吞嚥困難
」 醫師 症狀 食道癌 治療 胃食道逆流
起床翻身突眩暈！醫揭耳石脫落與腦中風差異：5大警訊別輕忽
早上起床才剛翻個身，突然感覺整個房間天旋地轉，甚至伴隨噁心、想吐，這種突如其來的眩暈經驗，可能不少人都曾遇過。不過，眩暈不一定只是俗稱的「耳石脫落」，也可能與腦幹或小腦中風有關。營養功能醫學醫師劉博仁指出，造成眩暈的原因相當多，民眾除了應了解耳石脫落的典型症狀，也必須留意是否伴隨說話不清楚、視力突然改變或無法站穩等中風警訊，才能在身體出現異常時及時就醫。劉博仁昨（27日）在臉書粉專發文表示，門診經常有患者因突然眩暈而擔心自己是否腦部出了問題，甚至懷疑是不是中風。事實上，良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）是常見的眩暈原因之一，俗稱「耳石脫落」。內耳除了負責聽覺，也具有一套精密的平衡系統，其中橢圓囊內含有微小的碳酸鈣結晶，也就是耳石，主要協助人體感應頭部的位置與移動，維持身體平衡。當部分耳石脫離原本的位置，進入內耳半規管後，頭部轉動就可能刺激平衡感受器，使大腦接收到錯誤的訊號，誤以為身體正在旋轉，進而引發強烈眩暈。因此，耳石脫落的患者經常會在翻身、起床、躺下或抬頭時，突然感到天旋地轉，部分患者還可能伴隨噁心、想吐等不適。劉博仁指出，耳石脫落引起的眩暈通常具有一定的發作特徵。首先，症狀往往由特定的頭部動作誘發；其次，每次明顯的旋轉感通常只持續數秒至1分鐘內；最後，當患者停止相關動作後，眩暈通常會逐漸消退，但仍可能短暫感到身體不穩或噁心。在診斷方面，醫師可透過迪克斯－霍爾派克姿勢誘發檢查（Dix-Hallpike test），觀察患者在特定頭部位置變化時是否出現典型眼球震顫，以協助診斷後半規管耳石症。若確診為耳石脫落，通常可利用艾普利耳石復位術（Epley maneuver），透過一系列特定頭部與身體姿勢，協助移位的耳石返回適當位置，改善眩暈症狀，因此患者不一定需要長期服用止暈藥。不過，劉博仁特別提醒，耳石脫落雖然可能造成強烈不適，但通常不是危及生命的疾病，真正需要提高警覺的是，腦幹或小腦中風有時也會以突然眩暈作為主要表現，容易讓人誤以為只是內耳平衡系統出現問題，進而延誤治療。劉博仁指出，若眩暈同時伴隨其他異常症狀，就必須警惕可能涉及嚴重的神經血管疾病。例如，突然出現說話不清楚或吞嚥困難、單側手腳無力或麻木、視力突然改變或出現複視、無法站穩或走路時明顯失去平衡，以及突發劇烈頭痛或頸部疼痛，都可能是中風等嚴重疾病的警訊。一旦出現上述情況，應立即就醫，不宜自行觀察或等待症狀緩解。尤其值得注意的是，第一次發生且持續不斷的嚴重眩暈，即使沒有明顯的單側手腳無力，也不能輕易排除中風的可能性。由於部分後循環中風可能以眩暈、步態不穩等症狀表現，未必會出現民眾熟悉的典型中風徵兆，因此不能單憑是否有手腳無力來判斷病情是否嚴重。至於發生眩暈時應該如何處理，劉博仁建議，當眩暈突然發作，應先避免勉強站起來或自行開車，以免因失去平衡而跌倒，或在移動過程中發生意外。如果是反覆出現、經常由翻身或特定頭部動作誘發，而且每次持續時間較短的眩暈，可以安排耳鼻喉科或神經科門診評估，釐清是否與耳石脫落有關。但如果眩暈伴隨疑似中風的警訊，或突然出現持續且嚴重的眩暈，甚至已經無法獨立站立，就應立即前往急診接受評估。劉博仁也提醒，民眾在尚未確認病因之前，不應自行反覆操作耳石復位動作，以免忽略其他可能的疾病，甚至延誤必要的診斷與治療。劉博仁進一步表示，同樣是頭暈或眩暈，背後的原因可能完全不同。有些問題來自內耳平衡系統，有些與血壓調節有關，也有些可能涉及腦部血液循環。因此，面對身體不適，真正重要的不是自行猜測患了哪一種疾病，而是仔細觀察症狀如何發生、持續多久，以及是否伴隨其他異常警訊。劉博仁認為，醫學的價值不只是治療疾病，更在於協助民眾在身體發出警訊時，具備正確判斷與及時處理的能力。多了解相關醫學知識，不僅有助於減少面對眩暈時不必要的恐懼，也能避免將真正危險的症狀誤認為一般不適，進而錯失及時治療的機會。
電子五哥「孫公司」將掛牌！ 申購抽籤最高得近12萬大禮包
和碩（4938）受惠受惠蘋果新機及AI伺服器雙引擎助攻，9月業績首度突破2000億元大關；第3季合併營收3890.73億元，季增41.8%，年增50.9%；前三季合併營收9076.26億元，年增13.8%。隨著和碩衝刺AI伺服器業務，其孫公司展開下一階段發展的起點。和碩旗下華擎（3515）子公司東擎科技（7710）將自興櫃轉上市，預計10月27日掛牌；泰合生技（6467）則預計10月20日掛牌。兩檔新股近期興櫃股價均高於申購價，其中泰合以10月8日收盤價計算，1張帳面價差達11.94萬元。東擎10月8日股價小跌0.32%、收199.5元，相較138元申購價，每股價差61.5元，1張帳面價差約6.15萬元，潛在報酬率約44.6%。東擎主要布局邊緣AI、工業資安與開放架構工業自動化控制，公司並推出採AMD高運算邊緣平台的AI Box，鎖定企業內部AI應用；在工業資安方面，則已取得IEC 62443及ISO 27001等認證。泰合核心技術為自有經皮及經黏膜藥物傳輸平台，主力產品BEQIA為阿□沙班（Apixaban）口溶膜，鎖定吞嚥困難患者。公司已於今年6月向美國FDA遞件，歐洲市場則持續推進審查及上市許可。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
喉嚨痛到吞嚥困難別只當感冒！ 醫提醒「5症狀」恐是扁桃腺發炎
換季時氣溫忽冷忽熱，空氣濕度變化大，不少人會出現喉嚨痛症狀，而耳鼻喉科醫師王曜指出，如果發現自己開始喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等，就可能是扁桃腺發炎，若反覆感染、嚴重影響睡眠或吞嚥，就應接受耳鼻喉科檢查，找出背後原因。王曜於臉書粉專發文表示，每到秋冬換季，不少人會因為喉嚨痛求診，有些人是一般感冒，但也有人一發燒就扁桃腺腫痛，甚至一年反覆好幾次，其實扁桃腺是身體抵抗病菌的重要防線，若感染反覆發生，扁桃腺也可能持續發炎。王曜說明，扁桃腺不是多餘的器官，它位於喉嚨兩側，是免疫系統的一部分，負責協助辨識進入口鼻的細菌與病毒，幫助身體抵抗感染，但當病原體過多，或是抵抗力下降時，扁桃腺本身也可能受到感染，進而引起發炎。王曜指出，扁桃腺發炎常見症狀包括喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫，部分患者還可能出現白色分泌物或頸部淋巴結腫大，如果發現喉嚨痛越來越嚴重、吞口水都很困難，建議盡快就醫接受專業評估。王曜提醒，日常保養，比反覆發炎更重要，平時養成勤洗手、規律作息、均衡飲食等生活習慣，都有助於降低感染風險，同時也要避免菸害刺激，並減少與感染者密切接觸。至於要是扁桃腺反覆發炎，是否需要考慮手術？王曜表示，並不是每一次扁桃腺發炎都需要切除，但如果一年內反覆感染多次，或已經影響睡眠、吞嚥、日常生活，甚至引發其他併發症，就可能需要和醫師討論是否適合接受扁桃腺切除手術。王曜強調，扁桃腺發炎大多可以透過適當治療改善，但若總是反覆發作，就不能只是一再吃藥止痛，更重要的是找出背後原因；如果喉嚨反覆腫痛、高燒不退，或一年發作好幾次，建議及早接受耳鼻喉科檢查。
逾五成「孤食」恐成健康老化隱形殺手 台灣人壽「樂齡友善飲食」調查出爐
台灣人壽連續五年針對樂齡友善議題進行問卷，今（25）日公布飲食調查報告，發現逾五成受訪者一個人隨便吃的「孤食」成健康老化隱形殺手；九成民眾建議公私部門能提供一站式線上管家服務、健康飲食地圖、共餐服務等，有利改善民眾盲目少吃或油脂、優質蛋白攝取不足，降低引發低血鈉、肌少症、提高衰弱風險等。台灣人壽樂齡友善論壇，總統府秘書長潘孟安(左四)、國健署副署長林莉茹(左二) 、台灣人壽董事長許舒博(左五)、策略長葉栢宏(左三)、國際影星湯蘭花(右二)共同倡議樂齡友善「食」在健康。（圖／台灣人壽提供）台灣人壽於今年6月8日至30日以全臺50歲以上民眾為樣本進行網路調查「友善飲食」，了解大家每天最基本吃飯問題，有效問卷1,225份。調查結果顯示，40.4％民眾認為「年紀大、少活動、應少吃」及「吃無調味水煮青菜能防三高」；31.8％則認為「水果吃得比飯多較健康」，顯示多數樂齡族深陷飲食迷思，尤以男性居多。超過50.4％坦承「自己吃飯就隨便吃」，高於「懶得備餐」44.2％、「牙口不好、退化」等因素的16.7％；進一步交叉分析顯示，53％樂齡族雖為兩代或多代同堂，卻有逾21.5％獨食或僅與配偶共餐，形成「同住不同桌」的隱性孤食。台灣人壽樂齡友善論壇座無虛席，近300位民眾關心樂齡飲食健康。（圖／台灣人壽提供）根據調查數據顯示，超高齡社會樂齡飲食障礙，除了老化或飲食營養，更關鍵在於陪伴問題，長期孤食者飲食品質與食物多樣性普遍較差，更容易增加衰弱風險，是健康老化不可忽視的警訊。此外，有33.3％民眾曾到社區據點共餐，免自煮還能參加活動，體驗有飯香有人味的健康餐桌；但仍有近七成的66.7％民眾對陌生共餐興趣缺缺，不習慣與陌生人一起吃飯；另外約33.4％不知哪裏可以共餐。台灣人壽董事長許舒博出席2026「樂齡友善調查暨論壇」致詞時指出，台壽對樂齡議題著墨深，此次從飲食著手了解如何讓國人吃得更健康；觀察國民健康署預算200多億、健保署預算破兆的懸殊差距，可發覺我們還沒有做好預防勝於治療，要有健康身體才是第一，這些需要靠自己去調整，才可以活出樂齡生活尊嚴，台壽也持續協助民眾做好保健預防，與民眾走出健康快樂人生。台灣人壽倡議樂齡友善「食」在健康，台灣人壽策略長葉栢宏(右起)、臺大醫院復健部主治醫師王亭貴、國際影星湯蘭花、桃園市龍潭區高原社區發展協會總幹事黃玉琴跨界對談。（圖／台灣人壽提供）總統府秘書長潘孟安則以自己母親為例，常一人在家可能吃得很節儉，煮一餐吃兩天，需要多加鼓勵長輩注意均衡飲食營養充足；同時也分享專業社工的社區觀察故事，在照顧體系裏，唱歌可以促進吞嚥咀嚼，還可以增進心情開朗活潑，每個社區應該來一台卡拉ok，透過今天產官學界研討，健康飲食促進公私部門通力合作。受邀專題演講的國民健康署副署長林莉茹，長者常見營養健康問題，72％有缺牙等牙口問題、獨居無備餐能力、營養攝取不均衡，選擇蔬果、乳品、堅果種子類食物不足，逐漸造成肌少症、生理機能下降等，因此推出「三好一巧」高齡營養概念，即是「吃得下、吃得夠，吃得對，吃得巧」，讓自己的餐盤聰明吃，採取少量多餐的方式，並在餐與餐中間，補充適量點心，有助於滿足營養的需求。台灣人壽策略長葉栢宏則分享公司業務部隊與保戶互動過程中的重要觀察，注意到二個非常典型的痛點，一是分身乏術的三明治族，譬如40歲上班族遇到母親需要照顧，如何尋找適合的居家服務等資源，包括復健營養餐食交通等，不知道向誰求助；其次是健康自主的退休族，尋找定期健康檢查、增進退休生活樂趣等活動，但也會擔心遇到詐騙等。葉栢宏說，台壽推出線上整合平台「健康樂活管家」一站式服務，以「健康三階段」為概念、提供疾病的前中後都有對應的服務；像是「阿龍樂活管家」全場域樂活服務，以「高齡者所需的日常生活需求」出發，幫助長輩創造安居樂活的生活環境，包括居家養老、住宿式長照、養生村等機構養老，以台壽規劃位於台南中信科技大學新型態的養生村，是首創校園養生村，把大學校園變成生活一部分，住戶可以自由選擇，讓學習、運動、課程等成為日常。台灣人壽策略長葉栢宏於樂齡友善論壇(右二)分享全臺首座校園養生村，讓入住民眾安心住、開心學。（圖／台灣人壽提供）今年論壇中還有一大亮點，即是許久未出現螢光幕的國際影星湯蘭花，大方分享自己已經76歲，臉部從未打甚麼針，採取很自然且簡單的保養方式，飲食上一早起來喝500毫升到1000毫升的飲水，早餐會吃1～2顆蛋、麥片、豆漿，不吃辣、不吃太鹹，選擇優良蛋白質、蔬菜、海鮮肉類等避免肌少症預防跌倒，此外注重運動、喝水，選擇適合自己的運動方式如走路、瑜珈。湯蘭花強調，內在保健也非常重要，保有輕鬆好心情，再大的事只要放下去面對，當作人生學習的機會；交朋友也很重要，多結交正能量的朋友人生會更精彩，對自己的要求是要一直工作，保有學習的心不斷成長，還能避免癡呆。臺大醫院復健部主治醫師王亭貴則提醒，一周若有兩天嗆到，可能有吞嚥功能狀況，建議盡早就醫檢查。由於肌肉萎縮影響到吞嚥困難，基本上這個做不好會影響呼吸順暢，可以透過唱歌做訓練，肌肉力量發揮得比講話效能大，有利於吞嚥練習；65歲以上有真實的20顆牙齒，對生活的品質是比較佳的。
半年前突吞嚥困難！7旬嬤「頸部冒硬塊」就診 醫檢查驚：癌末已轉移
76歲陳阿嬤熱愛唱歌，半年前開始出現吞嚥困難，後來頸部更出現硬塊，就醫檢查竟確診第四期下咽癌，腫瘤已長至約4公分，並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗，陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望，陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療，經頭頸癌多專科團隊評估後，採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程，陳阿嬤順利完成治療，不僅腫瘤獲得良好控制，也成功保留發聲與吞嚥功能，日前回診時更開心展現嘹亮嗓音，重新唱起喜愛的歌曲。中醫大附醫放射腫瘤部醫師林膺峻指出，下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口，位置深且隱蔽，周邊淋巴組織豐富，腫瘤容易發生區域淋巴結轉移；加上早期症狀不明顯，病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛，容易與一般咽喉疾病混淆，因此不少病人確診時已進入中晚期，隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯，不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力，整體存活率也可能大幅降低，嚴重威脅生命。由於下咽鄰近喉部及食道入口，考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後，決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中，陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應，但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。76歲嬤第四期下咽癌免切喉，保留聲音重拾昔日歌喉。（圖／中國醫藥大學附設醫院）林膺峻表示，頭頸部構造複雜且重要器官密集，傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後，沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量，可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰（Bragg Peak）」物理特性，可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標，通過腫瘤後劑量快速降低；搭配「筆尖式掃描技術（Pencil Beam Scanning）」，更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量，減少周邊正常組織不必要的輻射曝露，尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。 中醫大附醫質子治療中心主任梁基安表示，下咽癌約占頭頸部癌症的10％至15％，吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子，但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週，或頸部出現不明原因的無痛性腫塊，應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查，把握早期發現與治療時機。中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，截至目前已累計治療逾400名病人，涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加，第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用，整體治療量能可望提升，進一步縮短病人等候時間，讓更多癌症病人就近獲得適切治療。
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
不是AI！他「沒脖子」畫面瘋傳 真相曝光網看呆
大陸福建省廈門市「衛萊·海鷗台青（台灣青年）實習實訓培訓基地」近日落成。不過，基地負責人林慶同的受訪畫面卻意外引起熱議，因為影片中的他「沒有脖子」，讓不少網友差點懷疑是AI生成，但其實這疑似與罕見疾病「馬德龍病（Madelung's disease）」有關。日前林慶同接受媒體訪問，介紹基地規畫，但畫面曝光後卻掀起熱議，許多網友發現他的頸部幾乎與肩膀連在一起，紛紛留言表示，「還以為是AI生成」、「第一眼真的以為是AI，健康堪慮喔」、「這是真人嗎？」，也有人猜測是甲狀腺有問題，或是基因突變所致。不過，根據林慶同在其他場合的影像可見，林慶同平時外貌就是如此，並非是AI合成或修圖。林慶同的外觀與「馬德龍病（Madelung’s disease）」的病徵相似。（圖／翻攝自bilibili）對此，有網友指出，林慶同的外觀與俗稱「馬德龍病（Madelung’s disease）」的病徵相似，該疾病正式名稱為「良性對稱性脂肪瘤病」或「多發性對稱性脂肪瘤病」，是相當罕見的脂肪代謝疾病，患者的脂肪組織會在頸部、肩膀、背部及上臂等身體上半部，產生瀰漫性的對稱性堆積，形成俗稱「牛頸」的外觀，且患者多為30歲至60歲中年男性。據美國國家罕見疾病組織（NORD）資料顯示，馬德龍病的確切致病原因尚未完全釐清，但約有60%至90%的患者有長期酗酒史，酒精可能會造成脂肪代謝異常、粒線體基因突變，導致脂肪細胞異常增生；馬德龍病雖屬良性疾病，但脂肪持續增生後，可能會壓迫呼吸道、食道及周邊神經，造成吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸困難等症狀，目前治療方式主要以手術切除或抽脂改善外觀及壓迫症狀，並且建議戒酒，以降低復發風險。
長輩吞不下別只看食物質地 日研究：恐與餐前「聞到的氣味」有關
長輩出現吞嚥困難時，家屬常認為是食物不夠軟、不好吞，高齡醫學內科傅裕翔醫師日前於fb粉絲團分享，他在門診也發現，即使家屬已讓長輩改吃粥，或是把肉打成泥、把蔬菜剪碎，長輩可能還是無法順利完成吞嚥。他說明，吞嚥不只是嘴巴與喉嚨的協同運作，也與唾液分泌、整體感覺，甚至餐前聞到的氣味有關。日本近期一項小型研究就發現，精油氣味的刺激可能與受試者吞嚥狀況的正向變化有關，雖然仍屬於探索性研究、尚未證實可治療吞嚥困難，但還是提供了臨床不同的參考方向。日研究：檜木氣味刺激後 長者吞嚥與唾液分泌有變化傅裕翔醫師說明，上述研究納入34名平均約80歲、居住於照護機構，同時有吞嚥困難問題的長者。每位受試者分別接受5分鐘檜木精油氣味刺激，以及幾乎無味的米糠油作為安慰劑，兩次測試間隔一週，以便觀察差異。結果顯示，在聞過檜木氣味後，受試者的重複吞口水測試、少量飲水測試，以及唾液分泌量均出現變化，至於無味的米糠油則未有類似觀察。研究進一步發現，唾液分泌的增加與吞嚥測試的結果並無明顯相關，傅裕翔醫師解釋，這代表吞嚥的變化可能不僅來自「口水變多」，也與嗅覺刺激、自律神經及口咽的感覺網路被活化有關。不過，傅裕翔醫師也強調，上述研究僅觀察了單一機構的少數長者狀況，觀察的也只是一次5分鐘刺激後的立即變化。另外，較大容量的30cc飲水測試也未觀察到明顯改善，同時也尚未證實長期使用是否具有持續效益，無法據此確認精油的氣味刺激可治療吞嚥困難，也不能取代醫師或語言治療師的評估。醫提醒：可觀察長輩對食物香氣的反應 但不可自行模仿研究做法傅裕翔醫師建議，家屬可先觀察長輩在餐桌前的狀況，包括長輩是否對飯菜氣味有反應、嘴巴是否有乾黏情形、吞口水是否費力，以及在聞到熟悉食物香氣時，精神狀態與吞嚥準備是否有變化。他指出，家屬可讓長輩在清醒、坐姿穩定的情況下先看見食物、接觸食物氣味，並觀察其反應，再依專業建議提供適當質地的餐點。他也強調，研究中的做法並不能直接搬到家中操作，切勿自行將精油直接滴入食物、靠近鼻腔強烈吸聞等，以免造成健康風險。長輩吞嚥困難的照護仍應以專業醫療評估為主，並搭配個別化飲食設計。資料來源：你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病【延伸閱讀】長輩吃飯易嗆咳要當心！研究揭肌少症與吞嚥退化關聯 用2檢查初步評估長者應留意口腔健康！北榮研究：缺牙超過14顆 阿茲海默症風險高約10倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68982
夏天容易腸胃不適？ 醫解答「4生活習慣」導致：5招可改善
一到夏天，不少人開始出現胃脹、脹氣、胃悶等腸胃不適，有些人甚至明明吃得不多，卻總覺得肚子脹脹的，或是一到晚上就消化不良。許多人以為只是天氣熱、胃口差，但醫師提醒，這些症狀往往與夏季常見的飲食及生活習慣有關，若長期忽略，可能讓腸胃負擔愈來愈重。腸胃科醫師林煜峻表示，夏季高溫會影響人體血液循環，身體為了散熱，血流較集中於皮膚表面，相對可能影響消化道的血液供應，使腸胃蠕動及消化效率下降。此外，流汗增加、水分流失、食慾改變及睡眠品質下降，也都可能讓消化功能變差，因此夏天成為腸胃功能最容易波動的季節。夏季4大生活習慣，容易讓腸胃不舒服林煜峻指出，除了高溫之外，現代人的生活方式更是造成夏季腸胃不適的重要原因。1.吃熱食配冰飲不少人習慣吃火鍋、便當時搭配冰飲或手搖飲，冷熱交替刺激，可能影響腸胃正常蠕動，使敏感族群更容易出現胃悶、脹氣及消化不良。2.白天吃太少、晚上吃太多炎熱天氣讓不少人白天食慾不佳，卻在晚餐或宵夜大吃一頓。這種飲食節奏不規律，容易增加腸胃負擔，若吃飽後不久就睡覺，更可能導致胃脹及消化不適。3.冰品、甜食攝取增加夏天冰淇淋、冰棒及含糖飲料攝取量增加，高糖、高油脂食物除了增加代謝負擔，也可能影響腸道菌相平衡，使脹氣及腸胃不適更加明顯。4.壓力大、睡眠不足不少人發現，以前喝冰飲、吃宵夜都沒問題，如今卻愈來愈容易胃脹。醫師指出，真正的原因不一定是食物本身，而可能是長期壓力、熬夜及生活作息不規律，使腸胃敏感度提高。明明檢查正常，為什麼還是一直脹氣？臨床上，不少患者即使胃鏡、大腸鏡等檢查沒有發現明顯病變，仍長期受到胃脹、容易飽、消化不良及排便不順等問題困擾。林煜峻表示，這類情況可能屬於「功能性腸胃問題」，雖然沒有器官結構異常，但腸胃對壓力及刺激的反應變得更加敏感，因此即使吃的是地瓜、豆漿或洋蔥等健康食物，在特定時期也可能引起脹氣。夏天想顧腸胃，先改變生活習慣想減少夏季腸胃不適，醫師建議從日常生活做起，包括避免吃飯時大量喝冰飲、放慢用餐速度、避免邊工作邊吃飯，並盡量固定三餐、不要太晚吃晚餐，讓腸胃有充足時間消化與休息。若脹氣、胃悶等症狀反覆發生或持續未改善，甚至伴隨體重減輕、黑便、吞嚥困難或腹痛等警訊，應盡快就醫，由醫師評估是否需要接受幽門螺旋桿菌檢測、胃鏡、大腸鏡或其他相關檢查，找出真正原因。林煜峻提醒，夏天不只是做好防曬與補水，更要留意腸胃健康。放慢生活步調、規律飲食、充足睡眠，才能真正讓腸胃「喘口氣」，降低脹氣與消化不良的困擾。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】何時排便較佳？腸胃科醫：早上最常見 重點是順暢無不適但別硬拉天氣炎熱常見食物中毒！與一般腸胃不適如何區分？醫教5步驟判斷https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69155
優格姐姐蕁麻疹突發過敏性休克 胞弟CPR救命！親揭生死瞬間
女星優格姐姐（林姵君）昨（24）日因嚴重蕁麻疹爆發，導致全身紅腫及吞嚥困難，25日更突發過敏性休克暈倒，所幸身旁的胞弟反應迅速，當場緊急實施心肺復甦術（CPR）進行搶救，隨後交由嘉義救護隊接手送醫，經急救後目前已恢復意識，正在醫院留院觀察，暫無生命危險。優格姐姐今（25）日透過臉書粉專向粉絲報平安，並詳細還原蕁麻疹的發病過程。優格姐姐透露自己過去每隔幾年就會面臨蕁麻疹發作，通常只需施打一針即可緩解；不料此次病情異常兇猛，即使服藥與打針仍無法壓制，隨後甚至蔓延至嘴唇與眼皮，演變成罕見且嚴重的「蕁麻疹合併血管性水腫」。回想起事發當下，優格姐姐表示，在過敏性休克暈倒前，她有感受到嚴重的腹痛，隨後便失去知覺；對此，她驚呼「醒來的時候超像拍電影的」，耳邊傳來胞弟焦急呼喊並持續為其實施CPR的聲音，視線才逐漸由模糊轉為清晰。在嘉義救護隊員趕抵現場後，以極具效率的專業流程，為優格姐姐佩戴氧氣罩並迅速護送上車，行雲流水的急救過程令她由衷感謝。歷經生死關頭的優格姐姐也以自身經驗呼籲大眾，若蕁麻疹發作時出現藥物無法控制，且嘴唇與眼皮開始紅腫的狀況，切記不可大意，應立即前往大醫院接受住院觀察。最後優格姐姐表示，她深刻體會到「當我們身體健康的時候，會有很多願望；但身體出狀況後，願望只會有一個」。目前優格姐姐將遵照醫囑在醫院好好休養，並向所有表達關心的粉絲與親友致上誠摯謝意。貼文一出，吸引許多粉絲和網友留言關心，「保重身體，早日康復」、「祝優格早日康復，恢復往日活力」。
活了35年才知道！膠囊別再抬頭吞 專家揭正確姿勢秒滑下肚
許多人吞藥或保健食品時，常遇到卡在喉嚨、反覆吞不下去，甚至乾嘔想吐的情況，因此誤以為自己天生不擅長吞藥。不過營養師高敏敏指出，問題未必出在吞嚥能力，而是沒有用對姿勢。近日就有網友分享，自己長年苦於膠囊難吞，直到某天聽從媽媽建議改用「低頭吞膠囊法」，竟瞬間成功，引發大批網友熱議，也讓正確吞藥技巧再度受到關注。原PO在Threads發文表示，某次準備服用膠囊時，媽媽突然提醒他喝水時頭要微微向下低。當下他其實半信半疑，認為只是民間偏方，沒想到照著做之後，膠囊竟順利滑入喉嚨，完全沒有過去卡住或異物感，讓他忍不住驚呼「真的差很多」。這段經歷曝光後迅速吸引大批網友留言討論。不少人坦言自己也是最近才知道這個技巧，「活了35年才知道膠囊要這樣吞」、「以前總以為是自己不會吞藥」、「醫師也曾教我膠囊低頭吞、藥丸抬頭吞」、「魚油也是同樣原理」、「低頭後真的變得超好吞」。也有人分享，自己從小吞藥就很困難，嘗試許多方法都沒改善，直到學會調整姿勢後才發現原來問題不在藥，而是在吞法。對此，營養師高敏敏在臉書指出，不同劑型的保健品與藥物因重量、密度及浮力不同，適合的吞嚥方式也不一樣。以膠囊為例，因內部多為粉末或油脂，整體密度通常比水輕，放入口中後容易浮在水面，因此建議採用「頭微微前傾」的方式吞嚥，讓膠囊順著浮力自然往食道方向移動。她強調，許多人覺得膠囊特別難吞，其實只是沒有讓藥物順應本身特性。至於錠狀藥物則剛好相反。由於藥片通常比水重，放入口中後會自然下沉，因此較適合將頭部微微後仰，利用重力協助藥片往食道方向移動。魚油等軟膠囊產品因含有油脂成分，同樣具有浮性，建議頭部保持置中或稍微前傾即可。高敏敏表示，只要讓劑型與吞嚥姿勢正確配對，往往就能大幅改善卡喉與吞嚥困難的問題。除了基本姿勢外，高敏敏也分享兩項進階吞嚥技巧。第一種是「水瓶吞嚥法」（Water Bottle Method），特別適合錠狀藥物或較大顆的硬片。做法是將藥片放在舌頭上，再以嘴巴含住瓶口連續喝水吞嚥，不刻意停頓，藉由穩定水流將藥片自然帶入食道。她指出，德國研究曾證實，這種方式可顯著提升吞藥成功率。第二種則是「前傾吞嚥法」（Lean-Forward Technique），適用於膠囊、魚油及軟膠囊類產品，將藥物與水一起放入口中後，頭部輕輕向前低再吞下，可讓膠囊更容易順勢滑入食道。高敏敏也提醒，服用藥物或保健食品時可記住「先水、再藥、後水」的原則。先喝第一口水潤濕口腔與喉嚨，再將藥物放入口中，最後補充足量飲水形成水柱，把藥物順利帶往食道。這種方式對喉嚨容易乾燥、吞藥時容易緊張或焦慮的人特別有效。她強調，許多人吞不下藥並非體質問題，而是劑型與姿勢沒有配對成功，只要掌握正確技巧，吞藥其實可以比想像中輕鬆許多。高敏敏分享「膠囊低頭吞、藥片微抬頭」原則，幫助提升吞藥成功率。（圖／翻攝自高敏敏臉書）
不是吃辣才傷食道！醫揭熱飲超過1溫度 罹癌風險增2.5倍
有不少台灣民眾喜歡喝熱湯或熱茶，但這個日常飲食習慣卻可能讓食道悄悄面臨病變危機。家醫科醫師李思賢指出，長期飲用高溫熱飲對食道所造成的傷害遠超乎一般人想像，國際癌症研究機構（IARC）已將超過65°C的熱飲列為「2A級可能致癌物」，罹患食道癌風險會飆升2.5倍；因此李醫師提醒，熱食愛好者切莫輕忽，稍微調整習慣就能有效預防。家醫科醫師李思賢在個人網站「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，有醫學研究發現，熱飲引發癌變的關鍵並非飲品種類，而是「溫度」對人體組織造成的物理性傷害。由於人類的食道黏膜相當薄弱，缺乏像是胃那般厚實的黏液層保護，當高溫液體超過65°C時，便會直接破壞食道黏膜細胞；這種慢性發炎的機轉與抽菸引發肺癌的邏輯如出一轍，當細胞在長期、反覆受損與再生的過程中，基因發生突變的機率便大幅提高，進而衍生為癌症。據2025年發表於《英國癌症雜誌》（BritishJournal of Cancer）、基於英國生物資料庫（UK Biobank）所進行的長期追蹤研究，更量化了這項醫學風險；研究數據顯示，習慣飲用「非常熱」飲料的受試者，即使每日飲用量不超過4杯，其罹患食道鱗狀細胞癌的機率仍比一般人高出約2.5倍；而每日飲用4到6杯以上的族群，罹癌風險更隨著攝取量增加而持續攀升。這項研究結果對台灣飲食文化具備極高的警示意義，因為國人偏好吃火鍋、飲用現泡茶及喝剛煮好的熱湯，沸騰時溫度往往高達80°C至90°C，遠超過65°C的致癌臨界值。李醫師在臨床門診中觀察到，多數患者並未將「趁熱吃喝」與食道健康產生連結，主因在於高溫對食道的傷害是緩慢且微小的累積，不像吃到辛辣食物會立刻產生痛覺，這類慢性熱傷害往往在不自知中被忽略。由於食道癌在發病初期幾乎毫無自覺症狀，臨床上多數個案等到出現吞嚥困難等不適前往就醫時，病情往往已進展至中晚期。李醫師強調，預防這項隱形殺手其實不需要複雜的飲食計畫或額外購買保健食品，最有效且成本為零的防範之道，就是做出4個小改變，首先是讓剛上桌的滾燙湯茶自然降溫3至5分鐘，或是先用嘴唇測試，待沒有燙感後再行入口；以及吃火鍋時應將食物撈至小碗散熱，切勿從沸騰鍋中夾起直接送入嘴裡；最後就是習慣使用吸管飲用熱咖啡或熱茶的民眾平時更要提高警覺，因為吸管會使高溫液體繞過嘴唇的溫度感知，直接衝擊食道深處黏膜。
脖子出現腫塊！61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生，幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊，雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性，但因哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀，察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀，認為病情「並不單純」，後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」，即時進行病理檢查，翻盤確認為惡性甲狀腺癌，醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除，讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到，因家族曾有甲狀腺癌病史，因此發現頸部腫塊後，他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋，細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗，仍存在取樣誤差，因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後，決定先切除左側甲狀腺，並於手術中進行冷凍切片檢查，只花了約30分鐘，就透過即時化驗，確認為惡性腫瘤，馬上就把手術範圍擴大，進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，雖好發於女性，但男性一旦發現腫塊，惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌，顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲，男性雖然發生率低於女性，一旦出現甲狀腺腫瘤，惡性比例反而偏高，所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，整體治癒率與預後都相當良好。因此，有家族史的民眾，應定期接受頸部超音波檢查；若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大，應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出，雖然患者在手術後，須終生服用甲狀腺素以維持生理功能，但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，治癒率相當高，且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定，正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
喝瓶裝茶、手搖飲可養生嗎？ 營養師示警：好茶、劣質茶差很多
不少人為求養生時常喝茶，在買手搖飲時，也會想著「健康」而選擇茶飲來喝。對此，營養師曾建銘指出，喝茶確實有益健康，但市面上許多手搖飲、瓶裝茶其實只是「香料茶」，不僅缺乏營養，還可能因高糖、高添加物，抵銷原本的效果。曾建銘於臉書粉專發文表示，最近他常常遇到有病人分享「我都喝茶當水喝，這樣是不是很健康？」根據最新發表在《Beverage Plant Research》的研究顯示，喝茶確實能延年益壽，但「喝什麼茶」以及「怎麼喝」，才是健康關鍵。曾建銘說明，綠茶中富含的「兒茶素」，能保護心血管、幫助控制血糖，還能活絡身體的代謝機能，而規律喝茶能減緩認知功能退化，延緩肌肉流失，天然茶葉的多酚還能幫助身體對抗發炎反應，提升保護力。曾建銘指出，「好茶」與「劣質茶」大不相同，所謂的「好茶」是堅持「原葉」沖泡，完整的茶葉才能保留最完整的茶多酚與兒茶素，真正達到促進代謝的效果；而優質的茶葉泡出來，更帶有淡淡的天然植物清香，喝下去喉嚨會有自然回甘，茶湯清透亮澤。至於「劣質茶」，曾建銘提到，廉價手搖飲或瓶裝茶常使用香料模擬茶味，幾乎沒有天然兒茶素，經過「茶精」或「香精」調和，喝下肚的只有化學添加物；泡太久的茶會釋放過多單寧酸，不僅容易傷胃，茶湯中的「鉀離子」與「草酸」濃度也會飆高，對慢性腎臟病患增加代謝負擔；劣質茶常因苦澀而加入大量果糖與奶精，這些游離糖與反式脂肪不只會讓血糖狂飆，還會引起身體發炎，完全抵銷了茶的益處。曾建銘建議，無糖現泡的茶才是最好的，應拒絕瓶裝含糖茶與手搖飲；由於茶會影響植物性「鐵質」與「鈣質」的吸收，建議在飯後1至2小時再喝茶。曾建銘也提醒，長輩可適量飲用茶飲，但要注意的是，如果有吞嚥困難，喝清澈的茶飲容易嗆咳，記得要使用增稠劑調整質地，並在減少分心的環境下安全飲用。
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫：A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣，連張嘴都想哭！」彰化最近傳出有一個家庭，先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛；接著同住的家族成員，短時間內共有8人發病，其中6人甚至需要住院治療，後來才發現，這場家族風暴的元兇，原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒，民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退，應盡早就醫檢查，揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示，A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎，主要透過飛沫或接觸傳播，在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染，是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示，當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛，就醫時發現扁桃腺明顯腫大，甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人，也陸續出現相同症狀，包括5名孩子及親戚，一個家裡多達8人發病，其中6人因症狀嚴重，還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋，A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛，但若細菌深入侵犯肌肉筋膜，可能演變為壞死性筋膜炎，嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快，且死亡率不容小覷，因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是，A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同，目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到，感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後，症狀會顯著緩解，但此時切記不可擅自停藥，否則不僅容易導致病灶復發，還可能產生抗藥性，甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒，A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中，極易發生傳染。一旦家中有人確診，同住者應立即佩戴口罩並勤洗手，才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀，應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
過年大魚大肉胃痛別只吞藥！醫示警「偽康復」陷阱 6症狀恐是癌
農曆春節期間大魚大肉、飲酒應酬加上熬夜作息紊亂，不少民眾出現胃悶、胃痛與消化不良等不適症狀，往往自行購買胃藥應急。對此，衛生福利部臺北醫院提醒，胃痛切勿只靠吞胃藥止痛，小心落入「偽康復」陷阱，掩蓋潛在癌症警訊。該院肝膽腸胃科醫師張琮承指出，若僅以胃藥壓制症狀，疼痛雖暫時緩解，卻可能讓人誤以為病情好轉，實際上真正病因仍潛伏體內，待再次受到飲食刺激便復發，甚至延誤早期胃癌的黃金治療時機。醫師說明，不少患者本身已有慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染，初期症狀與一般胃炎相似，包括胃悶、胃痛、胃酸逆流等。若長期僅依賴市售腸胃藥物緩解，就像與健康打賭，恐錯失及早診斷與治療的機會。院方提醒，若出現黑便或嘔血、胃痛持續加劇或服藥無效、反覆嘔吐、吞嚥困難、食慾明顯下降，或短期內不明原因體重減輕等「紅旗警訊」，應儘速就醫檢查，切勿自行觀察拖延。為降低胃部疾病風險，張琮承也提出三項日常守則，包括飲食低鹽、少醃漬，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果；使用公筷母匙或分餐制，降低幽門螺旋桿菌家戶傳染機率；以及維持規律生活，戒菸、節酒、細嚼慢嚥，每週至少150分鐘有氧運動。此外，45至74歲民眾可留意幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，國健署提供終身一次補助，流程簡便。若年後仍反覆出現胃部不適，或符合篩檢資格者，建議主動安排檢查，及早排除潛在風險，守護腸胃健康。
年夜飯別只顧吃！長輩咳兩聲說沒事 營養師示警恐增死亡風險
過年圍爐少不了滿桌佳餚，大魚大肉輪番上桌，家人齊聚開心動筷。不過若長輩在餐桌上頻頻清喉嚨、咳兩聲卻說「沒事」，或是一頓飯吃得特別久、食量明顯變少，千萬別只當成胃口不好。營養師薛曉晶提醒，這些細節可能是吞嚥功能退化的警訊，若忽視恐衍生更嚴重的健康問題。薛曉晶在社群指出，國際醫學期刊《The Lancet Healthy Longevity》於2025年12月刊登的綜論提到，「吞嚥困難」並非單純老化現象，而是一種與神經功能退化相關的老年症候群，可能影響營養攝取與呼吸道安全，嚴重時甚至提高死亡風險。她整理研究數據說明，吞嚥問題在不同族群中相當常見。中風患者初期約有4至7成出現口咽期吞嚥障礙；帕金森氏症患者約3至8成在病程中會遇到吞嚥困難；80歲以上住院或安養機構長者更屬高風險族群。即使是看似健康的70歲以上長輩，檢查後也約有一半出現輕度吞嚥改變。值得注意的是，有些情況屬於「無聲嗆咳」，未必出現明顯劇烈咳嗽，家屬與長輩往往難以察覺。長期下來，可能導致食物或液體誤入氣管，增加吸入性肺炎風險，同時也會因進食量下降造成營養不良與脫水。薛曉晶表示，除了中風、失智症等疾病會影響吞嚥神經控制，老化伴隨的肌少症與感覺退化，也會降低吞嚥的安全緩衝空間。民眾可透過幾項徵兆留意長輩狀況，包括用餐時間明顯拉長、喝水時常清喉嚨或咳嗽、近期體重悄悄下降，以及反覆出現不明原因的肺部感染或住院情形。若觀察到相關現象，建議就醫時主動詢問是否安排吞嚥功能評估。飲食調整方面，可在專業建議下改變食物質地，例如切小或改為較軟質形式，但不宜過度依賴全部打成泥狀，以免影響食慾與進食意願。她強調，別再將「吞不太好」視為正常老化的一部分。過年團聚時多留意餐桌上的細節，主動關心一句「最近吃東西會不會比較難吞」，就是守護家人健康的重要一步。營養師薛曉晶提醒，長北出現上述這些細節可能是吞嚥功能退化的警訊。（圖／翻攝自臉書，營養師媽媽曉晶的生活筆記）
躺著吞藥、吃藥時水沒配夠都會傷食道！ 藥師點名5類藥要小心
不少人以為吃藥只是簡單的小事，卻不知道錯誤的吞藥方式，可能悄悄傷害食道。藥師洪正憲示警，如果吃藥沒喝足夠水，或是躺著吞藥，恐怕會引發「藥物性食道炎」，讓人出現胸口悶痛、胃灼熱、食道灼熱等症狀。洪正憲在臉書粉專發文表示，「藥物性食道炎」是指吞服某些藥物後，因停留於食道，導致食道黏膜受到刺激或損傷，引發發炎反應，常見症狀包括胸口悶痛、胃灼熱、吞嚥困難或吞嚥疼痛、感覺卡藥、食道灼熱感，這些症狀通常在服藥後幾小時到幾天內出現，特別是吃藥沒配足夠水，或在躺下姿勢下吞藥時更容易發生。對此，洪正憲也列出以下5種常見引起藥物性食道炎的藥物，提醒民眾要多注意：1、抗生素（Antibiotics）：部分抗生素會產生酸性，容易刺激食道，如Doxycycline（多喜黴素）屬於tetracyclines（四環黴素）類，是最常見導致食道炎藥物之一；Clindamycin（克林黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）也曾被報告與食道不適有關。2、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：如Aspirin（阿斯匹靈）、Ibuprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）等，這類藥物可能損傷胃與食道黏膜，特別是在空腹服用或有胃潰瘍病史者更需注意。3、雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）：如Alendronate（常見商品名為「福善美」）、Risedronate（瑞骨卓）等骨鬆治療藥物，具腐蝕性，服藥後若未保持直立可能導致嚴重食道損傷，因此需搭配足量開水，並直立至少30分鐘。4、影響食道括約肌張力的藥物：某些藥物會放鬆下食道括約肌，增加胃酸逆流風險，像是Benzodiazepines（苯二氮平類），如diazepam（煩靜錠），以及Alpha-adrenergic agonists（腎上腺素刺激劑）。5、其他藥物：Ferrous sulfate（硫酸亞鐵），鐵劑可能會卡在食道造成潰瘍；Potassium chloride（氯化鉀）可能引起食道黏膜刺激；口服化療藥物、維他命C、大顆錠狀維他命等也可能造成不適。洪正憲提醒，若想預防「藥物性食道炎」，每次服藥應搭配至少200至250毫升的水（約1杯），服藥後請維持坐姿或站姿至少30分鐘，避免睡前服用藥物，服藥後30分鐘內不要躺下。