和信治癌中心
」 癌症
14歲兒癌患者牽線「善的循環」 和信、蒙古第一中央醫院簽署MOU
為深化國際醫療合作，和信治癌中心醫院今（18）日與蒙古第一中央醫院，舉辦「兒癌交流平台與國際醫療合作備忘錄（MOU）」簽約儀式。促成此次合作的是年僅14歲的邵永曦，他是台灣重症兒童協會理事長楊慈雲的兒子，爸爸是財團法人金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋。邵永曦9歲時罹患極重症再生不良性貧血，邵之雋與太太楊慈雲陪伴兒子一起對抗病魔，也到處尋找醫治兒子的方法，後來求診和信治癌中心醫院陳榮隆醫師，邵之雋在每個診斷與治療細節與過程，都跟醫療團隊詳細討論互動，有些還請國外專家提供意見，在治療過程中扮演關鍵角色，後來邵永曦成功痊癒，陳榮隆醫師將治療成果發表在國際期刊《international journal of molecular sciences》上，邵之雋這名列第三作者，憑這對兒子的愛，讓他登上醫學期刊的作者群中。在陳榮隆醫師（右）的細心治療下，邵永曦如今已恢復健康，長得又高又壯。（圖／方萬民攝）邵永曦說，目前他的生活與一般人無異，甚至還是籃球隊一員，只須定期回診追蹤即可。有感於自己的親身經歷，希望有更多跟他一樣的兒童患者，也能得到更好的醫療，因緣際會之下認識蒙古第一中央醫院的Khishigjargal Batsukh醫師，於是便促成此次的合作，希望蒙古患者也能得到和信醫院兒癌團隊的照護治療。和信治癌中心醫院褚乃銘院長表示，和信醫院經常收治難治型基因性疾病或血液腫瘤疾病，例如進行性骨化性肌炎、生殖細胞癌等，對於疾病機轉與治療技術已累積許多經驗，此次簽訂合作備忘錄，希望能將和信的治療經驗輸出到蒙古患者身上，如有必要，將進行跨國轉院治療及合作照護，一起努力提高難治型基因性疾病或血液腫瘤疾病的治療效果。
80多歲翁長期腰酸背痛！醫一照發現「被癌細胞侵蝕」：已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗，而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾，多次就診都未見改善，甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒，家人擔心是主動脈剝離，因此將他送急診，結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例，一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦，就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺，醫院只安排他做復健，但幾個月過後仍痛苦難耐，整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下，賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層，但結果並非主動脈受傷，而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡，同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查，結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移，因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛，後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示，攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，輕者感覺身體痠痛或關節不適，嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒，如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者，建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查，熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀，也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明，只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前，趁早檢查並及早發現病因，並配合醫師接受適切治療，就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。
患病無法生育…她力爭代理孕母合法化 陳昭姿：為什麼不能成全別人幸福
「我望了28年都沒有，一生的幸福就要隨風而逝了，為什麼不能成全別人追求幸福」？和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿，10多歲就知道自己罹患先天性子宮發展不全，當藝人小嫻和何守正傳出婚變時，讓她備感心疼。聽到衛福部重啟修法，陳昭姿情緒激動，不孕問題，不應分藍綠，「如果有人能養、可以養，卻不能生，為什麼阻擋」？「我先生是向家人瞞著真相娶我」，陳昭姿十多歲時，因為月經沒有來，經醫師診斷，才得知是先天性子宮發育不全，卵巢功能正常，但卻沒有子宮可以孕育生命。進入婚姻後，深刻感受，生育對「兩個家庭」的影響與壓力，一度陷入絕望。「我欠他一個小孩」，試管嬰兒屢次失敗，甚至還跑到國外找代理孕母，「做了一半，結果反被先生鼓勵，只有我能為其他女性發聲」，以兩人醫師背景，是能夠繼續做下去的。於是陳昭姿選擇回台，站出來為女性發聲，自1996年開始就推動代理孕母解禁至今近30年，就連她的婆婆也是看了新聞，才知道她的病情。陳昭姿表示，像她一樣的病友台灣至少一萬人，但如果加上後天子宮病變或怎麼做試管嬰兒都無法成功的人，總數肯定更多，卻幾乎沒有人有勇氣站出來，當她聽到小嫻的故事時，一度想邀她一起推動法案，但最後仍不忍心，讓她再受傷害。「如果有一群人想生、能養，為什麼不能成全別人的幸福」？她說，2016年時，國健署就已經有草案，當年陳建仁也答應會推動，沒想到一擱置就過了20年，「想生的人已經沒機會了」，政府都說少子化是國安問題了，加上韓國、泰國也同意了，國際上超過40個國家許可代理孕母，盼望這次修法方向，能夠讓討論很久的「異性戀夫妻」能先付諸實行。
口腔癌多發風險高 家庭支持、後續追蹤是抗癌關鍵
口腔癌是容易「多發」的一種癌別，長期抽菸喝酒、嚼檳榔，不僅會提高罹患口腔癌機率，甚至連咽喉、食道都可能再次出現癌細胞。和信治癌中心醫院耳鼻喉及頭頸外科主治醫師滕宣德表示，「家庭支持」以及「持續追蹤」，能幫助口腔癌病人早期發現後續幾次的癌症，及早處理是延長病人存活期的關鍵。不可不慎 口腔癌為何容易「多發」？「多發」的意思是在其他部位又多次發生癌症，因為病人的整個口腔黏膜甚至到咽喉、食道、肺部，都長期接觸菸、酒、檳榔等致癌物質，所以病變可能發生在許多部位，只是出現症狀的時間早晚不同，只要黏膜還在，就有可能再產生癌症，因此口腔癌多次發生的機率比其他癌別高。家庭支持、後續追蹤 延長存活期2大關鍵「癌症病人5年存活率」是評估醫院治療成果的一項重要參考，反映病人開始治療後5年的生存情況。若想要完整客觀評估醫療品質，還須納入更多考量因素，例如病人的癌別和期別、治療方式、整體健康狀況、社經地位、家庭狀況、後續追蹤和支持，以及病人的生活品質。滕宣德表示，依據和信癌症登記，2015至2019年院內口腔癌病人的5年觀察存活率為73%，優於全國的數據，整體看來應歸功於病人有良好的家庭支援，加上詳細且不間斷的後續追蹤。仔細、持續的追蹤工作，能幫助口腔癌病人早期發現第2、第3、第4次的癌症，及早處理，這是延長病人存活期的關鍵。然而，如何確保病人的追蹤不間斷？這需仰賴2大條件：第1 家庭支持的力量就診間觀察，如果這位病人有家人、子女陪著來就醫，手術後有人能幫忙照顧傷口和營養，通常也能按時回來追蹤，治療後復原情況自然比較好，存活期也比較長。第2 良好的醫病關係台灣因為健保制度的關係，在全台各家醫院掛號、轉診都非常方便，當病人知道自己又再一次得到口腔癌，因而對原本的醫院和醫師失去信心，想要轉到其他醫院治療，這是人之常情，但滕宣德仍建議病人還是找一位自己信賴的醫師，持續接受治療和追蹤，讓最熟悉自己病情的醫師做診斷和治療。其他癌症治療通常集中在前半年或1年間就全部結束，但由於口腔癌容易多次發生，其實從第1次確診開始，到往後的5年甚至10年間，醫師需要幫病人一再地檢查、一再進行小手術。通常口腔癌病人治療完5年內，前面這段時間需要較頻繁的追蹤，5年後仍應該1年追蹤1到2次。滕宣德表示，依據觀察，院內口腔癌病人多次發生癌症的機率並沒有比較低，不過很多病人都可以及時發現，及時處理好，只要口腔癌病人和醫師能成為好戰友，病人的存活期就有望延長。站在患者立場 醫療團隊共擬治療計畫頭頸癌依據原發部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。滕宣德指出，頭頸癌病人除了手術、放射，較少做化療，這是因為頭頸癌屬於鱗狀細胞癌，對化療敏感性很弱，而且對乳癌和肺癌很有效的標靶治療，對頭頸癌轉移病人的幫助也非常有限。3年多前，頭頸癌免疫治療開始納入健保給付之後，的確幫助到一部分病人，但由於免疫治療費用較高，健保給付條件很嚴苛，真正能獲得給付的病人不多，而頭頸癌病人較多是藍領階級勞工，能自行負擔費用的比例也不高。當病人面臨要不要使用免疫治療的選擇，醫療團隊會站在病人和家屬的立場，提供他們客觀的臨床數據，和他們詳細討論，再一起決定下一步的治療計畫。滕宣德表示，醫師對病人溝通的口氣和方式，會深深影響病人接下來要做的決定，而且這個決定對患者個人及整個家庭會帶來巨大改變，所以醫師應了解自己每天的工作不是處理一個人的「病」而已，而是好好對待一個生病的「人」。原文出處：口腔癌易「多發」，仔細追蹤很重要!
慈濟上人一句話堅定他治療骨髓癌 溫慶玄帶領家族從營建踏入生醫創辦和迅
因著證嚴法師給予一句話「好好走西醫治療，不要亂偏信」，堅定桃園建設公司慈濟人溫家信心，讓十年前罹患多發性骨髓癌董座在全家人奔走尋找醫療團隊，歷經化療、自體骨髓移植及接受異體幹細胞，治療癌症併發症；且因一張體檢報告「正常冠狀動脈」顯示改善心血管慢性疾病，跨入生技界創辦和迅。和迅（6986）將在9月7日以每股58元參考價登錄戰略新板交易，主辦券商為中信證券，5日下午舉辦興櫃前法說會。獲得細胞治療開啟重生契機63歲溫慶玄將與妻孩一起現身，即為和迅董總溫政翰、董事溫佳霓、監察人溫佳穎三姊弟之外，亞果遊艇董事長侯佑霖也是和迅董事與大股東。和迅副總經理黃濟鴻表示，和迅以幹細胞新藥開發為主，並透過細胞庫、適應症授權的臨床開發、藥物銷售與CDMO業務收入等，作為和迅獲利雙軌引擎來源。（圖／李蕙璇攝）36歲溫政翰以「峰迴路轉人生路，在幽谷中看見希望之光」，印證他與和迅團隊踏入生技研發的心路歷程；2012年，溫慶玄罹癌，溫政翰毅然決定放棄再半年實習即可取得澳洲律師執照，和二姊返台與媽媽、大姊陪伴父親抗癌。溫家之前移民到澳洲投入不動產業租賃業，2008年溫家長女溫佳穎返台投入土地買賣與營造業，溫慶玄也手把手將一身從事建設業經驗傳承給女兒。「那時，弟弟念經濟、法律書讀得不錯，妹妹當中學教師，父親49歲當了阿公，享受天倫之樂」「沒想到父親52歲罹癌，在和信治癌中心醫院接受治療，只是後來復發，到處尋找治療解方，才孤注一擲帶著父親到美國洛杉磯做細胞療法。」溫佳穎跟CTWANT記者說。溫政翰說，父親罹患的「多發性骨髓癌」在台灣是相當罕見疾病，多數患者接受化療，多數難根除癌細胞，停藥後也易復發，尤其是當年國內對細胞治療處於觀望態度，家人才會決定放手一搏，也看到父親病況有起色，2015年擺脫疾病折磨，走出癌症陰霾，促使溫家想將相關技術引進台灣，2019年成立和迅。和迅開始建立經營團隊，包括13位碩博士研發人才、海內外醫師教授顧問團，2020年設立細胞製備廠，並取得尖端醫多項專利，延攬前尖端醫董事副總、前大江基因董事研發長的黃濟鴻、陳松遠等專家加入，資本額4.6億元。「我們看到父親治療過程中帶給心血管疾病的改善，和迅因此聚焦在異體臍帶間質幹細胞，主要做細胞醫療新藥開發、外泌體CDMO等，目標透過一種幹細胞藥物能夠適用到治療多種老年退化疾病等。」溫政翰說。和迅副總經理黃濟鴻也進一步補充說，隨著再生醫療雙法修法，2023年是台灣細胞治療元年，和迅不僅將透過「異體間質幹細胞」與「幹細胞衍生物」來治療心血管病變疾病，開發再生醫療製劑，建置領有工廠登記證的細胞製備廠，並以自主研發的「電子化再生醫療製劑產程管理系統」兼顧產能與品管，有利於符合藥品GMP規範。和迅創辦人溫慶玄家族雖無人從醫，卻因其個人罹癌接受細胞療法的體驗而從營建業踏足到生醫，目前由其子擔任和迅董事長兼總經理的溫政翰，就以「建築為安，醫藥為益」八個字清楚勾勒和迅成立初心。温政翰表示，和迅鎖定治療現有藥物無法滿足的「心血管疾病」空缺市場，進行相關適應症新藥開發，且為加速技術商轉化並朝全球國際市場邁進，2020年取得生物藥、生物原料藥生產工廠登記後，目前已擁有九間高規格、獨立細胞操作室，為目前國內具有工廠登記證中之規模前三大再生醫學公司。黃濟鴻則指出，展望2023年下半年，和迅整體營運成長深具信心，且在經營策略上仍持續執行四大方針「資本投入、技術商轉化、精準藥物選題、多適應症開發」，完成「研發創造業務收入，業務收入支持研發」。和迅受惠於旗下新藥開發以及CDMO（細胞委託開發及生產）兩大業務市場版圖穩健擴大，2023年累計前8月營收5,032萬元創歷史新高，年增率804.60％，突破去年全年營收4,947萬元；亦斥資數千萬元、1年多時間，依循國際醫藥法規協和會（ICH）規範建立符合ICH Q5A規範的臍帶間質細胞庫，成為台灣前三大擁有符合ICH 規範的臍帶間質細胞庫企業。在臍帶間質幹細胞臨床試驗進度來看，目前已與北部醫學中心合作，並依據美國FDA及台灣TFDA法規要求進行臨床試驗；另一方面，CDMO訂單之業務，隨著客戶的需求持續增加，推升公司產能利用率，並已接獲超過15家再生醫療相關企業CDMO訂單，將有望堆高公司下半年營運明顯優於上半年的成長表現，並力拼今年年底轉登錄興櫃一般板。
再生醫療法惹議…細胞治療尚未成熟 癌症權威提醒政府應盡到「三大責任」
《再生醫療法》爭議條文《再生醫療法》草案有多項爭議條文，醫界及法律界紛紛發起連署，希望政府重視病患權益。參與連署的癌症權威黃達夫認為，細胞治療尚未成熟，呼籲政府應站在保護國人的立場，而不是倉促立法，造成病患「人財兩失」。《再生醫療法》草案在立法院進行朝野協商時，曾經罹癌的民進黨立委邱議瑩呼籲也有癌症病史的時力立委陳椒華，不要再枉顧癌症治療的病人權益。但是和信治癌中心醫院院長黃達夫告訴本報記者，細胞治療距離真正能夠治療癌症還有很長一段路，他並不推薦病患以細胞治療做為末期治療的選擇；近年來在臨床上看到愈來愈多「不當治療」後果，經常為此感到傷心。黃達夫認為，政府應該站在保護國人健康的立場，適當的檢視和評鑑，而不是放水，政府應盡到三大責任，首先是提升急重症治療結果，其次是提倡正確的醫療，避免病患使用沒有實證的治療方式，最後是培養優秀人才。黃達夫認為，醫療講求實證，以科學立基才是長久之計，否則倉促立法後又要修訂，「這當中不曉得會造成多少傷亡，生命沒有了、積蓄也沒有了！」他懇切呼籲政府，有責任保護老百姓，讓無辜病患免於傷害，而不是讓病患花大錢鋌而走險。同樣參與連署的台北醫學大學醫學資訊研究所特聘教授、皮膚科醫師李友專指出，細胞治療未來可望幫助很多人類，但問題在於何時將它完全商業化？所有新藥和醫療技術都要經過臨床試驗，累積足夠的科學證據，經過文獻發表和同儕審查沒問題才上路，但現在《再生醫療法》只想加速或跳過原有程序，這是揠苗助長。「我擔心明明是對的科技，變成不主流的另類療法！」李友專認為，國家應鼓勵或輔助細胞治療的臨床試驗，不能操之過急，例如癌症末期患者的免疫細胞已經非常脆弱，此時接受細胞治療是否有效，需要很多資料來驗證，但《再生醫療法》想要避開臨床試驗的要求，很容易誤導病患「細胞治療是癌症患者最後一線希望」。李友專強調，他贊成國家需要發展醫療經濟和生技產業，但愈來愈多醫療院所或廠商掛著細胞治療的名義，病患只要有幾百萬元就可以做，相關數據卻沒有對外公開，讓人無從得知療效，「究竟犧牲這些人的健康和金錢，能不能換來台灣細胞治療發展引領國際？」這是令人憂心之處。
「半相合移植效果好」邵之雋兒打敗病魔 追問細節！竟成治療關鍵
財團法人金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋的兒子2年多前罹患極重症再生不良性貧血，邵之雋為兒子到處尋求治療方法，所幸在和信治癌中心醫院陳榮隆醫師的治療下，邵之雋的兒子目前已經痊癒。陳榮隆醫師將治療成果，發表在國際期刊《international journal of molecular sciences》上，邵之雋名列在第三作者，憑著對兒子的愛，竟讓他登上醫學期刊的作者群中，也讓外界對堅毅的父愛佩服不已。陳榮隆醫師表示，再生不良性貧血是骨髓裡的幹細胞無法發揮功能，因此無法製造紅血球、血小板等，整個骨髓「空空的」，屬於相當罕見的重症之一，更重要的是具有「致命性」。「30多年前，當時只能以輸血、抗生素治療，大約只有1/3~1/4患者能存活超過2年，主要原因是出血與感染，許多病況穩定的患者，可能一個頭痛就引發腦出血，或是一個感染才結束、又出現另一個感染。」陳榮隆說。隨著醫療進步，再生不良性貧血目前已有免疫抑制性治療、造血幹細胞移植兩大類治療可選擇，陳榮隆醫師表示，以西方國家為例，若沒有兄弟姊妹相合的幹細胞可選，就會先採取免疫抑制性治療，但目前發現治療效果差異相當大，有些患者恢復狀況良好，但10~20年後卻有10~20%轉變為血癌。相較之下，幹細胞移植並不會發生血癌。陳榮隆解釋，過去幹細胞移植以相合移植為主，因為半相合移植非常困難，但隨著移植治療技術愈來愈進步，以邵之雋兒子為例，雖然採取的是半相合移植，但目前狀況非常好。「原本邵之雋小女兒的幹細胞跟哥哥是相合的，但考量到妹妹當時才1歲多，年紀太小，所以就選擇爸爸半相合的幹細胞移植。」陳榮隆說，邵之雋兒子在接種流感疫苗2周後，發現身上出現許多出血點，覺得有異便就醫檢查，發現紅血球等數值都過低，再轉診到台大才確診再生不良性貧血，後來邵之雋問遍各醫學中心，包括藥物有無長期副作用、其他治療方式等，最後決定在和信進行幹細胞移植。陳榮隆醫師表示，隨著技術進步，半相合幹細胞移植的治療效果成績斐然，圖為來台進行半相合移植的印度孩童AARUSH，目前他的恢復狀況也相當好。（圖／和信醫院提供）「邵爸爸在每個診斷與治療細節與過程，都跟醫療團隊詳細討論互動，有些還請國外專家提供意見，也由於他相當注意任何一個細節，所以也讓醫療團隊可以做出更好的決定。」陳榮隆舉例，移植時正是新冠疫情爆發之時，若將幹細胞先冷凍保存會比較好處理，當時邵之雋疑惑冷凍與新鮮幹細胞是否有差異，結果一查知後發現竟有18%~19%的差別。也因為邵之雋在兒子治療過程中，扮演許多關鍵角色，所以陳榮隆便邀請他加入研究，列名第三作者。陳榮隆說，此研究中共有12位案例，其中8例採取幹細胞移植治療，其中1例由弟弟捐贈相合的幹細胞、1例採取非親屬的幹細胞，其他6例都是採取半相合幹細胞，目前所有患者移植後都狀況良好，最久的已移植10年。「我剛剛才接到消息，之前來台進行半相合幹細胞移植的印度孩童AARUSH狀況相當好，甚至當初第一位移植的患者如今都結婚生子了。」陳榮隆醫師表示，移植後都會定期追蹤，因為可能會有內分泌或心肺系統的異常等等，但目前移植治療的成績都相當好，所以近來醫界也有許多人認為，或許可將移植列為優先治療的選擇，畢竟相較於免疫抑制治療，整體成績更好。
瘋狂又感人的父愛！ 「一心想救血癌兒」努力研究竟發表論文
「一個念法律的爸爸，為了得血癌的兒子，努力研讀國內外的相關研究，找尋各種治療的方法。到後來竟然厲害到可以跟國外的醫學專家討論相關療法。甚至還參與相關專家的研究，共同發表論文，後來孩子也痊癒了。這是我認識最瘋狂也最感人的爸爸….」和信治癌中心醫院陳榮隆醫師將治療邵之雋兒子的成果，發表在國際期刊《international journal of molecular sciences》上，而邵之雋名列在第三作者，憑這對兒子的愛，竟讓他登上醫學期刊的作者群中。（圖／翻攝自邵之雋臉書）這是台大電機系教授葉丙成今天在臉書的PO文，文中所說的正是財團法人金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋，曾因防疫保單公開批評金管會的他，一向給外界敢說敢做的硬漢印象，但邵之雋在兒子心中卻是個超級愛他的爸爸。邵之雋的兒子2年前罹患極重症再生不良性貧血，邵之雋與太太楊慈雲便陪伴兒子一起對抗病魔，也到處尋找醫治兒子的方法，所幸在和信治癌中心醫院陳榮隆醫師的治療下，邵之雋的兒子目前已經痊癒。邵之雋今天在臉書上PO文寫道，「我兒子骨髓移植案例登出來了，我是第三作者。透過基因研究解決癌症是可能的。最近回診，情況還不錯，平安長大就是我的終極願望。」原來陳榮隆醫師將治療邵之雋兒子的成果，發表在國際期刊《international journal of molecular sciences》上，而邵之雋名列在第三作者，憑這對兒子的愛，竟讓他登上醫學期刊的作者群中。邵之雋的太太楊慈雲如今也是台灣重症兒童協會理事長，她曾公開感性表示，得知兒子生病時，是她人生中最大的噩耗，如今兒子健康的站在她身邊，她心中只有滿滿的感謝，她認為醫療研究十分重要，一方面可以解決病人的絕望，一方面又能創造出更多的奇蹟，她也承諾台灣重症兒童協會將會持續捐助「重症基因庫暨細胞/藥物研發」，因為這是她與上帝的約定。
急性淋巴性白血病居「兒癌之冠」 台灣首例細胞免疫治療個案痊癒
對所有的家長而言，家中孩子無疑是心頭肉，但凡受點小傷、生了小病往往都會讓父母自責不已。然而，財團法人中華民國兒童癌症基金會林東燦董事長指出：「台灣每年約有500個家庭被迫與癌症展開長期抗戰，確診的噩耗無疑宣告了孩子的快樂童年畫下休止符，往後數年都需要在冰冷的病房中與病魔奮鬥。林東燦董事長進一步說明，所有兒童癌症之中以兒童急性淋巴性白血病（Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱pALL）佔比最高，發生率高達25%，平均每4個癌童就有1人罹病。值得慶幸的是，儘管抗病之路沉重且漫長，但積極採納正規治療，約有80%至90%的癌童可以在完成第一線治療治癒；剩餘10%至20%治療反應不佳、疾病復發的患者，除了副作用較高、容易影響生活品質的異體幹細胞移植，所幸我國已有細胞免疫治療，一次性注射即有望為癌末兒童帶來治癒曙光，而台灣也已經出現首例成功個案。兒童癌症基金會執行長暨和信治癌中心醫院小兒血液腫瘤科陳博文醫師表示，癌症是僅次於意外事件、造成兒童死亡的第二大原因，在每年新發癌症的500位癌童中，以新發個案數約125位的急性淋巴性白血病發生率最高，進一步檢視疾病類型，更可發現約有8成屬於B細胞急性淋巴性白血病。急性淋巴性白血病主要好發於未滿18歲的兒童，以3歲至5歲之間的兒童為最多數，成人發病的機率則較低。發病後，患者的淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞，這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間，全面衝擊癌童身體機能，也因為病程發展快又猛，未及時採納正規治療恐短短幾個月就會造成生命危險，至今仍是造成最多兒童死亡的癌症之首。陳博文醫師提醒，儘管兒童急性淋巴性白血病病程發展快速，但初期的症狀卻不典型，民眾容易與病毒或細菌感染、撞傷、生長痛等搞混，建議家中兒童出現8大症狀，包含：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳，應提高警覺，及時帶孩子到小兒血液腫瘤科進行骨髓與血液檢查，爭取更高的治癒機會。面對突如而來的確診噩耗，多數家長只覺得晴天霹靂，部分甚至無法接受罹病事實，往往要諮詢第二醫囑後，才願意面對罹病事實。陳博文醫師鼓勵，確診兒童急性淋巴性白血病後，家長無須過於灰心，兒童急性淋巴性白血病絕非不治之症，相反的，只要積極治療約有80%至90%患者可在第一線的化療與標靶藥物階段就達成治癒目標。目前治療包含：緩解誘導期、鞏固性治療、維持期治療與中樞神經預防治療，為期約為2年至3年。第一階段的治療主力以高劑量化療為主。待疾病達成完全緩解的目標後，則可調降化療劑量並維持長期服藥以達鞏固治療的成效。此外，所有病人都須接受預防性脊髓腔內化療注射以預防中樞神經的侵犯，而具有費城染色體突變者則可在療程中加入標靶藥物。此外，我國更是已經將微量腫瘤偵測（Minimal Residual Disease, 簡稱MRD）納入治療指引，在化療期間，可根據癌童骨髓內癌細胞殘存量來調整化療強度，不僅有望視情況降低化療強度、減少副作用，也可以及早為治療反應不佳的患者安排未來的治療方案。兒童癌症基金會副執行長暨台大醫院小兒部血液腫瘤科周獻堂醫師說，仍有10%至20%的癌童可能因為基因的關係，對化療反應不佳或是容易復發。過往，這些孩子必須完成異體幹細胞移植才有機會控制與爭取治癒。然而，異體幹細胞移植考驗重重，不僅需要先配對到合適的幹細胞，還須要採用遠高於一般化療強度的高劑量化療，才有機會暫時殺滅癌細胞，以利接續植入健康的幹細胞。但這樣的治療容易讓孩子留下永久性後遺症，未來發生癌症的風險也會增加。此外，為了避免植入的幹細胞攻擊原本癌童自身的器官，孩子可能需要終生服用免疫抑制劑，治療時間從2年至3年延長為終生抗戰，癌童餘生可能都暴露於感染的風險中，無論是飲食、外出都有諸多限制，也容易阻礙癌童未來的自我探詢與夢想實踐。周獻堂醫師說，所幸今日已有細胞免疫治療可用！目前臨床上共有兩種方式，傳統的細胞免疫治療，透過大量複製免疫細胞盡可能的增加殺滅癌細胞的機會。另外一種細胞免疫治療會先在免疫細胞上安裝上可以精準找出癌細胞的基因，如同導彈一樣，可以精準殺滅癌細胞，透過一次性治療即有望迎來治癒曙光。更讓人興奮的是，由於治療武器來自於自身，且孩子無須受到更高劑量化療的折騰，日後正常細胞發生病變的機率也較異體幹細胞移植少得非常多。周獻堂醫師也分享，今日國內已有一例成功的細胞免疫治療成功案例，該個案確診時僅有6歲，在進行基因檢查後，便發現其屬於難治型，可預期第一線的化療成效不佳，因此當時很快就為該癌童配對合適的骨髓，然而，直至第一線治療失敗後都沒有配對到合適骨髓。所幸當時已有細胞免疫治療可用，在完成一次性的療程後，該個案成功治癒兒童急性淋巴性白血病，疾病穩定控制至今。周獻堂醫師也呼籲，目前免疫細胞治療費用容易對患者家庭帶來較大的經濟負擔，希望政府可以聽見癌童家庭的心聲，藉健保資源支持癌症家庭，以利孩子們可以獲得適切的治療。在有強力治療武器的今日，兒童癌症基金會為了鼓勵癌症家庭不要放棄希望，特別在基金會成立40年與九月兒童癌症關懷月之際，於 9月5日至9月18日、每日上午9點至下午17點舉辦《急性淋巴性白血病來敲門時 別怕！越過「白」日「惡」夢後有彩虹》親子共學圖文特展，也邀請剛晉身新手爸爸的黃子佼擔任公益活動大使，黃子佼表示，兒童血癌雖然無法預防，但可以透過了解疾病衛教與治療方式來緩解焦慮感，還能幫助孩子掌握黃金治療期。邀請各位家長帶著孩子們參加親子共學圖文特展，共同輕鬆學習－兒童急性淋巴性白血病常見8大症狀與最新治療方式。
「重症基因庫暨細胞/藥物研發」獲捐助 造福更多罕病孩童
細胞/藥物治療是處置許多兒童重症的利器，但在其有效性及副作用之間的平衡，仍是最大難題。中央研究院分子生物研究所陳律佑副研究員與和信治癌中心醫院陳榮隆醫師將結合基礎研究及臨床醫療，就此關鍵議題展開合作「重症基因庫暨細胞/藥物研發」計畫。本計畫在台灣重症兒童協會勸募下，獲得證券期貨業者的捐助，首批捐助金額1000萬，今（16）日於中研院分生所共同舉辦捐助儀式記者會，出席記者會貴賓包含中研院院長廖俊智、前副總統陳建仁、中研院分子生物研究所所長程淮榮、中研究院院士姚孟肇、台灣重症兒童協會理事長楊慈雲、台灣重症兒童協會遺傳醫學基金主任委員周志道等人。廖俊智院長表示，重症兒童的治療非常棘手，由於人數不多缺乏商機，一般藥廠較少開發新藥，「重症基因庫暨細胞/藥物研發」這樣的捐助在國內相對少見，未來若能打開這樣的風氣，就能造福更多重症兒童。前副總統陳建仁也說，今天的捐助計畫是科技與人文關懷的結合，也代表智慧跟慈悲，正是國家變得更美好的動力。「重症基因庫暨細胞/藥物研發」計畫在台灣重症兒童協會勸募下，獲得證券期貨業者的捐助，首批捐助金額1000萬，今（16）日於中研院分生所共同舉辦捐助儀式記者會。（圖／黃耀徵攝）陳律佑副研究員提起此計畫源起的契機，是在2014年時接到陳榮隆醫師的電話，原來陳醫師有位先天性角化不全症的小病人，後來兩人合作透過基因定序找到小朋友染色體中的端粒突變點，因此幫助病童進一步進行骨髓造血幹細胞移植。陳律佑說，當時第一次覺得基礎研究原來可以幫助病人，因此與陳醫師有更進一步合作，希望能解決更多重大醫療問題。 陳榮隆醫師表示，「重症基因庫暨細胞/藥物研發」計畫主要分成3個平台，分別是重症基因庫、建立特異性免疫細胞製作流程、精準藥物，目前重症基因庫、精準藥物的部分已經在進行，可以提早找出比對出變異基因，進一步預防疾病，或是利用精準藥物來減少治療中的副作用。而建立特異性免疫細胞製作流程的部分則是最困難的。陳榮隆說，其實在獲得此次的資金捐助之前，計畫已經展開好幾年，在這段時間內幫助了20~30位小朋友，尋找變異基因點的過程十分繁複漫長。陳律佑說，每個人都有2萬個基因，其中包含數10萬個基因變異點，他們需要透過一連串的研究、比對，慢慢把基因變異點的範圍縮小，最後再鎖定目標研究，所以時間相當漫長，若是變異基因是已知的，最快也要1~2個月時間。記者會貴賓相當多，包含副總統陳建仁（前排右七）與中研院院長廖俊智（前排右八）。（圖／黃耀徵攝）此計畫幫助的小朋友不需要負擔任何費用，但也並非全部孩子都適用，在目前已經進行的20~30個孩子中，僅有1/3能成功找到變異基因進行研究。陳榮隆說，醫學研究日新月異，只要持續研究，相信未來基因庫會愈來愈大，能夠幫助更多重症兒童，他舉例，過去核醣體突變需要花一年多的時間才能找到突變點，現在隨著技術進步，縮短成只要一個月，相差甚多，也證明醫學研究的重要性。捐助此計畫的台灣重症兒童協會理事長楊慈雲感性表示，2年前得知兒子罹患極重症再生不良性貧血時，是她人生中最大的噩耗，但如今兒子健康的站在她身邊，她心中只有滿滿的感謝，她也特地一一感謝陳榮隆醫師、方麗華藥師等和信醫療團隊，她認為醫療研究十分重要，一方面可以解決病人的絕望，一方面又能創造出更多的奇蹟，造福更多病人，她也承諾台灣重症兒童協會將會持續捐助「重症基因庫暨細胞/藥物研發」，因為這是她與上帝的約定。
國產疫苗仍在臨床！總統：7月可上市 醫界怒轟
疫情嚴峻，疫苗是終結疫情的希望，但台灣向國外購買的疫苗，交付率僅1.59%，進度嚴重落後，總統蔡英文前天指出，國產疫苗將在7月核准，和信治癌中心醫院副院長謝炎堯昨日表示，目前國產疫苗仍在二期臨床試驗，蔡總統卻指國產疫苗將在7月核准，明顯是用政治干預疫苗審查。中央流行疫情指揮中心新冠肺炎疫苗採購計畫，包括AZ疫苗1000萬劑、Moderna疫苗505萬劑、COVAX疫苗476萬劑，另也將採購2000萬劑國產疫苗。但預計採購的1981萬劑疫苗，目前僅交付31萬餘劑，比率僅1.59％，交付進度不僅嚴重落後，全台累計接種新冠肺炎疫苗亦不到總人口數1％。謝炎堯表示，目前國產疫苗包括高端及聯亞，都尚在二期臨床試驗階段，蔡總統卻對外指出，國產疫苗將在7月核准，明顯用政治干預疫苗審查，且國產疫苗只做臨床二期，就給緊急授權，民眾要的是有遵循世界標準，未經三期證明安全有效，就給民眾接種，是不可原諒的罪惡。消基會董事長黃怡騰也指出，國產疫苗尚未進入三期臨床試驗，要有3萬人接種評估才能通過，政府不能以政治手段干預疫苗審核程序，不能在未完整驗證前就強推國產疫苗，因而遲延向國際採購疫苗。國民黨昨天針對蔡政府的疫苗取得政策公布民調，超過5成民眾對政府取得足夠全國民眾施打的新冠肺炎疫苗表達沒有信心。相較於TVBS於3月中旬做的民調39%躍升為54.1%，顯然民眾已經漸感不耐。國民黨強調，全球疫苗接種率領先的以色列、美英等國家，都慢慢從嚴重的疫情中走出來，更力拚今年夏天完全解封，讓民眾回歸平常的生活；反觀國內，迄今疫苗僅到貨30萬劑，後續的疫苗遙遙無期。
AZ疫苗全台57家醫院開打！35醫院院長帶頭接種
牛津AZ疫苗昨開打第一天，行政院長蘇貞昌、疫情指揮中心指揮官陳時中打下全台第一針後，台大、長庚、榮總等全台共有35家醫院院長帶頭接種，台大感染科主治醫師兼指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也捲袖上陣，「防疫五月天」已有2人接種。中央疫情指揮中心宣布，周三將再配送第2批7600劑AZ疫苗，加上首批共合計5.21萬劑，配送的醫院也會從58家增至72家。AZ疫苗配送情形繼首批配送出4萬5500劑後，第二波配送已安排於明天啟動。發言人莊人祥表示，由於新冠疫苗跟一般流感疫苗不同，接種後必須強制觀察30分鐘，無法一次打很多人，開打首日，各大醫院還在摸索SOP流程，因此第一天接種人數不會多。台大醫3成接種 2周打完為行政院長蘇貞昌執行「全台第一針」的台大醫院，昨起在東址、西址加開注射區，並由院長吳明賢親自帶頭施打。他表示，台大醫院事先針對醫護人員的接種意願進行調查，統計台大醫院總員工合計8000多人，此次共逾7成人願接種疫苗，其中願接種AZ的有1700多人，約占3成。由於台大共分配1500劑，剛好可以打完，預計可在2周內打完。摸索SOP 今起施打加快此外，新光、北榮、長庚等全台58家專責醫院昨已有35家醫院的院長、副院長完成第一劑。長庚醫院包括林口、台北、基隆、嘉義、高雄5個院區，也由院長或副院長帶頭接受施打，昨天約有300位醫護完成施打，由於昨日是第一天施打，長庚醫院安排施打的人數較少，目的是要隨時檢討調整流程等，等第2天開始就會以每小時50人方式施打疫苗。和信治癌中心醫院昨也由82歲院長黃達夫與副院長蔡哲雄等10位醫師接受施打疫苗。黃達夫說，他對AZ疫苗安全性有信心，因此率先施打，希望讓全院醫護人員對AZ疫苗放心。歐盟與WHO認證 AZ安全張上淳表示，上周歐盟和WHO開會的結論是接種疫苗的益處大於風險，所有疫苗都有不良事件，但都是非常輕微的，少數個案打完疫苗後的出血狀況，是否與疫苗相關還需要蒐集更多證據。以歐盟來說，接種2000萬劑牛津疫苗中，僅出現18件血栓合併血小板低下、出血等罕見狀況。整體來說，歐盟與WHO認為AZ疫苗是可以在各國繼續進行施打。莊人祥則提醒，對疫苗成分曾過敏者，或是這次打了發生嚴重過敏者，不建議接種，指揮中心並於疾管家建置疫苗接種健康回報系統，讓民眾接種後定期回報自身健康狀況。