外籍照服員
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衛福部擬開放外籍照服員進醫院! 護理產業工會:把風險、混亂丟給第一線
衛福部自2022年起推動「住院整合照護服務計畫」,盼由醫院聘僱照服員,減輕家庭照護負擔,如今衛福部進一步向勞動部提案,希望開放醫院一般急性病房聘用外籍照服員,協助照顧急性病房病患。對此,台灣護理產業工會聲明,可以支持增加基層照護人力,但要是在制度與配套完全不清楚的情況下引進外籍人力,反而是把責任、風險、混亂丟給第一線基層,讓臨床負擔不減反增。台灣護理產業工會在臉書發出聲明指出,針對衛生福利部石崇良部長近日公開表示,將在「住院整合照護計畫」中開放醫院聘僱「外籍照服員/護佐」,工會支持增加基層照護人力,但堅決反對在制度與配套完全不清楚的情況下,倉促引進外籍人力,把風險與混亂丟給第一線基層承擔。工會表示,首先「照服員」與「護理佐理員(護佐)」在工作內容與職責上,本來就不同,但衛福部在訂定「住院整合照護計畫」時,為了彈性使用人力,將兩者混為一談;而石部長又說只開放「外籍照服員」,不開放外籍「護佐」,實際上整合計劃中只有一種職稱「照護輔佐員」,該怎麼拆分?若在工作定位不清、權責不明的情況下,就要開放外籍人力,最後恐怕只會讓既有的照服員、護佐以及第一線護理師被迫承擔管理、溝通與糾紛處理的責任,使得臨床負擔不減反增。工會強調,他們不反對增加照護人力,但問題在於衛福部近年推動「住院整合照護計畫」的執行品質與治理能力,已讓基層高度失去信任;該計畫至今仍未訂定合理人力比、未建立明確的工作項目與管理制度,導致勞動條件惡劣、流動率極高。即使工會多次反映相關問題要求改善,衛福部卻從未正面回應,而這也是為什麼多數本國照服員寧可到機構、居家服務或自行接案,也不願意進入醫院做整合照護,因為政府不去改善制度與勞動環境,卻想用更弱勢、勞動條件更容易被壓縮的外籍人力來填補缺口,「這不是解決問題,而是掩蓋問題、放任其惡化!」工會提到,外籍照服員進入急性醫院病房,涉及病人安全與醫療品質的核心問題,包括語言溝通是否順暢、誰負責管理與督導、實際工作項目與專業界線如何界定,以及爭議與申訴機制如何運作,這些都不是枝節問題,而是攸關病人安全與第一線工作者權益的制度關鍵;然而,衛福部至今對這些關鍵問題都沒有清楚答案,如果在沒有配套、沒有制度的情況下強行上路,結果只會是一團混亂,最後還是護理師與基層人員在收拾殘局。工會認為,從目前政策方向來看,最大的受益者是醫院,可以用更便宜、更不穩定的人力來填充照護需求,但與此同時,移工承受更弱勢的勞動條件,病人與家屬承擔照護風險,照服員與護理師則承擔更多工作與壓力。工會直言,衛福部在去年初就曾提出類似方案,當時就引發基層強烈反對,也遭勞動部否決,如今衛福部仍沒有進行任何實質溝通與制度修正,卻再次強行提出外籍人力方案。2025年10月23日,衛福部長與護理團體會議中,工會已再次明確表達反對開放外籍人力,現在卻完全無視基層意見,「如此重大的政策,難道不需要與第一線人員與工會充分討論嗎?」
衛福部擬開放醫院聘用外籍照服員 護理師公會:無法取代專業護理人力
衛福部自2022年開始推動「住院整合照護服務計畫」,盼由醫院聘請照服員,減輕家庭照護負擔,如今衛福部進一步向勞動部提案,希望開放醫院一般急性病房聘用外籍照服員。對此,護理師公會認為,若外籍照服員語言能力、專業訓練不足,恐怕會增加國內護理師負擔,強調台灣並非沒人可聘,應直接改善薪資條件、工作環境,才能解決缺人問題。根據《中國時報》報導,中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴指出,醫院照顧者必須理解病患疼痛、藥物反應等狀況並回報,如外籍照服員中文能力不足,可能連怎麼吃藥、與家屬溝通都說不清楚,萬一做錯,反而得讓護理師花心力盯著。陳麗琴提到,醫院並非無人可聘雇,國內有護理師證照的人很多,但執業率僅6成,是因為沒有好條件讓人願意回來,因此改善護理師薪資結構、工作負荷與職涯發展,才能真正解決問題。台灣醫務管理學會理事長洪子仁則說,目前護理師同時擔負生活照護與臨床工作,已超出負荷,因此引進外籍助理員協助生活照護的政策應該要加快,現在東南亞各國人口結構改變,經濟也逐步提升,台灣若開放過晚、規模過小,到時可能想引進卻難以引進,建議政策要盡速通過、增加來源國,才有助緩解醫護缺工問題。另外,全聯會於臉書發文補充,針對外籍人力進入醫院病房相關議題,全聯會重申,外籍照顧服務員並非護理人力,而是照護輔佐人力。依衛生福利部推動的「住院整合照護服務計畫」,照顧服務員係在制度規範與護理專業指導下,協助生活照護事務,並不取代護理師的專業判斷與臨床責任,此一角色定位必須清楚。全聯會強調,全聯會並未反對任何合法合規的人力政策,但關注的核心在於,制度是否能在急性病房這樣高度專業的場域中,確保病人安全與整體照護品質。全聯會也點出3個核心提醒,首先「是否引進外籍人力」並非關鍵問題,而是語言能力、訓練內容與責任分工是否到位,以確保急性病房的病人安全與照護品質;若配套不足,外籍助理人力進入病房,可能增加第一線護理師的溝通與監督負擔,影響整體照護效率;長期而言,改善護理工作環境、薪資結構與人力配置,讓專業人力願意回到臨床,才是根本解方。 對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁在貼文底下留言,其實全聯會的立場跟醫界是一致的,就是外籍人力不能取代護理人力,外籍人力只是作為醫療現場中的照護輔佐人力,也就是照服員是在護理專業指導下協助病患的生活照護事,「所以醫界呼籲加速引進與全聯會的立場並沒有違和的地方,更沒有護理師反彈的這件事,這個要說明清楚。」全聯會則回應,全聯會與醫界立場一致:「外籍人力不能取代護理人力,只是照護輔佐人力,協助病患生活照護」,正如洪副院長所說,只要制度合法、角色清楚、配套到位,外籍照護人力可以在醫院發揮照護輔助作用,大家的目標都是確保病人獲得安全、優質的醫療照護。
長照3.0預計明年上路 衛福部3大方向實現「10分鐘生活圈」
長照3.0預計明年上路,衛福部19日公布長照3.0規畫重點,將以醫療長照結合、積極復能、安寧善終為3大方向,實現「10分鐘生活圈」概念,讓長輩就近取得資源;估計今年長照服務需求人數約92萬人,但國內照顧服務員短缺,長照3.0將放寬機構夜間聘用外籍照服員。另為提升預立醫療照護諮商(ACP)使用率,研擬一定年齡以上者,一生享一次免費諮商服務,可省約3000元。截至去年9月,我國照服員共10萬多人,服務全國75.6萬人。但根據台灣失能率13.3%、社區65歲以上長者失智症盛行率7.99%推算,今年長照服務需求人數將成長到92萬人。衛福部次長呂建德強調,單靠本國人力一定不夠,一定要擴大外籍人力,進入長照服務體系。呂建德說明,長照3.0將透過跨國合作、專業轉型、補助留任,提升照顧人力,會擴大新南向政策,強化中階技術人力,放寬機構夜間聘用外籍照服員,除了補足短缺的夜間照顧人力,也可以協助護理師照顧病患。長照3.0三大重點,為「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」,呂建德強調,透過健保急性後期整合照護計畫(PAC)以及大家醫計畫,讓急性醫療患者出院時,能立刻接受合適照顧服務,解決醫療轉銜長照的空窗時間。呂建德表示,長照3.0提出「10分鐘照顧圈」概念,希望長者開車10分鐘內可抵達據點,進行健康促進、延緩失能等服務,促進長照與社區融合,結合在宅醫療和互助喘息,提供居家、社區、醫療、社福、機構連續性服務。至於安寧善終部分,將推動安寧病主品質提升計畫,研擬評鑑指標監測及相關照護指引;並提升預立醫療照護諮商(ACP)使用率,放寬住院特定病人的ACP給付,並研擬一定年齡以上者,一生享一次免費諮商服務。另長照3.0將加強重度失能照護及住宿長照機構,針對機構床位不足狀況,呂建德說,主要出現在土地價格較高的雙北,衛福部正在盤點合適場地,如退場學校,研議由政府提供土地,結合民間BOT經營方式,給予補貼和獎勵,解決床位不足問題,入住機構的中重度失能補貼,也將從一年12萬逐步調高至18萬。
外籍照服員擬納責任制 民團反對!勞動部回應了
勞動部將在今年底實施「多元陪伴照顧服務試辦計畫」,規畫鐘點移工適用責任制,民間團體擔憂,鐘點移工適用責任制,每周工時甚比本國勞工高1.8倍,薪水卻不到本國籍勞工的1.2倍,恐釀同工不同酬。勞動部回應,適用計畫的移工須適用《勞基法》,但因需前往多個家庭服務,適合較彈性的工時,先前與各方討論皆同意移工適用責任制。「多元陪伴照顧試辦計畫」由NGO成為雇主,聘雇、訓練外籍看護工擔任「多元陪伴照顧員」,進入有需要的家庭提供全日、半日與部分時數的自費陪伴照顧服務。勞動部近期預告相關草案,欲多元陪伴照顧員納入適用《勞動基準法》第84條之1工作者,即適用責任制,預告期至10月28日,逾10個民間團體昨到立法院門口,反對移工適用責任制。台灣國際勞工協會專員翁倩文指出,參與試辦計畫移工每月工時上限288小時,薪水可達4萬元,對比本國籍照顧服務員每周40小時、平均薪資3萬4100元,移工每周平均工時高出本國籍勞工1.8倍,薪水不到本國籍勞工1.2倍,兩者勞動權益、條件不相同,且本國籍照服員不適用責任制,移工卻適用,根本是明顯的國籍歧視。桃園市家庭看護工工會祕書長黃姿華呼籲勞動部與衛福部,將「多元陪伴試辦計畫」納入長照系統,使參與試辦的移工與本勞同工同酬,個別家庭則能接受政府補助,使用更多照顧服務。勞動部勞動力發展署組長蘇裕國回應,參與計畫移工適合較彈性工時,先前與勞資學者、相關團體討論,皆同意適用《勞基法》84條之1規定,試辦計畫研擬過程也有邀集衛福部、長照及移工等團體參與討論,計畫上路後將定期邀集衛福部、相關團體檢討。
明天就要回家…53歲男被強迫灌食 「氣管食道被塞爆」慘死護理之家
高雄市梓官區某護理之家疑似出現嚴重疏失,造成住員53歲孫姓男子噎死,家屬指控外籍照服員見死者有嘔吐反應卻繼續餵食,護理之家也未做適當急救,造成憾事發生。高雄市衛生局調查後確認照服員違規抽痰,將依法開罰並移送偵辦。孫男確切死因仍在釐清中。家屬指控,他們今年3月25日替孫男申請長照喘息住宿式服務,並入住案發護理之家,卻在接孫男回家前1天的4月16日,收到孫男死亡通知,後續調閱監視器更發現疑似疏失畫面。外籍照服員結束抽痰後替孫男餵食,但孫男進食過程中2度有想吐表情,照服員卻繼續餵食,直到孫男噎到頭向上仰,才發現有異並通知護理師。家屬痛批,法醫解剖發現孫男食道、氣管都塞滿食物,護理師卻繼續抽痰沒使用哈姆立克法急救,護理之家也未立刻撥打119送醫,造成憾事發生。高雄市衛生局調查發現,照服員確有抽痰行為,已違反《護理人員法》未取得護理人員資格,執行護理人員業務,最高裁罰15萬元以下罰金,並處3年以下徒刑;機構也違反《護理人員法》未善盡監督之責,最高裁罰30萬元以下罰鍰,衛生局也依契約中止與該機構的服務特約。相關事證已送司法單位。警方則指出,已通知機構護理師及照服員到案說明,並已由鑑識人員現場採證,全案已由檢方偵辦中,待法醫檢驗結果再認定照服員、護理師、負責人有無責任。
長照殺人天倫悲歌何解?民眾黨籲修法增人力雙軌 特殊前提下減照顧者刑罰
昨日是母親節,但就在母親節前夕再度發生的長照悲劇,卻再度凸顯台灣邁向高齡化社會、但長照問題一直難獲得妥善解決,導致長照殺人的天倫悲歌事件反覆發生。政府不斷強調投入龐大長照預算,但究竟有無對症下藥,又是哪個環節出問題,才讓悲劇重複上演?引發外界關切。民眾黨團今天舉行記者會,針對近年不斷出現的「長照殺人」不幸天倫悲劇,呼籲社會重視,也提出修法構想。民眾黨團副總召賴香伶指出,長期照顧者因為照顧負擔日積月累,心理壓力非常大,尤其面對自己逐漸老邁,一旦無力照顧「需要仰賴他人照顧」的親人,不知道該怎麼辦,天人交戰之下,就可能選擇犯罪。賴香伶建議不妨參考德國刑法第213條「情節輕微殺人罪」的立法構想,在我國刑法中增定「其它因為不得已事由」的殺人罪,由法官衡量個案是否符合特殊狀況,將長照殺人罪的罪刑減輕。賴香伶同時表示,台灣長照需求逐年增加,但空有長照機構照護員卻大缺工,原因是長照目前還是低薪、高勞動強度的工作,本國民眾應募意願缺缺,照顧機構與業者不斷反應希望引入外籍(外勞)照護員,但衛福部卻堅持各類長照機構,本籍與外籍照服員的比例,最高也只能一人比一人,考量本國人就業機會,外勞人數不可以高過本國勞工。問題是就是找不到本國員工怎麼辦,她因此期望政府適度鬆綁對外勞引進照護機構籍的限制,確保需要長期照顧的民眾,都能得到適當照護,減輕照顧他們的親人壓力,並提升照顧品質。。賴香伶指出,之所建議修法,將長照殺人罪「有前提條件」的減輕罪刑,是參考所謂的「修復式司法」構想,該構想主張,犯罪並非僅單純的違反法律,更是破壞原有人際關係。因此,不將符合「迫不得已」前提下的加害者單純的視為犯罪者,而將該「加害者」視為是在特殊狀況下的另類「受害者」,並將其納入犯罪受害者的司法保護體系中,期盼能重建被破壞的人際關係及社會和諧。但她也說明,如果未來立院討論刑法修正,討論相關提案時會非常謹慎,才能避免「其它因不得已事由殺人罪」遭到有心人濫用。立委吳欣盈表示,2022年政府已經投入超過600億元長照預算,宣稱提供國內約83萬有名長照者的需要,但到去年5月為止,照服員人數仍只有約9萬人,人數雖比過去多,但仍嚴重不足。據她瞭解,主管移工的「勞動部」與主管長照制度的「衛福部」,對移工納入長照體系、如何納入看法分岐,是導致長照困境的原因之一,因勞動部希望能多將外勞納入長照人力,但衛福部卻擔心,將導致本國照護員薪資被下拉,更降低本國人力就業意願,難無法取得共識,她因此力促國發會出面協調兩單位,全面盤點國內長期照顧的人口、醫療、長照需求及教育培訓,協助被照顧者能得到妥善照顧、減輕被照護者壓力,才能避免類似天倫不幸悲劇發生。5月12日北市松山區發生命案,警方發現死者口鼻有膠帶痕跡,原來殺害死者的竟是照顧他40年的80歲老母,根據警方調查,52歲林姓男子幼時罹患重度小兒麻痺,日常照料都仰賴90歲父親以及80歲母親,週五上午家中外傭到房間時,發現林姓男子在床上已無氣息明顯死亡,立刻報案,警方抵達後,母親隨後坦承自己長期照顧臥病在床的兒子40多年,她說,因老公也已90歲高齡,實在是照顧已經到了心力交瘁的地步,才會痛將兒子殺害。