽感的同時，吞下去的水量極少，衛生又安全；外出吃冰時，應避開豆類和堅果，換成低氮澱粉愛玉、仙草、粉粿，淋一點清淡的白糖水或檸檬水即可，務必注意店家衛生；也可以選擇點1碗跟家人分著吃，只吃1、2口嚐個味道就好。
3歲米格魯偷吃1.1kg軟糖 被獸醫催吐後表情好有戲
澳洲布里斯本一隻3歲大的米格魯犬「史酷特」（Scooter），日前趁飼主不注意，貪吃吞下重達1.1公斤的蛇造型軟糖，嚇得飼主緊急把牠送往獸醫診所急救。所幸經獸醫師及時投藥催吐後已無大礙，目前已平安返家休養。根據外媒《1news》報導，澳洲金達利動物急診中心（Jindalee Veterinary Hospital）表示，日前發生寵物誤食事件。一名飼主在3日晚間發現家中軟糖包裝袋見底後，猜測可能遭家中飼養的兩隻狗狗貪吃吞下整包軟糖，立刻帶著史酷特與同伴犬「潔達」（Jada）就醫。醫療團隊初步量測體重時，發現史酷特體重明顯暴增，推測牠就是偷吃主謀，但為求謹慎，仍對兩隻狗同時進行醫療檢查。獸醫團隊隨後對牠們施打催吐藥劑；護理人員指出，犬隻誤食糖果最大隱憂為人工甜味劑「木糖醇」（Xylitol），該成分極易導致犬隻抽搐及肝衰竭。不幸中的大幸是，被吞下的軟糖未含木糖醇，但巨量天然糖分仍可能引發犬隻腸胃不適。催吐後，史酷特吐出將近1.1公斤的軟糖，確認是被牠獨吞了絕大部分軟糖，而潔達則僅吐出一條。醫護人員笑稱史酷特看起來「毫無悔意」，而兩隻狗經留院觀察且確認健康無虞後，目前已順利出院。急診中心提醒，米格魯犬雖是容易發生誤食的犬種，但吞下超過1公斤軟糖實屬罕見。此案例也警惕飼主，許多人類的零食對寵物具潛在風險，若發現毛孩誤食應儘速送醫，以免延誤救治。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
吹冷氣30小時出事！女子全身抽搐送醫 醫揭真正元凶不是冷氣
炎炎夏日，不少民眾習慣整天待在冷氣房避暑，認為門窗緊閉不僅降溫效果更好，也能節省電費。不過，大陸黑龍江一名殷姓女子日前因長時間待在完全密閉、持續開冷氣的房間超過30個小時，陸續出現頭暈、頭痛、噁心等症狀，之後更在就醫途中發生手腳僵硬、臉部發麻、無法說話及全身抽搐，送醫後被診斷為二氧化碳濃度過高造成腦部缺氧，經吸氧約2小時才逐漸恢復。事件曝光後，引發外界關注密閉冷氣房的空氣品質與缺氧風險，也掀起「冷氣到底多久該開窗通風」的討論。綜合陸媒報導，殷女8月3日幾乎整天待在門窗緊閉的冷氣房內，期間始終沒有開窗換氣。起初她只是感到頭暈、頭脹及噁心，以為只是吹冷氣太久造成身體不適，自行服用止痛藥後仍沒有改善。隨著時間拉長，症狀不但沒有減輕，反而愈來愈嚴重，不僅全身乏力、四肢麻木，送醫途中還突然出現手腳僵硬、臉部發麻、說不出話等情況，抵達醫院後甚至一度抽搐、意識模糊。急診醫師檢查後研判，殷女並非因冷氣本身造成中毒，而是長時間待在密閉空間，導致室內二氧化碳濃度持續累積、氧氣比例下降，引發缺氧性腦部損傷。經立即接受吸氧治療約2小時後，不適症狀才逐漸緩解，目前已無生命危險，但仍有輕微頭暈。吉林省衛生健康委員會也提醒，若長時間開冷氣卻未保持室內通風，二氧化碳濃度會逐漸升高，超過正常範圍後可能影響人體健康，嚴重時甚至可能導致呼吸性鹼中毒、抽搐或昏迷等情況。事件曝光後迅速登上微博熱搜，不少網友分享自己也曾在冷氣房久待後出現頭痛、精神不濟、想睡、注意力下降等情況，過去一直以為只是沒睡飽、疲勞或俗稱「冷氣病」，如今才知道，可能與室內空氣不流通、二氧化碳濃度過高有關。專家指出，一般家用分離式冷氣主要是透過室內空氣循環達到降溫效果，本身並不會製造二氧化碳，也無法像新風系統一樣持續引進室外新鮮空氣，因此真正造成問題的並不是冷氣，而是長時間門窗緊閉、空氣無法流通。人體持續呼吸會消耗氧氣並排出二氧化碳，若密閉時間愈長、房間愈小、室內人數愈多，二氧化碳濃度就會上升得越快。依據《室內空氣品質標準》，室內二氧化碳1小時平均濃度建議不得超過1000ppm。一般而言，濃度介於1000至1500ppm時，空氣品質已開始下降，部分敏感族群可能感到悶熱、精神變差；1500至2000ppm時，多數人容易出現疲倦、頭暈、反應遲鈍等情形；超過2000ppm後，頭痛、噁心、心跳加快等症狀會更加明顯；若濃度持續升高至3000ppm以上，則可能影響中樞神經，出現抽搐、意識模糊等嚴重症狀。相關實測數據也顯示，密閉冷氣房內的二氧化碳濃度上升速度遠比一般人想像更快。中國央視《生活提示》曾以約13平方公尺臥室進行測試，在關閉門窗、僅開冷氣的情況下，30分鐘內室內二氧化碳濃度便由472ppm升至1564ppm，1小時後更攀升至2088ppm，已超過建議值一倍以上。另有民眾自行測試發現，若兩名成人及一名孩童整晚睡在密閉房間，二氧化碳濃度甚至可能突破4000ppm；但只要將窗戶留下一道縫隙，濃度便可降回約1000至2000ppm，隔天起床後頭暈、疲倦等不適感也明顯改善。醫師表示，二氧化碳濃度過高導致的不適，初期很容易與中暑、疲勞、睡眠不足或俗稱的「冷氣病」混淆。若在冷氣房內頻繁打哈欠、精神不濟、頭暈、頭痛、噁心、注意力下降，且開窗通風5至15分鐘後症狀迅速改善，就應提高警覺，避免持續待在密閉環境。若出現疑似缺氧症狀，應立即開窗通風或移至空氣流通處休息，保持呼吸道暢通；若已出現抽搐、四肢僵硬、意識混亂、嘴唇或臉部發麻、呼吸困難等情況，應立即送醫，由醫師評估是否需要吸氧等治療。至於冷氣如何吹得安全，專家建議，室內溫度可設定在26℃左右，室內外溫差控制在5至8℃較舒適，也較不易造成身體負擔；冷氣連續使用約2至4小時後，可開窗通風5至15分鐘，若空間較小、人數較多，也可適度縮短通風間隔。夜間整晚吹冷氣時，可保留約2至3公分窗縫，或使用具備換氣功能的新風設備，以降低二氧化碳累積速度。此外，睡眠時可開啟冷氣睡眠模式，避免冷風直接吹向頭部、肩頸及膝蓋，也應適時起身活動、補充足夠水分。專家提醒，空氣清淨機只能過濾懸浮微粒，無法降低二氧化碳濃度，因此不能取代開窗換氣。無論是在家中、辦公室或車內，都應養成定時通風的習慣，才能在享受冷氣帶來涼爽的同時，兼顧室內空氣品質與自身健康。
醫療暴力！「欠醫藥費」要求開診斷證明遭拒 病患暴打耕莘員工畫面曝光
新北市新店區6日發生醫療暴力案，28歲賴姓男子日前在耕莘醫院進行神經阻斷手術，卻積欠醫藥費尚未付清，而他6日就診時要求開立診斷證明遭拒，竟情緒激動暴打院方33歲陳姓員工，導致陳男頭部血腫、全身多處擦挫傷，警方趕抵後連忙將他逮捕，全案依法送辦。據了解，賴男曾多次在耕莘醫院就醫，先後積欠百萬醫藥費未付清，而他近日又因為腰痛在醫院進行神經阻斷手術，並於6日門診期間要求開立診斷證明以申請保險，但該手術他還積欠一萬多元費用，醫生拒絕開立，賴男因而大鬧診間，陳男聽聞聲響試圖排解，卻慘遭賴男攻擊。根據當時畫面，賴男將陳男壓打在地一陣暴打，陳男試圖起身，賴男卻一腳踢向他頭部，導致陳男頭部血腫、全身多處擦挫傷，警方獲報後連忙趕抵，以現行犯將賴男逮捕，詢後將依違反醫療法及傷害罪嫌移送臺北地檢偵辦。天主教耕莘醫院表示，賴男日前曾因腰痛至本院急診就醫，期間即曾多次與護理人員及保全發生爭執，影響醫療秩序。本次再度於院內發生暴力事件，不僅危害第一線工作人員人身安全，也影響其他病人就醫權益。此外，院方檢視公開司法資料發現，該病患過去曾與多家醫療院所發生醫療費用相關民事程序，包括支付命令、強制執行等案件，涉及多家醫療機構。院方表示，相關案件均屬公開司法紀錄，顯示其曾與多家醫療院所發生醫療費用爭議；至於個案是否涉及其他法律責任，仍應由司法機關依法認定。行政副院長樊裕明強調，醫療場所是守護生命的重要空間，無論醫護、行政、保全或其他工作人員，都應在安全、受尊重的環境下執行職務。院方對任何形式的暴力、辱罵、威脅或妨害醫療秩序行為均採零容忍態度，將依法蒐證、追究法律責任，並持續強化院內安全機制，維護醫療人員執業安全及民眾安心就醫的權益。
宛如「病毒盛宴」！暑假3流行病齊發 醫示警：再次戴上口罩吧
國內新冠疫情持續升溫，根據疾管署監測資料顯示，就診與重症人數不斷增加，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，除新冠肺炎外，A型流感亦常被檢驗出來，腸病毒也不時出沒，暑假彷彿已變成「兒童病毒盛宴」。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到，新冠肺炎疫情過後回歸正常生活，要回到戴口罩的生活真的很難！近期兒科急診也湧入許多發高燒的孩童，「以前未曾得過新冠肺炎，即使沒有任何除發燒以外的症狀，檢驗報告一樣顯示新冠肺炎陽性。」謝宗學表示除了新冠肺炎外，A型流感亦常被檢驗出來，腸病毒也不時出沒，這個暑假彷彿變成「兒童病毒盛宴」。他也指出新冠肺炎疫情打亂了病毒季節性週期，原本在冬天盛行的流感和新冠肺炎，現在夏天依然可以造成流行，已經沒有明顯的季節區隔。謝宗學提醒民眾，前往人流擁擠、通風不良的地方時建議戴上口罩，「新冠肺炎和流感發生嚴重併發症的機率還是比普通感冒高很多，特別是流感，即使有使用抗病毒藥物，依然可能出現嚴重併發症。」此外，由於下一季度的流感疫苗10月才會開打，謝宗學提到去年接種的流感疫苗效果已經大幅衰減，此時只有預防染病，才是避免病毒危害健康的最佳方法！「所以再次戴上口罩吧！只要有當年疫情時的堅持，不管是新冠肺炎還是流感，流行將很快受到控制。」
才剛照胃鏡夾出魚刺！男隔天又吃同一條魚再衝急診 醫提醒6件事
有些人不小心被魚刺卡喉嚨時，會選擇吞飯來將魚刺往下推，但肝膽腸胃科醫師錢政弘分享，就有位30多歲男子，因魚刺卡在食道接受胃鏡取出，確認已導致食道撕裂傷，返家後仍捨不得把剩下的魚丟掉，結果再次被魚刺卡住，只好二度衝急診，最後又用胃鏡夾出一根長約1.5公分的尖銳魚刺。錢政弘在臉書粉專發文表示，最近他聽聞一起案例，一名30多歲男子因不慎吞下魚刺，感覺卡在胸部相當不舒服，急診醫師照會胃腸科值班醫師做胃鏡，將卡在食道的魚刺取出，由於魚刺已造成食道撕裂傷，醫護人員也提醒該男子，回家後不要吃太刺激或太硬的食物，避免傷口擴大。錢政弘提到，沒想到的是，隔一天晚間，該男子又到急診報到，原因是喉嚨再次被魚刺卡住，兒醫護團隊為該男子照了胃鏡後，確認食道有一個魚刺卡住，大小1.5公分、非常尖銳，最後也順利將其取出。對此，該男子坦言，因為覺得那條魚沒吃完很可惜，想著刻意小心吃，怎料又吃到刺。錢政弘則說，「同一個人，同一個時間，同一條魚，這算是急診史上頭一回。大家對他只有一個要求，『不要再吃魚了！』」錢政弘也提醒，如果不慎被魚刺卡到，應留意以下6點說明：1、立刻停止進食，可以先張嘴照鏡子，或請人用手電筒看喉嚨，有些狀況可以看得到、夾得出，若看得到卡在喉嚨，應盡快去找耳鼻喉科。2、如果已將魚刺吞下去，但感覺胸口或喉嚨深處持續異物感、吞嚥痛，無法正常吃東西，代表魚刺已經到食道，需找腸胃科照胃鏡夾出。3、病人疼痛位置與魚刺實際卡住位置不一定相同，就醫時應主動說明「吃了什麼魚、什麼時候吃、痛在哪」，以利醫師檢查判斷。4、X光幾乎看不到魚刺，X光偵測率僅 11.24%，要視症狀沒緩解，還是建議進一步做電腦斷層或胃鏡檢查5、不要藉由吞菜、吞饅頭、吞白飯，來試圖將魚刺「推下去」，通常會卡住的魚刺又硬又尖，若再次吃東西，只會讓魚刺卡得更深。6、不用想著可以喝醋來快速軟化魚刺，有些魚料理若要煮到整條魚連骨帶刺都酥到能咬碎，那是經過大量的醋，加上數小時的小火慢煨料理，單只靠幾口醋、停留幾秒鐘，是無法化骨的。錢政弘強調，若不慎吞食魚刺時，異物鈍小、吞嚥無症狀，可先觀察；要是吞嚥疼痛或有異物感，就不要再進食，應立即看醫生處理。
65歲男吃剉冰「腎臟差點沒了」！ 1類人恐連命都沒了
夏天一碗剉冰看似消暑，卻可能成為慢性腎臟病患者的健康危機。一名65歲第四期慢性腎衰竭患者日前在傳統市場吃下一碗加入紅豆、花生、芋圓及黑糖糖水的剉冰後，因疑似食材不潔引發急性腸胃炎，不僅劇烈上吐下瀉，還因嚴重脫水導致急性腎損傷，尿毒指數飆升，最後緊急接受洗腎才保住一命。腎臟科醫師洪永祥提醒，對腎功能不佳的患者而言，吃冰並非絕對禁止，但若忽略衛生、配料及攝取量，一碗剉冰就可能成為壓垮腎臟的最後一根稻草，甚至增加猝死風險。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享這起案例指出，65歲張姓男子罹患慢性腎衰竭第4期，腎功能僅剩約兩成，尚未進入固定洗腎階段。日前午後高溫難耐，他到市場採買時買了一碗傳統剉冰消暑，配料包括紅豆、花生、芋圓，再淋上滿滿黑糖糖水。雖然第一口就覺得芋圓味道有些發酸，但仍將整碗吃完。返家後不久，男子開始劇烈腹痛，隨後持續嘔吐、腹瀉，短時間內大量流失水分，整個人脫水、臉色發白，家人趕緊將他送往急診。檢查後確診急性腸胃炎，由於嚴重脫水造成血液循環量驟降、血壓下降，使供應腎臟的血流不足，引發急性腎損傷，尿毒指數快速飆升，醫療團隊緊急安排洗腎才成功救回一命。男子事後虛弱表示：「只是在市場吃個剉冰涼快一下，怎麼搞到要洗腎？」洪永祥表示，健康民眾即使吃壞肚子，多半休息幾天就能恢復，但對第四期以上慢性腎臟病患者而言，一次腹瀉就可能造成腎功能急遽惡化，因此他形容，腎友吃冰就像是在玩「踩雷大冒險」，稍有不慎就可能付出慘痛代價。洪永祥指出，腎友吃剉冰主要暗藏四大風險。首先是細菌感染，部分路邊攤或傳統市場冰店衛生條件不一，冰塊、糖水或配料若遭細菌污染，容易引發急性腸胃炎，一旦反覆腹瀉、嘔吐，體內水分快速流失，便可能讓原本脆弱的腎功能急速惡化。第二是高血鉀危機。不少人喜愛添加的紅豆、綠豆、花生、芋圓等配料，都屬於鉀含量偏高的食材。由於腎臟病患者排鉀能力下降，血鉀若快速累積，可能造成心律不整，嚴重甚至導致心臟驟停或猝死。第三則是高果糖、高磷負擔。黑糖糖水、煉乳及濃縮果醬除了糖分偏高，也含有人體容易吸收的無機磷。高果糖可能增加腎臟負擔，而高磷長期累積則可能加速血管鈣化、骨骼病變及心血管疾病風險。第四是水分攝取過量。洪永祥提醒，一碗剉冰融化後幾乎都是水分，對需要限水的腎衰竭患者，尤其合併心臟疾病者而言，等同一次攝取數百毫升液體，容易增加心臟及腎臟負荷，嚴重時甚至可能引發肺水腫。那麼腎友夏天是否完全不能吃冰？洪永祥表示，答案是「可以，但一定要懂得挑、懂得吃」。他建議，若只是想消暑，可將家中煮沸放涼的飲用水製成小冰塊含在口中，不僅衛生，也能降低一次攝取大量水分。若真的想外出享用冰品，應優先選擇衛生條件良好的店家，並避開紅豆、綠豆、花生等高鉀配料，可改搭配愛玉、仙草或粉粿等相對較適合的食材，糖水也應盡量減量。此外，他也推薦「兩口止癮法」，就是與家人共食一碗冰品，只淺嚐一、兩口解饞，既能享受冰品帶來的清涼感，也能降低對腎臟造成的負擔。洪永祥提醒，慢性腎臟病患者夏天除了留意飲食，也要避免食用來源不明或保存不佳的冰品。一旦吃完冰後出現持續腹痛、嘔吐、腹瀉、尿量減少、四肢無力、心悸或明顯身體不適，應立即就醫，避免急性腎損傷持續惡化，甚至演變成需要緊急洗腎或危及生命的情況。
突遭病患揮拳襲擊！ 澳洲護理師秒用「這招」摔飛對方
澳洲布里斯本（Brisbane）一名護理師尼爾森（Daniel Nelson）在護送一名病患離開急診室時，對方突然轉頭攻擊他，所幸他憑藉超過10年的巴西柔術經驗，成功壓制對方。事後，尼爾森將影片公開到網路，目前已累積超過130萬次觀看。綜合外媒報導，事件發生於2024年10月凌晨2時許，地點位於澳洲皇家布里斯本女子醫院急診部（Royal Brisbane and Women's Hospital Emergency and Trauma Centre）。一名澳洲陸軍註冊護理師尼爾森當時按照院方要求，護送一名病患離開醫院，沒想到病患離開大門後突然轉頭，先朝尼爾森丟擲物品，接著衝上前試圖攻擊尼爾森。監視器畫面顯示，尼爾森見狀立即閃避並迅速反制，利用巴西柔術技巧將對方摔倒在地並壓制對方，同時大聲呼救，直到醫院保全到場接手處理。尼爾森表示，這名病患當時疑似喝醉酒，先前已出現辱罵工作人員、隨地吐痰及攻擊性行為，因此才會被要求請離醫院。尼爾森提到，自己有超過10年的巴西柔術經驗，因此才有能力保護自己，但如果當時遭到攻擊的是體型較小的新進護理師、護理學生，或沒有自衛能力的人，後果可能不堪設想。尼爾森認為，醫護人員每天都在照顧病患，「暴力絕對不是醫護人員『應該承擔的工作風險』，而且喝酒更不是攻擊的藉口」。據了解，攻擊尼爾森的男子事後坦承犯行，被法院認定為普通攻擊罪，並裁罰450美元（約新台幣1.5萬元）。時隔兩年後，尼爾森也在LinkedIn公開監視器畫面，希望讓更多人看見醫護人員在工作場所可能會面臨的危險。根據昆士蘭護理專業協會（NPAQ）統計，昆士蘭州各醫院一年內共有超過1萬6000起針對醫護人員的暴力事件，平均每天約有45起。另外，澳洲工人聯盟（AWU）今年調查了1200多名醫護人員後發現，約有69%的受訪者曾在工作場所目睹或遭受攻擊，而有70%的受訪者認為院內保全人力不足或根本沒有保全。