神經外科
」 神經外科 台中榮總 無照 廠商 手術
台中榮總2前主任涉讓醫材商「代刀」 判刑緩刑檢方不服提上訴
台中榮總前腫瘤神經外科主任楊孟寅、前微創性神經外科主任鄭文郁，遭控讓不具醫師資格的醫材商進入手術室，替13名患者執行部分核心醫療行為，一審分判1年4月、1年2月徒刑，均緩刑4年。台中地檢署審酌判決後，認為2名醫師部分認事用法仍有違誤，今天提起上訴。檢方調查發現，楊孟寅、鄭文郁任職台中榮總期間，涉嫌在執行脊椎內視鏡及融合手術時，讓不具醫師資格的3名醫材廠商人員進入手術室，並由對方實際執行部分醫療處置，包括電燒止血、抓取病患組織，以及植入螺釘、組裝連接桿等，涉案患者共13人。檢方認為，2名醫師疑因貪圖手術時的勞務便利，同時維繫與醫材廠商的合作關係，因而讓廠商人員實際參與手術，形成醫師掛名執行手術、醫材商實際操作的情況，已涉及違法執行醫療業務，並可能影響患者醫療安全及品質。此外，檢方追查醫師與醫材商之間的利益往來，發現醫材廠商疑將銷售額約2至3成，以「公關費」名義提供給醫師，涉嫌形成「醫師掛名、廠商代刀、私下分利」的利益模式。檢方另指，涉案5人為掩飾醫材商實際參與醫療行為，涉嫌以不實方式申報相關醫療費用，進而詐領健保診察費、手術費及患者自費款項，總金額約196萬元。台中地院9月15日宣判，認定5人均觸犯醫師法第28條非法執行醫療業務罪及詐欺取財罪。其中，楊孟寅遭判1年4月、鄭文郁判1年2月，均緩刑4年；3名醫材商則分別判處1年、8月、8月，均緩刑3年。法院審酌5人均認罪，且已與全部患者或家屬完成調解、和解並履行賠償，加上卷內沒有證據顯示患者因此受到實際身體傷害，因此給予緩刑。不過，台中地檢署檢察官審閱一審判決後，認為楊孟寅、鄭文郁2名醫師部分，法院在事實認定及法律適用上仍有未洽之處，因此今天依法提起上訴，案件將由二審法院進一步審理。
看診前先問AI！醫曝「病患犯1錯誤」：我暫時不會失業了
「我是不是又快失業了？」神經外科醫師李偉裕分享，他遇到1名患者一進診間，「醫學名詞一個接一個，講得頭頭是道。」一問之下才知道對方原來是先做好功課才來門診，而且靠的就是Google和AI，直言這其實是好事，因為過去醫病之間巨大的「資訊不對等」正在慢慢縮小。但他也提醒，真正重要的並非找到多少答案，而是先確認自己是否問對了問題。李偉裕昨（9月30日）在臉書粉專發文分享，有患者一進入診間，就開始接連使用「椎間盤」、「神經壓迫」、「脊椎狹窄」、「退化」等醫學名詞，而且講得頭頭是道，讓他一度愣了一下，忍不住詢問對方是不是醫護人員。進一步聊過後，李偉裕才發現，原來這名患者早已看過1位「非常有名，而且24小時全年無休、免掛號費」的醫師，也就是大家熟悉的「谷醫師」Google。李偉裕也笑稱，除了Google之外，現在患者身邊甚至還多了幾位「更厲害的AI醫師」。他觀察，現在的病人確實愈來愈厲害，不僅會自行搜尋症狀，甚至會研究MRI影像，來到門診前，往往已經先做了一番功課。他認為，患者主動了解自己的病情，其實是一件好事，因為過去醫病關係存在巨大的「資訊不對等」正在逐漸縮小。但問題也隨之而來。李偉裕表示，當天這名患者雖然事先做了不少功課，但在他重新詢問病史、進行身體檢查，再仔細重新檢視影像後，卻發現實際情況與患者原先認定的診斷「差得有點遠」。這也讓李偉裕認為，現代醫療面臨的問題，已經從過去的「醫療資訊太少」，逐漸轉變成「醫療資訊太多」。Google與AI確實可以在短時間內提供大量資訊與可能答案，但如果一開始搜尋的方向，就是建立在患者自行猜測的病名或診斷上，就可能出現「查著查著，診斷還沒確定，病名倒是先選好了」的情況。李偉裕也因此幽默表示，看完這名患者後，他反而突然安心不少，「我暫時不會失業了！」他認為，Google很會找答案，AI也很會回答問題，「但有時候真正重要的，是先搞清楚——你到底問對問題了沒有。」
媽媽重摔腦出血女兒陷自責！陳志金揭真相安慰讓她淚崩：不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事，近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血，但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常，進一步安排核磁共振檢查後，研判阿嬤可能是先發生小腦中風，導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向，卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔，貼文曝光後，引來上萬人點讚。陳志金發文表示，這名70歲阿嬤從樓梯摔下，跌了4、5階後前額著地，送到急診時手腳仍有力氣，後來卻開始嘔吐、意識變差，最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示，她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血，經神經外科評估，當時暫時不需要手術，若後續惡化再緊急開刀。不過，陳志金查看第二次電腦斷層時，注意到小腦部分「好像比較黑」，詢問放射科報告是否提到中風，確認報告確實有相關描述後，決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解，認為即使確定中風，患者目前有腦出血，也無法給予抗凝血或抗血小板藥物，核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變，仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術，以及等待能否拔管，但他告訴住院醫師，「治療方向不會改變。可是對家屬來說，差很多。」隔天，阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明，出血仍在觀察，尚未完全脫離危險期，接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後，他將核磁共振結果告訴家屬，表示阿嬤應該是先發生小腦中風，平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住，早上下樓時發生意外，女兒因此反覆自責，懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓，甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住，事情或許就不會發生。他告訴女兒，不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒，也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了，血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家，才有人立刻發現，立刻送醫。」聽完這番話，女兒終於掉下眼淚。陳志金形容，病情並沒有因此變輕，但家屬心中某個地方，終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒，家人沒有人在責怪她，「妳也不要一直怪自己。」事後，住院醫師向陳志金表示，終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物，而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆，許多人認為醫師只是在搶救病人的生命，但在加護病房裡，有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示，醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來，但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己，「真相不一定能改變病情，卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
她推嬰兒車等電梯嗆「好手好腳霸佔的人太多」被罵翻 醫：親子友善不只靠硬體
最近有位推著嬰兒車的媽媽抱怨，自己站在「優先禮讓客梯」前卻進不去，質疑是「好手好腳的人霸佔電梯」，遭到大批網友批評。對此，神經外科醫師李政穎不禁感嘆，任何人都可能有搭電梯的需求，問題不在於「有沒有資格搭」，而是遇見比自己更需要這個設施的人時，願不願意讓。李政穎在臉書粉專撰文指出，近期看見Threads上有位推著嬰兒車的媽媽貼出「優先禮讓客梯」的照片，並寫下「有了小孩之後才意識到，好手好腳霸占電梯的人真的太多」，掀起熱烈討論。李政穎提到，貼文下方有鄉民留言「把霸佔那2個字拿掉好嗎？妳也有手有腳，就好好打字，而且你們進來，是佔到大家最多位置的人欸，傻眼」，獲得超過1.2萬按讚。李政穎表示，他完全同意「不能只看一個人的外表，就判斷他是不是『好手好腳』」，例如心肺疾病、神經系統疾病等等，這些障礙本來就不是肉眼看得出來的，任何人都有可能有搭電梯的需求，但現在問題不是「有沒有資格搭電梯」，而是「比你更需要這個設施的人出現時，你願不願意讓？」李政穎說，如果推著嬰兒車，裡面還坐著孩子，家長沒有辦法走樓梯或搭手扶梯，加上電梯本身就標示「優先禮讓電梯」，雖然「優先」不等於「專用」，但有限的空間不夠時，人們是否願意把這個資源，先留給更需要它的人，「這其實不是法律問題，甚至也不完全是權利問題，而是很簡單的：社會禮儀。」李政穎認為，台灣正面臨少子化，生育補助、托育政策、育兒津貼、親子設施固然重要，但大家也該重視，讓帶著孩子走進公共空間的人，不要覺得自己會造成別人的麻煩，「真正的親子友善，從來不只是一台貼著『親子友善』的電梯，硬體可以用錢蓋出來，但一個社會願不願意替孩子和照顧他們的人多留一點位置，只能由我們一起努力。」貼文曝光後，許多網友紛紛在底下留言，「講霸佔就不太對，他怎麼知道搭的人沒有需求」、「優先禮讓不代表不能使用，起手就先丟出『好手好腳霸佔位置』，這種不被罵爆才奇怪吧」、「禮讓是對的，道德綁架就錯了」、「會造成共鳴的最主要原因還是發文者的語氣，禮讓是對的，但不是理所當然大家都該讓我」、「禮讓不是把原本已經在電梯裡面的人趕出來」、「就排隊啊，如果排隊被插隊可以理解想罵人，但不打算排隊要求別人禮讓自己的話，是不是有點自私了」。也有人說，「沒生小孩的很難理解，推著推車一直等電梯的痛」、「別一直在那糾結推車媽媽在情勒或是怎樣，事實就是育嬰不友善啊」、「其實是『可以搭電梯』和『只能搭電梯』的差別」、「一堆人沒把文章看完，覺得沒博愛座坐就站著或坐其他位子就好，但電梯不一樣，推嬰兒車的情況就『只有』電梯能搭啊，沒有樓梯和手扶梯的選項欸，是要叫推嬰兒車的人不要出門嗎？」
中榮神外2醫師放任廠商執刀慘了 一審判決出爐
台中榮總神經外科醫師科主任鄭文郁、楊孟寅今年被爆出放任無醫護人員執照廠商進入手術房內執刀，台中榮總原先態度強硬，否認放任廠商進入手術室執刀，隨後態度大轉彎，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師有違法讓廠商進入禁區執行手術。台中地檢署偵結後也依違反醫師法將2人起訴，並求處重刑，2人認罪拼緩刑；一審，台中地院15日宣判，判處楊孟寅有期徒刑1年4月，緩刑4年；鄭文郁有期徒刑1年2月，緩刑4年；陳姓廠商有期徒刑1年，緩刑3年，支付公庫20萬；另，2名林姓廠商，分別各判有期徒刑8月，緩刑3年，並須支付公庫10萬。台中地檢署偵結後，依違反醫師法，對鄭文郁、楊孟寅與涉案的陳姓醫材商聲押，而台中地院稍早裁定2名醫師分別以100萬元交保，陳姓醫材商50萬元交保，3人均限制住居與出境出海。台中榮總後續對外發布新聞稿指出，根據最新流出的影片中，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師確實有違法讓廠商進入禁區執行手術，召開臨時院部會議，決議禁止2位醫師手術業務並移送考績會從重處分。醫院會妥善安排代理醫師，保障病人權益。台中榮總表示，少數醫師違反規定造成民眾不安，在此向社會大眾致上最深歉意，在此感謝檢舉人讓此事浮出檯面，也感謝主管機關衛生局及衛福部的指導，本院已加強手術室管理的SOP及建立即時通報系統，並保護吹哨者。
昔為蔣友柏棄星途！前妻林姮怡「驚人背景」曝光 15年婚姻最後對簿公堂
蔣家第四代、橙果設計創辦人蔣友柏在50歲生日之際，向傳出緋聞長達8年的美女特助莊涵雲送上鑽戒求婚，感情有了新進展，也讓他的前妻林姮怡再度受到關注。林姮怡過去曾是演藝圈備受期待的新人，不僅演出偶像劇《薰衣草》，還曾與林志玲一起出現在張國榮的MV中，卻在演藝事業正要起飛時與蔣友柏相戀，婚後逐漸淡出演藝圈。與蔣友柏同為50歲的林姮怡家世同樣受到矚目，父親林欣榮為神經外科醫師，現任花蓮慈濟醫院院長。林姮怡就讀文化大學畜產系期間，因外型亮眼在校門口被星探發掘，之後從拍攝泡麵廣告踏入演藝圈。皮膚白皙、身材高挑的林姮怡，當時有「豆腐美女」之稱。2000年，她演出電影《純屬意外》，清新的外型也讓她獲得「小吳倩蓮」封號。除了戲劇作品，她還曾參與張國榮〈Everybody〉MV拍攝，當時同樣尚未走紅的林志玲也出現在MV中。2002年，林姮怡在偶像劇《薰衣草》中飾演陳怡蓉的姊姊，進一步打開知名度，當時經紀公司也有意繼續力捧。然而就在演藝事業逐漸受到關注之際，她在一場飯局中認識蔣友柏，人生方向也隨之出現轉變。據悉，蔣友柏對林姮怡一見鍾情，展開積極追求，不僅送花、送禮物，甚至曾特地飛往新加坡找她。兩人戀情曝光後，林姮怡卻因突然湧入的外界關注承受不少壓力。當時外界大量以「蔣友柏女友」稱呼她，讓原本已在演藝圈發展的林姮怡難以適應。她一度失聯2天，連經紀人也找不到人，後來接受訪問時更忍不住落淚，坦言如果大家只是因為蔣友柏才注意到她，「那寧可大家都不認識我算了」。儘管戀情受到高度關注，兩人最終仍在2003年訂婚並步入婚姻。林姮怡婚後逐漸退出螢光幕，夫妻育有1子1女。蔣友柏當年談到妻子時也曾公開表示，「我只有過一個女朋友，就是我老婆，之前全部都是大便」，高調表達對這段婚姻的態度。然而，這段婚姻維持15年後仍走向終點，兩人在2018年結束夫妻關係。離婚後，林姮怡又因子女扶養費問題與蔣友柏對簿公堂，她認為男方有拖欠、未支付相關費用的情況。2019年林姮怡為扶養費官司出庭時，外型也受到媒體關注。當時她留著漸層藍色頭髮，身形較為消瘦，神情顯得疲憊，與過去活躍演藝圈時的模樣有所不同。
開刀房為何一片綠色？ 醫揭「2真實原因」：讓眼睛別被轟炸
走進開刀房，從醫師身上的手術衣、護理師配戴的帽子，到覆蓋病人身體的無菌單及桌單，經常可以看到綠色或藍綠色，但這樣的顏色安排並非醫護人員的個人偏好。神經外科醫師李政穎指出，關鍵其實與手術過程中醫師長時間面對紅色組織有關，使用綠色或藍綠色有助於減輕眼睛負擔及視覺暫留影響。李政穎分享，民眾如果曾看過手術室相關畫面，可能會注意到裡面的許多用品顏色相當一致，不僅醫師的手術服常採綠色，護理師使用的口罩、髮帽，以及覆蓋病人的無菌單等，也經常可以看到綠色。之所以出現這種現象，李政穎表示，其實有一個相當直接的原因，就是「因為醫師要一直看紅色」。進行手術時，醫師可能連續數小時將注意力集中在手術區域，視線所及包括血液、肌肉、血管以及各種偏紅色的組織。如果周遭環境及醫療用品全部採用白色，眼睛就會長時間處於紅色與白色形成的強烈對比之中。李政穎指出，在這樣的情況下長時間進行手術，眼睛容易產生疲勞。此外，當醫師將視線從手術部位移開時，眼前還可能短暫出現綠色的互補色影像，也就是所謂的「視覺暫留」。因此，手術室內大量採用綠色或藍綠色。李政穎說明，這些顏色與紅色接近互補，可以避免眼睛長時間受到大量紅色刺激，同時降低視覺暫留帶來的影響，讓醫師在需要長時間集中注意力的手術過程中減少視覺負擔，「醫師不是喜歡綠色，是眼睛需要綠色。」除了視覺上的考量之外，李政穎也提到另一項實際原因。如果手術衣及無菌單全部使用白色，一旦沾染血液，紅色血跡在白色背景上會顯得格外醒目。相較之下，採用綠色或藍色的手術衣、無菌單及其他用品，除了能讓醫護人員的眼睛較為舒適，也能降低血液在視覺上的強烈程度，讓手術室環境看起來不會過度呈現血液帶來的視覺刺激。
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！ 醫揭3警訊：應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
烤肉店老闆遭推倒5天後亡！倒地「竟傳打鼾聲」 高大成解析致命徵兆
台中市北屯區6日發生行車糾紛，68歲李姓知名烤肉店老闆持刀攻擊35歲葉姓男子，葉男徒手反擊將對方推倒，李男頭部撞擊地面後昏迷送醫，經過5天搶救，最終於11日不治。事發影像中，李男倒地後一度出現「雙手抱胸內收」的僵直狀態，並傳出類似打鼾的聲音。知名法醫高大成分析，相關反應可能是神經外科所稱的「去皮質僵直」，而鼾聲也是顱內出血的典型表徵。根據現場側錄影像，李男遭推倒、頭部撞擊地面後，身體隨即出現僵直及不協調動作，眼神狀態也出現異常。高大成受訪分析，這些現象代表當時神經控制能力可能已經受到嚴重影響，符合神經外科所稱的「去皮質反射、僵直」。除了肢體異常反應外，李男倒地後發出的「打鼾聲」同樣受到關注。高大成指出，這是顱內出血相當典型的表徵，研判李男可能因破裂型顱內出血進一步引發腦水腫。高大成解釋，腦部對氧氣需求極高，當頭部受到撞擊並發生出血時，可能立即造成腦部缺氧及神經痙攣，因此身體僵直等症狀可能在撞擊後迅速出現。從李男當時的反應來看，頭部撞擊地面的瞬間，腦部可能就已受到嚴重損害。至於李男為何在送醫搶救5天後才不治，高大成推測，李男後腦撞擊地面後，可能出現「對側性出血」，進而造成前額葉出血，因此仍能維持生命現象數日。他表示，如果是其他部位發生大量顱內出血，通常可能在1至2天內致命。回顧整起案件，事發於6日上午9時28分，地點位於台中市中清路二段與同榮路口。68歲李男與35歲葉男因行車問題發生糾紛，過程中李男持折疊刀劃傷葉男手臂，葉男隨後下車反擊，將李男撲倒在地。李男倒地後當場陷入昏迷，隨即被送往醫院搶救，起初暫無生命危險，雙方並互相提出傷害告訴。然而李男住院期間病況發生變化，在經過5天治療後，11日清晨病情急遽惡化，最終宣告不治，也讓案件性質出現重大轉變。為進一步釐清李男確切死亡原因，檢察官已率同法醫完成遺體解剖，並針對器官組織進行常規採樣及切片，後續將送往法醫研究所進一步鑑定。檢方表示，目前確切死因仍須等待解剖鑑定報告出爐後才能正式認定，之後才能核發相驗屍體證明書。至於與李男發生衝突的葉男，目前仍維持先前依傷害罪以5萬元交保的處分，全案後續將朝傷害致死罪嫌方向持續偵辦。
行車糾紛持刀砍人反遭重拳打倒 台中68歲翁住院5天不治 家屬告殺人
台中北屯6日發生行車糾紛，68歲李姓男子疑因超車問題持刀攻擊35歲葉姓男子，葉男反擊將李男撞倒並揮拳毆打，李男當場昏迷、口耳滲血，送醫後因嚴重腦傷住院5天，昨天上宣告午不治；家屬已委請律師提告殺人等罪，台中地檢署將安排解剖確認死因。事發於6日上午9時許，李男與葉男行經台中市北屯區中清路二段、同榮路口附近，疑因超車問題爆發行車糾紛。後方的李男突然下車，走到葉男駕駛座旁拍打車身、隔窗叫囂，甚至試圖拉開車門並揮拳攻擊車內的葉男；雙方衝突升高後，李男持摺疊刀攻擊葉男，造成葉男右前臂遭劃傷，留下明顯刀痕，葉男疑遭激怒，隨即開門下車，朝李男衝去將他撞倒，接著揮拳攻擊。目擊影片中，李男倒臥路中央、意識不清，雙眼失焦，臉部明顯腫脹，耳朵及嘴角滲血，甚至吐出血沫；葉男則在一旁情緒激動怒吼：「拿刀？去你XX的！」李男當時被送醫，據了解到院時昏迷指數僅3分，立即插管急救，檢查發現頭部有硬腦膜上出血，傷勢相當嚴重，隨即送進手術房搶救。原先傳出暫無生命危險，沒想到住院第5天病情急轉直下，今晨仍宣告不治。網路流傳的現場畫面也引發討論。有資深神經外科醫師觀看影片後研判，李男遭重拳攻擊後出現雙眼凸出、耳口出血，以及雙臂內收、手指屈曲等現象，疑似出現嚴重腦傷時的神經學反應，當時昏迷指數可能僅約4分。醫師形容，李男遭受的頭部撞擊及拳擊傷勢，猶如「拳擊場損傷」，不排除顱底骨折甚至傷及腦幹，且嚴重腦傷有時可能就是關鍵部位遭到一、兩次重擊所造成。案發後雙方原本互控傷害，但如今李男死亡，案情也從傷害案件升高。李男家屬發表聲明指出，近日網路充斥未經查證、偏頗甚至不公平的言論，已對死者及家屬造成二度傷害，希望外界在真相釐清前能理性看待案件；家屬已正式採取法律行動，將透過律師提出殺人等罪刑事告訴。台中地檢署表示，李男已死亡，後續將安排相驗、解剖，以釐清確切死因及傷勢與死亡間的因果關係，並進一步調查雙方衝突經過、攻擊行為及責任歸屬。
神外名醫「被失業」新去處曝光！9月恢復看診 門診時間出爐
在台中大甲李綜合醫院服務30年的神經外科名醫李偉裕，日前因與院方續聘條件未能達成共識，一夕「被失業」，如今新去處正式確定。李偉裕宣布加入亞洲大學附屬醫院豐原分院，受聘為脊椎醫療副院長。由於豐原分院尚未落成，9月至12月過渡期間，他將先在豐中分院及霧峰分院開診，讓病患持續接受治療與追蹤。李偉裕昨（10日）深夜在臉書發文透露，日前曾前往大甲鎮瀾宮求籤，籤詩寫著：「雲開月出正分明，不須進退向前程；婚姻皆由天註定，和合清吉萬事成」。回顧近期工作上的變動，李偉裕表示：「這些日子的波折與風雨，就像烏雲終有散去的一刻。」加上廣大病友及家屬的信任，以及各方醫院總裁、院長和好友的邀約，成為照亮前路的月光。考量患者治療及後續追蹤不能中斷，李偉裕表示，9月至12月將先在兩處院區看診，每週三、週五上午於亞洲大學附屬醫院豐中分院開診，每週四下午則在霧峰分院看診，之後再正式進駐豐原分院。李偉裕也提到，籤詩最後一句中的「和合」，正是醫病之間最寶貴的緣分。未來將在亞洲大學附屬醫院豐原分院正式落腳、深耕，繼續陪伴病患，並向一路支持他的各界人士致謝，最後寫下：「雲開月明，各位平安順遂」。同樣擔任神經外科醫師的兒子李政穎也發文證實父親已完成簽約，並恭喜李偉裕受聘為脊椎醫療副院長。李政穎感性表示：「爸爸沒有教我，怎麼成為最厲害的醫師，他教我的是怎麼先成為一位值得病人信任的醫師。」
10小時腦瘤手術！日醫誤切正常腦組織 50多歲女術後無法自主呼吸
日本京都大學醫學部附屬醫院爆出重大醫療事故，一名50多歲女子在接受腦腫瘤切除手術時，被醫師誤將沒有腫瘤的腦組織切除，導致女子腦部受損，無法自主呼吸，四肢也無法活動，只能依靠人工呼吸器維持生命。對此，院方致歉表示會全力救治患者，並強調將展開獨立調查釐清事故原因。綜合日媒報導，該名女子術前發現腦部深處有良性腫瘤，且腫瘤有逐漸增大的情況，因此在今年7月底接受開顱手術，由腦神經外科1名40多歲男性醫師執刀。手術期間，醫師針對疑似腫瘤的組織進行病理檢查，結果卻2度顯示「未明顯發現腫瘤」。不過，執刀醫師認為可能是採樣到腫瘤邊緣，因此仍依照肉眼及自身經驗判斷繼續切除，最終耗時10小時完成手術。沒想到，術後女子卻遲遲沒有恢復意識，也無法恢復自主呼吸。院方進一步安排頭部核磁共振（MRI）檢查，結果發現原本的腫瘤仍留在原處，反而是右側「小腦扁桃」以及聚集呼吸中樞的「腦幹」側面至背側出現大範圍損傷。院方指出，女子手術前只有頭暈、走路不穩等症狀，日常生活仍能自行處理，術後卻已無法自主呼吸，需要仰賴人工呼吸器，四肢也無法活動。目前女子能透過睜眼、閉眼回應外界提問，醫療團隊將持續治療並評估恢復可能性。京都大學醫院院長髙折晃史在記者會上向患者及家屬致歉，表示對這起事件造成患者與家屬極大的困擾與擔憂，院方致上最誠摯的歉意。京都大學醫院表示，已將此案視為極重大事件，除了會全力救治患者，也將展開獨立調查釐清事故原因，並已向日本政府、京都府、京都市及警方通報，後續也將接受外部委員會調查。
神外名醫續聘破局遭停診、手術全取消 院方回應了
神經外科醫師李偉裕3日透過社群平台發文表示，因與大甲李綜合醫院新一期聘任合約未能達成共識，院方已取消其所有門診及手術排程，導致不少病患無法掛號或原訂手術受到影響。消息曝光後，引發病患關注，其子、同為神經外科醫師的李政穎也發文表示「爸爸突然失業了」，掀起討論。對此，大甲李綜合醫院晚間發布聲明，說明雙方續聘協商經過，並表示已啟動醫療銜接機制，協助受影響病患後續就醫。李偉裕表示，近期不少病友反映無法掛號、原訂門診遭取消及已安排的手術突然暫停，因此向病患致歉。他指出，雙方原於7月中旬已就新一期聘任合約內容達成共識，但院方遲未完成簽署程序，8月1日、2日持續協商期間，院方又提出新的要求，最終未能取得共識，院方隨即取消其所有門診及手術安排。李偉裕認為，醫療具有連續性，已排定手術及門診的病患應獲得妥善銜接，突如其來中斷診療，恐影響病患醫療權益及安全。他表示，雖然目前無法繼續於院內執行醫療工作，但仍會透過醫療團隊協助有急迫診療需求或已安排手術的病患，提供後續醫療諮詢。針對李偉裕的說法，大甲李綜合醫院晚間發布聲明表示，對此次事件造成病友不便深感歉意。院方指出，自現行聘約即將屆滿前，便持續與李偉裕進行多次協商，雙方針對聘任條件及合作模式投入相當多時間討論，希望尋求彼此都能接受的方案。院方強調，協商期間始終秉持誠意，並未停止溝通，也沒有刻意延宕簽約程序，而是希望能在聘約屆滿前完成續聘。不過，由於雙方對部分聘任條件始終未能取得共識，因此最終未完成續聘程序，院方對此表達遺憾，也尊重彼此的決定。大甲李綜合醫院表示，理解許多病友長期信任李偉裕，因此已立即啟動醫療銜接機制，針對受影響的門診、手術及住院病患安排後續照護，並將以維護病人醫療權益為優先，盡力降低此次事件造成的影響。
陳昭姿遭爆台大看診插隊惹議 回應：若程序有疏失願負責致歉
民眾黨立委陳昭姿近日遭網友指稱，在台大醫院神經外科看診時疑似利用立委身分插隊，引發候診民眾不滿。對此，陳昭姿回應，當天因摔傷頭部後出現嚴重頭暈、嘔吐症狀前往回診，自己因身體不適未留意叫號流程，若造成民眾誤解或程序確有疏失，願意承擔責任並向社會致歉。有網友7月31日在Threads發文表示，陪同友人至台大醫院就診時，看到一名病患看診結束後，有4、5人進入診間，隨後診間螢幕顯示姓名為「陳O姿」，質疑是否因立委身分享有優先看診待遇。原PO指出，現場有人詢問為何能插隊，同行人員則回應「有先跟醫院說好了」，因此引發其他候診民眾議論。事件曝光後引起網路討論，不少網友質疑民意代表不應享有醫療特權，也認為此舉可能影響其他病患候診權益。針對外界質疑，陳昭姿表示，自己上週五摔傷頭部，隔天上午出現嚴重頭暈及嘔吐，擔心是腦震盪後遺症。不過，由於當天上午仍須出席重要行程及《身心障礙者權益保障法》協商，因此先請家人與助理前往台大醫院辦理報到，待公務結束後才趕赴醫院看診。她表示，抵達醫院時因身體狀況不佳，只能在診間外休息等待，無法留意實際叫號及掛號流程。她強調，自己一向認為不論任何身分都不應享有插隊特權，如果因此讓民眾感到不舒服、造成誤解，或程序上確有不妥之處，她願意承擔責任，並向社會大眾致歉。
夏天降溫方式用錯恐凍傷、留疤！ 醫提醒：冰敷、冷噴、退熱貼別亂用
夏天高溫炎熱，許多人運動後或發燒時會立刻冰敷、猛吹冷風，要是降溫方式錯了，反而可能造成凍傷。神經外科醫師謝炳賢提醒，冰敷不是越久越有效，如果發現皮膚從紅變白、再變紫，或出現麻木失去感覺，恐怕已是凍傷警訊。謝炳賢於臉書粉專發文指出，不少人擔心夏天熱到中暑，直覺是選擇冰敷、吹冷風，許多人運動完或發燒，更會直接將冰袋壓在皮膚上，以為敷越久越消腫、退熱，結果皮膚從紅變白、從白變紫，那就是凍傷的過程，正確做法是在冰袋外面包毛巾或布料，隔一層再接觸皮膚，每次冰敷不超過15到20分鐘，移開後讓皮膚回溫至少20分鐘再重複，要是感覺皮膚麻木、失去感覺，就要立即停止，「麻掉不是舒服，是神經已經在受損的警訊。」謝炳賢提到，運動傷害常用的冷噴劑，例如氯乙烷噴霧，溫度瞬間可以降到零下幾十度，若沒有保持適當距離，皮膚容易直接被「瞬間凍傷」，造成表皮細胞破裂壞死，傷口反而比原來的運動傷害還嚴重，建議距離皮膚至少15到20公分噴射，每次不超過3至5秒，別對同一個部位反覆持續噴。謝炳賢表示，很多人覺得退熱貼、薄荷涼感貼片、涼感冰巾、冰涼凝膠墊，這些東西比較溫和，可以一貼好幾個小時，甚至貼著睡覺，但這些產品的降溫成分（薄荷醇、樟腦、水凝膠等），若長時間貼附在同一塊皮膚上，會造成局部血管持續收縮、皮膚代謝變差，輕則紅腫、起疹、接觸性皮膚炎，重則出現低溫性灼傷「冷灼傷」，應該依照產品說明使用，單次貼附不超過4到6小時，同一塊皮膚不要反覆貼。謝炳賢說，戶外熱衰竭或中暑時，有些人本能反應是讓對方猛灌冰水，甚至用冰水潑身體降溫，以為這樣最快速，實際上體溫過高時，血管是擴張狀態，突然大量冷刺激會讓血管急速收縮、血壓驟變，嚴重時可能誘發心律不整，對心血管本來就不好的人有極高風險。謝炳賢提醒，夏天消暑是對的，但降溫方式用錯，可能害皮膚凍傷、神經損傷，甚至留下永久疤痕，注意用對方法，才能健康度過整個夏天。
不只有老人會痛風！ 年輕醫尿酸飆高「膝蓋痛到爬去上廁所」
年輕人也可能痛風發作！神經外科醫師李政穎就分享，自己赴韓國進修3個月期間，幾乎每天聚餐吃美食、飲酒，結果某天半夜起床時膝蓋突然劇烈疼痛，甚至痛到無法彎曲、站立，只能扶牆爬去廁所，返台抽血檢查才尿酸飆高，確認就是急性痛風。李政穎於臉書粉專發文表示，當時他到韓國進修3個月，除了白天高壓學習之外，幾乎每晚都會跟著指導老師去聚餐，大啖炸雞、烤五花肉、韓牛、章魚等美食，並搭配韓國人最愛的「燒啤」（燒酒＋啤酒），也因為指導老師酒量好，他不好意思不喝，於是每次都會乾好幾杯。李政穎提到，雖然每天聚餐回到宿舍都沒事，但某天半夜起床要上廁所時，突然感到膝蓋劇痛，甚至痛到完全不能彎、連站都站不起來，只能扶著牆、用爬的去廁所，而他在隔天早上起床還得先吃消炎止痛藥，才能繼續去醫院參與手術。李政穎指出，起初他推測可能是久站、工作疲勞或是天氣太冷，當妻子提醒他「會不會是痛風？」他還笑說「怎麼可能？我才30幾歲。」直到進修結束返台，前往醫院抽血檢查後，發現尿酸值高達8.1 mg/dL。李政穎表示，他在韓國幾乎每天晚上都會攝取大量高普林食物、喝酒，加上睡眠不足、壓力大，根本是「痛風發作套餐」，而他之所以痛到要用爬的去廁所，其實就是急性痛風發作。自此之後他就開始戒酒，就算聚餐也會盡量少喝酒，所幸沒有再發生半夜痛到不能走路的狀況。李政穎說明，不少人以為痛風是「大腳趾腫得像麵龜」，其實並不一定，像是膝蓋、腳踝、腳背、手肘，都可能是第一次發作的位置，要注意的是，痛風不是老年人的專利，只要有相關體質、家族遺傳史，再加上高普林飲食、飲酒、熬夜、脫水等原因，年輕人一樣可能誘發痛風。
邀約滾床單竟痛下殺手！女護理師遭藏屍行李箱 他還想讓野豬滅證下場曝
匈牙利布達佩斯首都法院近日就一起震驚國際的命案作出判決。一名愛爾蘭男子在2024年於布達佩斯與赴當地旅遊的美國女子發生性行為期間，將對方毆打並勒斃，事後企圖掩蓋犯行，不僅清理現場，還購買大型行李箱藏屍，並驅車前往匈牙利巴拉頓湖（Lake Balaton）附近森林棄屍，希望野生動物啃食遺體、掩蓋證據。法院認定男子蓄意殺人，判處14年有期徒刑，不得假釋，刑滿後將驅逐出境返回愛爾蘭。嫌犯遭警方逮捕後帶往棄屍地點，協助調查人員尋獲死者遺體。（圖／GoFundMe）死者為31歲、美國奧勒岡州波特蘭（Portland, Oregon）神經外科護理師麥肯齊米哈爾斯基（Mackenzie Elizabeth Michalski），親友都暱稱她「Kenzie」。她於2024年11月前往匈牙利度假，11月4日晚間在布達佩斯知名酒吧街活動時，與37歲愛爾蘭籍男子相識，兩人先後出入多家夜店，最後一同離開並前往男子租住的公寓，監視器拍下兩人搭乘電梯的畫面，也成為她生前最後身影。根據警方調查，兩人在公寓內發生親密行為後，男子將米哈爾斯基綑綁，並以暴力攻擊其頭部，再持續勒頸長達2至3分鐘，最終造成窒息死亡。法院指出，被告在案發後未曾施救，也沒有撥打電話求援，顯示其主觀上已預見並放任被害人死亡結果，因此構成故意殺人，而非意外事故。親友在燭光追思活動悼念麥肯齊米哈爾斯基，希望外界記住她生前善良、熱心助人的一面。（圖／達志／美聯社）驗屍結果顯示，米哈爾斯基除頸部遭長時間壓迫外，頭部亦有明顯鈍器傷勢。死者母親吉兒（Jill Michalski）於庭上痛訴，女兒遺體因傷勢過重，連臉部都已幾乎無法辨認，令家屬悲痛萬分。犯案後，男子先仔細清洗公寓、試圖抹除血跡及DNA痕跡，再將遺體暫時藏進衣櫃，隨後購買一只大型行李箱，把遺體塞入其中。他之後租車南下約145公里，前往巴拉頓湖附近錫格利蓋特（Szigliget）森林地區棄屍，將行李箱丟棄在樹林深處，希望藉由野豬等野生動物啃食屍體，加速破壞證據，藉此逃避警方追查。米哈爾斯基原本預定於2024年11月5日退房並搭機返回美國，但同行友人遲遲聯絡不上她，發現她既未返回Airbnb住宿處，也錯過返國班機，立即向警方報案。布達佩斯警方成立失蹤專案小組後，調閱大量監視器畫面，確認她最後與愛爾蘭男子一同離開夜店，隨即將男子列為重點對象。親友在燭光追思活動悼念麥肯齊米哈爾斯基，希望外界記住她生前善良、熱心助人的一面。（圖／達志／美聯社）警方於案發兩天後將男子逮捕。起初他堅稱女子是在雙方發生性行為時意外死亡，但在偵訊過程中最終承認殺害對方，並帶領警方前往棄屍地點。警方公開的畫面顯示，男子戴著手銬，引導調查人員抵達森林，鑑識人員穿著防護衣，在現場採集草木、土壤等跡證，並起出裝有死者遺體的大型行李箱。調查過程中，警方從男子手機發現多項不利證據，包括死者遭棄置時仍全身赤裸、雙手遭綑綁的影片。此外，警方還查扣一支俗稱「間諜筆」的偷拍設備，裡面存有男子在布達佩斯街頭尾隨、接近多名女性的影像，成為檢方認定其行為具有預謀與危險性的佐證之一。更關鍵的是，男子犯案後曾多次利用網路搜尋如何掩飾犯罪，包括「豬真的會吃人類屍體嗎？」「野豬是否棲息在巴拉頓湖周邊」「德州女子遭野豬攻擊身亡」「屍體腐爛後會散發什麼氣味」「如何去除腐肉臭味」「布達佩斯警方辦案是否可靠」「警方如何調查失蹤人口案件」等內容。檢警認為，這些搜尋紀錄顯示他當時正積極規劃如何棄屍及躲避警方追查，而非臨時失手造成悲劇。審理期間，辯護律師主張兩人是在「雙方同意的激烈性行為」中發生意外，稱死者曾要求被告進行勒頸行為，因此死亡屬於非預期結果，甚至要求法院重新開棺驗屍，並調查死者心理及醫療紀錄，以支持辯方說法，但遭法院駁回。男子也在庭上表示，一切都是依照死者要求進行，「我從未想奪走她的生命」。不過檢方強調，死者過去曾有頸部舊傷，從未展現任何涉及BDSM或窒息性愛的興趣，加上被告在案發後沒有施救，反而立即清理現場、藏屍、購買行李箱、租車棄屍及搜尋滅證方式，一連串行為已足以證明其犯意，絕非單純意外。法院最終採信檢方主張，認定男子犯下故意殺人罪。法院最終判處男子14年有期徒刑，不得假釋，先前羈押約一年半期間可折抵刑期，另須負擔250萬福林（約新台幣24萬元）訴訟費用，預計服刑至2038年後驅逐出境返回愛爾蘭。辯護律師已就判決及量刑提出上訴。米哈爾斯基生前任職於波特蘭普羅維登斯聖文森醫院（Providence St. Vincent），擔任神經外科護理師，深受病患及同事喜愛。醫院形容她是一位充滿同理心、樂於助人的醫護人員，始終以專業與熱忱照顧病患。她的家人表示，希望外界永遠記得她是一位善良、樂觀且願意付出的人，而不是只記住這起悲劇。
病人心跳停止「未立刻撤呼吸器」！ 醫1暖舉留家屬最後道別：替愛留時間
「病人已經離開了，但老師要我們不要關呼吸器。」神經外科醫師李政穎分享，多年前曾有位病人離開人世後，主治醫師要求將呼吸器持續供氧，讓病人維持原樣，使其趕赴醫院的兒子能夠完成對父親的最後一次道別，而這段經歷也讓他不禁感嘆是「替愛留下最後一點時間」。李政穎於臉書粉專發文分享，當時他還在當住院醫師時，遇到有位中年男性因創傷合併多重腦出血被送進加護病房，到院時病況已非常嚴重、預後極差，向其遠在國外工作的兒子解釋病情後，對方決定尊重父親的意願，不接受手術治療，並簽署不施行心肺復甦術同意書。李政穎提到，病人兒子約定抵達前30分鐘，病人的血壓、心跳與血氧開始斷崖式下跌，心電圖也很快地化成一條直線，主治醫師完成死亡判定，宣讀了死亡時間，並輕聲向在場護理師、住院醫師告知「在家屬進來前，把警報聲解除」、「生命監測器螢幕關掉」、「呼吸器先維持供氧」。李政穎回憶，幾分鐘後病人兒子衝進病房，握著父親的手說了很多話，包括道謝、道歉，還有來不及在平常說出口的愛，由於呼吸器仍規律地送著氣，讓病人胸口輕輕起伏，而這位父親也等到了他的兒子回來。後來，病人兒子紅著眼眶問道「醫師，我爸爸知道我回來了吧？」主治醫師則輕拍對方的肩膀回答「知道，他一定知道的」。李政穎表示，即使過了很多年，他依然記得那面黑掉的螢幕「身為醫師，很多時候我們無法決定生命的長度，但有時候，我們能做的，是在生命已經走到終點之後，替愛留下最後一點時間。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「醫生人性的一個處置，平撫了病人和家屬最不能接受的遺憾」、「黑屏卻讓病房多了溫度」、「至少沒讓活著的有遺憾」、「呼吸器沒關是要家屬認為她還有最後一口氣在」、「醫學是大愛，生命儀器停了，但患者會等到親人撐到最后，耳朵聽得到」、「會的，他爸爸一定知道他回來了，人去世時最後消失的感官是聽覺與觸覺」、「好大一顆洋蔥」、「把愛留下最後一點思念和安慰，又何妨」。
抽菸不只肺黑掉！ 醫曝4大腦部危害：中風風險增4倍
抽菸除了會讓肺變黑，大腦也深受其害。神經外科醫師陳品元就指出，尼古丁與其他有害物質會加速大腦老化、破壞腦血管、干擾神經運作，不僅導致記憶力提前退化，造成中風的風險較不吸菸者高2至4倍，且罹患失智症的風險更比不吸菸者高了約45%。陳品元於臉書粉專發文表示，許多人清楚抽菸會傷肺、傷心臟，其實香菸也會傷害大腦。對此，陳品元也列出以下4種危害香菸對於大腦的傷害，提醒民眾，菸害是全身性的影響：1、加速大腦萎縮，讓記憶力提前退化相關研究顯示，長期吸菸者的大腦皮質厚度明顯比不吸菸者薄，特別是負責記憶與思考的額葉和頂葉區域，也就是說，菸抽得越久，大腦「老化」得越快。不過，戒菸後部分萎縮是可以逆轉的，但要趁早。2、破壞腦血管健康，造成中風風險倍增尼古丁會使血管收縮、心跳加速，一氧化碳則會降低血液帶氧能力，若同時發生在大腦的供血系統裡，後果相當嚴重。長期吸菸者發生「缺血性中風」的機率是不吸菸者的2至4倍，且吸菸也會加速血管壁硬化、促進血栓形成，讓血管默默老化10幾年。3、干擾神經傳導物質，情緒和專注力受損尼古丁會大量刺激大腦釋放多巴胺，讓人感到放鬆、清醒，若長時間影響，大腦會降低自身的多巴胺基礎分泌量，形成依賴，因此戒菸初期感到焦慮、煩躁、無法專注，就是大腦的神經傳導系統已被重新「設定」過。相關研究也發現，重度吸菸者罹患憂鬱症與焦慮症的比例顯著較高，兩者互為因果，很難確認是「因為憂鬱才抽菸」還是「因為抽菸才憂鬱」。4、提高失智症風險，是阿茲海默症隱形推手吸菸是阿茲海默症和「血管性失智症」的獨立危險因子。世界衛生組織（WHO）的數據顯示，吸菸者罹患失智症的風險比不吸菸者高出約45%，而香菸中的有害物質會促進大腦中β澱粉樣蛋白堆積（阿茲海默症的關鍵病理變化），同時長期破壞腦血管，讓大腦在中老年後更快走下坡。