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」 急診 新冠 疾管署 疫情 流感
台大急診大廳清空了! 院長曝「一天少50人」原因:年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝,引發各界關注。不過事隔數日,台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床,院長余忠仁今(2日)表示,上週媒體報導後民眾開始自動做調適,讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人,1天少了約50名患者,留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。(圖/報系資料照)台大醫院院長余忠仁今(2日)受訪時表示,目前台大醫院急診大廳已經沒有病人,但院方「什麼也沒做」,主要是在媒體報導後,民眾開始自律與調整就醫方式,讓急診來診人數明顯減少,就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出,過去台大急診每天約有300多名患者,如今降至約250人,由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院,因此每天少50名患者,就能讓候床人數少掉10多名,急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露,衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院,包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等,過去台大急診暫留病患超過100人時,院方會啟動滿床機制,通知救護車盡量不要再送患者進來,但實際上只要病人要求,病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出,日本嚴格實施分級醫療後,大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人,他認為,除了醫院增加需要病床與人力,這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配,增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到,目前院方仍持續進行急診分流作業,包括門診靜脈注射抗生素(OPAT)、在宅急症照護(HAH)等措施都在穩定推動並持續擴充。此外,在新的健康大樓9月落成後,部分科別將陸續搬遷,總院空間也能挪出病床,台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」,未來由院方統籌與急診醫學部主責調度,不再由各專科自行控管病床;目前院方正在招聘醫師與護理人員,預計今年底前啟用。同時,余忠仁也說到,台大醫院也將加強轉院合作,過去已有與部分醫院建立綠色通道,例如台北市立聯合醫院,協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示,這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合,今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題,希望透過中央與地方合作,讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
流感升溫!單週10萬人次就診「85重症14死」 新冠疫情仍處高原期
疾病管制署今(1日)公布,第34週(8/23-8/29)國內類流感門急診就診計101,628人次,較前一週上升5.6%,近期呈緩升趨勢;另上週(8/25-8/31)新增85例流感併發重症病例(80例H1N1、3例H3N2、2例A未分型)及14例死亡(12例H1N1、1例H3N2、1例A未分型)。實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占74.1%為高。本流感季累計1,224例重症病例(620例H1N1、494例H3N2、20例A未分型、90例B型)及234例死亡(113例H1N1、102例H3N2、7例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占64.6%)及具慢性病史者(占82.8%)為多,69.4%未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面,國內雖疫情下降,惟仍處高原期, 第34週新冠門急診就診計21,969人次,較前一週下降13.4%;上週新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。去年10月起累計549例新冠併發重症本土病例,其中91例死亡,重症病例以65歲以上長者(占72.5%)及具慢性病史者(占83.1%)為多,85.1%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署指出,截至今年8月30日,本季新冠疫苗累計接種約183.2萬人次,目前全國尚餘約11萬劑,由於解凍後效期因素,本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止,提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者,把握機會儘速接種,以提升免疫保護力,降低感染後導致併發重症或死亡的風險。疾管署呼籲,隨各級學校陸續開學,師生互動頻繁,可能提升流感及新冠等呼吸道疾病在校園及家庭中之傳播風險,籲請學校及家長加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念,並注意環境清潔衛生及保持教室通風,倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀建議佩戴口罩儘速就醫,並儘量在家休息。疾管署再次提醒,民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀,可先使用家用快篩試劑自我篩檢,並儘快就醫,或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療。
23歲男遭擄凌虐丟包急診亡 驚爆竟是南投議長何勝豐外甥
南投竹山28日晚間驚傳擄人凌虐案,23歲莊姓男子疑因私人糾紛遭多人強押上車、持棍棒毆打,隔日清晨被丟包竹山秀傳醫院急診,送醫搶救仍不治。檢警目前已逮捕6人,其中3人遭羈押禁見、2名少年遭收容,另1人50萬元交保;而死者竟是南投縣議長何勝豐的外甥,他表示,此案與他、與選舉均無關。 家屬告訴警方,莊男生前被劉男等人,強押至竹山一間茶行拘禁、毆打、凌虐。(圖/報系資料照)據了解,莊男28日晚間10時許與友人在竹山鎮一處土地公廟聊天,突然遭多人強行帶上車,載往一間茶行;檢警初步調查,疑因先前私人糾紛,莊男遭對方質問,過程中多人持棍棒毆打,直到29日清晨5時許,涉案人員發現莊男狀況異常,才將他送往竹山秀傳醫院。莊男被送抵急診時已意識不清,且無心跳、脈搏,經醫護人員全力搶救仍宣告不治。家屬今天前往南投殯儀館,檢察官也會同法醫進行解剖,以釐清確切死因及身上傷勢;上午南投地檢署主任檢察官周士榆與「犯罪被害人保護協會」人員前往殯儀館慰問死者家屬。南投地檢署獲報後成立專案小組,由檢察官指揮竹山分局偵辦,29日下午陸續拘提劉姓等5人到案,另再傳喚1名涉案男子。檢方認定其中3人涉犯妨害自由、傷害致死等罪嫌重大,且有逃亡、滅證及勾串共犯或證人之虞,向南投地院聲請羈押禁見,3人均於31日凌晨獲准;另2名少年由少年法庭裁定收容,曾姓男子則以50萬元交保。家屬表示,案發當晚警方曾通知家人莊男可能遭人帶走,家人焦急四處尋找,直到29日上午才接獲通知,得知莊男被送醫仍回天乏術。家屬透露,外傳當晚動手者恐有10多人,認為目前遭逮捕的5人並非全部涉案者,盼檢警持續追查,將所有涉案人員揪出法辦。更讓地方震驚的是,莊男身分曝光,竟是南投縣議會議長何勝豐的外甥。何勝豐今天證實,莊男是妻子這邊的親戚,但自己與莊男並不熟,也不清楚他的生活及交友狀況。何勝豐表示,初步了解,這起案件疑似有人誤認莊男找人砸毀他們的車輛,才引發後續衝突,但實際上並非莊男所為。他強調,涉案者應多為竹山當地年輕人,有些與莊男認識、有些則不認識,自己也不認識動手的人,強調案件「跟我、跟選舉都沒有關係」。
23歲男遭凌虐丟包急診亡 身分曝光是南投議長何勝豐外甥
南投縣竹山鎮日前發生一起暴力致死案,28日晚間10時許,一名23歲莊姓男子疑因私人糾紛遭人強押上車,載往偏僻處毆打並丟包在醫院急診,送醫時莊男已重傷昏迷,經搶救仍宣告不治。全案經檢警調查,於今(31)日將5名涉案人員移送偵辦,會同法醫進行解剖相驗,釐清確切死因,同時地方也傳出死者莊男身分為南投縣議會議長何勝豐的外甥。據了解,莊男在28日晚間10時許,疑似因私人糾紛與人發生衝突,遭多人在竹山一處宮廟強押上車帶走,帶往偏僻處凌虐毆打,直到隔天清晨5時許,2名男子將莊男送往竹山秀傳醫院急診室丟包,當時莊男全身多處受傷、意識不清,出現喟嘆式呼吸等症狀,經醫院緊急搶救後,莊男仍於29日上午宣告不治。檢警獲報後立即展開調查,於29日晚間通知劉男等涉案人員到案,其中3名男子訊後裁定聲押禁見、2名少年由少年法庭裁定收容、1名男子則以50萬元交保,目前仍在持續調查,釐清是否有其他人員涉案。對此,莊男家屬難以接受,表示當晚可能有10多人參與施暴,因此希望檢警持續追查,將所有涉案人員找出,以釐清案情。莊男家屬透露,莊男28日晚間原本與朋友約在宮廟聊天,當晚11時許,警方曾打電話到家中詢問莊男下落,家人當時也不知道他人在何處,直到隔天清晨,家屬才接到通知,得知莊男因傷重被送到醫院搶救無效,不幸身亡。針對外界傳出死者莊男身分為南投縣議會議長何勝豐的外甥一事,何勝豐稍早經媒體詢問證實,莊男是「我妻子那邊的親戚」。另外,南投地檢署表示,經調查發現本案涉案人數眾多,目前正透過已到案人員及相關證據釐清案情,並會持續追查尚未到案的嫌犯,全力還原事發經過。
52歲男務農遭毒蛇咬傷 氣炸拿鋤頭追打反被二次攻擊
大陸杭州一名52歲男子阿強(化名)日前在農田裡作業時,不慎遭毒蛇咬傷,一時氣憤竟拿著鋤頭追捕,結果反而被毒蛇二次攻擊;所幸經緊急送醫施打抗蛇毒血清與治療後,已無大礙並順利出院。醫師特別提醒,民眾若不慎遭蛇咬,切勿試圖追打或捕捉,以免造成二次傷害。根據陸媒《掌上春城》報導,受傷的52歲男子阿強平時在杭州富陽經營農地,日前趁清晨天涼下田務農時,左小腿突然感到劇痛,仔細一看才發現自己被毒蛇咬傷且傷口不斷冒血。阿強當時一時急躁,試圖揮動手中的鋤頭上前追捕,未料在過程中左腿再度被咬傷一口,最終毒蛇仍成功脫逃。阿強忍痛返家後由妻子協助呼叫救護車,緊急送往浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區救治。急診醫療團隊指出,患者抵達時左小腿已嚴重紅腫且劇痛難耐,醫師隨即進行傷口清創與負壓吸引處理;醫師根據患者口述的毒蛇外貌特徵,精準注射抗五步蛇毒與抗蝮蛇毒血清,隨後收治入院進行抗發炎與消腫治療,所幸患者復原狀況良好,數日後就出院返家休養。收治患者的急診醫師表示,民眾遭蛇類咬傷時應保持冷靜,若情況允許可拍下蛇隻照片,或牢記其外觀特徵,這有助於醫療團隊在第一時間判斷毒蛇種類並使用對應血清。另外,醫師強調,被蛇咬後千萬不可追捕或攻擊毒蛇,避免激怒對方而遭受二次傷害,儘速就醫才是最安全的處置方式。先前曾有專家提醒,夏季是毒蛇活動高峰期,民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷,切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫,過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶;同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則,以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
民眾花6千吃高檔餐廳「吐到像彩虹特效」險些虛脫昏倒 業者回應了
台中一位民眾控訴,她7月下旬與友人到高檔火鍋吃到飽餐廳「孫太太。山海。惠中行館」用餐,隔天晚上雙雙出現上吐下瀉、發燒等症狀,甚至呼叫救護車送往急診治療,她事後通報衛生局,卻等到8月中才獲回覆「抽查沒有問題」,讓她不禁質疑其處理態度消極。對此,業者回應,「我們尊重消費者表達意見的權利,也請社會大眾憑藉客觀事實與主管機關檢驗結果來評判,後續事宜將交由我們法律顧問接手。」這位民眾8月28日在Threads發文表示,她和友人7月24日中午到「孫太太。山海。惠中行館」用餐,點了龍蝦、肉類等等,共消費6052元,隔天晚上她和友人接連出現上吐下瀉、發燒等症狀,分別前往不同醫院掛急診,而她在救護車上一度被告知換氣過度,整個人無法正常說話,差點虛脫昏倒,「我吐是用噴的,像動漫的彩虹特效一樣。」原PO說,她於7月26日向餐廳說明情況,希望對方可以退款並負擔急診的費用,但店家堅持不退款,只負擔急診費用,於是她在7月27日打去消保會投訴,並同步通報衛生局,隔天衛生局來電承諾會去檢驗店家。原PO提到,等到8月11日,她再次去電衛生局,接電話的人說負責這個案子的人剛好沒上班,表示隔天會聯繫她,結果她8月17日才接到電話,回報說前幾天去抽查沒有問題。原PO質疑,「這真的是正常的嗎?衛生局把鍋甩給醫院,說沒有當下通報他們不會立馬去抽查,所以是消費者的問題嗎?當下這麼不舒服要怎麼檢驗大便?要怎麼立馬通報?過了3個多禮拜,是能抽查到跟我那批相關的食材嗎?」對此,台中市食安處說明,7月28日接獲陳情時,距離民眾攝食日已超過3天,且民眾就醫時醫院並未進行食品中毒通報,現場早已無食餘或同批食材可供採驗;市府獲報後則派員到場稽查環境衛生,並將該餐廳列入高風險對象持續追蹤,也提醒民眾就醫時宜配合醫療處置及採檢,以利後續調查。業者則聲明回應,接獲反映後,他們立即檢視店內食材與流程,並主動回訪當日前後用餐的其他顧客,皆未接獲類似不適通報,而在因果關係尚未釐清前,他們第一時間主動表達願意依規協助申請產品責任險及相關醫療費用,後續衛生主管機關派員至現場稽查並抽驗相關食材,檢驗結果全數符合國家規範。業者指出,由於該顧客的訴求擴及餐費退還、精神賠償及出國行程影響等賠償,且缺乏客觀因果證據,公司無法逕行接受,「該負的責任我們絕不逃避,但欠缺事實與證據依據的要求,我們也不會因輿論壓力而讓步。我們尊重消費者表達意見的權利,也請社會大眾憑藉客觀事實與主管機關檢驗結果來評判。後續事宜將交由我們法律顧問接手,感謝各界關心。」
9月新制一次看!國旅最高補助2500元、機場服務費漲至750元 17項措施上路
9月新制一次看!進入2026年9月,多項攸關民眾荷包、交通及育兒的新措施陸續上路,包括國旅平日住宿最高可折抵2500元、試管嬰兒補助部分療程加碼5萬元,以及機場服務費從500元調漲至750元;此外,婚育宅、寵物券、住宅貸款利息補貼等也將陸續開放申請,以下整理17項新制與優惠。大雨國道試辦降速宣導交通部高速公路局自9月1日起,在國道1號內湖至三重、國道3號中港系統至龍井,以及國道3號白河至烏山頭等3路段,試辦「大雨天候不佳降速宣導」。當試辦路段時雨量達中央氣象署「大雨」標準,沿線資訊可變標誌(CMS)將顯示「速限90」圖示,提醒駕駛降低車速。不過,此措施屬宣導性質,不作為警方執法取締依據。機場服務費漲至750元自9月1日起,台灣出境旅客隨機票收取的機場服務費,將由現行每人500元調高至750元,影響9月1日以後開票的旅客;第二階段預計2028年9月1日起再調整為1000元。星宇超額行李費率調整星宇航空9月1日起調整超額行李計價方式,不再單純以短程、長程航線區分,而是依亞洲、美洲、大洋洲、中東、歐洲等不同區域組合收費,旅客出發前可先至航空公司官網確認最新價格。虎航訂位服務費調漲台灣虎航自9月1日起調整訂位服務費,非旺季航班每名旅客、每航段收取350元,旺季則為450元。若旅客8月31日前已完成購票,9月1日後再辦理航班變更,若新費用較高仍須補足差額。試管補助最高加碼5萬「不孕症試管嬰兒補助3.0方案」9月1日起加碼。受術妻未滿40歲者,每胎第2、3次療程最高補助由10萬元提高至15萬元;40歲至未滿45歲者,則由最高8萬元提高至13萬元,均增加5萬元。申請者須為不孕夫妻,且夫妻至少一方具有中華民國國籍,符合資格者可依規定提出申請。國旅住宿最高折2500元國旅「平日住宿獎助」自9月1日至11月30日實施,民眾於週日至週四入住參加活動的合法旅宿,一般地區第1晚最高折抵800元、第2晚最高1200元,連住2晚最多折2000元。離島優惠再加碼,第1晚最高折抵1000元、第2晚最高1500元,連住2晚最高可省2500元。此外,9月8日前完成登記還可參加「生日券」抽獎,每月抽出1000名當月壽星,每人可獲1200元住宿金,並可與平日住宿優惠合併使用。毛孩登記抽300元寵物券農業部9月1日起推出「毛孩登入計畫」,飼養犬貓的民眾完成寵物及飼主資訊登記,即可取得面額300元「寵物券」抽獎資格,共發行3萬張,可至合作實體店家消費。活動另將抽出100份、每份價值3000元的「毛孩健檢醫療好禮包」,預計10月2日進行抽獎。住宅貸款補貼開放申請「自購住宅貸款利息補貼」及「修繕住宅貸款利息補貼」將於9月1日至30日受理申請,民眾可選擇線上、郵寄或臨櫃辦理,實際申請資格及規定依各地方政府公告為準。舊燈回收換優惠開跑環境部「照明亮久久 減廢新生活」活動9月9日至10月31日登場,攜手照明品牌、連鎖通路及網路電商共12家業者,推出舊燈泡、燈管回收及汰舊換新優惠。民眾至指定店家回收舊燈具或購買光源商品,可依各通路方案享有折扣、滿額回饋或抽獎等優惠。首批1.1萬戶婚育宅申請政府推動婚育宅政策,首批將於9月15日開放申請,預計從社會住宅中釋出1.1萬戶,提供新婚夫妻及育有0至6歲學齡前兒童的家庭申請,符合條件者最長可居住12年。中油會員改以中油Pay為主中油9月1日起調整會員服務,未來將以中油Pay作為主要申辦及使用管道。實體會員卡仍可於部分加油站申辦,但須支付50元費用,並自行完成線上啟用後才能使用。玉山久未用帳戶限額玉山銀行9月1日起針對超過3年未往來,且存款餘額低於1萬元的帳戶,將自動化設備「轉帳」及「提領」額度調降至每日2萬元,以降低閒置帳戶遭詐騙集團利用的風險。若要解除限制,帳戶持有人須攜帶身分證件親赴分行辦理。高雄淹水最高補助3.5萬高雄市受豪雨影響推出淹水救助,申請期間自8月26日至9月30日。住屋淹水達50公分以上且有居住事實者,市府發放1.5萬元,加上中央加碼2萬元,每戶最高可領3.5萬元;淹水未達50公分者,每戶則可申請1萬元慰助金。高雄豪雨災害補助。(圖/翻攝自高雄市政府官網)北捷東延通車優惠至9月底台北捷運信義線東延段廣慈/奉天宮站8月30日通車,相關優惠延續至9月28日。旅客使用儲值卡或QR乘車碼搭乘捷運,只要進、出站其中一端為廣慈/奉天宮站,即可參加抽獎。活動期間車站也將每日限量發送500張霜淇淋禮物卡,送完為止。三鶯線收費一日票60元新北捷運三鶯線9月1日起正式收費,採階梯式票價,起程20元、最高35元;敬老、愛心及兒童等符合資格者,可依規定享有優惠。新北捷運公司也同步推出60元「三鶯線一日票」,購票當日營業時間內可不限次數搭乘及進出各站。花蓮就醫交通最高補6000元花蓮縣「就醫及長照交通補助」9月1日起開放申請,就醫機構距離居住地超過20公里者,每次可補助800元至1200元;若因病情需要從急診搭乘救護車轉院,每次最高補助6000元。長照部分,符合失能、失智等需求並入住相關住宿式長照機構者,每次交通費最高可補助1800元。苗栗臨托補助再升級苗栗縣9月1日起提高臨時托育補助,原先家長每小時須自付150元,調整後降至100元,每年最高補助120小時。實際居住苗栗縣的0至12歲兒童皆可依規定申請,有需求的家長須提前向服務據點預約。 吃壽喜燒變貴了! Mo-Mo-Paradise 9/1起漲價 南亞亮燈鎖單2萬張! 高階認證進度曝 「缺貨漲價」還沒完 花蓮秋冬觀光啟動! 團遊、自由行雙軌加碼 搶攻國旅
50多歲男喝「車內隔夜水」慘上吐下瀉 醫揭恐怖真相:細菌暴增數萬倍
大多數人出現上吐下瀉的症狀,第一時間會以為吃壞東西,但腎臟科醫師洪永祥指出,民眾若將對嘴喝過的水長時間靜置於車廂內,經過高溫環境下易使病原菌呈指數級暴增,一旦再飲用可能引發急性細菌性腸胃炎,嚴重可能面臨腎臟缺血與急性腎損傷風險,因此呼籲民眾切勿喝放車內的隔夜水。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,日前一名患有糖尿病與慢性腎衰竭的50多歲男患者,因嚴重吐瀉與發燒被緊急送往急診,檢查顯示其白血球偏高,並伴隨脫水與急性腎損傷現象。經問診與了解飲食史後發現,男患者發病當日曾飲用2天前擺放在車內置杯架、且已喝過一半的瓶裝水,推測他極可能因此吞下大量滋生的病菌,導致腸胃炎進而誘發腎臟危機。洪醫師說明,當嘴唇接觸瓶口或口水回流時,口腔殘渣與細菌便會進入水中。據國外環境衛生相關研究,開瓶對嘴飲用的瓶裝水在室溫下靜置24小時,異養菌數量即可增加數萬倍;若再加上夏日車廂內動輒攝氏40至60度的高溫,更會大幅加速細菌分裂速度,使原本乾淨的水在短時間內變成「細菌培養液」。針對致病機制,洪醫師進一步分析,當民眾喝入高濃度細菌與毒素後,急性細菌性腸胃炎所引發的劇烈嘔吐與腹瀉,會造成體內水分快速流失與有效血容量急遽下降;當血液無法正常流入腎臟,便會導致器官缺血缺氧。此外,過量毒素經由腎臟過濾時也會加重代謝負擔,對腎功能較弱者影響尤為顯著。為防範車內飲水危機,洪醫師提出三大保健原則,首先是「過夜不喝」,凡接觸過嘴唇且於車內放過夜的水應直接倒掉;其次為「倒出來喝」,建議使用杯子或吸管避免口水倒流污染;最後則是「不當常備水」,開過的瓶裝水切勿長期囤放於車內高溫環境。
未來5年千萬別生病!醫憂心示警「1情況」:看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題,台大急診爆出有病人候床12天病逝,又傳出有人在急診暫留區長達35天,實際情況商尚待釐清;對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今(28)日表示,受限於健保制度與環境惡化,台灣醫療品質正加速下探,民眾應提高健康意識,在醫療體系渡過「寒冬」之前,務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示,「這次台大急診事件,我只有一個想法:未來幾年,真的不要生病,趁早運動、健檢、減重,不要以為之後生病的時候,還有健保可以靠」,醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪,但在疫情結束後,向下滑落的速度更創下新高,「未來五年,請不要生病!」。許哲綸分析,當前醫美與健康管理等自費產業需求大增,反觀攸關性命的救命醫療,其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系,資深人力因負擔過重而陸續離職,寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層,形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向,許哲綸直言,「目前還看不到谷底」,但醫療需求終究會找到出路,最好的狀況是大眾覺醒,願大幅提高健保支出以改善環境,但實務上可能性極低;次好的情況,是健保外的自費醫療會發展,這樣至少花錢能消災(但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保);再不然,也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力,用較低的品質,勉強維持健保醫療。許哲綸指出,最差的情況,如果醫療持續探底,終究會開創出國際醫療的機會,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境,許哲綸呼籲,民眾切勿過度依賴健保,並提出「自我健康管理」的四大具體作法:有慢性病史者務必嚴格控制病情,降低併發症風險;未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢,防患未然;保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重;提高安全意識,避免意外傷害發生,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬。」
獨/暴怒妻滅火器砸門再謊報先生尋短害消防隊白跑 最大苦主卻是他
新北市一對夫妻借住朋友家期間發生激烈爭執,太太沒帶鑰匙就衝出去,回來時,不滿先生拒絕開門,先拿滅火器砸門,再打119謊報先生鎖在裡面要尋短,消防員衝到現場,才知道先生的生命沒有危險、是婚姻有危險;這名太太因為砸毀友人住家大門觸犯毀損罪,台北地院判處拘役15天,得易科罰金1萬5千元。本案夫妻都姓羅,2024年9月期間暫住朋友新店的家,9月23日下午,羅姓女子跟先生大吵離家,但她只記得生氣不記得帶鑰匙,回家時,先生不想幫她開門,她就拿起樓梯間的滅火器狂砸大門,造成門把掉落、門面油漆脫落斑駁。羅姓女子瘋狂砸門仍進不去,找鎖匠過來,但因為先生有拴上門閂,還是開不了門,她決定使出大絕招,叫消防隊過來幫忙破門「救人」,理由是先生在裡面自殺。消防局立刻派遣消防車和救護車到場,卻發現羅姓男子自行開門,並無就醫需求。。好意提供住處的友人不滿大門被砸,提告毀損罪,羅姓女子仍辯稱先生有意尋短讓她精神恐慌,所以必須破門,另外她有個人物品需要帶走;法官不認同這個辯解,如果先生真的想不開,羅姓女子身為太太,應該在開門進去後表達關心、看一看另一半有沒有怎麼樣,但她拿了東西就走,顯然先生沒有生命危險。法官判處拘役15天,並在判決中譴責羅姓女子打119出動消防人力破門是濫用公共資源,非常不應該。破門謊報案發生12天之後,羅姓女子又出狀況,她在衛福部台北醫院急診室跟先生的女性友人爭吵,當眾持刀狂刺被害人雙手,遭判刑1年必須入獄。
台大遭控急診候床35天! 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝,如今又有消息指出,疑似有病患在急診暫留區候床長達35天,引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此,台大醫院發言人陳彥元今(26)日表示,目前院方沒有掌握相關資料,通常不太可能住35天還沒轉出去;至於工會質疑病房「挑菜」的說法,陳彥元則坦言,醫院當然會在病床有限時「挑菜」,判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解,近日有台大院內人士透露,一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點,包含救護車病人堅持要送往台大治療,以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等;此外,工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況,會優先收治病情較單純的患者。對此,陳彥元受訪時表示,目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料,實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋,急診暫留有很多不同情況,部分病人在還沒有病房可住,但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時,通常會在暫留區接受照護,醫師每天也會持續看診,因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出,如果病人真的候床長達35天,且這段時間都沒有緊急醫療需求,就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院,或返家接受治療,衛福部目前也有推動「在宅急症照護」,讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露,這並非台大醫院獨有的情況,當病床數量有限時,醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院,「如果有80個人等待一張病床,難道80個人都擠一張床嗎」,因此所謂的「挑菜」,其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到,院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者,例如需要24小時密集監測生命徵象的患者,就需要入住加護病房;需要較密集醫療或護理照護的人,就會優先安排一般病房。另外,根據《自由健康網》報導,一名醫界知情人士認為,近期傳出的候床12天及疑似35天案例,都屬於相對極端的個案,不宜直接解讀為全台急診的普遍情況,他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入,加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫,才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出,所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者,而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關,部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床,導致等候時間拉長。知情人士認為,急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」,部分病情已經穩定的患者,仍希望留在醫學中心,而不願轉往區域醫院或社區醫院,導致大型醫院急診與病床持續承受壓力,無法有效收治病患。
病患急診等床12天身亡! 陳志金揭「6大真相」:沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天,最終因敗血症身亡,引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示,目前並沒有全國性急診壅塞情形,院方相關處置與治療均依規進行,沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明,強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號,但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示,許多人看到病人在急診等待住院病床,會認為病人尚未正式住院,因此治療也還沒有開始,甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療,但這其實是很大的誤會。他強調,「治療」從病人進入急診後就已經開始,「等床」是在等待住院空間,並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先,急診具有較高的監測密度,可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值,如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化,通常可以迅速察覺。其次,急診醫師24小時都在第一線,病況突然出現變化時,可以立即重新評估並調整治療,不必等到下一次查房。陳志金也強調,急診24小時都有主治醫師,並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三,急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查,都能迅速安排,報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言,可減少等待及轉送過程中的風險。第四,急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止,可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR,甚至放置葉克膜。陳志金表示,急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五,即使患者正在等待病床,跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診,都能在急診等待病床期間同步進行。第六,相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等,多數治療都能直接在急診進行。不過,陳志金也坦言,急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠,燈光及聲音也容易影響休息,加上隱私不足,家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久,病人與家屬承受的不適確實存在,也是醫療體系需要改善的問題。此外,急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房,也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過,陳志金指出,急診24小時都有主治醫師照顧患者,留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況,陳志金指出,主要是病人實際需要入住「加護病房」,而非一般病房時。他認為,討論急診等床問題時,應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待,「還沒有病房」不代表「還沒有治療」,「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調,對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言,急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題,是接受醫療的同時,缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申,在急診等床,「等的是『床』,不是治療」,不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
急診苦等12天病床仍離世!台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天,尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾,面對近期急診留觀人數增加,已研議增設約20床急診後送病房,並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享,母親在台大醫院急診等待病床長達12天,最後仍未能住院便離世,引發外界關注。衛福部長石崇良表示,急診停留12天的情況「並不尋常」,將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示,院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間,當時名單中還有等待18天、20天的患者,因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論,副院長也要求相關單位安排住院,不料在行政程序啟動期間突然發生狀況,最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者,陳彥元指出,目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候,雖然COVID-19病例有所增加,但多數屬於輕症,研判並非造成此次壅塞的主要原因,實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題,台大醫院將針對留觀超過72小時的患者,提高監測頻率及介入程度,同時規劃開設約20床「急診後送病房」,增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊,在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序,加快空床釋出;另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道,並配合居家住院、門診施打抗生素等措施,希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示,台大醫院會盡力安排前來就醫的患者,但醫院床位有限,長期仍需透過分級醫療,讓患者依病情選擇適合的醫療院所,以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」!女兒婚禮太開心竟送急診,65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫!單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
《角頭》林真亦21週痛失寶寶 留「小腳印」哭喊:對不起
曾演出電影《角頭—鬥陣欸》的32歲女星林真亦,本月11日才開心宣布結婚、懷孕雙喜臨門,透露夫妻倆歷經多次試管療程後,終於盼來期待已久的寶寶「小星光」,沒想到不到2週就遭逢重大變故。她22日晚間開始出現腹部痠痛,隔天更突然大出血緊急就醫,檢查發現子宮頸已經打開、羊膜囊突出約5公分,已無法進行子宮頸環紮,只能住院安胎;之後羊膜破裂、羊水持續滲出仍未改善,醫師評估最多只能再撐幾天,夫妻倆最終在寶寶滿21週當天忍痛決定引產。歷經超過10小時陣痛後,林真亦與丈夫留下孩子的小腳印及17週時的超音波照片,心碎向寶寶道歉,更約定「下次再回來找我們的時候,行李記得要帶好」。林真亦今(25日)發文揭露整段過程。為了迎接孩子,她從去年開始接受試管嬰兒療程,求子之路走得相當艱辛,前後歷經3次失敗,期間還曾接受子宮瘜肉切除手術,並進行2次取卵,好不容易才在今年成功懷孕。對夫妻倆而言,這個得來不易的新生命格外珍貴,因此本月11日公開懷孕喜訊時,兩人原本都滿心期待寶寶平安出生。未料懷孕進入約20週後突然出現異狀。林真亦透露,22日晚間開始感覺腹部痠痛,到了23日上午情況加劇,甚至出現大量出血,她隨即前往醫院掛急診。經醫師檢查後發現已有提前產兆,不僅子宮頸已經打開,羊膜囊更突出約5公分。由於羊膜囊突出的程度已經無法進行子宮頸環紮手術,醫療團隊只能安排林真亦緊急住院安胎,希望能盡可能延長孕期、替寶寶爭取時間。然而到了23日晚間,情況進一步惡化,羊膜破裂後開始不斷滲出羊水。當時醫師曾告知,羊膜仍存在自行癒合的機會,因此夫妻倆沒有立即放棄,繼續住院觀察並等待可能出現的轉機。然而經過一天,羊水滲出的狀況始終沒有好轉,原本抱持的希望也逐漸破滅。林真亦表示,主治醫師與主任根據臨床經驗及相關報告進行評估後,坦言以當時情況來看,即使繼續安胎「頂多只能再撐幾天」。更讓夫妻倆難以接受的是,當天正好是寶寶滿21週的日子。經過痛苦掙扎後,兩人最終不得不做出人生中最艱難的決定,忍痛接受引產,提前與腹中的「小星光」告別。林真亦坦言,做出決定後夫妻倆「哭了很久很久」,對孩子充滿不捨與歉意,更難過地說:「爸爸媽媽真的很對不起祢。」面對夫妻倆的悲痛,護理師則溫柔安慰,形容或許是寶寶太期待見到爸爸媽媽,所以來得有點太急,才會「忘了帶上行李」。聽到護理師這番話,林真亦也用溫柔的方式面對這場離別,形容「小星光」可能跟媽媽一樣很健忘。只是決定引產後,接下來等待她的仍是一段漫長且劇烈的生產過程。醫療團隊撤除安胎劑後,改為使用催生劑,林真亦也開始經歷強烈陣痛。她透露,自己從下午1時多開始引產,其中一篇內容進一步提到約在下午1時40分開始出現陣痛,護理師幾乎使用了所有能使用的止痛針,但疼痛依然沒有明顯減輕。林真亦形容,自己一度痛到失去意識,隨後又被下一波陣痛硬生生拉回現實,如此反覆不知道多少次。漫長的過程持續超過10個小時,直到深夜11時多才終於進入手術室,其中一篇內容記載時間約為晚間11時50分。完成引產後,夫妻倆留下寶寶小小的腳印,以及懷孕17週時拍下的超音波照片。畫面中的「小星光」彷彿露出微笑,這兩樣東西也成為孩子留給爸爸媽媽最後、也是最珍貴的紀念。林真亦看著寶寶留下的小腳丫,感性寫下:「這是祢最後留給爸爸媽媽的紀念,好小好小的腳丫,還有17週時微笑的模樣。」她也將孩子的小腳印珍藏起來,希望這能成為「小星光」未來找到回家方向的記號。即使承受失去得來不易孩子的巨大悲痛,林真亦仍以充滿不捨的文字向寶寶道別,叮嚀「小星光」接下來要跟著佛祖好好走、不要亂跑,媽媽會把腳印留著,「好讓祢記得回來的路怎麼走」。她更把護理師口中的「忘了帶行李」化成與孩子下一次相遇的約定,喊話:「等祢下次再回來找我們的時候,行李記得要帶好!」盼望這次21週的離別並非真正的終點,未來仍有機會再次迎接孩子回到夫妻倆身邊。林真亦歷經超過10小時引產之痛,最後留下寶寶小腳印,心碎喊話:「下次再回來,行李記得要帶好。」(圖/翻攝自Threads,zhenyi_yuna)
開學注意!流感單週逾9.4萬人就診「創10年新高」 新冠肺炎仍處高原期
疾病管制署今(2日)表示,國內上週類流感門急診共計9萬4,340人次,整個8月份單週就診人次均創下10年同期新高。疾管署提醒,各級學校即將開學,校園人際交流頻繁,易增加腸病毒及新冠、流感等疾病傳播風險,加上近期氣候炎熱且常有降雨,登革熱病媒蚊孳生風險亦高,籲請各級學校與家長共同落實校園及居家環境清潔,加強宣導學生落實肥皂勤洗手、注意呼吸道禮節及生病不上學等原則。疾管署監測資料顯示,第33週(8/16-8/22)類流感門急診就診計9萬4,340人次,較前一週略降2.5%;另上週(8/18-8/24)新增64例流感併發重症病例(59例H1N1、5例H3N2)及15例死亡(均H1N1)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中A型H1N1占69.7%為高。根據統計,本流感季累計1,139例重症病例(540例H1N1、491例H3N2、18例A未分型、90例B型)及220例死亡(101例H1N1、101例H3N2、6例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占63.8%)及具慢性病史者(占82.4%)為多,71.0%未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面,國內疫情仍處高原期,第33週新冠門急診就診計2萬4,995人次,較前一週下降6.0%;上週新增59例本土重症病例及19例本土死亡病例。去年10月起累計480例新冠併發重症本土病例,其中73例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.5%)及具慢性病史者(占82.5%)為多,86.5%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。截至8月24日,本季新冠疫苗累計接種約182.3萬人次,目前全國尚餘約11.1萬劑,將提供接種至9月9日止,提醒符合資格及有需求之民眾把握時間儘速前往接種。腸病毒疫情部分,第33週門急診就診計6,546人次,與前一週(6,646人次)相當,近期疫情持平;近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例(含1例死亡),分別為感染腸病毒D68型4例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。針對登革熱疫情,今年截至8月24日,累計134例登革熱確定病例,包含7例本土病例(均居住於高雄市)及127例境外移入病例;境外移入病例感染國家以印尼(26例)、越南(26例)及馬爾地夫(16例)等東南亞及南亞國家為主,累計病例數低於2025年同期(152例)。疾管署提醒,開學在即,各級學校與教托育機構務必加強宣導並落實各項防疫措施。出入人潮擁擠或空氣不流通之場所建議佩戴口罩;目前腸病毒傳播風險持續,請家長及教托育人員提高警覺,密切留意學童與嬰幼童健康,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。若出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀,應留意是否出現呼吸困難、發紺、急促等流感及新冠重症警訊;如出現突發高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛及出疹等疑似登革熱症狀,亦請戴口罩儘速就醫、告知旅遊活動史並落實生病在家休息。
《角頭》女星3次試管失敗才懷孕 「20周突大出血」緊急住院安胎
曾演出電影《角頭》的女星林真亦,11日才在社群平台公開結婚、懷孕雙喜消息,並首度曝光交往多年的另一半「J」,未料相隔僅12天,她23日透露緊急住院安胎。目前懷孕20週又6天的她表示,自己突然大量出血,就醫檢查才發現子宮頸已經打開,羊膜囊更突出約5公分,醫師要求她立即住院,直到生產前都不能下床。林真亦23日在臉書發文透露,22日半夜開始感覺腹部出現痠痛,到了隔天一早突然大量出血,她察覺情況不對後立即前往醫院掛急診,檢查後才得知子宮頸已經打開。原先以為自己出血的林真亦,進一步檢查才知道流出的其實是羊水,加上羊膜囊已經突出約5公分,醫師隨即要求她住院安胎。她透露,按照目前狀況,從住院開始一直到生產前都不能下床。面對毫無預警的變化,林真亦坦言心情受到不小影響,她在發文中寫下:「一切都來得太突然,好焦慮好害怕。」同時向有過類似情況的網友詢問相關經驗,希望腹中的寶寶「小星光」能繼續平安成長,「希望小星光可以在肚子裡待滿28週以上。」事實上,林真亦這次懷孕得來不易。她與另一半「J」過去為了迎接孩子,曾花費約1年時間嘗試試管嬰兒,期間歷經3次失敗,也曾接受子宮瘜肉切除手術以及2次取卵,直到今年初進行最後一次嘗試,才終於成功懷孕。懷孕後,林真亦也曾因為妊娠反應較為明顯,暫時停止更新YouTube頻道。直到11日,她才正式向外界分享人生新階段,不僅宣布懷孕,也公開已經與交往多年的伴侶結婚,迎來結婚、懷孕雙喜。沒想到公開喜訊僅12天,林真亦便因突發狀況住院安胎。消息曝光後,不少網友湧入留言替她打氣,「加油放鬆心情一定會平安」、「你本人要放鬆心情,這樣也會對胎兒好一點,當初我老婆懷女兒也是安胎很久,血塊在胚胎上面,強硬排除會有連同胎盤一起排出來的風險,所以就被我強制困在房間裡瘋狂追劇跟跟躺床當少奶奶直到小孩出生」、「醫生有建議做子宮頸環扎手術嗎?我第二胎做子宮頸剩下0.2公分時環扎,小孩撐到30週早產的,好好的安胎聽從醫療團隊的指示,加油」。
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條,長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院,因院方不具備急診胃鏡取出異物條件,最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道,最終透過胃鏡,在數分鐘內完整取出金條,所幸女童術後恢復良好。新華網報導,事件發生於8月16日,女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大,若長時間滯留在消化道,可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷,嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後,最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時,經腹部X光檢查,確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後,該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結,醫師廖偉偉立即趕往醫院,護理人員則同步完成內鏡設備調試,並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備,從接獲通知到手術就緒,各環節爭分奪秒。術前,主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡,預判直接以圈套器取出的可能性。不過,由於金條表面光滑、重量較重,操作時可能發生滑脫,因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案,以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後,醫師確認金條位置,並在狹窄的操作空間中,以圈套器穩定夾住異物,再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合,僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定,未出現明顯不適,經留院觀察後恢復良好。醫師提醒,金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳,滯留時間越久,造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示,這次能順利救治,關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置,對於高風險消化道異物,及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
不想成為美國人!熱浪重創歐洲「超額死亡1.6萬起」 他親吐拒裝冷氣原因
歐洲今年夏季遭猛烈熱浪侵襲、損失慘重,最新死亡數據分析顯示,6月底短短一週內,歐洲就出現超過1萬6000起「超額死亡」,其中比利時、法國及德國災情尤其嚴重。比利時南部瓦隆大區(Wallonia)6月28日單日更有313人死亡,超越當地COVID-19疫情高峰時期的單日死亡數字。根據外媒報導,瓦隆大區在6月28日記錄到313人死亡,相較之下2020年11月COVID-19疫情高峰期間,當地單日最高死亡人數為245人。當時歐洲多地氣溫飆破華氏100度(約攝氏37.8度),瓦隆大區從6月中旬至7月初的死亡率,比正常預期高出77%。官方統計更顯示當地約85%的超額死亡者為65歲以上長者,其中又以獨居、低收入高齡者風險最高。熱浪同時讓當地醫療系統承受巨大壓力,醫療照護機構聯盟總幹事德沃斯(Philippe Devos)指出,瓦隆地區醫院約有一半急診室沒有冷氣,而部分醫療中心人滿為患,民眾撥打緊急服務電話有時還得等10分鐘才能接通,大批患者只能在走廊等候,把較具隱私的空間留給死者。EuroMOMO數據顯示6月底一週內,歐洲約出現1萬6000起超額死亡,比利時、法國及德國是受創最嚴重的國家之一。瓦隆大區衛生部長科皮特斯(Yves Coppieters)坦言,「每一次危機都變得越來越嚴重,而這是我們事先無法預料到的事情。」然而,面對極端高溫威脅,歐洲是否應該更普遍安裝冷氣也引發爭論,目前歐洲約20%的住宅裝有冷氣,美國則高達90%;法國、德國及英國的冷氣普及率更僅約4%至6%。比利時醫師塞森斯(Toon Ceyssens)表示許多民眾擔心冷氣會讓人生病、傳播病菌或傷害環境,因此不願安裝,直言「人們對冷氣的觀念必須改變」。他也提到愛挑剔的比利時人「並不想變成美國人」。政府目前仍未打算全面推廣冷氣,瓦隆大區住房及能源部門表示,冷氣對弱勢族群或特定建築而言可能是適當選項,但「長期策略並不是建立在廣泛使用冷氣之上」。官員也擔憂大量安裝冷氣可能增加電網負荷,加上冷氣將室內熱氣排向戶外,恐進一步加劇都市熱島效應。目前當局傾向增加供民眾避暑的「降溫空間」,並透過住宅翻修政策改善建築隔熱及降溫能力,以因應越來越頻繁的極端高溫。
新冠疫情達高峰!單週逾2.6萬人次就診 疫苗還剩12.4萬劑
國內新冠疫情仍處流行期,疾管署副署長林明誠表示,目前新冠肺炎疫情達到高峰,估計高原期會持續至少2週,提醒民眾本季公費新冠疫苗提供接種至今年(2026年)9月9日止,如未接種,下一波得等到10月。根據疾管署監測資料顯示,第32週(8月9日至15日)新冠門急診就診計2萬6214人次,較上週(8月2日至8日)上升4.5% ;上週(8月11日至17日)新增84例本土重症病例及12例本土死亡病例。去年(2025年)10月起累計421例新冠併發重症本土病例,其中54例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.9%)及具慢性病史者(占83.6%)為多,88.8%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。流感部分,第32週(8月9日至15日)類流感門急診就診計9萬5011人次,較前一週略升1.2%,近期呈緩升趨勢。林明誠指出,這波新冠肺炎疫情已達到高點,預估高原期將持續2週,重症、死亡病例仍以高風險族群為主,由於各級學校將於9月開學,屆時新冠疫情仍將處於流行期,籲請各校加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念,並注意環境清潔衛生及保持教室通風,若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀,建議佩戴口罩並儘速就醫,儘量在家休息。疾管署說明,截至今年8月17日,本季新冠疫苗接種累計約181.2萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑21.28%、第2劑1.08%。全國新冠疫苗庫存尚餘約12.4萬劑,由於解凍後效期因素,本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止,提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者,把握機會儘速接種,以提升免疫保護力,降低感染後導致併發重症或死亡的風險。林明誠提醒,如錯過這一季的新冠疫苗,需等到10月才有公費疫苗可打。林明誠提到,近期流感疫情緩升,因此自今年8月24日起至9月30日止,擴大公費流感抗病毒藥物使用條件為「有類流感症狀,且具下列身分之流感高傳播族群」,適用對象包括「醫事單位之防疫相關人員(含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員)」、「安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員」、「幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)」、「幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生」、「與流感重症高風險族群同住或其照顧者」、「禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員」、「其他人口密集機構(如軍營等)易發生群聚之人員」。
宜蘭4月大男嬰托育不到6小時腦出血 法官「1理由」判保母無罪
宜蘭一名陳姓女保母2025年間受託照顧僅4個月大的男嬰,男嬰在托育期間突然出現眼睛上吊、呼吸急促等異常狀況,送醫後接受緊急手術,並被診斷有兒虐性腦傷、硬腦膜下出血及雙側腦幹缺氧性腦損傷。檢方認為陳女涉嫌以搖晃或重擊方式造成男嬰受傷,依重傷及妨害幼童發育等罪嫌起訴。宜蘭地方法院審理後,參考台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心的傷勢研判結果,認為男嬰腦部急性出血可能發生於案發前3天內,無法確認傷勢是在陳女實際托育的不到6小時內形成,加上男嬰頭部沒有明顯外傷,最終認定檢方舉證未達排除合理懷疑的程度,判陳女無罪,全案仍可上訴。判決指出,陳女自2013年開始從事托育工作,2025年1月1日起受男嬰父母委託照顧孩子,雙方約定每週一至週五,由陳女在宜蘭市住處提供托育服務。1月13日當天,男嬰父母因較晚起床,直到上午10點58分左右才將孩子送至陳女住處。當日下午4點至5點間,男嬰的身體及意識陸續出現異常。陳女在下午5點37分聯絡男嬰母親沒有取得回應,直到5點48分左右才順利接通並進行視訊。男嬰母親從畫面發現孩子眼睛半開、全身僵直且呼吸急促,雙方隨後於晚間6點左右會合,立即將男嬰送醫。男嬰之後轉往臺北榮總接受緊急手術,經診斷有兒虐性腦傷併發硬腦膜下出血,以及雙側腦幹缺氧性腦損傷,語言、認知與肢體功能因此受到嚴重影響。檢方偵辦後認為,陳女涉嫌以不明方式搖晃或重擊男嬰,造成嚴重腦部傷勢,因此提起公訴。陳女在審理期間否認施暴,主張當天下午替男嬰洗澡、包尿布後,孩子隨即入睡,之後才突然出現眼睛上吊及呼吸急促等症狀。她表示,發現男嬰對拍打沒有反應後便聯絡家長,並協助將孩子送醫,否認曾經大力搖晃或撞擊男嬰。法院為釐清傷勢形成時間,函請台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心進行研判。鑑定結果顯示,男嬰頭部電腦斷層呈現急性出血,推估出血發生時間可能落在案發前3天內。法院指出,案發前兩天正逢週末,男嬰由父母照顧,直到案發日上午10點58分才被送往陳女住處,因此在鑑定所認定的時間範圍內,無法排除傷勢是在其他照顧期間形成的可能。另一方面,急診醫師及檢傷護理師出庭作證時均表示,男嬰送醫時外觀沒有明顯外傷。法院認為,若男嬰頭部遭強力撞擊並造成嚴重硬腦膜下出血,卻未見紅腫或瘀血等外在傷痕,加上卷內缺乏其他證據,仍不足以證明陳女曾重擊男嬰頭部。檢方另提出陳女丈夫曾搜尋「小孩搖晃腦出血」等關鍵字作為證據,不過法院認為,相關搜尋也可能出於丈夫關心妻子、試圖了解男嬰受傷原因及後續訴訟,無法單憑搜尋紀錄推論陳女曾向丈夫坦承施暴。宜蘭地院綜合相關證詞、醫療鑑定及卷內證據後,認為現有證據仍無法使法院形成沒有合理懷疑的確信,依「罪證有疑,利於被告」原則,判決陳女無罪,全案仍可上訴。