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日本「神秘感冒」喉嚨痛怎麼緩解? 前台大醫推3物:比口服藥有效
近期日本網路瘋傳「神秘感冒」(謎の風邪),有些媒體形容症狀喉嚨痛到「像刀割一樣」,引發外界擔憂。不過,旅日達人、前台大感染科醫師林氏璧認為,「神秘感冒」的症狀其實被過度放大,如果還是擔心感冒流行,他也分享3款自己認為能有效舒緩喉嚨痛的用藥,建議赴日民眾若有喉嚨痛的症狀可以使用。林氏璧日前在臉書發文分享,日本福岡的「神秘感冒」,有些媒體放大喉嚨痛症狀,「我是覺得莫名其妙」。林氏璧表示,最早在日本X平台流傳的內容,以及後續日本媒體報導,大多只提到「喉嚨痛」,並沒有出現「痛如刀割」等症狀,早在新冠病毒到了Omicron成為主流株之後,媒體就常用「喉嚨痛如刀割」來形容症狀嚴重,「這次他們也自動幫日本這個所謂『神秘感冒』加料了」。林氏璧指出,同一種病毒在不同人身上,本來就可能出現完全不同的反應,有些人無症狀,有些人咳嗽就可以咳很久,這些都很常見,並不「神秘」。林氏璧也提到,當年Omicron流行時,台灣確診者其實只有約一半的人有喉嚨痛症狀,要痛到像刀割的比例當然就更低了,如果感冒後久咳就是「神秘感冒」,那自己的家人幾乎每年都會得一次。林氏璧也分享幾項自己常備的日本藥妝商品,透露赴日民眾如果真的擔心日本流行感冒,可以準備一些針對喉嚨痛的用藥。林氏璧說明,第一個是「喉嚨痛噴劑」,他坦言自己感覺比口服藥更有效,主成分有些是抗組織胺,有些是漱口水常有的成分CPC,「我的經驗裡,含優碘的,或是台灣醫師會開的『得伏寧加強消炎噴液劑』含局部作用的非類固醇抗發炎藥物(NSAID),都很有效」。林氏璧說到,第二個是藍色包裝的「PELACK T細粒」,自己上次去京都時剛好有使用,吃起來涼涼的,對舒緩喉嚨發炎相當有效果;第三個則是蜂膠產品,噴霧型或滴劑型都可以,「以上都是我疫情後的防疫小物,都放在我的醫療萬用小袋中,隨時出發」。
遊日注意!福岡爆發「無熱感冒」 狂咳有痰卻驗不出病因
日本福岡近期爆發一波被稱為「謎之感冒(謎の風邪)」的異常症狀潮,不少民眾明明出現喉嚨劇痛、狂咳、流鼻水、濃痰等類似感冒甚至新冠肺炎(COVID-19)的症狀,但到醫院檢查後,卻發現既不是流感,也不是新冠病毒,甚至多數患者幾乎完全沒有發燒。由於患者人數持續增加,相關症狀甚至從福岡一路傳到東京,引發日本社群恐慌,就連福岡縣醫師會都罕見召開記者會,緊急追查病因。根據《富士電視台》、《TBS NEWS》、《RKB每日放送》(RKB毎日放送)、《日本電視台新聞網》(日テレNEWS NNN)與《九州朝日放送》等日媒報導,日本黃金週(Golden Week)連假結束後,福岡各地診所陸續出現大量患者。許多人在社群平台崩潰發文,「公司裡神祕感冒大流行,快瘋了」、「喉嚨像被刀割」、「咳到完全失聲」、「已經一個月還沒好」,還有人表示自己每天狂抽面紙,「一天用掉一整盒」。部分網友更驚覺,自己是在黃金週赴福岡旅遊後才開始出現症狀,因此「福岡神祕感冒」關鍵字迅速在日本網路瘋傳,也讓不少準備赴日旅遊的民眾開始擔憂。不少患者表示,一開始只是喉嚨乾癢或微痛,之後逐漸變成鼻塞、流鼻水與劇烈咳嗽,有些人甚至持續咳到無法說話、痰液暴增,但最奇怪的是,多數患者幾乎沒有發燒。更讓人不安的是,流感、新冠肺炎與鏈球菌感染檢測結果幾乎全部呈現陰性。福岡市診所醫師瀨川祐一透露,近期門診患者比平常增加約2至3成,單日看診人數甚至高達180人。不過根據福岡縣流行病調查,新冠肺炎、流感與呼吸道融合病毒(RSV)等主要傳染病,目前都未達警戒標準,因此醫界懷疑,可能是某種平時較少檢測的病毒正在流行。福岡縣醫師會20日甚至罕見針對「感冒」召開記者會。常務理事稻光毅坦言,自己在黃金週前後也曾出現相同症狀,原本以為接下來一定會發燒,結果卻只是一路流鼻水、狂咳,「現在回想起來,我可能也感染了。」他指出,目前患者症狀高度一致,大多都是先喉嚨痛,再開始流鼻水,接著出現劇烈咳嗽與濃痰,因此研判應屬於某種病毒感染。醫師會目前已持續採集患者檢體,預估1至2個月內有望確認真正病原。不過東京「伊藤王子神谷內外科診所」院長伊藤博道認為,外界不需要過度恐慌。他指出,目前已知病毒超過200種,而且還有大量亞型存在,因此與其說是「神祕新病毒」,更可能只是某種尚未被命名的普通感冒病毒。除了病毒感染外,近期福岡另一個詭異現象也掀起大量討論。許多民眾發現停在戶外的汽車、陽台與地面,全都覆蓋厚厚一層黃色粉末,一度讓人懷疑是不是大陸黃沙侵襲。不過氣象單位表示,近期並未觀測到黃沙現象,因此粉塵來源另有原因。對此,福岡博多區「廣津內科診所」院長廣津康平分析,這些黃色粉末極可能是大量飄散的「松樹花粉」。他指出,松花粉顆粒比一般杉樹花粉大約1.5至2倍,雖然不容易深入鼻腔,但非常容易刺激喉嚨與眼睛,因此可能造成劇烈咳嗽、喉嚨異物感與長期不適。由於福岡沿海地區長年種植大量松樹作為防風林,近期在海風吹拂下,大量松花粉被帶往市區,加上近期九州正值稻科花粉季,以及來自亞洲大陸的PM2.5與沙塵微粒,都可能刺激呼吸道黏膜。此外,日本近期氣溫忽冷忽熱、日夜溫差極大,加上民眾開始長時間待在冷氣房,容易導致鼻咽黏膜乾燥、自律神經失調與免疫力下降。這波「謎之感冒」很可能是「病毒感染+花粉刺激+氣候變化」三重夾擊造成,因此才會出現不像典型感冒、又長時間難痊癒的特殊症狀。醫師也提醒,近期應特別注意睡眠、避免過勞、均衡飲食與適度運動,外出到人潮密集場所最好持續配戴口罩,返家後記得洗手、漱口與保持室內通風,同時可多攝取納豆、豆腐等大豆類食品,幫助提升免疫力,降低感染與過敏風險。
郵輪漢他病毒疫情延燒!法國乘客搭機返國後出現症狀
法國總理勒克努(Sebastien Lecornu)10日透露,5名當天從爆發漢他病毒致命疫情的郵輪上撤離,並返回母國的法國公民當中,已有1人出現感染症狀,隨後相關人員便立即接受隔離。據《南華早報》報導,勒克努在社群媒體上發文稱:「其中1人在遣返班機上出現症狀。這5名乘客已立即被置於嚴格的隔離之中,直至另行通知為止。他們目前正在接受醫療照護,也將接受檢測與醫學檢查。」他補充,自己將於10日晚間發布命令,授權實施適當的隔離措施,以保護公眾安全。自10日清晨開始,極地探險郵輪「洪迪亞斯號」(MV Hondius)上的乘客已從停泊於西班牙「特內里費島」(Tenerife)外海的船隻上撤離。之後,乘客搭機返回各自母國或荷蘭的醫院接受檢查。載有上述5名法國撤離乘客的專機,於10日下午4時30分前降落在巴黎北部的「勒布爾熱機場」(Le Bourget Airport)。不久後,這些人被轉移至由5輛救護車組成的車隊,並在警方護送下送往巴黎的比沙醫院(Hôpital Bichat)。原本的計畫是讓這些人接受72小時的隔離,以便醫師進行完整醫學檢查,之後才允許他們返家,並接受另外45天的特殊醫療監控。對此,其中1名乘客塞特(Roland Seitre)在稍早於特內里費島起飛前曾表示:「我們完全不介意接受3天觀察。自4月底以來,船上就沒有新增病例,也沒有人生病。」不過,勒克努稍早宣布其中1名乘客出現症狀,而法國外交部與衛生部也在10日發布的聯合聲明中指出,當局其實已預見這種可能性。聲明稱,如果任何返國人員出現症狀,將立即被重新分類為「疑似病例」,並送往適當醫療機構接受評估與治療。10日下午,勒克努在辦公室主持1場特別會議,與重要部長及高階衛生官員討論新抵達人員的醫療安排。與會者包括衛生部長里斯特(Stephanie Rist)、內政部長努涅斯(Laurent Nunez)以及外交部長巴霍(Jean-Noel Barrot)。報導補充,10日從特內里費島撤離前郵輪乘客的班機仍持續起飛,目的地包括英國、加拿大、愛爾蘭、荷蘭、土耳其以及美國。世界衛生組織(World Health Organization,WHO)事後也提醒,「洪迪亞斯號」上的所有乘客都被視為「高風險」接觸者,需要接受42天的醫療監控。截至目前,船上已有3名乘客死亡,包括1對荷蘭籍夫妻以及1名德國女子,另有多人感染這種罕見疾病。漢他病毒通常在囓齒類動物之間傳播,潛伏期可長達6週。目前已確認感染者體內帶有唯一可「人傳人」的漢他病毒類型:「安地斯病毒」(Andes virus),因此也引發國際社會高度憂慮。不過,WHO官員強調,目前疫情的風險程度,仍不能與2020年的新冠病毒(coronavirus)大流行相提並論,因此沒有必要召開「緊急委員會會議」(emergency committee meeting)。
「宏迪號」疫情震撼全球!漢他病毒致死率最高6成 專家:最大弱點是它
曾重創全球的新冠疫情陰影未散,如今荷蘭籍豪華遠征郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發罕見漢他病毒(Hantavirus)疫情,再度引發國際恐慌。船上目前已累計3人死亡、3例確診,另有5人疑似感染,其中至少2人感染目前唯一已知可「人傳人」的安地斯病毒株(Andes strain)。不過,多名流行病學與病毒學專家分析後直言,漢他病毒雖然致死率高達30%至60%,但也因為「太致命、太難傳」,反而難以成為下一場全球大流行。「宏迪號」停泊非洲維德角外海期間爆發漢他病毒群聚感染,專家認為雖致死率高,但短期內難演變成全球大流行。根據《新聞週刊》(Newsweek)報導,這波疫情發生在停泊於非洲維德角(Cape Verde)外海的「宏迪號」上。患者陸續出現高燒、腸胃不適、肺炎、呼吸窘迫甚至休克等症狀,部分患者病情急速惡化,還有人需由救護艇緊急送醫。由於安地斯病毒株是目前已知唯一能在人類之間傳播的漢他病毒,因此消息曝光後迅速引發外界憂心。但專家指出,病毒是否具有「大流行潛力」,關鍵從來不只是死亡率,而是傳播效率。約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者阿達利亞(Amesh Adalja)表示,「真正推動大流行的,是病毒在人與人之間移動的能力,而不是讓人病得多嚴重。」他強調,即便安地斯病毒株具有人傳人能力,但傳播效率依舊非常低,即使在郵輪這種密閉、高密度接觸的環境中,感染案例仍相當有限,幾乎只出現在最密切接觸者之間。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。哥倫比亞大學微生物與免疫學教授拉卡尼耶洛(Vincent Racaniello)也指出,真正危險的病毒,往往能在患者無症狀或症狀輕微時大量排毒與傳播,像流感與新冠病毒就是典型例子;但漢他病毒最大的問題在於「無法有效人傳人」。事實上,漢他病毒潛伏期最長可達8週,而且患者在症狀出現前幾乎不具傳染力,一旦發病,病情通常會迅速惡化。塔夫茲醫學中心(Tufts Medical Center)微生物學主任懷斯(Zoe Weiss)則分析,最容易造成全球疫情的病原體,通常能讓感染者在生病期間仍保有行動力與社交能力,新冠病毒便是典型案例;相較之下,漢他病毒患者往往很快陷入呼吸困難、極度虛弱甚至住院狀態,導致病毒傳播鏈自然中斷。她直言,高致死率本身並不一定能阻止疫情,但當重症來得又快又猛時,確實會大幅限制傳播。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。史丹佛大學傳染病流行病學家李普西奇(Marc Lipsitch)也認為,這次郵輪疫情雖值得高度關注,但漢他病毒存在根本限制,「它在人與人之間傳播實在太困難了。」長期研究新興傳染病的病毒學家克夏澤克(Thomas G. Ksiazek)更直言,「這不是新病毒,如果它真的有能力演變成全球大流行,早就已經發生了。」儘管如此,專家仍提醒,病毒突變風險不能完全排除。若未來漢他病毒演化出更有效率的人傳人能力,甚至能透過空氣傳播,情況恐將完全不同。不過目前學界普遍認為,這需要病毒經歷極大的演化跳躍,短期內並不被視為迫切威脅。
新冠恐現夏季疫情「1變異株占比增」 疾管署:擴大疫苗接種延至7月底
台灣新冠疫情目前處在低點波動,但部分亞洲國家卻有逐漸上升的情況,其中以BA.3.2變異株變化較為顯著,衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞表示,BA.3.2變異株因有較強的免疫逃脫能力,可能增加傳播及再感染的風險,因此呼籲民眾,5到7月若前往中國大陸或全球其他國家或地區,都宜盡早接種疫苗,另國內也不排除有夏季疫情發生,目前公費疫苗庫存仍有約90萬劑,會擴大全民接種至7月底,疾管署也將規畫在秋冬季採購劑量較低,盼能降低不適反應的新劑型疫苗。全球疫情不同調 BA.3.2占比快速上升疾管署疫情中心副主任李佳琳說,國內新冠疫情上周門急診就診人次為820人次,較前一周呈現持平,目前疫情處在低點波動,全球多國的陽性率也在持續下降,但西太平洋及東地中海、非洲部分國家,例如韓國、新加坡的疫情仍有明顯上升情況。此外,目前全球流行的新冠病毒株中,以XBB型占比最高,不過BA.3.2變異株有快速上升的情況,占比約25.9%並逐漸逼近XBB型,十分值得留意。羅一鈞署長也說,台灣過去兩年夏季都有新冠疫情,其中2025年的感染高峰在6月中,2024年則落在7月初,而BA.3.2型變異株因有較強的免疫逃脫能力,可能增加傳播及再感染的風險,不排除台灣夏季會因BA.3.2型病毒株引發一波疫情高峰,因此5月底起都要密切觀察疫情是否有伺機而動的跡象。疫苗庫存仍充足 接種措施延長至7月底疾管署統計,截至今年4月26日,新冠疫苗累計接種約169.4萬人次,羅一鈞署長說,目前公費新冠疫苗仍有約90萬劑庫存,其中Novavax還有16.5萬劑、莫德納73.8萬劑,但Novavax的16.5萬劑在4月30日到期,疾管署有多採購1萬劑Novavax,有效期限到7月31日,呼籲民眾踴躍施打。因新冠疫情流行趨勢變化大,為了防範夏季可能因BA.3.2變異株所引發的疫情,疾管署已於今年4月7日起,提供65歲以上長者、55至64歲原住民及免疫不全患者等3類高風險族群再增加接種1劑,其中65歲以上長者接種率為第1劑20.9%,第2劑0.12%,另已自今年1月1日起擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾接種措施,將延長至今年7月31日,呼籲滿6個月以上尚未接種本季新冠疫苗民眾盡速接種新冠疫苗。高風險族群可加打1劑 秋冬將引進新劑型疫苗羅一鈞署長說,疾管署預計在秋冬季引進另一批莫德納疫苗,是一種劑量較低、所含抗原劑量僅原先疫苗的5分之1的新劑型,臨床試驗中觀察到,在發燒或局部紅腫等不適反應方面皆呈下降趨勢。目前該新劑型疫苗在美國已取得藥證,國內食品藥物管理署也已核可,依過往期程來看,待6月疫苗選株確認後,就可進行採購,數量約250萬劑上下,10月1日左右開打時,就能提供該新劑型的疫苗給民眾接種。另外,媒體報導中國大陸呼吸道疾病疫情變化,引起民眾關注,李佳琳副主任說,其春季的呼吸道病毒疫情並未高過冬季,病原體以流感病毒為最多,其次是鼻病毒及副流感病毒等。羅一鈞署長也說,中國大陸的呼吸道疾病疫情為多重病原體造成,即便天氣漸暖,若5至7月有往返兩岸,或前往其他國家與地區的民眾,都應提早接種新冠疫苗,以提升免疫力。【延伸閱讀】提升免疫保護力!新冠疫苗接種政策調整 高風險族群可追加第2劑10多歲學生染麻疹!百餘人遭匡列至5/1 疾管署函請教育部1事https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68360
網傳大陸新冠病毒「蟬變」醫院、殯儀館都爆滿 羅一鈞曝真實狀況
新冠病毒出現新變種BA.3.2「蟬」(Cicada),也已在多國發現,近期更有報導稱「新冠病毒蟬變,中國多地醫院和殯儀館爆滿」,且幾乎都是幼童死亡,引發網友熱議。對此,疾管署長羅一鈞28日說明,近期當地確實有呼吸道疫情,但是多重病源共同流行,新冠病毒並非主因,但也不排除夏季5至7月可能再有一波新冠疫情。羅一鈞表示,大陸於秋冬疫情結束後,確實還是有一波呼吸道疫情,但規模、高度都明顯低於冬季,且新冠病毒並非主要病原體,病毒多為B流、副流感、RSV、鼻病毒等多重病源共同流行。羅一鈞指出,由於大家近來在關心新冠病毒蟬變BA.3.2可能導致免疫脫逃,造成傳播及再度感染的風險,才會被聯想在一起,目前也不排除與往年一樣,在夏季5到7月期間,可能在大陸、全球各地,會再出現一波新冠疫情,因此呼籲民眾應儘早接種新冠疫苗。另外,疾管署說明,截至今年4月26日,新冠疫苗累計接種約169.4萬人次,並已於今年4月7日起,提供65歲以上長者、55至64歲原住民及免疫不全患者等3類高風險族群再增加接種1劑,65歲以上長者接種率為第1劑20.9%,第2劑0.12%。疾管署提醒,因新冠疫情流行趨勢變化大,為防範夏季可能疫情,自今年1月1日起擴大提供滿6個月以上尚未接種之民眾接種之措施,將延長至今年7月31日,呼籲滿6個月以上尚未接種本季新冠疫苗民眾儘速接種新冠疫苗。
4/20穀雨報到「6星座迎強運」 命理師籲做對1件事:價值變現
下週一(20日)是二十四節氣中的穀雨,國際天星風水命理專家邱彥龍老師提醒,全球運勢也將從春分與清明的變動與調整,正式進入一段「務實落地、資源重整」的關鍵階段;這段期間不再只是追求速度與機會,而是開始比拼誰能把成果留住、把價值變現,並在變動中建立穩定。邱老師也點出6個星座有超強運,解決問題能力提升,靠實力提升信任感與價值,財富豐滿,蒸蒸日上。邱彥龍老師分析,當前社會正從情緒導向回歸現實價值,大眾對選擇的標準不再僅看聲量,而是更在意「可靠性」與「長期發展」。在產業環境中,競爭已轉向資源與技術的精準卡位,企業必須掌握關鍵資源並建立穩定現金流。此時的工作模式具備「速度快,但錯不起」的特性,決策節奏加快且失誤代價高昂,如何在變動中保持冷靜與準確,成為成敗關鍵。資金流向也呈現「安全感經濟」,回流至醫療、食安、資產配置等長期穩定的領域;人際關係則轉向追求長久與承擔,信任的取得成本雖提高,卻是未來立足的基石。隨著穀雨節氣的推進,4月26日前後將迎來重要轉折。隨著星象移動,社會節奏會顯著加速,資訊流動與市場波動更講求速度。新興的商業模式如社群經濟、數位內容與AI應用將成為焦點,帶來大量機會,但同時也伴隨著資訊真假難辨及市場劇烈波動的風險。在機會激增的環境下,更需具備敏銳的判斷力與節奏感,避免因一時衝動而落入決策陷阱。此階段的關鍵在於能否在快速變動中認清本質,不被表象的熱鬧干擾,從而抓住具有實質意義的新機遇。整體而言,穀雨節氣分為「前期穩定累積」與「後期加速放大」兩個階段。邱老師強調,未來的競爭不在於短暫的爆發,而是在壓力中穩住節奏,並將機會轉化為長期價值。這是一個篩選與定局的過程,只有在前半段踏實準備、建立好信任基礎的人,才能在後半段的加速期脫穎而出。真正的機會往往不在最喧嘩的時刻,而是在穩健前進者的手中。面對瞬息萬變的時代,保持清醒的頭腦與精準的執行力,才是將挑戰轉化為勝勢的核心競爭力。邱老師點出,上升、太陽或月亮星座落在水瓶、雙子、牡羊、摩羯、金牛及天秤等6個星座,擁有較強的旺運,會增加解決問題的能力,靠實力提升信任感與價值,財富豐滿,蒸蒸日上。同時建議大眾在這段時間,可多祭拜關聖帝君、五路財神、土地公、土地婆、觀世音菩薩及自家祖先,能幫你補福報、穩定財富,開運添財,增加信任感,做出正確決策。除此之外,健康方面,邱老師提醒,穀雨節氣要注意「慢性消耗」問題。由於整體節奏加快,加上壓力累積,容易出現頭部緊繃、睡眠品質下降、腸胃不適與身體疲勞等狀況。許多不適並非突發疾病,而是長時間忽略休息與調整所造成的結果。這段期間身體要注意,頭痛(偏頭痛)、眼壓過高、血壓不穩、火氣大、神經緊繃、肩頸痠痛(肌肉僵硬)、代謝慢、水腫、中風、心腦血管疾病、骨折、用腦過度、失眠、脊椎錯位、胸口疼痛、癌症、乳房硬塊、淋巴阻塞、大小腸息肉、腸胃疾病、感冒、新冠病毒、婦科疾病、腎臟疾病、尿酸、痛風、足底筋膜炎等,同時也要防血光之災、血崩與交通意外。在穀雨期間,邱老師建議最該改變的5件事,包括把注意力從表面熱鬧,轉到真正能留下來的東西;不要只追快,要追可持續;不要讓焦慮帶著你做決定;要學會保護自己的成果與價值;少跟別人拚面子,多讓自己變得不可替代。最後邱老師總結,穀雨期間表面上看似事情已經完成,但往往內心與所說不一致,明明想往一個方向,實際卻走向相反的道路,也就是行為與原本的想法完全背離,會讓每一個舉動都失去精準與控制,小心一切在成功之後開始偏離。關於穀雨的由來,民間相傳黃帝於春末時,向所有天下百姓與丞相宣布倉頡造字完成,在這一天下了一場不平凡的雨,也降下很多穀米,後人將此日定為穀雨,用來紀念古人聖功,倉頡死後有人將此穀雨日用來祭拜倉頡,也叫「穀雨節」。◎民俗信仰僅供參考,請勿過度迷信!
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
提早防範新冠疫情夏季再起! 疫苗擴大全民接種延長至4月底
目前國內流感、新冠疫情均處下降趨勢,疾管署24日公告,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件措施將在2月28日截止,之後會恢復為流感併發重症通報病例、具流感高風險慢性病之類流感等患者;另外,考量到近兩年國內夏季均有發生新冠疫情,為提早防範,新冠疫苗擴大全民接種延長到4月30日,提醒尚未接種者儘早前往施打,以降低感染與重症風險。疾管署指出,今年第7週(2月15日至21日,春節期間)類流感門急診就診計5萬8075人次。另春節連假期間(2月14日至22日)共計新增5例流感併發重症病例及2例死亡案例,考量目前國內流感疫情呈下降趨勢,且春節前後均未進入流行期,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件措施將於2月28日截止,恢復為流感併發重症通報病例、具流感高風險慢性病之類流感等病人,仍可使用公費藥劑;而新冠疫苗將擴大全民接種延長至今年4月30日,尚未接種者請及早接種,以降低感染及重症風險。疾管署表示,目前全球流感陽性率下降,惟鄰近韓國及日本近期處高點,全球主要流行型別為A型,另B型流感占比上升。而國內截至今年2月23日,公費流感疫苗接種數約674.8萬人次,全國疫苗僅餘約8萬劑,尚未接種之65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群要把握機會。目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,詳見疾管署全球資訊網或疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖。疾管署提醒,民眾如有危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等,應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑。由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署提到,國內新冠疫情目前尚處低點波動,春節連假期間(2月14日至22日)共計新增1例新冠併發重症本土病例及1例本土死亡案例。惟全球近期新冠病毒陽性率略升,其中西太平洋區署明顯增加;鄰近的中國、香港、日本、韓國疫情呈下降或持平,另紐西蘭疫情上升,歐洲疫情於低點。全球目前流行變異株占比以XFG最高,鄰近國家及地區如中國、日本及韓國則以NB.1.8.1占比為高。疾管署說,國內截至今年2月23日,新冠疫苗接種累計約166.2萬人次,其中Novavax疫苗接種約5.2萬人次。疾管署強調,因應國際新冠疫情上升,且考量近兩年國內夏季均有發生新冠疫情,為提早防範夏季可能疫情,降低民眾感染後併發重症及死亡風險,經疾管署提案諮詢衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP),決定新冠疫苗擴大全民接種延長至今年4月30日,呼籲滿6個月以上尚未接種本季新冠疫苗之民眾踴躍接種,及早強化免疫保護力。
醫護血淚扛出健保傳奇 蔡壁如:全責護理與在宅醫療緩解爆量工作
具有護理師資格的前立委蔡壁如今(23)日表示,台灣的健保舉世聞名也獲得9成滿意度,但這背後是壓榨了許多「血汗工廠」無名英雄的青春和汗水堆積而成,尤其「護理人員」犧牲最多,「護師荒」毫不意外,一定要解決。前立委蔡壁如(圖)示警「護師荒」仍需制度面完善與執行面澈底落實。(圖/CTWANT攝影組)據了解,台灣護理人員平均服務年資只有7.7年「報廢」率甚高,每10家醫院至少有9家缺護理師,衛福部統計竟有4成具執照的合格護理人員根本不待醫療業了,而許多護理系學生看了護師「逃亡潮」也嚇壞了不願到臨床服務,留下來的人真到醫院實習時又跑了一波不習慣的年輕人,在在都是隱憂。蔡壁如回顧,過去新冠Covid-19病毒流行愈演愈烈時,即使至親好友都不願正面接觸染疫的病患,都是醫護工作者不分晝夜地照護病患,多年來他們更締造台灣健保的傳奇,這些無名英雄中「護理人員」是付出與報酬最不成比例、犧牲最多且人數最龐大的一群。蔡壁如說,自己曾經是30年台大醫院外科加護病房護理師,那時每天上班10多小時,輪班、病人臨時有狀況等都要隨時待命(ON CALL),心情緊繃壓力之大一般民眾不敢想像。她舉例,上班時間除了10幾小時要命外,也不保證有時間吃飯,必須抓空檔把便當「扒完」,太忙時就只能喝飲料果腹,甚至連上廁所時間都是問題,下班之後還要在職教育、做報告、開會,才有辦法維持護理師專業性,然而事多、責任重、壓力大又領著不符比例的薪資,護理師流動率高根本毫不意外。蔡壁如再以生活所見舉例「問題大了」,因為農曆年前一名鄰居因為心臟問題跑去地區醫院連串檢查及內科治療後仍不見改善,只好無奈接受醫師建議排程進開刀房手術,沒想到一排就是三個月後,只因「護理師不夠」,真的很無奈。蔡壁如點出,實際臨床問題該推廣「全責護理」,由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員,包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作,這些就別打擾護理人員了,但目前僅台北市立聯合醫院系統有編列公務預算推動全責照護,希望能普及。此外,醫護團隊也該直接進入病患家中提供醫療服務,讓行動不便、失能或末期病患在熟悉的家庭環境中接受照護,以替代傳統的住院模式,不要大病、小病都擠到醫院急診,該讓醫院好好處理急症,減少過度醫療與臨床護理人力的浪費。醫院聘用「全責護理」管理服務員是緩解「護師荒」的辦法之一。(示意圖/CTWANT攝影組)蔡壁如重申,護理師一直站在醫療產業的第一線絕對值得大大尊敬,近年來政府部門也很認真檢討護理師血汗勞動問題並提出具體解決方案,像是檢討合理的護病比、提高夜班費用等,慢慢讓護理師們能夠在安心、快樂的工作環境中守護民眾健康,只是「制度面」要加速,法制化保障護理師權益不能拖延,實際臨床面也要落實,畢竟你我「不知哪天會用到」,這絕非開玩笑。
噴再多也無效! 醫列5病毒「75%酒精殺不死」:乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚,也容易引起群聚感染,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,並非所有病毒都能用酒精消滅,像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒,即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道,不少民眾過年期間大掃除,會使用75%酒精消毒,實際上有一群病毒無法被酒精殺死,由於它們沒有所謂的「脂質外殼」,酒精對它們來說就像防曬乳,噴再多也沒有作用。黃軒建議,想消滅這類病毒,僅用酒精乾洗手是沒有效的,應以肥皂洗手至少20秒,並用漂白水消毒環境。對此,黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒,提醒民眾要小心:1、諾羅病毒黃軒說明,諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱,且對酒精完全免疫,只要10至100顆病毒顆粒,就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示,諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因,對環境的抵抗力極強,可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出,腸病毒(包括腸病毒71型、克沙奇病毒等)同樣屬於「無套膜病毒」,就算酒精噴得再勤,只要孩子摸完公共玩具又吃手,病毒就可能直接進到人體。有研究顯示,這類病毒的結構極為穩定,酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示,圍爐吃海鮮時要小心,特別是貝類,因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻,透過糞口途徑傳播的A肝,往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到,腺病毒是無包膜病毒,對酒精抗性高,常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等,好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說,輪狀病毒也是無包膜病毒,主要影響幼童,會造成水瀉、嘔吐等症狀,高峰期在冬季。另外,黃軒補充,流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜,使用60~75%酒精就可有效滅活。
高金素梅涉3大案!金曲歌手妻50萬交保 協會理事長30萬交保
無黨籍立法委員高金素梅涉嫌詐領助理費及原住民多族群文化交流協會補助款、違反醫療器材管理法,台北地檢署2月10日指揮法務部調查局搜索,約談高金素梅的張姓助理,時任助理現任屏東縣議員越秋女、台東縣議員陳政宗、花蓮縣議員簡智隆共18名涉案人士到案說明。金曲歌王Matzka的妻子雲雅舜以50萬交保與限制出境出海。高金素梅於晚間12時54分抵達台北地檢署複訊,不過在約莫40分鐘以後,高金素梅在應訊時,檢察官訊問前確認其身體狀況時,高金素梅向檢方表示身體不適,因此檢察官諭知被告限制出境出海,並視其身體恢復狀況擇期訊問,最後高金素梅在2名助理的攙扶下離開北檢。檢方訊後裁定協助原住民多族群文化交流協會辦理活動的某廠商負責人陳正順10萬元交保、涉詐領助理費部份人頭楊昀儒10萬元交保、助理利春仁10萬元交保、原音重現音樂社負責人張智傑10萬元交保、前助理高智偉50萬交保與限制出境出海、前助理林怡君50萬交保與限制出境出海、前助理露子吉尤50萬交保與限制出境出海、前助理呂俠50萬交保與限制出境出海。另外,較容易引起民眾關注的涉案人員部分,有Matzka老婆雲雅舜以50萬交保與限制出境出海、台灣原住民多族群文化交流協會周陳文彬以30萬交保與限制出境出海、越秋女、陳政宗、簡智隆及台東縣金峰鄉民代表高勤書訊問後被請回。周陳文彬過去曾為屏東縣議員,不過因為其在2018年競選期間賄選被查獲,最終被判刑4年定讞,後續由他的女兒周陳曉玟選上縣議員,此外,本案涉案程度較高的助理張俊傑於清晨5時23分抵達北檢複訊,裁定部分仍有待檢方訊後裁定。周陳文彬以30萬交保與限制出境出海。(圖/翁靖祐攝)據了解,越秋女2022年九合一選舉期間,取得廈門寶太生物科技有限公(BIOTIME)生產的新冠病毒(2019-nCoV)抗原檢測試劑盒、N95口罩與酒精等防疫物資等,並再發送給古樓文化健康站以及丹林部落文化健康站11個地方團體和選民涉犯賄選,全案於去年8月由屏東地方法院宣判無罪。不過,在此案審理期間發現該批醫療物資為高金素梅所募集,國安站也懷疑這批醫療物資輸入台灣的過程並不符合相關規定,認為高金素梅涉嫌違反醫療器材管理法,因此報請北檢指揮檢察官偵辦,後續檢調也將進一步釐清是否涉及不法。除涉嫌違反醫療器材管理法外,高金素梅也被查出涉犯利用人頭的方式來詐領助理費,並疑似於2015到2018年間用原住民多族群文化交流協會名義以虛報演唱會等活動支出的方式向原民會、中油、台電等單位詐領相關的補助款項。張俊傑於清晨5時23分抵達北檢複訊。(圖/翁靖祐攝)
流感疫情升溫、新冠仍有感染風險 疾管署籲:春節前儘速接種疫苗
農曆春節將近,國內流感疫情明顯升溫,單周就診人次已衝破10萬大關;新冠病毒也持續存在感染風險,疾管署表示,為把握治療黃金時機,自即日起至2月28日止,將擴大公費流感抗病毒藥劑的使用條件。凡經醫師臨床判斷符合用藥標準者,不需經快篩即可直接開立公費藥劑,以確保病患能獲得即時醫療照護。疾病管制署副署長羅一鈞也強調,疫苗接種後約需兩周才能產生足夠保護力,呼籲符合資格的民眾,特別是長者、幼兒與慢性病患者,應儘速完成流感與新冠疫苗接種。流感就診破10萬人次 重症近9成未接種疫苗根據疾管署監測數據,今年第2周類流感門急診就診計104,348人次,較前一周上升超過一成,顯示疫情正處於上升趨勢。在重症病例方面,上周新增17例流感併發重症及2例死亡個案。統計本流感季累計的458例重症中,高達87%的患者未接種本季流感疫苗,且重症者多為65歲以上長者或具慢性病史之族群。H3N2成主流病毒株 疫苗接種率仍待提升疾管署指出,目前社區主要流行病毒株為A型H3N2,全球流感活動度亦維持高位,民眾出國旅遊或國內聚會皆需提高警覺。至於疫苗接種方面,截至1月19日止,公費流感疫苗已接種約667.6萬人次,全國尚餘約15.2萬劑;新冠疫苗累計接種約161.6萬人次,其中Novavax疫苗約4.3萬人次。新冠低點仍有重症 疾管署籲春節前補強防疫力新冠疫情方面,國內目前處於低點波動,但仍有重症通報。自去年10月以來,已累計54例新冠併發重症、6例死亡,重症個案多為高齡或慢性病患者,且逾九成未接種本季新冠疫苗。國際間新冠疫情近期再度升溫,美洲與歐洲尤其明顯,鄰近亞洲國家亦有上升趨勢,顯示病毒威脅仍不可輕忽。日夜溫差大聚會增加 落實手部清潔配戴口罩疾管署提醒,最近日夜溫差大、聚會與旅遊活動增加,也正值呼吸道傳染病高風險時期,曾感染或接種過非本季疫苗的保護力,已不足以因應主流變異株,民眾除應儘速接種疫苗,也要落實手部清潔、配戴口罩與咳嗽禮節,如出現呼吸困難、胸痛或意識改變等警訊,應立即就醫,才能平安健康的迎接新年。【延伸閱讀】流感變異升溫!醫提醒高齡族群提前評估疫苗接種流感疫情未升溫!疾管署:民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67457
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
流感疫情上升幅度緩慢 疾管署:預估2至3周後進流行期「春節前後達高峰」
衛生福利部疾病管制署統計,12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次,與12月14日至20日相當。疾管署林明誠副署長、郭宏偉主任指出,因疫情上升幅度緩慢,不像以往出現陡升的情況,目前預估最快2到3周後達流行期,2月中旬春節前後達高峰。類流感門急診8.1萬人次 增11重症、4死疾管署監測資料顯示,12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次,與12月14日至20日相當,12月23日至29日新增11例流感併發重症病例,包括1例H1N1、10例H3N2,而4例死亡個案則有1例H1N1、3例H3N2。未接種疫苗風險高 6旬癌史者染流感併發重症亡疾管署許玉龍防疫醫師表示,其中一名個案為南部60多歲男性,本身有癌症病史,且未接種疫苗和無國內外旅遊史,在11月中旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、倦怠等症狀,3天後呼吸困難、意識模糊,到急診快篩檢測確診為A型(H3N2)流感,合併有肺部雙側肺炎、呼吸道和急性腎衰竭,轉入加護病房插管及透析,並給予抗病毒藥物及抗生素治療,仍於12月中旬死於流感併發重症,住院時間約5周。同住者也有罹患A型流感,但發病順序待釐清。許玉龍防疫醫師說明流感併發重症的死亡個案。疫情上升幅度趨緩 疾管署:仍有微幅成長針對本次流感疫情上升幅度緩慢,不像以往曾出現陡升的情況,林明誠副署長、郭宏偉主任說,若扣除假日等因素,門急診就診人次仍有微升3%左右,隨著天氣降溫,適逢耶誕、跨年等人潮聚集活動,病毒更具傳播風險,預估最快2到3周後達流行閾值,但疫情爬升速度跟大眾群體免疫力及是否落實防疫作為有關,加上先前曾逢秋季流感,即便2月中旬春節前後達高峰,可能也比往年緩和。今年流感季累計407重症、78死另依實驗室監測資料顯示,今年流感季累計407例重症病例,包括114例H1N1、288例H3N2、1例A未分型、4例B型,而78例死亡個案則有24例H1N1、53例H3N2、1例B型,其中重症病例以65歲以上長者占64%,及具慢性病史者占83%為多,90%未接種本季流感疫苗。目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主,以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。新冠疫情處低點波動 重症仍以高風險族群為主至於國內新冠疫情目前處低點波動,12月21日至27日新冠門急診就診計944人次,較12月14日至20日下降14.8%,主流變異株為NB.1.8.1,另新增2例新冠併發重症本土病例,無新增本土病例死亡。今年10月起累計47例新冠併發重症本土病例,其中6例死亡,重症病例以65歲以上長者占62%及具慢性病史者占79%為多,94%未接種本季新冠疫苗。公費疫苗仍有庫存 疾管署籲高風險群速接種林明誠副署長表示,截至12月29日,公費流感疫苗接種數約658.9萬人次,全國流感疫苗尚餘約23.8萬劑,新冠疫苗接種累計約156.8萬人次,其中Novavax JN.1疫苗接種約3.5萬人次。自2026年1月1日起,新冠疫苗公費對象擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾,符合接種資格民眾,尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險族群,及早接種能預防感染後引發的不適,及降低併發重症與死亡風險,許玉龍防疫醫師表示,疫苗約需2周才能獲得足夠保護力,若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應盡速就醫,並配合醫師指示服藥。全球流感、新冠疫情變化不一 H3N2與NB.1.8.1占比高此外,郭宏偉主任指出,中日韓近3周流感疫情呈下降趨勢,但疫情仍高,亞、歐、北非、北中美洲及加勒比海地區流感活動上升,主要流行A型H3N2。新冠疫情方面,全球近期新冠病毒陽性率略升,非洲及東南亞區呈上升,中國大陸、香港疫情上升,但仍處低點,目前全球流行變異株以XFG占比最高,其次為NB.1.8.1,中國大陸、日本、韓國以NB.1.8.1占比為高。▲郭宏偉主任說明國內外新冠、流感等疫情趨勢。另世界衛生組織(WHO)新公告的變異株BA.3.2,占5.04%仍低,林明誠副署長指出,目前的疫苗對新冠重症的保護仍有效。疾管署建議,民眾參加年末聚會時落實防疫措施,會更安心。【延伸閱讀】流感疫情未升溫!疾管署:民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰公費疫苗新政策明年上路 疾管署公布「3項接種新制」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67235
飛機上最髒的地方不是廁所? 急診醫師揭露飛行禁忌:這兩件事千萬別忽略
許多乘客在登機、就座後,往往期待著一段平穩的飛行旅程。然而,急診醫師阿妮塔‧帕特爾(Anita Patel)提醒,有兩項她絕對不會忽略的飛行前準備,也是她希望所有旅客都能留意的健康重點。根據《赫芬頓郵報》(HuffPost)的報導,帕特爾表示,首先是機上折疊餐桌的清潔問題,雖然班機在乘客下機後會進行清掃,但清潔人員通常時間有限,難以徹底擦拭每一張餐桌。因此,她「一坐下就會用抗菌濕巾擦拭整張餐桌」,包括開關餐桌的小扣環也不例外。她指出,餐桌上的細菌、病毒與腸胃道病原體潛藏風險極高,例如嘔吐與腹瀉等症狀,是旅途中最令人難以忍受的健康狀況之一。克利夫蘭診所的資料指出,感冒病毒可在表面存活達一週,流感病毒約可存活48小時,新冠病毒則可能持續數小時到數天。此外,根據Travelmath的小型研究,機上折疊餐桌是整架飛機與機場中最具細菌污染的區域,其細菌數量甚至是機場飲水機的兩倍。帕特爾特別強調,這對於習慣將手放入口中的幼兒而言,風險更是不可小覷。另一項容易被忽略但同樣重要的,是搭機時的防曬措施。帕特爾提醒,飛機在高空飛行時,乘客暴露於更強烈的紫外線中,遠高於地面上的程度。她表示,「機艙陽光雖然明亮怡人,但其實更具傷害性」,因此她會在每次飛行前塗抹防曬乳。她進一步解釋,雖然機窗的遮陽板可略為阻擋陽光,卻無法有效防禦會導致皮膚癌與老化的UVB射線。她也提到,如果時間允許,她甚至會準備防曬衣物,以進一步保護自己與家人。除了這兩項重點外,帕特爾也強調安全帶的重要性。她表示,無論機艙是否亮起安全帶指示燈,只要坐著時,她與孩子們都會繫上安全帶,因為這些看似微小的防護措施,會在關鍵時刻發揮巨大作用。帕特爾最後補充,採取這些額外步驟的目的不是增加旅行壓力,而是以最簡單的方式提升安全與健康。「這不是追求完美,而是盡力而為」,她說。
因應冬季與春節風險!公費新冠疫苗2個月擴大全民施打
衛福部疾管署今(12日)宣布,自明年(115年)1月1日至2月28日,將短暫恢復新冠疫苗公費全民接種,對象擴大為「滿6個月以上尚未接種的民眾」,此決定是經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論後拍板,目的是在秋冬呼吸道傳染病好發季節,及春節連假旅遊與探親活動增加前,提升民眾免疫保護力,降低感染後導致重症與死亡的風險。據《ETtoday新聞雲》報導,今年10月1日開打的秋冬新冠疫苗,原本公費僅限縮至10類高風險族群,這也是自2022年開放全民接種以來首次縮減對象,如今疾管署再度依疫情評估調整政策,擬從明年初起短期擴大為全民適用,為期2個月。根據醫界通函說明,目前國內供應的疫苗為Moderna LP.8.1及Novavax JN.1這2種,對現行主流變異株NB.1.8.1及XFG都具有保護效果且安全有效;其中,12歲以上民眾可自行選擇任1廠牌接種,而6個月以上至11歲的兒童則僅能接種Moderna LP.8.1。疾管署也呼籲尚未接種的醫界人士踴躍施打,也盼醫師在看診時協助鼓勵未接種民眾接種,尤其65歲以上長者與高風險慢性病患等族群更應及早施打,以保障健康。疾管署9日曾指出,目前國內疫情處於低點波動,上週新冠門急診就診為1,102人次,較前週下降11.6%,主流變異株為NB.1.8.1;近7天新增2例本土併發重症,無新增死亡。今年10月以來累計41例本土重症,其中5例死亡,重症患者以65歲以上長者占61%、具慢性病史者占80%為主,且有95%未接種本季疫苗。疾管署強調,新冠病毒的傳播風險並未停止,國內仍持續出現併發重症與死亡個案,尤其高齡者與慢性病患者更容易因感染而引發重症,且先前施打疫苗的保護力會隨時間下降,不足以對抗病毒威脅,因此呼籲自10月1日開打至今尚未接種的公費對象應儘速接種;12歲以上可選擇Moderna或Novavax,6個月以上至11歲則限接種Moderna,以獲得充分免疫保護力。
流感上週再添24重症、9死!5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨(2)日公布,上週新增24例流感併發重症,且增9例死亡案例,其中更出現了本季年紀最小個案,北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀,三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎,後續收住加護病房治療2週,一度裝上葉克膜,最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示,第48週(11月23至29日)類流感門急診就診計8萬7162人次,與前一週相當;另近7日新增24例流感併發重症病例(3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型)及9例死亡(3例H1N1、6例H3N2)。疾管署防疫醫師林詠青表示,本流感季10月1日以來年紀最小個案,為一名北部5歲女童,本身無慢性疾病或者潛在病史,去年11月曾接種流感疫苗,但本季未接種。林詠青說到,個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診,經治療後返家,隔天又出現發燒、腹痛,再次到急診就醫,當時快篩顯示A型流感陽性,給予口服抗病毒藥物治療,怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變,當天二度前往急診。林詠青指出,經抽血檢驗,發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升,且胸部X光顯示雙側肺炎,醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房治療,但住院後個案仍持續痙攣,還有血壓偏低等情形,心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損,給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素,並以葉克膜治療,但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎,因病況持續惡化,女童最終於11月中旬過世,死因是流感併發急性壞死性腦病變,造成心肺衰竭致死。林詠青也提及,另有一名南部40多歲男性,患有糖尿病、高血壓,沒有接種本季流感疫苗,11月初發燒、畏寒、呼吸困難,隔天到急診檢查發現血氧偏低,發炎指數上升,X光顯示右側肺炎,確認為肺炎合併呼吸窘迫,被收治加護病房,住院PCR檢出A型流感,給予抗病毒藥物治療仍未好轉,於11月下旬離世,死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計,本流感季(2025至2026)累計349例重症病例(107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型)及53例死亡(19例H1N1、33例H3N2、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(佔64%)及具慢性病史者(佔83%)為多,93%未接種本季流感疫苗。疾管署說,國內持續新增新冠併發重症本土病例,自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗,且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高,隨著年末聚會活動頻繁,人群聚集使疾病傳播風險升高,提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種,以降低感染後併發重症風險,莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種,兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。
日本百日咳創新高破8.5萬例 專家:8成菌株具抗藥性恐難治
日本「百日咳」疫情打破2019年以來新高,今年截至11月9日,確診病例已超過8萬5000例。日本研究機構最新檢測發現,今年「百日咳」患者樣本中多達80%帶有抗藥性,代表常用抗生素恐難以控制病情。專家則推測,相關菌株與中國去年流行的型別相似,可能是隨觀光客輸入日本。根據日媒《共同社》報導,日本國立感染症研究所、國立衛生風險管理研究所等機構對今年7月至9月間採集的患者樣本和「百日咳桿菌」進行檢測,並於11月22日發現其中80%為「抗藥性細菌」,意味著該菌株對抗生素無效。專家表示,這些「抗藥性細菌」與去年在中國流行的菌株相似,初步判斷病毒很可能是透過遊日觀光客傳播到日本境內。有些人懷疑因新冠病毒的感染控制措施影響,削弱了人體對「百日咳桿菌」的免疫力,「抗藥性細菌」更使得治療更加困難,但日本國立感染症研究所細菌學第二部第一實驗室主任大塚菜緒認為,「目前尚不清楚感染是否由『抗藥性細菌』引起。然而,這種感染已在全國範圍內蔓延,因此在治療患者時需要考慮『抗藥性細菌』的可能性。」報導指出,「百日咳」的特徵是劇烈咳嗽。截至今年11月9日,累計確診病例已超過8萬5000例,是2019年最高紀錄以來的5倍多,其中許多患者年齡在10歲以下。要注意的是,嬰幼兒若染上「百日咳」,容易有抽搐、呼吸驟停等症狀,甚至可能出現肺炎或腦病變,進而導致嬰幼兒死亡。
那對夫妻妮妮感冒胸痛!Nico驚覺不對勁 衝急診醫告知「進加護病房觀察」
人氣網紅「那對夫妻」由Nico、Kim組成。昨(9日)Nico在社群平台透露,女兒妮妮日前因病情急轉直下,緊急送醫住院,甚至一度被建議送進加護病房觀察,所幸經妥善治療後目前已無大礙。她感性發文表示:「這幾天真的嚇壞了,還好懸著的心終於放下了。」Nico回憶,妮妮原本只是輕微感冒症狀,包含喉嚨痛與咳嗽,經診所檢查排除流感與新冠病毒後,原被判定為一般感冒。沒想到當晚半夜,妮妮突感胸口劇痛、呼吸困難,夫妻倆憑直覺認定「狀況不對」,立即前往急診就醫。醫師檢查後臉色凝重,診斷為「縱膈腔氣腫」,即肺部空氣滲入心臟與氣管間的縱膈腔,若未即時處理,恐進一步壓迫心臟引發氣胸。醫師建議妮妮住院觀察24小時,甚至一度表示須送進加護病房。但由於加護病房無法讓家屬陪同,讓已感不適的妮妮聽聞後情緒更為不安。為了安撫孩子情緒,爸爸主動請求醫師讓他留在普通病房照顧女兒,並保證隨時監控血氧與心跳變化。醫師最終同意安排住進普通病房。Nico說,那晚爸爸整夜未眠,緊盯監測儀器守在床邊,「一邊看著血氧與心跳,一邊守護著她」。在此期間,夫妻倆白天輪班、夜間互換,兼顧住院與家中年幼的弟弟。Nico也感謝家中長輩的協助,以及三軍總醫院醫護團隊的細心照料與安撫。妮妮目前已順利出院,醫師叮囑仍須避免劇烈活動與提重物,回家後繼續休養。Nico表示,弟弟這幾天也異常懂事,不吵不鬧,雖偶爾仍喊著「姊姊什麼時候回來」,卻也體諒姊姊需要休息。返家後,妮妮對父母滿懷感激,回憶住院第一天醒來時,看見爸爸趴在床邊累到睡著,讓她動容地說:「這些我會一輩子記得。」這句話也讓Nico感動落淚,直言「只要平安就好」。最後,Nico也藉此提醒所有家長,不要輕忽孩子的感冒與咳嗽症狀。「如果孩子咳得太用力、胸悶或胸痛,一定要及早就醫。早一步檢查,就能少掉很多後悔。」有網友詢問是如何發現,Nico也解答女兒做了「抽血、X光、電腦斷層」才診斷出病因。