呼吸窘迫
」 疾管署 重症 新生兒 流感 肺炎
流感上週再添24重症、9死！5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨（2）日公布，上週新增24例流感併發重症，且增9例死亡案例，其中更出現了本季年紀最小個案，北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀，三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎，後續收住加護病房治療2週，一度裝上葉克膜，最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示，第48週（11月23至29日）類流感門急診就診計8萬7162人次，與前一週相當；另近7日新增24例流感併發重症病例（3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型）及9例死亡（3例H1N1、6例H3N2）。疾管署防疫醫師林詠青表示，本流感季10月1日以來年紀最小個案，為一名北部5歲女童，本身無慢性疾病或者潛在病史，去年11月曾接種流感疫苗，但本季未接種。林詠青說到，個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診，經治療後返家，隔天又出現發燒、腹痛，再次到急診就醫，當時快篩顯示A型流感陽性，給予口服抗病毒藥物治療，怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變，當天二度前往急診。林詠青指出，經抽血檢驗，發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升，且胸部X光顯示雙側肺炎，醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎，收治到加護病房治療，但住院後個案仍持續痙攣，還有血壓偏低等情形，心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損，給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素，並以葉克膜治療，但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎，因病況持續惡化，女童最終於11月中旬過世，死因是流感併發急性壞死性腦病變，造成心肺衰竭致死。林詠青也提及，另有一名南部40多歲男性，患有糖尿病、高血壓，沒有接種本季流感疫苗，11月初發燒、畏寒、呼吸困難，隔天到急診檢查發現血氧偏低，發炎指數上升，X光顯示右側肺炎，確認為肺炎合併呼吸窘迫，被收治加護病房，住院PCR檢出A型流感，給予抗病毒藥物治療仍未好轉，於11月下旬離世，死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計，本流感季（2025至2026）累計349例重症病例（107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型）及53例死亡（19例H1N1、33例H3N2、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（佔64%）及具慢性病史者（佔83%）為多，93%未接種本季流感疫苗。疾管署說，國內持續新增新冠併發重症本土病例，自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗，且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高，隨著年末聚會活動頻繁，人群聚集使疾病傳播風險升高，提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種，以降低感染後併發重症風險，莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種，兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。
坦言難認定「空姐職災過勞亡」 醫示警：跨國境工作者注意3件事
長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適，但多次向座艙長反應後都沒獲得回應，抵台後住院治療於10月10日病逝，讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，有三件事要特別注意，包含不要以為有抗生素就沒事、第一線可能看不出史迪爾氏病這怪病、要設想病情仍會有疾病進展，「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇13日在臉書發文坦言，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。「長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利，因此有三點要特別注意。」首先，姜冠宇提到，傳染病的麻煩是有可能第一線治療運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，因此千萬不要誤認有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。」再來，是孫姓空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still's disease）。姜冠宇說，這疾病一般來說很少見，並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，因此是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而，姜冠宇表示，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。因此最後，姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是史迪爾氏症這種怪病，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好，而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展，要預設空間到後面的重症、該如何轉診才會順利。姜冠宇強調，「每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好『綠色通道』，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」
35歲護理師毒殺13名新生兒 害健康寶寶慘「終身殘疾」判決出爐
阿根廷先前發生一起震驚全國的新生兒謀殺案，35歲護士阿奎羅（Brenda Cecilia Agüero）因在值班期間涉嫌替新生兒注射鉀與胰島素，造成5名嬰兒死亡、8名嬰兒受害，其中2人終身殘疾，經陪審團裁定罪名成立，最終被判處終身監禁，須服刑35年後才可申請假釋。根據外媒的報導，這起案件可追溯至2022年3月，科爾多瓦市拉蒙卡里略新生兒醫院一名健康嬰兒突然出現心肺衰竭，雖然倖存，但隨後數週陸續有更多嬰兒無預警陷入心臟驟停或呼吸窘迫。隨後2022年6月6日至7日，一個班次內竟發生兩名嬰兒死亡、兩名嬰兒險些喪命的事件，引發醫師與家屬強烈懷疑。屍檢發現死者體內鉀濃度異常偏高，另有部分嬰兒胰島素含量甚至高於末期胰臟癌患者，顯示並無合理醫療用途。家屬與護理人員作證時指出，曾見到嬰兒身上有針眼或疑似「背部被注射」的痕跡。一名母親更表示，曾親眼看見阿奎羅抱走孩子，隨後在嬰兒呼吸停止前將其送回。經醫師提起司法投訴，檢方展開調查後鎖定阿奎羅，並於同年8月19日將其逮捕。2025年6月，歷經六個月審理與約十小時評議，陪審團最終裁定阿奎羅犯下五項加重謀殺罪與八項謀殺未遂罪。檢方指控她「扮演上帝」，以掌控他人生命為手段，藉此獲得自我滿足與職業認可。精神鑑定報告亦指出，阿奎羅具備自戀、缺乏同理心及以他人痛苦為樂等人格特質。儘管罪證確鑿，阿奎羅在法庭最後陳述中仍堅稱清白，表示：「我不是媒體描述的怪物。我理解母親們的痛苦，但我不是她們口中的連環殺手。」她聲稱自己只是醫院系統性失靈下的替罪羊。除阿奎羅外，另有五名醫院與省級衛生官員因隱匿與失職遭判刑，包括前院長莉莉安娜阿西斯（Liliana Asís）及副秘書長薩拉馬（Alejandro Escudero Salama）分別被判64個月徒刑，前新生兒科主任與其他官員則分獲緩刑或4至5年刑期。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
出生僅12天嬰染屈公病「臉部異常發黑」 醫：嚴重恐需肝臟移植
大陸廣東屈公病（Chikungunya）疫情持續升溫，確診病例近7千例，引發國際關注。對此，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰就分享，有位出生僅12天的新生兒感染後，開始發燒、不願喝奶，嘴唇和鼻子周圍皮膚更變得異常黯沉，另有重症個案出現急性肝衰竭，必須進行肝臟移植保命，因此提醒民眾要注意防蚊，別讓蚊蟲有機會繁殖。吳昌騰日前在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文表示，2021年6月《Clinical Case Reports》刊登了一則重要病例報告，一位出生僅12天的寶寶，出現發燒、不吃奶、持續哭鬧、臉部變黑（特別是嘴唇和鼻子周圍）等症狀。吳昌騰提到，醫師起初以為是細菌感染，給予該新生兒抗生素治療，同時也進行了一系列檢查，發現血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌，但屈公病IgM抗體呈現陽性（代表正處於急性感染期）。醫師也發現，其母親的血液檢查為陰性，說明這個寶寶是在出生後不久被蚊子叮咬才感染屈公病，屬於「出生後感染」，並非從母體傳來。至於什麼是「屈公病」（又稱基孔肯亞熱）？吳昌騰說明，這是由屈公病毒引起的急性傳染病，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播，常見於亞洲、非洲、印度等地，患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀；大多數人是在成年後感染，但新生兒也可能得病，且病況恐怕更加嚴重，出現包括皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差等症狀，甚至造成腦部感染或多重器官衰竭。吳昌騰指出，印度中部馬哈拉施特拉邦2024年6月至9月的重症個案研究顯示，有36名18歲以下患者因屈公病感染住進加護病房，所有患者皆有發燒，78%出現紅斑性丘疹、56%癲癇發作、44%易怒或煩躁、33%呼吸窘迫、19%嗜睡、16%低血壓休克，並有8%急性肝衰竭，其中1例需進行肝臟移植，而5%患者出現血球吞噬性淋巴組織增生症（HLH）。對此，吳昌騰也示警，屈公病目前並沒有特效藥，但多數情況經支持性治療後可自行痊癒，雖然新生兒得屈公病的機率不高，如果家中或地區是流行區域，家長仍應特別注意。
腸病毒延長流行至8月底 大雨淹水類鼻疽創歷年新高
新生兒殺手，腸病毒伊科病毒11型要延長流行到8月底了！疾管署原本預估7月底就會脫離流行，但上周再增1例重症及1例死亡案例，兩名均為出生4天大的男嬰，死亡的中部男嬰出生後就呼吸窘迫，頻繁呼吸停止，隔天就不幸死亡，疫調發現其母親生產前一周就出現發燒症狀。疾管署防疫醫師林詠青說明，死亡的中部男嬰，其母生產前一周出現發燒、呼吸喘的症狀，新生兒為32周早產，因呼吸窘迫，一出生就先轉到新生兒加護病房，第4天時出現呼吸急促、活動力下降，抽血檢驗發現肝指數升高，血小板低下，因發炎指數上升，在加護病房插管治療，因生命徵象持續不穩定，隔天即過世。依據疾管署監測資料指出，上周國內腸病毒門急診就診計6489人次，與前一周相當。今年已累計有11例腸病毒感染併發重症確定病例，其中7例死亡，為近6年同期最高。疾管署副署長羅一鈞表示，今年因感染伊科病毒11型喪命的新生兒已多達6例，預估流行期將延長到8月底，呼籲家長和新生兒照護機構加強防範。另外，中南部持續豪雨，淹水災情嚴重，光嘉義縣就淹死2千多頭豬，大批豬屍飄在水面，汙泥、汙水流竄，疾管署也公布上周類鼻疽增加4例，台南一名60多歲男性因敗血性休克還在加護病房治療。疾管署署長莊人祥表示，南部至少有兩個豬舍因淹水跑出來，汙水中混有尿液，若人體有傷口接觸汙水，就會有感染3大疾病的風險，分別為鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病。民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，遠離傳染病。
新增2例新生兒腸病毒重症！ 1男嬰發燒後「隔日死亡」
疾管署今（29）日公布國內新增2例新生兒腸病毒重症病例（其中1例死亡），為南部1名未滿1個月男嬰(案1)及中部1名未滿1個月男嬰(案2)，分別於7月上旬及中旬發病。案1於出生後第4天出現發燒，隔日陸續出現血小板低下、凝血功能異常與血氧下降等，轉院並收住加護病房，經治療後病情改善已出院。案2因早產及呼吸窘迫於出生當日即收住新生兒加護病房，出生後第4天出現活力下降、呼吸急促、血小板低下等症狀，次日不幸死亡。2案經通報檢驗後確認均為伊科病毒11型感染併發重症。依據疾管署監測資料顯示，第30週(7月20日至7月26日)門急診就診計6,489人次，與前一週(6,536人次)相當。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多且上週新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計11例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡)，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計8例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡個案。疾管署指出，因應新生兒腸病毒疫情，疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於6月17日成立應變工作小組，與地方政府共同執行各項應變策略，全國共有89家腸病毒重症責任醫院確保腸病毒重症不漏接，衛生局持續辦理托嬰中心和產後護理之家感控查核，今年共辦理486家托嬰中心和55家產後護理之家感管查核，分別佔所有機構數的27%和22%，目前已完成查核之473家托嬰中心和51家產後護理之家，全數合格。全國1,770家托嬰中心和251家產後護理之家也已依疾管署要求於7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢，並由衛生局完成查驗結果稽核。疾管署表示，目前社區檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為主，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續。由於成人感染腸病毒症狀通常較不明顯，提醒準媽媽於生產前後加強防護措施，避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生，如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，家人如有疑似症狀，應做好隔離或防護措施，避免接觸孕婦及新生兒。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人（含家中其他兒童）是否出現疑似症狀，以及時提供醫療處置。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速帶往就醫。另家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
北部女砸百萬「縮胃曠腸」2天猝死 家屬轟醫界宋七力！網紅醫不忍全說了
北部41歲林小姐今年7月到高雄找IG擁有2萬粉絲的王姓網紅醫師，進行「縮胃曠腸」手術，沒想到術後32小時出現呼吸窘迫猝死。家屬痛批王醫師是「醫界宋七力」，未經正當評估就收百萬費用，要求衛生主管機關調查，對此遭指控的王醫師也親上火線回應了。林小姐7月份到高雄找王醫師開刀，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況，2天後身亡。林小姐小姑透露，嫂嫂是瞞著家人到高雄開刀，9日抵達高雄、10日動手術，11日晚上6點出開始出現呼吸急促、咳血絲，當晚11點多意識模糊，12日凌晨5點轉往義大醫院途中身亡。林小姐小姑指出，嫂嫂曾在2022年接受過減重手術，因愛美再次尋求手術，但在北部多位醫師拒絕執刀，透過社群找到高雄王醫師，「嫂嫂信任花了百萬，買了一張死亡車票！」原本王醫師不願承接，但表達願意加費用55萬就答應。家屬進一步爆料，王醫師事後辯稱「花了10萬人民幣買大陸醫療器材」，並自稱不是小港安泰醫師，而是「股東」，忍不住痛批根本是醫界的宋七力，「這是我們家的悲劇，希望不要發生在其他人身上！」目前已委請律師提出刑事和民事訴訟，要討個公道。針對此案，衛生局指出，手術是否構成「過度醫療或醫療不當」而致患者身故，正由檢方相驗遺體並調查中，若後續家屬提出陳情或醫療爭議調解，衛生局將尊重並依醫預法程序辦理。涉事王醫師向《ETtoday新聞雲》駁斥指控，強調林小姐接受的並非減重手術，而是「胃部重建」手術，對方曾做過縮胃曠腸，後又接受胃繞道手術，但效果不佳，因手術失敗產生後遺症和嚴重沾黏，需進行剖腹重建手術恢復腸胃道結構。手術同意書雖然寫縮胃曠腸手術，但病歷實際紀錄為重建手術。王醫師推測林小姐出現呼吸急促、心跳加快等症狀，原因可能不是手術，而是其他肺病，不排除是長期吃避孕藥，沒誠實告知造成影響。至於金流爭議，他澄清醫療費用都有白紙黑字，說他收受百萬是不實指控。
腸病毒增2死 南部嬰出生3天重症「敗血性休克」搶救中
腸病毒進入流行期，新生兒重症頻傳，疾病管制署今（17日）公布國內2起新生兒腸病毒死亡案例，是上周公布的重症個案，另外新增1起重症，僅出生3天的男嬰，染伊科病毒11型併敗血症，目前在新生兒加護病房治療。疾病管制署今天公布上周新增1例腸病毒重症，以及2起腸病毒重症死亡，皆為新生兒。重症個案為南部新生兒男嬰，出生後3天出現發燒、呼吸窘迫、黃疸，收治新生兒加護病房，檢查有腸病毒腦膜炎併敗血性休克，伊科病毒11型檢驗陽性，目前在新生兒加護病房治療中。至於死亡個案，都是上周公布的重症個案，分別為出生6天大發病女嬰和出生3天大發病男嬰，均染伊科病毒11型併敗血症休克不幸過世。疾管署統計，腸病毒就診人次上周升至6009人次，較前一周5257人次增加14%，目前仍處低點，距離流行期11000人次尚有一段距離。社區流行病毒以伊科病毒11型最多（佔34%），其次為克沙奇A6型（佔22%）和克沙奇A2型（佔12%）。疾管署副署長羅一鈞說明，雖然整體腸病毒輕症尚未到流行期，但新生兒腸病毒重症疫情嚴峻，今年累計7例腸病毒重症（含5死），重症病例數為6年同期最高，其中新生兒佔5例（含4死）均為伊科病毒11型重症，另2例分別為1個月大嬰兒（伊科病毒11型重症已出院）、1歲幼兒（克沙奇B5重症死亡），預估至7月底均為新生兒腸病毒流行期間。
新冠疫情捲土重來！台中1家3口全確診 小嬰兒「出生14天就中鏢」
新冠疫情捲土重來，有上升趨勢，台中烏日出生14天的男嬰也中標，體溫上升37.5度，食慾不振且活動力差，父母帶他就醫後返家趕緊快篩發現確診。醫師9日提醒，嬰幼兒新冠症狀往往非典型，家長應警覺，並呼籲家有新生兒家長務必接種JN.1新冠疫苗。新冠疫情近期升溫，據中市衛生局統計，中市近兩周（5／25至5／31、6／1至6／7）新冠併發重症為15例及33例，而年初累計至本月7日達119例。烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，國內疫情上升快速，依據疾管署統計推估，預計6月底至7月初達到疫情高峰，屆時最高單週就醫人次恐高達恐達15萬至20萬，需加強留意。賴永清說，出生14天的男嬰體溫上升37.5度以上，食慾不振且活動力變差，爸爸警覺性高，立即帶至烏日林新醫院就診，果然快篩陽性確診，還同時檢查出泌尿道感染，是院內最小的確診個案。幸接受支持性療法及住院治療4天後平安出院，持續服用抗生素藥物，定期於門診追蹤觀察。賴永清說，男嬰父親近日出現發燒咳嗽，本以為只是一般感冒，沒想到是新冠，1家3口都確診。賴永清指出，新生兒免疫系統尚未發展健全，感染新冠病毒時，初期症狀往往非典型，像是低燒或僅有活動力下降，較少表現出流鼻水，容易被家長誤認為只是輕微感冒，若未及時治療恐會演變為重症。新冠疫情捲土重來，台中出生14天男嬰也染新冠，體溫上升37.5度，食慾不振且活動力差，幸住院治療4天後平安出院。（圖／翻攝畫面）他表示，研究顯示，新冠病毒在大人、兒童有不同的症狀表現，小於9歲常見症狀為發燒（46％）、咳嗽（37％）、頭痛（15％）、腹瀉（14％）、喉嚨痛（13％）；大於10歲常見症狀為頭痛（42％）、咳嗽（41％）、發燒（35％）、肌肉痠痛（30％）、喉嚨痛（29％）、呼吸窘迫困難（16％）、流鼻水（10～22％）。其中嗅覺喪失及「新冠腳趾」變化為新冠特異性表現，若出現相關症狀，建議盡快至醫院檢查評估及治療。賴永清也呼籲，因目前6個月以下的新生兒無法接種新冠疫苗，家中若有新生兒，父母就是第一道防線，呼籲家長務必接種JN.1新冠疫苗，增強自我保護力，同時落實戴口罩、勤洗手，遠離人潮聚集的室內場所，避免新一波疫情造成衝擊。
4歲童罹癌又遇母吸毒、父不認遭棄 南投縣延長安置助出養
南投縣4歲男童發展遲緩、罹患惡性淋巴癌 ，父親打官司否認親子關係，母親則吸毒且憂鬱症纏身，由於沒有親屬願意看照，他出生滿月就由南投縣府緊急安置，生母同意孩子出養，縣府將協助媒合出養，出養前向南投地院聲請延長安置3個月獲准。判決書指出，男童的母親懷孕時吸毒，當他出生時呼吸窘迫轉至醫學中心治療，出現毒品戒斷症，毛髮也檢驗出毒品反應，他住院期間生母不曾來探視，父親也提起否認親子關係訴訟經判決確定，他滿月出院就由縣府緊急安置。男童如今已經4歲，診斷出發展遲緩、情緒障礙，得定期回診治療，而且罹患惡性淋巴癌 ，沒有親屬有意願扶養，男童母親同意孩子出養，縣府將協助媒合出養，出養前向南投地院聲請延長安置3個月獲准。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
今年第2例！北部未滿1歲嬰染腸病毒「伊科11型」 併發敗血症病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（25日）公布國內今年第2例腸病毒感染併發重症死亡病例，為北部未滿1個月新生男嬰，2月中旬因有呼吸窘迫情形收住兒童加護病房，3月中旬陸續出現血氧低、心搏過緩、肝炎、血小板下降等敗血症徵候，3月17日不幸死亡；經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情處低點波動，惟持續有腸病毒感染併發重症病例通報；另近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型，與其他多型別腸病毒；依據往年疫情監測資料顯示，腸病毒疫情於3-4月開始逐漸上升，將密切監測疫情變化。疾管署統計，今年累計3例腸病毒感染併發重症確定病例（含2例死亡），均感染伊科病毒11型，其中2例為出生未滿1個月新生兒，重症病例數略高於2021年至2024年同期（介於0－1例）；2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例，其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例，籲請民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署指出，伊科病毒或克沙奇B型病毒為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型，防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患，並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。另提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，避免與患者接觸，並留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離。疾管署提醒，家中成人或幼兒等接觸者亦應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，成人感染腸病毒時症狀通常較不明顯，容易疏於防護而傳染給嬰幼兒，請家中有嬰幼兒之民眾加強個人衛生，外出返家後先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，有症狀時避免接觸嬰幼兒；新生兒感染初期可能會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形，未及時治療可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症，請注意腸病毒重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力麻痺、肌抽躍等症狀，應儘速送至醫院治療，掌握治療契機。
學齡前童流感併腦炎亡 「7症狀」快就醫！醫：恐嚴重併發症
疾管署18日表示，上週流感增122例重症，21例死亡，死亡個案多是A型H1N1，其中一人是學齡前六歲以下女童，流感併猛爆性腦炎，住院4天死亡，是去年10月以來，年齡最小的死亡個案。對此，兒科醫師吳昌騰表示，如果有7種狀況可能是「嚴重併發症」，要立即就醫。吳昌騰在臉書發文，「A型流感除了會引起肺炎、急性壞死性腦病變（ANE）、心肌炎外， A型流感還可能引起溶血性尿毒症候群（HUS）、肌炎、橫紋肌溶解症、腎功能不全、心包膜炎、腦炎、格林-巴利綜合症、無菌性腦膜炎和橫貫性脊髓炎等肺外併發症。」至於「何時應懷疑兒童流感出現嚴重併發症？」吳昌騰指出，根據現有文獻資料，當兒童流感出現以下情況時，應懷疑可能出現「嚴重併發症」：1.重症：當兒童在流感季節病情嚴重時，應懷疑是否為流感引起的嚴重併發症。2.呼吸道症狀惡化：出現呼吸窘迫、呼吸困難、下肺部出現囉音等症狀。3.血液系統異常：出現貧血（血紅素降低）、血小板減少等情況。4.腎臟問題：出現腎功能衰竭、血尿等症狀。5.神經系統症狀：出現嗜睡、意識水平下降、對疼痛刺激反應降低等情況。6.心血管症狀：出現低血壓、心跳過速、心臟衰竭等情況。7.腸胃道症狀：出現腹瀉、嘔吐、腹痛、肝脾腫大等情況。吳昌提醒，「1.提醒家長們，由於流感病毒不一定只引起自我侷限的流感，因此注意孩子的症狀非常重要。2.如果兒童出現高燒或上述任何症狀，應立即就醫治療。提醒醫護人員留意流感的嚴重性，並及早採取適當的治療措施。」
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒：要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。為此，胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示，臨床的重症醫療上，確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者，這類患者表面上看起來症狀不嚴重，但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒，這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」，因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象，指的是患者血氧濃度已顯著下降，但外表上卻未出現明顯呼吸困難，這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示，當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時，許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫，導致黃金救治時機錯過，這往往使病情在24至48小時內迅速惡化，甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到，「快樂缺氧」並非醫學正式術語，而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下，人的血氧飽和度（SpO₂）應維持在95%以上，而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是，即便部分患者的SpO₂低至70%至80%，他們依然能行走、談笑自若，彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎（如新冠病毒或流感病毒）、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中較為常見。黃軒醫師進一步表示，患者之所以無法及時意識到自身危險，部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時，人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應，但在某些重症患者中，肺部發炎區域的神經可能受損，加上中樞神經對缺氧反應遲鈍，導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外，快樂缺氧的另一個原因，就是二氧化碳滯留並未同步發生，因為體內二氧化碳濃度正常時，腦部呼吸中樞不會受到刺激，進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告，快樂缺氧最大的危險，就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時，可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損，僅需5分鐘即可能開始壞死；同時，心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭，最終可能引發多重器官衰竭，死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到，根據統計，先前心灌救有肺炎重症患者中，20至30%患者會出現快樂缺氧的情況，因此送醫時，時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆，黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機（Pulse Oximeter）來監測血氧水平，當數值降至92%以下，或活動後突然下降超過3%，民眾就應立即就醫。另外，日常還需注意患者的外在表現，如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青，以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試，因為有些患者平躺時血氧下降，而改採俯臥可能使SpO₂回升，這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧，黃軒醫師解釋，醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療，利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣；部分患者則需接受俯臥通氣，以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外，對於發炎因子風暴嚴重的患者，常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調，醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕，因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知，成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群（慢性肺病、心血管疾病患者）一定要定期監測血氧，民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，降低併發重症風險。黃軒醫師也提到，自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例，因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間，許多隔離病房中的病人看似情況穩定，但隨後可能突然惡化。
大S流感猝逝！他出國得流感引發肺炎險送命 醫揭「7種流感併發症」
大S與家人赴日旅遊期間，不幸感染流感併發肺炎離世。對此，營養功能醫學專家劉博仁醫師分享類似病例，一名50歲的壯年男子開心出國旅遊，回國後卻突然高燒不退、呼吸困難，送醫確診為流感引發肺炎，併發呼吸窘迫症候群，在加護病房待了1週才脫離險境，隨後又在普通病房休養1週，才終於康復出院，該名男子不禁感嘆「沒想到開心出國，卻差點連命都沒了」。劉博仁日前在臉書發文表示，流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，除了影響呼吸系統外，還可能引發嚴重併發症，包括肺炎、心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症等，嚴重時還可能會導致呼吸衰竭或死亡。劉博仁指出，目前台灣與日本的主要流行病毒株為A型H1N1，今年施打的流感疫苗與該病毒株吻合，能有效提供防護。不過台灣的流感高峰通常出現在農曆新年後，提醒民眾仍應保持警覺，特別是家中有高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、慢性病患者、醫護人員等，應盡快接種疫苗降低感染風險。許多人擔心2月才接種流感疫苗是否來得及，劉博仁解釋，雖然流感疫苗每年9月至12月開打，但2月接種仍然有效。由於疫苗需要約兩週時間產生抗體，若尚未感染，接種仍能提供保護，特別是對於高風險族群而言，更能有效降低重症與併發症的機率。劉博仁強調，隨著流感高峰期到來，民眾應提高警覺，養成勤洗手、戴口罩、避免觸摸眼口鼻等衛生習慣，才能有效降低感染流感的機率。以下是流行性感冒（Influenza，簡稱流感），可能引發的併發症：1. 肺部相關肺炎：最常見的嚴重併發症，可能由流感病毒本身或二次細菌感染（如肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌）引起。急性呼吸窘迫症候群：嚴重肺部發炎導致呼吸衰竭。2. 心血管系統心肌炎：病毒感染引起心臟發炎，可能導致心律不整或心臟衰竭。心包膜炎：心包膜發炎，導致胸痛與心臟功能異常。3. 神經系統腦炎：流感病毒直接侵犯中樞神經系統，可能導致意識混亂、癲癇或昏迷。吉巴氏症候群：一種自體免疫反應，導致肌肉無力或癱瘓。4. 肌肉骨骼系統橫紋肌溶解症：流感可能導致肌肉細胞損傷，造成急性腎衰竭的風險。
大S猝逝／年輕人「免疫力較強」反成高危險群 醫：「1情況」致死率飆200倍
女星大S（徐熙媛）在春節期間與家人赴日旅遊，卻因流感併發肺炎離世，從身體不適到病逝僅5天時間，享年48歲。對此，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，流感這種看似普通的病毒，能在短時間內奪走一條生命，有時健康的年輕人反而比年長者病得更嚴重，這其實與免疫系統的「過度反應」有關，當「免疫風暴」失控，強壯的身體反而成了高風險族群。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，流感病毒每年來襲，多數人經歷發燒、喉嚨痛、全身痠痛後慢慢痊癒，而當病毒擴散，免疫系統立刻啟動防禦機制，「然而，免疫系統並不總是能精準控制攻勢，當反應過度時，就會帶來致命風險」。張家銘表示，年輕人免疫力較強，當身體發現病毒入侵，會立即釋放大量細胞激素（如 IL-6、TNF-α、IL-1β）來對抗病毒，但當這些發炎物質過量時，免疫系統就會陷入「自我攻擊」的狀態，不只針對病毒，就連健康的肺泡細胞也一起摧毀，「這就是所謂的免疫風暴，導致肺泡水腫、血管滲漏，肺部開始充滿發炎液體，使氧氣交換困難，最後發展成急性呼吸窘迫症候群（ARDS）」。張家銘接著說明，此時病人的症狀不只是高燒，更會出現喘不過氣、血氧快速下降的危險情況，可能在24至48小時內從輕微咳嗽，進展到嚴重呼吸衰竭，「這也是為什麼有些年輕人得流感後，病情會突然惡化，甚至需要插管、葉克膜搶救」。張家銘提到，當免疫風暴摧毀肺部的屏障，細菌便趁機入侵，而流感病毒不只是直接攻擊肺泡細胞，還會破壞氣道的天然防禦機制，例如影響纖毛運動，使得原本應該被清除的細菌滯留在肺部，增加繼發細菌感染的風險。其中最常見的併發細菌是肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，這些細菌原本可能只是潛伏在鼻腔或喉嚨，但當身體的防線被破壞後，它們就能輕易進入下呼吸道，迅速繁殖並引發嚴重細菌性肺炎，「這類併發症通常會讓病人二度發燒、咳黃痰，甚至出現敗血症，進一步加重病情」。張家銘也示警，每年因流感併發症住院甚至死亡的人數比想像中多，當病毒引發免疫風暴、肺部發炎失控，再加上細菌感染，短短幾天內就可能讓人從健康的狀態轉變為危及生命的重症患者，「流感不是『撐一撐就好』的疾病，年輕人也不是天生免疫。這次的事件是一個警訊，提醒所有人，預防流感、及早治療，才是保護自己的關鍵」。另據《三立新聞網》報導，林口長庚醫院風濕過敏免疫科助理教授、醫師方耀凡受訪表示，大S年僅48歲，又無慢性病史，若如媒體所稱曾出現白肺現象，因敗血症而病逝，可能是「免疫力過強」，引發免疫風暴後，讓免疫系統整個潰堤，導致最後喪命。想避免「免疫力過強」及後續情況發生，「作息正常、適當飲食」是最重要的。而《中時新聞網》報導指出，嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均說，一般來說，整體流感的致死率約千分之一，高危險群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是有糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率才會比較高，但年輕族群一旦併發重症，致死率就會大幅提高，由原來的千分之一激增為20%。陳信均提醒，預防流感最重要的還是直接施打疫苗，事後的就醫、用藥，仍然是亡羊補牢；雖然即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症，但依臨床經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些，「按照流行病學公式計算，整個族群裡面幾乎要9成以上的人都去施打疫苗，才會產生群體免疫的效應。所以其實打流感疫苗是一個『我為人人、人人為我』的概念，夠健康的族群去打疫苗，能夠保護不能夠施打疫苗的族群，這是利人利己的事情」。
大S猝逝／急診醫列「5大流感重症症狀」：極度疲勞和感冒真的不一樣
女星大S（徐熙媛）在春節期間與家人一同前往日本旅遊，卻因感染流感病毒併發肺炎，於本月2日猝逝，享年48歲。對此，急診醫師白永嘉就列出5點流感重症症狀，包括嚴重呼吸困難、持續高燒、意識混亂或極度疲勞、持續胸痛或胸悶、尿量減少與嚴重脫水等等，提醒民眾「感冒若出現以上嚴重症狀，一定要就醫，越早診斷出流感，使用抗病毒藥物，才不會錯過關鍵治療時機」。1、嚴重呼吸困難：可能是肺炎或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的表現，在老年人或慢性肺病患者中常見。2、持續高燒：發燒超過3天且未見改善。3、意識混亂或極度疲勞：可能是低氧血症或全身性感染造成。4、持續胸痛或胸悶：與心肌炎、心臟衰竭或肺炎有關。5、尿量減少與嚴重脫水：導致腎功能受損，影響身體代謝功能。白永嘉表示，他在急診看了許多的流感病人，就連他自己也得過流感，「那種肌肉骨頭嚴重酸痛和疲勞感，絕對感覺的出來，和感冒不一樣！」白永嘉提到，不久前有位朋友告訴他，感冒吃藥3天卻完全沒改善，更有「非常疲倦」、「燒退不下來」、「完全吃不下」、「呼吸很費力」的症狀，而他聽完後，立即叫對方到急診室報到，果然確診為A型流感併發肺炎，後來住院好久才出院，「本來當天他還要出差，如果真的出差沒來看診，一定會變得很嚴重」文末，白永嘉也呼籲，感冒若出現以上嚴重症狀，一定要就醫，不只是老人、小孩、孕婦，像是慢性病或是免疫力低下的人，就連平常健康的年輕人也是，「越早診斷出流感，使用抗病毒藥物，才不會錯過關鍵治療時機！」
大S猝逝／死因非肺炎是敗血症？醫氣炸解釋 以此精闢舉例
女星大S（徐熙媛）春節期間前往日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎離世，享年48歲。昨（3）日有媒體稱大S真實死因為「敗血症」，對此，澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲怒斥，「肺炎本來就可以併發敗血症！這都不懂，在那邊炒什麼屁小新聞，煩死了。」小S昨日證實姊姊過世噩耗，在聲明中提到死因，「我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。」然而，有媒體以「東京消息人士」說法報導，大S初一抵達日本時身體無恙，約1、2天後才開始劇烈咳嗽，且病情急速惡化，進而引發肺炎，被緊急送醫搶救，無奈還來不及裝上葉克膜續命，就宣告不治。報導指出，醫師最後給出的死因是敗血症。對此，杜承哲發文氣喊「我快氣到不行了，歸工欸！在那邊『真實原因』、『知情人士』狂講病情，是怎樣？洩漏病情有錢領是不是？」杜承哲提到，肺炎本來就可以併發敗血症，並解釋得到肺炎後，身體的兩種走向，一是血氧濃度不夠、二血壓不夠，很有可能是敗血症導致的敗血性休克。杜承哲解釋，血氧濃度不夠可能是往ARDS（急性呼吸窘迫症候群）走，也可能是肺炎本身，那可以用葉克膜撐撐看；至於血壓不夠，用葉克膜是沒用的，而且還會讓感染更難以控制，一般來說，除了給抗生素，就是用升壓劑試試看，撐到後面不行了，再多的治療方法也只是折磨病人而已。杜承哲強調，這兩種情況當然也可以合併發生，「肺炎有敗血症，一點都不奇怪！」杜承哲以社會事件做舉例，「這就像有個知情人士跑出來說『哎呀，某人的死因不是墜樓啦！』是『頭部外傷加多處骨折、內出血』啦！」因此他聽到「死因為敗血症」的說法感到相當無言。大S染流感併發肺炎不幸猝逝，杜承哲提醒民眾今年1月1日起公費流感疫苗擴大提供全民接種。疾管署也提醒，為降低感染後發生重症和死亡風險，請65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以獲及早獲得保護力。
大S猝逝／大S染流感猝逝！疑因病史併發肺炎 「日本25年來最失控疫情」釀禍
網路2日瘋傳有台灣女星在日本因流感猝逝，線索紛紛指向大S，小S稍早發聲明悲痛證實，大S於春節期間赴日本旅遊，因染上流感併發肺炎而猝逝。日本流感疫情近日稍稍緩和，但官方統計，12月單周確診流感的人數創下1999年以來新高，醫療院所被病患擠爆，得等上數小時才能看診。官方統計，全日本去年12月最後一週，有超過31.7萬人被診斷罹患流感，平均每間醫療機構為64.39人，創下1999年使用現行統計法以來最多，也有專家表示「25年來疫情最失控的一年」。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒曾PO文表示，流感一旦變成肺炎重症，死亡率是一般人的4~5倍以上，除了長者、免疫力低下、慢性疾病者外，有著抽菸、熬夜、喝酒、失眠等壞習慣的壯碩的年輕人也可能感染肺炎，甚至更為嚴重。黃軒指出，流行性感冒，會重症、死人，一旦變成重症，其死亡率是一般人的4-5倍以上，而肺炎則是可預防、可治療的致命疾病，一直名列各國10大死因之一，多數人卻都不在乎！黃軒提及，其實以醫學事實來看，除了大家認為的老年人、免疫力低下者，慢性疾病患者外，每當冬季來臨，也曾遇到壯碩的年輕人，如有抽菸、熬夜、喝酒、失眠等壞習慣，加重健康狀況，使其感染肺炎鏈球菌後變得非常嚴重。黃軒說，每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命。研究顯示，在社區環境中感染的肺炎稱為社區型肺炎（CAP），其中的5至10%患者病情會變得嚴重，甚至是住進加護病房患者，死亡率可達20至50%。根據過往資料，大S有心臟病史，同時也有癲癇病史，過去生完兒子時曾突然呼吸窘迫差點喪命，身體狀況原本就不佳的她，感染流感後因而不幸併發肺炎身亡。
妊娠糖尿病恐影響母體健康 產後還需追蹤管理血糖情況
34歲的胡小姐，目前懷孕28週。懷孕24週於婦產科診所進行常規孕期檢查時，被檢測出妊娠糖尿病，轉診至醫院新陳代謝科接受進一步治療。胡小姐並無過往病史或不良嗜好，但其母親有糖尿病史，可能為重要風險因子之一。妊娠糖尿病可能導致母胎健康風險 嚴重致難產與死胎林新醫院新陳代謝科廖哲頡醫師說，妊娠糖尿病是由於孕期荷爾蒙變化引起的胰島素抵抗增加，若未妥善管理，可能導致一系列母胎健康風險。對母體的影響包括：羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓、水腫、血糖上升、白色念珠菌陰道炎、泌尿道感染等，引起早產的比例也提高許多；對胎兒則可能出現胎兒先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症、子宮內生長遲滯、新生兒紅血球增多症和膽紅素過高等問題。此外，長期的高血糖環境也可能對胎盤功能及胎兒發育造成不良影響，甚至提高胎兒未來罹患代謝性疾病的風險。均衡飲食與適量運動為首要 無法改善則以胰島素治療針對胡小姐的病情，廖哲頡醫師制定了一套全面管理策略，強調「均衡飲食、少量多餐」的重要性。治療計劃包括在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，特別是減少澱粉及甜食的份量，可使血糖較平穩。同時確保足夠的蛋白質、鈣質、葉酸及其他重要營養素攝取。廖哲頡醫師表示，少數孕婦在飲食與運動調整後仍無法控制血糖，則需輔以胰島素治療。胡小姐每天也進行適量運動以提升胰島素敏感性，並定期監測血糖，維持空腹血糖值在80-95 mg/dl及飯後兩小時血糖值在100-120 mg/dl的理想範圍。經過治療，胡小姐的血糖控制達到穩定水準，並可正常生活及工作。即使通過孕期挑戰 產後仍需追蹤與管理血糖變化廖哲頡醫師強調，妊娠糖尿病不僅是孕期的健康挑戰，產後仍需持續追蹤與生活方式管理，以降低未來罹患第2型糖尿病的風險。他呼籲孕婦定期檢查，關注血糖變化，及早發現與治療，確保母胎雙方健康。【延伸閱讀】孕媽咪們快用4招控糖！ 妊娠糖尿病者血糖控制建議達「這目標」孕婦「妊娠糖尿病」母嬰健康風險高 專家教你如何輕鬆控糖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64082