壞死性筋膜炎
」 壞死性筋膜炎 感染 敗血症 截肢 食人菌
挖土機超人救災受傷感染亡！ 醫示警：志工應注意「海洋弧菌」
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖溢流造成嚴重災情，48歲桃園市挖土機行老闆「挖土機超人」林鴻森便主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往協助清淤，沒想到左腳不慎遭異物刺傷，直到第8天病情惡化才就醫，最終傷口感染引發敗血症逝世。對此，屏東東港安泰醫院創辦人、國民黨立委蘇清泉便撰文示警，志工救災時萬一出現這類小外傷，必須立即處理傷口，以免小外傷釀成大問題。蘇清泉在臉書粉專發文表示，光復鄉因泥流衝進市區釀災，不同於洪水，泥流處理起來相當麻煩，最可怕的是大水不但摻有泥沙，還有破碎家具、玻璃金屬等物品，加上災區衛生條件不佳，讓志工們大小傷不斷，若不即時處理，往往導致感染，後果嚴重。蘇清泉提到，安泰醫院鄰近漁港，加上屏南養殖漁業發達，常有外傷感染的病患求診，對於這類外傷診治經驗非常豐富，特別是「海洋弧菌」，經常導致截肢甚至死亡，提醒大家要小心注意。蘇清泉說明，「海洋弧菌」又稱「創傷弧菌」，通常存於熱帶的汙水之中，臨床最常出現為傷口感染，即傷口腫脹、發黑、流膿等，若患者同時有酗酒、肝炎、肝硬化或糖尿病等慢性疾病，更容易造成嚴重感染，甚至敗血病；一旦感染「海洋弧菌」而延誤就醫，臨床經驗是有可能延誤2個小時，感染便從小腿傷口沿著骨頭筋膜往上感染到大腿，1天延誤就有可能感染到軀幹，所到之處皆為「壞死性筋膜炎」，只能清創切除。蘇清泉強調，民眾很容易被「海洋弧菌」一詞誤會，以為只有在海水處才會受此感染，其實此菌不僅存在於海水，還有「淡水型海洋弧菌」，千萬不可輕忽，「各位鏟子超人在災區擔任志工，應戴好手套、厚底鞋，保護好四肢，萬一不慎有這類小外傷，必須立即處理傷口，做好清潔消毒，以免小外傷釀成大問題，後果將不堪設想。」
機率萬分之一！男子睡覺被愛犬咬傷染「這症」 竟留永久性後遺症
近日一名澳洲男子在床上睡覺，狗跳上床躺在他旁邊，而他一個翻身打到狗的臉，被狗咬了手腕一口，讓他感染敗血症（sepsis），生命一度垂危，留下永久性後遺症，但他不責怪愛犬，至今仍與牠同住。據《每日郵報》報導，男子當時正躺在床上睡覺，狗跳上床躺在他旁邊，而他在翻身時意外打到狗的臉，狗受到驚嚇咬了他手腕一口，起初他並未在意，直到3天後手臂腫脹並長滿紅色、硬幣大小的膿泡，他才前往當地的急診中心。男子被送到醫院，醫師發現他罹患壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis），俗稱「食肉菌」，這是一種會迅速擴散並吞噬健康組織的嚴重細菌感染。隨病菌破壞他的組織並入侵血液，男子感染敗血症，最嚴重可能因為器官死亡，醫生無法確定是何種細菌引發感染，但告訴他病菌「原本就存在於人類皮膚上」，而細菌透過狗咬傷進入血液的機率大約是萬分之一。男子在Reddit回憶，「當我一醒來看到手臂的樣子，就知道大事不妙。如果我再多睡一會兒，恐怕已經不在人世。」最後，在經過緊急手術後，醫師成功保住了他的手臂，而儘管感染未侵入骨頭，但這過去4年他接受20次手術，包括切除壞死組織、移植皮膚，以及修復因感染長期損傷的臀部與阿基里斯腱。男子指出，他的手臂已恢復「大約9成功能」，但由於敗血症造成的器官後遺症，仍需要定期監測，現在他的反應也比以前慢，他還在服藥中，而儘管一切源自狗咬，他並不責怪愛犬，至今仍與牠同住，「在整個過程中，牠陪伴我、讓我保持理智。動物並非有意傷人，只是有時會發生意外。」
他割紅蟳刺破手9天死亡！ 翁感染「食人肉菌」截肢搶救仍喪命
大陸浙江溫州日前發生一起駭人聽聞的「食人肉菌」感染致死事件。一名老伯在家中處理青蟹，也就是台灣常見的紅蟳時，不慎被蟹螯刺傷左手，起初只是米粒大小的傷口，沒想到9天後竟在搶救無效下身亡。醫師形容，這種細菌「進展比颱風還快」，警告處理海鮮時千萬不可輕忽。據《溫州晚報》報導，這名樂清老伯起初並未將受傷當回事，只貼了創可貼了事。不料短短23小時後，手臂紅腫灼熱如鼓面、滲出膿液，家人驚覺不對勁緊急送醫。醫師初判為「創傷弧菌」感染，隨即將他送進加護病房。令人震驚的是，短短1小時內，老伯的手臂出現「壞死性筋膜炎」徵狀，皮膚變黑流膿，不到24小時便陷入休克。醫療團隊雖火速截肢並採取呼吸機與洗腎支援，仍無力回天，最終於受傷第9天不幸病逝。「創傷弧菌」秒殺致命菌！專挑免疫低下患者下手醫師指出，這名老伯感染的「創傷弧菌」俗稱「食人肉菌」，廣泛存在於近海淤泥與海產中，如牡蠣、毛蚶、帶魚等。該菌專門透過小傷口或食用未熟海鮮侵入人體，進入後短短48小時內死亡率高達5成，72小時未治療則幾近無救。據悉，創傷弧菌偏好攻擊免疫力低者，特別是患有糖尿病、肝硬化、腎病者。一旦感染，極易引發筋膜壞死、敗血症，甚至多器官衰竭，猶如「體內爆炸」。多起案例顯示：一不小心就是奪命危機事實上，類似病例並非首見。2023年，杭州一名73歲婦人僅因處理鮮魚後進食，隔日突發高燒、喉嚨痛，送醫急救後竟因「海洋創傷弧菌」多重器官衰竭身亡。2024年4月，澳門一名62歲男患者發熱腹瀉後送醫，2天內即病逝，事後確認死因為創傷弧菌感染性休克。醫警告：處理海鮮3招保命 小傷別大意針對此類細菌威脅，醫師提醒民眾，處理海鮮時務必遵守以下三大防護：處理海產務必配戴橡膠手套，避免破皮；一旦被刺傷，立即以碘酒或酒精消毒，不可用清水沖洗或撒鹽；傷口若出現紅腫、發燒、暈眩、流膿等症狀，請在「黃金1小時」內就醫，切勿拖延。
喉嚨痛發燒又痠痛！兒科醫快篩竟「不是流感」 嚴重感染恐致命
最近流感疫情雖呈下降趨勢，但國內還處在流感流行期，流感併發重症病例數仍多，民眾切勿輕忽流感嚴重性。小兒科醫師羅士軒就分享，自己出現喉嚨痛、輕微發燒、痠痛等症狀，懷疑是流感或「A型鏈球菌」感染，沒想到快篩後「真的中獎」，確診為「A型鏈球菌」感染。他也示警，無論是大人、小孩都有可能會被感染到，嚴重甚至會引起蜂窩型組織炎、風溼性心臟病等等，以及致命的「鏈球菌毒性休克症候群」。羅士軒日前在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一張自己快篩的照片，表示因為出現喉嚨痛、微燒、些微痠痛感的症狀，沒有看到腸病毒的潰瘍，讓他懷疑是不是流感或「A型鏈球菌」，至少這2種可以用抗流感藥或抗生素進行針對性的治療，沒想到的是，他親手幫自己做了快篩，竟然確診為「A型鏈球菌」感染。羅士軒接著說明，「A型鏈球菌」跟平常聽到的「肺炎鏈球菌」是不一樣的細菌，只是都屬於「鏈球菌」的家族。值得注意的是，「A型鏈球菌」不管是大人、小孩都有可能會被感染到，最常以咽喉炎及扁桃腺炎來呈現，可能伴隨一般感冒輕微咳嗽、流鼻水的症狀；至於「猩紅熱」則是另一種表現，除了發燒、扁桃腺炎之外，還會出現草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹。羅士軒指出，「A型鏈球菌」偶爾會造成嚴重的感染，像是蜂窩型組織炎、壞死性筋膜炎（日本流行的食肉菌）、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎，甚至會產生致命的鏈球菌毒性休克症候群（STSS）；如果是一般的輕症，通常在用抗生素的24～48小時會緩解症狀，經過適當治療24小時過後，即不具有傳染力。羅士軒也回憶，「對於A型鏈球菌，個人有慘痛的經驗，想當年在小兒科當實習醫師的時候，就因為喉嚨痛、發高燒，看了門診拿了抗生素吃，依舊沒改善，最後還是住院打了好幾天的抗生素，大概就是那時候開始跟小兒科、感染科結下孽緣」。最後，羅士軒提醒，發現自己身體不適時，還是要趕快就醫，「適當治療後不但可以讓症狀盡快減輕，還能避免嚴重後遺症」。
她私密處日漸腫大！女子喜歡穿緊身褲癢到抓破皮「還堅持穿」 醫切開無奈搖頭：流湯飄臭味
不少女生為了展現曼妙身材或顯瘦，愛穿緊身褲出門，卻因此付出慘痛代價！整形外科醫師徐詣在節目上分享，有名女患者平時就喜歡穿緊身褲，結果因材質不通風導致下體癢到抓破皮，但她堅持穿下去，就墊一張衛生紙繼續穿，結果下體腫到3倍大，還流出組織液，散發腥臭味。徐詣在《醫師好辣》節目中分享，這名女患者來到診間脫下褲子，他就發現女子外陰部已經腫到原本的3倍大，甚至散發惡臭的組織液。詳細了解病史後，原來女患者愛穿緊身褲，結果因為不透氣造成下體發癢，就算抓癢抓到破皮，僅以衛生紙墊著。徐詣表示，女患者私密處日漸腫大，直到連走路都不方便，但對方為了愛美仍堅持要繼續穿緊身褲。女患者直到私密處傷口異味才甘願就醫，但這時病況已經被她拖延了2、3週，「她來的時候私密處已經腫成3倍大，已經有些組織液流出來！」。徐詣透露，他幫女患者安排手術，動刀就發現其下體有很大的膿包，已屬於非常嚴重的蜂窩性組織炎，若就醫時間再拖延，恐惡化為壞死性筋膜炎，產生全身性感染，所幸還未走到那一步。這名女患者後來後續緊急給予抗生素治療，並與婦產科共同照護她的患部，順利康復，但私處未來可能會永遠都有疤痕。對此，婦產科名醫鄭丞傑也曾提醒，牛仔褲、皮褲等緊身褲，因不透氣導致私密處長時間處於悶熱環境，容易引起發炎，應盡量少穿。
老婦緊黏蟑螂、糞便床墊上 「連人帶床」做分離手術後敗血症慘死
美國麻薩諸塞州有名79歲的老婦人近日被發現黏在滿是蟑螂、臭蟲和糞便的床墊上，女兒發現後隨即報警，急救人員趕抵後，卻無法將婦女與床墊分開，還必須連人帶床墊送往醫院，通過手術將她與床墊分開，2天後她因壞死性筋膜炎和潰瘍感染引起的敗血症在醫院去世。目前，她的女兒、孫女及護士正面臨過失殺人、忽視老人、盜竊和醫療補助詐欺的多項指控。據《每日鏡報》報導，老婦人迪諾拉（Dinora Cardoso）患有糖尿病，其53歲的女兒伊娃（Eva Cardoso）被聘為她的個人護理服務員，31歲的孫女凱拉（Kayla Cardoso）則擔任她的醫療保健代理人。近日伊娃發現媽媽黏在滿是蟑螂、臭蟲和糞便的床墊上，整個人動彈不得，趕緊叫了救護車，急救人員趕抵後，發現無法將婦女與床墊分開。對此，警方表示必須通過手術將迪諾拉與床墊分開，2天後她仍不幸因一種食肉菌「壞死性筋膜炎」和潰瘍感染所引起的敗血症在醫院去世。據檢察官稱，在接到報警電話的前1周，64歲的護士漢密爾頓（Lisa Hamilton）曾通報說，這名老婦人「乾淨、被照顧得很好，且她的糖尿病得到了很好的控制」，完全沒有提到任何異狀。據當地機構報導，儘管她的女兒因照顧母親而獲得了高達14萬美元（約新台幣454萬元）的報酬，但她的糖尿病卻完全不受監控，且她獨自一人待在房間好幾個星期。官員表示，護士的報告與急救人員和醫院記錄相互矛盾，這些記錄清楚的表明迪諾拉的糖尿病完全不受控制，而且她所經歷的感染程度，至少需要幾周的時間才能造成如此慘況。目前，她的女兒伊娃、孫女凱拉和護士麗莎因此案而面臨過失殺人、忽視老人、盜竊和醫療補助詐欺的指控，被告將於2025年1月15日出庭。
醫生裝護士幫母親男友打疫苗 裡頭竟裝毒藥險害命
近日英國發生一起謀殺案，華裔全科醫生關（Thomas Kwan）為了搶遺產，他裝成護士幫母親男友打新冠疫苗，但裡面裝的是毒藥，目前他也被指控犯下謀殺罪。據《CNN》報導，53歲家庭醫生關7日認罪，他假冒護士先幫媽媽量血壓，再謊稱要幫打假新冠疫苗，試圖殺死母親男友奧哈拉（Patrick OHara）。據悉，他還做了一張假身分證。檢察官稱，雖然奧哈拉活了下來，不過他被注射毒藥後，罹患壞死性筋膜炎，這是一種致命的食肉細菌感染。法庭工作人說，關是一名在桑德蘭工作的家庭醫生，他在庭上認罪。檢察官指出，有時現實比小說更離奇，據媽媽的遺囑，她去世後房子會給奧哈拉繼承，關為此很擔憂，「關先生利用他對毒藥的百科全書式知識和研究，來執行計劃。」據悉，關還用假名先住進一家酒店，並在車上裝假車牌，戴假髮進行偽裝。此外，不只英國，美國明尼蘇達州也有一名醫生被指控毒殺了分居妻子，他在網路上研究了秋水仙鹼藥物，法醫確定妻子是被秋水仙鹼毒死。據悉，秋水仙鹼是一種治痛風的藥，但據調查顯示，妻子沒有被診斷患有痛風。
30歲男擠屁股痘痘竟重度細菌感染 急送ICU撿回一命
中國有名30歲的黃先生日前發現自己的屁股上長了痘痘，以為只是普通的火氣大，便隨手擠破，而後細菌透過皮膚破損進入體內，沒過幾天就因持續高燒不退，重度細菌感染引發壞死性筋膜炎後被送進ICU搶救。此事一出，便引起了廣泛關注。據陸媒報導，皮膚科專家指出，痘痘的形成是由於毛囊阻塞、油脂分泌過多、細菌感染等因素共同導致，當用手擠壓痘痘時，實際上是在將發炎推向皮膚深層，可能會造成更嚴重的感染。而重度細菌感染所引發的壞死性筋膜炎，本質上是種深層的軟組織感染，能夠迅速導致筋膜和皮下組織的廣泛壞死，進而引發嚴重的全身性中毒症狀，儘管其發病率相對較低，但其死亡率卻高達15%至29%，這主要歸因於其疾病進程的快速性和早期症狀的隱匿性。醫生說明，大眾對於「痘痘」往往將其簡單歸結為上火，而忽視了其背後的細菌感染風險，且特別是當「痘痘」表面出現黃白色膿頭時，若擠壓不僅可能促進細菌擴散，還可能透過豐富的淋巴管和血管網絡，特別是臉部的痘痘，直接威脅到顱內安全，導致顱內感染等後果，包括顏面部腫脹、高熱、劇烈頭痛、嘔吐，甚至危及生命。
男子患下咽癌！治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期，歷經手術、多次輔助化療和放射治療，近期因為吞嚥困難達一週以上，到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常，電腦斷層（CT）亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染，因此立刻安排至急診，並接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化，合併有肢體無力症狀，因此緊急接受減壓和引流手術，在術後以静脈抗生素治療，四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示，雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見，但病情可能迅速惡化，甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現，相關的感染，例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫，可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙（包括：四肢癱瘓和呼吸衰竭）非常重要。然而，由於症狀缺乏特異性，脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題，通常導致預後不良。最近的研究發現，正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出，目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器，結合兩種掃描－PET scan及低劑量CT scan，前者提供細胞代謝的分子影像，後者則協助定位病灶的正確解剖位置，PET/CT scan同時結合了兩者優點，可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例，結合病史和臨床症狀，並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來，早期識別危急的頸椎感染，解除致命危機。
比想像中更髒！醫師揭「10大生活用品」藏大量細菌 蓮蓬頭相當於用馬桶水洗澡
細菌無處不在，許多日常生活中必需的物品，雖然看似乾淨，但它們往往成為細菌滋生的溫床，胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書粉專上指出，有十種常見的物品表面的細菌量實際上相當多，長期忽略可能導致感染和免疫系統風險。黃軒醫師在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了日常十大生活用品，經常會成為細菌滋生的溫床，但又容易被大家所忽略。●蓮蓬頭蓮蓬頭的「出水孔」容易累積污垢，內藏大量細菌，黃軒表示，根據英國曼徹斯特大學的研究指出，蓮蓬頭的出水孔每隔3個月就會積聚水垢，而未經清潔的蓮蓬頭，其細菌含量比較馬桶水更多，即等同於用馬桶水洗澡，這些細菌可能會透過蓮蓬頭噴出的自來水，滲入身體皮膚、頭髮、耳朵和眼睛，成為感染細菌的途徑，尤其是對於老人、孕婦和免疫系統較差的人，可能造成肺部感染等健康風險。●洗衣機洗衣機的污垢主要來自洗衣液使用過量。超量的洗衣液殘留在洗衣機內，形成污垢，尤其在洗衣機夾層和底盤。這些污垢可能比你想像中更多，甚至比廁所馬桶的細菌還多，黃軒表示，根據美國亞利桑那大學的研究指出，洗衣機內部佈滿細菌。如果不定時清洗洗衣機，有機會在洗衣服時令衣物沾染細菌，造成交叉感染，研究更發現清洗內衣褲後，洗衣機內會沾染約1億個大腸桿菌。●手機現代人手機不離身，不論是導航、拍照，甚至上廁所時也不會放下手機，然而手機上的細菌可能比想像中多，去廁所玩手機，手機螢幕的細菌比馬桶污糟多400倍，黃軒表示，根據研究，手機上存在對人體有害的細菌，其中包括表皮葡萄球菌可能引起皮膚過敏；金黃色葡萄球菌有18%的機率導致敗血症、壞死性筋膜炎；大腸桿菌有16%的機率導致食物中毒。●滑鼠和鍵盤黃軒說明，根據美國研究人員測試，發現鍵盤上的細菌比馬桶墊多出20,598倍，滑鼠上的細菌更是比廁所的沖水把手多出45,670倍，也就是說鍵盤和滑鼠都可能成為「鍵盤腸胃病」的溫床，藏有金黃色葡萄球菌等不速之客。●浴巾/毛巾一週不洗藏菌過億，黃軒表示，根據研究指出，毛巾上存在對人體有害的細菌，其中包括大腸桿菌，使用1天後含菌量多了近90倍，達1,700萬細菌之多；金黃色葡萄球菌，用了3日的毛巾細菌含量繼續暴增至8,700萬個；念珠菌，用了1星期的毛巾細菌含量達9,400萬個。●牙刷由於浴室潮濕不通風，牙刷成為細菌的溫床，再加上不正確清潔，攪一攪、搓一搓根本不夠，牙菌斑黏附在刷毛上，黃軒表示，牙刷上的細菌比馬桶還多，甚至高達千萬個。●砧板黃軒表示，根據研究指出，一般家庭使用砧板七天後，每平方公分的病菌高達20萬個以上，而使用2個月的木頭砧板，上面的總生菌數更是馬桶的12倍！換言之，在砧板上切菜，甚至比在馬桶上來得更髒，使用了2個月的木頭砧板表面的總生菌數比馬桶高出12倍，因此建議分開使用生食和熟食，並定期使用酒精或漂白水消毒。●抹布黃軒說明，根據一項英國研究發現，袜布上的細菌含量高達每平方公分8.75億個，甚至比馬桶更多！這些細菌包括病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，因此建議定期以漂白水或高溫浸泡消毒，並注意變色和黑點的出現。●冰箱門把手冰箱門把手被認為是茶水間最骯髒的地方黃軒說明，科學家在調查中發現，這裡存在大量危險細菌，包括大腸桿菌和假單胞菌，而假單胞菌是一種通過糞便傳播的細菌，可能導致肺炎等疾病，對於易感染的人而言，這些細菌可能會增加生病的風險。●電燈開關日常生活中，電燈開關是我們經常接觸的物品之一，然而這些看似普通的開關可能成為了細菌和病毒的溫床，黃軒說明，電燈開關經常被大家的手指觸摸，因此容易沾染細菌，特別是「浴室的電燈開關」，由於大家在外面接觸了許多物品，回家後第一件事就是洗手，所以觸摸浴室電燈開關的手可能會很髒，但是只需輕輕用橡皮擦擦拭，就可以迅速恢復乾淨。
日本食人菌病例30年來最高…恐致多重器官衰竭 專家嘆：新冠後防疫意識減弱
日本近期爆發了「食人菌」疫情，從今（2024）年截至6月2日，感染「鏈球菌毒性休克症候群」（STSS）的患者就已經超過977人，是去年同期的2.8倍，也是自1991年開始統計以來的最高數字。根據日媒《中央日報》的報導，STSS是由A型溶血性鏈球菌所引發的「中毒性休克綜合症」，發病後症狀會快速惡化，導致壞死性筋膜炎或多重器官衰竭，致死率高達30%。雖然大多數感染者A型溶血性鏈球菌的人，會在出現輕微呼吸道症狀後就康復，但如果引起STSS，有些老年人更可能在短短48小時內就死亡。東京女子醫科大學教授菊池賢表示，患者數量的異常增加是前所未見的，日本厚生勞動大臣武見敬三也提到，STSS病例不僅在日本，其他國家病例也在上升趨勢，呼籲民眾應實施基本的感染防護措施。報導指出，A型鏈球菌會通過飛沫、身體接觸、手腳傷口進行傳播，感染者會出現高燒、喉嚨痛、眼睛發紅、腹瀉、四肢腫大及肌肉疼痛等症狀，若不幸引發STSS，短短數十小時內就可能讓患者器官衰竭或失去意識。有專家表示，STSS患者大多是高齡者，而日本STSS患者的數量的急速增加，可能是由於新冠肺炎風險降低至普通流感水準，民眾對防疫的謹慎意識已逐漸減弱。對此，日本衛生當局也建議，民眾應恢復疫情大流行期間的衛生習慣，遵守洗手、戴口罩等基本衛生規則，若發現皮膚變紅且出現劇烈疼痛的症狀，則要盡速就醫治療。
6歲童跌倒感染「食人菌」險截肢 醫示警：其實很常見
日本爆發「食人菌」疫情，今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），是去年同期的2.8倍。疾管署則表示，台灣目前未見異常狀況，和近4年趨勢相當；針對該「食人菌」，醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者，約有1人感染，而相關症狀也曝光，假如侵犯心臟瓣膜，可能導致心衰竭，還有壞死性筋膜炎。據了解，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，不管是大人或是小孩，都有可能會被感染，依侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就是喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出，「A型溶血性鏈球菌」其實很常見，每10個化膿性扁桃腺炎患者，大約就有1人是「A型溶血性鏈球菌」所致，患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。A型溶血性鏈球菌又稱為「食人菌」。（圖／翻攝自維基百科）蔡璟忠提醒，治療「A型溶血性鏈球菌」，一定要完成10天抗生素療程，一旦侵犯心臟二尖瓣，血液會逆流，可能造成心衰竭，需置換心瓣膜，也可能侵犯腎臟，造成腎絲球腎炎。另外，「A型溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜，造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童，在幼稚園跌倒，又小腿破皮，2天後變腫脹、疼痛，還發高燒，診斷為「A族溶血性鏈球菌」，細菌一路吃到皮膚下方的筋膜，經過開刀劃開小腿肚、減壓，並清創壞死的筋膜，才免於被截肢的下場。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。綜合日媒報導，截至6月2日，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示，依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。
日爆發「食人菌」疫情！ 台大醫警告：6類人死亡風險高
日本爆發「食人菌」疫情，今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌，是去年同期的2.8倍。疾管署則表示，台灣目前未見異常狀況，和近4年趨勢相當；針對該細菌，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，世界各地都有，因為傷口感染時會導致組織壞死，也被稱為「食人菌」，致死率也曝光了。綜合日媒報導，截至6月2日，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示，依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。黃立民解釋，「A型鏈球菌」屬於一種噬肉菌，主要透過飛沫傳染，是環境中一直存在的細菌，各個國家和地區都有，因此沒有國際間疫情威脅的問題，也不會做國際旅遊管制。假如感染A型鏈球菌，會造成扁桃腺發炎、猩紅熱（全身紅疹、脫皮）等症狀，主要影響區域為上呼吸道，假如免疫力較差，細菌可能會進入脖子較深處，引發軟組織感染，最常遇到小朋友感染後，細菌跑到脖子的軟組織，造成「深層頸部感染」，因為菌種會吃掉軟組織，很可能造成周邊血管、動脈、神經破壞，甚至引發大出血或菌血症。黃立民說明，如果患者免疫力不佳，皮膚外部又有傷口，感染了A型鏈球菌，傷口就會出現組織壞死的情況，外觀像是被挖掉一個洞，看起來好像「傷口被吃掉一塊，看起來很可怕」，所以被稱為「食人菌」。就台灣來說，醫療院所大多能妥善處理感染A型鏈球菌的傷口，因此致死的機率不高，若出現死亡個案，應該是特例，但有幾類人必須注意，包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者，仍存在死亡風險。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。
日本近千人感染「食人菌」 疾管署：國內持續監測中
日本近年爆發「食人菌」疫情，有越來越多民眾遭受感染。今年自1月以來，短短5個月已經有超過977人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），是去年同期的2.8倍。我國衛福部疾管署表示，國內今年以來，每周均檢出22至36件，和近4年趨勢相當，未見異常狀況，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。綜合《讀賣新聞》與NHK等日媒報導指出，截至6月2日為止，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌，創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧表示，A型鏈球菌感染雖然不屬於法定傳染病，但依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當。另為及早發現新的致病病原株，曾淑慧表示，疾管署亦持續針對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，做基因定序，以了解主要病原株致病力與傳播力狀況。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。曾淑慧表示，A型鏈球菌感染個案的增加，可能是有新的病原株的出現，亦有可能導因於環境的改變，而有利於病原之傳播，如新冠疫情趨緩，放寬防疫措施，人際接觸增加，惟仍須持續監測中。
台灣也有「食人菌」 6歲童跌倒感染險截肢…醫示警：其實很常見
北韓以日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由，取消原定於平壤的男子世足資格賽。針對該「食人菌」，醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者，約有1人感染，而相關症狀也曝光，假如侵犯心臟瓣膜，可能導致心衰竭，還有壞死性筋膜炎。據了解，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，不管是大人或是小孩，都有可能會被感染，依侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就是喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。治療A型溶血性鏈球菌，一定要完成10添抗生素療程。（圖／翻攝自維基百科）義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出，「A族溶血性鏈球菌」其實很常見，每10個化膿性扁桃腺炎患者，大約就有1人是「A族溶血性鏈球菌」所致，患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。蔡璟忠提醒，治療「A族溶血性鏈球菌」，一定要完成10天抗生素療程，一旦侵犯心臟二尖瓣，血液會逆流，可能造成心衰竭，需置換心瓣膜，也可能侵犯腎臟，造成腎絲球腎炎。另外，「A族溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜，造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童，在幼稚園跌倒，又小腿破皮，2天後變腫脹、疼痛，還發高燒，診斷為「A族溶血性鏈球菌」，細菌一路吃到皮膚下方的筋膜，經過開刀劃開小腿肚、減壓，並清創壞死的筋膜，才免於被截肢的下場。
飛南韓整形「2周抽脂3次」 妹子術後劇痛…肌肉腐爛釀敗血症慘死
隨著科技的發達，醫美整形愈來愈普遍，不過難免也會有風險。一名中國女子去年到南韓首爾一間整形診所，2周內做了3次抽脂手術，沒想到手術後出現劇烈疼痛，還引發敗血症，最後不幸過世。家屬控告醫院業務過失致死，警方已針對這起案件展開調查。據《YTN》報導，這名20多歲女子去年11月入境南韓，在首爾江南區一家整形診所接受抽脂，2周內就進行3次手術，隔天卻因極度疼痛住院，檢查發現手術傷口感染，醫護人員給了冰袋，並注射抗生素，但病情卻急轉直下，產生肌肉腐爛的「壞死性筋膜炎」，惡化成敗血症，在本月10日宣告不治。家屬控訴，整形診所過失殺人以及違反醫療法，「儘管死者抱怨很痛苦，卻被忽視，沒有得到適當的治療或轉院」，最後才會導致死亡。警方目前已展開調查，包括對女子的屍體進行屍檢，以確定死因。家屬指控診所過失殺人以及違反醫療法。（示意圖／翻攝自photoAC）事實上，不少人選擇前往南韓整形，據《南韓先驅報》報導，南韓健康產業振興院的《外國病患吸引力表現報告》提到，2009年6萬4464名外國病患中，只有13%是為了整形手術或皮膚科治療，但是到了2022年，數字增加1倍以上，在29萬3350名外國病患中，有8萬2374人來尋求整形服務，高達28.1%。具體而言，接受整形手術的外國病患比例，從2009年的4.4%上升到2022年的15.8%，尋求皮膚科治療的比例，也從2009年的9.3%上升到2022年的12.3%。其中，整形的外國人以泰國最多占24.2%，其次是日本、中國和美國；至於到皮膚科的外國人，以中國人最多，占23%，再來是日本、美國和泰國，也振興了南韓美容產業。
19歲少女瞞父母抽脂瘦腿 主刀醫生沒執照…3天後身亡
現今不少人為了讓自己越變越美，選擇整型診所來改變外在。中國銀川一名19歲少女覺得自己的腿太粗，在瞞著家人的狀況下接受整型診所的手術，沒想到3天後她身體狀態越來越差，緊急送醫後身亡。經診斷，少女的左大腿已壞死性筋膜炎，死亡原因是多重器官功能衰竭。據陸媒報導，這名來自銀川的梁姓女子2021年10月經友人介紹，來到金鳳區一家私人醫美診所，掛號要做抽脂手術。但這家診所沒有固定醫師，為手術能順利進行，負責人借了所謂的「飛刀醫生」李男，另外還借了王姓麻醉師來進行手術。「飛刀醫生」通常是指利用業餘時間至其他醫療機構做手術的醫師，但這家診所找的飛刀醫師卻不正規。李男的真實身分只是中衛市沙坡頭區一家民營醫療美容門診部的助理醫師，按法律規定，他沒有執照，是無法單獨為患者主刀手術的。梁女在術前與醫療機構之間沒有填寫任何協議或單據，且按照銀川市金鳳區衛生健康局調查指出，梁女的「門診病歷首頁」內沒有主訴、術前診斷、治療措施、醫生簽名及日期、；「脂肪抽吸手術知情同意書」內沒有臨床診斷、抽脂方法、醫師簽名及日期；「麻醉知情同意書」內沒有麻醉方法、醫師簽名及日期，最後甚至手術的程序紀錄、用藥處方也全部空白。整個手術共花人民幣2萬元（約新台幣8萬7千元），診所獲利不高，只有5000多元入袋（約新台幣2萬1千元），剩下的費用多進了中間人的口袋。當天手術結束，李男只給梁女做了口頭醫囑，就甩手回家了，之後梁女腿痛向護士反映，李男也只是要護士打點滴，沒有要前去做臨床檢查的意思，更離譜的是，診所負責人知道梁女狀況，居然還請梁女朋友幫忙買止痛藥過來。術後第3天，李男終於在2家醫美診所的催促下來到梁女病床前，此時的梁女精神混亂、自言自語、雙眼充血、傷口全部敞開，有人見情況不對緊急打急救電話，但送往醫院急救後，仍不治身亡。梁女父母得知後匆匆趕來，但為時已晚，最後在搶救室見了女兒的最後一面。負責梁女的護工之後曾表示，梁女過世前晚，整個人反覆嘔吐，李男都未曾露面。經當地衛生健康局調查，鑑定本案醫療過失行為與病患死亡有直接的因果關係，梁女是在抽脂手術後，引發左大腿壞死性筋膜炎，之後因多重器官功能衰竭死亡。李男之後向法院認罪，並努力賠償家屬也取得諒解，最終法院以醫療事故罪判李男有期徒刑10個月。
共搬鐵椅突鬆手「害員工壓傷截肢」 環保公司老闆慘了
台北市某環保公司王姓負責人，2021年與鄭姓員工到振興醫院地下停車場搬運連座鐵椅，卻突然鬆手導致鄭男遭壓傷，2天後因突發性休克必須截肢保命。士林地檢署在鄭男提告後，依過失重傷害罪起訴王男。起訴書指出，王男得標處理振興醫院回收室標案後，於2021年12月7日上午和鄭男等人到該院整理回收物。但王男與鄭男共同搬運連座鐵椅時突然鬆手，造成鄭男左手受傷，且鄭男當天前往國術館就醫、隔日再赴診所看診傷勢均未好轉。鄭男同月9日因突發敗血性休克被送往台大醫院急救，醫師告知鄭男有左上肢壞死性筋膜炎、敗血症、雙足壞疽、右手第1至第5指壞疽、雙足踝壞死筋膜炎、右手5指缺血性壞死等傷害，必須截肢保命。鄭男無法接受因工傷截肢，對王老闆提出告訴。對此，王男否認犯行並稱當時在場指揮搬運，「大家各搬各的」；另名證人則稱鄭男曾告知他手部受傷。檢方依據對話錄音、驗傷證明等，認定王男搬運時應注意體力若有不支或無法承受搬運重物時，應立刻告知共同搬運者，然王男疏忽未注意，依過失重傷害罪將其起訴。
老翁便秘想到「用手挖」 致死率9成以上壞死症找上門嚇壞他
南投1名72歲老翁長期排便不順，竟突發奇想，想要「用摳的試試看」，怎料不僅沒有順利排便，反倒因細菌感染引發「佛尼爾氏壞死症」，差點連「命根子」都要切除才能保命，所幸最後治療效果良好，也讓老翁嚇得表示「以後不敢亂挖了」。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出，現代人因久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、缺乏運動、水分補充不足以及高纖維食物攝取不足等問題，常會引起便秘，而便祕通常會有排便困難或解不乾淨的感覺。林敬淳醫師也分享1則病例，他表示南投有名72歲老翁，因年紀較大，腸胃蠕動功能差，因此長期受便秘所苦，平時靠軟便劑幫助排便。但日前便秘加劇，他竟突發奇想，以為可以用手將糞便摳出來，沒想到不僅沒順利幫助排便，肛門周圍的肌肉反而感覺「痛痛的」，不過老翁卻以為是痔瘡發作而不以為意，直到幾天後症狀仍未改善，老翁才到醫院就醫。醫生檢查時在外觀沒發現異狀，因此先開藥讓老翁返家觀察，但2天後老翁卻因症狀加劇再度就醫。這時老翁不僅肛門周圍出現紅腫，紅腫區域甚至沿著筋膜一路延伸到陰囊、會陰、前腹壁等部位。醫生立即安排老翁接受電腦斷層及手指內診，最後確認老翁因細菌感染，引發壞死性筋膜炎，這種情況也稱為「佛尼爾氏壞死症」。佛尼爾氏壞死症是屬於十分嚴重的急症之一，若不緊急執行清創手術，死亡率高達9成以上，即使患者已接受治療，死亡率仍有20％至30％。林敬淳醫師也提醒，佛尼爾氏壞死症發作快速，致死率高，任何小傷口都不能掉以輕心。糖尿病患，或是免疫力低下等高危險族群，一旦發現肛門周圍出現局部紅腫熱痛的症狀，就要盡速至醫院就醫，以免錯過治療黃金時機。而南投這名72歲的老翁，手術過程十分順利，他也在經過醫療團隊盡心照料下，於住院20多天後順利出院。經過20幾天的驚魂記後，老翁仍心有餘悸地向醫生表示「我以後再也不敢亂挖了！」
肛門腫一大顆⋯他拒開刀拖3周「後面爛到前面」 醫搖頭：壞死性筋膜炎
一名60歲男子時常覺得屁股很不舒服，因此前往醫院就診，沒想到一聽到要開刀或切開引流，嚇得堅持不肯治療，結果3周後「壞死性筋膜炎」被送到急診，從後面爛到前面，狀況相當糟糕。醫師直言，該名病患的狀況如不開刀，病情急速惡化就是往死亡邁進。陳威智在《醫師好辣》表示，病患來診間主述覺得屁股不舒服，檢查後發現病患的肛門處腫了一大顆，初步研判是肛門膿瘍。陳威智說明，肛門膿瘍跟廔管是有因果關係的，肛門膿瘍破掉以後，久了就變廔管，因此當下就建議病患要趕快開刀。陳威智透露，不過病患非常不樂意，甚至聽到要現場切開引流後，立刻東西收一收就要走，最後只能開抗生素讓病患回家。怎料到3周後，陳威智突接到急診通知，該名病患整個壞死性筋膜炎，從屁股爛到前面私密處，還必須同步和泌尿科醫師會診，最後將該名病患緊急送進開刀房，整個劃開清創。陳威智無奈指出，其實要進開刀房還有一個小插曲，就是病患對他每次看診都說要開刀感到不解，還質疑他是否要賺錢，讓他哭笑不得。陳威智解釋，肛門膿瘍還能保守治療，但實際上該名病患的狀況如不開刀，病情急速惡化就是往死亡邁進。