咳痰
」 咳嗽 感冒 新冠肺炎 大陸 症狀
大二生擠痘痘慘了！「肺部穿十多洞」部份壞死 醫示警：這部位別亂擠
大陸一名20歲的大二學生小林（化名）近日因擠痘痘，不慎引發嚴重併發症，最終導致肺部出現十餘個空洞、部分組織壞死，所幸經治療後已康復出院。醫師提醒民眾，臉部尤其是危險三角區的痘痘切勿任意擠壓，一旦出現發燒或呼吸不適，應立即就醫。《縱覽新聞》報導，小林先前為準備考試連續熬夜，臉上冒出一顆又紅又腫、如黃豆大小的痘痘，他未經消毒便直接擠壓，看著膿液排出，還以為症狀會快速改善。誰知幾天後，痘痘不僅再次化膿，他還出現發燒、咳嗽及咳痰情況，就連吃退燒藥也只能短暫緩解。不僅如此，小林還感覺右下胸傳來刺痛般的劇烈不適，深呼吸與咳嗽時疼痛加劇，甚至痛到冒冷汗，直到第3天體溫飆至 39℃，他才前往醫院求診。醫師聽取病情後立即安排CT檢查，影像顯示其肺部出現十幾個空洞，部分組織已壞死，為典型的血源性肺膿腫。醫師指出，導致嚴重感染的「元兇」正是那顆被擠掉的痘痘。醫師解釋，該痘痘長在臉部「危險三角區」，擠壓時細菌可能被壓入血管，引發敗血症，細菌再循著血流抵達肺部，造成侵蝕與壞死。若處理不及時，恐演變成更嚴重的全身感染。不幸中的大幸是，小林年輕、基礎體質佳，對抗生素反應良好，經12天積極治療後順利康復出院。醫師提醒民眾，臉部尤其是危險三角區的痘痘，切勿任意擠壓，一旦出現發燒或呼吸不適，應立即就醫。
男睡醒睜不開眼！一查竟罹患肺癌 醫生點名「1族群」眼皮下垂快就醫
大陸福建省一名67歲王姓男子近日清晨起床後照鏡子，發現自己的右眼眼皮嚴重下垂，大小眼格外明顯，起初以為是普通的眼皮浮腫，誰知症狀持續加重，連睜眼都出現困難。經旁人提醒，王男懷疑自己患了重症肌無力，於是前往福建中醫藥大學附屬康復醫院神經內科就診，不料竟被檢查出罹患肺癌。綜合陸媒報導，重症肌無力患者眼瞼下垂有「晨輕暮重」的症狀波動，但王男沒有類似表現。當主治醫生林細康追問病史時，王男不經意地提到「每天兩包煙」、「常年咳嗽咳痰」，讓他警覺起來。胸部CT檢查顯示，患者右上肺腫物伴肺門淋巴結腫大；重頻電刺激檢查，出現低頻遞減、高頻遞增的異常波形；肺腫物病理確診為小細胞肺癌；抗體檢測顯示抗VGCC抗體陽性，確診為肺癌。林細康說明，類重症肌無力發病率僅為0.008％，分為癌性肌無力和非癌性肌無力兩類。癌性肌無力占大多數，小細胞肺癌為多見，還有乳腺癌、胃癌、腎癌、腸癌以及前列腺癌等醫生指出，癌性肌無力是重要的癌症早期徵兆，堪稱癌癥的「預警員」，因為70％以上的癌性肌無力症狀，比癌症本身早出現半年甚至5年。患者不僅會出現眼皮下垂、四肢無力的症狀，還可能出現口乾舌燥、渾身冒汗等自主神經紊亂症狀。相關數據顯示，80％至90％的肺癌與吸煙密切相關，煙草中的致癌物如同慢性毒藥，日復一日侵蝕著肺部健康。醫生提醒，戒煙、定期體檢、遠離高危因素，是守護生命的關鍵防線。吸煙人士如果出現眼皮下垂、反覆肢體無力，應及時就醫排查。此外，50歲以上且吸煙超過20年（每天1包）、有肺癌家族史，以及長期接觸致癌物者，都屬於肺癌高危人群，應該接受定期篩查。
台東縣出現首例百日咳本土病例 未滿月女嬰住院治療中
台東縣今年出現首例百日咳本土病例，患者是未滿月的女嬰，4月中旬出現咳嗽、咳痰症狀，後續病情未見改善，並出現哮喘情形，經多次就醫後於5月1日確診，目前住院治療中。台東縣衛生局表示，已針對26名接觸者安排採檢及預防性投藥。衛生局提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，如有疑似陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等症狀者，應戴上口罩及時就醫與診斷，以維護自身及家人健康。疾病預防方面，衛生局強調，接種疫苗是最有效的方法，目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種1劑百日咳相關疫苗；另建議孕婦於懷孕28至36周自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），以利抗體傳遞給胎兒，保護新生兒健康。衛生局也呼籲，家長或家中較大的兒童應落實良好呼吸道衛生習慣，外出返家接觸嬰幼兒前應先更衣並洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。
整理衣櫃後高燒40度…杭州女就醫驚見「肺部發霉」 竟是忽略1細節染病
進行打掃工作，也要特別注意。中國浙江杭州有一名沈姓女子，趁著天氣好整理家中衣櫃，沒想到隨後出現發燒、咳嗽等症狀，以為是累到病倒，就醫卻檢查出肺部「發霉」了，只因為忽略了一個細節，而讓細菌有機可乘。根據《潮新聞》報導，沈女到醫院就診，主訴全身不舒服，發燒到40度，還伴隨咳嗽，並提到在換季整理衣櫃時，發現衣櫃長了霉斑，因此特地做了清理，但當下沒有戴口罩。醫師了解情況後，做了支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液病原體檢測，結果發現氣道壁上有大量白色菌斑，也是造成沈女高燒、咳嗽的元兇——肺部曲霉菌病，好在經過治療後病情穩定，已經康復出院。沈女感染肺部曲霉菌病。（圖／翻攝自潮新聞）據了解，麴黴屬（又稱麴菌屬）主要以枯死的植物、動物的排泄物及動物屍體為營養源，潮濕環境下容易滋生，家中洗手間地磚、牆縫等地方都可能是其溫床，在溫度20～30度、濕度80%以上的條件最容易繁殖，而長時間未清理的空調，內部也容易積累黴菌。假如感染麴黴屬，常見症狀包括持續高燒不退，服藥也難有明顯效果；咳嗽症狀不斷加重，還可能伴有胸痛、呼吸困難；咳出的痰液中帶有血絲或呈現棕褐色；不只如此，還可能出現鼻塞、流膿鼻涕、臉部疼痛等鼻竇炎症狀，嚴重時可能發生呼吸衰竭甚至危及生命。那麼要如何預防？最有效的除霉方法是開窗通風，也可以開除濕降低屋內濕度，清洗黴菌時要注意戴口罩和手套，以免吸入而引發疾病。另外，還需視情況戴上護目鏡，以防清潔劑濺到眼睛，造成眼部受傷。如果出現持續高燒和反覆咳嗽、咳痰、氣喘等症狀，經治療但效果不佳時，建議可檢查確認是否感染肺部曲霉菌病。
咳嗽未必與感冒、氣管疾病有關 醫曝這些症狀：恐是肺癌
提到咳嗽，大部分人都覺得不易治療，因為咳嗽原因繁多，可能是過敏、感冒，甚至可能是肺癌。振興醫院內科部主任陶啓偉坦言，其實，咳嗽有沒有痰、痰多不多、有沒有血絲，以及咳嗽的時間，以上症狀對分辨病因及後續治療都很重要。陶啟偉表示，其實咳嗽的原因相當多，未必都與感冒或氣管疾病有關，根據統計顯示，咳嗽的原因包含鼻涕倒流、胃食道逆流、肺癌、支氣管擴張、氣喘或慢性阻塞性肺病，因此診斷出正確原因，才能提高咳嗽治癒率，一般把咳嗽分成急性咳嗽和慢性咳嗽，超過三周的就稱為慢性咳嗽，比較常見的感冒和急性支氣管炎，一般會在一周內會痊癒，如果咳嗽超過三周就要特別注意。陶啟偉指出，觀察重點，咳痰狀況及咳嗽時間，治療咳嗽時，通常會問病人幾點問題，第一有沒有痰、第二痰的顏色、第三痰產生的量，以及咳嗽的時間點，白天容易咳還是晚上躺下睡覺時容易咳。如果有痰，陶啟偉說明，就要考慮到是否為急性的肺炎，如果痰的顏色濃稠且深，通常意謂著遭到感染，治療時會考量使用抗生素控制感染，並進一步確認感染的原因，另外，再檢視病患有沒有其他的原因而導致繼發性感染，例如有些病人是因為肺癌導致氣管阻塞的阻塞性肺炎，如果是有「血痰」，也就是痰中有血的情況，可能原因是肺結核、氣管擴張症、或是肺癌，請務必盡快就醫，以免延誤診斷與治療。至於「乾咳」，陶啟偉提到，就是聽起來在支氣管內較無雜音的咳嗽，乾咳常見於心臟衰竭的病人、胃食道逆流的病人，或是氣管當時受到異物或是髒空氣刺激，值得注意的是，部份肺癌的病人可能也會以乾咳為主要表現，切勿輕忽。陶啟偉提醒，一定要積極地找出慢性咳嗽的原因，例如俗稱「菜瓜布肺」，就是因為反覆感染，或是自體免疫系統攻擊而導致肺泡被破壞的「肺部纖維化」，有些病人咳了半年、一年，甚至咳好幾年，都不知道自己竟發生肺纖維化導致慢性咳嗽，而慢性咳嗽雖然原因眾多，通常也不好治癒，但是重要的是找出真正的原因，並且依照病因進行根本的治療。
感染流感咳不停！中國7歲男童咳出「巧克力腹肌」 醫師解釋：體脂太低
最近不僅是台灣在流行流感，中國當地也是如此。但中國陝西有一名7歲男童，也在這波疫情中得到流感，甚至因此咳嗽10日。沒想到，就因為這樣連日的咳嗽，讓男童單薄的身體，竟然活生生咳出8塊「巧克力腹肌」。根據中國媒體報導指出，針對男童的現象，有醫學專家表示，咳嗽本身是一種生理反射，幫助清除呼吸道中的異物或分泌物，與腹肌的形成沒有直接關聯。但持續劇烈的咳嗽會刺激腹部肌肉頻繁收縮，尤其是對於肌肉纖維較細、體脂率低的兒童，可能使腹肌線條顯得格外突出。除此之外，也有健身教練表示，雖然咳嗽會讓肌肉緊張，但想要真正形成清晰的腹肌，需要有系統的健身訓練和飲食調控。而在照片中，明顯可以看到男童的身材單薄，明顯的八塊腹肌看起來是真的突兀。有專家提醒，家長應注重孩子的均衡飲食與充分營養，避免因過瘦而影響免疫力。此外，持續性咳嗽可能暗示呼吸道或其他系統的健康問題，應及時處理以防病情惡化。專家也提醒，咳嗽雖然是一種令人不適的症狀，但它同時也是身體自我保護的機制。透過咳嗽，可以將呼吸道中的異物和分泌物排出體外，從而保持呼吸道的通暢和清潔。但如果咳嗽持續不斷或伴隨其他症狀（如發燒、咳痰等），則可能是身體某種疾病的表現。此時就應該及時就醫並接受專業的治療。此外，專家也提醒民眾，家長要注意孩子的身體健康和營養攝取。雖然瘦小的孩子可能更容易顯現腹肌線條，但過度的體重減輕也可能導致身體免疫力下降和營養不良等問題。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
瓊瑤去世／86歲瓊瑤選擇輕生！醫嘆「很多人恐懼臥床」：只能靠維生器材活著
知名作家瓊瑤4日下午於淡水住家輕生離世，享壽86歲，生前更留下遺書稱自己「翩然離去」，引起各界關注。胸腔內科醫師蘇一峰就感嘆，很多人其實很害怕老了以後，在床上不由自主，只能靠維生器材去活著，「生命就這一次，記憶隨著老化慢慢消失了」。瓊瑤晚年曾多次在臉書討論「善終權」的重要性，認為愛的極致是放手，更寫下《雪花飄落之前：我生命中最後的一課》等書，希望台灣能啟動相關修法。而她也曾說到，自己反對插鼻胃管延續生命，主張丈夫平鑫濤應該更有尊嚴地離世，這也讓讓親子間因理念不合，引發家庭紛爭。對此，蘇一峰4日晚間在臉書發文道，很多人怕老了在床上不由自主，只能靠維生器材去活著，「瓊瑤曾經因亡夫中風失智時，要不要插鼻胃管維生跟亡夫子女起爭執」。蘇一峰感嘆，失智的病人，最後會忘了自己忘了家人，也忘了吞嚥忘了走路，忘了如何咳痰，慢慢就變成了臥床的病人，「生命就這一次，記憶隨著老化慢慢消失了」。此外，蘇一峰也在留言區說到，失智的病人，很多最後都變成胸腔科的病人，因為臥床肺炎甚至插管抽痰，「如果沒有信賴的家人陪伴人生的最後一程，有些人真的會很恐懼最後臥床任人擺佈……人會很害怕自己老死痛苦的日子，臥床抽痰插管餵食的日子很痛苦」。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
星談心／卓文萱愛上舞台劇 終於可以正大光明地哭
卓文萱從歌手出道，跨界演了戲、主持，全方位發展，最近她正忙於全民大劇團《海角七號》造夢者二度演出。坦言私下對自己標準甚高，剛好每次接到的都是情緒頗重的角色，時常讓她哭到內傷，但對她來說是很好的情緒調節，「這也我喜歡演戲的原因，我可以在戲裡面很盡情釋放，我終於可以光明正大地哭。」卓文萱在舞台劇《海角七號》造夢者中，飾演魏德聖太太，劇中為了支持老公夢想，邊流淚邊簽下抵押貸款書。去年演出時是稱抵押六百萬，今年接到魏導電話，更正是一千五百萬，卓文萱聽了更加心痛，每次演出都哭到走心，下了台仍難撫平情緒，問及現實中是否也會這麼做？卓文萱直呼：「她真的太猛，我覺得不可思議，我不可能。」接連接到情緒頗重的角色，卓文萱笑說也是一種情緒釋放。（圖／楊澍攝）劇中她無條件扶持著工作狂老公，每次出場都是情緒戲，卓文萱說：「老公全心全意在工作上，需要錢，就回來跟我借錢，心情其實真的會滿糟的。」但她也體會魏太太心情，「因為愛，無論怎樣都會陪他。我也會希望另一半成功，如果他對我超級好、他離夢想只差一步，我會選擇相信他，但一千五百萬我是不可能。」現實中單身的她，坦言自己沒辦法接受工作狂另一半，認為維繫一個家的基礎，就是彼此要互相，可以各自有工作跟私人時間，但也都要為家庭付出，「沒有我嫁給你就要顧小孩沒這種事，小孩也是你的，要一起顧。」日前才跟月老求得「有情人終成眷屬」的好籤，卓文萱對婚姻有期待，事業心也頗重的她，若結婚，會堅持繼續演藝工作，她笑說：「我沒辦法引退，我會覺得很無聊。」卓文萱日前在實境節目向月老求得好籤，期待有好姻緣修成正果。（圖／楊澍攝）去年《海角七號》造夢者首演時，兩週內演出十場，高密度高強度的工作，她還跟孫協志、夏宇童接連傳染感冒，直呼超恐怖：「上台都很想咳嗽，喉嚨是啞的，偏偏我們的歌音域都很高，很難唱，一閃神就會走音，好幾次想咳痰，只能靠意志力撐著，還好我一次都沒有咳出來。」現在大家每次見面排練，就互相分享喉糖保養，「今年在國家戲劇院演出，真的不能感冒」。入行已20多年的卓文萱，唱起歌仍是發自內心快樂，「當這件事你沒喜歡，別人也會看得出來你投不投入。」演戲對她來說，也是一種情緒釋放的方式，這次演《海角七號》造夢者，也演出幕前幕後的辛苦，「我在旁邊看戲看到哭，特別有感，來劇場的朋友，就會看到我們私下的樣子。」卓文萱透露，當初勇敢接下《型男》主持棒，好友王少偉也是推手。（圖／楊澍攝）忙於排練演出的同時，她也兼顧《型男大主廚》的主持，她坦言，當初得到主持機會時有過擔心，「 我以前只有當來賓的經驗，是我朋友王少偉說『妳只要去做妳覺得開心的事，不要想比賽輸了拖累誰，玩得開心、做妳該做的事情就夠了』。」憑著對烹飪的喜愛，有中餐丙級烹調技術士證書的她，發揮自己所長，在跟曾國城的競賽中，雙方都會激起真實的勝負心，錄影起來都頗有衝勁。雖然樂於演戲與主持，但唱歌仍是讓她最開心的一件事。（圖／楊澍攝）
數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD！ 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生，年74歲，已退休，因呼吸喘合併有喘鳴聲，十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難，幾年前聽從醫生建議已戒菸，雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診，透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓許先生行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種呼吸道的疾病，常見三大症狀：（1）慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致，不以為意（2）咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆（3）呼吸困難（喘）——患者可能會感到胸悶，日常活動能力漸漸下降，如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說，據研究顯示，慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因（如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者）。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適，仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
菸齡57年竟1個月戒癮 專業醫療協助「成功率增3倍」
77歲退休長輩菸齡長達57年，每天固定至少一包菸，最近因為感冒後容易久咳，再加上得知抽菸好友陸續得到肺癌或慢性肺疾，決定戒菸，求診中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科莊凱婷醫師。長輩第一次來戒菸門診，莊凱婷醫師先開立藥物使用，回診後發現，菸癮有減量但還是會忍不住抽菸，且因為長期吸菸養成咬東西的習慣，故再開立尼古丁口嚼錠加強，三週後再回診，長輩已不會再想到買菸抽菸，一個多月後成功戒菸，同時發現沒有抽菸後，咳嗽與咳痰狀況改善，嗅覺敏銳度也改善很多。莊凱婷醫師表示，抽菸會增加癌症和慢性心血管疾病的風險，同時也增加中風或心肌梗塞的發生率和死亡率，抽菸也會影響葡萄糖耐受性，糖尿病患者吸菸，除了會增加死亡率外，還會加劇糖尿病併發症及影響血糖控制。近年來，吸菸族群越趨年輕化，吸菸者的平均壽命較不吸菸者少了約10~11年，若吸菸者在30歲、40歲、50歲或60歲戒菸成功，預估可分別延長10年、9年、6年與3年的壽命，因此鼓勵各年齡階段積極戒菸。莊凱婷醫師指出，只單純靠意志力戒菸成功率僅為5-10%，如果結合專業醫事人員協助戒菸，成功率可達到30%，高出至少3倍之多。去年有247位至本院參與戒菸，122位成功戒菸，成功率高達50%。為了自己與家人的健康，民眾可以善用專業戒菸資源，儘早戒菸，可大幅提升戒菸成功率。莊凱婷醫師強調，本院戒菸團隊除了醫師，還有個管師追蹤進度和提供諮詢，健保免費戒菸門診一年有兩次療程，一次療程8週，透過醫護陪伴成功戒菸。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
吸哈歌手2／范范牽手經紀人當街抽菸 認錯誤示範坦言壓力大
頑童MJ116成員小春被時報周刊CTWANT直擊5月16日參加長庚科大校慶演唱會時，和工作人員大喇喇的在校園內抽菸，完全無視菸害防制法規定大專院校內不得吸菸的規定。其實藝人被拍到抽菸早已不是新聞，而且抽菸會傷害呼吸道的粘膜，造成咳嗽、咳痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、破壞免疫系統，不僅容易感冒，也容易惡化為支氣管炎及肺炎；其他包括氣喘、肺氣腫、支氣管炎、鼻竇癌、肺功能衰退、肺癌等疾病，也會因吸菸而增加罹患機率，看到這些菸癮不小，甚至隨處隨時都要來一根來減壓的藝人，令人不免為他們的健康擔憂。U:NUS成員高胥崴、高有翔曾趁練舞空檔外出抽菸解癮，掏菸點火動作相當熟練。（圖／本刊攝影組）《原子少年》出身的「范范」范庭瑜去年11月曾被本刊直擊與經紀人Babyee十指緊扣，未滿20歲的他還邊走邊抽菸，明顯違法。范范後來解釋自己因為經歷哥哥離世、籌備出道演唱會等坦言壓力大，這才做出錯誤示範，新聞事件後也沒在抽菸，更強調自己沒有菸癮、感情則是空窗3年多。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，曾被本刊直擊在台北東區抽菸還亂丟煙蒂。（圖／本刊攝影組）同樣來自於《原子少年》男團U:NUS中的「雙高」成員高胥崴、高有翔，2023年1月也曾被目擊在練舞空檔多次外出解菸癮。兩人身為當紅偶像，但他們似乎不擔心被認出來，直接在人來人往的台北市西門町拿下口罩，接著熟練地掏出香菸、打火機在騎樓上解癮，還化身「低頭族」邊抽邊滑，由兩人抽菸的架式看來菸齡似乎都不小。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，去年4月本刊曾巧遇她在台北市東區血拚，花錢大手大腳快狠準，身旁還有專人幫提戰利品，不過當晚她菸癮頗大，菸一根接一根地抽，這不打緊，但她菸蒂竟數度隨手亂丟，實在有礙市容觀瞻，丟丟妹變成亂丟妹。《時報周刊CTWANT》提醒您：吸菸有害健康、害人害己。
86歲乳癌阿嬤心臟衰竭病危 鬼門關前走一回
86歲乳癌阿嬤，因為呼吸喘，陷入昏迷狀態，家人緊急送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診，檢測診斷為心臟衰竭導致肺積水，多重器官衰竭，肺炎等，經過血液腫瘤科蔡明宏醫師，內科副院長劉俊廷和加護病房吳宣鋒醫師緊急搶救，透過藥物治療和照護，已經出院和家人過著健康生活。阿嬤出院前感謝醫護團隊將她從鬼門關前搶救回來，阿嬤的兒子林玉龍更說醫師是母親的救命恩人。林玉龍分享媽媽可以成功度過挑戰有三個原因，首先是聽從醫生的建議，幫病患做插管，病患兒子在焦慮緊張緊急的心態下選擇相信醫師，加上母親的求生意願強，以及病患家人的陪伴。血液腫瘤科蔡明宏醫師表示，阿嬤送醫時，多重器官衰竭，包含心肺腎肝都受到影響，甚至因為無咳痰能力導致肺炎，透過抗生素治療，經過插管抽痰改善肺部，也因為心臟衰竭，會診內科副院長劉俊廷。內科副院長劉俊廷表示，病患心衰竭初期，合併急性腎衰竭，肝損傷，呼吸衰竭，心衰竭指數極高，心肌梗塞指數也升高，意識模糊不清，瀕臨昏迷及病危。醫療團隊與家屬進行醫病共享決策，討論決定先以新型藥物積極治療，氣管內插管，呼吸器支持，抗生素治療肺炎，肺部肋膜積水引流放液，心臟收縮功能慢慢恢復，也一併改善肝和腎。在狀況穩定，也為病患進行心導管檢查，排除冠狀動脈疾病或缺血性心肌病變的診斷。血液腫瘤科蔡明宏醫師表示，阿嬤在病房積極使用電動拍痰機，進行復健活動，求生意志堅強配合良好，脫離氧氣依賴，也慢慢練習站立，經過團隊血液腫瘤科，心臟血管科，加護病房，復健科團隊治療，阿嬤已經出院，肺部轉移性腫瘤持續接受治療，從3.7公分縮小到2.5公分。內科副院長劉俊廷提醒，腫瘤病人可能因為化療和標靶治療藥物，也許體質關係，對心臟產生影響，腫瘤縮小，但對心臟造成傷害或是引發免疫力降低的副作用，所以，遇到癌病患必須透過團隊照護介入，延長病患生命期和改善生活品質。
30歲女子咳嗽不止進醫院 兇手竟是20年前吞下的筆帽
大陸廣東一名30歲的女子，日前因為反覆咳嗽不停到醫院就診，沒想到經過檢查，竟發現她的支氣管裡卡了筆帽，還懷疑是在20年前就不小心吃下，所幸手術相當順利，異物已被成功取出。根據陸媒《澎湃新聞》的報導，30歲的小芳（化名）近日因咳嗽不斷而到珠海市人民醫院檢查，檢查結果顯示其支氣管內卡有異物，接受手術過後，才發現罪魁禍首是20年前意外吞下的筆帽。對此，醫師提醒，在日常生活中，類似的健康問題並不少見，例如兒童玩耍時誤將玩具或小物品塞進口中、成人在飲食時吞下魚刺等等，如果事情已經發生，但沒有引起像是嘴唇發紫、咳嗽或呼吸停止的症狀，切勿急於刺激咽喉或使用藥物強行催吐，反而可能將異物推進氣管中，增加危險。醫師也指出，對於大部分的消化道異物，消化道內視鏡就有辦法將它們取出，民眾應及時就近就醫，並進行影像學檢查，以明確異物的位置並決定相應的處理辦法。醫師進一步表示，萬一異物進到氣管，將會出現咳嗽、咳痰，甚至咳血、呼吸困難、窒息等症狀，此時應該盡速就醫，不要以吞食其他食物的方式解決，以防併發症或後續問題的發生。
廣西婦1年確診新冠4次…竟罹「百萬分之一罕病」 常見症狀曝光
即使疫情趨緩，但新冠肺炎仍存在，許多民眾就多次確診。中國廣西有一名女子，在一年內染疫4次，最後檢查出「Good's症候群」（免疫缺乏合併胸腺瘤），是一種發病率只有百萬分之一的罕見疾病，也是反覆確診的根源。據《南國早報》報導，柳州54歲婦人今年第1天確診，這是她4度染疫，光是2023年已經中獎3次，再度確診讓她超崩潰，自從去年1月開始，就出現咳嗽、咳痰，她曾5度在當地醫院住院，每1、2個月就被診斷出新型冠狀病毒感染，雖然治療後就轉陰，但出院不久症狀又來了。婦人短短一年「4陽」，決定找出原因，檢查發現免疫力很低，醫師詢問病史後，發現她在2年前曾接受胸腺瘤手術，半年來還曾罹患口腔扁平苔蘚、鼻竇炎，經常腹瀉，體重也日漸下降。醫師將這些症狀連結在一起，發現與Good's症候群符合。據了解，這是一種罕見的自身免疫缺陷疾病，主要特徵是胸腺瘤和低丙種球蛋白血症，發病率只有1.5／100萬，由於疾病的罕見性與隱匿性，容易發生誤診和漏診，患者最終因嚴重的感染而死亡。經過嚴謹的病例討論，婦人確診為Good's症候群。截至2024年2月18日，是中國首例反覆感染新冠病毒的Good's症候群患者，醫護團隊主要針對其免疫力制定治療方案，10多天後情況完全好轉並出院，後續還需長期每月注射丙種球蛋白增強機體免疫力。
老翁打噴嚏突喘不過氣 1個月住院3次…檢查驚覺「肺炸了」
要小心！中國有一名62歲老翁，前陣子因為感冒打噴嚏，隨後出現呼吸困難、喘不過氣的狀況，到醫院檢查診斷為氣胸，治療後很快就出院，但不到1周，又因為打噴嚏出現同樣的症狀，短短1個月，就因為打噴嚏住院3次。據《九派新聞》報導，老翁1個月前打了個噴嚏，結果呼吸困難，滿頭大汗，還喘不過氣，醫生檢查告知「肺破了」，診斷為氣胸，做了胸腔閉式引流術後出院，但不到1個禮拜的時間，又打了個噴嚏，結果再次出現呼吸困難，到醫院檢查一看，又氣胸了。老翁到鄭州大學附屬鄭州中心醫院做治療，醫生看了電腦斷層後，發現肺部有肺大泡，才會反覆氣胸。入院2天後，接受了手術，期間察覺老翁左肺肺尖不有2個白色幾近透明的肺大泡，還有個明顯的小孔。手術後弟2天，再度做電腦斷層掃描，肺完全復張，胸腔沒有氣體殘留，到了弟3天就拔除引流管，順利出院了。老翁肺部有肺大泡，反覆引起氣胸。（圖／翻攝自微博）據了解，肺大泡是引起氣胸的主要原因，多發於青少年，常見於瘦高年輕男性，及長期吸菸的人，常合併有慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫，臨床症狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大泡形成後，症狀會進一步加重。要特別注意的是，肺大泡繼發感染，會引起咳嗽、咳痰、寒顫和發熱，嚴重時甚至會發紺。臨床上可能出現經治療後症狀消失，而胸片上肺大泡陰影持續數周，或數月不消退的情況。
狂咳3個月吃藥沒用…「全套檢查做完」抓不出原因 他走進廁所懂了
近來多重呼吸道疾病流行，流感和新冠病毒頻發，不少民眾都掛病號，加上總統大選剛落幕，許多人上街參加造勢活動，引來人潮聚集，感染病毒的風險隨之增加。大陸一名網友表示，自己咳嗽了2、3個月，期間做了各種檢查、拍了CT，都沒發現什麼異常，中醫和西醫都試了，就是沒治好咳嗽，直到走進廁所才發現原因。《都市快報》報導，該名網民近日發文表示，自己咳嗽了2、3個月，也去做了各種檢查、拍了CT，都沒發現什麼異常，中醫西醫都試了，就是沒治好咳嗽，後來發現家裡的馬桶下面有密密一圈黑色的黴菌，其實就是曲黴菌的聚集地，隨即清理了一下、重新封了一下膠，咳嗽竟然神奇地好了。浙大二院感染性疾病科吳學傑副主任醫師表示，曲黴菌是一種典型的絲狀真菌，佔空氣中真菌的12%，主要以枯死的植物、動物的排泄物及動物屍體為營養源，在門診中曲黴菌感染並不少見，尤其是曲黴菌性肺炎，「南方天氣潮濕，潮濕的地方就容易滋生曲黴菌，家裡洗手間的地磚、牆縫上可能都有很多的曲黴菌。」醫師說明，曲黴菌是一種條件致病菌，特定的人群處於曲黴菌的環境中較易被感染，第一類是中性粒細胞缺乏超過10天的（腫瘤化療或肝病患者），第二類是有血液系統腫瘤或造血幹細胞移植的患者，第三類是長期使用激素的，第四類是本身就存在基礎疾病的，如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病等。吳學傑提到，一般免疫力好的人就算吸入曲黴菌，也會被免疫系統控制清除，所以不會造成病症，但如果存在潛在免疫問題，例如流感久久未痊癒、本身免疫系統較弱的人，很可能也會遭到曲黴菌的「荼毒」，嚴重時恐導致支氣管「全黑」、肺炎。醫師指出，感染曲黴菌後的症狀一般是咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、咯血，很多患者難以鑑別其與感冒、流感等疾病症狀，因而沒有採取對症治療，導致病症越來越嚴重，「曲黴菌的確診也比較困難，做肺穿刺才能確定。」吳學傑說，影像學檢查出現典型的新月形空洞或空洞內有真菌球，痰菌檢查或培養有真菌生長，對診斷有幫助，但精準度不如病理檢查好。
「行走的肺炎」黴漿菌侵襲！ 醫急勸「日常這樣做」自我保護
近期好發的黴漿菌肺炎感染，是一種呼吸道傳染病，由名為肺炎黴漿菌的病原體引起，主要透過飛沫傳播，與新冠病毒相似。跟一般肺炎不同的是，許多病人即使發燒仍然保有活動力，因此常延誤治療。三至五歲幼兒易感染 咳痰呈黃色臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示，黴漿菌主要在幼兒族群中傳播，近距離談話、咳嗽、打噴嚏容易感染，高峰年齡大約在三到五歲，在青少年中也不算少見，是一種全年齡層都可能感染的疾病。黴漿菌感染臨床特徵與一般細菌性肺炎不同，被稱為非典型肺炎，即使X光感覺嚴重，有些患者仍能行動自如，也被形容為「行走的肺炎」，這使得預防傳染變得困難。因此基本的防護措施如戴口罩、勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。此外，黴漿菌可以是厲害的乾咳，如果到有痰的話通常呈現黃色，與大多數病毒不同。對於有咳嗽症狀的患者，特別要注意痰的顏色，如果有呼吸道疾病，建議待在家休息，減少傳染風險。目前無疫苗 仰賴自身免疫力與抗生素治療臨床上，黴漿菌治療藥物包括第一線藥物巨環類抗生素（如紅黴素）和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮（Fluoroquinolone），皆為抗生素。對於幼兒及孩童，用藥上需要更謹慎考慮，因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若治療三天後效果不佳，可進一步檢測是否存在對第一線抗生素的抗藥性。吳宗儒指出，治療效果因免疫力而異，有些人休息和多喝水即可自行康復，也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴漿菌，目前尚無相應疫苗，而在抗生素的濫用及使用頻繁下，造成抗藥性黴漿菌比例增加。臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性，疫情期間因防護措施，感染的病例數下降。疫情結束後，黴漿菌再度流行，部份病例對紅黴素的有效性仍存在，但有些病例已產生抗藥性，影響治療效果。老年人免疫力低下 建議戴口罩降低感染風險吳宗儒提醒，雖然幼兒至年輕成年人中罹患黴漿菌的比例較高，但老年人因免疫力下降和共病情況多，重症率和死亡率相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微，甚至與感冒相似，但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。黴漿菌是很厲害的魔術師，身體很多地方都可能有症狀，有些是黴漿菌本身的感染、有些是後續免疫反應造成的病變。少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病，包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀，因此建議有流行及傳染風險時仍須戴口罩，以減少傳播及感染風險。
小孩咳嗽高燒以為流感…急診竟患「這症」 媽嘆：我們也遇到了
近日一名醫師分享，一位小孩高燒不退，又有咳嗽症狀，就醫以為是流感，但吃了克流感還是沒用，掛了急診才知道得肺炎黴漿菌。媽媽說，「我們也遇到了。」兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文，11月下旬，一位媽媽帶小孩就醫，媽媽說，起初小孩發燒及咳嗽，她以為是普通感冒，之後幾天他高燒不斷，還有寒顫、咳嗽、喉嚨痛等症狀。吳昌騰說，「一開始，媽媽帶他到住家附近診所就醫，醫師初步認為是流感，於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感。但是，他口服克流感4天後，仍出現發燒、咳嗽的症狀。另外，就在來急診前一天，媽媽媽還發現弟弟出現非常劇烈的乾咳，咳的時候很用力。」吳昌騰表示，媽媽帶他來兒科急診，「弟弟在急診室的體溫是40.4°C，我聽診時發現左下肺部有濕囉音。於是安排進一步的抽血及X光片檢查。」檢測出有肺炎黴漿菌的陽性反應。媽媽驚呼，「我們也遇到了肺炎黴漿菌了！」吳昌騰稱，之後讓弟弟住院，換藥治療後體溫也控制下來，最後順利康復地出院。吳昌騰解釋，肺炎黴漿菌肺炎又稱行走的肺炎，因為跟其他肺炎相比症狀較輕，「如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周，就該小心了。孩子在生病時，最常見的症狀是發燒和咳嗽。」吳昌騰說，有一些特徵還是要注意：1.如果小孩過了感染急性期，但發燒咳嗽症狀還是加重，如超過7天症狀都們好轉，咳嗽頻率加重。2.孩子白天咳嗽頻率頻繁。3.4歲以上的大孩子，如果劇烈乾咳，同時存在超過3天持續高燒，要特別注意可能是肺炎黴漿菌。至於如何預防，吳昌騰說，要去打流感疫苗，也要勤洗手。適時戴口罩。
中醫藥介入癌治療效果提升！ 中醫辨證分段減輕副作用
根據111年國人十大死因統計，「癌症」已連續41年佔據榜首，是威脅現代人健康最主要的病因。根據健保統計，約有3成的成人癌症病患會尋求中醫治療，兒童癌症則有6成。面對癌症治療過程中，中醫藥可以提供多面向的介入，協助患者提升整體的治療效果。中西醫藥治療癌症 發揮不同作用前衛生福利部豐原醫院中醫科林慶鐘主任指出，在治療癌症過程中，中西醫藥可各自發揮不同的作用，西醫的手術、放射治療、化學治療、標靶治療等，均擔負了主要的治癌作用，而中藥善於體質調理、扶正固本減輕西藥的副作用。中醫治療有2種 依辨證再區分中醫認為癌症的發生與正氣虛損及邪毒入侵關係密切，治療上分為扶正與祛邪。「扶正」即通過調解免疫增強自身抗病能力，達到抗癌的目的；「祛邪」即祛除病邪，抑制腫瘤生長。依辨證區分清熱解毒、活血化瘀、軟堅化痰等方法：．清熱解毒：能抑制腫瘤周邊發炎反應，代表藥物有白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草、土茯苓、苦參等。．活血化瘀：能活絡氣血，尤其部分癌症後期會有皮膚乾燥暗沉及角質過度的現象，代表藥物有乳香、沒藥、延胡索、紅花、三七等。．軟堅化痰：能化開痰或濕聚集而成的病理產物，若四肢困乏或喘咳痰鳴也可以使用。代表藥物有夏枯草、全瓜蔞、半夏、牡蠣等。經由專業醫師評估 勿自行服用林慶鐘主任提醒，癌症種類繁多，各有不同的症狀表現。若採用了中醫治癌，須遵循中醫辨證施治原則，並根據所採用的西醫手段，症狀發展階段，以及患者的體質等分析，來擬定特定的治療方案。了解具體癌症病情及適合的療法，必須由專業的醫師評估，不可擅自服用抗癌藥。