唐菖蒲伯克氏...
」 寶林茶室 食物中毒 米酵菌酸 邦克列酸 唐菖蒲伯克氏菌
食物中毒、腸胃型感冒症狀相似成因卻不同 醫籲有症狀應速就醫避免惡化
台灣是美食天堂,新奇百變的食物應有盡有,若處理不當就容易引發食物中毒或腸胃炎,這兩種疾病雖然表現出類似的症狀,如腹痛、嘔吐和水狀腹瀉,但它們的成因及應對方式有所不同。「食物中毒」誤食有害細菌、病毒或毒素 影響兩人以上臺北市立聯合醫院中興院區急診科主任洪子堯表示,食物中毒通常由食用了含有有害細菌、病毒或毒素的食物引起,如肉類、海鮮未煮熟或食物保存不當。例如寶林茶室食物中毒事件,就是由於食物不當處理導致的唐菖蒲伯克氏菌滋生。而食用受污染食物的多數人會出現程度不一的症狀,通常影響2個以上的人。「胃腸型感冒」由病毒引起 酒精無法殺死病毒、應徹底洗手腸胃炎(胃腸型感冒)多由病毒引起,如諾羅病毒、輪狀病毒,通過接觸受污染的物體接觸傳染或人糞口方式傳播(接觸分泌物後,沒有使用肥皂洗手)。而酒精無法有效殺死這些病毒,需要使用肥皂和水徹底清潔雙手以預防感染,肥皂清潔時間要有七步驟(內外夾弓大立腕),且搓洗20秒以上。出現症狀應就醫 避免惡化影響健康若要避免食物中毒或腸胃炎,洪子堯醫師建議,使用肥皂和水勤洗手,尤其是在處理食物、用餐前後和上完廁所後;確保食物充分煮熟,避免食用未經檢查或過期的食品;腹瀉或嘔吐時,應增加水分攝取。可考慮購買藥局的電解質水,避免高糖分的運動飲料,因其電解質含量通常不足。此外,洪子堯醫師提醒,有以下症狀就需要趕快就醫:1. 脫水跡象:持續嘔吐或腹瀉導致口渴、少尿、皮膚乾燥等。2. 劇烈或持續腹痛:腹痛劇烈或不間斷,或大便中有血或膿,可能需要抗生素治療。3. 高燒:體溫超過38.5°C,尤其症狀持續不緩解。【延伸閱讀】1圖看懂「流感、感冒差異」! 專家教6要訣防感染40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64630
食物中毒、腸胃炎症狀類似!醫曝差別 「3跡象」快就醫
台灣是美食天堂,新奇百變的食物應有盡有,若處理不當就容易引發食物中毒或腸胃炎,這兩種疾病雖然表現出類似的症狀,如腹痛、嘔吐和水狀腹瀉,但它們的成因及應對方式有所不同。台北市立聯合醫院中興院區急診科主任洪子堯提到,腸胃炎(胃腸型感冒)多由病毒引起,出現3跡象就要趕快就醫。洪子堯指出,食物中毒通常由食用了含有有害細菌、病毒或毒素的食物引起,如肉類、海鮮未煮熟或食物保存不當,例如寶林茶室食物中毒事件,就是由於食物不當處理導致的唐菖蒲伯克氏菌滋生,而食用受污染食物的多數人會出現程度不一的症狀,通常影響2個以上的人。至於腸胃炎(胃腸型感冒)多由病毒引起,如諾羅病毒、輪狀病毒,通過接觸受污染的物體接觸傳染或人糞口方式傳播(接觸分泌物後,沒有使用肥皂洗手);而酒精無法有效殺死這些病毒,需要使用肥皂和水徹底清潔雙手以預防感染,肥皂清潔時間要有七步驟(內外夾弓大立腕),且搓洗20秒以上。洪子堯提醒,出現3跡象,就要趕快就醫,第一,脫水跡象,持續嘔吐或腹瀉導致口渴、少尿、皮膚乾燥等;第二,劇烈或持續腹痛,腹痛劇烈或不間斷,或大便中有血或膿,可能需要抗生素治療;第三,高燒,體溫超過38.5°C,尤其症狀持續不緩解。如何避免食物中毒或腸胃炎,洪子堯建議,第一,使用肥皂和水勤洗手,尤其是在處理食物、用餐前後和上完廁所後;第二,確保食物充分煮熟,避免食用未經檢查或過期的食品;第三,腹瀉或嘔吐時,應增加水分攝取,可考慮購買藥局的電解質水,避免高糖分的運動飲料,因其電解質含量通常不足。
10大健康駭事1/寶林茶室中毒成懸案 專家揪原因「錯將刑案當食安」
2025一開年就爆發「饗饗」集體食物中毒案,共計59例通報。事實上,2024年起陸續爆發大大小小的食安事件,其中又以寶林茶室中毒案最駭人聽聞,共造成6人死亡、24人受害,儘管今年1月21日偵查終結起訴5人,但最終仍無法找出致命的邦克列酸菌來源,以懸案了結。毒物專家告訴CTWANT記者,「這是刑案現場啊!但一開始以食物中毒規格蒐證,所以沒有保全太多證據,自然查不出結果!」CTWANT邀集多位專家羅列10大駭健康事件,包括:寶林茶室中毒案、蘇丹紅、連鎖餐廳接連食物中毒、疫情後免疫負債與免疫疾病大爆發、掛號費取消上限、原廠藥退場潮、再生醫療雙法通過、名人猝逝引發肺腺癌引恐慌、喪屍毒品通報爆增58倍。2024年堪稱是食安多災多難的一年,2月爆發多家廠商辣椒粉內摻有工業用染料「蘇丹紅」,同時台糖豬肉驗出瘦肉精;3月再爆寶林茶室中毒案;4月王品集團初瓦、嚮辣,與藏壽司、八方雲集都發生集體食物中毒;5月漢來海港有逾50人用餐後腹瀉;7月有多家手搖飲鮮奶茶乳源有問題;9月台東蝸牛小米粽中毒案,更有多家業者餐飲有蟑螂、販賣過期肉等。其中寶林茶室中毒案最為嚴重,此案造成6人中毒致器官衰竭死亡,另有24人輕症,事發後寶林茶室被勒令停業,包括衛福部、食藥署等多個展開調查,雖查出是食物中生長了唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli),並分泌出劇毒「邦克列酸」(Bongkrekic acid),同時也在代班越籍廚師胡清富手部與糞便檢體驗出邦克列酸。台北地檢署1月21日偵查終結,依違反食安法、過失致死、過失傷害罪起訴負責人黎仿軒、店長王順德、廚師周日豪、代班廚師胡清富、阮姓實習生共5人。北檢認為代班廚師使用超過63小時沒冰的粿條,製作餐點,才導致一連串的食物中毒,但案件中179個檢體中皆未檢出邦克列酸。也就是說,最終無法找出毒素來源,以懸案了結。這次事件是台灣首例邦克列酸中毒,台大法醫學研究所團隊從廚師雙手檢體驗出,台大法醫學研究所所長翁德怡嘆道,「因為一開始就是通報食物中毒,所以衛生局按照食品衛生管理法稽查,採檢刀具、砧板、廚師雙手,檢查完後便請餐廳徹底消毒。這些都是正確流程,但隔兩天發現有死亡案例時,想要再回頭檢查,已經太多證據都不見了。」翁德怡說,再加上患者一開始嘔吐、腹瀉都符合食物中毒症狀,而台北市的食物中毒20年來都沒有死亡案例,所以才會按照SOP採證。「如果一開始就知道有人死亡,那就是刑案現場,是連灰塵都不能帶走的,這樣才能找到證據,而寶林茶室當時都消毒了,自然最後找不到毒素來源。」工業用原料「蘇丹紅」有致癌疑慮,卻被違法添加在辣椒粉、咖哩粉等多種調味料中,也引發一連串的食安事件。(圖/報系資料照)翁德怡強調,不能責怪醫師的判斷,因為患者症狀的確難以辨別,而衛生局也照食品衛生管理法行事。「所以沒有人做錯什麼事!寶林茶室中毒之後,目前的現場採證已開始提高規格、盡量保全證據,但說真的,邦克列酸實在是無法預防!」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海也認為邦克列酸是無解的謎題,「以印尼的經驗來看,他們就是呼籲民眾不要自製這類發酵食品,但台灣則是發生在餐廳內,更是難以想像會滋生出邦克列酸,至少我們可以學習到高溫烹調不是萬靈丹,還是有可能會中毒。」顏宗海說。翁德怡認為寶林茶室案也凸顯出消費者求償的問題。消基會於2024年12月11日提出團體訴訟,代替死傷者家屬及本人對遠東百貨公司、台灣大食代餐飲公司、寶林餐飲公司連帶求償2.9億元。律師團召集人蘇錦霞說,消基會為受害者提出訴訟,希望業者能秉持服務消費者的態度,不必等到法院判決也能洽談和解,雖然已經提了團體訴訟,不過,消基會依然對和解採取開放態度。其他重大食安事件則以蘇丹紅影響最深遠,進口的紅辣椒原料檢出致癌物蘇丹紅色素3號,而這些辣椒粉進一步流向台灣各地,造成各種調味料、湯粉等產品遭到污染,一時之間各大品牌紛紛淪陷,也讓民眾人心惶惶。而王品集團、八方雲集、藏壽司接連傳出食物中毒,餐飲業者私下透露與缺工息息相關,人手不足讓基本清潔都出問題,專家建議在缺工無法改善的情況下,只能盡量簡化生產流程。翁德怡認為在全球暖化的狀態下,除了一般的食物中毒之外,一定會慢慢出現過去不為人熟知的毒素如邦克列酸,只能提高警覺發展各種毒素檢驗,同時從教訓中學習,才能避免憾事。
寶林茶室中毒案6死! 法醫所驗出5死與「邦克列酸」有關…1人仍待鑑定
北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」,在今年3月爆發食物中毒案,導致6人死亡、24人輕重傷,引起社會譁然。日前,衛生福利部鎖定中毒原因為「邦克列酸」造成,法務部法醫研究所也驗出5名死者的死因均與「邦克列酸」有關,最後1名死者的死因仍在鑑驗當中。「寶林茶室」於今年3月底時爆出大規模食物中毒事件,多名客人在店內食用炒米粉、炒粿條等食物後,開始出現嚴重的身體不適症狀,紛紛送醫治療後,仍有6人不幸喪命,後經衛福部初步鎖定為「邦克列酸」造成。據《中央社》報導,此案件中,第1名男姓死者、第2名男姓死者、第3名馬來西亞籍男姓死者、第4名女死者及第5名女姓死者的死因,經法務部法醫研究所解剖複驗後,鑑定為與「邦克列酸」相關;至於第6名女性死者的具體死因,仍需等待法醫所詳細鑑定。刑事調查方面,台北地檢署已傳喚寶林茶室的黎姓負責人、王姓分店長、周姓正班主廚及胡姓代班主廚等人;檢察官則諭令黎男等人請回,並限制出境、出海。全案將朝違反食品安全衛生管理法、刑法過失致死罪嫌進行偵辦。食藥署說明,唐菖蒲伯克氏菌在中性(pH 6.5~8.0)、低鹽(含鹽量<2%)、溫暖且潮濕(20~30℃)及富含油酸的特定條件下容易產生邦克列酸,像是未處理好的河粉、涼皮、發酵玉米麵、糯米圓等食品,或是不當保存的山芋粉絲、馬鈴薯粉條,都可能受到邦克列酸的污染食藥署提醒,由於「寶林茶室」食品中毒案是台灣首例「邦克列酸」中毒案,民眾應特別注意。
藝人涉未成年性影像風波 薛瑞元:樂見修法提高刑度但仍需司法審視
藝人黃子佼近日被爆持有未成年人性影像,同時涉及偷拍論壇,遭到社會輿論嚴重譴責。衛福部長薛瑞元15日赴立法院衛環委員會就「數位技術普及造成兒少性剝削案件增加之因應作為與現行政策檢討」進行專題報告並備質詢,他表示,立委提出的《兒童及少年福利與權益保障法》修法主要集中在提高刑度,衛福部持樂觀態度,但具體刑度仍需由司法單位評估。黃子佼去年因 #MeToo事件曾暫時退出公眾視野,最近傳出將復出,卻因持有未成年性影像以及是偷拍論壇「創意私房」的高級會員而再度引發爭議,甚至在消息曝光後,不少藝人、廠商都決定與其終止合作。對此,多名立委已就此提出修法建議,希望強化對這類犯罪的懲罰。薛瑞元15日指出,立委修法版本大多聚焦在於提高刑度,但具體如何設定刑度,應綜合整體刑法體系平衡,這部分應由司法單位進行審視。此外,近期台北市信義區素食餐廳「寶林茶室」爆發邦克列酸中毒案,環境檢體檢驗結果陸續出爐,均未能培養出產生該毒素的唐菖蒲伯克氏菌,引發外界再次疑慮會成懸案,薛瑞元再次聲明,該起事件不會變成懸案。薛瑞元解釋,目前案件侷限於特定地點、時間和個別廚師,對邦克列酸生成的具體細節仍不清楚,但若檢察官調查結果能提供協助判斷,將有助於明確未來的預防方向。
寶林食物中毒案最後27檢體「全呈陰性」 王必勝強調:絕對不是懸案
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案延燒至今,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房搶救中。全國人民都好奇「邦克列酸」源頭到底從何而來,衛福部14日公布饒河店廚師及越籍廚師基隆2住所的最後27件檢體,全數培養不出唐菖蒲伯克氏菌,檢驗結果全呈陰性,也就代表個案33人檢驗出邦克列酸,但是食材、環境檢體皆屬陰性。對此,衛福部次長王必勝強調「絕對不是懸案」,是要看用何種方式解讀。寶林茶室食品中毒案件,受害者被檢出罕見的毒素邦克列酸,據衛福部統計,至今累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,王必勝表示,目前4人意識都已經恢復,但由於4人都已經肝衰竭,勢必都要換肝,本周會先排1人,其餘3人持續評估,另外有3人在一般病房,25人返家休養,連續數日無新增通報個案,而除了4日最新通報吃炒麵個案外,其餘33例檢驗邦克列酸皆為陽性。但「邦克列酸」源頭到底從何而來,食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,若能培養出唐菖蒲伯克氏菌,則有助於釐清細菌來源。14日培養結果出爐,王必勝表示,饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,共27件檢體,全數都無法檢出唐菖蒲伯克氏菌,截至14日,所有寶林茶室案相關檢體,已全數驗畢,均無檢出。對此,王必勝表示,是預料中的結果,因為該菌在環境中屬於弱勢菌種,本就不易培養,台灣有技術、有標準品,這次也已經將所有相關的地點全數採驗,但採驗前都有相當程度的清理,事過境遷,就不容易培養出來。食藥署日前則表示,邦克列酸未來勢必將納入常規稽查項目。至於外界質疑是否變為懸案,王必勝強調,這起案件絕對不是懸案,因為此案很明確是邦克列酸食物中毒事件,都框限在限定的時空,包含個案、時間、地點都相當明確,只是最直接的從哪裡帶到細菌難以追查,雖然目前調查告一段落,但後續案件還要由法治、司法機關依照結果來判定。
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示,4名在加護病房治療的重症患者,如今已經全部恢復意識,由於肝臟損傷嚴重,都要評估換肝,其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導,寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件,受害者被檢出罕見毒素邦克列酸,根據衛福部統計,累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,25人返家休養。4名重症個案中,有3人先前已經恢復意識,剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚,衛福部次長王必勝向媒體說明,這4名重症病人都意識清楚,但是肝臟損傷太大,都需要評估換肝,其中有1人已經準備於下週進行換肝,另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來,目前依然不得而知。據食藥署表示,中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體,目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性,店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌,廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料,衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢,包括租屋處及寶林饒河店廚師家,因各採檢12件、15件環境檢體,總計27件的環境檢體,預計本周日會有結果,全案行政調查進入最後階段。
全台食安拉警報!今首季食物中毒通報2504人 創近3年新高
全台食安拉警報,寶林茶室食物中毒案還沒水落石出,又有多家著名餐飲集團、業者陸續出現顧客用餐後嘔吐、腹瀉,甚至達上百人受害。食藥署統計,今年1到3月接獲食物中毒通報共446件、2504人,創近3年新高。衛福部長薛瑞元承諾,未來只要有死亡、收治加護病房個案,不管幾人,都要停業調查。食藥署統計,今年1到3月食品中毒案通報共446件、2504人,通報數是近3年最多,往年同期大約200到300件、1500到2500人,幾乎成長快1倍。食藥署副署長林金富說,可能受到近期食安新聞影響,民眾比較謹慎,這也是好事,讓相關單位可以及早介入調查。10日立法院衛環委員會,國民黨立委王育敏質疑,現行食藥署「疑似食品中毒事件處理要點」規範,中毒人數要達到50人,才會介入調查或勒令停業,是否過於寬鬆?薛瑞元坦言,若餐廳規模小,一桌6人,其中5人吃了中毒就不用停業,這會產生公平性問題。因此,薛瑞元當場承諾,未來的食物中毒不是處理「幾個人」,只要發生死亡或進加護病房的個案,不管幾人都要停業。王育敏則建議,只要超過10人以上,集體上吐下瀉,第一時間就要了解情形,不要中央地方各自做,食安應是一個標準就好。另外,寶林茶室食物中毒案累計34例個案,數日未新增通報,但邦克列酸的源頭還未查出。食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件還在檢驗中,正在培養唐菖蒲伯克氏菌,結果預計14日出爐。林金富表示,此案行政調查及配合檢調指揮的稽查部分,已進入最後階段,個案死亡涉及刑事部分,後續由檢察官對外說明。他強調,未來一定會將邦克列酸納入常規稽查項目,會和專家討論,哪些是高風險品項、檢驗時機為何,不希望造成民眾恐慌。
寶林案「邦克列酸」來源成謎 專家分析這一動作助長繁殖
台北市寶林茶室發生2死食安事件,傳出民眾吃粿條後發生「邦克列酸」中毒,導致聞「米」色變。亞洲大學食品安全檢測中心主任蔣育錚8日表示,「邦克列酸」在中性、低鹽、溫暖潮濕,且需有油脂的環境下才能繁殖致生,民眾無須過度擔心而不敢食用;至於為何寶林茶室致生「邦克列酸」?他分析,疑為方便分裝而在塑膠袋內抹油,才致繁殖。寶林案的「邦克列酸」(原稱米酵菌酸)來源至今仍成謎。蔣育錚分析說,一般為方便粿仔條分裝、使用,在塑膠袋內抹油再放入河粉,恐提供「唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌」繁殖毒素的環境,加上黴菌、真菌幫助澱粉水解,讓原型菌生長,大量繁殖後而產生無色無味的「邦克列酸」毒素。蔣育錚說,「邦克列酸」可能污染的食物,多發生在自製的發酵食物,例如玉米、椰子果肉等,也可能出現在穀、麥類磨漿後沒有馬上製作,或製成品沒有冷藏保存導致變質的澱粉類,如河粉、涼皮、糯米圓;其他如乾木耳、乾銀耳等需要長時間泡發食物,也容易導致毒素增加。蔣育錚指出,大陸近年也傳出因河粉、涼皮受汙染發生「邦克列酸」中毒事件,但此類澱粉食品是因先受到「唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌」汙染,且在中性環境(pH值接近7)、有油脂下,而大量致生「邦克列酸」。如果食物妥善保存、或完全發酵、酸性(pH4.5以下)、沒有油脂,並不易產生「邦克列酸」,不用過度擔心。至於外界質疑寶林的粿仔條為何沒測出「邦克列酸」?蔣育錚推測,有問題的庫存品已被消費者吃下肚,但廚師手上會驗出「邦克列酸」,是因為廚師常有在圍裙上擦拭雙手的習慣動作,因此在圍裙上留下毒素,當衛生局要檢查時,廚師順手往圍裙上一抹,因而手上留下殘存的微量證據。蔣育錚指出,只要排除產生「邦克列酸」環境條件,例如包裝粄條等製品的袋子不要抹油、或製作久放的澱粉製品時可加一點酸,就可以破壞「邦克列酸」出現。
寶林5日個案檢體未驗出 代班廚師「這兩處」驗出邦克列酸「醫師傻眼」
衛福部疾病管制署於6日表示,寶林茶室食物中毒案5日新增的「只吃炒麵」個案,其檢體並未驗出邦克列酸(米酵菌酸),但衛福部次長王必勝表示,有從代班廚師的手部、糞便檢驗出邦克列酸,目前還在持續追查細菌來源。而如此情況看在整合醫學專科醫師姜冠宇眼裡,卻是感覺十分離奇,認為代班廚師的身體沒有發生問題,是否為少見的共生體?根據衛福部疾管署資料顯示,目前寶林茶室案累計通報案例為34例,其中有32例的檢體檢出邦克列酸,當中25人狀況輕微已返家休養,另外有3例在一般病房治療、4例在加護病房治療,有2例不幸身亡。未檢出的個案中,1例是24日前往食用粿條的62歲男性(目前尚在檢驗中)、1例是18日前往食用炒麵的39歲女性(未檢出)。根據媒體報導指出,衛福部次長王必勝受訪時表示,目前檢出邦克列酸的個案,均集中在19日至24日這段期間曾前往寶林茶室信義A13店用餐的客戶,幾乎已經可以確定就是邦克列酸釀禍,但目前還在找產生毒素的唐菖蒲伯克氏菌的來源。除此之外,王必勝也提到,過去只要發生食物中毒事件,都會採集廚師的糞便檢體,目前除了在代班廚師的手上檢驗出邦克列酸外,也在其糞便檢體中發現邦克列酸的存在。基於擔憂代班廚師身體狀況,5日曾對其進行抽血、驗尿,但血液的常規檢驗、生化檢驗均無異常,驗尿結果也是陰性反應。報導中也提到,衛福部曾於3月30日前往代班廚師的住所進行採檢,環境檢體中沒有培養出細菌,檢方也曾於4日前往代班廚師的住所、與代班廚師交好,同時是饒河分店的廚師家中進行採檢,目前正在檢驗中。而對於代班廚師手部、糞便檢驗出邦克列酸的存在,但體內卻是零檢出的情況,整合醫學專科醫師姜冠宇則感覺十分離奇,認為代班廚師糞便中有檢驗出邦克列酸,身體卻沒有事情?不知代班廚師的血清能否驗出毒素抗體?姜冠宇,如果能檢驗出毒素抗體的話,那代班廚師就是少見的共生體。 但王必勝在接受訪問時曾針對代班廚師糞便、手部檢出,但體內無檢出的情況作出推測,王必勝認為,就目前情況來看,推測代班廚師是在處理食材的過程中沾染到邦克列酸,並且食用微量的邦克列酸入腹,所以身體上並無異狀、各項檢驗呈現陰性反應。
寶林炒麵也出事!39歲女腹瀉噁心 通報個案累積至34例
「寶林茶室」食物中毒案未歇,今再新增1例通報,為一名39歲、在3月18日前往用餐的女子。女子食用炒麵後2日,出現腹瀉、噁心、全身倦怠的症狀,就醫後已返家休養。目前衛生單位已進行檢驗,了解是否為邦克列酸引起。 截至5日傍晚,「寶林茶室」食物中毒案共累計36人通報。(疾管署提供/林周義台北傳真)截至5日傍晚,「寶林茶室」食物中毒案共累計36人通報。新增的39歲女性為其中用餐日期最早,且是唯一只吃炒麵的案例。目前34案中,有2人死亡、4人仍在加護病房、3人在一般病房、25人返家休養。 截至5日傍晚,「寶林茶室」食物中毒案共累計36人通報。(疾管署提供/林周義台北傳真)疾管署副署長曾淑慧說明,先前針對寶林案,衛福部僅要求通報3月19日~3月26日間用餐後出現腹瀉症狀者,但經北市食品調查,發現3月17日餐廳進了一批新食材,衛福部也放寬通報範圍,提前至3月17日起算。 截至5日傍晚,「寶林茶室」食物中毒案共累計36人通報。(疾管署提供/林周義台北傳真)這名新增的女子,曾在3月17日前往「寶林茶室」食用炒麵,20日就出現腹瀉、噁心、全身倦怠的症狀。曾淑慧表示,邦克列酸的潛伏期可達36~38小時,將近2天。為了審慎起見,才會將此案也列入通報案例。這名女子在就醫後已返家休養,檢驗結果尚未出爐。 截至5日傍晚,「寶林茶室」食物中毒案共累計36人通報。(疾管署提供/林周義台北傳真)針對寶林案的檢驗情形,衛福部次長王必勝5日也透露,「寶林茶室」上游大粄城食品,包含儲料桶、滾油區、輸送帶在內的11件環境檢體,都未檢出唐菖蒲伯克氏菌(邦克列酸的來源);至於越籍廚師家的14件檢體,檢驗結果也尚未出爐。
7.2強震害實驗室跳電 寶林中毒案細菌培養恐重來?王必勝回應了
花蓮近海7.2強震波及寶林茶室中毒案。衛福部先前從廚師家帶回14件檢體檢測,但負責細菌培養的食藥署昆陽實驗室因地震跳電,導致培養進度可能受影響。對此,衛福部次長王必勝回應「進度不受影響」。食藥署副署長林金富早上在記者會表示,原預計3月30日帶回的「唐菖蒲伯克氏菌椰毒」培養1週就有結果,但今天的地震造成昆陽實驗室跳電,「如果培養細菌斷電會很慘,但得重來還是得重來」。衛福部次長王必勝稍早被問及此事時回應,經詢問得知細菌培養進度不受影響,實驗室有備用電力、管理規範也明定配置不斷電冰箱。食藥署下午也稱,食藥署昆陽大樓的電力雖因今天地震有短暫影響,但經同仁努力排除後已恢正常,尚不致影響檢驗工作。另外,針對米酵菌酸名稱議題,王必勝表示經專家會議「為避免米製品受污名影響」,米酵菌酸改採音譯的「邦克列酸」。林金富也表示,寶林茶室粿條供應商「大粄城」廠內相關米製品較少,幾乎都是玉米粉產品,強調台灣米是安全的。3月29日從大粄城採樣的11件環境檢體儲料桶、漿桶、輸送帶前方、輸送帶中間、輸送帶後方、冷輸送帶前方、滾油區、切刀等,都已在進行唐菖蒲伯克氏菌椰毒的檢驗。
寶林中毒通報又+1「累計30例」 13歲少女吃粿條腹痛…現況曝光
寶林茶室食安風波延燒,原本累計29例個案,但衛福部今(2日)新增1例通報,是13歲少女,在3月23日食用粿條後,發生腹痛症狀,就醫治療後症狀緩解,已經返家休養。截至目前為止,已累計30人食物中毒,其中2人死亡、5人重症命危。原本的饒河店2案已排除,並新增5例檢驗陽性,共22人體內檢出米酵菌酸。而相關單位3月24日到A13寶林的稽查結果,包括環境和生物跡證(刀、砧板,以及現場人員的手部),請台大法醫所協助相關檢驗,確定廚師的手部有米酵菌酸毒素呈現陽性反應。據悉,5名重症病人還在加護病房,1人病況好轉,有機會轉到普通病房,但其餘4人仍在昏迷,甚至有1人使用葉克膜,肝臟損害都非常厲害,還有2人可能得換肝。台北市衛生局長陳彥元指出,4名重症患者的的生理監測指標,包括阿摩尼亞、膽紅素等均顯示,仍處於非常嚴重的腎衰竭,情況都沒有改善,而且都沒有尿液或尿液極少,代表腎功能幾乎完全消失,臨床醫療團隊持續使用支持療法,協助患者維持肝臟代謝功能,以及透過洗腎維持他們的生命跡象。對此,衛福部次長王必勝表示,明(3日)將召開專家會議,除了討論將米酵菌酸改名,也將請專家研議發起研究計畫,了解唐菖蒲伯克氏菌在台灣土壤自然存在的可能。
直指「米酵菌酸」是很大錯誤 清大副教授籲正名:「椰酵菌酸」才更正確
北市信義區「寶林茶室」食物中毒案持續延燒,目前已累計31例個案,其中已有14例個案檢驗「米酵菌酸」為陽性,讓不少人聞「米」色變。馬籍國立清華大學分子與細胞生物研究所暨生命科學系副教授黃貞祥直言,中文被譯為「米酵菌酸」是很大的錯誤。他主張,Bongkrekic acid應譯作「椰酵菌酸」才更為正確。黃貞祥在臉書表示,極其危險的毒素Bongkrekic acid在中文被譯為「米酵菌酸」是很大的錯誤,應該是從大陸抄來的,Bongkrekic acid其原文名稱來自印尼用椰子渣製作的天貝tempe bongkrek,「我主張,Bongkrekic acid應譯作『椰酵菌酸』才更為正確。」黃貞祥指出,Bongkrekic acid甚少在大米製品產生,而是在椰子或玉米製品中產生,和大米幾乎無關,譯作「米酵菌酸」不僅不對,而且還會引起不必要的誤會和恐慌。他進一步指出,產生Bongkrekic acid的細菌是唐菖蒲伯克氏菌的一個致病變種Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans,其致病變種名稱cocovenenans來自拉丁文,其中「coco」通常指的是「椰子」,而「venenans」意味著「有毒的」或「產生毒素的」。黃貞祥提到,在馬來西亞,食物中毒十之八九和椰子製品有關,他們從小就被教導椰製品要選吃衛生良好的,並且保存不易要迅速食用,因此譯作「椰酵菌酸」,才符合其原名出處、致病變種的意思,並且有公共衛生上的意義,在此呼籲衛生福利部和農業部審慎考慮統一和規範這個譯名。
米酵菌酸中毒需具備「3條件」! 王必勝:還缺1結果「2週內會有答案」
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,其中14例檢出米酵菌酸,2人死亡,5人仍在加護病房搶救。對此,衛福部次長王必勝今(1日)接受POP Radio節目《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時推測,應是前批用完的粿條出問題,因為米酵菌酸的致命條件包括唐菖蒲伯克氏菌、介質以及中性環境,目前後2者都已經符合,現在只要靜待2週,若真的培養出唐菖蒲伯克氏菌,就更能證明罪魁禍首是米酵菌酸。截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,則有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,詳細病況不便透露,但多少都有腦病變問題,情況相當危急。對此,王必勝今接受POP Radio《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時指出,米酵菌酸為土壤菌、毒素很強,而且產生必須要具備「3大重要條件」,首先是唐菖蒲伯克氏菌的特別亞型才會產生毒素,之前曾在中國、東南亞、非洲出現極少數案例,但台灣過往不曾看過。再者則是介質與環境,王必勝解釋,通常就是澱粉類、椰子很容易產生毒素,而此次事件的粿條成分就含有玉米澱粉。另外就要在22至33°C的中性環境中,讓食物本身帶有發酵狀況,「3個條件都要有,(米酵菌酸)才會產生,但並不是這麼容易產生,所以這種案例非常少。」王必勝表示,綜上所述,澱粉與高溫環境目前都已經滿足,現在必須確認是唐菖蒲伯克氏菌。不過根據農業部提供之訊息,其在台灣很少見,也不排除在國際聯通頻繁下「由人為帶進來」,因此該菌的發現是關鍵因素之一,目前已對寶林茶室廚房等處進行環境採樣,以進行細菌培養,需歷時2週,「看是否能培養出這個菌」。王必勝也指出,3月26日稽查時帶回檢驗的35樣食材,包括醬料、佐料等通通都未驗出米酵菌酸,而且就連嫌疑重大的粿條,檢驗結果也是陰性,因此他推測,23日進貨的粿條,也就是檢驗的樣品並無瑕疵,真正的問題恐出23日前進貨的粿條,「我強烈認為有問題。」
從源頭避免米酵菌酸生成 毒物醫:政府可培養「唐菖蒲伯克氏菌」
寶林茶室食中毒案,台北市已累計21名案例,其中2例死亡,林口長庚醫院臨床毒物中心主任、毒物專家顏宗海31日認為,政府除了要釐清污染源,也應培養引發米酵菌酸的「唐菖蒲伯克氏菌」,除能了解唐菖蒲伯克氏菌是否存在於台灣環境中,也能從源頭避免米酵菌酸生成。顏宗海表示,台灣首度碰到米酵菌酸引起的食物中毒案件,造成2人死亡、4人在加護病房救治中,首先必須釐清污染源,可針對餐廳環境、食材、醬料檢驗,每個細節都不要放過。顏宗海指出,米酵菌酸耐高溫,無法透過烹飪消除,其引起的食物中毒將導致人們出現多重器官衰竭、肝腎臟衰竭、休克及腦部病變,卻沒有解毒劑能使用。但他點出,米酵菌酸的病原菌是「唐菖蒲伯克氏菌」,該菌在22至23度、PH值7.0環境下產生,該菌必須透過特殊培養方式在實驗室養出,才能了解唐菖蒲伯克氏菌是否存在於台灣環境中,國內目前未有相關技術,建議政府未來研發培養「唐菖蒲伯克氏菌」的技術。顏宗海強調,如果能在實驗室培養出「唐菖蒲伯克氏菌」,將可掌握哪些維生素能殺死唐菖蒲伯克氏菌,避免米酵菌酸生成。
免驚!國產杏鮑菇、木耳與鳳梨 農業部:未曾驗出米酵菌酸
有媒體報導鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸以及木耳可能遭受唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型感染,農業部農業試驗所澄清,國內未曾出現在鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸之報告,也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型存在台灣農業生產環境並造成作物病害紀錄,民眾可安心食用國產農產品。農試所表示,唐菖蒲伯克氏菌有四種病原型,可產生米酵菌酸者為唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌,是不會危害農作物,國內目前沒有危害農作物紀錄。農試所表示,過往國內有危害唐菖蒲、蝴蝶蘭 、山蘇、鳳梨及杏鮑菇等作物紀錄,該菌依據其病原型(pathovar)可分類為唐菖蒲病原型(pv. gladioli)、洋蔥病原型(pv. alliicola)、洋菇病原型(pv. agaricicola)等3個病原型,這3種病原型菌並不會產生米酵菌酸,也不會危害人體。農試所菇類專家呂昀陞表示,要產生米酵菌酸的條件較為嚴苛,除了需要有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型外,需要在特殊之環境條件下發酵,如溫度須控制在22-33°C、酸鹼值中性、含鹽量2%以下並含脂質之食物中,發酵1到2天才會產生,並非木耳本身就會產生此毒質。台灣國產木耳主要以鮮銷產品為主,不需要特別泡水來處理,因此選用國產鮮銷木耳,只要用水將進行外部清潔即可,而若針對乾木耳,在其泡發過程,建議應多次換水,以避免微生物孳生。農試所指出,國內以往並未在鳳梨、木耳與杏鮑菇檢測出米酵菌酸的報告,同時也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型造成作物病害紀錄,民眾不用過於恐慌,可安心食用國產農產品。
台灣過去曾驗出唐菖蒲伯克氏菌 營養師:2現象就別吃了
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,而患者的共通點都是吃過炒粿條、滑蛋河粉這2個品項,並驗出唐菖蒲伯克氏菌在特定狀況下才會產生的粒線體呼吸毒素「米酵菌酸」(Bongkrek acid),引發許多民眾恐慌。不過專家也示警,其實不只米麵製品需要小心,台灣曾在腐敗杏鮑菇、具鳳梨果腐病的鳳梨中,鑑識出唐菖蒲伯克氏菌。另營養師也提醒,雖相比其它菇類,杏鮑菇可在冷藏保存較久時間,但仍應盡快食用,一旦出現黏液或變黃的情況,最好丟棄勿吃。其實這並非台灣首次鑑識出唐菖蒲伯克氏菌!台北市公共衛生師公會理事長翁瑞宏指出,過去曾在南投、台南兩地的腐爛鳳梨果核中發現唐菖蒲伯克氏菌,也曾在腐敗杏鮑菇中現蹤。不過也正由於唐菖蒲伯克氏菌都只在食材、植物被驗出,所以台灣衛生單位對這類食物中毒案件知之甚少。其實在大陸、東南亞反而相當常見,所以不能認為不會發生。他也建議食藥署,應比照疾管署,增加人手蒐集、掌握台灣周遭國家常見的食品安全、藥害問題。營養師蔡宜庭日前也在臉書粉專《珍妮絲營養書-蔡宜庭營養師》發文分享,菇類是很特別的一類食物,在生物課本上它們屬於「真菌界」,但在營養的6大類食物分類中它是屬於「蔬菜類」。水溶性膳食纖維也能增加用餐飽足感,是可用於減重的優質好食材。此外,同樣身為蔬菜類,菇類的蛋白質高了一些,根據衛福部食藥署的資料顯示,同樣100公克的杏鮑菇與高麗菜相比,杏鮑菇蛋白質含量是高麗菜的2倍。此外,蔡宜庭還傳授挑選及保存杏鮑菇的秘訣,包括應挑選外觀完整、菇柄肥厚挺直且呈乳白色、摸起來有彈性、有菇類清香無酸味,切記別購買摸起來水氣太重的。至於存放方面,則以冷藏為佳,但菇類不建議放太久,雖然杏鮑菇比起其他菇類(例如:秀珍菇)相對可以放冰箱久一點,但如果已有黏液或變黃,建議就不要食用了。
米酵菌酸罕見現身台灣!專業醫呼籲「勿過度恐慌」 解釋致命條件需「天時地利」
這次寶林茶室信義A13所引發的食安風波,目前仍越演越烈,由於是台灣第一次出現米酵菌酸釀禍,再加上整起事件影響甚鉅,因此引發外界關注與恐慌。但台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌受訪時表示,民眾可以不用過度恐慌,米酵菌酸食物中毒需要滿足2條件才會發生,單是一個適合繁殖的環境就十分難以達成。根據《中央社》報導指出,楊振昌受訪時表示,要造成米酵菌酸食物中毒,需要滿足2個條件,分別是「適合的繁殖環境」與「足夠的繁殖時間」。楊振昌解釋,米酵菌酸的產生主要是透過「唐菖蒲伯克氏菌」,唐菖蒲伯克氏菌在土壤中不少見,如要讓其產生米酵菌酸的話,必須讓唐菖蒲伯克氏菌處在22至33度的環境下,環境的含鹽量也要低於2%以下,這環境必須要維持一段時間,才有可能讓唐菖蒲伯克氏菌生產出米酵菌酸。生產出來後不見得有著足以危害健康的米酵菌酸,楊振昌也解釋,如果只有1至2小時的繁殖,基本上即便服用症狀也十分輕微,最多就是出現腸胃道症狀。這個環境必須要維持1至2日,唐菖蒲伯克氏菌所生產出來的米酵菌酸才會達到嚴重危害健康,甚至是致命的程度。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰也在FB粉絲專頁發文解釋,米酵菌酸(Bongkrekic Acid, BA)是唐菖蒲伯克氏菌(椰毒假單胞菌酵米麵亞種)在「特定條件」下產生的毒素,是一種粒線體毒素。而在變質的銀耳、毒菌污染的發酵玉米粉及其製品、米粉製品及長時間浸泡的黑木耳,易產生米酵菌酸毒素。吳昌騰認為「米酵菌酸是一個怪胎!」因為其加熱後毒性不變,在120度的高溫下處理1小時毒性仍不會被破壞,普通的家庭烹飪方式和食品加工處理過程,難以去除或破壞因污染而產生的米酵菌酸。而米酵菌酸的中毒的潛伏期約為20分鐘至12小時,少數病人為1至2天。中毒嚴重程度取決於食物所含米酵菌酸的量以及病人的進食量。一般中毒者普遍會先出現腸胃道症狀,例如噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等,還常伴有頭暈、全身無力等症狀。嚴重中毒者會出現肝腫大、黃疸、皮下出血、少尿、血尿、煩躁不安、意識不清、抽搐、休克等症狀,重症中毒病人多因呼吸衰竭而死亡。吳昌騰解釋,米酵菌酸一但入侵人體以後,經由消化道黏膜吸收,再由血液流向全身,之後那就跑進了細胞能量供應站粒線體(mitochondrion)。與嘌呤核苷酸轉運體(ANT)結合,對粒線體的運作進行阻礙破壞,讓粒線體沒法做成能量(ATP)讓身體細胞使用,導致身體細胞被活活餓死了。吳昌騰最後也提到,.目前對於米酵菌酸毒素造成的中毒,沒有針對性的特效解毒藥物。輕症患者主要治療方法就是症狀治療,有的患者可能在短期內自行康復。症狀嚴重的患者則可能需要進行催吐、洗胃,若病情嚴重程度可併用活性碳吸附毒素。一旦轉進ICU治療,而且毒素到達各臟器,就可能導致不可逆的損傷,甚至危及生命。