外科
」 大陸 衛福部 醫師 手術 急診
男童從小1壞習慣不改害嚴重蛀牙 一次被拔12顆牙齒
馬來西亞一名男童從數個月前感到身體不適，頭痛、頭暈還伴隨嘔吐，他的母親哈麗扎（SitiNur Haliza）帶他就醫治療，醫師意外發現他牙齒嚴重蛀牙，已經不能靠補牙、必須拔除；近日男童一次被拔光12顆蛀壞的牙齒，術後恢復良好。哈麗扎也在臉書分享兒子就醫過程，引發網友討論。據《星洲網》報導，來自馬來西亞的一名母親哈麗扎表示，她的兒子數個月前開始每天起床就會劇烈頭痛，放學後依舊不適，還伴隨頭暈和嘔吐，食慾也變很差。家人有帶男童去診所就醫治療，但服藥後症狀未改善，哈麗扎擔心兒子病情惡化，決定到大醫院檢查。哈麗扎帶兒子到瓜拉登嘉樓蘇丹娜諾查希拉醫院進行電腦斷層掃描，結果顯示腦部無異常。然而，兒科醫師在例行檢查中發現男童心臟有小孔、血壓不穩，並注意到其牙齒嚴重受損。經口腔外科檢查確認，男童牙齒幾乎全數蛀壞，無法透過補牙處理，牙齒損壞已波及神經及牙根結構，若不及時拔除，恐引發反覆感染。經醫師建議「全口拔除」是最安全方式，但無法分階段進行。手術排期約2至3個月，手術前一天需入住醫院，以確認健康狀況良好、無發燒或咳嗽，降低麻醉風險。最後男童一次被拔了12顆牙齒，慶幸的是，手術順利完成，他的恢復也很良好，精神與食慾皆回復正常。哈麗扎坦言兒子嚴重蛀牙的最大原因，很有可能是他自嬰兒期起便習慣喝奶後不刷牙就睡覺，到4歲都未戒掉，加上刷牙習慣不佳，導致蛀牙惡化。哈麗扎把兒子的遭遇分享到臉書，還曬出他拔牙後的樣子，提醒其他家長重視幼童口腔衛生，避免類似情況發生。有網友雖對孩子失去12顆牙齒感到心疼，擔憂會不會影響他日後成長，但哈麗扎解釋，兒子被拔除的均為乳牙，不會影響恆牙的生長。
台股周漲逾354點！晟鈦漲近24％ 國泰金連拉長紅漲7％
台股5日收在27,980.89點，上漲185.18點，漲幅達0.67%。本週雖逼近28000點，後因交易量萎縮、市場觀望氣氛高，一周共上漲354.41點，漲幅1.28%，五日均量降到4558億。台股類股表現方面，由於電子股主流光環褪色，傳產股也有表現。根據永豐投顧整理，塑膠股漲幅第一、漲4.0%，資金由南亞帶動湧入，其中南亞與日商東紡合作，股價強勢漲7.5%。金融股也得到滋潤漲2.8%，其中可能是作帳需求，國泰金連拉長紅漲7.0%、華南金漲4.6%。電子股也彈升，電腦及周邊漲2.0%，機器人題材熱炒，昆盈漲14.5%、英業達漲8.0%。電子零組件也有表現漲1.7%：PCB材料是AI升級必須，欣興漲15.3%、晟鈦漲23.8%。永豐投顧指出，由於市場逐漸從檢討AI壓力中舒緩，大盤逐步推進，已經來到28000點關前，但是多日成交量萎縮，是標準價量背離，而且短線技術指標已到高檔，投資人紛紛觀望，等待趨勢出現。美股方面，市場關心FOMC是否降息，但由於政府關門，數據方面多有缺失，不過隨著官員的口風轉向，市場的預期也偏向樂觀。另外科技業看到GOOGLE的模型表現佳，同時也發現GOOGLE的自研晶片也可以有優異表現，所以輝達雖然不振，但是其他股有表現，費城半導體有明顯漲幅。
女星被另一半逼整形隆乳 李進良：很難處理
《整形過後》即將於13日首播，今（5日）起將陸續釋出6支預告，聚焦六段真實又刺痛人心的故事，從「外貌焦慮」、「失智之愛」、「窒息關係」、「性別認同」到「身體自主」，每個角色的選擇都不只是為了變美，直面現代社會最真實的困境。曾因車禍毀容的「八點檔女神」徐千京，在《整形過後》與夢多配對，詮釋感情關係中的「外貌焦慮」。劇中夢多因渴望外界認同，竟要求徐千京飾演的另一半「鼻子、胸部、螞蟻腰一次做齊」，逼得她決心狠狠畫下界線：「現在我想整回我自己！」找回重生的起點。《整形過後》醫療顧問李進良指出，「整形醫師像是心理醫師、藝術家與企業家的結合。真正最難處理的往往不是手術風險，而是病患心裡的平衡，這是一般外科無法想像的挑戰。」《整形過後》「瓊瑤女星」趙永馨飾演（左）失智婦，深情翁童毅軍（右）欲整回18歲喚回愛情。（圖/六魚文創）最讓人淚流的是，劇中「瓊瑤女神」趙永馨因失智忘記了丈夫童毅軍，為喚回失智太太的心動記憶，他當面向整外神醫温昇豪提出想要整回18歲這個不可能的任務，這段「失智之愛」篇章是全劇最溫柔也最催淚的案例之一，也讓温昇豪印象深刻：「這是整部劇唯一一個沒有動手術的個案，卻因為那份真摯的愛，讓整個醫護團隊都動員起來想辦法幫他。」他也因此感觸：「有時候真正喚回記憶的不是外貌，而是心裡那一瞬間初戀般的悸動。」此外，金馬女配王渝萱在影集裡飾演光鮮亮麗卻被父親（湯志偉 飾）全面操控的流行天后。她選擇用「自毀容貌」的方式割裂父女關係枷鎖，直到被温昇豪點破：「那是你的臉，你自己決定。」她才徹底醒悟。金鐘影后劉瑞琪則突破演出，詮釋晚年冒險完成性別重置的母親，一句「我已經痛苦一輩子了，最後這點痛沒什麼！」震撼觀眾。影集中罕見呈現高齡跨性別者的生命現實，包含家人衝突、醫療風險、身體負擔與對自我認同的最後一搏，活了這麼多年，只想終於成為自己。《整形過後》劉瑞琪飾演晚年冒險執行性別重置手術，只為活得像自己。（圖/六魚文創）BL劇《某某》男星曾向鎮飾演先天唇顎裂患者，面對社會歧視、霸凌與自卑，他的角色揭開另一種傷口，「真正痛的不是臉上的疤，而是他人的眼光」；「金曲歌后」艾怡良則與林育品（阿喜）飾演酒店姊妹花，則以「身體作為生財工具」的現實切入。
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌！真相竟是癌症惹禍 醫：1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣，竟可能暗藏致命警訊，一名 50 歲從事水泥工作的男性，近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象，每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次，對於在工地工作的他來說極為不便，也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤，家人才驚覺事態不對，苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例，經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後，該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明，他罹患的是「小球性貧血」，血色素曾降低至 9 g/dL 左右，對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素，這樣的貧血現象不尋常，加上持續的排便異常與體重驟降，促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後，他接受外科手術切除腫瘤，並進行後續化療，目前病況已穩定，排便頻率亦恢復正常。醫師指出，因為發現的期別屬於第三期，所幸病人及時治療，效果尚可。陳醫師提醒，一般人若出現「排便習慣改變」（如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意）、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象，不應輕忽；尤其年滿 45 歲以上者，建議定期接受大腸鏡檢查；即使年輕、無症狀，但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者，也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出，大腸癌早期往往沒有明顯疼痛，容易被忽略。若能在早期發現並治療，治癒機率與預後明顯較好，無論是生活習慣改善、飲食均衡，或接受定期篩檢，都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲，若排便習慣異常、體重下降、糞便異常，請勿延誤就醫。平凡如廁，可能正是身體給出的急迫警訊。
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價：罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今（2）日表示，近期有醫師將ADCC缺乏症（芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策，講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源，這種說法是太殘酷，畢竟罕病是基因纏上門，根本無從預防，健保本來就需要承擔這類風險，且生命無價，對罕病家庭來講，多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病，這會影響多巴胺和血清素的製造，進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解，若父母雙方皆帶有異常基因，則子女有四分之一機率患病，而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多，台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭（圖）長期關心罕病家庭。（圖／周志龍攝）此外，據臨床文獻記載，由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題，因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性，如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液，檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診，目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫，讓病童多數難以活超過5歲，但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法，透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中，接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域，讓患者體內能開始重新合成多巴胺，並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元，並已於2025年12月起納入台灣健保，限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當，各界爭論不休。圖為藥房示意，無指涉當事人。（示意圖／黃耀徵攝）然而，網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出，健保12月起決定花費龐大預算，讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命，而且新藥並非完全能治癒疾病，患者注射後仍需要一輩子醫療照顧，健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源，此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示，AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢，不然根本無法預防，這樣的罕病正是健保存在的原因，多少罕病家屬明知有解藥，卻因天價治療費無力負擔，只能眼睜睜看著孩子在眼前病故，那種無力感將壓垮一個家庭，如今要用效益估計，何其殘忍。王婉諭強調，健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡，加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續，如今要拿特定藥品補助獵巫，根本無濟於事，若不全面改革開源，未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
6旬翁便秘灌腸不當「直腸破裂」確診腹膜炎 醫示警：嚴重恐致命
苗栗65歲黃姓男子長期便祕，因自行使用灌腸解便，意外導致直腸破裂並引發嚴重腹膜炎，經急診手術才順利康復，醫師提醒，便祕應先調整生活習慣，切勿自行過度灌腸，以免危及生命。苗栗一位65歲黃先生，長期深受便祕所苦。由於飲食控制無法改善，他每天都服用強力軟便劑，甚至在每隔2-3天仍無法解便時，就會自行灌腸。近日，黃先生連續3天排便不順，自行灌腸仍無效，便改用更長的管子將瀉藥送入直腸深處，沒想到突然引發劇烈腹痛，家人立即將他送至大千綜合醫院急診。經電腦斷層掃描檢查，醫師發現黃先生直腸上端有一個直徑約2公分的破洞，糞水隨之流入腹腔，引發嚴重腹膜炎。外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術，發現破洞位置靠近乙狀結腸的轉彎處，研判是因灌腸過度用力造成。手術後，黃先生順利康復，也表示「再也不敢自行灌腸了」。主任馮啟彥提醒，嚴重便祕時切勿自己強行灌腸，否則容易導致直腸破裂，進而釀成腹膜炎。（圖／翻攝畫面）馮啟彥提醒，便祕是現代常見問題，建議改善方式應先從飲食、生活習慣及運動著手。飲食方面可增加膳食纖維、多喝水及補充益生菌；生活習慣方面應養成定時排便、如廁姿勢正確及有便意即行如廁等規律。若仍無法改善，應由醫師評估後再使用藥物或灌腸劑。他強調，灌腸僅是便祕急救方式，應遵醫囑使用，長期依賴或過度操作可能造成肛門撕裂、痔瘡出血、大腸黏膜受損，甚至引發腸道破裂及腹膜炎。便祕患者切勿自行強行灌腸，以免引起細菌感染、敗血症甚至休克死亡。
杜絕直美！醫師須完成PGY訓練才可執行醫美 衛福部、醫界達成2大共識
醫美亂象層出不窮，衛福部近日預告修法，要求醫師補足PGY訓練，才能執行醫美處置，及診所從事高風險醫美手術須先通過評鑑等，引起爭議。醫事司今日下午邀集40個醫界團體，初步達成「加強醫美管理、直美關門」2大共識，至於爭議較大的「評鑑」，將於下周三討論。衛福部預告修正特管辦法，未來從事非侵入性醫美處置的醫師，須先完成PGY訓練（畢業後一般醫學訓練），杜絕直美（直接投入醫美）現象；執行醫美手術醫師，須具備大外科資格；從事高風險醫美手術的醫療院所都須通過評鑑，包括診所在內。醫事司今日下午（26）邀集40個醫界團體開會討論，歷經近3小時，達成兩大共識。醫事司長劉越萍說明，第一是在病人安全前提下，加強美容醫學管理；第二是確定「關上直美大門」，往後醫學生畢業後，一定要經過PGY訓練才能投入醫美。PGY訓練自民國92年7月正式公告實施，醫學生在畢業後接受1至2年臨床教育，102年進一步將醫學系教育改為6年制，再加上2年期PGY訓練，首屆畢業生於108年畢業。劉越萍解釋，民國108年前，沒有PGY訓練制度時期就取得專科醫師資格者，本來就可以繼續從事；108年以後未接受PGY訓練直接投入醫美者，未來就必須回醫院補訓練。至於爭議更大的施行高風險醫美手術診所須通過評鑑，劉越萍說，美容醫學加強管理，是與會全體共識，醫界也責無旁貸，但若相關團體不滿意評鑑或認證制度，就必須提出如何加強管理的其他「自律」作法，細節將在下周三繼續討論。
男喝醉打賭「吞打火機」醒來全忘光 30年後腹痛就醫取出：還能用！
飲酒適量，否則發生意外後果難以設想！大陸四川成都有一名67歲男子近日因腹痛就醫，檢查時才發現他的胃部有一個腐蝕變黑的長方體異物，最終確認竟是他年輕時酒醉打賭輸吞下的打火機；所幸經醫療團隊以微創方式取出後，男子恢復良好。最離奇的是，打火機還能使用，讓眾人相當驚訝。根據陸媒《紅星新聞》報導，這起罕見案例發生於四川成都，一名67歲鄧姓男子前往醫院就醫表示，約1個月前開始出現腹部脹痛，原以為是腸胃炎，接受藥物治療後未見改善，且無論平躺或側過身都感到疼痛。鄧男接受進一步檢查，照胃鏡時醫師在他的胃部深處發現一個表面光滑、覆蓋黑色腐物的異物，但嘗試以異物鉗取出時，皆因無法找到支點而失敗。待鄧男麻醉醒來後，醫師詢問是否曾吞食異物，他回想許久，才回憶起30多年前一則荒唐往事。不確定是在1991年或1992年的夏天，鄧男與朋友酒後興起打賭，看誰敢吞下桌上的精美打火機；兩人醉意正濃，先後將打火機塞入口中吞下。隔日鄧男清醒不以為意，只以為肚中有異物會自然排出，數十年來也僅偶爾感到腹痛，未曾懷疑與此有關，家屬更是完全不知情。大陸四川成都一名鄧姓男子在30年前吞下的打火機，於體內經過長時間後已有消化腐物覆蓋，相當驚悚。（圖／翻攝自微博／四川觀察）然而醫療團隊確認異物為打火機後，開始討論最佳移除方式。外科腹腔鏡雖可取出，但創傷較大；消化內科副主任則提出以內視鏡微創方式為優先方案。考量打火機表面過於光滑、難以夾持，他決定以「安全套套取」的方式將異物完整包覆後拖出。最後手術很成功，取出長約7公分的打火機，打火機外層被黑色腐物覆蓋，但結構仍完整，內部還留有部分液體，竟然還能使用。對此，醫師解釋，常見打火機外殼為聚丙烯或ABS塑料，具高度耐酸性，可抵抗胃酸侵蝕；且打火機尺寸較大，無法通過胃出口幽門口，導致這些年來無法自行排出。醫師特別提醒，吞食硬幣、磁力珠、電池等異物在臨床上並不少見，尤其兒童為高危險群；若誤吞異物應立即就醫，絕不可模仿吞食打火機等危險行為，因內含丁烷氣體，恐在胃中洩漏導致腐蝕、穿孔甚至危及生命。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎危險動作請勿模仿！
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
陸掀赴日旅遊退票潮 恐波及觀光業界900萬人
日本首相高市早苗日前在國會發表的「台灣有事」言論，使得中日關係逐漸緊張。日本媒體IT media Business報導，若雙方持續對立，兩國關係很有可能進一步惡化，勢必影響汽車、高科技及觀光產業，估計受到波及的觀光業內人士就多達900萬人。報導指出，兩國對立將影響汽車及高科技業，如果矛盾繼續激化，中方可能會加強管制對日出口稀土，汽車等製造業將面臨停產，波及供應鏈和客戶。另外因日本醫院外科手術的抗生素原料幾乎100％依賴中國，如果因此導致無法穩定供應，治療或手術將喊卡。但是，比起上述領域，觀光更是受到嚴重打擊的產業。野村綜合研究所的經濟學家木內登英表示，2012年釣魚台國有化事件使得中國遊客減少25.1％，未來如果發生類似事件，一年的訪日外國人消費約將減少1兆7900億日元。觀光業不僅是酒店和住宿業，餐廳、便利商店、服飾、藥局、租車、博物館等設施也以某種形式參與其中，據統計從業人士約為900萬人。報導指出，儘管日本透過媒體留下歐洲與中東遊客眾多的印象，但數據顯示，觀光業仍然無法擺脫對中國的依賴。根據日本觀光廳，2025年1月到9月訪日的中國遊客約為748萬人，占外國遊客總數的24％。2025年7到9月的訪日外國人消費額中，中國旅客的消費額為5901億日元，占總額27.7％高居首位。儘管有人主張「如果中國遊客減少，此前忌諱觀光公害的日本遊客就會增加，不會受到太大的打擊。」但本土遊客的旅行支出不如中國遊客那麼多。2024年日本人國內旅行的人均旅行支出約7萬日元，中國遊客約為24萬日元，代表中國遊客減少1人，就要多吸引3名日本遊客，才能彌補經濟損失，在日本人口嚴重減少的時代，幾乎不可能發生。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
愛犬突抓狂！台中妙齡女逗狗遭狠咬 「嘴邊肉掉一塊」驚悚傷勢曝光
台中一名從事行銷工作的28歲胡小姐，日前在家與愛犬互動時，因犬隻情緒突變，竟突然撲咬她的臉部，造成嘴邊皮膚與肌肉撕裂缺損、血流如注，家屬連忙將她送往衛生福利部豐原醫院急診。在外科與皮膚科團隊密切合作下，順利完成緊急修復，成功保住她的臉部線條與笑容，也恢復正常飲食與工作生活。衛生福利部豐原醫院外科醫師陳明澤表示，狗咬傷並非小擦傷，若延誤就醫，恐導致皮膚壞死、毀容、蜂窩性組織炎或永久疤痕，嚴重甚至需手術清創。陳明澤指出，患者抵達急診時，右臉頰外側約4公分長、深達肌層的撕裂傷，伴隨皮膚缺損與犬齒穿透痕，傷口邊緣不整，團隊立即啟動急救流程，進行大量沖洗、清創、去除壞死汙染組織、局部止血、靜脈抗生素預防感染及施打破傷風疫苗，考量傷口深度與臉部張力特性，採用美容縫合法重建形態。陳明澤醫師進一步說明，為加速組織修復，採用「PRP（自體血小板血漿）增生療法」，利用濃縮血小板中的生長因子促進傷口癒合。醫師解釋，PRP能刺激細胞增生與膠原蛋白再生，提升修復速度，是咬傷重建的重要輔助方式，患者後續亦接受高壓氧治療，促進組織氧合，有效減少腫脹、疼痛與感染機率。該院皮膚科主任吳育欣表示，臉部咬傷後常留下嚴重的不規則疤痕及色素沉澱，因此術後治療同樣關鍵，並建議越早介入越好，此次為患者安排肉毒桿菌素注射及雷射治療，並搭配使用抗疤凝膠。他提到，肉毒桿菌素可降低受傷後局部皮膚張力，避免傷口張力過大導致疤痕惡化；雷射治療則可破壞疤痕組織、刺激正常膠原蛋白再生，達到修飾並減少疤痕組織產生效果，目前患者皮膚再生情況良好，僅需定期追蹤。最後，陳明澤再次呼籲，臉部、手部、生殖器等高風險部位遭狗咬，一定要立即就醫，並於黃金6小時內完成清創、給藥與評估縫合，可大幅降低感染風險並保留外觀功能。
守護恆春近60年！「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師，在本月5日辭世，享耆壽92歲，告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科，畢業後被分發到恆春，與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根，在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後，讓地方人士都惋惜不已。據了解，戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村，幼時家境不好，而他的課業表現優異，考上台南一中，姊姊便把升學的資源讓給了他。後來，姊姊因難產大出血過世，戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫，不讓憾事重演。後來，他考上台大醫科，畢業後入伍服預官役，和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長，他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足，整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師，人力不足、缺乏制度，醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境，卻在1968年接到調令，升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民，上任1個月就決定辭職，回到恆春開設「戴外科」診所，之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年，直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科，但面對居民各種疑難雜症，他只能捲起袖子當起「全能醫師」，從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包，認真鑽研，成居民心目中「萬能醫師」。此外，由於早年地檢署法醫稀缺，恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及，戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘，義務擔任法醫將近40年，期間相驗近千具遺體，並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》，成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」，大學就曾發表過散文和新詩，行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事，陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春，守護當地居民健康逾六十年，除了妻子林雪信是他的得力護理助手，大兒子也在台南行醫，二兒子則是在診所當藥劑師，一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為，在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」，恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。
別小看拼圖遊戲 研究證實：降低中風、失智和憂鬱風險
大多數人都會經歷生老病死，隨著年齡增長，罹患慢性病機會同樣提高，近日名醫江守山分享一項國外研究，發現中風、失智症和憂鬱症共有17個危險因子，有一方法能同時降低3種病的風險，就是多參與需要解決問題的休閒活動，像是玩拼圖。腎臟科醫師江守山今日在臉書發文指出，2025年刊登在《神經外科與精神病學雜誌》一項研究，由美國麻省總醫院與布萊根婦女醫院的團隊進行，分析多篇針對中風、失智與憂鬱症病例的綜合研究，共歸納出17個常見且重疊的風險因子。在17項危險因子中的最大宗是高血壓，其次為嚴重腎臟病。此外，缺乏需要動腦思考的休閒活動（如拼圖、棋類遊戲等）也是關鍵風險之一。在研究中顯示，維持腦部活躍、經常參與思考型娛樂活動，有助降低3種疾病的發生率。而其餘危險因子還包括，吸菸、肥胖、高膽固醇、高血糖、過量飲酒、不良飲食、聽力損失、慢性疼痛、久坐不動、缺乏生活目標、長期壓力、憂鬱傾向、睡眠不足以及社交參與度低等。江守山醫師表示，研究人員發現中風、失智症與憂鬱症三者之間具有高度關聯性，任何一種疾病的發生都會增加罹患其他疾病的可能。然而，正因這些疾病共享多項為危險因子，只要針對其中任一危險因子進行改善，就能同時減少3種疾病的發生率。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
網紅砸1745萬注射玻尿酸！打造「陸首例人工八塊腹肌」 專家示警了
大陸黑龍江省一名男子網紅為追求完美身材，砸下約人民幣400萬元（約新台幣1745萬元）進行40次玻尿酸注射，聲稱打造出「中國首例人工八塊腹肌」，並稱若3年後仍維持，將申請金氏世界紀錄，並直播「用腹肌夾核桃」。不過，專家警告此舉風險極高，恐造成皮膚損傷、血管壞死及肌肉變形，填充物分解後肌肉甚至會更虛弱。《南華早報》報導，該名男子在社群媒體上暱稱為「Andy Hao Tienan」，來自大陸黑龍江省，是一名擁有約10萬粉絲的美妝與時尚網紅。他自稱是「中國首例」以玻尿酸注射方式製作出「八塊腹肌」的人。Hao在個人簡介中寫道，「人體有20％由玻尿酸構成，是維持關節潤滑與保濕的重要物質。」Hao透露，數月前他花費約400萬元人民幣，進行長達40次的玻尿酸注射，施打部位包括肩膀、鎖骨、胸部與腹部。他表示，之所以選擇醫美方式，是因為光靠健身難以達到理想體態。他在影片中強調，「我同意『懦夫沒有肌肉』的說法，但我挺過無數針劑，不再是懦夫。你有勇氣這麼做嗎？」Hao甚至宣稱，若3年後腹肌仍維持形狀，將申請金氏世界紀錄，成為「最持久的玻尿酸人工腹肌」，並開直播「用腹肌夾核桃」。術後5個月，他在影片中展示成果，表示腹部沒有腫脹、線條分明且自然，「雖然有人說玻尿酸會在幾個月內分解，但醫生告訴我，它可能移位或結塊，反而讓效果更自然。」對此，湖北武漢某醫院整形外科主任李扎潤指出，「進行40次玻尿酸注射極可能導致皮膚受損與血管壞死。」他進一步說明，肌肉屬於動態組織，即使靜態時看似真實，活動時外觀會變形。此外，長期注射可能侵蝕骨骼、壓迫肌肉，使肌肉變薄，一旦填充物分解，原有肌肉甚至可能更為虛弱。
24歲嫩妹乳房疼痛！就醫驚見「0.8公分腫瘤」 醫曝致病1關鍵
一名年僅24歲的年輕女性，近日因乳房疼痛就醫，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，透過超音波檢查發現約0.8公分不規則邊緣腫瘤，且伴隨微鈣化。雖然初次以傳統粗針切片檢查結果為良性，但影像仍顯示有異常，醫師認為癌症的風險大概10％甚至50％。醫病溝通後，進一步以「真空輔助微創切片」取得更多組織，提升診斷準確度，也可同步完整移除腫瘤。古君平表示，傳統手術如果要把乳房腫瘤取出，大部份都會從腫瘤正上方切開，大概會有2到3公分的傷口，把乳腺切開再把腫瘤取出，所以它的破壞不只是皮膚上，整個乳腺也會被破壞，甚至可能會造成術後乳房變形。醫生說明，以真空輔助微創手術，切開的傷口藏在乳房側面，或是在乳暈的邊緣，傷口大概0.3到0.5公分，比傳統的傷口小非常多，而且透過微創的切割，可以精準在超音波下判斷腫瘤位置，保留周邊乳腺組織，乳房外觀幾乎不受影響，乳房乳腺乳暈的破壞也比較少一點。手術時間約半小時即可完成，相比傳統2至3公分切口的手術，傷口更小、破壞更少，術後恢復快。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）幸運的是，該患者病理報告最終證實為良性腫瘤，也因檢查時，腫瘤已完整移除，免去後續再開刀的困擾。古君平指出，良性腫瘤通常與荷爾蒙失調有關，像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤，其形成常與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。醫師進一步解釋，這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生，進而形成良性腫瘤，或導致乳腺管擴張，阻塞產生水泡。在月經週期的時候，會受到荷爾蒙刺激，腫瘤受到影響，會脹痛或是抽痛，所以往往在經期時會特別感受到不適。如何避免這類狀況，古君平建議，平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料，以及油炸等高脂肪食物，充足的睡眠及日夜正常的作息，有助平衡荷爾蒙而加以改善。醫生提醒，乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化，多數不需要手術切除，建議每6個月追蹤一次超音波，若2年以上無癌變風險，可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變，應盡早就醫檢查診斷。
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位！ 醫：早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位，根據衛福部 113 年統計，乳癌為女性癌症死因第二名，去年有 3,050 人病逝，十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示，近七成患者在確診時感到震驚恐懼，六成治療後仍害怕復發，凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調，乳癌越早發現，手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化，乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出，危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性，每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒，自我乳房觸診是最基本的篩檢方式，若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出，亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限，而藉由3D 乳房超音波，能完整掃描並建立立體影像，無痛、無輻射且快速，特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者，起初因恐懼不敢就醫，確診第一期乳癌後接受乳房保留手術，並在復健師與心理師協助下恢復良好，如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部，曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵，在醫療與家人支持下，她重拾信心積極治療，如今病情穩定，常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理，也串聯基金會與社福資源，提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結，乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組，由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理，讓病人不再孤單。此外，醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動，促進病友與家屬互動，建立互助支持圈。透過交流與陪伴，能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調，乳癌並非絕症，只要早期篩檢與正確治療，再加上跨科團隊支持，就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查，就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位！早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化！HER2陽性乳癌＝高轉移風險？醫：有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711