基層醫護
」 醫護 衛福部 急診 疫情 確診
健保經費新制上路在即 社福補助排除計算、強化政府實質負擔責任
全民健保規定政府每年度應負擔健保總經費的36%,但多年來因計入原住民、中低收、身心障礙者等社福保費補助,導致健保收入「帳面達標、實質不足」。為讓健保財源更穩固,衛福部上月底修正施行細則,將社福項目排除在36%之外。8日預告期滿,近期將公告,上路日回溯至今年元旦。衛福部表示,今年健保因而短少的134億,將由政院撥補進入健保基金,明年政院預計還會再挹注138.9億。社保司代理司長陳真慧指出,全民健保由政府、雇主、被保險人共同負擔,《健保法》明定政府每年度負擔總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%。根據現行施行細則,總經費的計算,除依《健保法》第27條補助的低收入戶保費外,還有依「其他法律」補助的保費,包括原住民、65歲以上離島居民、中重度身心障礙者保費等,以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費。陳真慧說,社福項目計入政府負擔,會導致健保收入減少,以今年為例,就少了134億。外界曾倡議的65歲以上老人保費補助,也屬於社福項目,假設補500億,在現行計算方式下,健保就會少了500億。為讓健保基金財源更穩固,社保司提出修正草案,不再將「其他法律」、「嬰留職停薪期間」的補助計入政府負擔的36%,近期將公告,上路日回溯至今年元旦。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,這是回歸制度初衷、強化政府財務責任的重要改革,醫界高度肯定。過去政府所謂「負擔36%」的計算,因納入社會救助、弱勢補助等福利性預算,使健保實際可運用經費被壓縮,形同「帳面達標、實質不足」。 洪子仁說,醫療體系長期受限於健保點值不足、支出成長受壓問題,導致醫院赤字,結果基層醫護出走,造成關床、急診壅塞,受害的還是民眾。政府要明確負起應有分攤,不僅不該健保出的,不該讓健保負擔,也要進一步改善財務結構,讓醫界、民眾看到政府對健保永續的承諾。
護理師流失難題未解卻要辦國際護理大會 藍委感慨「未辦已全身冷汗」
衛福部宣布,國際護理協會(International Council of Nurses, ICN),已經確定2027年第31屆國際護理大會,由台灣護理學會取得主辦權,屆時會有世界各地超過5000名護理專業⼈員來台。不過,許多基層護理人員拒絕買單,灌爆衛福部臉書,直言官員敢熱烈預祝國際盛會選擇台灣「但我們還真不敢看耶」。國民黨立委陳菁徽今天也呼應國內護理人員的心聲表示,想到兩年後的國際護理大會,將由台灣舉辦,她現在已冒出一身冷汗。不解這究竟是讓世界看到台灣的機會,還是台灣醫護向國際呼救 Taiwan Needs Help的唯一時刻?陳菁徽語帶憂慮的指出,2027年台灣舉辦國際護理大會,會議上賴政府、衛福部高官們又會不會,繼續假裝國內護理界一片祥和,什麼問題都沒發生,對醫護荒的問題視而不見,卻顧左右而言他,繼續談論推動人力改革政策成效卓越,但與此同時,場外卻是成千上萬的基層護理師 走上街頭,抗議政府無能失職,造成醫護人力大量失血。陳菁徽表示,身為中華民國的立委,她絕不樂見,預想中尷尬、羞辱、辛酸的場面,絕對不要發生。但令人遺憾的是,以賴政府跟衛福部現在處理應對醫護荒的態度與手段,到時候,任何事情都有可能發生,而且正朝向更嚴峻的方向發展。陳菁徽說,當來自全球百餘國,超過5000位專業護理人員來到台灣,參與這場盛會時,台灣基層醫護卻只會覺得,政府怎麼有資格來主辦這場會議?本國護理人力、環境、問題一大堆都沒解決,官員究竟哪來的自信,哪來的勇氣呢?又有哪一位高官敢站上台,大聲的說出 Taiwan Can Help?陳菁徽表示,她唯一想到,台灣年輕護理師會「共襄盛舉」該場國際大會的理由是,不少年輕護理師已下定決心,離開台灣的醫護職場,選擇出走到條件更好、環境更佳的國家職業。所以要向屆時來自世界各國與會的醫護朋友請教,到底要去美國還是澳洲,還是有其他地方也很適合?她感慨,衛福部在假日的社群貼文引起眾怒,但喪事喜辦,也不是賴政府第一次發生,衛福部會寫出這樣的文案,也代表整個政府部門,至今沒有意識到護理人力出問題的嚴重性,即便歷經了年初護理師荒、近期急診離職崩盤,一而再再而三的各種警訊,都叫不醒選擇裝睡的賴政府。陳菁徽也呼籲,曾經喊出要打造健康台灣願景的賴清德總統,不要讓未來,口號僅剩下,「建」康台灣,使用「建」字,並非他寫錯字,而是擔心台灣的護理界未來會「真的沒人(字旁)了」。
賴清德執政週年醫療沉痾未解 醫改會喊話:拿出政治決心
總統賴清德今(20)日就職滿一週年,醫師出身的他過去喊出「健康台灣」口號,然而過去一段時間,醫院急診壅塞、醫護過勞爆發離職潮、健保財務惡化等問題仍無解,台灣醫療改革基金會喊話賴總統拿出政治決心,勿再避談健保改革、撒幣美化缺陷,而是以實際制度正視並解決根本問題。醫改會指出,賴清德總統上任滿一年,「健康台灣」喊得震天響,然而健保財務惡化、醫護過勞、資源失衡等老問題,依然未解。回顧這一年來的醫療與健保政策,更多是停留在美好藍圖的描繪,而非對根本問題的正視與解決。醫改會進一步指出,民眾所看到的是:保障點值但制度改革仍在紙上談兵;醫院急診壅塞與滯留急診48小時比例創新高,躺地插管急救成常態;部分負擔上路周年成效不彰,以價制量沒發生;三班護病比仍未入法,基本勞安、病安成空談,加劇人力流失;重大醫改法案停擺,醫院大火與醫療事故頻傳;醫中家數超越醫療網規劃1倍,醫療生態嚴重失衡。「這些醫療體系的根本問題與長年沉痾,賴政府何時才要務實面對?」醫改會提到,「醫護崩潰在第一線,制度改革在哪裡?」賴總統強調要解決「同工不同酬」問題,可過去一年,基層醫護仍超時加班、低薪高,醫院獲利與人力分配失衡未見改變,年輕醫護不願進入高風險科別已成警訊,可《醫療法》仍然躺在立法院。「健康國政願景重重受阻,民眾有需求難用到」,醫改會續指,健康台灣計畫強調健康是文明國家的象徵,並希望藉由管理計畫改善民眾代謝症候群,以及透過住院整合改善陪病壓力與護理師的負擔。然而,代謝計畫面臨服務重疊,如何銜接「大家醫」,且提升民眾自我健康照護的政策還是付之闕如;住院整合面臨照服員難覓,院所參與意願低的窘境,卻宣示在一年內從5.9%提高到50%,恐怕只是雷聲大雨點小。醫改會強調,真正的改革需要賴政府拿出政治決心,賴清德總統若真心要守住全民健保,不該再避談健保改革、不該再撒幣美化缺陷,也不能忽略第一線醫療人員的困境與社區醫療的空洞。健保不是政治口號,而是一個需要政治勇氣與政策智慧才能延續的制度。「我們要的是系統性的改變,而不是漂亮的口號,更不是裝飾性的政績操作!請開始在第二年啟動,全民在看,也在等待!」
不信保母第一時間解釋 萬芳醫院急診人員反應成「剴剴案」曝光關鍵
1歲男童剴剴遭劉姓姊妹保母虐死一事,自事件爆發後就引發社會關注。而身為剴剴案的鑑定團隊成員之一、台大醫學院法醫所所長翁德怡近日也在FB發文表示,好在萬芳醫院的急診醫護同仁表現專業,第一時間不僅並未採信劉姓保母提出的「嗆奶」說法,甚至針對此事進行通報,還拍照保存證據。這些舉動都對後來釐清案件細節有很大的幫助。對此,萬芳醫院也在FB回應翁德怡,表示「感謝各界的肯定與支持,也感謝社會各界對醫療現場的關注」。台大醫學院法醫所所長翁德怡近日在FB發文表示,當剴剴於心跳停止後被緊急送入萬芳醫院急救時,急診醫護立即警覺並通報,當時並未接受保母所提出的解釋,而是在進行CPR急救程序結束後,由急診護理師忍痛拍下剴剴身上多處傷勢的照片。這些紀錄對後續判斷傷勢是否為死後撞擊、搬運或屍體解凍造成,具有重要的鑑識價值,已成為案件調查與司法程序中的關鍵證據。翁德怡也在文中提到,在目前急診與兒科人力普遍低迷、士氣低落的情況下,仍有無數基層醫護持續默默耕耘、守護病患,展現令人敬佩的專業精神。他表示,萬芳醫院的行動令人動容,也讓社會重新關注醫護在兒童保護體系中的重要角色。 翁德怡的貼文曝光後,引起不少網友認可,甚至不少網友自發信的留言感謝萬芳醫院的努力。後續萬芳醫院也在FB粉絲專頁上特別發文回應翁德怡,開頭就表示「感謝各界的肯定與支持,也感謝社會各界對醫療現場的關注」。萬芳醫院在文中強調,醫護人員不僅是治療者,更是兒童權益的守護者,院方急診與兒科團隊一直秉持專業判斷、敏銳觀察與人本關懷的精神,對於每位兒童病患均細心評估潛在風險,並依照通報機制及時採取行動。「本案中,醫護同仁第一時間即通報重大兒虐事件,並詳實紀錄傷勢,這不只是專業的展現,更是團隊對兒童保護的堅持與責任。」
白衣重擔1/健保署擬修「最低薪資」引醫界跳腳 立論分區分級才能化解勞資對立
近年來爆發嚴重的護理師離職潮,各大醫院急診塞車只得關床,間接影響民眾醫療權益。為保障醫事人員權益,衛福部健保署日前研擬修法「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」(特管辦法),其中要求醫事人員薪資必須符合標準,並且醫事機構要公開薪資,不料草案一出卻引發雇主端強烈反彈。健保署日前研擬修正「特管辦法」,其中「擇優特約」條文談及保障醫事人員薪資條件,規劃醫院專職醫事人員的健保月投保金額不可低於最低工資2倍,診所不低於1.5倍,換句話說,受聘醫院的全職護理師薪資不得少於57180元,診所護理師薪資則不得少於42885元;並且每年要公開最低及平均月投保金額,否則不能成為健保特約醫療院所。此修法遭到醫院協會、醫師公會等醫界資方聯合反對,更拋出十項「違反法律保留」、「授權明確性」、「侵犯隱私權」等項法規理由,建議健保署刪除相關條文。醫界強調,此舉恐造成雇主端無法負擔,引發失業,反而損害醫事人員工作權,最終人財兩失。特約診所看診人潮眾多,特管辦法草案中規定,如未達或未公開規定薪資,則不能成為健保特約醫療院所,多數醫院擔心未來拿不到健保給付。(示意圖/楊澍攝)不料,護師工會卻逐條「單挑」資方的說詞,同以法律依據為證,強烈譴責資方立場。護師工會顧問陳玉鳳直言,「醫界聲明根本是基於醫院自身營利,扯出瞞天大謊。醫界所謂的營業秘密、侵犯隱私權,營業法中有特別規範,根本不涉及個資的問題,純粹是醫院想減少成本」。她怒批,台灣護理師人力缺乏、高護病比、低薪高壓已是不爭事實,沒有一個國家醫院不用負擔人力成本,如今雇主卻為規避自己負擔的責任,惡意踐踏護理人員權益。陳玉鳳指出,在美國、德國、荷蘭、澳洲等多個國家皆公告護理人員的最低薪資,甚至有年資不同的分類,不同職級加班、夜班的錢可以領到多少,台灣政府如今想跟上,基層醫事人員認同此舉,長年的壓迫環境也有一絲改善的希望。今年年初護理人員嚴重短缺,導致急診壅塞問題嚴重,衛福部3月急發聲明表示壅塞已逐漸趨緩,更公開醫院所回報的護理薪資,為緩解民眾擔憂。其中資料顯示「新進護理師薪水約5萬多」、「年資一兩年即達7萬」,然而事實卻相差甚遠,這些數值頗令護理師看了格外札眼。臺灣護理產業工會秘書高若想批露,醫院回報的這份數據並不是底薪,其中還包含浮動獎金,婚喪喜慶津貼一律寫進去,加一加很漂亮,實際上多數新進護理師薪水僅有3萬出頭。台灣醫事人員過去曾在立院前舉行遊行,呼籲政府關注醫療職場環境,提升醫療人員待遇,卻至今未獲改善。(圖/黃耀徵攝)「這數據印證了醫方的聲明根本是自打臉」高若想指出,假使目前護理師的薪資真的像醫院回報的水準,也就符合特管辦法擬修的方向,為何醫界要出面抗議,還聲稱醫院會因而倒閉,顯然醫界說詞與事實不符。醫療改革基金會執行長林雅惠提到,特管辦法已10年未修正,此次提升醫事人員們權益,醫改會舉雙手贊成,更何況今年健保成長率來到8%,投入了近800億,民間也關切健保給付究竟有多少用於改善醫事人員待遇。現今「最低薪資保障」已成為趨勢,居家照護員有最低薪資,非營利幼兒護理師也有最低薪資,顯示台灣醫療與勞權的進步,正在提升徵才誘因。林雅惠進一步指出,特管辦法修法應該考量地區、層級、體系不同,針對工作內容而有不同配套,如今貿然訂定的「醫院2倍,診所1.5倍」,但其立論依據為何?健保署若拿不出數據說明,勞資之間當然就流於各說各話;另外,此次修法本為保障醫護人員權益,研討過程卻沒有邀請基層團體,希望衛福部可以建構一個強化勞資對話機制,基層醫護才有機會與管理決策權對等討論。
羅廷瑋遭控召醫師飆罵 吳崢:小流氓好大官威
國民黨立委羅廷瑋遭指控,把國健署長、健保署長及醫院副院長、醫師叫到辦公室飆罵。對此,羅廷瑋回應表示,是收到很多家長的陳情,找相關人員協商兒童發展篩檢服務問題;民進黨發言人吳崢今(11日)痛批,台中小流氓羅廷瑋好大官威,十萬火急叫台大醫院副院長來罵。吳崢說,日前台大醫師施景中替醫護抱屈,爆料有藍委把醫師叫到辦公室飆罵羞辱;今天台北市議員江肇國再度爆料細節,就是台中市藍委羅廷瑋在耍官威,欺負基層醫護。「羅廷瑋施壓的公文也曝光了!」吳崢說,羅廷瑋「大立委」因為不滿醫院,竟然十萬火急發公文,要求台大醫院副院長「當天」到他辦公室報到。而當天出席羅廷瑋會議的衛福部與醫院相關同仁,也私下證實了此事,並表示「礙於委員壓力,都備感委屈」。吳崢說,今天立法院處理總預算覆議案,總預算在國民黨的暴力之下,疾病管制、防疫工作、癌症篩檢、偏鄉醫療、護理人力等經費都受到衝擊。沒想到藍委一面砍醫療長照防疫預算,又耍官威飆罵基層醫護,真的很令人憤怒。吳崢痛批,國民黨當家的立法院,每個藍委都變成了囂張跋扈的小流氓,羅廷瑋飆罵醫護、葉元之施壓員警。他說,「這群藍委不僅明顯不適任,更是台灣的毒瘤,也難怪這些藍委會激起人民的怒火!」吳崢說,羅廷瑋因為不滿醫院,竟然十萬火急發公文,要求台大醫院副院長「當天」到他辦公室報到。(圖/翻攝自吳崢臉書)
遠水救近火1/「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料,近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延,傳出驚動層峰強烈不滿,衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單,衛福部眼看問題鬧大,緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開,但該人士指出,已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議,3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議,但直到3月7日會議,才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪,推動護理三班制入法,半年後實施」等護師離職潮解方,甚至連護理人員平均薪資數字都用上,籲護師護士共體時艱,只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」,懷疑官員仍是本位主義,未感受基層之苦,只想以拖待變,情勒護醫,淡化爭議。護理公會全聯會直言,護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣,人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環,政府需立即改善護理人力流失問題,才能確保民眾健康。(圖/報系資料照)該曾任醫院護理長的資深護師提醒,衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」,仍多半顧及維持住醫院經營面,只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條,被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會(簡稱護理師公會)多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房,護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」,衛福部則冷處理,並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低,也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬,委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫,基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒,急診與病房護理費調整,須以護理師「本薪調整」為必要條件,且建議衛福部要求醫院方具體證明,證明確實調高護理人員的「本薪」,而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說,為了爭取薪水多一點,已經日夜顛倒、犧牲與家人相處,但新冠疫情期間政府的疫情加給,仍被醫院方東折西扣,因擔心被列黑名單不敢申訴,現在衛福部又喊「加薪」,她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切,衛福部研擬替護理師緊急加薪,但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給,最後被醫院七折八扣下,護理師實領數字與政府公布金額有落差,對「加薪」一說不敢太奢望。(圖/黃耀徵攝)中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言,「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環,關鍵在護理師待遇低,衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急,建議衛福部爭取額外公務預算,提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法,不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等,但官員似仍徒法自行未能聚焦,難奢望安靜離職潮驟停,民眾恐怕只能自求多福。
遠水救近火2/立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解,基層醫護大反彈,但冰凍三尺非一日之寒,早在一年前,國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢,提醒政府正視健保點值過低,血汗醫護已達爆發「臨界點」,建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒,卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」,側翼更撿到槍,隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言,開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容,僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元,醫護短缺加上調漲電價,醫療體系崩潰在即,並提出「健全醫療發展特別條例」,保障健保點值,並為解決護理人力不足,針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到,陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保,以「三娘教子」般的態度訓斥廖,應好好請教專家,深入了解健保財務,再提出好方案。但對照一年後的現在,衛福部因護師安靜離職潮爆發,急診壅塞難解,日前傳出民眾罹患腸穿孔,因南部七、八家醫院都沒床,家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六,才有病床開刀,隔天病患仍不幸身亡,此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次,官員未再像昔日那般強勢囂張,痛罵在野黨立委「不懂、外行」,而是惦惦的替急診夜班護師加薪,卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度,即將在第二季上路,醫院財務勢必再度緊縮,外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力,急診壅塞恐成日常狀況,圖為民眾在急診室大廳等待治療。(圖/報系資料照)「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議,堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平,直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯,護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重,形同還廖遲來公道,儘管網友形容廖的質詢是「神預言」,但綠營側翼置若罔聞,繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委,只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時,對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事,笑說「翻頁了不介意」,但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要,若政府無法有效對治護醫離職潮,難保有一天,重症患者得出國就醫,才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出,台灣健保根本問題在「CP值」思維,同時要求便宜又大碗兼顧方便,長期扭曲成本結構,導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺,台灣已是超高齡社會,健保大小都保,短期內總開銷只會多不會少,但選票考量讓執政黨不敢增健保費,又無力抵抗醫界財團需求,開放大型醫院一家一家開,最後只能回頭壓低健保總額屋頂,導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額(醫院個別總額)」,若超過總額,衛部就拒買單,最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保,雖然舉世聞名,但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現,包括醫護血汗、人力吃緊,都牽動著國人健康權益。(圖/報系資料照)衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路,大台北區醫院財務恐將更緊縮,已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應,畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色,醫生薪資不能太低,私立醫院更要考量營利績效。在此之下,不分公私醫院壓低護醫本薪,再藉各種名目津貼、加給、績效獎金,甚至增病患自付醫療,維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪,恐是必走之路,問題是,當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下,一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢,還不必賣命,有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職,病急亂開藥方」,一位大學護理系資深老師警告,護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」,可能提高病患死亡率,激化醫院內部勞役不均的比較,更衝擊醫護對「友善職場」的期待,恐得不償失。該資深教授解釋,醫師護理師所學科目雖大同小異,但內容深淺差異極大,不同科別照顧重點大不同,護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」,若衛福部立即強制護理師跨科支援,護理師恐面臨更多家屬疑慮,不利和諧醫病關係及「友善職場」建構,建議官員應多聽基層護師的意見,認真對症下藥,才能緩解護理師離職潮。
不顧急診爆滿? 凌濤秀林靜儀出席尾牙嗨唱照
全台各醫院急診雍塞狀況嚴重,衛福部次長林靜儀多次發言惹議。國民黨桃園市議員凌濤今(26)日指出,有基層醫護聽到林靜儀多日來傲慢嗆聲急診醫生,忍不下這口氣,向他投訴,2月19日晚上製藥公會舉辦尾牙,正當醫護忙到身心俱疲時,林靜儀不僅以貴賓身分致詞,竟還留下來與鍾佳濱立委熱情嗨唱,看在急診醫護眼裡,情何以堪?「台灣醫療環境亟待改善,但這些人心思早已不在人民身上。」「醫護在水深火熱,次長卻在吃喝玩樂?」凌濤表示,急診室擠爆,醫護的疲憊與壓力持續攀升,上級長官出席致詞無可厚非,公會辦聯合尾牙也沒有問題,但林靜儀致詞後還留下來嗨唱,難道連表面功夫都懶得演了?凌濤續指,現場除了林靜儀,政務委員陳時中也出席。我們不禁想問,陳時中留下的醫療爛攤子,林靜儀不想辦法補救,反而跟著嗨唱,徹底染上陳時中的惡習。台灣醫療環境亟待改善,但這些人心思早已不在人民身上。急診擠爆、醫護忙爆,壓力鍋隨時炸裂,林靜儀卻忙著在 Threads 對嗆,忙著唱歌、烤肉、狂歡。這些高官的嘴臉,人民看在眼裡,寒心不已。
全台急診大塞車…醫療崩壞怎解? 醫建議這3點:猴戲民眾不愛看
全台各大醫院急診大塞車,不少人等病床等超過一天。對此,胸腔科醫師蘇一峰批林靜儀「次長當到跟酸民側翼一樣」,而看到衛福部討論結果,「跟沒開會前一樣」,他也給出幾點建議,如果都做到醫療崩壞問題就解決了,他說,「你們愛猴戲民眾不愛看。」蘇一峰25日上午9點在臉書發文嗆,衛福部稱對急診壅塞問題開會,「可是說一大篇屁話跟沒開會前一樣!」,像呼籲各醫院靈活調度床位,但院方也早在做,「急診量爆滿(全國都知道了),中小醫院沒有缺床,只有大醫院缺床(所以呢?中小醫院同意嗎?)」蘇一峰酸,「部長次長打太極拳就結束了,健保改革的事情呢?」2小時後,蘇一峰再說,「小弟對於改善醫療崩壞的幾點建議:落實轉診轉院制度搭配醫學中心部分負擔加重、保障健保點值尤其急重症給付,廢健保總額與總額斷頭制,#基層醫護代表要能進入健保會!」如果都做到,醫療崩壞問題就解決了,「#不要只會用無效開會的把戲騙人民了」、「你們愛猴戲民眾不愛看。」據了解,有急診醫師急診醫師在林靜儀的Threads留言,希望她能發揮影響力幫忙,林靜儀卻回「小腦袋」,讓該名醫師心死離職。林靜儀25日發文,「我的確該檢討,不該對不明身分來譏諷的回文有反應。」結論是支持和落實分級醫療,「制度上我們會努力,但是也需要民眾理解和配合」。
白批改善急診擺爛跳票官員還酸醫護 陷總統不義
針對急診室塞爆,民眾一位難求,民眾黨立院黨團今天召開記者會,痛批衛福部擺爛陷賴清德總統於不義,還出言酸向政府求救的醫護士「小腦袋」,嚴重傷害辛苦的醫護人員。民眾黨團表示,賴總統在競選時,曾在2023年9月9日,開出競選支票,強調醫護三班制一定入法,結果,等到賴總統就任後,衛福部官員卻只敢匿名放話,改口醫護三班入法要拖到4年後才能實現。衛福部次長林靜儀甚至口出狂言酸醫護人員,大放厥詞指「政府又不是按個鈕事情就能改變」。民眾黨團要問,衛福高官們真的有感受到人民痛苦及基層醫護辛酸嗎?難道不知道,此刻人民最想問的其實是「官員腦袋裡究竟裝了什麼」。民眾黨團今天召開記者會,總召黃國昌表示,急診室塞爆一位難求,不是今年才發生的事,早在2023年基層醫師就開始警告,發出求救訊號,當時賴總統還在競選還立刻強調,「三班護病比」一定要推動,衛福部官員為了配合賴清德的政治承諾,也在同年8月乾脆的回應「最快2023年底,就會透過行政程序有具體版本,2024年可以上路」。民眾黨團痛批,等到賴總統當選就任後,衛福部官員卻開始擺爛,「三班護病比入法」目前的修法進度是0,民眾黨團要請教賴總統,這難道是「選前騙票,選後忘記」嗎?總統看到急診室的慘況,難道都不用出來講清楚嗎?黃國昌還說,為了掩飾民進黨當選後承諾就跳票行為,2024年3月,有媒體報導衛福部「匿名」官員透露,總統賴清德與「他」(指放話官員)都贊成三班護病比標準,但「不能強制實施」,希望兩年入法、四年達標。官員心虛到連「具名」講話都不敢,這樣能對得起賴清德總統昔日承諾嗎?全國醫護聽到這樣的空話,能認同嗎?民眾黨團說,當基層醫護面臨困境,被壓到喘不過氣來,萬般無奈下在社群平台上求救,病房開不出來,居然還有民進黨高官衛福部次長林靜儀又對醫護冷嘲熱諷、酸求救的醫護都是「小腦袋」「政府不是按個鈕就能做到」,民眾黨團要問林靜儀,究竟在想啥?醫護人員才不是小腦袋,其實是全國人民想問官員,「你們這些小腦袋究竟在想什麼」?黃國昌說,黨團抱著嚴肅、沉痛的心情召開記者會,呼籲賴總統出面說清楚,當醫院急診宛如人間煉獄,基層醫護到需要被協助的病患塞爆急診室,難以解決,最需要衛福部解決問題時,官員居然忙著在辦公室前嗆醫護,請賴總統說說看,這樣的官員真的還適任嗎,「賴總統,你當初競選時答應基層醫護的承諾,請問現在要怎麼辦,對於病患無法接受急診,請問要怎麼辦」?民眾黨團也呼籲民進黨政府,請不要再像過去這段時間,只會至作梗圖,散播假訊息,政府明明拿到2兆9千億預算,還哭窮,無法做事,開的政治支票,全面跳票,解決問題方法就是處理提出問題的人,「賴總統,你曾做過醫師,您能面對現在緊急求救的醫護,三班比醫護進度是0,總統怎麼看,總統你可不可以醒醒」?民眾黨立委陳昭姿表示,急診問題有多嚴重,只要去排名前幾名的教學醫院幾診室門外觀察一下就知道,甚至有家屬甚至要自備躺床,因為原有急診室留觀床已經變成「一般病床」,但急診其實不是病房,病人現在卻可能要在急診室待兩天以上才能進入,這要醫護怎麼辦?他說,全台病床有40%是空床,因沒有護理師,但衛福部這兩年卻倒行逆施,繼續允許有財力大醫院蓋病房,醫學中心繼續增加,狀況朝失控方向發展,去年衛福部就同意新增三家教學醫院,「衛福部決策究竟出了什麼事?」。她也引用衛福部規劃,原先應該只要12家教學醫院就能符合民眾所需,但現在激增到27家,地區分布也有問題,形同國家鼓勵民眾有病就跑大醫院,但她質詢前部長薛瑞元,所得到的回應卻是「那你要去問以前官員,他們都這樣做」,衛福部現在怪醫學中心太多違反醫療網規劃,但問題的根源不就是核准大醫院設立的衛福部嗎?
醫護關心急診壅塞遭嗆「小腦袋」 陳昭姿籲衛福部撤換林靜儀
全台醫院急診壅塞問題始終未解,台灣急診醫學會22日指出,急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,若問題持續,將引發醫護人員大規模離職。立院民眾黨團幹事長陳昭姿稍早發文痛批,日前有急診醫師關心急診壅塞問題,衛福部次長林靜儀卻嗆對方「小腦袋」,該醫師無奈下決定離職。林靜儀次長三番兩次嘲笑面對基層醫護的求救,請行政院長卓榮泰、衛福部長邱泰源撤換林靜儀。陳昭姿今日以「請林靜儀不要成為逼走醫護的幫兇」為題發文指出,不久前有一位急診醫師在社群平台Threads上,請林靜儀多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題,結果林靜儀竟以非常嘲諷的語氣回應「呵呵,所以你的小腦袋裡,政府按一下鈕事情就會完全改變了嗎?」該位急診醫師無奈之下,決定準備離職,感到無比心痛。陳昭姿強調,這已經不是林靜儀第一次在網絡上對基層醫護的求助進行嘲笑,之前在生理食鹽水缺貨事件中,林靜儀曾批評提出問題的醫護同仁「站著說話腰不疼」引發爭議,隨後雖然有道歉,但現在又再次重蹈覆轍,「我必須嚴肅指出,林靜儀三番兩次以嘲笑的態度對待基層醫護的求救,這樣的行為實際上是在促使醫護人員的流失!」陳昭姿提到,林靜儀身為政務官,如果沒有勇氣去改革許多制度性問題,至少應該親自走到醫療現場,了解一線醫護的困境,但對方卻選擇了最糟的方式,對急診醫師進行網絡嘲諷。陳昭姿喊話,「請問卓榮泰、邱泰源,林靜儀還適合繼續擔任次長嗎?」自己已不期待林靜儀道歉,因為林的道歉無法彌補醫護人員所承受的傷害,但希望卓榮泰、邱泰源能夠撤換林靜儀,選擇一位真正有心改革、願意與基層醫護進行良好溝通的次長。
急診室壅塞!衛福部續推「健保斷頭制」 醫批:醫療品質已倒退
全台醫療院所急診室面臨壅塞問題,台灣急診醫學會表示,已達前所未有的嚴重,如果狀況持續,可能讓醫護大規模離職。衛福部醫事司明24日會在跟各醫學中心開會討論。對此,胸腔科醫師蘇一峰表示,先前的會議續推「健保斷頭制」,稱是台灣人愛住院,加上病床開太多,「現在到處沒辦法住院是怎樣!」衛福部醫事司24日將開會討論急診壅塞問題,持續加強醫院區域聯防機制。衛福部長邱泰源說,希望各醫院調整門急診住床比例,也希望院方增加急診醫護人力。蘇一峰在臉書發文,「急診醫學會求救,急診壅塞已經到達史上最高,請問衛福部做了什麼?衛福部開了個健保30年會議,定調繼續推行健保斷頭制,醫學中心的門診要限號!」會中指出,「台灣人就是愛住院啦!ICU和病床太多太方便啦!」蘇一峰批,「如果病床開太多,現在到處沒辦法住院是怎樣!」另外,蘇一峰也補充,台灣平均餘命已下降中,「醫療品質已經在倒退了!」,而健保30年會議都只找讚美政府的人,「平常罵健保的基層都沒有機會上台說話,完全是開會來粉飾太平,衛福部距離基層醫護和病人真的太遠了!」。
衛福部粉專颱風天PO「部長形象照」!基層醫護炸鍋 蘇一峰:一句話噁心
凱米颱風侵台,雖全台各縣市幾乎於前兩天都有放颱風假,但有許多醫護仍堅守崗位,冒著風雨去上班。而衛福部於粉專發布的圖,瞬間引燃眾多醫護的怒火。胸腔內科醫師蘇一峰也開轟,「颱風天衛福部發部長的個人照的意義何在?」衛福部在粉專發文指出,因應凱米(GAEMI)颱風逼近,已督導各地方政府依災害防救法規定加強辦理災民臨時收容、社會救助、弱勢族群特殊保護措施等災害應變措施,並對有道路中斷之虞的山地村里、孤立地區,落實執行民生物資儲存作業機制。衛福部表示,第一落實孤立地區備妥10日安全存量,第二205家急救責任醫院醫療服務不中斷,第三已儲備10萬餘瓶漂白水及1萬2千瓶悍菌遁消毒液。不過此文卻搭配衛福部長邱泰源穿著西裝的形象照,因此引發討論。不少人看完後,紛紛留言「不去完善法規在這邊吃人血饅頭合適嗎」、「是我們這些臨床一線醫護人員守護大家,衛福部這些長官,這種文就不要發出了,討打臉」、「是有必要放長官的圖嗎?這個排版真的很母湯」、「叫別人上班,放自己照片」。胸腔內科醫師蘇一峰則在臉書開罵,「小弟真的不太懂,颱風天衛福部發部長的個人照的意義何在?各醫院繼續醫療服務是衛福部你們的功勞嗎?醫護人員颱風天出事,衛福部你們有負責嗎?全國醫護人員的辛勞被你邀功收割成這樣?還放自己個人照片,怕人家不知道你衛福部長是誰,一句話噁心,還是好好努力保障健保點值吧!不要只想做這些表面工作!」
缺食鹽水幕後1/衛福部派系角力戰開打 藥品韌性淪祭品
市佔率7成8的生理食鹽水藥廠永豐,520前夕驚爆「數據造假」被衛福部勒令停業,全台醫療院所輸液大缺貨。知情人士說,有南部醫界大老向賴總統「告御狀」,賴震怒之餘承諾「撤換失職官員」,醫界盛傳食藥署長吳秀梅被究責,但她是前部長陳時中愛將,陳曾託新政次林靜儀代為「照顧」,讓與各派系交好的新部長邱泰源為難、迄今未異動一級主管,此事亦成為賴總統成立「健康台灣委員會」、隔空下指導棋的考量之一。食藥署近年主管的藥政、食安業務頻出包,連民進黨立委林淑芬都看不過去,公開點名食藥署長吳秀梅不適任,吳卻穩如泰山,成為任期最長的食藥署長。醫界原有一說,賴神上台後,吳會隨薛瑞元部長同進退,但邱泰源接部長後,迄今按兵不動,倒是林靜儀上台後,頻上火線替食藥署出頭、「高調大戰」喊缺藥的醫護,似印證「照顧說」非空穴來風。胸腔科醫師蘇一峰日前感嘆,門診欲開2公升生理食鹽水給患者,因沒貨遭電腦系統阻擋,影響病患權益,衛福部卻粉飾太平。林靜儀卻發文回酸,「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,你堅持說沒貨,我也尊重」,引爆基層醫護眾怒,林23日PO文抱歉,指已緊急進口30萬袋食鹽水應急,即傳出「層峰」要她「別戰了」。醫界盛傳,陳時中曾請託林靜儀就任次長後,多照顧昔日愛將吳秀梅(圖/翻攝林靜儀臉書)其實,生理食鹽水非昂貴、稀缺藥,為何這次缺貨卻讓醫界大老抓狂?據悉,「永豐」近年至少已三度出包,食藥署卻未詳細告知醫院出包的「批號」、「違規強度」,讓基層醫護、病患家屬無證可查,但因已有前車之鑑,都不敢輕信食藥署的掛保證。榮總院方在2015年10月,即曾發現疑似生理食鹽水污染,導致院內病患感染,當時院方懷疑沖洗病患「人工血管」使用的永豐20cc食鹽水可能被細菌污染,讓病患集體感染發燒,食藥署查廠後確定此事,全面回收問題產品。但永豐市佔率此後逐年攀高,如今已「大到不能倒」,由於食藥署強制永豐關廠、全台食鹽水缺貨的消息,在「賴神」就職前夕爆出,「干冒大不韙」更引發醫界議論違規情節恐很嚴重。永豐生產線一停機,全台醫院馬上鬧生理食鹽水荒,醫院抱怨看不見衛福部宣傳的「超前部署」,卻再度苦到基層醫護疲於奔命「調藥」,還要面對病患家屬焦急詢問,壓力破表。醫院大老氣不過,痛陳政府連最基本生理食鹽水供給、品質都搞不定,萬一遇天災、戰爭,食鹽水需求「爆量」怎辦?高官不亟思根本改進,卻還有時間與醫護「鬥嘴」,匪夷所思。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出,永豐食鹽水報價因常比健保給付價低,不少大醫院搶著要,其他藥廠無力砍價,只能轉賣診所、藥局,或者退出市場,也導致永豐一停廠、國內食鹽水月缺口就上看200萬袋。但她不解,食藥署早在三月初查廠就已發現永豐有問題,卻直到4月19日才勒令停業,導致「空窗期」,但對不良品是否流入醫院?數量多少?違規多嚴重?有無危及病患生命?衛福部都未細說,甚至還拖到520賴總統就職後,才找其他藥廠協助,6月才放行專案進口,官員卻嗆聲「使用端沒缺貨」,「聲聲慢」令人費解。永豐出包事件拖到總統就職前夕才爆開,是否真有人要給誰難看?還很難說,但蔡總統任內八年,衛福部上下由「英系」把持、態度強勢,其他派系難置喙,在野黨的批評更像「狗吠火車」完全沒效果。資深立委透露,連與小英總統關係極好的前副總統、閣揆陳建仁,都曾嚐過衛福部鐵板滋味,因「大仁哥」任內曾積極推動食藥署管轄的「藥品檢驗中心」改成行政法人,當時綠營內一片歌功頌德,但疑似因踩到衛福部、醫院核心利益,最後仍無疾而終。據指出,賴神上台前原本力邀「台南幫」要角任衛福部長,但陳時中2022年參選請辭部長,當時的總統蔡英文有意指派時任立委的邱泰源接班,陳卻力薦薛瑞元接手,蔡總統只好在卸任前,再度向賴推薦邱,考量穩定英系醫界票,賴首肯外,還「好人做到底」讓陳時中任政委。只是突如其來的缺藥爭議,再加上曾自詡「為挺小英自豪」的全國藥師公會聯合會理事長黃金舜,此次也罕見提前爆料,外傳賴團隊狐疑是否真有人欲「火力展示」,藉唱衰就職大典、警告別妄動「衛福部高層人事」,賴雖低調以對,但傳出他更堅定要成立「健康台灣推動委員會」的決心,以免「令不出府」。賴總統親自宣布將成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」,替國家發展擬定戰略。(圖/總統府提供)「健康台灣推動委員會」由賴親任召集人,賴的恩師、健康台灣推動聯盟召集人陳志鴻、 生策會會長翁啟惠任副召集人。據悉,陳時中雖也列名副主委,但將扮演與政院「傳達」的角色,至於委員會運籌帷幄,層峰屬意前成大醫院院長、現任成大校長沈孟儒出任執行長負責。沈孟儒曾公開推崇賴總統「是我的重要貴人,讓我不再懷疑人生」,外界視他為「正台南幫」,比陳時中更根正苗紅,在野黨雖痛批該委員會疊床架屋違憲,但「賴系」似更在意能否直搗黃龍,搶回衛福部主導權,至於能否如願,很快會有答案。
缺食鹽水幕後2/食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨,健保價雖不高,但卻是醫療診所必需品,開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心,國內缺藥頻傳,如今連生理食鹽水都缺,打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」,國內藥品韌性脆弱可見一斑,衛福部雖緊急從東南亞調貨,但撇開進口品質暫不談,哪天若遇天災、戰爭,進口來不及、醫院若停擺,倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文,暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,卻還說沒貨」,有綠粉留言大讚她英明,但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有,這就是沒貨啊,你不懂藥嗎?」。陳昭姿的表態,讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說,林靜儀任立委時,曾提案修改《藥師法》102條,爭取醫師有「調劑權」,剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文,似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同,不易替代使用,印證非所有醫師都懂藥,只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說,2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大,非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋,畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時,若改用500cc,點滴時間大幅縮短到四分之一,護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源,曾任醫師公會全聯會長及立委,綠營人派橫跨各派系。(圖/劉耿豪攝)此外,2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同,有的可直接插針管,但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊,若要改用途,必須先大力轉開瓶蓋,長期做此動作,再加上人力吃緊未必能休息,護理師就可能運動傷害,勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出,目前國內藥廠,取得食鹽水合法藥證者共六家,永豐因報價(約18元)比健保給付價(約25元)低,幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場,市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎?藥界反而擔憂,若最大藥廠出包,就易產生缺藥荒,永豐被停業就是一例,藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」,分散貨源防範未然,但都未被採納。直到永豐停業後,食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠,盼早日恢復永豐生產線,同步提高食鹽水健保給付,鼓勵其他藥廠增產,但預估永豐仍得等到10月才能上線,小廠產量追不上,期間勢必花更多公帑、高價從海外進口,「賠夫人又折兵」,也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎?立委葉元之直言,民進黨從總統到立委,全面杯葛國會改革,覆議、釋憲、罷免,搶佔不少版面,讓攸關民生的急迫議題,例如食鹽水缺貨等未獲重視,官員也樂得好官自為之。沈采穎指出,急重症患者免疫力弱,如果打入體內的生理食鹽水品質出包,情況嚴重者有可能危及患者性命。(圖/趙世勳攝)沈采穎則提醒,生理食鹽水對急重症患者不可缺,因免疫力弱,萬一食鹽水被細菌感染,品質出包,恐有危及生命之虞,衛福部應痛定思痛,思考成立「國家隊」,由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質,才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出,相對其他高價藥品,食鹽水價低,但廠商擴增生產線,卻要符合PIC/S GMP規範,在無菌環境中生產,廢水排放有嚴格標準,業者加班生產得勞動部點頭,一部食鹽水生產包裝機台破千萬,加計廠房費用,全廠成本動輒數億。因此,一旦健保給付價下砍到某程度,廠商認為賠錢就常退出市場,要不然就是搭配其他高價藥品賤賣,衝擊食鹽水的品質穩定,長期看來,只有比照日、韓,由政府大力支援生產,才能避免沒藥覆轍重演。
基層醫護爆缺「抗生素」荒!黴漿菌、抗藥性問題棘手 醫生轟:已缺藥1年
大陸黴漿菌自5月以來大爆發,預估冬季將達到高峰,台灣嚴陣以待。不過在網路上卻屢傳用來治療呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎等的抗生素有缺藥危機,多間基層診所指出,不僅抗生素缺的很嚴重,「抗藥性」也是一大頭痛問題,面對基層的焦慮,食藥署卻多次強調「沒有缺藥問題」,讓不少民眾氣炸認為,難道要等到火燒屁股才要解決嗎?根據2023年台灣代表字大選結果,以「缺」字獲選為年度代表字,胸腔科醫師蘇一峰於今(8日)在臉書上諷刺的說,「缺床缺藥缺醫護,缺電缺蛋缺工缺新生兒,缺水缺疫苗缺口罩,政府缺德當然甚麼都缺。」事實上,他早就於11月指出,專用於治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒」藥水,在台灣已經缺貨一年多,不過食藥署卻以「目前無短缺疑慮」回應。國民黨立委林為洲也曾召開記者會痛批,國內藥品短缺,衛福部雖成立「藥品供應通報處理中心」,不過食藥署卻沒有主動查核機制,面對地方藥品短缺更額積極作為,離譜的是,中央根本不知。小兒科醫生林應然則指出,「現在對抗細菌病毒沒有武器,要怎麼去對抗它?如果黴漿菌大流行,台灣該怎麼辦?」如今的事實,就是抗生素都是「借來的」,而食藥署強調沒有缺藥,他更認為官方未免太不食人間煙火,不只治療黴漿菌的抗生素缺,第一線廣效抗生素安蒙西林,還有第二線的抗生素安滅菌,現在也是極少量進貨。世界衛生組織分析,相比於過去新藥上市到抗藥性被證明,大約7到10年,但現在只要2到3年,可見抗生素的抗藥性問題越顯棘手,且這部分的學理相當複雜,感染科新血也不斷減少,造成缺醫生也缺藥的窘境。面對黴漿菌病毒的來勢洶洶,食藥署除回應原廠藥品已於10月底大量輸入,學名藥廠亦正常生產供應中外,還強調不只台灣有缺藥問題,全球皆如此。中央與基層單位的資訊落差,讓不少第一線醫護相當憂心,未來若面臨疫情高漲,恐又會造成一波恐慌。
政院只發夜班津貼 醫護喊不夠 白班嘆不公
行政院宣布提供小夜班、大夜班的護理人員每班400元至1000元獎勵,基層醫護多半樂觀其成,但有護理師直喊不夠,有機會仍寧可轉到診所上班,也有人認為白班護理師常延遲下班還不能加班,津貼只發夜班很不公平。桃園的護理人員對政府要提高護理人員獎勵金樂觀其成,尤其是在急重症病房工作的護理人員,壓力重如山,職場上常見許多同事在結婚、生小孩後選擇辭職,因此輪小夜班、大夜班時若能提供獎勵,可增加護理人才的留任率。「加這一點點根本不夠!」台東馬偕醫院林姓護理師以她的薪資為例,目前小夜加給為600元,大夜加給為800元,但護病比負擔較白班大很多,夜班1人需顧到4床以上,提高加給固然好,但跟實際需付出的勞力比起來,幅度不足。林姓護理師也說,護理師從學校畢業後薪資就比同出社會的其他行業高,每次政府調漲基本薪資,根本就加不到護理師族群,就算工作10年也是一樣的薪資,因此很多護理師待了幾年就出走到診所上班,也不願犧牲健康待在大醫院。在新北市醫院工作的張姓護理師指出,白班護理人力多,是因為接續小夜、大夜的個案夜間病程表現,還需要做一般護理照護,甚至病患家屬對病情或照護不理解,護理人員幫忙做衛教及處理家屬的情緒,工作繁瑣且龐大,白班都是大家不想上的班別。張姓護理師說,有些人可能會說白班代價就是生活作息,所以有些醫院調整為正常班,但代價就是沒有特殊津貼,這相當不公平,小夜、大夜班固然辛苦,多半是體力上,但白班是身心俱疲,常延遲下班還不能加班,下班時早已不是自己的感覺。
陸反腐155位院長被查 …多場研討會取消 醫藥股蒸發6600億元
大陸醫療界近期成為反貪腐的稽查重點領域,一間醫院花3520萬人民幣(約新台幣1.55億元)買設備,院長拿了1600萬元人民幣(約新台幣7047萬)回扣。今年至今,至少有155位醫院院長、書記被查,8月多場研討會取消,而陸股的醫藥股,因此蒸發1500億元(約新台幣6606億元)。據《中新經緯》報導,據媒體不完全統計,從今年到至今,至少有155位醫院院長、書記遭到當局調查,人數是去年一整年的2倍,8月以來,至少10場醫學研討會也取消或延期。南方地區某三甲醫院人士說,會議能促進學術交流,符合規定就會如期舉行。此文曝光後,許多網友留言「那些還沒被查的,最關心的是被查後怎麼懲罰」、「趕緊查吧,別吸基層醫護的血了」、「獄中座談會吧」、「這只是冰山一角而已」。據《證券時報》報導,自7月中以來,監管部門動作頻頻,打擊反貪腐的行動,也對金融圈造成動盪,7月31日至8月4日,A股醫藥生物板塊市值蒸發1500億元(約新台幣6606億元)。據了解,據說2日「新藥一哥」恆瑞醫藥深圳辦公室遭調查,盤中跌超過4%,收盤跌2.54%,當天創新藥板塊直接跌2%;康辰藥業跌幅逾8%;甘李藥業、貝達藥業等,跌超過4%。據《正觀新聞》報導,2020年雲南省普洱市人民醫院發生嚴重貪污事件,院長到護理師等20人遭查,據悉,院長楊文俊人收了一台醫療設備的1600萬元人民幣(約新台幣7047萬)回扣。四川省宜賓市紀委監委今年初表示,四川省宜賓市第一人民醫院的院長和副院長,因為觸法被查,一位被開除黨籍,一位丟了黨籍和工作。
新北私立醫院收回採檢獎金 基層醫護怒轟:實在做不下去
新北市傳出有私立醫院要求收回中央針對醫檢人員在新冠肺炎疫情期間協助採檢所發放的補助獎勵金,基層醫護怒轟「實在做不下去!」民進黨新北市議員黃淑君接獲陳情,呼籲衛生局捍衛醫事人員權利;新北市衛生局則回應,已於第一時間函轉中央,並要求該院盡速妥適處理並回報結果。為體恤第一線執勤的醫檢人員,衛福部在新冠肺炎期間,編訂《執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點》,補助PCR採檢醫檢人員每份1000元獎勵金,不過現在卻傳出新北市部分醫院不僅沒有按時發放,甚至要求回收獎勵金,引發基層醫護不滿。黃淑君表示,接獲醫檢師陳情,當中央及地方衛生單位核發獎勵金至醫院時,新北部分院方並無按時撥補獎勵,有的拖欠時間長達半年以上,分配也不合理,影響醫檢師權益;另有醫護接獲院方通知,要求簽署同意書收回獎勵金,據聞有人一次被收回10萬元,還直接強制從銀行扣款,讓醫護怒轟遭院方單方面剝奪。黃淑君表示,不當剝削的情況竟發生在人命關天的救護現場,呼籲新北市衛生局作為捍衛醫事人員權利的最後一道防線,應積極協助醫檢人員釐清狀況、確保權益。對此,新北市衛生局回應,獎勵金由各醫院逕向衛生福利部申請,中央核定申請後分批撥付給醫院。各醫院再依自訂獎勵金計算原則撥付給各類醫事人員,撥付期程和溢繳追回皆為醫院行政流程作業。而衛生局也接獲相關醫事人員陳情,已於第一時間函轉中央及要求該院盡速妥適處理並回報結果,如尚有醫事人員對發放要點有疑義,亦可提出陳情,衛生局將協調中央與醫院共同處理,維護各類醫事人員防疫期間的付出與辛勞。