呼吸喘
」 疾管署 類鼻疽 颱風 醫師 流感
快訊/北市萬美街民宅突冒火煙!警消急救2人 7旬翁送醫
北市文山區萬美街二段21巷一處民宅2樓3日下午4時許發生一起火警事故。該處民宅2樓因故冒出火煙,當場造成一名年約70歲的男子疑似因吸入濃煙,有呼吸喘之狀況,所幸其意識清楚,緊急被送往萬芳醫院救治中。而警消也火速在20分鐘後將火撲滅,共計救出1男1女、疏散8男5女,至於詳細起火原因仍有待進一步調查釐清。
流感疫情稍降後恐再升 疾管署:第二波疫情12月起恐爆發
疾管署21日公布上周類流感門急診就診約12.8萬人次,新增53例重症、10例死亡病例。疾管署發言人曾淑慧表示,第一波流感疫情高峰已過,約11月中旬後會再開始緩升,12月會快速增加,直到農曆過年前將到達最高峰。她提醒,隨著光復節假期將至,民眾出遊、聚餐機會增加,應及早接種流感疫苗。疾管署統計,上周類流感門急診就診人次較前一周下降7.8%,新增53例重症及10例死亡,國內流感疫情仍處流行期。曾淑慧表示,流感疫情連2周下降,代表10月高峰已過,最新數理模型推估疫情處於下降階段,未來4周會上下波動或緩降,平均每周約10萬人次就醫。不過,曾淑慧指出,11月開始到11月中旬,流感疫情將再度緩升,到了12月初,上升速度就會加快,預估明年農曆春節前後,到達本季流感最巔峰。疾管署防疫醫師林詠青表示,流感較年輕死亡個案為一名40多歲北部男性,未接種疫苗,有糖尿病、慢性肝臟病史,因咳嗽、呼吸喘等症狀至診所就醫,症狀沒有改善,10月中再度就醫,血氧偏低,胸部X光顯示肺雙側浸潤,在加護病房給予抗生素、流感抗病毒藥物治療,住院第5天仍不幸過世。曾淑慧提醒,因疫苗接種約需2周才有足夠保護力,請民眾盡早前往合約院所接種流感及新冠疫苗,減少相關併發症發生風險。疾管署統計,截至今年10月20日,公費流感疫苗接種數約319萬人次;國內新冠疫苗接種累計約78.1萬人次,約為去年同期(約56.8萬人次)的1.4倍。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫:每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟(33週早產兒),因出生週數不符合當時健保適應症,而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體,入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水,並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示,吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤,核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀,推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒,但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧,情況危急,醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現,胸部X光顯示右上肺葉肺炎,從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌,為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後,吳小弟在插管後第8天順利拔管,並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹(36週早產兒),入院前4天曾有發燒,之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀,加上白天在托嬰中心,很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲,由家人帶至奇美醫院急診就醫,採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染,隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療,呼吸狀況逐漸改善,但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀,甚至血氧不穩等情況,改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後,症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管,入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降,但根據國民健康署2023年統計,臺灣早產兒(未滿37週)發生率高達10.88%,早產兒的比例10年來成長了1.8%,相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康,自2025年6月起,擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍,將適用對象從原先的未滿33週早產兒,進一步涵蓋至未滿36週的早產兒,預計每年將有約8,600名早產兒受惠,為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出,呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus;RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料,臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院,其中高達90%的個案發生在兩歲以下,而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒,RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭,還可能具有閘門效應,高達三成RSV感染嬰幼兒,可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染,導致疾病嚴重度增加,並延長住院天數。黃筱倫醫師強調,RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅,包括:兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染,重症率與插管率分別高達7成與5成;此外,1歲內感染的兒童,5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管!健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選? 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
台近10年爆6起河豚中毒!專家:毒素耐高溫無解藥 誤食恐呼吸衰竭奪命
台灣四面環海,周遭海域水產種類豐富,但當民眾不慎誤食含河豚毒素的水產品,例如有毒河豚或藍環章魚等生物,則會出現唇舌發麻、四肢麻痺及眩暈等中毒症狀。衛福部食藥署近年受理6起河豚中毒案,皆因民眾自行烹食河豚而引發中毒,專家今(1)日示警,河豚毒素無法經加熱破壞,食用後10至45分鐘即有症狀,若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療,便可掌握一線生機。食藥署今天召開「食用水產品要當心,慎防誤食有毒河豚」記者會,研究檢驗組科長林澤揚表示,食藥署統計民國104年至113年止,國內共發生6起河豚毒素中毒案例,總計18人中毒,其中1人死亡,包括112年有民眾收到友人贈送的河豚,烹煮後與親友共9人一起食用,造成1死8人身體不適送醫;113年有民眾1人將海邊撿獲的河豚烹煮成湯食用,出現頭暈及呼吸不順等症狀;113年有民眾3人於自宅烹煮自己捕獲的河豚,發生手口麻痺及呼吸喘等症狀。食藥署今天召開「食用水產品要當心,慎防誤食有毒河豚」記者會。(圖/林則澄攝)林澤揚表示,台灣周邊海域常見河豚有單點多紀豚(日本河豚)、月尾兔頭豚(栗色河豚)、凶兔頭豚(仙人河豚)等種類,上述13人所食河豚均為月尾兔頭豚,又稱作月腹刺豚、栗色河豚、毒鯖河豚,體長可達50公分,其背面及腹面均布滿小棘、尾鰭後緣呈新月形,且內臟、皮膚及肌肉皆含河豚毒素,毒性極強,分布於印度至西太平洋,台灣四周海域均能見其蹤跡。台灣周邊海域常見河豚。(圖/食藥署提供)林澤揚指出,河豚毒素(Tetrodotoxin、TTX)為一種強烈的神經毒素,結構穩定無法經加熱破壞,食用後10至45分鐘後即有症狀。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說,河豚毒素依中毒嚴重度分為四級,第一級為嘴唇及舌麻木感,可併有腸道症狀;第二級為較嚴重麻木感,伴隨四肢部份麻痺,但反射正常;第三級為肌肉不協調、發聲困難、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低,但患者仍保持清醒;第四級為神智不清、呼吸麻痺、休克、心跳迅速停止。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌。(圖/林則澄攝)楊振昌分享,一名57歲男性在某市場向流動攤販買魚回家自行煮食,之後吃了一隻魚及魚的肝臟約30分鐘後開始嘴麻、手腳麻,經119送到桃園某醫院急診,病人剛到急診時還能說話,之後轉診台北榮總,抵達北榮急診時已全身癱瘓,經緊急氣管插管後入住加護病房,隔天早上順利拔除氣管插管並轉至普通病房,之後順利出院。此外,還有一名45歲男性於某日夜間食用不明來路的河豚後,隔天因意識不清被送至高雄某醫院急診,病人到院前心跳停止,經急救後雖短暫恢復心跳,並於氣管插管後入住加護病房,但最終仍不幸死亡。楊振昌說,河豚毒素中毒死亡多在6至24小時內發生,如個案能存活超過24小時,多半可完全恢復,但因河豚毒素尚無解毒劑,中毒早期可洗胃及使用活性碳,幫助加速排出毒素,若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療便可掌握一線生機,到醫院後才出現呼吸衰竭者則多由緊急插管可保住一命,最大的死亡風險即為呼吸衰竭,如無呼吸衰竭或休克,預後一般良好,因此充分的呼吸支持療法為中毒後最重要之的治療。值得民眾注意的是,河豚毒素也存在於海螺、章魚、海星、紅藻、樹蛙、鰕虎魚、海膽及蠑螈等多種生物,其中1994年5月屏東集體織紋螺食物中毒事件,兩家醫院先後聯繫衛福部暨台北榮總毒藥物諮詢中心,醫療團隊經南下進行現場調查後,至少有17人中毒並就醫,病人中毒的症狀與河豚中毒大致相同,但17人中有8人有血壓升高的情況,一名病人因吸入性肺炎導致嚴重中毒,最終不幸死亡。楊振昌還說,2010年12月淡水有38歲及43歲民眾,食入不知名的章魚後產生類似河豚毒素中毒的症狀,病人就醫後醫院來電衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心請求提供診治的建議,經確認尿液中含有微量河豚毒素,但從市場上購買的其他不含藍環紋的章魚,經檢測後皆不含河豚毒素。另統計,台北榮總毒物中心1985年至2024年間河豚毒素的146名中毒個案分析,患者中毒大約集中在每年10月到4月,物種仍以河豚為最大宗,其次依序為織紋螺、章魚等生物。楊振昌說,民眾預防河豚毒素中毒最重要的是須避免食用「無鱗魚」,及來路不明魚類的內臟或香魚片,另外鰕虎魚及有藍紋的章魚也應避免食用。研究檢驗組長素香提醒,水產物種繁多且不易辨識,含有河豚毒素的水產品,例如河豚或藍環章魚其毒性猛烈,民眾切勿自行捕捉食用,以免造成身體健康上無法挽回的傷害,而若民眾因誤食出現不適症狀,應盡速就醫並保留食餘檢體,以利正確診斷與治療。
赴美當心!球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲,從美國回台的民眾要多加留意了!近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象,大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今,我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症,但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出,氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存,美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人,但風險依然在,疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑,建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計,美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症,主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州,而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病,過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告,均有國外流行地區旅遊或活動史,無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出,文獻的8例個案中,最早出現在1991年,若加上醫院公布過的個案,推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測,球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下,越來越乾燥、降雨型態改變,都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀,約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會,提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。(圖/台大醫院提供)羅一鈞表示,過去國內曾有2名重症案例,其中1人死亡,1人康復。死者為71歲老翁,到加州旅遊後,開始發燒、咳嗽,體重更少了10公斤,回台後住院期間,出現嚴重肺炎併發腦膜炎,最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯,有腦中風病史,但年紀較輕。羅一鈞說,這名個案返台前半個月開始出現症狀,發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭,入住加護病房7天,最終拔管,順利出院。羅一鈞說,雖然球黴菌症大部分都是輕症,也不會人傳人,但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範,避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往,建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時,務必比照颱風天,搭載室內別出門,以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出,赴海外旅居工作後返台的族群,外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程,確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療,降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度,特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示,疾管署已建立球黴菌症送驗機制,準備了50人份的血清抗體檢驗試劑,今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史,必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2~4周抗體才會慢慢上升,檢驗時間點不宜太早,以免產生偽陰性,必須考量發病的時間點。醫院送件後約2~3個工作天,即可產出報告。
北市健身房空氣品質不妙!World Gym、大安運動中心被點名 為改善將開罰
近年台灣健身運動盛行,許多民眾都會利用下班後前往健身房鍛鍊身體。為確保民眾於室內運動健身時的空氣品質,台北市環保局針對轄內公告列管的運動健身場所,全面進行室內空氣品質專案稽查,稽查結果包括北市大安運動中心及World Gym西門店、台北松隆店兩家分店,其室內空氣品質的細菌或二氧化碳濃度超過管制標準。環保局已依法要求業者限期改善,並需於場所入口明顯處張貼不合格標示,若逾期未改善將依法處新台幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。環保局表示,為把關確保列管運動健身場所的室內空氣品質皆符合法規標準,環保局於114年7月至8月針對26處列管運動健身場所進行室內空氣品質標準方法稽查檢測,檢測結果有3處運動健身場所的室內空品超標,包括香港商世界健身事業有限公司(World Gym)西門分公司、台北松隆店二氧化碳濃度分別為1,075 ppm及1,185 ppm,以及北市大安運動中心細菌數達2,034CFU/m3,分別超過二氧化碳管制標準1,000 ppm及細菌管制標準1,500 CFU/m3。環保局進一步說明,民眾前往健身場所主要是為了促進健康,若場館未注意室內空品,反而讓消費者暴露在健康風險中,加上運動健身中心人流量及民眾運動時換氣量較大,如有潮濕髒污之區域或是空氣未能有效流通,易有細菌數、二氧化碳濃度過高的情形,除會導致暈眩、呼吸喘,尤其氣喘患者可能引發氣喘,其他像是地毯塵蟎或擺設清潔衛生也要留意,建議可以加強通風換氣或請專業空調廠商加裝紫外燈等殺菌設備。環保局呼籲,除運動健身場所外,所有公告場所皆應做好室內空氣品質管理工作,以避免違反相關規定遭受處罰,並主動做好各項室內空氣品質維護措施,確保消費者於各公共場所活動時享有清新的空氣。
抽驗中元節相關食品 1件荔枝不合格
農曆7月鬼門開,中元節家家戶戶準備豐盛食品普渡祭拜,新北市衛生局抽檢轄內餐飲業、賣場超市及傳統市場攤商等97件中元應景食品,結果僅有1件「桂味荔枝」不合格,涉違反《食品安全衛生管理法》,可處6萬元以上、2億元以下罰鍰,衛生局已令下架回收,並移請上游供應商所轄衛生局依法處辦。中元節祭拜神明、祖先、地基主和好兄弟,常用雞、豬、魚「三牲」及當季水果「四果」當作供品。衛生局抽檢轄內餐飲業、賣場超市及傳統市場攤商等中元應景食品,包含祭祀用生鮮蔬果、糕粿製品、休閒食品、豆製品、水產加工品、肉類加工品等97件產品,檢驗農藥殘留、防腐劑、漂白劑、著色劑、甜味劑、殺菌劑、保色劑等。衛生局副局長馬景野說明,今年度中元節應景食品抽驗1件不合格產品為「桂味荔枝」,檢出農藥殘留「Chlorpyrifos陶斯松:0.09ppm(標準:不得檢出)」及「Phosmet益滅松:0.3ppm(標準:0.2ppm)」不符規定,涉違反《食品安全衛生管理法》第15條第1項第5款規定,可處6萬元以上、2億元以下罰鍰,衛生局已命下架回收,並移請上游供應商所轄衛生局依法處辦。馬景野指出,農藥違規超出殘留容許量標準為「Chlorpyrifos陶斯松」及「Phosmet益滅松」,皆屬有機磷殺蟲劑,常見的中毒症狀包含痰多、流汗、胸口悶、呼吸喘、視力模糊等,經人體作用可分解為水溶性的物質排出體外。衛生局提醒,民眾食用前應確實清洗水果,經由流動水清洗、去皮等處理,避免表皮殘留農藥在去皮剝皮時汙染到果肉,以確保食用安全。
單週增9例類鼻疽、6例鉤端螺旋體 50多歲男就醫隔天呼吸衰竭亡
颱風雖然已經過了,但傳染病還在流行!疾管署公布,國內上周一口氣新增9例本土病例類鼻疽個案,其中1例死亡,其中4人有污水污泥接觸史,個案數創歷年同期第三高。另外新增6例本土鉤端螺旋體病例,4人有污水污泥接觸史。疾病管制署今(26)日公布國內上周(8/19-8/25)新增9例類鼻疽本土病例(其中1例死亡),居住於北部1例及南部8例,年齡介於40多歲至90多歲,多具糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等慢性病史,發病日介於6月下旬至8月中旬。疾管署防疫醫師林詠青表示,其中一名死亡病例,為一名50多歲男性因有多重慢性病史,於8月20日因腹瀉就醫,後因症狀持續於8月23日至急診就醫,於隔日因呼吸困難及呼吸衰竭不幸死亡。經疫情調查發現,個案多因發燒、頭痛、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫。另2名個案長期使用地下水,有4名個案有污水污泥接觸史。目前8名個案均仍住院治療中,其中4名收治於加護病房,同住接觸者皆無疑似症狀。疾管署另說明,上週新增6例鉤端螺旋體病本土病例,居住於北部1例、中部1例及南部4例,年齡介於20多歲至70多歲,發病日介於7月下旬至8月中旬,個案多因發燒、肌肉痛或腹瀉等症狀就醫。林詠青表示,經疫情調查發現,其中4名從事與山林或農地菜園等相關之工作,1名個案居住環境附近時有流浪動物出沒,另其中4名個案有汙水汙泥接觸史。5名個案治療後已出院,1名個案仍於加護病房治療中;同住及職場接觸者均無疑似症狀,衛生單位已進行相關衛生教育。疾管署指出,今(2025)年累計50例類鼻疽本土病例(含5例死亡),為歷年同期第3高,低於2024年(77例)及2005年(61例),以65歲以上(31例)和50-64歲(16例)為主要年齡層,分布縣市以高雄市(38例)為多,其次為臺中市(7例)、臺南市(3例)、屏東縣(1例)、宜蘭縣(1例)。另今年累計34例鉤端螺旋體病本土病例,低於近5年同期,以50-64歲(14例)和25-49歲(10例)為主要年齡層,分布於13個縣市,以高雄市(6例)、臺中市(6例)、新北市及臺南市(各5例)為多,其餘9個縣市介於1-3例。疾管署提醒,類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中,由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播,除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗,貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等,受感染的動物可能無症狀,但其尿液大量排菌,污染水及土壤,透過皮膚或黏膜進入人體,易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者(如農民、畜牧業者等)。疾管署強調,民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織,應佩戴口罩、防水手套及穿著長筒雨鞋,脫下裝備時記得清洗雙手,飲用水請澈底煮沸,使用自來水清洗食材及水果;此外,如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫,並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史,以及早診斷與治療。
腸病毒延長流行至8月底 大雨淹水類鼻疽創歷年新高
新生兒殺手,腸病毒伊科病毒11型要延長流行到8月底了!疾管署原本預估7月底就會脫離流行,但上周再增1例重症及1例死亡案例,兩名均為出生4天大的男嬰,死亡的中部男嬰出生後就呼吸窘迫,頻繁呼吸停止,隔天就不幸死亡,疫調發現其母親生產前一周就出現發燒症狀。疾管署防疫醫師林詠青說明,死亡的中部男嬰,其母生產前一周出現發燒、呼吸喘的症狀,新生兒為32周早產,因呼吸窘迫,一出生就先轉到新生兒加護病房,第4天時出現呼吸急促、活動力下降,抽血檢驗發現肝指數升高,血小板低下,因發炎指數上升,在加護病房插管治療,因生命徵象持續不穩定,隔天即過世。依據疾管署監測資料指出,上周國內腸病毒門急診就診計6489人次,與前一周相當。今年已累計有11例腸病毒感染併發重症確定病例,其中7例死亡,為近6年同期最高。疾管署副署長羅一鈞表示,今年因感染伊科病毒11型喪命的新生兒已多達6例,預估流行期將延長到8月底,呼籲家長和新生兒照護機構加強防範。另外,中南部持續豪雨,淹水災情嚴重,光嘉義縣就淹死2千多頭豬,大批豬屍飄在水面,汙泥、汙水流竄,疾管署也公布上周類鼻疽增加4例,台南一名60多歲男性因敗血性休克還在加護病房治療。疾管署署長莊人祥表示,南部至少有兩個豬舍因淹水跑出來,汙水中混有尿液,若人體有傷口接觸汙水,就會有感染3大疾病的風險,分別為鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病。民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。
本土類鼻疽單週增6例!丹娜絲颱風後發病2死 個案全集中「這縣市」
疾病管制署今(22日)公布國內上週(7月15日-7月21日)新增6例丹娜絲颱風後發病之類鼻疽本土病例,均居住於高雄市,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於7月9日至7月13日,多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史,其中2例具汙水汙泥接觸史。個案多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫,其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡,其餘4例均住院治療中。疾管署說明,今年國內累計27例本土類鼻疽確定病例,其中2例死亡,為歷年同期最高,以65歲以上18例和50-64歲7例為主要年齡層,分布縣市以高雄市22例為多,其次為臺中市4例、屏東縣1例,其中6例於丹娜絲颱風後發病。疾管署提醒,丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力,強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播,除了接觸傳播外尚有吸入性感染,造成颱風後1個月內確診個案增加。疾管署呼籲,糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,感染後重症機率較高,如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫,即早診斷與治療。疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,潛伏期平均為9天,短則數小時,亦可長達21天,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染,感染類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。疾管署籲請民眾務必留意自身健康狀況,如出現疑似症狀時,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以及早診斷獲得妥善治療;醫師診療遇有疑似個案,應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。
5旬女半夜「咳到無法入眠」確診百日咳 台南今年已累計2例
國內百日咳疫情持續升溫,達6年同期新高。台南市今(25)日公布新增1例百日咳確診個案,為一名50多歲女性,她自6月初起出現咳嗽症狀,夜間因劇烈咳嗽影響睡眠,至診所就醫仍未康復,後轉至醫院接受採檢、治療並通報,最終在24日確診百日咳,目前經藥物治療後已改善,而衛生局已進行相關接觸者匡列,同住接觸者4人皆已安排進行預防性投藥。台南市衛生局表示,114年迄今,台南市共計確診2例百日咳個案,第1例是一名出生約2個月的嬰兒,該嬰兒自3月25日出現類似感冒的症狀,曾前往診所就醫,但病情未見改善,後續轉診至醫院治療並通報檢驗,於4月29日確認罹患百日咳,經藥物治療後已改善。衛生局說明,百日咳是由「百日咳桿菌」感染上呼吸道所致,主要透過飛沫傳播,傳染源多數為成人或年長兒童,常無明顯症狀卻可能將病菌傳給尚未完成疫苗接種的嬰幼兒;嬰兒一旦感染,較易發生嚴重併發症,如肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等,甚至可能致命,成人則可能出現陣發性劇烈咳嗽,影響日常生活。衛生局接著指出,百日咳病人於服用抗生素滿5天後即無傳染力,一般預後良好,民眾無須過度恐慌,但應提高警覺;由於百日咳初期症狀與感冒類似,常被忽略,若出現咳嗽惡化、咳到臉紅或發紫、咳後嘔吐、甚至呼吸喘鳴等情形,應儘速就醫診斷與治療,保障個人與家人健康。「百日咳」介紹。(圖/翻攝自台南市衛生局官網)台南市市長黃偉哲呼籲,按時接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。現行疫苗接種時程為:嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月,以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗,請家長務必依時帶孩童接種,以建立完整保護力。同時也建議孕婦於懷孕28至36週間,自費接種一劑含百日咳成分疫苗,該疫苗可透過胎盤傳遞抗體,保護新生兒在出生初期尚未能接種疫苗的空窗期,有效降低感染風險。衛生局也提醒,民眾如出現疑似百日咳症狀,應立即就醫,並落實良好個人衛生習慣,包括佩戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所,共同守護社區健康。台南市市長黃偉哲呼籲民眾接種疫苗預防「百日咳」。(圖/翻攝自台南市衛生局官網)
9旬婦胸痛送急診查出主動脈瘤破裂 嚴重恐休克
高齡91歲的陳女士平常有高血壓病史,因季節交替氣溫變化大,血壓變得不穩定,日前因為胸痛、呼吸喘被送往醫院急診。醫師透過胸部X光檢查發現,陳女士的縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液,進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸,當下緊急接受主動脈支架置放手術,術後一週平安出院,並經由藥物穩定控制血壓,目前已恢復正常生活。主動脈瘤初期無症狀 破裂恐致休克台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師說明,主動脈瘤指的並非腫瘤,而是指主動脈有不正常膨大的現象,通常發生在胸部或腹部。正常而言,主動脈直徑約3公分,若膨大直徑超過1.5倍就是主動脈瘤。主動脈瘤在發生初期多半不會有徵兆,且主動脈位於體腔深部,難以經由觸診發現,通常都是經由胸部X光、健檢腹部超音波或者心臟超音波意外發現的,因此若是膨大到一定程度而有破裂出血情況通常都是萬分緊急,可能合併嚴重胸腹痛及休克,所以又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」。男性長者發生率佔8成 高血壓是危險因子其中高血壓更是主要危險因子,會增加主動脈壁壓力,導致主動脈瘤增大,而有破裂風險。宋鎮宇醫師指出,主動脈瘤就像吹氣球一樣,被吹開之後就無法恢復。據統計,主動脈瘤的發生率為每十萬人口中有7人,其中將近八成為65歲以上長者,且男性發生機會高於女性。若經發現,務必要接受治療,否則一旦破裂或剝離,死亡率達9成以上。主動脈支架手術成功率高 大幅降低術後併發症以現今治療方式來說,大多數的胸主動脈瘤及腹主動脈瘤若解剖構造評估適合便可考慮主動脈支架手術。其從鼠蹊部劃一3至5公分小切口,利用穿刺股動脈導引支架至動脈瘤位置,再將包覆支架的人工血管展開,讓血液順利通過,達到避免動脈瘤持續擴大破裂之風險,成功率達九成,且對於年紀較大或是本身有心肺疾病的患者,可以大幅減少手術風險及術後併發症。宋鎮宇醫師補充說明,若診斷是升主動脈瘤或複雜性主動脈弓瘤的病人,考量動脈瘤能可能涉及心臟冠狀動脈及腦部頸動脈,手術選擇還是會以傳統人工血管手術縫合方式為主。定時量血壓與健康檢查 避免憾事發生主動脈瘤難以在初期被發現,宋鎮宇醫師提醒,應養成良好的生活習慣,天氣溫差大時應注意保暖,平日則須定時量血壓且定期健康檢查,讓疾病提早被發現,用適切的治療維護美好人生。【延伸閱讀】腹主動脈瘤如未爆彈! 從「這些」事做起關心家人健康腹主動脈瘤別拖!盡早預防性手術 微創支架+血管內錨釘可降「這些」風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64808
呼吸很喘!42歲壯男檢查發現主動脈剝離 醫靠「黃金診斷法」搶命
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離搶救不治,台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫,透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離,醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治,成功救回一命。心臟內科醫師陳豐霖提醒,經胸心臟超音波比電腦斷更能快速診斷、診斷率高達95%,且透過轉診綠色通道可閃過急診壅塞與死神搶時間。陳豐霖指出,很多人以為胸痛就是心肌梗塞,但最危險的還是 「主動脈剝離」,因它是身體最大血管:主動脈突然破裂,猝死率極高,最可怕的是它不像心肌梗塞那麼容易被診斷出來,不乏病患在急診裡等太久、拖太晚,來不及救。陳豐霖曾在中山附醫擔任結構性心臟病主任,如今自行開業,他表示,多數醫院必須透過電腦斷層確診,其實經胸心臟超音波(TTE)有經驗的專科醫師診斷率高達95%,可視為「快速診斷利器」。台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫,透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離,醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治,成功救回一命。(圖/中國時報記者馮惠宜攝)今年1月間有1名42歲、體重破百的壯年男子,因呼吸喘到陳豐霖診所就醫,透過經胸心臟超音波(TTE)發現他主動脈從心臟到腹股溝都已剝離形成動脈瘤,幸還未破裂,一經確診,立即連繫中山附醫急診並轉送,病人到院時馬上安排胸部斷層,心臟內科與外科醫師皆已待命,患者手術後住院15天,暴瘦20公斤出院,如今已重返職場,生龍活虎地拚經濟。陳豐霖指出,近來急診壅塞時有所聞,面對「主動脈剝離」這種急症,必須與時間賽跑,透過專科診所、分級醫療,先以經胸心臟超音波診斷能幫病人爭取關鍵的救命時間,確診後再透過轉診的綠色通道快速診斷治療,至少可省去2至6小時的急診等候排檢時間。他強調,主動脈剝離不是不能救,而是「有沒有被及早發現」,基層診所如「早期預警站」,以他的診所為例,每年都有2至3例這樣的病患,經轉診快速獲得救治。
反覆心律不整、胸悶持續半年! 「做1心臟手術」順利重拾健康
現年68歲的張先生,於半年前開始反覆發作胸悶與心律不整的問題, 一系列的電腦斷層和心導管檢查確定是右冠狀動脈出口的異常。醫師建議直接冠狀動脈繞道手術,但張先生一直猶豫是否只為了一條冠狀動脈繞道,就要接受胸骨鋸開的傳統開心手術。冠狀動脈狹窄、阻塞 發生部位影響嚴重程度經童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師的病情說明與經驗分享,他接受達文西機械手臂冠狀動脈繞道手術,手術後一週就順利出院,原本困擾多時的胸悶,加上常規使用心律不整藥物,現在都已完全康復。鄭伯智醫師提及,冠狀動脈是供應心臟肌肉營養唯一的血管,一旦發生動脈狹窄、阻塞,結果就是心肌梗塞。症狀從心絞痛、心律不整、心臟衰竭、肺水腫到猝死都有可能。為何嚴重程度會輕重不一?主要是冠狀動脈阻塞的部位,發生部位愈是近端血管出口,缺血壞死的肌肉範圍就愈大,當然症狀就愈嚴重。誘發因素多 冠狀動脈位置不正確也是之一一般冠狀動脈的狹窄總有一些促發因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、家族史等。而很多病患常問:「我這麼年輕,沒有高血壓、糖尿病,也沒有抽菸,為何就會得到心肌梗塞呢?」鄭伯智醫師說,原因在冠狀動脈的位置出了問題,正常右冠狀動脈開頭的位置應該在大動脈根部前方出來,但病患的右冠動脈卻是從左側分出,途經肺動脈與大動脈的間隙(約1.5公分的距離),之後又回到原本右冠狀動脈的正常位置,將動脈含氧血供應給右心室與傳導神經。雖然這段距離不長,但遇到病患用力咳嗽或肚子出力,就會使肺動脈與大動脈壓力急遽上升而擠壓夾縫中的右冠狀動脈造成心臟缺血。文獻記載,這種疾病的發生機率約0.1%,平常的生活狀態也不會發病,只有上述的狀況才會引發心肌缺血、心絞痛、心律不整與心跳停止。特別的是有些病患,突發心跳停止的時間是運動當中或是運動中途休息的時候。選擇合適治療方式 重拾正常生活這類有明顯血管狹窄,心肌缺血問題者,接受冠狀動脈繞道手術是目前最安全,最有效的方式。鄭伯智醫師解釋,這些冠狀動脈的先天異常,也不是每一位病患都需要手術,如果右側冠狀動脈的近端沒有呈現隙縫狀況,直徑也超過5毫米,臨床上沒有心絞痛的患者,是可以選擇保守服藥治療治療與密切觀察。不過,如果突發心臟缺血不適,就不要再猶豫傷口大小或恢復快慢,接受緊急傳統開胸做冠狀動脈繞道手術,也是正確的選擇。呼籲各類心臟疾病患者,不用過於擔心手術治療,醫病間做好溝通,選擇最合適自己的治療方式,都能重拾正常生活。【延伸閱讀】心跳一下快一下慢?「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看!63歲婦旅遊途中呼吸喘險喪命 就醫驚見「3條冠狀動脈」嚴重堵塞https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64487
男子吃薑母鴨「大吐血」送醫搶回命! 醫警告:「1類人」不要喝熱湯
天氣冷颼颼,不少人喜歡吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨等鍋類料理抵擋寒意。日前北部就有一名40多歲男子想吃薑母鴨祛寒,誰知薑母鴨的熱湯一入喉,這名男子竟當場「大吐血」後休克,嚇壞在場所有人。事後,這名男子被緊急送急診搶救,接到會診通知的外科醫師陳榮堅說明,這名男子本身患有肝硬化合併食道靜脈曲張的問題,當時飲用熱湯導致血管突然爆開,差點釀成悲劇。陳醫師也提醒,有潛在病變者,應避免食用熱湯與刺激性食物。陳榮堅醫師近日在粉專PO文指出,北部一位40多歲的男性患者,因為經常需要交際應酬、長期有菸酒習慣,過去曾因代謝問題而求診,被診斷出有肝硬化,合併食道靜脈曲張問題,持續在陳醫師門診進行追蹤治療。某天晚上,陳醫師突然接到急診的會診通知,得知這位患者因為大吐血送醫,事後才得知他當天吃薑母鴨時,喝了很燙的湯。由於食道靜脈曲張的緣故,血管壁已經薄薄脹脹的,熱湯加上薑母鴨本就有行氣補血的特性,導致他靜脈曲張「突然爆開」,導致吐血休克。陳榮堅表示,這位患者經過緊急手術後保住了性命,但仍在加護病房住了數日才逐漸恢復健康。而他也特別提醒這位緩者,要留意肝硬化和食道靜脈曲張的問題。他也呼籲有潛在病變者,應避免食用非常熱、具有刺激性的食物,以免發生同類危險。 此外,腎臟科醫師林軒任也曾提醒,洗腎患者冬天喝熱湯「一定要節制」,否則容易因無法排出體內多餘水分,而產生致命性風險。林軒任醫師解釋,對於洗腎患者來說,腎臟功能受損會導致排尿量減少,因此攝取越多水分,體內水分越容易累積滯留,而肺部就是容易聚積水分的器官。當肺部水分積累過多時,就會引起肺水腫,進而阻礙氧氣、二氧化碳等氣體循環,對呼吸功能產生嚴重影響,出現胸悶、呼吸困難、呼吸喘等症狀,嚴重時,甚至必須端坐呼吸,才能舒緩不適。一旦沒有及時處理,可能導致缺氧性昏迷,有致命的風險。林軒任提醒,雖然在寒冷的冬天喝熱湯相當舒服,但對於腎友來說,過量飲水會導致嚴重的健康風險,患者應該嚴格控制每日飲水量,並養成良好的生活習慣,才能健康度過寒冬。
流感進入流行期!國際疫情也升溫 日本升幅劇東京6年首發「流行警報」
國內流感疫情已正式進入流行期,而且疫情正持續上升,根據疾管署資料顯示上週(12月22日至12月28日)類流感門急診就診已有約10萬9千人次。而國際流感疫情也有明顯上升,其中鄰近國家日本東京更時隔6年再次發布流感流行警報。1死亡個案初期劇烈咳嗽 入院檢查已肺炎、呼吸衰竭疾管署公布,上週(12月24日至12月30日)國內新增19例流感併發重症病例、10例流感重症死亡病例。有一例較年輕流感死亡個案為北部40多歲女性,疾管署防疫醫師林詠青說明,這名個案本身有氣喘病史,沒有接種過本季流感疫苗,11月下旬開始有劇烈咳嗽、呼吸喘、全身無力等症狀,前往診所就醫診斷為感冒,領取一般口服藥物就返家了,不過後來症狀加劇,於12月上旬前往醫院就醫。經醫院檢查發現,這名個案已有肺炎的情形,進行流感快篩為A型流感陽性,經檢驗確定感染H1N1流感病毒,醫師診斷有肺炎、呼吸衰竭、敗血性休克因此收至加護病房治療。不過林詠青醫師表示,這名個案在住院過程中肺炎持續惡化,而且又併發細菌感染,住院大約3個星期後還是不幸於12月下旬過世,主要死因為流感併發肺炎呼吸衰竭。1流感重症未接受醫師建議住院 之後症狀未改善入ICU另外,也有一名較年輕的流感重症個案為北部30多歲男性。林詠青醫師提到,這名個案本身有高血壓等慢性病史,沒有接種過本季流感疫苗,在12月中旬時開始有呼吸喘症狀,前往醫院就醫後,醫師懷疑他有肺炎因此建議住院,不過當時個案並沒有接受醫師的建議,所以沒有住院,但3天後症狀未改善而且又出現發燒、意識狀態改變等情形,因此又再度至急診就醫。經急診檢驗發現,個案腎功能異常而且有肺炎、肺水腫情形,醫師診斷為肺炎合併呼吸衰竭、急性腎臟損傷並收至加護病房治療。林詠青醫師表示,目前個案已經住院近2週,症狀已有改善,不過仍在加護病房繼續治療中。北半球往來頻繁國家中 日本流感疫情升幅最劇而除了國內流感疫情外,日本流感也已經進入流行期。疾管署表示,北半球流感活動度於第50週起就有明顯上升的趨勢,往來頻繁國家中以日本升幅最劇,在2週內就已經驟升到往年高峰水準,而且較往年提早3-4週,預期未來疫情將會持續上升。另外,疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,中國、韓國、香港等鄰近亞洲國家近期流感疫情也都呈上升趨勢,主要流行病毒以A型H1N1流感為主,而歐洲、美國、加拿大的流感疫情也有上升情形。歲末年初,民眾探親、旅遊等活動頻繁,疾病傳播風險增加。林詠青醫師提醒,目前流感已經進入流行期,呼籲民眾應盡早接種疫苗,才可以安心度過年節。
婦女「高山症」被山友丟包 早上吊掛救援成功
51歲黃姓女子去年12月28日在LINE群組揪團,和7名山友約好爬山跨年,怎料山友丟包她,4日早上7時48分成功吊掛救援。回顧事件,黃女去年12月28日在群組揪另外7名山友爬南橫南一段,怎料她途中高山症發作,四肢無力走不動,山友們留下食物跟水後下山,到平地後才在元旦打119。據悉,黃女就這樣被留在卑南主峰,所幸路過的山友有給資源,而因山區天露不佳,救難隊無法出動直升機,只能徒步救人,3日她被救難人員找到,她的意識清楚,但有呼吸喘、咳嗽等症狀,身體虛弱無法走下山,搜救人員把她移到三叉下營地紮營,4日早上吊掛救援,預計在空勤豐年機場降落。
網揪爬山跨年…51歲女高山症發作遭7同伴丟包 搜救隊找到人:視情況吊掛下山
51歲黃姓女子去(2024)年12月28日透過LINE群組揪團,與7名山友相約前往南橫南一段爬山跨年,途中她高山症發作,怎料,7名山友決定留下食物將她留在海拔3000公尺高山上待救,他們下山才打119通報請求救援。高雄與台東消防隊昨(2)日派員搜救,終於在今日晚間6時許接觸黃女,她意識清楚、生命無大礙。黃女與7名山友透過通訊軟體的社群揪團,前往南橫南一段爬山跨年。元旦上午登山團其中一名林姓男子通報119,他們8人登山團在去年12月28日從藤枝入山,元旦當天行經卑南主山(南一段約32.5公里處)時,51歲黃姓女山友突然四肢無力,無法行走,疑似高山症發作,獨留在原地待救援,除了黃女其餘7人已經下山。高雄、台東消防隊獲報後也火速派出救難人員前往山區,有其他山友回報,黃女在在卑南主峰下的三叉峰下營地獨自搭帳篷等待救援,目前人員平安。不過因為山區天候不佳,救難人員無法出動直升機,只能徒步登山救人,也終於在今日晚間6時許發現黃女,她意識清楚、生命跡象穩定,有呼吸喘、咳嗽、肢體無力等症狀,後由搜救人員協助移動至三叉下營地紮營,預計視情況由直升機吊掛下山。據悉,消防員得知黃女遭丟包在高山上,不禁向林男提出疑問,「怎麼獨留身體不適的人在高山?」林男回應,大家有各自工作跟生活,所有把食物跟水留下,下山前也有確認她安全,應暫無危險。
流感3個月造成10死 台中公費疫苗還有12萬劑可打
流感進入流行期,公費疫苗自1日起擴大開打,台中開業診所醫師施勝桓觀察首日施打人潮,多以年輕人因應歲末年初出國、春節參加活動等前往接種;台中市衛生局2日指出,中市去年10月至12月流感併發重症累計40例,其中7女3男死亡,皆有慢性病史,其中9人未接種流感疫苗,目前中市仍有12萬餘劑流感疫苗供市民公費接種。流感公費疫苗自1日起擴大開打,施勝桓2日表示,首日診所接種人數將近50人,幾乎都是年輕人,推測長者多已接種完成,此次接種的年輕人因準備出國、春節活動多怕被傳染等因素居多,還有人因常感冒而接種疫苗預防等。他並提醒,近期門診流感就診數增加,以高燒、痠痛、極度倦怠等3大症狀最多,若民眾出現疑似症狀請盡速就醫。適逢春節前各項聚會活動陸續舉行,且為呼吸道傳染病流行季節,台中市衛生局指出,去年10月起至12月30日止,全國流感併發重症累計369例,其中85例死亡,而中市流感併發重症累計40例,其中10例(7女3男)死亡,死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,皆有慢性病史,其中9位未接種流感疫苗,出現呼吸喘、肌肉痠痛等症狀就醫。衛生局指出,中市流感疫苗剩餘約12萬餘劑,提供年滿6個月以上市民公費接種。台中市各區衛生所即日起陸續在4、5、11、12和18日提供假日、夜間門診接種服務,詳情可至網站查詢;另「最美接種站」文心森林公園疫苗接種站則在1月26日前,每周六下午1時至5時、周日上午8時至12時,無須預約、隨到隨打,提供新冠疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及M痘等4種公費疫苗。
政論漫畫家魚夫肝癌病逝 醫師提醒「6症狀」應立即就醫
知名政論漫畫家魚夫林奎佑於30日因肝癌過世,享壽65歲。也由於肝臟素有「沉默的器官」之稱號,據稱魚夫在發現肝癌時已經末期,甚至一度住進加護病房。中國醫藥大學附設醫院在院方網站就表示,因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆,若有以下6種情況時,應立即就醫檢查。根據中國醫藥大學附設醫院在院方網站資料顯示,由於肝臟內部沒有痛覺神經,以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀,等到身體有異樣到醫院檢查時,往往為時已晚。因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆,若有以下情況,應立即就醫檢查以免延誤治療。而這6種情況分別如下:一、上腹部疼痛、腹脹當肝癌變大接近皮膚表面,導致出現凸出或上腹部脹痛。二、疲倦、食慾不振、體重減輕通常這類症狀較無特異性,可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多,癌症也是常見的可能性。三、黃疸眼白與皮膚會變黃。四、下肢水腫、腹水因肝功能衰退,肝臟合成的白蛋白不足,血管中的水份流出,大量積存在腹腔,而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。五、吐血因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血,造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。六、急性腹痛肝癌破裂出血,引起腹部突發劇烈疼痛,嚴重還可能因此休克昏厥。肝癌如果已轉移到身體其他部位,到末期肝癌階段,還可能引起其他症狀,例如,轉移到骨頭引起疼痛;轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系醫師王鴻偉也曾官網發文表示,臺灣每年約有8000人死於肝癌,其中約有8成為慢性B 型肝炎帶原者,1成左右是慢性C型肝炎感染者。民眾通常不清楚自己是否為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者,因此抽血確認有無B、C型肝炎是篩檢的第一步。 感染B、C型肝炎病毒後,帶原者有可能肝功能維持正常,或是肝功能異常而導致肝臟反覆發炎和纖維化,進而產生肝硬化或肝癌。因此,慢性肝炎帶原者需每6個月接受腹部超音波及肝功能檢查,若是已有肝硬化,則需每3個月篩檢1次。另外,長期酗酒、藥物濫用、黃麴毒素,以及有肝癌家族史,都是引發肝癌的危險因素。王鴻偉醫師也強調,肝癌治療的方式日新月異, 但早期發現早期治療仍然是救命關鍵。自知有罹患肝癌高風險(例如有B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、 長期酗酒或肝癌家族史等)的民眾,一定要定期追蹤,為自己的健康把關。