喉嚨痛
」 感冒 病毒 流感 喉嚨痛 醫師
外籍生染麻疹匡列164人監測 6天足跡曝！去過文大學餐、陽明山麥當勞
台北市衛生局今（16）日公布北市新增1例麻疹境外移入確定病例，為10多歲外國籍男性，3月29日入境後於4月7日開始有發燒、喉嚨痛症狀，4月11日從臉、手部到身體出現紅疹，4月12日就醫後經醫師評估懷疑麻疹通報採檢，於4月14日經疾病管制署研判為確定病例。台北市衛生局已匡列其接觸者共164人，包含同住者、同學及就醫接觸者，將監測至4月30日。據台北市衛生局公布個案的6天足跡中，有出入許多公共場所，其中頻繁出入中國文化大學學生餐廳自助餐、麥當勞-陽明山餐廳。據悉，個案是從中亞的吉爾吉斯來台就讀陽明山某大學的學生，而目前相關場域已加強清消，同時提醒曾與個案足跡重疊者，請進行自主健康監測至4月30日。台北市衛生局今（16）日宣布新增1例麻疹境外移入確定病例，為一名10多歲外籍男性，並公布其足跡。（圖／台北市衛生局）台北市衛生局提醒，麻疹會透過空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而傳染，傳染力非常強，確診者出疹前4天至後4天皆具有傳染力，感染後會有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎及出疹等症狀。接觸者健康監測期間如無症狀可正常生活，建議要佩戴口罩，儘量避免出入人多擁擠的公共場所及接觸小於1歲嬰兒、尚未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之幼童、孕婦或免疫不全病人。如有紅疹、發燒，或出現咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等疑似症狀，請儘速與居住地健康服務中心聯繫，由衛生單位安排就醫，就醫時請主動告知醫師接觸史，以降低病毒傳播風險。另外，台北市衛生局說明，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，目前國內提供6歲以下幼兒2劑公費麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗接種，家中若有出生滿12個月及滿5歲至國小入學幼童，且尚未完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）」各1劑者，請儘速攜帶幼童前往本市合約醫療院所完成疫苗接種，以建立免疫力、降低感染風險。
腸病毒升溫！ 醫揭「5大重症警訊」：孩子發燒、紅疹要留意
近期氣溫逐漸回暖，國內腸病毒活動力增加，門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料，今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒，腸病毒全年均可能感染，其中5歲以下幼童為重症高風險族群，家長及照顧者應提高警覺，並留意幼童健康狀況與重症警訊。腸病毒傳染力強 常見症狀輕微但重症發展快速陳品君醫師表示，腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍，以及手腳出現紅疹或水泡等，大多數症狀輕微，約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症，病程進展快速，需特別注意。發病後3-5天是重症關鍵期 出現5大警訊應立即送醫陳品君醫師強調，雖然多數腸病毒感染症狀輕微，但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭，若未及時就醫治療，可能危及生命。腸病毒感染後若發展為重症，多在發病後3至5天出現關鍵症狀，家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊：嗜睡、意識不清或精神不佳持續嘔吐抽搐或肢體抖動呼吸急促或心跳加快手腳無力或肌肉抽動若出現上述症狀，應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。腸病毒要預防重症 建議評估疫苗接種陳品君醫師提醒，目前國內已有針對腸病毒71型（EV71）的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一，接種疫苗則可降低感染後發生重症的風險。建議家長可與兒科醫師討論評估接種，提升幼童對腸病毒重症的保護力。建議接種對象：2個月至6歲幼童接種劑數：依疫苗種類需完成2至3劑保護效果：降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症落實日常防護 降低感染機率為降低腸病毒感染與傳播風險，建議家長及托育機構落實以下措施：使用肥皂勤洗手，正確洗手至少20秒生病時在家休息，避免上學及參加群聚活動定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品此外，成人感染腸病毒時症狀可能不明顯，但仍可能傳染幼童，因此返家後應先洗手並更換衣物，再接觸孩子。疫情將進入高峰 家長須持續警覺腸病毒疫情通常於春季開始升溫，夏季達到高峰，家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀，應儘早就醫並遵循醫師指示，尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊，以降低重症發生風險。陳品君醫師強調，疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下，是預防腸病毒重症的關鍵。【延伸閱讀】腸病毒重症添2例！國中生手腳無力住ICU 未滿5歲童腦炎搶救中腸病毒萬人就診！疾管署：疫情趨緩仍有傳播風險 2族群慎防重症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68131
放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
立百病毒列第五類法定傳染病！症狀初期像感冒，「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天（2）正式公告將立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）新增為第五類法定傳染病，雖目前國內尚無確診病例，不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，根據世界衛生組織（WHO）資料指出，致死率高達40%至75%，顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷；不過究竟何謂立百病毒呢？對於健康又會造成哪些威脅呢？透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒？立百病毒自然宿主為果蝠，可造成多種動物感染，包括豬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類；根據衛福部資料指出，目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株，屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例，而近期病例則主要發生於孟加拉及印度，其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是，世界衛生組織(WHO）指出，目前尚無核准特效治療藥物或疫苗，致死率約40%至75%，又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看！1.動物傳人：立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人，主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播：食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人：家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等，皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大，小心「這些」徵兆！衛福部資料指出，立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病，甚至致命性腦炎，因此不得輕忽嚴重性。．初期：發病後3至14日內，症狀與感冒相似，像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現，不過感冒症狀通常會逐漸減緩，而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。．中、後期：頭暈、嗜睡、意識混亂，可能演變為急性腦炎。此外，立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症，重症個案可能造成腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物，臨床上採以支持性療法，以緩解症狀為主，因此如何預防也成了遠離疾病關鍵：1.前往流行區注意飲食：若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁，尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物，若不慎接觸動物，也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護：記得勤洗手，食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生：立百病毒在潮濕環境具有存活能力，因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒，你還要知道的「3件事」！1.符合2條件需立即通報：若同時具有急性發燒（≧38℃）以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件，則需進行通報。另外，在「檢驗條件」上，若具有下列任一個條件：臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性，也應進行通報。 2.主動告知旅遊史：若從疫情流行區回國後，出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史，才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離：立百病毒傳染途徑多元，照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源：衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷？營養師：恐是缺乏「生物素」！吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎？家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
國內增2例境外移入麻疹！北部女疑腦炎意識不清 全台逾千人遭匡列
疾病管制署（下稱疾管署）今（31日）公布國內新增2例境外移入麻疹確定病例。案1為北部50多歲本國籍女性，今年1月下旬至2月上旬前往美國紐約，返國後14天有發燒但未出疹，3月初出現意識不清疑似腦炎症狀，至醫院急診，後由醫院通報疑似麻疹並經檢驗確診，衛生單位已匡列其接觸者共339名，將監測至4月4日。疾管署進一步說明，案2為北部30多歲印度籍男性，今年1月中旬至2月下旬返回印度，返臺後16天陸續出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、結膜炎及紅疹等症狀，經2次就醫後通報採檢確診，衛生單位已匡列其接觸者共719名，預計監測至4月7日。疾管署指出，我國今年截至30日，累計6例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另4例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國及印度各1例。全球麻疹疫情方面，亞洲如越南、馬來西亞、印度、印尼、日本、新加坡及哈薩克等國家，自去年迄今持續有病例發生；美洲今年多個國家亦持續出現疫情，以墨西哥、美國及加拿大報告病例數為多，其中墨西哥疫情嚴峻，今年截至3月26日已報告逾8千例，美國今年截至26日已報告逾1,500例，疫情主要分布於南卡羅來納州、猶他州及德州；歐洲今年1月共計12國報告173例病例，病例數以義大利、西班牙為多。疾管署提醒，國際麻疹疫情持續，疾管署已針對哈薩克、印尼、安哥拉、墨西哥、葉門、巴基斯坦 、越南及印度發布旅遊疫情建議等級第二級：警示（Alert），請民眾對當地採取加強防護；其他共計30國列為第一級：注意（Watch），提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署強調，計畫前往流行地區的民眾，務必提高警覺，出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。1966年（含）以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，且不確定自己是否具麻疹免疫力，建議可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗。另孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群，應避免前往流行區；如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗。返國時如出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。返國3週內出現上述疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。疾管署呼籲，麻疹傳染力非常強，可由空氣傳播，如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局通知為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示，確實做好健康監測及防護措施，如出現疑似症狀，應戴上口罩並自我隔離，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫，若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定可處新臺幣6至30萬元罰鍰。另請醫師提高警覺，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱！醫曝「5大警訊」：延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨（25日）在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀，引起廣泛關注。對此，醫師指出，這類症狀若嘴與眼同時出現，多屬周邊型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺），通常與病毒感染有關，屬較常見且相對低風險的面癱類型，大多數患者可在2至3個月內逐步恢復；相反地，若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合，則需警覺可能為中樞型問題，如中風或腦內病變，風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導，新光醫院中風中心主任連立明說明，郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺，特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊，代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯，約占8至9成，多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外，病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外，也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化；若屬後者，患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀，宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱，周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇，以減輕神經發炎和腫脹，並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善，若神經受損較嚴重，恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度，若患側仍有約15至20分以上的神經反應，恢復狀況通常較佳；若僅剩3至5分，代表神經受損嚴重，恢復時間可能拉長，而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外，流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒，流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外，還可能引發貝爾氏麻痺，這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚，甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重，但若在發病後72小時內接受治療，多數患者預後良好；延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出，面癱的發病前往往已有5大警訊，例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚，以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經，也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎，部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後，也可能因個體免疫差異發生面癱，但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋，治療上，類固醇仍為主要藥物，必要時搭配抗病毒藥物，並對無法閉眼的患者進行眼部保護，包括人工淚液或眼罩，以避免角膜受損。若錯過早期治療，即便部分患者仍可能在數月內自然恢復，但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加，甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒，民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫，由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠，可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史，也可考慮基因檢測，全面了解自身風險，避免面癱影響生活品質與自信心。
兒科醫曬看診戰績「BBBBB」 一票家長超有感：班上請假10個人了
近期兒科門診出現大量B型流感病例，引發醫界與家長關注。小兒科醫師王韋力17日晚間在粉絲專頁發文，「今天門診戰績BBBBB」形容近期門診狀況，並發問「有人看得懂，我在說什麼嗎？」貼文曝光後，立刻引起不少家長共鳴，留言區也湧入多則回報，反映近期校園與家庭間的B型流感病例明顯增加。中醫師賴韋圳也在留言區表示，「B流超多！」不少家長則留言分享身邊狀況，「最近真的很多B」、「兒子班上已經請假十個了！都是BBBBB」、「今天兒子的班級也是通報了B和A」、「孩子月初也才剛B結束，燒很大還會伴隨嘔吐……」、「我兒下課回家，也說班上有人B流……瑟瑟發抖」。對於這波疫情變化，耳鼻喉科醫師李典憲也在粉專發文表示，這兩天B型流感個案真的很多。他提到，近年較少見到B型流感病例多於A型流感的情況，但這一波門診觀察確實出現相似現象，甚至有家長反映，孩子班上同時請假的人數已多達10多人，顯示感染情形相當明顯。李典憲並指出，從近期門診觀察來看，感染B型流感的小朋友，常見症狀以發燒、肌肉痠痛、全身倦怠無力、肚子痛、噁心、反胃為主，至於喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道症狀，反而相對次要。相關症狀表現也讓部分家長在初期不易立即聯想到流感，進一步提高照護上的警覺需求。此外，疾管署長羅一鈞先前也曾說明，B型流感症狀通常較A型流感輕微一些，重症機率相對較低，但感染後除了高燒與倦怠之外，也可能合併小腿痠痛及全身肌肉痠痛等情況。他也提醒，即使先前感染過A型流感，之後仍可能再感染B型流感，兩者之間並沒有交叉保護力，民眾仍須特別留意。
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫：A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣，連張嘴都想哭！」彰化最近傳出有一個家庭，先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛；接著同住的家族成員，短時間內共有8人發病，其中6人甚至需要住院治療，後來才發現，這場家族風暴的元兇，原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒，民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退，應盡早就醫檢查，揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示，A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎，主要透過飛沫或接觸傳播，在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染，是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示，當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛，就醫時發現扁桃腺明顯腫大，甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人，也陸續出現相同症狀，包括5名孩子及親戚，一個家裡多達8人發病，其中6人因症狀嚴重，還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋，A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛，但若細菌深入侵犯肌肉筋膜，可能演變為壞死性筋膜炎，嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快，且死亡率不容小覷，因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是，A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同，目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到，感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後，症狀會顯著緩解，但此時切記不可擅自停藥，否則不僅容易導致病灶復發，還可能產生抗藥性，甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒，A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中，極易發生傳染。一旦家中有人確診，同住者應立即佩戴口罩並勤洗手，才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀，應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
國內梅毒感染升溫！2025年近萬人中鏢 15至24歲族群病例增最多
疾病管制署（下稱疾管署）表示，近年國內性傳染病疫情呈現不同變化趨勢，梅毒病例持續增加，而愛滋病毒感染與淋病病例雖呈下降趨勢，仍需持續防治與監測。疾管署統計，2025年全國新增愛滋病毒感染879例、淋病6,417例，皆較2024年（1,000例及7,607例）分別下降12％與16％；惟梅毒新增9,935例，較2024年（9,737例）略升2％。其中15至24歲年輕族群梅毒病例數新增1,892例，較2024年（1,754例）上升8％；而M痘自2023年列入法定傳染病監測項目以來已累計確診521人，2026年亦新增7例本土病例，顯示年輕族群性傳染病感染風險仍需持續關注。疾管署說明，愛滋病毒感染、梅毒、淋病及M痘等性傳染病主要傳播途徑皆是不安全性行為，亦即未戴保險套之性行為，同時感染多種性傳染病的民眾屢見不鮮。臨床曾見民眾於不安全性行為後感染梅毒，初期僅出現無痛性潰瘍或皮疹，甚至完全沒有症狀而延遲就醫，直到因反覆頭痛就醫檢查，才發現已進展至影響神經系統；另愛滋病毒感染初期亦常出現類似感冒症狀，如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大，容易被忽略。疾管署提醒，若有不安全性行為，請於72小時內儘速就醫，經醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥（Post-exposure prophylaxis, PEP），並連續服藥28天，可大幅降低感染愛滋病毒的風險；另國際研究顯示，在醫師專業評估下使用doxycycline作為梅毒暴露後預防用藥（doxy-PEP），可降低梅毒感染風險，上述預防措施皆須於暴露後儘速完成評估，積極排除發病，並審慎評估抗藥性風險，且不能取代安全性行為（保險套搭配水性潤滑液）和定期篩檢等方法。另因國內淋菌對盤尼西林、四環黴素及喹諾酮類抗生素抗藥性比例非常高，並不建議使用於治療淋病，故doxycycline、ciprofloxacin也不建議作為預防淋病用藥，民眾亦不宜自行購買抗生素服用，避免產生抗藥性，影響後續治療用藥選擇及長期的健康。疾管署指出，為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，已於Line＠疾管家建置「性健康友善資源地圖」，內容包括愛滋自我篩檢／匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等，民眾可依需求及所在位置搜尋相關資訊。另，如符合M痘接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑公費M痘疫苗接種，公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網／M痘專區／M痘疫苗／M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下（https://gov.tw/3SG）查詢，一起守護健康；如有相關疑問，亦可撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
腸病毒重症增2例！ 未滿5歲童併發腦炎、國中生重症進加護病房
小心腸病毒疫情！衛生福利部疾病管制署公布2例腸病毒感染併發重症個案，分別為北部一名10多歲國中男童及中部一名未滿5歲男童，前者曾出現單側手腳無力、肢體麻痛等神經症狀，一度住進加護病房，所幸已出院；後者則出現腦水腫、腦炎及脊髓炎，目前仍在加護病房治療中。疾管署副署長林明誠提醒，5歲以下幼童為腸病毒重症高危險群，但未必能用言語明確表達身體不適，因此大人須提高警覺，若發現孩子有疑似重症前兆時，務必盡快就醫。近4周社區以克沙奇A6型為多 門急診人次較春節期間上升疾管署疫情中心主任郭宏偉說，疾管署近4周實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及克沙奇A16型，另持續有其他腸病毒型別如D68型於社區中活動，而依目前整體疾病趨勢來看，國內腸病毒疫情處於低點，但社區中仍具疫情傳播風險，其中第8周（2月22日至2月28日）門急診就診計2743人次，較第7周（春節期間，1910人次）上升43.6%，主要受春節連假後門診恢復看診所影響，尚須觀察開學後疫情變化。今年累計2例重症 與近年同期相當郭宏偉主任表示，今年累計2例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染腸病毒D68型及腸病毒型別檢驗中各1例，與2022年至2025年同期相當，均為介於0至2例。疾管署呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。國中男童單側無力住ICU 不排除家庭傳播疾管署防疫醫師林詠青表示，其中一名腸病毒個案為北部10多歲男童，已是國中生，本身有氣喘病史，2月上旬陸續出現發燒、喉嚨痛，隔天手掌、腳底長出水泡，且有單側手腳無力、肢體麻痛等症狀，就醫後出現手足口病及疱疹性咽峽炎，住進加護病房後經通報並檢驗確認感染腸病毒且併發重症，感染型別檢驗中，所幸2月中旬已出院，總計住院時間約1周，後續追蹤時先前病況皆已好轉，不過疫調顯示，同住者在1月下旬已出現手足口病，經醫療單位檢驗確認感染腸病毒，因此該男童不排除是因家庭傳播感染。未滿5歲男童腦水腫、腦炎 感染D68型仍治療中另一名腸病毒個案為中部未滿5歲男童，本身有發展遲緩病史，2月中旬起陸續出現上呼吸道症狀，伴隨發燒、嘔吐，且有腹痛、腹脹、活動力下降及嗜睡等情況，就醫後住院治療，期間出現心跳過快、呼吸困難及意識改變，電腦斷層（CT）顯示有腦水腫、腦炎及脊髓炎，經通報檢驗確認感染腸病毒D68型，目前於加護病房治療中。疫調顯示，該男童所就讀的幼兒園有流感個案，但無人確診腸病毒，感染源仍待釐清。D68型症狀與典型腸病毒不同 恐併發肺炎、腦炎林詠青防疫醫師說，腸病毒D68型在社區中仍有零星個案，上一例的重症個案發生於2025年1月，症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險，另以往民眾較熟知的是腸病毒A71型，也可能併發神經系統重症。開學恐增腸病毒校園傳播風險 預估6至7月達疫情高峰林明誠副署長提醒，腸病毒全年皆可能發生，易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，目前預估門急診就診人次將逐漸增加，依過往趨勢將在6至7月達到高峰，由於部分易感幼童年紀較小，無法用言語明確表達身體不適，而大人確診後症狀通常較輕、不易察覺，可能有傳染給幼童的風險，因此外出回家後宜先洗手再抱孩子，另因適逢各級學校開學，學童密切互動將增加傳播風險，相關教托育機構應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以500ppm含氯漂白水加強消毒幼童常接觸的桌面、玩具及門把等表面。5歲以下為重症高危險群 出現前兆應速就醫林詠青防疫醫師再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展快速，幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應密切觀察是否出現重症前兆，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，請盡速送往大醫院治療。【延伸閱讀】公費流感藥劑2月底退場 疾管署延長新冠疫苗全民接種至4月底開學防腸病毒別只噴酒精 疾管署籲肥皂洗手防把病毒帶回家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67825
別只當感冒！醫師示警「4症狀」速就醫 恐是嚴重併發症
春節期間親友團聚頻繁，病毒也隨之傳播。耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒，若出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等症狀，未必只是單純感冒，可能隱藏嚴重併發症，民眾應提高警覺、及早就醫。陳亮宇在臉書粉專「陳亮宇醫師／陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出，近期病毒「大亂鬥」，包括B19、立百病毒與漢他病毒接連出現。這些病毒初期症狀與一般感冒相似，因多數皆透過病毒感染引起，常見症狀包括頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水與喉嚨痛。他說明，病毒可經由眼睛、鼻子與口腔等途徑進入人體，因此在密閉或頻繁接觸場合更易傳播。若無法判斷感染何種病毒，可先在家休息並觀察身體變化，但不可掉以輕心。陳亮宇指出，部分病毒可能引發嚴重併發症，例如心肌炎，患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸喘與極度疲倦等心血管症狀；若影響肺部，則可能出現血氧下降、嘴唇紫紺與呼吸困難；若侵犯腦部，則可能產生意識混亂、劇烈頭痛與持續高燒等情況。他強調，一旦感冒症狀伴隨上述異常表現，尤其出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等4大警訊時，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機，造成更大風險。
日本玩返台吃飯突吞不下！兒科醫愛女染A型鏈球菌 親揭3症狀家長需警覺
近期日本旅遊熱度不減，但當地盛行的傳染病疫情亦不容小覷。兒科醫師巫漢盟近日在社群分享自身經驗，一家人剛從日本返台，原本滿心回味旅程點滴，未料他的女兒「小喵」卻突然出現喉嚨劇痛等症狀，經檢查後確診感染A型鏈球菌，提醒家長帶孩子出國仍須留意傳染病風險。巫漢盟醫師在臉書粉絲專頁「阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師」發文指出，全家在出發赴日前已留意到日本境內流感與A型鏈球菌疫情嚴峻，儘管旅途中已刻意避開人潮，但孩童在長時間旅遊時，口罩難以戴穩，仍可能暴露於飛沫傳播環境。返台首日晚餐時，巫醫師女兒「小喵」原本精神好，卻突然出現喉嚨劇痛、無法吞嚥甚至痛到流淚的症狀。經初步觀察舌頭呈現疑似「草莓舌」，加上咽喉紅腫、扁桃腺腫大等典型表現，進一步確認為A型鏈球菌感染，所幸尚未出現高燒，立即投藥治療後症狀迅速改善。巫醫師提醒，A型鏈球菌為細菌感染，常見於5至15歲學齡兒童，容易在人群密集環境如機艙、觀光景點等地透過飛沫傳播。若孩子出現喉嚨劇痛、持續高燒或舌頭紅腫如草莓表面等症狀，應盡速就醫檢查，避免誤以為只是一般感冒。巫醫師也進一步說明，該細菌與一般感冒病毒不同，較少伴隨咳嗽或流鼻涕等呼吸道症狀。另外，巫醫師特別強調，一旦確診必須完整接受抗生素治療，即使服藥一兩天後症狀明顯改善，也不能自行停藥，通常需完成約10天療程，才能徹底清除細菌。若治療不完全，可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎或風濕熱等併發症，甚至造成心臟瓣膜或關節長期損傷，後果不容輕忽。最後巫醫師表示，旅遊雖能留下美好回憶，但環境改變與體力消耗也可能降低免疫力，使病原更易入侵。家長除留意孩子健康狀況，也應加強基本防護，如勤洗手、補充水分與適度休息。近期氣溫變化大，更要留心身體警訊，若出現不適，應及早就醫，才能安心享受旅遊與生活。
噴再多也無效！ 醫列5病毒「75%酒精殺不死」：乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚，也容易引起群聚感染，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，並非所有病毒都能用酒精消滅，像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒，即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道，不少民眾過年期間大掃除，會使用75%酒精消毒，實際上有一群病毒無法被酒精殺死，由於它們沒有所謂的「脂質外殼」，酒精對它們來說就像防曬乳，噴再多也沒有作用。黃軒建議，想消滅這類病毒，僅用酒精乾洗手是沒有效的，應以肥皂洗手至少20秒，並用漂白水消毒環境。對此，黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒，提醒民眾要小心：1、諾羅病毒黃軒說明，諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱，且對酒精完全免疫，只要10至100顆病毒顆粒，就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示，諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因，對環境的抵抗力極強，可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出，腸病毒（包括腸病毒71型、克沙奇病毒等）同樣屬於「無套膜病毒」，就算酒精噴得再勤，只要孩子摸完公共玩具又吃手，病毒就可能直接進到人體。有研究顯示，這類病毒的結構極為穩定，酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示，圍爐吃海鮮時要小心，特別是貝類，因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻，透過糞口途徑傳播的A肝，往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到，腺病毒是無包膜病毒，對酒精抗性高，常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等，好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說，輪狀病毒也是無包膜病毒，主要影響幼童，會造成水瀉、嘔吐等症狀，高峰期在冬季。另外，黃軒補充，流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜，使用60～75%酒精就可有效滅活。
紅麴、丹參都上榜！ 醫列4中藥背後致命禁忌：用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子，因血糖偏高、控制效果不佳，便在網路上購買中藥「附子」，並用熱水沖泡飲用，沒想到出現急性中毒，最終呼吸心跳驟停，送醫不治身亡。對此，心臟外科醫師楊智鈞提醒，中藥雖天然，但不代表無毒，如果食用方式錯誤，就會直接吃下毒素，像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材，若隨便自行服用或與西藥併用，恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示，日前有新聞報導，有一名男子為了降血糖，自行網購中藥材熬煮服用，結果中毒身亡，而奪走其性命的，正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」，但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」（烏頭鹼）。楊智鈞示警，「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒，它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟，導致嚴重的心室顫動（Ventricular Fibrillation），簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺，「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥，用錯了就是毒。」對此，楊智鈞點名4種中藥材，雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助，但也有「可能危險的使用禁忌」，務必要特別注意：1、丹參（Salvia）楊智鈞指出，現代研究發現，「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量，並具有抑制血小板凝集的功效，對於循環不好的病人來說，就像是血管的清道夫。要注意的是，如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠（Warfarin）、可邁丁錠（Coumadin），就絕對不能私自大量服用「丹參」，否則可能導致凝血功能被過度抑制，引發嚴重內出血甚至腦出血的風險，術前一週務必停用。2、三七（Panax notoginseng）楊智鈞提到，很多人把「三七」跟人參搞混，但它最獨特的地方在於「雙向調節」，既能止血，又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷，能降低心肌耗氧量、擴張血管，對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群，是很好的修復材料。不過，「三七」分「生、熟」兩種，效果天差地遠，如果直接吃生三七粉，可以活血化瘀，預防血管堵塞（適合三高族群）；燉煮過後再吃，則變成補血（類似當歸），活血力大減。由於「三七」活血作用太強，孕婦應禁用，否則恐動胎氣。3、紅麴（Red Yeast Rice）楊智鈞表示，紅麴中的有效成分Monacolin K，其化學結構與西藥的降血脂藥（Lovastatin）幾乎一模一樣，能夠有效降低壞膽固醇（LDL）。然而，如果已經在吃降血脂西藥（Statin類），就不要再吃紅麴保健品，由於兩者機轉相同，混著吃等於「藥量加倍」，會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外，網購來路不明的紅麴，若發酵不當會產生「橘黴素」（Citrinin），可能直接傷腎。4、黃耆（Astragalus）楊智鈞說，中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」，導致血液無法回流，而「黃耆」能「補氣升陽」，在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝，對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者，就能提供向上的推動力。不過，當身體有發炎反應，如感冒、發燒、喉嚨痛，或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時，就不該吃「黃耆」，因為這時候補氣，等於是把細菌（邪氣）毒素促發，會讓發炎更嚴重。
流感再增25重症1死！未滿5歲童併發腦炎 疾管署示警：還沒到流行期
疾管署監測資料顯示，今年第4週（1／25－1／31）類流感門急診就診計116,281人次，較前1週上升3.2％，趨勢緩升，尚未進入流行期。疾管署表示，除了新冠疫情期間，今年是自2013年以來首次流感在農曆春節前尚未進入流行的一年，但預計隨著人潮移動、群聚，過年期間疫情將進入流行期，就診人次高峰值可能達到12萬上下。疾管署今天（3日）指出，今年第4週類流感門急診就診計116,281人次。另上週（1／27－2／2）新增25例流感併發重症病例（1例H1N1、18例H3N2、1例A未分型、5例B型）及1例流感併發重症死亡（H3N2）。其中1例重症為南部未滿5歲男童，先是出現咳嗽、流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，後因嗜睡、抽搐至急診就醫，確診A型流感重症合併腦炎，發病至今約2週，目前病況穩定，仍在加護病房治療中。實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。疾管署統計，本流感季累計497例重症病例（120例H1N1、361例H3N2、2例A未分型、14例B型）及94例死亡（24例H1N1、68例H3N2、1例A未分型、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占61％）及具慢性病史者（占83％）為多，86％未接種本季流感疫苗。疾管署說明，目前全球流感活動度仍高，鄰近韓國及日本近期呈上升趨勢，韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行，另香港及中國分處相對高點或中度流行；此外，東／西亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高，全球主要流行型別為H3N2，南美洲為H3N2及H1N1共同流行。疾管署提醒，目前流感疫苗剩餘量有限，建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖（https://vaxmap.cdc.gov.tw）、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。疾管署呼籲，近期氣溫變化大，提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病，落實勤洗手、咳嗽禮節，出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需快篩即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。
開心果成甜點界新寵！ 營養師：4族群別吃太多
色澤翠綠的開心果（pistachio）憑藉濃郁的堅果香氣，迅速成為甜點界新寵，最近韓國還掀起「杜拜巧克力Q餅」風潮，滿滿開心果醬搭配外層巧克力，不僅女團成員潤娥、張員瑛都著迷，就連《黑白大廚2》安成宰主廚也在個人YouTube頻道與女兒一起動手製作，熱潮更是即將延燒至台灣。李婉萍營養師提醒，開心果屬於營養豐富的油脂與堅果類，但腎臟病患者，以及對堅果過敏、腸胃敏感或容易上火的民眾應留意別過量食用！▲杜拜巧克力Q餅內含大量開心果醬。（圖／翻攝自YouTube頻道셰프 안성재 Chef Sung Anh）開心果營養價值多 還有葉黃素助3C族護眼李婉萍營養師指出，開心果在六大類食物中屬於「油脂與堅果類」，其中含有豐富的膳食纖維，可促進腸道蠕動，幫助消化、減少便秘。開心果也是優質植物性蛋白質來源，對素食者和運動族群而言是補充蛋白質的選擇之一，有助肌肉生長與修復。此外，開心果的脂肪以單元不飽和脂肪酸為主，適量食用有助心血管健康；在微量營養素方面，則富含維生素E、維生素B群，以及鉀、鎂等礦物質，可協助維持身體機能正常運作。同時，開心果還含有葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質，尤其對長時間使用3C產品的族群來說是不錯的護眼食品。熱量、膳食纖維高別貪多 這些族群吃開心果要留意儘管好處不少，李婉萍營養師也提醒，開心果每100公克約含601大卡，10顆開心果熱量約32大卡；若無節制攝取，容易造成熱量超標、體重上升。一般民眾或糖尿病患者，每日建議攝取量約30公克，約等於2湯匙的量。李婉萍營養師也表示，以下4族群在食用開心果之前應多加留意：對堅果過敏者：可能引起過敏反應，如皮膚癢、紅腫或呼吸困難，應避免食用。腸胃敏感者：開心果膳食纖維含量較高，易刺激腸胃，腸胃敏感或腸躁症患者應適量食用。腎臟病患者：開心果含鉀量高，為避免影響腎功能，慢性腎病病患者應控制攝取。容易上火者：開心果屬堅果類，尤其經高溫烘培，對於容易上火的人不建議每日吃超過30公克。一週吃一大罐結果嘴破上火 營養師籲適量攝取李婉萍營養師分享臨床觀察，有民眾一週吃下一大罐開心果，結果嘴破、喉嚨痛，體重還多了一公斤。不過，在減重的同時若將開心果作為小點心，可補充好油脂，也有助改善體重下降後的皮膚乾燥，重點是要「適量攝取」才能為健康加分。【延伸閱讀】綠色、金色奇異果只差在甜度？應對便秘或提升免疫力 營養師教你這樣選！美國最新飲食指南「翻轉金字塔」！推多吃「原型食物」少碰加工食品https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67488
漢他病毒國內首例現蹤 醫示警：一開始像感冒但死亡率高
疾管署昨（30）日公布今年國內出現首例「漢他病毒症候群」病例，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，臨床上許多高風險病毒在初期症狀上與一般感冒幾乎沒有差別，真正令醫師憂心的，並非不認識病毒，而是太早將其視為普通感冒，因而錯失關鍵處置時機。漢他病毒就是被黃軒醫師列在紅燈區，因為初期症狀像感冒，但死亡率高。黃軒醫師今（31）日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文科普，有不少高風險病毒在初期症狀像感冒，會出現流鼻水、喉嚨痛、發燒與全身痠痛等，而病情是否惡化，關鍵在接下來幾天身體的變化。對此，黃軒醫師將常見的病毒分成三層，並說明它們的不同。黃軒醫師表示，第一類屬於風險較低的狀況，多半確實只是一般感冒，例如鼻病毒、非SARS／MERS／COVID-19的一般冠狀病毒、副流感病毒或成人型呼吸道融合病毒（RSV）。這類感染以流鼻水、喉嚨不適為主，病程通常緩慢，數天內會逐漸好轉，極少造成器官衰竭，透過休息與支持性治療即可，不需過度恐慌。至於第二類則是臨床上最容易被低估的情形，初期同樣像感冒，卻可能在後期急轉直下。黃軒醫師指出，流感常在一開始被誤認為小感冒，隨後卻出現高燒與劇烈全身痠痛；COVID-19前幾天症狀輕微，卻可能在第5至8天突然惡化，甚至出現「不喘卻缺氧」的危險狀態；腺病毒則常合併嚴重喉嚨痛與結膜炎，若出現群聚感染更需提高警覺。這類病毒的共同特點，是前段症狀平凡，後段才顯露危機。而第三類則屬於一開始就需高度警戒的高致死風險病毒。黃軒醫師指出，漢他病毒初期幾乎與流感無異，卻可能在短時間內引發肺水腫與休克；立百病毒早期僅是發燒與痠痛，後續卻可能進展成腦炎甚至昏迷；禽流感、MERS與SARS也多從咳嗽、發燒開始，卻可能迅速演變為重症肺炎。這類感染的關鍵線索，常藏在特殊接觸史與病情惡化速度上。最後黃軒醫師提醒，若「感冒樣症狀」合併出現發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、異常劇烈的肌肉痠痛，或曾有動物、特殊環境接觸史，甚至病情突然急轉直下，就不應再單純當作感冒看待，應儘速就醫評估。同時黃軒醫師也強調，病毒最狡猾之處，不在於毒性有多強，而在於一開始實在太像感冒，唯有提高警覺，才能守住治療的黃金時間。
立百病毒致死率75% 醫曝9症狀：避免吃生食、掉地面水果
印度近期爆發「立百病毒」（Nipah virus）疫情，引發國際關注。衛福部疾管署表示，目前僅針對印度喀拉拉州維持「第二級：黃色注意」旅遊警示，並已預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，提醒民眾出國旅遊應避免飲用椰棗汁及食用生冷食物。對此，感染科醫師示警，立百病毒第一次大群聚時，曾釀300人感染、100人死亡，提醒民眾到高風險國家旅遊，切記不吃生食、不吃掉落地面的水果、水果食用前須去皮。感染科醫師李韋辛在臉書表示，立百病毒主要分布於東南亞、南亞、南太平洋區域、澳洲，而發生過群聚的地點主要是集中東南亞和南亞；此次爆發群聚的是印度喀拉拉州。李韋辛指出，立百病毒傳播源主要為果蝠（狐蝠屬），可直接傳播人，或傳染給中間宿主動物（例如豬、馬、羊、狗），再傳染給人。人類可能吃到果蝠污染的食物而被傳染；人類間也可互相傳染，尤其是親密家人、醫療人員等。而台灣境內雖然有台灣狐蝠，但根據目前疾管署資料，檢測皆是陰性，無須擔心；台灣目前也無境外或本土確診案例。李韋辛說明，立百病毒潛伏期4至14天，急性期症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、頭痛等；嚴重症狀有頭暈、昏睡、癲癇、昏迷。若癲癇發作後，約24至48小時陷入昏迷，死亡率達40至75％。至於該如何預防立百病毒，李韋辛提醒，民眾應注意衛生習慣，不吃生食、不吃掉落地面的水果、水果食用前須去皮。另外，避免食用當地特有、未經消毒處理過的椰棗樹汁；旅遊期間避免到有蝙蝠和豬隻的環境，飲食前務必用肥皂或洗手乳洗手。根據疾管署資料，立百病毒傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。近期疫情發生於東部的西孟加拉州，截至1月25日累積報告5例確定病例，其中2例病況嚴重。目前尚無核准之治療藥物或疫苗，世界衛生組織（WHO）資料顯示致死率約40至75%，評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，惟全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國預計3月中正式列為第五類法定傳染病。
這沒什麼？醫護家長隱匿腸病毒害14人感染 7名教師請辭
高雄市鼓山區一所國小近日爆發腸病毒群聚感染事件，市府衛生局表示，截至19日已有4個班級共14名學童確診為疑似腸病毒個案，另有3名學童家屬遭感染，累計至少17人染病。校方評估後，決議低年級其中一班於1月20日休業式當天停課，並於21日至23日改採線上教學。根據疫調，指標個案為一名就讀高年級的女童，早在1月5日即出現疑似症狀，7日前往診所就醫時即被醫師診斷為腸病毒疑似病例。然而，該女童的家長身為國軍高雄總醫院的骨科醫師與護理長，卻未依規定通報、也未讓孩子居家休養，反而持續送女兒到校參加期末考試，導致與其座位相鄰的「九宮格」同學幾乎全數染疫。根據《ETtoday新聞雲》報導，該女童家長辯稱，孩子沒有發燒或紅疹，並表示「女兒堅持想去學校考試」，甚至對其他家長的不滿反應感到不解，聲稱：「這沒什麼，不知道為什麼大家反應那麼大。」其態度引發受害家長強烈不滿，痛批其行徑「根本是在賠上別人孩子的健康與命」。更引起關注的是，該家長平時作風強勢，有家長透露，兩人「重視成績、頻繁投訴」，導致教師壓力爆表。新學期僅開學兩個月，就有導師因壓力辭職，導致班級長時間無人任教。受害家長指出，只要作業被扣分，家長就會質問老師、要求立即回覆訊息，若未即時回應，還會語帶威脅、揚言提告。據悉，已有多達7名教師因無法承受壓力而陸續離職。根據衛生局調查，群聚起點疑為該校這名高年級女童，早在1月5日即出現症狀，並於7日前往診所就醫，被診斷為疑似腸病毒感染，但其醫師父親與護理長母親卻未依規定通報或讓其在家休息，反而持續送孩子到校應考，造成班級內交叉感染。由於該校實施社團課程與雙語跑班制度，導致病毒快速擴散，影響年級橫跨二至五年級。僅在1月10日後的幾天內，5年級2班、3年級1班、2年級1班陸續出現個案。截至15日，已累計11名學童確診，另波及3名家屬。校方今日發布公告指出，低年級某班級繼先前通報2例後，於週日新增1例、今再增1例，累計4人確診。依據防疫規定，該班將自20日起停課，春節連假補課期間（21日至23日）改採線上教學。學校也強調，若學生無症狀且家長有照顧困難者，可到校由教師協助照護與學習。目前校內各班皆已完成教室消毒及環境清潔作業，紫外線消毒燈亦固定每日啟用2小時。校方呼籲家長落實「生病不上課」原則，學童如有發燒、嘔吐、喉嚨痛或皮膚紅疹等症狀，應儘速就醫並向學校通報。衛生局也表示，於1月15日聯繫該名家長進行疫調時，對方仍未如實回報病情，已違反《傳染病防治法》第43條，將依法裁處新臺幣6萬元以上、30萬元以下罰鍰。衛生局也呼籲家長務必落實「生病不上課」原則，共同守護校園健康。衛生局將持續監測疫情進展，並督導校方加強清消及通報作業。依高雄市「腸病毒通報及停課規定」，國小一、二年級若7日內同班達5人以上疑似感染，應於48小時內通報轄區衛生所並執行停課，以降低疫情擴散風險。
北市萬華雅香火鍋B1起火 3韓籍遊客嗆傷送醫
北市萬華區成都路上的知名雅香火鍋19日上午發生火警事故。警消獲報到場後，緊急佈水線灌救，不過該起火警事故也造成3名韓國籍遊客吸入濃煙嗆傷送醫，共計有5人嗆傷送醫。至於詳細起火原因仍有待進一步調查釐清。警消獲報後緊急出動，指揮車6輛、消防車18輛、救護車8輛、人員91人前往灌救，初步確認為地下室一樓起火，燃燒面積約10平方公尺，燒燬雜物及電腦，共計送醫5人。而該起火警隨後也在上午10時44分許撲滅。傷者中分別為57歲韓國籍女子，意識清楚，吸入濃煙、呼吸困難，送往中興醫院、30歲韓國籍女子，意識清楚，嗆傷、咳嗽，送往中興醫院、35歲韓國籍男子，意識清楚，嗆傷、咳嗽，送往中興醫院、77歲女性，意識清楚，嗆傷、喉嚨痛，送往和平醫院、58歲女性意識清楚，嗆傷、咳嗽，送往台大醫院。