吸入性肺炎
」 吸入性肺炎 謝沛勳 肺炎 李登輝 進食
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。
避開肉吃也出事！卡達航空誤供葷餐奪命 訂素餐卻被叫「吃旁邊的」
卡達航空（Qatar Airways）航班近日爆出爭議，一名素食乘客在機上未獲提供預訂的素食餐，反遭要求「避開肉品」食用誤配的葷食，最終在進食過程中不慎噎塞，導致死亡。死者家屬指控航空公司疏失，已對其提出過失致死訴訟。根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，死者為85歲的心臟科醫師阿索卡‧賈雅維拉（Asoka Jayaweera），原訂自美國洛杉磯飛往斯里蘭卡科倫坡，途中因未獲得預訂的素食餐，被要求「避開肉類」進食普通餐點。其家屬表示，賈雅維拉在進食過程中發生噎塞，導致呼吸困難，最終不幸喪命。訴狀指出，事發後機組人員緊急施救，並透過航空醫療支援系統 MedAire 聯繫專業醫師遠端指導搶救，然而病情未見好轉。記錄顯示，賈雅維拉的血氧濃度一度降至69％，始終未回升至安全範圍。飛機於英國愛丁堡降落時，他已失去意識超過三個半小時，送醫後宣告不治。家屬代表、死者之子蘇里亞‧賈雅維拉（Surya Jayaweera）在訴狀中指出，機長以「航程位於北極圈上空」為由拒絕緊急降落，但家屬取得的飛行紀錄顯示，當時飛機實際位於美國威斯康辛州上空，完全有可能改降最近機場。蘇里亞表示，父親為終身素食者，出發前已明確訂購素食餐。航空公司卻在機上告知「素食餐已發完」，並要求他「避開葷食部分」，認為這是導致悲劇的關鍵失誤。訴訟文件指出，賈雅維拉的死因為「吸入性肺炎」（aspiration pneumonia），即食物或液體誤入肺部造成感染與窒息。根據資料，卡達航空共提供19種特殊餐點，其中7款為全素或無肉選項，用以滿足不同乘客的宗教及飲食需求。訴訟同時引用《蒙特婁公約》（Montreal Convention），該條約規範國際航空公司於航班發生死亡或傷害時的法律責任，設定賠償上限約17萬5千美元。目前，賈雅維拉家屬已正式向法院提出過失及致死損害賠償要求。卡達航空尚未對事件作出正式回應。家屬指出，機組人員當時僅提供含肉餐點，要求素食者「避開肉品食用」。（圖／翻攝自X，）@Independent·
台近10年爆6起河豚中毒！專家：毒素耐高溫無解藥 誤食恐呼吸衰竭奪命
台灣四面環海，周遭海域水產種類豐富，但當民眾不慎誤食含河豚毒素的水產品，例如有毒河豚或藍環章魚等生物，則會出現唇舌發麻、四肢麻痺及眩暈等中毒症狀。衛福部食藥署近年受理6起河豚中毒案，皆因民眾自行烹食河豚而引發中毒，專家今（1）日示警，河豚毒素無法經加熱破壞，食用後10至45分鐘即有症狀，若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療，便可掌握一線生機。食藥署今天召開「食用水產品要當心，慎防誤食有毒河豚」記者會，研究檢驗組科長林澤揚表示，食藥署統計民國104年至113年止，國內共發生6起河豚毒素中毒案例，總計18人中毒，其中1人死亡，包括112年有民眾收到友人贈送的河豚，烹煮後與親友共9人一起食用，造成1死8人身體不適送醫；113年有民眾1人將海邊撿獲的河豚烹煮成湯食用，出現頭暈及呼吸不順等症狀；113年有民眾3人於自宅烹煮自己捕獲的河豚，發生手口麻痺及呼吸喘等症狀。食藥署今天召開「食用水產品要當心，慎防誤食有毒河豚」記者會。（圖／林則澄攝）林澤揚表示，台灣周邊海域常見河豚有單點多紀豚（日本河豚）、月尾兔頭豚（栗色河豚）、凶兔頭豚（仙人河豚）等種類，上述13人所食河豚均為月尾兔頭豚，又稱作月腹刺豚、栗色河豚、毒鯖河豚，體長可達50公分，其背面及腹面均布滿小棘、尾鰭後緣呈新月形，且內臟、皮膚及肌肉皆含河豚毒素，毒性極強，分布於印度至西太平洋，台灣四周海域均能見其蹤跡。台灣周邊海域常見河豚。（圖／食藥署提供）林澤揚指出，河豚毒素（Tetrodotoxin、TTX）為一種強烈的神經毒素，結構穩定無法經加熱破壞，食用後10至45分鐘後即有症狀。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，河豚毒素依中毒嚴重度分為四級，第一級為嘴唇及舌麻木感，可併有腸道症狀；第二級為較嚴重麻木感，伴隨四肢部份麻痺，但反射正常；第三級為肌肉不協調、發聲困難、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低，但患者仍保持清醒；第四級為神智不清、呼吸麻痺、休克、心跳迅速停止。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌。（圖／林則澄攝）楊振昌分享，一名57歲男性在某市場向流動攤販買魚回家自行煮食，之後吃了一隻魚及魚的肝臟約30分鐘後開始嘴麻、手腳麻，經119送到桃園某醫院急診，病人剛到急診時還能說話，之後轉診台北榮總，抵達北榮急診時已全身癱瘓，經緊急氣管插管後入住加護病房，隔天早上順利拔除氣管插管並轉至普通病房，之後順利出院。此外，還有一名45歲男性於某日夜間食用不明來路的河豚後，隔天因意識不清被送至高雄某醫院急診，病人到院前心跳停止，經急救後雖短暫恢復心跳，並於氣管插管後入住加護病房，但最終仍不幸死亡。楊振昌說，河豚毒素中毒死亡多在6至24小時內發生，如個案能存活超過24小時，多半可完全恢復，但因河豚毒素尚無解毒劑，中毒早期可洗胃及使用活性碳，幫助加速排出毒素，若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療便可掌握一線生機，到醫院後才出現呼吸衰竭者則多由緊急插管可保住一命，最大的死亡風險即為呼吸衰竭，如無呼吸衰竭或休克，預後一般良好，因此充分的呼吸支持療法為中毒後最重要之的治療。值得民眾注意的是，河豚毒素也存在於海螺、章魚、海星、紅藻、樹蛙、鰕虎魚、海膽及蠑螈等多種生物，其中1994年5月屏東集體織紋螺食物中毒事件，兩家醫院先後聯繫衛福部暨台北榮總毒藥物諮詢中心，醫療團隊經南下進行現場調查後，至少有17人中毒並就醫，病人中毒的症狀與河豚中毒大致相同，但17人中有8人有血壓升高的情況，一名病人因吸入性肺炎導致嚴重中毒，最終不幸死亡。楊振昌還說，2010年12月淡水有38歲及43歲民眾，食入不知名的章魚後產生類似河豚毒素中毒的症狀，病人就醫後醫院來電衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心請求提供診治的建議，經確認尿液中含有微量河豚毒素，但從市場上購買的其他不含藍環紋的章魚，經檢測後皆不含河豚毒素。另統計，台北榮總毒物中心1985年至2024年間河豚毒素的146名中毒個案分析，患者中毒大約集中在每年10月到4月，物種仍以河豚為最大宗，其次依序為織紋螺、章魚等生物。楊振昌說，民眾預防河豚毒素中毒最重要的是須避免食用「無鱗魚」，及來路不明魚類的內臟或香魚片，另外鰕虎魚及有藍紋的章魚也應避免食用。研究檢驗組長素香提醒，水產物種繁多且不易辨識，含有河豚毒素的水產品，例如河豚或藍環章魚其毒性猛烈，民眾切勿自行捕捉食用，以免造成身體健康上無法挽回的傷害，而若民眾因誤食出現不適症狀，應盡速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
2歲男童吸管喝熱湯「咽喉腫成乒乓球」 被送進醫院ICU生命垂危
飯桌上常常聽到人家說「趁熱吃」，卻有俗話說「心急吃不了熱豆腐」，吃下或喝下過燙的食物可能會造成身體不適！近日大陸廣西一名2歲半男童小寶（化名）發現餐桌上有熱湯，趁家長不注意拿吸管吸一口，瞬間被燙到哭鬧不休，咽喉竟腫成乒乓球大小，被緊急送醫；小寶一度生命垂危，所幸在住進加護病房治療後慢慢好轉。根據陸媒《福建衛生報》報導，來自廣西南寧的2歲半男童小寶，他的父母是工人，工作相當忙碌，21日晚上小寶的家人準備好一鍋熱湯放在桌上，小寶趁家長不注意拿吸管吸了一口，嘴巴和咽喉瞬間被燙傷，他也因為極度不適而哭鬧不止；小寶家長在晚間10時將他送往當地醫院急診，當時小寶的咽喉已經腫到有乒乓球大。據了解，小寶在急診時診斷出咽喉、口腔燙傷和呼吸困難，經過一個晚上原本有好轉，但病情突然急轉直下，血氧指數下降外，更出現呼吸衰竭、感染性喉炎、吸入性肺炎等危及情況，生命垂危。小寶立即被送進加護病房搶救，所幸在一系列緊急搶救措施後，22日下午小寶的生命徵兆都恢復平穩，成功控制病情。醫師也以小寶的病例說明，進食過燙的食物容易造成口腔損傷、食道和胃黏膜破損甚至引發炎症，更嚴重還會潰瘍出血，進而引起胸腹部疼痛、火燒心等症狀。即便消化道黏膜上皮有再生和修復功能，但長期反覆刺激，仍會引起黏膜慢性損傷，並增加食道炎、消化道潰瘍以及癌變的風險。
《戲說》女星15歲罕病兒睡夢中離世 醫曝真相：活到10幾歲很不容易
本土劇女星李宇柔（現名陳蔓菲）是《戲說台灣》御用演員，多年來用心照顧罹患罕病的兒子，不料今（28日）晨傳出噩耗，15歲兒子在睡夢中叫不醒，送醫後仍不治。醫師指出，該疾病患者平均壽命約5、6歲，能照顧到15歲已經很不容易。據了解，李宇柔的兒子罹患AADC（芳香族L-胺基酸脫羧酶缺乏症），發病率約為6萬分之1，目前沒有根治方法，這種疾病會導致患者眼睛上吊長達12小時，全身癱軟反折，多數因感染引發併發症而病逝，平均壽命僅5、6歲。對此，穆淑琪醫師接受《ETtoday新聞雲》訪問指出，罹患疾病的患者平均壽命通常不長，能活到青少年階段已屬少見，主因是照顧不容易，需長期依賴藥物控制，還要注意胃食道逆流、吸入性肺炎等併發症，要時刻觀察呼吸、進食等狀況，面對孩子的情緒變動和肌肉抽搐帶來的突發狀況，感嘆能撐到10多歲，背後一定有一位極具耐心、投入很深的照顧者，「真的很不容易」。穆淑琪說明，台灣新生兒篩檢已納入AADC的診斷和治療，可望在寶寶出生初期就發現並展開治療，避免神經損傷惡化；近期美國已核准基因療法，可針對缺乏酵素進行補充，藥價較昂貴，但效果可期。由於出生率下降，AADC在台灣每年新增確診個案大約僅1，2個，但家長十分辛苦，穆淑琪呼籲社會給這些家庭更多鼓勵和支持，讓病童可以走更長遠的路。
恐怖！網美「喝水爆笑」嗆到險窒息 專家曝正確解法
馬來西亞一名網美日前與友人聚餐，不料在喝水的時候，因朋友說些玩笑話，讓她忍不住爆笑，導致水嗆進鼻子，無法呼吸半分鐘。起初友人以為她只是單純嗆到，直到發現她面色不對勁，一旁友人趕緊幫她挖喉嚨催吐、拍打背部，救回她一命。不過，衛福部指出，正確做法應是當事人繼續用力咳嗽，不應拍打背部，避免釀成二度傷害。馬來西亞女網紅babysukiyap在社群平台Instagram曝光一段監視器畫面，可見當時她在喝水，聽到朋友講了一句話，當場笑出來，「這個時候我還笑得出來，結果我閨蜜又補了一句『妳在笑什麼，有那麼好笑嗎？』聽了之後覺得更搞笑，笑得更用力，然後那個水就直接嗆進鼻子裡」，隨後開始不對勁，呼吸不到空氣。babysukiya透露，呼吸不到後，她就不知所措地站了起來，整個身體感到很辛苦、快要窒息，整個腦中都想著「我會不會就死在這裡？我不想死在這裡」。她說，當時她講不出話，隔壁女閨蜜見她狀況不對，趕緊幫忙拍背，但狀況仍未改善。babysukiya表示，男閨蜜接著也趕緊上前幫忙，將手指伸進她嘴裡挖喉嚨，試圖幫忙催吐，才讓她嘔出一口氣，開始舒服一點，慢慢能重新呼吸到空氣，「沒想到這麼可怕的事情發生在我身上。」她更直言這起事件，是透過友人拍背和催吐幫助自己撿回一命。不過實際查詢衛福部健保署官網，當病患嗆到仍有呼吸時，應鼓勵他咳嗽，避免拍打其背部，也不能給他喝水；若病患已無呼吸、咳嗽或聲音，但仍站立，請站在對方背後，雙手環抱，以雙手握拳方式，在肚臍與劍突處，猛然往後往上用力（即哈姆立克法），直到異物吐出或病患倒下。至於病患若已倒下，健保署表示，應使其仰臥，面對病人跨坐在其大腿位置，雙手握住在肚臍上方數公分，往頭部與背部方式推擠5次，用手指打開口腔，並用手指去勾，直到異物清除或有更好的急救人員接手。而挖喉嚨催吐部分，日本齒科衛生士協會的篠原弓月也表示不建議，「否則可能造成食道或喉嚨的二次傷害，甚至導致食道出血、破裂或吸入性肺炎」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
演唱會大螢幕掉落！香港舞者遭砸傷癱瘓3年 法院裁定3被告「全數無罪」
香港紅磡體育館於2022年7月28日發生重大意外事件，當時正在舉行男團MIRROR演唱會，但過程中，一塊重達600公斤的LED大螢幕從空中墜落，擊中舞者李啟言（阿Mo），造成他頸椎爆裂、癱瘓，至今仍在住院治療，復原進度緩慢。事發將近三年後，法院於2025年5月30日針對本案作出判決，判處3名被告無罪，可說是引起社會譁然。綜合香港媒體報導指出，針對這起事件，3名與演唱會籌備相關的職員，包括藝能公司的項目經理吳凱瑩、負責人林志華，以及廣域策劃有限公司的項目經理梁耀祖，被控在申請過程中向康文署遞交虛假資料，涉嫌欺詐。控方指出，事發當時吊掛於紅館天花的裝置實際重達5萬磅，但被告提交的文件僅申報1.23萬磅，明顯低估。再加上演出前一日已有裝置出現傾斜，控方認為這些行為已構成虛假陳述。但區域法院最終裁定3人無罪。暫委法官鍾明新在裁決中指出，被告所使用的負重數值僅為估算數據，並非實際量測結果，且文件中並未聲明這些數據即為真實重量。判決理由強調，雖然所呈交資料有重大誤差，但錯誤過於明顯，反而難以推論為蓄意欺騙。法官認為，若真有意隱瞞，應不致於呈上如此明顯與實際不符的數據，因而推斷屬於疏忽而非詐欺。此外，法庭指出三名被告皆非具工程背景的專業人士，他們並未直接參與負重數據的計算過程，且無證據顯示他們曾閱讀或意識到資料中的嚴重錯誤。儘管庭上證據顯示會議中曾提及裝置重量問題，但由於缺乏完整記錄，無法證明三人對錯誤數據有明確知情。對於這項判決，阿Mo的父親表示極大失望與憤怒，質疑「缺乏經驗、疏忽無能」竟可成為脫罪的理由。他指出，若一名新手司機造成他人重傷甚至死亡，難道也能以經驗不足作為辯解？他痛陳：「那些輕率填報數據的手，看似無心，卻實實在在奪走了我兒子的人生。」阿Mo的父親李盛林牧師於在5月31日的第149週代禱信中坦言，兒子依然無法自主行動，需靠電動輪椅移動，並持續進行吞嚥功能與肢體活動訓練。李盛林也透露，近期阿Mo曾因吸入性肺炎引發發燒，顯示復健之路仍充滿挑戰。即便如此，阿Mo並未放棄，憑藉信仰堅持前行，在每日的痛苦中尋找重獲生活尊嚴的力量。在信中，李盛林以《約伯記》的經文比喻兒子遭遇的苦難，將這場飛來橫禍視為一場信仰的試煉。他形容，三年來，他們在凜冬般的沉默中等待公義，卻在判決那刻迎來無盡困惑與心碎。「當『似是不需負上任何責任』成了血寫的判詞，這世間的重量，為何獨壓在無辜者的脊樑上？」這句話成了他對整場法律程序最深的質問。
鼻胃管在6旬婦體內打結！ 醫師提醒定期更換很重要
一名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過一個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，立即幫其照了一張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。鼻胃管放置有風險 這些潛藏危機你一定要知道經醫師跟患者與家屬說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿醫師利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利的移除鼻胃管。吳明駿醫師指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養。鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。鼻胃管定期換很重要 避免體內打結、灌食失敗至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿醫師表示，臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久，放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現。吳明駿醫師提醒，鼻胃管依照材質不同約二到四周就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。【延伸閱讀】臨終還要再插鼻胃管嗎？研究：插管到去世僅約10天 短時間內受「這些」苦鼻胃管一放就一輩子？錯！ 臺大醫院積極推動「無管人生」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65167
台中女開腦後吞嚥困難！插鼻胃管1個月「胃中打結」 醫也傻眼：很罕見
使用鼻胃管餵食的患者與照顧者請注意！臺中1名患者腦部手術後吞嚥困難，醫療團隊為她插上鼻胃管餵食，並繼續接受吞嚥復健治療，因恢復良好，經評估可自行進食，卻在拔除鼻胃管時感到卡卡拔不出，檢查發現她的鼻胃管竟在胃內打結了。經醫療團隊即時以無痛胃鏡輔助異物夾解開揪結的管路，順利拔管，避免強行拔除造成食道與胃部撕裂傷。衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過1個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。因擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，醫療團隊立即幫病人照了1張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。經醫師說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利移除鼻胃管。吳明駿醫師提醒，鼻胃管插入與拔除都是侵入性醫療行為，民眾遇到餵食困難應到醫院找醫師協助解決，切勿自行處理以免危險。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）吳明駿指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養；鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿坦言臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久、放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。「鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現」，吳明駿提醒，鼻胃管依照材質不同約2到4週就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。
貼心之舉恐危及生命 13%長者嗆咳因這一事
台灣近13％65歲以上長者有吞嚥異常的問題，照護者發現長輩嗆咳時，通常會將食物打爛成泥或增稠幫助吞嚥，不過這樣可能會使食物卡在咽喉、掉進氣管，導致吸入性肺炎，若症狀嚴重反覆發作恐危及生命，醫師呼籲如長輩出現吞嚥困難應盡早就醫，透過專業團隊評估訓練改善進食狀況。門諾醫院吞嚥團隊日前下鄉光復鄉及玉里鎮，開辦開設培訓課程，向當地70多名照服員講解人體吞嚥機能與常見問題，用生動有趣、深入淺出的方式，傳授吞嚥技巧及識別吞嚥障礙的方法。門諾醫院語言治療師許原豪表示，全台65歲以上長者中，約12.8％有吞嚥異常，相當於每10名長者就有1人面臨吞嚥障礙，且這些長者因吸入性肺炎反覆感染致死率是一般人的2倍，有研究顯示，許多長者會因吸入性肺炎而過世，吞嚥問題不容忽視。他說，當長輩出現喝水易嗆咳、食物難下嚥等狀況，並非將食物打成軟爛、泥狀，或是把水增稠就愈容易吞嚥，對有吞嚥問題的長者來說，薯泥、地瓜、稀飯等食物，及增稠後的開水、湯水、果汁都可能卡在咽喉、掉進氣管，導致反覆肺部發炎，最終引發吸入性肺炎。許原豪指出，另有研究發現，曾有吞嚥障礙高風險疾病的患者，約有20％至25％屬於「靜默吸入」，液體或食物進入氣管時不會嗆咳，讓照護者更難察覺。因此，若長者身體不明原因連續數日出現約攝氏37.5至38度的低燒時，主要照護者應提高警覺，及早就醫檢查是否罹患吸入性肺炎。他強調，當長者經常出現吞嚥困難時，應盡早就醫，透過吞嚥功能評估，讓語言治療師提供吞嚥訓練，幫助恢復吞嚥時咽喉肌肉的運動功能及感覺能力，改善進食狀況。照護長者飲食時，應鼓勵細嚼慢嚥，進食時保持坐姿，隨時觀察吞嚥狀況，才能有效降低嗆咳與吸入性肺炎風險，提升長者的生活品質。
單獨留嬰在家2小時 無照保母疏失害命
張姓女子無保母證照，2024年6月起收取每月2萬餘元的托育費，協助照顧陳女的5月大男嬰，但她卻在去年9月20日餵完男嬰吃奶後就把他獨留家中出門，直到2小時後才回家，發現嬰兒早已因溢奶窒息死亡。檢方還發現新北市社會局去年5月底前往張家訪視時，也曾見她將嬰兒與未成年子女獨留家中，依過失致死起訴張女。據了解，去年4月男嬰出生後，張姓女子就與陳女同住幫忙顧小孩。新北市社會局表示，兩人在5月23日一同外出，恰好社工因其他案件到張姓保母家中訪視，發現兩人竟把嬰兒交給一名少女獨自照顧，立刻要求兩人返家，當時陳女稱因有事外出才請少女下課後照顧男嬰，社工則告誡兩人勿將男嬰交由未成年少女獨自照顧。經社工向兩人告誡後，陳女在6月改以每月2萬餘元的托育費請張姓保母協助帶小孩。檢方調查，張姓保母雖然沒有保母人員合格證書但仍具有相當育兒經驗，陳女托嬰時也曾向她要求在餵奶後要留在嬰兒身邊查看是否有溢奶、嗆奶的情況，張姓保母卻仍在9月20日上午7時許餵完嬰兒吃奶後，就將嬰兒獨留家中外出，直到約2小時後她返家，才發現嬰兒早已全身癱軟，還有奶水從嘴角邊溢出，經緊急送醫治療仍宣告不治亡。偵查時張姓保母坦承她因疏於照顧導致嬰兒死亡，也坦承她應該在餵奶後留下觀察嬰兒是否有溢奶或嗆奶的情況，檢方相驗遺體後確認嬰兒是因溢奶、嗆奶造成吸入性肺炎死亡，依過失致死起訴張姓保母。
40歲男「聚餐太熱走出餐廳」下秒腦中風倒地 醫示警3大危險因子
近期台灣天氣寒冷，自本月12日第一波寒流以來，全台緊急救護內科OHCA人數已高達587人。日前義大醫院神經外科主任陳睿生醫師也分享一個案例，一名40多歲男子近日與同事聚餐，飯後因身體發熱直接走出餐廳，突然眼歪嘴斜倒地，經送醫後診斷為腦幹中風。根據《中時新聞網》的報導，義大醫院神經外科主任陳睿生醫師指出，本月以來，他已接診多名腦出血中風患者。這名男子年約40歲，擁有高血壓、高血脂和高血糖等三高症狀，且未能有效控制病情。男子當天與同事聚餐後，吃得滿身大汗，未圍圍巾或戴帽子，直接走出店外，結果不久後便出現眼歪嘴斜、言語不清的情況，立即被同事送往急診。而在經過電腦斷層等檢查，男子被確診為腦幹中風，且出血位置十分危險，為了控制病情，醫師決定將其收治於加護病房，並採用藥物治療，觀察是否需要進一步開刀取出血塊。陳睿生醫師強調，在寒冷季節，許多人喜愛食用熱食或火鍋，導致身體升溫。然而從暖和的室內環境突然暴露於寒冷的戶外，特別是未做好保暖，可能會引發健康危機，尤其對於患有三高症狀或吸菸者而言，血管狀況較脆弱，頭頸部的保暖尤為重要。他指出，頸部擁有主要的血管，這些血管與心臟直接相連，當血管品質不佳時，遇到溫差劇烈變化，可能會導致血流供應不足，從而增加中風風險。此外，陳睿生指出，頸部血管中還存在受器，可感知外界溫度變化，當溫差過大時，會引發血壓劇烈波動，進一步導致中風，該病患在暖和環境下，忽視了保暖，導致血管在寒冷的室外環境中受到劇烈刺激，三大危險因子同時作用，最終引發中風。事實上，衛福部也曾提醒，民眾在寒冷的天氣要注意保暖，因為低溫會造成血管收縮、血壓上升，尤其是老年人應減少冷天一大早出門，以及避免洗三溫暖或泡熱水浴太久，洗澡最好採淋浴，水溫不要過高，大約攝氏40度為宜。除了注意天氣劇烈變化外，亦需避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大等情形。另外定期測量血壓、血糖、血膽固醇，多喝水、並多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等，都能預防腦中風之發生。衛福部也呼籲民眾注意中風徵兆，包括嘴歪眼斜，一側或兩側肢體無力、麻木，意識模糊甚至昏迷，言語不清等，如果民眾一旦不幸發生中風，亦能早期察覺並迅速送醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」，以降低中風所導致的殘障。一旦自己或家人、朋友出現中風徵兆，要趕緊就醫，就醫前要注意保持鎮定，將病患麻痺的那一側朝上側臥，以免嘔吐物或分泌物掉入肺部導致吸入性肺炎；避免餵食任何食物或藥品；解開緊身衣物，如皮帶、胸罩、領帶等，以協助病患呼吸。
日皇室「最高齡成員」三笠宮崇仁親王妃逝世 享嵩壽101歲
日本皇室成員三笠宮崇仁親王妃百合子於今年3月因病住院，經過多月治療，病情最終未能好轉。據院方說明，百合子妃的身體狀況迅速惡化，全身機能逐漸衰退，而宮內廳官員也於今（15日）宣布，三笠宮百合子於早上6時32分在東京都中央區的聖盧克國際醫院逝世，享嵩壽101歲。根據日本《NHK》等媒體報導，百合子公主在3月3日住進位於東京中央區的聖路加國際醫院，當時因腦梗塞導致右肢活動困難，並伴有吸入性肺炎。在治療後，公主的病情顯著改善，短短十多天後便從加護病房轉至普通病房繼續療養。不過8月中旬，公主再次因輕微肺炎入院，並接受了三週以上的加護病房治療，直到本月8日才轉回普通病房。隨後病情急轉直下，最終於15日逝世。百合子公主是已故昭和天皇的弟弟三笠親王的妻子，兩人於1941年10月結婚，共育有三個兒子和兩個女兒，三笠親王於2016年去世，享嵩壽100歲，公主則是現今皇室中最年長的成員，於6月4日剛剛慶祝了她的101歲生日。百合子公主過去也隨同三笠親王訪問過多個國家，包括土耳其、伊朗和埃及等，以促進國際友好關係。三笠親王是一位古代東方學者，兩人多年來共同致力於學術和文化交流。2016年三笠親王去世後，百合子公主仍以一家之主的身份支持著皇室，如今隨著百合子公主去世，目前日本皇室成員總數減至16人，其中包括現任天皇、退位天皇及其他皇室成員。
21秒吃一碗！名醫批大胃王比賽「侮辱爌肉飯」 彰化縣府回應了
彰化爌肉飯大胃王快閃挑戰賽12日開跑，150人一同較勁，而網紅吃飯兄弟周羿廷1分48秒46吃5碗奪冠。不過，彰基名醫陳守棟在臉書發文批，政府這活動很不應該，是很不健康的方式，「狼吞虎嚥侮辱彰化的爌肉飯。」據悉，大胃王網紅蝦土豆、小慧、傑克開吃、吃飯兄弟等人也參與比賽，最後第一名周羿廷以1分48秒46吃完5碗爌肉飯奪得大胃王寶座，第二名為小慧，2分8秒72，第三名傑克開吃2分12秒88，第一名平均21.6秒吃一碗，讓人震驚。陳守棟表示，「大胃王比賽，拚短時間內食量最大的比賽，或是5碗最快吃完的比賽，非常不健康，甚至聽過撐死人或噎死人的例子。政府帶頭辦這種活動非常不應該，推動彰化爌肉飯最不健康最粗魯的方式。」陳守棟說，「我當員生醫院院長期間就遇過一位員林20幾歲的小姐，參加這種活動，胃穿孔又延誤來就醫喪命的實際例子。」好食物要細細品味，要吃得有氣質，「狼吞虎嚥實在侮辱彰化人、侮辱彰化的爌肉飯！」網紅吃飯兄弟1分48秒46吃5碗奪冠。據《ETtoday新聞雲》報導，陳守棟說，爌肉飯是彰化特色美食，而飲食是一種文化，要怎麼文雅很重要，如果好好推動可以受到民眾的重視，不過他希望外界不要大肆批評，主辦可以搭配營養師辦活動，加上民眾票選小菜更健康。陳守棟指出，或是吃爌肉飯搭什麼湯和飲料，都能吸引大家關注，也可以學茶道想法，改用「爌肉道」。營養師廖英如也認為，如果8分鐘內吃5碗爌肉飯，可能會胃溶肌或是胃破裂，甚至是胃出血死亡，也可能會嗆到或是得吸入性肺炎，大胃王比賽有危險，民眾要細嚼慢嚥。對此，縣府城觀處回應，該活動是希望以活潑方式推廣爌肉飯，這是趣味競賽，賽前也有提醒選手量力而為，吃不完可以打包，現場也有醫護人員待命，也有保保險。城觀處說，謝謝各界指教，未來會審慎思考活動模式，也希望大家能到彰化吃爌肉飯。
台東小米粽害3死！毒物醫示警「托福松難清洗」 應釐清1關鍵
台東金峰鄉的賓茂和壢坵部落近日發生集體食物中毒事件，目前懷疑是由「蝸牛小米粽」引起的。食藥署也對五種食材進行定量分析，發現小米的有機磷農藥托福松濃度異常高。對此，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出，目前的關鍵在於釐清這些食材是如何受到污染。據了解，這件事件起因於一名83歲的曾姓阿嬤在中秋節自製小米粽，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉。食用幾小時後，她不幸去世，親友在守靈時食用剩餘的粽子後，亦接連出現問題，造成總共12人送醫，其中3人死亡、6人住進加護病房觀察中。衛福部已緊急送驗剩餘的粽子，並在檢測中發現了劇毒的有機磷農藥托福松，而血桐葉和蝸牛則未檢出農藥。食藥署署長莊聲宏表示，蝸牛小米粽的檢測結果顯示，檢體中托福松濃度為224mg/kg，小米、內葉、豬肉、蝸牛和竹筍的濃度分別為405、150、60、42和32 mg/kg，其中小米的濃度最高。食藥署與台東縣衛生局也於9月19日至台東縣金峰鄉之第一例死亡個案住家，採集第二批檢體6件，包括搗米臼內殘留小米粉、鹽、味精、醬油、廚房置物櫃內已開封外袋標示法台寶（芬普尼）及蒸煮鍋塗抹拭子，由衛生局寄送本部食藥署，已著手進行檢驗分析。根據《ETtoday新聞雲》報導，顏宗海表示，醫院經常收治有機磷殺蟲劑中毒的患者，通常是蓄意服用，死亡率約15%，而老年人則約為20%。他指出，托福松水溶性差，難以清洗，誤食後可能引發噁心、嘔吐，嚴重者可導致呼吸衰竭、休克及意識不清。顏宗海強調，當前的重點在於弄清楚這種農藥是如何污染食材的，是否為人為因素則仍待檢調釐清。顏宗海認為，這應該是國內首次出現如此嚴重的有機磷農藥集體食物中毒案例。他提醒，若誤食農藥，許多人會錯誤地以為大量灌水或喝牛奶能解決問題，實際上可能會引發吸入性肺炎，增加治療難度，最佳處理方式仍是立即送醫。
台東蝸牛小米粽釀3死！驗出農藥「托福松」煮過也除不掉 醫曝搶命7步驟：切勿催吐
台東「蝸牛小米粽」中毒案，導致3人死亡、6人入住加護病房，衛福部將食材檢體送驗後發現，小米粽裡竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」，且此毒物無法透過烹煮被破壞。對此，醫師也教戰，若不慎發生疑似農藥中毒事件時，可用「7步驟」救命，切記不可催吐。台東食物中毒案被驗出劇毒型農藥「有機磷劑托福松」（terbufos），北榮職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示，毒性極強的托福松若附著在食材表面可透過清洗去除，但若殘留在食材內部，即使透過高溫烹煮毒性也無法被破壞。楊振昌指出，巴姆（PAM）、阿托品（Atropine）均為托福松的解毒劑，不過「巴姆」需在2天內使用，否則解毒效果將大打折扣，而「阿托品」則不受時間影響，不過需視症狀決定是否適用，病患情況若較嚴重則可2種併用。至於如何在農藥中毒的第一時間搶命呢？東元綜合醫院急診醫學科醫師謝政勳教戰「急救7步驟」：第1、首要應立刻確認現場環境的安全通風，並通報救護車；第2、確認病人生命徵象，如果沒有呼吸及心跳請盡速開始CPR壓胸，但請不要做口對口人工呼吸；第3、如果自己或病人的衣物有沾到農藥液體，之後請務必將衣物脫下及刷洗身體；第4、不可催吐，通常嚴重的有機磷中毒時，患者都已陷入意識狀態改變，催吐反而可能產生吸入性肺炎風險；第5、在治療方面，抵達醫院後以支持性療法為主，保護患者的呼吸道及循環，必要時進行洗胃及給予及插管治療；第6、有機磷農藥是少數有解毒劑的農藥，解毒劑有阿托品及巴姆，如使用得宜，可大幅降低患者重症及死亡的機率；第7、其他輔助療法包含活性碳給予，血液透析，血液灌注等等。對此，謝政勳也提醒，如果家中有人出現疑似農藥中毒症狀時，務必將可以找到的農藥瓶罐包裝於密封袋中一起帶到醫院提供醫療人員鑑識，以利醫師快速診斷出毒物、及早對症下藥。
幻象飛官出院！ 空軍規劃航醫適飛評估
空軍新竹基地一架幻象2000戰機10日晚間失事墜海，飛官謝沛勳上尉跳傘逃生獲救，隨即送往醫院治療，今（13）日經檢查恢復健康並辦理出院。空軍表示，謝佩勳上午由單位幹部陪同辦理出院手續，刻正前往國軍桃園總醫院新竹分院，規劃進行航醫適飛評估。謝沛勳10日晚間駕駛幻象2000戰機夜間訓練，不料發動機突然喪失動力，所幸即時跳傘，在新竹外海落海獲救，並送往台中梧棲童綜合醫院治療。賴清德總統11日探視時表示，感謝沛勳上尉以及國軍保家衛國，請國人做國軍的後盾。今日院方表示，謝沛勳經過藥物治療之後，挫傷部位疼痛明顯改善，也可自由活動，落海時擔心有嗆入海水，安排X光檢查後，確認沒有吸入性肺炎，血液白血球指數也已經恢復為正常值，上午已辦理出院。國防部稍早證實，謝沛勳於童綜合醫院執行X光及抽血檢查，經主治醫師評估情況正常，已於上午10時10分由單位幹部陪同辦理出院手續，隨後前往國軍桃園總醫院新竹分院，規劃進行航醫適飛評估。
幻象機失事飛官謝沛勳出院了！住院治療3天恢復健康 返家與家人過中秋
空軍新竹基地一架幻象2000戰機，10日晚間執行夜間訓練時，8點多返回過程中發現動力消失，飛行員謝沛勳上尉彈射逃生，於11日凌晨1點多獲救送往台中童綜合醫院。謝沛勳送醫時頸部、背部、手部有挫傷，白血球發炎指數過高，經治療後指數恢復正常，今（13）日經檢查後完全恢復健康，上午家人已替他辦理出院返家，與家人團圓過中秋。童綜合醫院表示，謝沛勳彈射跳傘過程重力加速度，且落海時是背部朝下，所以才會有頸部、背部和手部等部位擦挫傷。謝沛勳經檢查白血球發炎指數過高，擔心他會有吸入性肺炎，住院經電腦斷層、核磁共診檢查，確認沒有顱內出血、頸椎受傷，注射抗生素治療兩天後，抽血檢驗白血球發炎指數已恢復正常，病情狀況平穩，今早已出院回家。回顧整起事件，謝沛勳10日晚間駕駛幻象2000戰機編號2047，晚間8時5分起飛，8時35分時幻象機在外海失去動力，他隨即跳傘逃生，晚間10時22分搜救機尋獲謝沛勳。不過，謝沛勳獲救後的過程，因為海象狀況一波三折，直升機將他吊掛過程中吊掛籃故障，改由海巡艦艇把人救上船，而原本要送回南寮漁港，卻又因為艦艇過小，改換100噸大艇接駁，之後送往台中港，凌晨1點多上岸後，送往童綜合醫院。
幻象墜海幸運獲救！謝沛勳躲劫吐心聲：不會放棄飛行 醫鬆口「重返天空」可能性
空軍一架幻象2000戰機昨（10日）晚間在新竹外海進行夜航訓練時，不慎發生失事墜海的意外，飛官謝沛勳隨即彈射跳傘逃生，最終幸運被海巡艦艇尋獲救起，所幸傷勢並無危及性命。對此，謝沛勳今（11日）首度談起這場空中驚魂，堅定表示「不會放棄飛行！」據了解，謝沛勳昨天晚間8時許駕駛幻象2000戰機執行夜航訓練時，怎料戰機卻突然失去動力，謝沛勳情急之下立刻跳傘逃生，國搜中心獲報後緊急全面展開海空搜索，最後被海巡船艦成功救援上岸，目前仍在台中童綜合醫院接受觀察。飛官謝沛勳幸運獲救後，目前仍在台中童綜合醫院接受觀察，桃園市民政局副局長藍品畯今（11日）也前往醫院探視。（圖／民政局提供）歷經一場恐怖浩劫，謝沛勳今天表示，回憶起意外發生當下他仍心有餘悸，不過不會因此放棄熱愛的飛行工作，希望能儘快養好傷早點返回工作岡位，繼續守護台灣天空、捍衛國家安全，並感謝外界的關心；妻子也透露，雖然心疼丈夫遭遇此劫難，但她身為飛行員的家眷，仍會尊重對方的選擇並支持他的決定。目前人在美國進行城市外交的桃園市長張善政，得知飛官謝沛勳獲救後，也隨即指示桃園市民政局副局長藍品畯代為慰問探視，並送上慰問金及水果禮盒，表達市府的關心和支持，祝福他能早日康復。至於謝沛勳的傷勢如何？童綜合醫院急診部主任魏智偉透露，由於謝沛勳是從飛機彈射出去，後續觀察將著重於頸椎、脊椎的狀況，加上他的白血球及發炎指數偏高，也會繼續觀察有沒有吸入性肺炎的情況，不過日後要重返崗位「沒問題」。
有點掉漆！幻象飛官獲救過程一波三折 吊籃故障＋錯判退潮多3小時送醫
空軍新竹基地編號2047幻象2000戰機，10日晚間執行夜航訓練，約20時35分返場時突然失去動力，飛官謝沛勳上尉跳傘逃生。救援過程中，先是搜救直升機的吊掛機具故障，無法執行吊掛，被迫中途換海巡艇接駁，海巡又錯判退潮時間，轉往台中梧棲漁港，折騰近3小時才到醫院，所幸飛官並無大礙。上尉飛官謝沛勳為空軍官校105年班、飛行總時數710小時，10日晚間20時5分從新竹基地起飛實施夜間訓練，8點35分返場過程中發現動力失效，隨即彈射跳傘。失事後，嘉義基地海鷗直升機則立即起飛救援，屏東基地的C-130運輸機也起飛前往附近海域投擲照明彈，國搜中心、海巡單位也紛紛出動。晚間10點22分左右，救援直升機S-70C-6確定尋獲落海飛官，但準備執行吊掛作業時，吊掛纜繩發生機械故障，只好先由最近的海巡PP3580艇趕來，將飛官帶上艦艇。對此，軍方人員表示，S-70C-6救援直升機發現飛官後，機長迅速順利放下吊籃，當飛官吊起時，吊籃回收到一半「突然卡卡的」，當時夜間大海上漆黑一片，機長滯空飛行，為了飛官人身安全考量，當機立斷未將飛官吊掛上機，呼叫海巡艦趕來馳援PP3580艇順利將飛官救上甲板後，原本準備一路就近送往新竹南寮漁港，後來卻又發現當時正好適逢「大退潮」，漁港無法進出船隻，因此只好改由另一架直升機吊掛回基地。然而，因為結果因PP3580艇為35噸艇，後甲板太小，直升機無法順利法吊掛成功，只好再將飛官轉到另一艘100噸的海巡PP-10031艇上，準備請在一旁待命的另艘救援直升機K-492 EC225接手吊掛，不過此時現場指揮官判斷不需要急迫救援，於是決定由海巡艇載回上岸，最後送往台中梧棲港，再轉送台中童綜合醫院觀察治療。飛官謝沛勳從10日晚間10時40分獲救，一路到11日凌晨1點多，耗時近3小時才順利上岸，所幸謝沛勳沒有失溫、意識清楚，僅頸、背、手部受到挫傷，由於落海時嗆到海水，後續需觀察有無吸入性肺炎。資深軍事專家施孝瑋就直言，這次事件的搜救過程讓他「膽顫心驚」。第一，軍方掌握消息太慢。失事消息首先在航空迷間流傳，媒體發現後轉發，之後軍方才說明。然而國防部所提供的飛行員獲救訊息，進度卻比海委會主委管碧玲的還慢，顯示國防部對第一手情況的掌握度不是非常精準。其次，當空軍搜救隊到時，發生直升機吊籃故障的狀況，飛行員最後坐海巡小艇上岸，但萬一飛行員落海時失能怎麼辦？因此施孝瑋直言，搜救過程是這次戰機失事比較值得軍方檢討的地方。