呼吸道感染症
」 疾管署 新冠肺炎 武漢肺炎 新冠病毒 咳嗽
聽阿嬤的話！專家曝喝雞湯助感冒恢復 研究：有價值又低成本
長輩常說感冒喝雞湯能好較快，但這原因到底是什麼？食品專家韋恩近日表示，其實這民間智慧有根據，國外一項研究發現，喝雞湯確實能減緩急性呼吸道感染症狀，被研究者認為是有價值但又低成本的健康促進措施。韋恩在臉書發文，阿嬤的智慧被現代科學肯定，喝雞湯助感冒恢復，「英國西蘇格蘭大學與澳洲阿德雷德組成的研究團隊研究喝湯對急性呼吸道感染的幫助，搜索了截至2024年2月發表的1萬598篇論文，最終選擇了4項研究（總共342人）作為分析對象，發現結果是肯定的。」韋恩指出，「這些研究是在北美和亞洲進行的，涵蓋了從兒童到老年人的廣泛年齡層，這些患者均出現了感冒或流感樣症狀。分析結果顯示，攝取湯品的組別症狀嚴重程度有所減輕，病程縮短1至2.5天。特別是在鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等症狀上有明顯改善。」韋恩說，研究還發現發炎指標的白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP），也都有減少，「研究中使用的湯品主要以雞肉為基底，並添加胡蘿蔔、洋蔥、芹菜等蔬菜，以及香菜、芹菜、薄荷等草藥。有一項研究還是基於中國傳統醫學的藥膳湯，使用了人參、生薑、肉桂等成分。對照組則未喝湯，或是喝替代飲料（水或茶等）。」韋恩解釋，「研究者提到湯品改善呼吸道症狀的機制主要有幾個因素。首先，溫暖的液體能促進黏液的排出，改善鼻部通暢。此外，補充水分能防止脫水，幫助身體恢復。還有，雞肉蛋白質及蔬菜中的營養素能支持免疫功能。所以研究者們總結認為，湯品作為傳統療法的補充是一種安全且文化上容易接受的介入方法，特別是在醫療資源有限的地區，是一種有價值但又低成本的健康促進措施。」
入境韓國注意！韓疾管廳宣布15日起「擴大實施」電子檢疫範圍 2026年全面上路
南韓疾病管理廳今（11）日宣布，自本月15日起將擴大對入境旅客實施呼吸道傳染病檢測和電子隔離的規模。原本呼吸道傳染病篩檢及電子檢疫等制度之措施，僅有金浦機場、濟州機場，之後將擴及大邱、清州、釜山、仁川等機場，一旦入境旅客出現咳嗽等呼吸道感染症狀，則必須在檢疫站接受篩檢，並在返家後確認篩檢結果。此外，該措施預計於2027年於全國機場實施。綜合韓媒報導，今年2月起，南韓疾病管理廳原本從率先在金浦機場、濟州機場針對入境旅客實施呼吸道傳染病篩檢「Q-CODE電子檢疫」，4月起又擴大至金海機場；今日，疾病管理廳再次宣布，該措施將於本月15日起，將進一步擴大實施範圍至大邱、清州、釜山、仁川機場，並預計明年擴大至南韓全國實施。此後，透過此試點措施，入境旅客如果出現咳嗽等呼吸道傳染病症狀，可立刻通報並在檢疫站接受免費傳染病篩檢。如果檢測結果呈陽性，還可從檢疫站領取證明，並申請健康保險。報導還指出，該計畫開辦以來，從今年2月到6月在金浦、濟州、金海機場一共登錄有184名出現呼吸道症狀的旅客，其中有30人接受篩檢，最後有7人通報為陽性（新冠肺炎2人、A型流感3人、B型流感2人）。南韓從2024年1月1日起，推動規定旅客需要填寫「入境檢疫資訊預填系統」（Q-CODE）才能入境，且必須在出發前72小時內填寫完成，入境檢疫時使用手機掃描QR-CODE，可以加快入境速度。根據南韓疾病管理廳公布資料，在前述電子檢疫計畫實施前，Q-CODE使用率僅有26.0%，但從2024年9月起到2025年6月，Q-CODE使用率已經大幅上升至92.6%。為此，南韓疾病管理廳決定，從本月15日起繼續擴大Q-CODE電子檢疫示範工作實施範圍。南韓疾病管理廳表示，若是在南韓當局所列入的「重點簡易管理地區」停留、或是行經該區域的入境旅客，仍需使用Q-CODE或填寫紙本健康問卷向檢疫人員通報身體狀況，該措施的終極目標，則是在南韓全境內全面推行。
「鸚鵡牙醫」幫人拔牙惹議 醫生：恐染2傳染病
多年前流傳一段「鸚鵡醫生」影片，其中美國有多位孩童讓飼養的鸚鵡化身成牙醫，用喙幫自己拔除鬆脫的牙齒；近年來中國大陸也傳出相同的案例，引起網友熱議。對此，醫師提醒，讓鸚鵡拔牙恐引發鸚鵡熱、禽流感等疾病，若人類在給鸚鵡拔牙後，出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，應及時就醫，並主動告知醫生與禽鳥的接觸史。這幾年網路上流傳「鸚鵡牙醫」，其中一隻鸚鵡更有過5次拔牙經驗，多次將男童的乳牙拔除，曾15秒就完成。近日，1位來自大陸武漢的家長三度讓鸚鵡幫女兒拔牙，鸚鵡在慢慢靠近女孩的嘴巴後，精準咬住目標，輕晃2下，伴隨著一聲清脆的聲響，就將牙齒順利拔除。該影片同樣引起網友熱烈討論，有人大讚鸚鵡很聰明，一眼能分辨出要拔除的是哪顆牙齒；但也有人擔心，這種拔牙方式容易傳染疾病，尤其要注意「鸚鵡熱」。根據陸媒《九派新聞》報導，讓鸚鵡拔牙容易傳染疾病，華中科大同濟醫學院附屬醫院感染科主任文丹寧提醒，鸚鵡拔牙可能導致嚴重感染，鸚鵡作為一種禽類動物，身上可能有著不明來源的細菌和病毒；而在拔牙時，鸚鵡的喙會和人類的口腔親密接觸，且牙齒在脫落時可能伴隨出血情況，進一步增加感染風險。醫師說明，禽類最常見傳染給人類的病毒是「禽流感」，而「鸚鵡熱」同樣也是人畜共患的傳染病。因此醫師建議，若已經讓鸚鵡幫忙拔牙了，隨後須密切觀察孩童是否出現不適，一旦出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，應及時就醫。華中科大同濟醫學院附屬醫院口腔科主任熊凡則指出，鸚鵡無法準確判斷拔牙的合適時間點和方法，因此有損傷口腔軟組織和感染的風險，既不安全也不衛生。醫師舉例，若鸚鵡只拔出乳牙的牙冠，隨後還是需要接受專業醫師的治療。他強調，換牙期應讓牙齒自然脫落，遇到乳牙殘留在牙齦上或有雙排牙齒等情況，也須及時前往醫院治療。
便宜吃三寶2／擁「平民人蔘」美名！葉子竟是精髓 3步驟做出韓式美味小菜
台灣的白蘿蔔產季從11月到隔年3月，接近產季尾聲，也讓白蘿蔔變得「俗又大碗」，一大根要價20~30元左右。專家告訴CTWANT，「白蘿蔔能穩定血壓、增強抵抗力、抗癌、保肝，素有『平民人蔘』的美名，也能緩解上呼吸道感染症狀，而蘿蔔葉的營養價值更高出一籌，建議烹調時一併加入。」家事達人也示範3步驟完成美味的韓式醃蘿蔔。「白蘿蔔的營養實在太豐富了！」營養師程涵宇表示，白蘿蔔享有「平民人蔘」的封號實至名歸，因為動物實驗研究發現，白蘿蔔中富含的芥子油苷、異硫氰酸酯成分，有利於清除能促進癌變的自由基、誘導癌細胞凋亡。若能適度食用白蘿蔔及其相關萃取物，對於對抗肝癌、結腸癌、乳腺癌、子宮頸癌、肺癌和前列腺癌有一定助益。「白蘿蔔還能保肝，因為其富含的硫化物、酚和萜類化合物，發揮降低人體GOT與GPT（肝發炎指數）、減少肝臟發炎狀況，避免脂肪肝持續惡化。」程涵宇說，尤其蘿蔔葉最營養，含有的蛋白質、鈣質和維生素C含量，都比蘿蔔本體高出許多，不只如此，蘿蔔葉中的總酚含量比蘿蔔高2倍、類黃酮含量更是蘿蔔的4倍，抗氧化能力很好，所以烹調蘿蔔時一定要記得把蘿蔔葉也一起加入。中醫師周宗翰補充，蘿蔔葉的膳食纖維豐富，有助緩解便秘，同時也能消食理氣、散瘀消腫。「除此之外，白蘿蔔生食和熟食分別有不同的效用，生食時可以『升氣』也就是把氣升提到上焦；蘿蔔煮熟後沒有辛辣感，可『降氣』，使氣往下焦走，有利尿之效，所以睡前不宜喝太多蘿蔔湯，以免半夜頻跑廁所。」另外，生食白蘿蔔也能緩解感冒、上呼吸道症狀。「剛感冒、有痰的熱咳，或是咽喉發炎、淋巴腫脹，吃點生的白蘿蔔泥、白蘿蔔絲，有助止咳化痰，是治熱咳天然又不傷身的食材。」周宗翰說。除了可醃漬成開胃小菜，白蘿蔔還能日曬後製作成「菜脯」，就能延長它的賞味期限。（圖／報系資料照）若要生食白蘿蔔，可利用醃漬延長賞味期限，家事達人楊賢英提供簡單料理3步驟。「首先將白蘿蔔洗淨去皮切片；再把鹽、糖、醋一起放入蘿蔔片裡拌勻，比例大約是一根白蘿蔔、鹽1.5%、糖4%、醋4%；最後靜置10分鐘後，再加入2大匙韓國柚子醬拌勻，等待20分鐘後就完成。」楊賢英提醒，用來分裝醃蘿蔔的玻璃瓶一定要先煮過、晾乾，才能維持無菌狀態，之後再放入冰箱冷藏，每次食用時要記得使用乾淨無油的餐具，避免變質。如果想吃傳統味，農糧署也示範如何做出美味「菜脯」。先把白蘿蔔洗淨，再切絲或切塊，白天平鋪在竹籃上置於室外曝曬太陽，晚上移入室內，在冬日的太陽約持續曝曬4~5天，即可裝入煮過晾乾的密封容器中冷藏存放，避免接觸水氣可保存6個月左右。自己曬可以不用加鹽巴，直接曬乾了吃，會更甘甜可口。 程涵宇提醒，如果平時碘攝取量不足，例如不吃碘鹽或海藻類食物，生食白蘿蔔就要酌量，以免影響甲狀腺功能。「因為白蘿蔔含有的硫氰酸鹽成分，容易抑制人體對於礦物質碘的吸收。所以，臨床上不建議有甲狀腺功能低下問題者直接極大量生食白蘿蔔。」營養師程涵宇提醒，甲狀腺功能低下者不宜大量生食白蘿蔔，可能會讓身體更缺碘。（圖／程涵宇提供）
旅日如何避免感染流感？ 專家揭超有用防疫小物：大流行去全身而退
女星大S（徐熙媛）於春節期間隨家族赴日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎驟逝，享年48歲。這起突如其來的噩耗震驚各界，也讓國人開始重視流感的嚴重性。由於近期正值流感高峰期，許多計畫出遊的人開始關心如何有效預防流感，對此，前台大醫院感染科醫師、同時也是日旅達人的林氏璧也分享自己的經驗。林氏璧近日於個人臉書粉絲專頁「日本自助旅遊中毒者」分享自身防疫經驗。他在日本流感大流行期間前往北海道旅遊八天，全程未出現任何呼吸道感染症狀，順利「全身而退」。由於流感病毒的潛伏期約為一至四天，平均約兩天，因此當他返台四天後未出現症狀，才正式解除警報。林氏璧在貼文中分享，他此行特別準備了多種防疫物品，來加強保護自己，包括外科口罩以防飛沫傳染、酒精乾洗手來避免接觸傳染，以及每天飲用一瓶明治R1優酪乳，攝取有助於提升免疫力的乳酸菌。此外，林氏璧每日補充維生素C發泡錠，以增強抵抗力，並隨身攜帶噴霧型蜂膠，以便在喉嚨不適時即時使用。他亦準備了感冒症狀治療藥物及喉糖，以應對喉嚨不適的情況，並特別飲用KIRIN iMUSE plasma乳酸菌優酪乳，期望透過多種方式減少感染風險。對於計畫出國旅遊的人而言，最擔憂的便是旅途中突發疾病，導致需緊急就醫的情況。林氏璧建議，除了提前做好防疫準備，確保健康安全，亦應購買充足的旅遊平安險，以備不時之需，確保旅程順利無虞。
B流也肆虐！30歲男「快篩陰」返家 3日後雙側肺炎病逝
大S（徐熙媛）因流感併發肺炎日前在日本病逝，引發外界關注流感疫情。疾管署今（4）日表示，春節期間類流感門急診就診分別約16萬2千餘人次及9萬1千餘人次，其中第4週就診人次為近10個流感季最高。第5週因逢春節連假，多數門診休診，門急診就診人次為91,436人次，預期連假結束後就診人次將回升1-2週再逐漸下降。依實驗室監測資料顯示，目前社區流感病毒以A型H1N1為主，與本季接種流感疫苗株相符。疾管署說明，國內處流感流行期，且近期流感併發重症病例數呈上升趨勢，近2週(1/21-2/3)新增142例重症病例，25例死亡，新增病例數及死亡數均以感染H1N1為多。確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。防疫醫師林詠青表示，中部一名未滿10歲男童，沒有潛在疾病也沒有接種本季流感疫苗，1月中旬先咳嗽、流鼻水、嘔吐、高燒40度等症狀，快篩為A型流感， 但在醫院出現眼睛上吊、肢體抽搐、頸部僵持等症狀評估流感併發重症，因此收治加護病房。男童症狀改善1周後康復出院，由於家中接觸者有多人出現上呼吸道感染症狀，不排除是家戶感染。另一位南部30多歲男性感染B型流感跟肺部黴菌死亡。林詠青說，該個案沒有潛在疾病，也沒有接種本季流感疫苗，12月底先發燒、咳嗽有痰、呼吸急速，但診所快篩陰性，因此僅拿症狀治療藥物後返家，但隔幾天後又到急診就醫，快篩仍是陰性，但是電腦斷層已經顯示肺炎，透過PCR才驗出感染B流，住院期間血氧偏低，雖收住加護病房，但惡化，住院1個月後過世。林詠青強調，流感發病初期有可能篩不到，因此，快篩並非唯一的診斷工具，還是要參考臨床症狀及相關接觸史，進行輔助診斷。疾管署統計，截至本（114）年2/3止，113年度流感疫苗接種計畫共計接種642.5萬劑（疫苗使用率97.5%），尚餘公費疫苗16.2萬劑；另公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒，上週使用量為2萬人次，目前尚有儲備量278.2萬人份（約占全人口數11.9%），其中35.6萬人份已鋪貨至各衛生局/所、合約醫療院所。昨日流感疫苗施打近4萬劑，寫下去年11月9日以來新高；目前僅剩下16萬劑，至於未來是否會再採購公費疫苗？疾管署發言人曾淑慧表示，目前持續監測中，除了公費疫苗外，自費市場尚有40萬劑，民眾有需要可以洽詢；另根據預估本周流感疫情會上升，但最快下周疫情會反轉下降。
20歲女赴非確診瘧疾重症「返國再發」 疾管署籲：前往流行地區前1個月先至門診諮詢
疾病管制署26日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例，為20多歲本國籍女性，她於2024年11月上旬曾至非洲盧安達，但未服用瘧疾預防用藥，到了11月20日在杜拜當地醫院診斷瘧疾重症，經治療後症狀改善，並於11月30日返國，12月21日因出現發燒，伴隨寒顫、骨痛、肌肉痛且無上呼吸道感染症狀，至醫院急診，經診斷為惡性瘧再發，個案經治療後狀況穩定，目前在家休養中，衛生單位將追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。對此，疾管署呼籲民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。依疾管署監測資料顯示，國內今年截至12月24日共計9例瘧疾確定病例，均為境外移入，較過去5年（2019至2023年）同期2至7例略高，分別為5例外國籍及4例本國籍，發病年齡介於20多歲至60多歲，檢出病原體為5例惡性瘧、3例間日瘧及1例三日瘧，感染國家為非洲安哥拉、喀麥隆、奈及利亞、衣索比亞、尚比亞、馬拉威、盧安達及亞洲緬甸及印度，其中1例死亡。國內近10年（自2015年起）累計63例確定病例，均為境外移入，年齡以21-50歲為多（占71%），感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。疾管署指出，國際間瘧疾疫情持續，且於我國發生境外移入病例，依據世界衛生組織（WHO）年報資料顯示，2023年全球有2.63億病例及59.7萬例因瘧疾死亡，約94%病例及95%死亡病例發生在非洲區域，超過一半的死亡病例發生在4個國家：奈及利亞、剛果民主共和國、尼日及坦尚尼亞，其中，剛果民主共和國於近期爆發不明原因疫情且已導致近600人罹病，大部分是兒童，致死率約6.2%，亦研判與瘧疾及營養不良有關。另盧安達今年迄今累計逾51萬例，已高於去年同期。此外，亞洲今年疫情部分，印度迄今累計逾20萬例，高於去年同期，泰國及韓國亦分別累計4000及700餘例。疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用primaquine 14天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。
疫情遺毒3／婦人確診後突發心肌梗塞！ 醫：肺栓塞更需注意「死亡率逾5成」
54歲江小姐因長期胸悶不適就醫，接受心導管檢查顯示右冠狀動脈完全阻塞，於是動手術打通並置放冠狀動脈支架，出院後江小姐出現發燒及上呼吸道感染症狀，在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染，開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意，然而卻在數日後出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀，至急診就醫後，心電圖顯示急性心肌梗塞，於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療，最後撿回一命。北市聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師吳靜如表示，新冠病毒除了影響呼吸道之外，心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一，因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，不論是施打新冠疫苗或罹患新冠肺炎的患者，肺栓塞的風險比腦中風與心肌梗塞都高出許多，根據國內外發表數據，新冠疫情3年來，肺栓塞患者比之前增加3成以上。徐中和表示，肺栓塞是繼心肌梗塞、腦中風之後，排名第三高的心血管疾病死因。「急性肺栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住，肺動脈遭到血塊堵塞後，血液很難從心臟順利的打入肺臟，會造成全身血壓下降、缺氧的現象，死亡率超過50%，甚至高於心肌梗塞。」「根據美國醫界研究報告顯示，約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡，其中高齡長者、長期臥床、長期使用女性荷爾蒙、肥胖、抽煙、罹癌、心肺或是腎臟疾病等人，都屬於肺栓塞的高風險族群。」中研院發現新冠病毒會活化血小板，因而引發過多的嗜中性胞外網狀結構，進而造成嚴重血栓。（圖／報系資料照）中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良研究團隊發表研究報告，發現受體CLEC5A和TLR2是新冠病毒引發肺栓塞的關鍵，這項研究成果也已經發表於生醫科學雜誌（Journal of Biomedical Science）期刊。謝世良發現新冠病毒會活化血小板以放大發炎反應，進而產生血栓，此研究的第一作者中研院基因體研究中心博士後研究學者宋佩珊指出，收集新冠急性期患者的血液檢體時發現，血小板被活化後會產生大量的嗜中性白血球胞外捕捉（NETs）及自殺式的細胞死亡（NETosis）。宋佩珊說，近期許多研究顯示，病人體內過多的嗜中性胞外網狀結構會引起免疫血栓，甚至是嚴重的血管內栓塞，這些肺部微血管阻塞導致肺部及其他器官缺氧，進而造成全身性損害。吳靜如則提醒，感染新型冠狀病毒的患者，應多加注意身體警訊，若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適，應盡早至心臟內科門診或急診就醫，評估是否進一步進行心導管檢查或治療，以避免後續併發症發生。
54歲女染新冠爆發急性心肌梗塞！ 搶在黃金期治療「1周後出院」
54歲的江小姐，長期患有糖尿病及高血壓，並於數年前因末期腎疾病開始接受規則的血液透析治療。江小姐因長期胸悶不適就醫，接受心導管檢查顯示兩冠狀動脈有嚴重狹窄，其中右冠狀動脈為長期慢性完全阻塞，花費數小時打通並置放冠狀動脈塗藥金屬支架。手術順利完成的江小姐，出院後幾天開始出現發燒及上呼吸道感染症狀，在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染，開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意，然而卻在數日後出現胸悶胸痛冒冷汗症狀，至急診就醫後，心電圖顯示急性心肌梗塞，於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療。心導管檢查顯示，原先嚴重狹窄但仍有血流尚未處理的冠狀動脈左迴旋枝，竟在短時間內轉變為急性完全阻塞，造成此次的急性心肌梗塞。經過心導管團隊搶救，順利將阻塞的左迴旋枝冠狀動脈打通，並置放塗藥金屬支架治療。江小姐術後恢復良好，此次心肌梗塞因搶救即時，未造成心臟功能衰退或影響，治療後順利解除隔離，並於一週後出院。臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師吳靜如說明，新型冠狀病毒除了影響呼吸道之外，心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一，因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。吳靜如提醒，感染新型冠狀病毒的患者，應多加注意身體警訊，若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適，應盡早至心臟內科門診或急診就醫，評估是否進一步進行心導管檢查或治療，以避免後續併發症發生。
台灣醫院口罩令逾千日「全面解除」？ 疾管署：月底討論是否全面鬆綁
新冠疫情爆發4年了，民眾在公共場合已可以免戴口罩，但對不少人而言口罩已成為日常必需品，不過醫院、診所、一般護理之家及老人福利機構持續列為應佩戴口罩場所至今已逾千天。對此，衛福部疾管署19日表示，醫療院所鬆綁口罩令與否，本月底會送專家會議討論評估。新冠疫情仍嚴峻時，台灣於2020年12月1日起規定，出入8大類場所應佩戴口罩，勸導不聽者依法開罰3千元以上1萬5千元以下罰鍰，而近期一次口罩令調整則為2023年8月15日，如今僅剩醫院、診所、一般護理之家及老人福利機構須佩戴口罩。對此，疾管署副署長曾淑慧說明，3月14日召開「衛生福利部傳染病防治諮詢會COVID-19防治組」會議，會中也針對「廢除為防治嚴重特殊傳染性肺炎，進入醫療（事）機構、老人福利機構應佩戴口罩公告」進行討論。會中決議將研議廢除為防治嚴重特殊傳染性肺炎之口罩令後，如何建立民眾進入醫療（事）與老人福利等機構的佩戴口罩新常態，並檢視現行醫療機構感染管制措施指引的佩戴口罩規範，在未來適當時機再行討論廢除此公告之提案。曾淑慧表示，疾管署於4月底預計召開專家會議討論口罩令是否廢除，而檢視醫院佩戴口罩現行感管查核及指引說明主要有以下3項：1、2024年醫院感染管制查核基準：醫院之急診、門診就醫病人分流機制及就診動線規劃適當，且張貼明顯告示，提醒就醫民眾與陪病者，出入醫療院所應佩戴口罩，並有協助未佩戴口罩就診病人佩戴口罩之措施。2、標準防護措施：涵蓋呼吸道衛生／咳嗽禮節，而當健康照護人員於檢查或照護具有呼吸道感染症狀之病人時，建議需遵行飛沫傳染防護措施（如戴口罩）和手部衛生；本身受呼吸道感染之健康照護人員應避免直接接觸病人，特別是高危險群的病人，若無法避免時則需佩戴口罩。3、飛沫傳染防護措施：健康照護人員密切接觸採取飛沫傳染防護措施的病人時，應在進入病房時即戴上口罩。採取飛沫傳染防護措施的病人轉出病房時，如病人的狀況允許，應戴上口罩並遵守呼吸道衛生與咳嗽禮節。
三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒！
3歲男童小聰，過去健康狀況良好，也從未住過院。剛上幼兒園不久，因發燒及連續咳嗽3天，感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢，偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV)，在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下，漸漸改善痊癒，最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋，現在許多基層診所，除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外，人類間質肺炎病毒，也一樣可以藉由抗原快篩被偵測，而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具，近10年蓬勃發展，經過這2-3年新冠病毒的疫情，大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生，也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應，偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明，過去兒童的呼吸道感染，大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷，但由於呼吸道感染多半症狀都很類似，如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，症狀沒有專一性，很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌，若沒有再進一步執行檢驗（如快篩）的話，醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染，大多以病毒為主，而病毒中除了少數（如流感）有抗病毒藥物以外，其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主，故對於輕症病童，醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示，找出病原菌的好處包含：某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥（如肺炎黴漿菌）因呼吸道感染症狀沒有專一性，故目前使用「症狀導向檢驗」，可依病人症狀（呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀）直接採檢該部位，一次可檢驗多達22項病原菌，從採檢到結果出來只要幾小時的時間，不需要分項多次重覆採檢（流感、新冠、腺病毒等），減少病人被採檢的痛苦，也縮短診斷的時間。
春節迎疫情高峰！醫曝2狀況「快篩揪不出」：肺部全是新冠病毒
新冠、流感及諾羅病毒齊發，求診病患塞爆各大醫療院所，加上即將迎來農曆春節假期，出遊或家族團聚恐讓感染人數激增。對此，國內醫師示警，面對越來越狡猾的新冠病毒，民眾可能會有「2種情形」篩檢不出來。疾管署推估，新冠疫情將在春節前後達到高峰，每日感染人數恐破上萬人，不過就有醫師提醒，隨著新冠病毒不斷變異，民眾在快篩時可能會有2種情況呈現「偽陰性」。醫師表示，第一種情況為「傳染初期」，開始發病時由於病毒量不夠多，前兩天快篩仍驗不出，可能要到第3天或是更遲才會篩出2條線，建議有呼吸道感染症狀時，可連續幾天進行篩檢。第二種情況為「新冠病毒移轉至下呼吸道」，若病毒已轉移到下呼吸道，恐演變成肺炎，此時肺部早已遍布新冠病毒，因此鼻腔採撿也無法篩出病毒，導致快篩結果為偽陰性，這種情況反而更加危險，如果民眾出現喘或缺氧的情況，需立刻到醫院就診。根據疾管署預估，1月28日至2月3日為新冠疫情高峰，每日預估有1.2萬人至1.5萬人感染新冠病毒；而近4週本土病毒株監測，新變異株JN.1占比上升至52%，已超過EG.5成為國內主流病毒株。對此，疾管署表示，新冠、類流感等2大疫情將在農曆年前大爆發，估1月28日至2月3日達到新冠高峰，屆時每日恐有約1.2萬至1.5萬人確診，且春節過後也會再掀一波疫情。
新冠疫情、流感升溫 「這時段」前後現高峰
近期COVID-19疫情及流感再度升溫，光是上周全台類流感人數就達到12.7萬人，讓醫院、診所都忙翻，不過高雄市衛生局表示，真正的疫情高峰將會在過年前後，高雄市聯合醫院感染科主任蔡東原也推測，因為農曆春節回國人數增加，加上人口流動快速，因此高峰期將會再現。高雄市聯合醫院感染科主任蔡東原表示，近期流感、COVID-19升溫主要原因包括從國外入境的民眾愈來愈多，光是上周全台類流感人數就達到12.7萬，造成11人死亡，加上農曆春節的返鄉潮及出遊潮，依照流行病學推測，預估農曆春節每周大該會增加1.5萬人感染。另外，蔡東原補充說，新冠疫情過後，現在大家在公共場所戴口罩的習慣大大減低，呼吸道傳染病也跟著增加；不只民眾習慣問題，呼吸道傳染疾病一般也好發在冬季，也就是每年國曆10月到隔年的農曆過年後，因此在傳播力變強、人口變多、口罩變少的情況下，才會使得染疫人數驟增。蔡東原強調，民眾若擔心自己過年期間感染上呼吸道疾病，影響心情，可趁現在趕緊去施打流感疫苗與COVID-19 XBB疫苗，並且要多戴口罩，有呼吸道症狀時更要減少前往人口密集處，並勤加洗手。高雄市衛生局說明，呼吸道感染症疫情升溫為目前全世界趨勢，臨床醫師會依據上呼吸道症狀來診斷是否為感染COVID-19，至於升高峰的可能時期則在「過年前後」，呼籲高齡、危險族群要盡快接種COVID-19 XBB疫苗。
陸「未確診肺炎病例」暴增！ WHO要求中國提供更多疾病資訊
中國北京、長春等地的醫院近日人滿為患，中國國家衛生健康委員會（衛健委）為此於11月13日召開記者會，將近期患者人數暴增和發病率上升等情況，歸因於新冠疫情的解封，以及流感、肺炎枝原體、人類呼吸道合胞病毒（HRSV）、新冠病毒等已知病原體的流行。對此，世界衛生組織（WHO）也在22日要求中國提供更多有關10月未確診肺炎病例激增的資訊。據UN News的報導，連日以來，中國多家醫院門診和急診量均有不同程度的成長，患者以兒童居多，除了肺炎枝原體感染之外，其他引起呼吸道感染症狀的疾病也有上升趨勢。對此，衛健委強調，將在醫療機構和社區環境中加強疾病監測，並提高醫療系統管理病患能力的必要性。WHO則指出，相關媒體和世界上最大的公開新興疾病和疫情通報系統之一「新興疾病監測計畫」（ProMED）於21日通報了中國北方出現未確診的兒童肺炎群聚感染病例，目前尚不清楚這是否與衛健委先前報告的呼吸道感染病例的暴增有關，還是個案事件。世衛組織補充，自10月中旬以來，華北地區報告的流感樣疾病病例與前3年同期相比有所增加。針對流感病毒、流感樣疾病、HRSV和新冠病毒的傳播趨勢，中國已經建立了相關資訊收集系統，並定期向世衛組織「全球流感監測和應對系統」（GISRS）等平台報告。WHO為此也在22日要求中國衛生當局透過控制傳染病在全球蔓延的國際條約《國際衛生條例》（International Health Regulations）機制，提供更多流行病學和臨床訊息，以及這些兒童群聚病例的實驗室診斷結果。世衛組織還要求中國衛生當局提供進一步的訊息，並透過其在中國現有的技術合作夥伴，以及科學家、網路與臨床醫師，了解流感病毒、新冠病毒、HRSV和肺炎枝原體在內的已知病原體最近的傳播趨勢，以及目前對衛生保健系統造成的負擔。WHO也建議中國民眾採取適當措施降低呼吸道疾病感染的風險，包括接種疫苗、與患者保持距離、生病時居家休息、必要時接受檢測和治療、適當佩戴口罩、確保良好通風，以及多洗手等。
打疫苗仍感染…兒童發燒恐是「這種菌」引發腦膜炎 醫示警：病程超快
「肺炎球菌」可引致多種疾病，常見的包括有中耳炎和肺炎，亦可引致侵入性肺炎球菌病，如入侵腦膜（引致腦膜炎）和血液（引致菌血症及敗血病），導致嚴重甚至致命的疾病。小兒科醫師吳昌騰透露，儘管肺炎鏈球菌疫苗接種普及率高，最近還是有兒童感染，出現發燒、嘔吐、抽搐等症狀，病程極快，提醒家長注意。吳昌騰醫師在臉書表示，「肺炎鏈球菌。它是3個月以上兒童細菌性腦膜炎最常見的病原菌，也是兒童血液感染、社區型肺炎（community acquired pneumonia，CAP）、膿胸、急性中耳炎、鼻竇炎的常見病原菌，偶爾也會引起蜂窩性組織炎、化膿性關節炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎等。」醫師提到，「根據感染部位不同，肺炎鏈球菌疾病分為非侵襲性肺炎鏈球菌性疾病（noninvasive pneumococcal disease，NIPD）和侵襲性肺炎鏈球菌性疾病（invasive pneumococcal diseases，IPD）兩大類。NIPD指與外部相通部位的感染，如扁桃腺炎、軟組織感染、中耳炎、鼻竇炎和非菌血症性肺炎。」吳昌騰進一步說明，IPD指從正常無菌部位（血液、腦脊髓液、胸腹水或關節腔積液等）分離到肺炎鏈球菌的感染性疾病，常見的有菌血症性肺炎、胸肋膜炎和腦膜炎」，而典型的肺炎鏈球菌腦膜炎多有發燒和腦膜炎的症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐、意識狀態改變、頸部強直等，前期病人常有鼻竇、耳部、呼吸道感染症狀。醫師指出，肺炎鏈球菌腦膜炎預後決定因素包括、早期發現及辨識、病童入院時的嚴重程度、適當與立即使用廣效抗生素。吳昌騰強調，「肺炎鏈球菌腦膜炎即使疫苗接種普及率很高，但最近還是有小孩感染了！說真的，這個疾病病程變化真的相當快！還是提醒大家注意一下！」（圖／翻攝自來講兒科急診的543-吳昌騰醫師臉書）
教部公布開學防疫措施 取消口罩令「仍可自主佩戴」
隨著暑假即將進入尾聲，中小學將於30日正式開學，教育部也公布了高中以下校園防疫指引，屆時校園室內、室外得自主佩戴口罩，如篩檢為陽性但屬輕症、無症狀者、自主管理期間有症狀者，建議在家休息，請假則回歸各學校規定。中重症者則依規定進行隔離治療，解隔離後才可入校。根據教育部頒布的「高級中等以下學校及幼兒園因應嚴重特殊傳染性肺炎防疫管理指引」表示，不分學生還是教職人員，凡需入校者必須完成「接種第一劑疫苗滿14日」、「未滿14日或未接種者，必須要提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明」、「額溫≥ 37.5度、耳溫≥ 38度、急性呼吸道感染者禁止入校」。而在校園口罩佩戴方面，校園室內、室外得自主佩戴口罩，但如有發燒、呼吸道感染症狀、人潮擁擠且無法保持適當距離或通方場所、搭乘校車等專屬交通工具時，建議全程佩戴口罩。而學校健康中心屬於醫療照護機構，必須依規定全程佩戴口罩。如不幸遭感染，輕症、無症狀者，則依衛福部最新規定進行自主健康管理，有症狀時在家休息，外出全程佩戴口罩。且勿參加聚餐、聚會、公眾集會等與他人近距離接觸之活動。而學校請假方面則依各學校規定。中重症患者則須依最新規定進行隔離治療，直至符合解除隔離規定後，方可入校。而學生在隔離期間的隔離假不列入出缺勤紀錄，也不得減扣評量成績。教師如因中重症進行隔離治療，所遺留課務則由學校協助排代與支付鐘點費用，同時請假也不列入考核。
男子服感冒藥全身搔癢、冒皮疹 醫揭「1原因」惹禍：還可能致命
40歲張先生因上呼吸道感染症狀，就醫服藥後症狀逐漸緩解；但卻發現身上開始長疹子，而且越來越癢，範圍不停擴散，由於皮疹進展快速，讓他趕緊就醫，所幸經詳細檢查為藥物過敏，醫師建議除暫停服藥外，同時搭配低劑量類固醇治療，一周內大幅改善。藥物皮疹進程快速 嚴重恐皮膚潰爛、死亡奇美醫療財團法人奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心醫師王羽安指出，皮膚是藥物不良反應最常表現的器官且千變萬化，可以長得像蕁麻疹、血管炎，也可以形成許多水泡或膿皰，以上症狀統稱為藥物疹。藥物疹常常由軀幹開始出現，往四肢擴散，大小不一的紅色斑塊會逐漸聚集成一整片，合併局部搔癢或疼痛。若皮疹的進程快速，僅在兩三天內就擴散至全身，就屬於較為嚴重的藥物疹，尤其是產生水泡或膿皰、合併黏膜部位(如眼睛、口腔、生殖器)腫脹破皮、發燒、倦怠等系統性症狀者，可能會影響到皮膚以外的器官，產生許多後遺症。史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson syndrome)是臨床上最為嚴重的藥物疹，皮膚呈現如燒燙傷大面積的水泡及壞死脫皮，黏膜嚴重潰爛，常合併敗血性休克及肝腎功能衰竭，最甚者可造成死亡。常見消炎止痛藥過敏 「立即性過敏」通常數小時內出現根據一篇2022年的文獻統計，近18年來在臺灣最常產生嚴重藥物不良反應的藥物包含非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、抗癲癇藥(carbamazepine, phenytoin, lamotrigine)、磺胺類藥物、人類免疫缺乏病毒(HIV)抗病毒藥物、抗尿酸用藥(allopurinol)等。立即性的藥物過敏在服藥後幾個小時內就會出現，如蕁麻疹或過敏性休克；延遲性的藥物疹則在服藥後3至14天後才產生，臨床表現更為多樣化。健保註記為藥物過敏把關 切勿亂服成藥王羽安表示，藥物安全首要的步驟就是遵從醫師指示服藥，不要擅自停藥或改變劑量，也不要服用來路不明的藥物。服藥後，需仔細觀察身體是否出現任何不適，並參考藥袋、外盒、仿單的說明，若皮膚出現大面積紅疹、黏膜疼痛、水泡、膿皰以及破皮等症狀，應立刻停藥並儘速就醫。預防勝於治療，醫師會將過敏的藥物註記在醫院系統及健保卡上，病人在不同醫療場所就診時，也應主動告知醫療人員曾有藥物過敏的紀錄，另外可隨身攜帶近期內使用的藥品或藥單，讓臨床醫師可更快速及完善的評估。
高市名醫7年前就用苯巴比妥治腸絞痛 網驚：超多媽媽推薦他
新北市幼兒園餵藥案持續延燒，高雄市也主動「以藥追人」，擴大清查用藥情形，而高雄有名醫生長年使用苯巴比妥治療嬰兒腸絞痛，在「媽媽界」評價兩極，有一批死忠擁護者支持，而高雄市政府今日也召開記者會，表示使用該成分治療腸絞痛不符合醫療常規操作，此次調查發現有4名醫生不當使用苯巴比妥，16日已裁定停業並科以罰鍰。據了解，該位名醫因藥效速現、立竿見影，在高雄「媽媽圈」頗具名氣，更因擅長治療「幼兒哭鬧」而被許多人奉為名醫，不少媽媽聽到嬰孩「難帶」、「不睡覺」，便會推薦新手媽帶孩子去給他治療，該醫生也在2016年時就曾遭爆料使用苯巴比妥治療腸絞痛。而新北市學童身上殘留苯巴比妥案引發社會關注，高雄市也「以藥追人」、擴大查閱全市醫療院所和藥局苯巴比妥用藥情形，並發現有4名醫生不當使用，經專家討論後決議，該4名醫師涉嫌違反《醫師法》及《管制藥品管理條例》，故衛生局於16日發函這四名醫師，勒令停業1到6個月，分別處以11萬至33萬元不等罰鍰。高醫小兒部部長徐仲豪醫師特別表示，以苯巴比妥治療嬰兒腸絞痛，並不符合醫療常規使用方式，故建議不應使用此藥，否則恐怕會造成嬰兒嗜睡或其他副作用。徐仲豪醫師表示，該藥物若短期使用，半衰期為三到五天，通常不至於留下後遺症。長期治療如癲癇患者服用該藥，就需由小兒科醫師定期追蹤評估。為了強化醫師用藥安全，衛生局邀集高雄縣、高雄市醫師公會，20日將在高雄市醫師公會召開實體暨線上說明會，向所有醫師教育並說明兒科的用藥安全，包括感冒、急性呼吸道感染症狀，以及嬰兒腸絞痛，不應使用苯巴比妥。
5大病毒齊發威！小孩出現「這症狀」衝急診 關鍵病因曝光
台灣口罩防疫隨著新冠疫情趨緩已經全面解封，但兒科急診醫師吳昌騰觀察，最近國內的社區內，正在流行新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒（柯沙奇A型）。他並分享本月14日，他在上小兒急診班時，來了3位小弟弟，都不約而同出現「小腿痠痛」症狀，而被爸媽著急地帶來急診，檢查後才發現，是得了「病毒感染併發急性肌炎」，並形成「橫紋肌溶解症」。吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」臉書專頁提到，最近上兒科急診班的醫師，大家都辛苦了；他並觀察發現，最近社區中，包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒（柯沙奇A型）等5大病毒，都在大家的生活周遭發威，光是他上一個小兒急診班，就來了3位，年紀介於5至8歲的小弟弟，他們被帶來急診的主因，不約而同都有先經過高燒與呼吸道感染症狀，接著出現「小腿痠痛，不想走路」的狀況，有些孩子甚至是爸爸媽媽抱著進來，難以自己走路。吳昌騰指出，在了解這些小病患的病程發展，與做了抽血檢驗才發現，「哇！他們都是得了『病毒感染併發急性肌炎』，並形成『橫紋肌溶解症』。」而這類問題的發生，其實跟病毒感染有關，最常見的，還是感染流感病毒。吳昌騰解釋，急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後，當「前驅症狀」已改善，但這時孩子卻會出現兩側下肢的肌肉疼痛的狀況，其中以小腿肌群比較常見，其次是大腿肌。吳昌騰說，之所以流感會出現病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是因為，病毒直接侵犯肌肉，進而引起發炎；也可能是經由免疫系統的反應所造成，而當免疫系統的反應過於激烈，病毒也有可能會侵犯大腦、腎臟、心臟等重要器官。吳昌騰提醒，如果病童感染的病毒量較大而出現肌肉疼痛現象時，早期可以多休息，多補充水分，醫師也會給止痛藥，減輕患者疼痛；但如果比較嚴重，必須住院接受抗病毒治療及點滴治療，抽血追蹤CPK及肌肉發炎的狀況。