失智照護
」 失智 失智症 照顧
出發歐洲參訪 侯友宜盼借鏡「這三點」提升新北城市治理
新北市長侯友宜今（30日）出發前往歐洲開啟9天的參訪行程，期間將到訪荷蘭、奧地利、捷克三國，並且針對「智慧醫療、健康照護、城市規劃」三個領域，盼借鏡國外成功經驗，作為未來推進新北城市治理的參考。新北市政府指出，面對高齡人口及長照需求的逐步攀升，為推動長照3.0及失智友善政策，參訪團隊將參訪荷蘭知名的失智照護社區霍格威村（The Hogeweyk）與飛利浦科技園區，進一步了解「社區村落式」的照護模式推行，及AI的智慧醫療應用。期間也將拜訪「醫揚科技」，關注新北本地企業在國際智慧醫療領域的發展。企業部分，新北市政府則指出，將參訪電腦硬體研發製造大廠「研揚科技」、老牌線材製造商「新泰工業」，及新創數位服務業者「Grenade Castle」等，橫跨「科技」、「傳產」、「新創」三大面向。此外，行程還規劃考察奧地利維也納新市鎮阿斯朋湖城（Seestadt Aspern）及靠近舊市區的多瑙河新區（New Danube），汲取「全球最宜居城市」的成功經驗，期盼為新北市城市建設帶來新的啟發。侯友宜出發前也強調， 面對智慧醫療的問題，將參觀歐洲的失智照護社區，讓新北市將社區村落型的失智照顧做得更好，以照顧更多的失智的長輩們。所以此次參訪團隊希望能以科技、創新跟傳產三個方向讓新北市借鏡，讓城市發展得更好。
心臟名醫林芳郁失智5年病況曝！ 妻林靜芸出書分享失智照護甘苦談
「每次都說『長照悲歌』，但牌是上帝在發的，我們可以決定怎麼玩。」前衛生署署長、心臟外科權威林芳郁醫師，曾任台大醫院、台北榮民總醫院、亞東醫院等3大醫學中心院長，退休後確診失智症。林芳郁院長的太太、整形外科林靜芸醫師日前發表《謝謝你留下來陪我》一書，分享5年來的照護經驗，期待能為其他照護者帶來光與希望，也表示林院長近況良好，「有慢慢地回來了。」盼出書延續希望 林靜芸分享失智照護甘苦談林靜芸醫師在新書發表會上分享，在林芳郁院長確診失智後，她翻看了很多書籍，只有一本由日本作家寫的書《謝謝你從阿茲海默症回來》讓她獲得希望，因此期待能將希望延續。但林靜芸醫師也坦言，向外界公開林芳郁院長的病情，是不容易的決定，她原先甚至非常抗拒在書封寫上「失智」二字，直到回憶起林芳郁院長曾說：「不允許錯誤是不會進步的」。「他以前最常說『有什麼關係』，我想如果公開我們的照護歷程能幫助到任何人，他一樣也會回答『沒有關係』。」「我其實一直都在他身邊，不曉得他如果不在，我要怎麼度過，所以每天早上起來都想跟他說這句話。」這就是書名《謝謝你留下來陪我》的由來。回想林芳郁院長罹病之初，林靜芸醫師說，過去她不經意提到的小事，林院長都會馬上辦妥，但漸漸地她卻發現，林院長好像都沒注意到她說的話，就這樣慢慢「離線」。他的行為開始變得與平常不同，也難以溝通，林靜芸醫師只能整天跟在後面，卻幫不上忙，「有一陣子我還會罵他說，你是不是外星人，你把我先生藏到哪裡去了，趕快把我先生還我。」有一次，林芳郁院長在大安森林公園走了13圈不回來，林靜芸醫師一直未能理解，「後來才發現，他其實很努力地用他的方法，想要回到我這個星球。」她笑說：「他本來就是一個調皮的人，在沒有通知我的狀況下帶我去演了一部這樣的冒險片，想起來是蠻好玩的。」她也曾覺得兩人就像站在懸崖 鼓勵照護者「不要悶著頭犧牲」林靜芸醫師回憶，起初她堅持在照護上親力親為，後來不只林院長身上長出褥瘡，她也身心俱疲，感覺兩個人好像綁在一起、站在懸崖邊。她開始反問自己，如果生病的是自己，林院長又會怎麼照顧她？因此，她選擇向後退一步，負責照顧團隊的管理、策劃，讓更多人一起分工合作。慢慢地林院長的褥瘡狀況改善，還可以自己吃飯、走路。「透過他看我的眼神、調皮的動作、講出來的話，我感受到我先生回來了。」「公開先生的病情，實際上最大的受益者是我自己。」林靜芸醫師表示，林芳郁院長過去不常分享工作上的事，而在整理資料、出書的過程中，她與兒子、女兒了解到不少林芳郁院長的溫暖故事，對他有了新的認識。獲得來自各界的鼓勵和協助，讓林靜芸醫師發現其實公開也並不可怕。「現在很多疾病如果不能痊癒，也會有所緩解，那作為照顧者，應該要有更多的想像。」林靜芸醫師就想像自己與先生正在演「美女與野獸」，有一天時間到了，「野獸」就會變回「王子」。她也鼓勵照護者在過程中，還是要打扮漂亮、懷抱夢想、做快樂的事，比如外出用餐和旅遊，不要悶著頭犧牲自己，有需要的話記得向外求助，努力過上正常的生活。林芳郁院長關注醫界新血培育 基金會成立助完成心願林芳郁院長過去長期關心年輕醫師的教育和進修，認為醫師有足夠的學習和經驗，才能更好地服務民眾，讓醫療更有保障，也勉勵年輕醫師多到外面看看。林靜芸醫師分享，在林芳郁院長擔任台北榮總院長時，兩人找到企業家尹衍樑捐款，幫助許多年輕醫師出國進修。林院長更是曾自掏腰包，捐給台大急診40萬元用以購書。林靜芸醫師表示，林院長退休前的心願是回台大外科幫忙，卻因為生病未能達成。她在新書發表會上宣布成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，除了和家族籌募3千萬元，新書的所有版稅也將全數捐贈給基金會，預計募款目標是2億7千萬元，專注外科醫師的培育，協助更多年輕醫師出國進修，也幫助完成林院長的心願。【延伸閱讀】長輩常聽不懂？ 研究：孤獨感恐加速語言退化、提高失智率每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65474
超高齡化來臨！失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨，失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因，失智症位居第11名，單看女性死因，失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警，2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言，我國失智照護政策要更積極，政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99％，推估全國失智症人口約35萬人。其中，男、女盛行率各約6％、9％，女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因，全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」，位居死因第11名，與前一年相較持平。以性別區分來看，男性有1509人死於失智症，位居第13名；女性卻有高達2259人，繼前一年首次進入女性10大死因第10名後，一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究，2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出，失智患者最後常死於衰竭，但臨床開立死亡原因時，可能未將失智列入，實際上排名應該更前面，此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示，失智者走到生命末期，多因感染肺炎、癌症、敗血症而死，經持續推廣，即便失智並非主要死因，醫師也漸漸會將其列在其次死因，因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明，65歲以上每增加5歲，失智盛行率就增加2倍，由於女性平均壽命高於男性，失智人數也較多；另外，有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關，更年期後停經，會影響腦部神經運作，不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前，顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出，在足夠的生活照顧下，失智症不會造成生命危險，若照顧得好，即使腦部萎縮，心臟好、營養充足、各項身體機能正常，仍然可以活很久，有阿茲海默症患者可以活5～9年以上。陳筠靜強調，對失智家庭來說，資源可近性最重要，應持續布建共照中心、失智據點；同時要營造友善社區，達到共融共生，避免失智早期階段，家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力，應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲，政府也應持續「監測」，包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等，並提供更多元化的服務、資源，我國失智照護才能持續進步。
照顧失智症家人壓力好大？ 社區「失智據點」提供照護建議減輕家屬壓力
失智症不僅會影響記憶力與認知功能，還可能伴隨情緒與行為問題（BPSD），例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查，超過六成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀，且隨著病情進展，這些症狀的發生率會逐步提高。為建構完善的失智照護服務網絡，臺北市布建12家失智共照中心、51處失智據點及2處權責型失智據點，在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介，安排認知促進活動及照顧者支持服務，強化失智症社區照護。分級照護體系 建構支持網絡「失智共照中心」為失智症照護的第一線窗口，若家中長輩出現記憶退化、行為改變等情況，可協助安排就醫確診，並針對家屬提供失智症相關衛教資訊、照顧建議與長照資源轉介等協助。確診後，極輕度至輕度、尚未失能的失智長者可進一步參加「失智據點」的認知促進活動，如懷舊遊戲、共餐、社區參與等，延緩退化並維持生活功能；同時，也為照顧者提供支持團體與訓練課程，協助家庭提升照顧技巧、減輕壓力。而「權責型失智據點」則針對BPSD個案提供更高專業介入，由設有精神科、神經科、一般內科或家庭醫學科的區域或地區醫院辦理，透過具臨床經驗的團隊，因應BPSD症狀的多變性給予即時、精準且更為適切的照護服務。個案見證意義 重拾生活價值林先生退休後曾開計程車，也常開車帶家人出遊。兩三年前開始出現記憶力與行為的改變，不僅經常忘記事情，也不再主動做家務、與人互動，情緒起伏與生活習慣的變化，讓家人感到壓力與困惑。來到權責型據點後，在職能治療師的引導下，林先生嘗試參與藝術創作與認知桌遊，不僅在活動中找回成就感，也逐漸願意主動與他人互動、協助團體成員。在一對一與團體的陪伴中，他學習表達自我、建立自信。家屬感動於他的轉變，看到他露出久違的笑容，也重新理解照顧關係中可以有的連結與支持。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65309
北市聯醫推「一條龍」失智照護 設權責型服務據點打造友善環境
從門診到住院、從醫院走入社區，臺北市立聯合醫院松德院區已佈局完整照護網絡，為不同階段的失智症患者與家庭，提供「一條龍」的貼心照護服務。院內設有「記憶整合門診」，協助長者進行失智症篩檢與早期診斷；住院服務則有「高齡心智住院病房」與「高齡心智日間病房」，前者幫助長者穩定急性症狀，後者則由專業團隊量身規劃日常活動，讓長輩在安心中找回生活節奏，活出生命新希望。積極走入社區 課程多元助延緩退化不只院內服務，自106年起，分別於文山職能工作坊與信義區設立社區失智據點，提供失智者與家屬長期陪伴與資源支持。看見社區需求持續增加，松德院區在113年9月於院區6樓開設全新第三個失智據點「德智據點」，透過豐富的非藥物治療課程，像是懷舊活動、藝術手作、桌遊、音樂、運動等，喚醒長者青春記憶、激發活力笑容，幫助他們快樂參與生活、延緩退化、越走越有勁。權責型失智社區服務據點 與失智家庭站在一起為了服務失能程度更高、合併精神行為症狀(BPSD)的失智長輩，松德院區6樓的德智據點於114年5月起，轉型為「權責型失智社區服務據點」，成為臺北市第二個權責型失智社區服務據點。這個據點服務臨床失智評估量表(CDR) 0.5-1分且長照等級第5級(含)以下、同時出現BPSD困擾的個案，透過醫療團隊進行個別化評估與照護，提供更精準、更專業的服務。除了延緩失智、失能的多元課程，也為照顧者量身打造支持性團體與照護技巧訓練，讓照顧者不再孤軍奮戰。松德院區期待透過更完善的失智照護網絡，攜手家屬與社區，一起打造失智友善環境，讓每位長者都能在熟悉與尊嚴中，走得更遠、過得更好。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65151
長照3.0明年上路 擬放寬失智年齡限制「失能者都能用」
長照3.0明年將上路，目前長照2.0服務對象，包括50歲以上失智合併失能個案，衛福部長照司司長祝健芳11日指出，未來長照3.0擬放寬年齡限制，讓50歲以下年輕失智個案，也能及早使用長照服務。衛福部最新統計，去年長照2.0服務人數為55萬餘人，相較2023年50多萬人成長10％。衛福部次長呂建德指出，長照3.0將強化醫療長照整合、安寧療護、積極復能、導入智慧照顧四大重點。今年全台失智症患者推估達37.1萬人，其中51％是極輕度或輕度個案。祝健芳表示，針對輕度個案，及早掌握並挹注資源，有助他們回歸正常生活。30到64歲失智症盛行率約0.119％，衛福部推估2026年，未滿65歲失智人數為1萬4601人，其中有807人為失智且失能者。目前國內長照服務對象，包含65歲以上老人、55歲以上原住民、50歲以上失智症患者，及失能身心障礙者。祝健芳指出，考量年輕失智症發生率低，不至於造成財政負擔，未來將擴大對象，放寬年齡限制，50歲以下年輕失智合併失能者，也能納入使用長照服務。在失智整合照護部分，祝健芳說明，衛福部持續辦理失智照護服務計畫，補助地方政府進行失智據點、共照中心布建。去年下半年也試辦「權責型失智社區服務據點試辦計畫」，服務失智併情緒及行為症狀者、照顧困難個案，減輕家屬照顧負荷。此外，考量年輕型中風患者增加，呂建德表示，未來將擴大急性後期照顧（PAC）服務對象，不分年齡，評估屬失能者都能使用長照服務。至於擴大後受益人數，依健保署統計，PAC收案對象自2019年至2024年，平均成長率為3.85％，祝健芳說明，今年健保署擴大辦理PAC計畫，擴大適應症、服務持續時間、後續資源轉介後，假設每年人數成長提高到10％，推估明年新增64歲以下PAC服務人數為5349人。
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞（化名）的爸爸確診失智症4年多以來，她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作，爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈，這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」，卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的，而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路，正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人，平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明，像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照，研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間，研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口，讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境：照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊，加上照護者必須全天候在家照顧長輩，形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感，長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症，其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境：照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到，失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高，甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象，顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足，讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒，診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈，呼籲照護者務必更加注意身心理狀態，避免成為第二個病人。3. 經濟困境：每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料，顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用，而根據美國調查，有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任，導致家庭失去收入來源，成為巨大的經濟壓力，令失智家庭苦不堪言。然而，根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8,000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作，即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
失智保養站1／輕中度患者屢遭日照中心「退貨」 專家：應設專法推國家級政策
根據失智症協會資料，台灣每30分鐘就新增1名失智症患者，迄今政府似乎尚未做好準備，輕中度患者屢遭日照中心「退貨」，家屬只能全天照護身心俱疲，專家建議設立「失智症防治照護專法」，同時建立中長程規劃方向，才能滿足超高齡化社會的需求。「衛福部資料顯示，台灣失智人口超過30萬，但其實黑數非常多！」失智伴行病友會創辦人黃國倫，50歲的他從事傳產企業及投資業務多年，過去對失智並不了解，直到身邊親友出現類似狀況，才深感失智對一個家庭傷害甚鉅，換算下來破百萬的人都會受到影響。「奶奶70多歲時開始出現一些怪異行為，例如指控媳婦不給她吃飯、晚上時把天花板上一個個燈泡取下來，有時還跑到院子便溺。」黃國倫的太太江旻真陪同受訪時告訴CTWANT記者，一開始家人們都覺得奶奶是老瘋癲，後來才慢慢理解奶奶是受失智所苦。「例如取燈泡是因為忘記開關位置、在院子便溺是找不到廁所，後來奶奶只要一站起身，我媽媽就會立刻詢問『是不是要上廁所？』」江旻真嘆說，若能早點了解失智，或許奶奶當初就能少受點苦。兩夫妻都想幫助失智患者，因此成立失智伴行病友會。「深入了解失智家庭後，才驚覺他們的困境！」黃國倫說，照顧失智患者非常辛苦，但這些病友申請去日照中心卻經常被「退貨」，於是只好帶回家照顧，也因此他才會在社區設立記憶保養班，每周辦一次活動，至少讓失智患者跟家屬都有喘息的地方。輕中度失智患者的行動力強、較難照顧，家人往往難以負荷照顧壓力，大多會聘請外勞全天看護。（圖／劉耿豪攝）或許有些民眾疑惑，「奇怪，日照中心裡不是9成都是失智患者？」失智症協會秘書長陳筠靜解釋，日照中心分為失智型、混合型2種，但由於失智型日照中心資源較少、又需要高度專業，這些混合型日照中心經過雙向評估後，會拒絕輕中度失智患者，但接受重度失智患者，「因為輕中度難照顧，但重度大多行動力差。」這些輕中度失智患者同樣也會被養護中心拒絕。陳筠靜表示，日照、養護中心不屬於失智症專責單位，加上無法做到失智症1比3的人力比，所以可拒收失智患者，因此大多失智症家庭只能申請外勞，或是自行全天看護，對家屬來說身心壓力都很大。長期關注長照、社會福利的東京經濟大學西下彰俊教授1月初曾來台參訪，他表示根據調查，台灣平均每位失智患者可獲得的每月補助金額是1萬元，韓國是台灣的3倍，而日本又是韓國的10倍。言下之意，日本失智補助金額是台灣的30倍。陳筠靜表示，針對失智症的照護部分，台灣與其他國家大多包含在長照福利中，差異並不大，台灣失智患者若能通過身心障礙鑑定，每個月會有9000多元的津貼，而可申請的福利額度每月最高達3萬多元。「主要是看是否為中低收入戶、或是否有身心障礙或失能等身分，這些都與補助津貼多寡有關。」「台灣針對失智症的專屬服務項目的確比較少。目前失智政策由衛福部主導，但對其他部會沒有約束力。」陳筠靜認為，此外，失智照護服務是以年度申請計畫方案形式執行，且幾乎年年修改申請方式與補助辦法，讓照護機構無法進行穩定長期規劃，建議政府要先有明確中長程規劃方向，應效法先進國家制定專法，拉到國家層級政策，才能建置出質量兼具的失智照護體系。
未來失智人口恐激增 民間團體對2024總統大選提7大政策建言
2024總統大選即將到來，各個候選人紛紛提出政見希望獲得民眾青睞，然而台灣失智症協會指出，接續20年，台灣每30分鐘就會增加1名失智者，各黨紛紛提出高齡、醫療、長照政見，但卻未見對於失智症議題的關注與解方。而「台灣失智症政策綱領2.0」也將於2025年告一段落，未來四年台灣失智症政策將如何延續發展？台灣失智症協會、民間團體共同提出7大政策建言，呼籲各陣營總統候選人正視超高齡社會的另一項迫切需求，公布「失智症政策3.0」政見承諾，以確保台灣民眾能在安心的環境中面對失智症挑戰。總統大選7大政策建言 籲公布「失智症政策3.0」台灣失智症協會暨十四個民間團體共同對2024總統大選提出以下7大政策建言：１．設立《失智症防治照護專法》，推動國家層級政策：日本在今（2023）年通過《失智症基本法》，設立以總理大臣為負責人的失智症政策推進總部；韓國更早已在2011年制定《失智症管理法》，規定每5年訂定失智症管理綜合計劃。為確保國家政策的穩定及永續發展，建議效法日、韓設立《失智症防治照護專法》，明定政府權責，定期檢視、更新國家政策，並由行政院設立「失智症政策推動小組」，以國家層級推動前瞻性政策規劃，加強各部會在防治、診療、照護整合協作力度。２．確實掌握失智症人口及需求，精準布建相關資源：目前失智症確診人數是以「失智照護服務管理系統」、「照顧服務管理資訊平臺」、「身心障礙個案管理系統」等特定服務使用人數加總而計，是否能反映出實際失智症人口仍有待商榷。建議定期辦理「失智家庭生活狀況及需求調查」、設計失智症單一登錄系統，確實掌握疾病趨勢、服務需求，也更能以實際人口精準布建醫療照護相關資源。３．規劃穩定財源以及長期政策，健全失智照護體系失智照護服務開辦以來，一直以年度申請計畫方案形態執行，沒有明確定位及發展藍圖，每年更受到政策滾動式修正而影響服務穩定發展，此外，失智症專責照顧服務資源更是成長緩慢。國家應穩定財源，並透過中長期政策規劃，健全發展質量兼具的失智照護體系並重視治療、照護的研究發展。４．加強多樣性服務和資源銜接，降低家庭照顧負荷失智照護需隨病情變化整合串聯醫療、照護、社福資源，並給予全面性生活支援。為確保獨居、疾病識能不足、照顧資源缺乏的失智者得以接受良好照顧，也讓家庭照顧者無須在分立的資源系統中四處求助，應發展多樣性支持照護服務，並廣設如「失智共同照護服務中心」整合型諮詢窗口，及時銜接各類資源服務。５普及提供有效延緩失智服務，維持自立生活功能：目前失智症沒有治癒的方法，但已有許多實證支持認知促進活動方案可以延緩病程發展、提升生活品質、減輕整體社會照護負荷。目前雖然各社區據點有提供認知促進活動，但施政成果多著重於「服務人次」，專業性及服務品質仍有待提升。建議在各類長照服務、社區據點中普及提供有效延緩失智服務，透過認知功能、生活功能與健康狀況等指標，監測服務品質、評估政策發展。６．因應年輕型失智者特殊需要，給予適切支援服務根據台灣失智症協會資料顯示，45－64歲的年輕型失智人口約有1萬多人，這些失智者、家庭所面臨的照護問題、生活負擔、生涯規劃議題與高齡失智家庭不同。目前政策以高齡失智者為主提供服務、資源配置，使年輕型失智症可取得的照護資源和支持服務相當有限。因應年輕型失智者特殊需要，如經濟、就業、未成年子女照顧、延緩失智活動類型等，應提供全方位的適切支援服務。７．營造失智症無障礙生活環境，打造友善共融社會失智者在社區中自立生活，常會因認知功能下降而面臨障礙或處於弱勢的處境，如：認不得路而不敢出門、表達困難而被拒絕交易、判斷力不足而被詐騙、被不當對待卻不懂求助等。因此，除了持續強化對各行業的失智識能宣導及友善態度外，更要向下扎根從學童教育開始著手，從制度面積極去除障礙，提供必要支持服務，如：在交通、消費、金融手續、受虐通報等方面進行案例蒐集和制度檢討，發展行業指引和創新支持服務，打造失智友善共融社會。超高齡社會面臨失智挑戰 牽涉範圍各界應重視台灣失智症協會強調，失智症是超高齡社會無可迴避的國家挑戰，不僅涉及醫療長照與社福政策，更包含警政走失議題、交通安全議題、社會教育宣導、金融財務安全和法律權益維護司法制度等議題，需以國家級整體戰略積極因應。失智所帶來的個人、家庭及社會高度負荷與照顧成本和每個人都息息相關，台灣失智症協會呼籲各界應重視，各黨總統候選人也應以7大政策建言，迅速公布「失智症政策3.0」政見承諾。
營養師推麥得飲食 有效預防失智症
9月是國際失智症月，常自覺健忘的民眾，多半憂心會不會引起失智症而求診，門諾醫院壽豐分院失智照護中心主任王迺燕表示，健忘雖不會直接引起失智症，但2者的風險因子多半與腦部發炎有關，建議日常可透過麥得飲食攝取營養，防範腦部發炎、退化。預防失智症 尋求專業診斷隨著人口老化，預防失智症議題越來越受到民眾重視，中年後忘東忘西雖是常見症狀，但仍有許多人擔心「健忘」恐是失智症前兆。護理師賴莉卉說，經旁人提醒能夠記起來的多半是健忘，若遲遲想不起來或1個月內發生3次忘記關瓦斯、出門曾忘記回家的路1次以及健保卡掉了5、6次等狀況發生，就要懷疑是失智症前兆，建議就醫診斷。響應國際失智症月，營養師張矞婷進行多道麥得飲食料理教學。將雜糧米、櫛瓜、玉米粒、高麗菜、雞蛋、蝦仁等食材混和其中，再加入胡椒鹽、七味粉等適當調味，以小火慢煎至焦黃，美味又兼顧營養的蔬菜小米餅就此完成。推廣麥得飲食 營養又抗氧化營養師張矞婷說，麥得飲食結合地中海和得舒飲食，以高纖維質、抗氧化食物為主，食材取得容易、做法簡單，生活飲食中遵守麥得飲食10大健腦食物，以白肉取代紅肉、多吃深綠色蔬菜及富含植物素的水果、適量堅果並使用橄欖油烹調等原則，並搭配規律運動，預防腦部發炎、退化，避免失智的發生。「吃對食物、預防失智」，王迺燕主任指出選擇好的油品、多補充蛋白質，不僅有助於防範腦部發炎、退化，還可預防失智症，降低罹患慢性病風險、延緩飢餓及穩定血糖，達到控制三高目標。
響應9月國際失智症月 十大警訊莫輕忽！
每年9月為國際失智症月，2025年台灣將邁入超高齡社會，失智人口亦快速攀升，根據衛生福利部委託辦理失智症流行病學調查，台灣失智人口已超過30萬人，且65歲以上長者失智症盛行率，隨年齡增加而倍增。國民健康署提醒民眾注意失智症10大警訊，並持續推廣失智友善社會，期望大眾共同為失智者及其家庭注入關懷，「共伴」支持、友善接納融入社會。失智症被視為本世紀全球公共衛生面臨的最大挑戰之一，為響應2023年國際失智症月活動主題「Never too early, never too late」（現在就是最佳時刻），國民健康署署長吳昭軍提醒，國人應及早認識失智症十大警訊徵兆，當發現身邊家人、親友有下列徵兆，應及早協助就醫診斷，以達到預防及延緩失智。1、記憶力減退而影響生活2、計畫事情或解決問題有困難3、無法勝任原本熟悉的事務4、對時間地點感到混淆5、理解視覺影像和空間之關係有困難6、言語表達或書寫出現困難7、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力8、判斷力變差或減弱9、從職場或社交生活中退出10、情緒和個性改變。失智友善社會共伴 同在行動+1面對「失智」課題，我國超前部署，是全球第13個制定全國性失智症政策的國家，從國家政策、降低罹患風險、醫療診斷、照顧服務與福祉，到技術研發，全方面發展失智照護服務網絡，22個地方政府也都訂有行動計畫。國健署也連結22個地方政府，推動前端預防及營造友善社區，截至112年6月底，全國累計有160個失智友善社區，超過1萬3千家失智友善組織，社區民眾加入失智友善人員數超過48.9萬人。吳昭軍呼籲國人除了認識失智症，及時採取因應及預防行動，掌握及時就醫診斷的時機外，也提醒高齡長者，參與社交生活不僅是身心健康與快樂的泉源之一，亦有助於預防及延緩失智。今年國健署串聯22縣市以支持「同在行動＋1」精神，號召民眾一起鼓勵失智者發揮自我能力，走出封閉，融入社會，讓台灣成為一個失智友善的互助社會。「憶」想不到 顛倒菜單變創意！國健署發表112年失智友善微電影「想吃那個篇」，影片別出心裁，以失智廚師的顛倒料理，道出失智者雖然記憶力、判斷力變差、詞不達意，但仍對擅長、有興趣的事物保有熱情，提醒家人及早發現與給予協助，也呼籲親友及社區鄰里以「做錯沒關係，想不起來沒關係」的態度來支持失智者。金鐘視后楊麗音受邀代言活動，邀請民眾參加國健署「失智友善『影』響力」線上問卷活動，至112年10月12日止推薦自己最喜歡的失智症議題影劇，傳遞關懷並發揮失智友善共伴的影響力。【參加「失智友善『影』響力」線上問卷活動-推薦電影】【失智友善微電影－想吃那個篇(1分鐘版)】【失智症十大警訊】【衛生福利部國民健康署「長者社區資源整合運用平台」】
侯友宜籲中央將失智者納入長照 衛福部澄清早已納入
國民黨總統候選人侯友宜昨（22）日呼籲中央將失智者納入長照體系，對此，衛福部澄清，自2017年推動長照2.0，服務對象已納入50歲以上失智者，並依個案之失智病程，規劃完整之失智照護服務體系。衛福部指出，長照2.0現行服務項目中，針對失智症長照服務推動項目，可歸為失智照護服務計畫、居家服務、日間照顧、團體家屋、住宿式長照機構等。 對於疑似、極輕度之失智者，為延緩個案失智（能），已向前延伸布建失智社區服務據點，提供個案認知促進、緩和失智相關活動，以及提供家庭照顧者照顧訓練及支持團體等；並布建失智共同照護中心協助疑似失智個案儘速就醫確診、提供諮詢服務、轉介相關長照資源，截至今年5月底止，共計布建失智社區服務據點530處，服務約1.1萬人(含照顧者)，以及布建失智共同照護中心115處，服務約4.3萬人。衛福部也表示，如失智個案經地方政府長期照顧管理中心評估符合長照需要等級第2-8級者，可使用長照2.0相關服務項目，包含照顧及專業服務、輔具及居家無障礙環境改善服務、交通接送及喘息服務。截至今年5月底止，共計布建1,825家居家服務單位、916家日間照顧中心、28間團體家屋提供失智照護，112年1-5月，服務失智個案約4.8萬人；另為因應需要較充足之照顧設施與密集照顧人力之失智重症者，民眾另可選擇配有護理人力之24小時住宿式機構，截至今年5月底止，住宿機構照顧床數約11.5萬床，其中86%(約9.96萬床)收治失智個案。衛福部進一步表示，為符合失智者不同照顧需要，建構上開失智照護體系、強化家庭照顧者支持網路，以及提升失智症之公共識能等，於109年已達成「失智友善臺灣555」之目標：全國失智症的人口有54.1%(約15.9萬人)獲得診斷及服務；全國失智家庭照顧者有54.1%(約15.9萬人)獲得支持和訓練；全國民眾有5.5%(約129.4萬人)以上對失智有正確認識及友善態度。且截至112年3月各項失智友善台灣之目標更加提升為：全國失智症獲得診斷及服務比率：73.55%(約23.2萬人)；全國失智家庭照顧者獲得支持和訓練之比率：73.55%(約23.2萬人)；全國民眾對失智有正確認識及友善態度：8.5%(約190萬人) ，可見我國在中央、地方齊心及公私協力下，建構完善失智照護服務成績斐然。面對未來增加的失智照護人口，衛福部強調，將持續精進失智照護資源之運用，發展更多元化的失智症防治照護對策，以及加強宣導失智症相關識能，有任何長照需求或照顧壓力與安排問題，歡迎撥打1966長照專線，將由縣市照顧管理中心的人員提供諮詢服務，以及協助轉介長照相關服務資源。
孫淑媚41歲未婚...開始物色療養院：沒孩子也要把自己打點好
潘麗麗、孫淑媚、曾少宗主演公視人生劇展《趁她還記得》，該劇描繪失智症患者家庭創傷。目前仍小姑獨處的孫淑媚，竟也開始為自己退休後的生活盤算，開始蒐集「養生村」資料，她認為「沒結婚、沒孩子，還是要把自記先打點好」，還能跟潘麗麗分享訊息說「要很早先預約，還可以試住」。潘麗麗除詮釋失智患者，還有火場戲、頭被壓入水與被孫淑媚狠摔巴掌戲碼，堪稱賣命演出；而孫淑媚則有多場揹負媽媽跟女兒走動戲碼，除了演技考驗還有體力活。未婚的孫淑媚，開始盤算自己的退休生活。（圖／趙文彬攝）劇中孫淑媚跟曾少宗將潘麗麗送進療養中心，看著媽媽失控，她忍不住甩媽媽巴掌，孫淑媚表示，跟潘麗麗對戲很過癮，身經百戰的潘麗麗要孫淑媚「把手舉高才會有力道、打下來才不會假」。潘麗麗則反思，「如果是我的話會做什麼選擇」，也認為小孩也有自己的生活與家庭，如果遇上同樣狀況，她還是會選擇住專業的照護機構。潘麗麗閒不下來，在片場一直想幫忙處理道具、排戲的事情。（圖／趙文彬攝）潘麗麗與孫淑媚都沒有過親友失智症經驗，孫淑媚也說「經由這部戲對失智照護也有更多的了解」；潘麗麗則認為自己在閱讀劇本過程，「腦筋一直在轉」，反覆用腦的她認為自己「厚操煩」，擔心自己睡眠品質不佳，還問「這樣會不會失智啊？」引現場一陣大笑。
劉引商遺作入圍新加坡大獎 女兒感動喊想帶媽媽去玩
已故演員劉引商生前作品《你好，我是誰》入圍新加坡2022亞洲影藝創意大獎(Asian Academy Creative Awards)最佳女配角獎，她的女兒感動表示，「如果媽媽還在，有開放現場參與典禮的話，我一定會帶媽媽去新加坡走一趟的！」回憶該劇首映記者會時，剛好是疫情嚴峻期間，電視台製作單位考量劉引商高齡風險，考慮再三是否邀請出席，但劉引商當時力挺、堅持要參加記者會，令人感動。劉引商與寇世勳以作品《你好，我是誰》入圍新加坡2022亞洲影藝創意大獎。（圖／大愛提供）劉引商在劇中是寇世勳的母親，同樣罹患失智症，兒子曹爸卻以身作則，以樂觀態度照顧曹奶奶，反讓曹奶奶像是返樸歸真般，成為一個快樂的老小孩。家人們聽到入圍感慨表示，「因為這部戲真的很用心製作，討論的議題也是全世界人都會面臨的老年失智照護問題，所以無論媽媽在與不在了，都希望能夠得獎！」已故演員劉引商演技精湛，主演作品順利入圍2022亞洲影藝創意大獎。（圖／大愛提供）而該劇男主角寇世勳也入圍亞洲影藝創意大獎最佳男主角獎，寇世勳在劇中飾演一位神經內科權威曹汶龍醫師，人稱「曹爸」，在大林慈院成立失智症中心，拯救一個個快被失智症壓垮的家庭。此外，劉引商在大愛電視還有一齣戲《搜尋者》預計2023年播出，劇中單元仍有吃重的演出，讓觀眾能夠再次看到劉引商精湛的演技。2022亞洲影藝創意大獎頒獎典禮則將於12月初舉行。
兒確診崔佩儀曝「這個」在美賣到缺貨 寇世勳新戲替失智照護者發聲
寇世勳、崔佩儀在大愛新戲《你好，我是誰》中飾演夫妻，兩人今（11日）出席新戲上檔記者會，礙於疫情記者會僅有兩位主演以及飾演媽媽的劉引商。崔佩儀表示在美國求學的兒子貝克宇三月時確診如今已痊癒，她也計劃下個月飛往美國與老公、兒子團聚，並帶上美國賣到缺貨的枇杷膏以及痠痛貼布。崔佩儀和老公Sam的兒子貝克宇目前在美國加州讀音樂學院，她和兒子已經三個多月未見，貝克宇三月時不幸確診，她今說：「兒子那時候一直流鼻涕、咳嗽，但是他怕我擔心都沒有說。」還好休息後就痊癒，兒子堅強反過來安慰媽媽不要擔心，還要媽媽多出門走走。以往被觀眾認為是「媽寶」的貝克宇如今獨自在美國生活，崔佩儀驕傲地說兒子現在會以彈吉他的方式賺取零用錢，更要在她去美國時用零用錢請媽媽吃飯，她開心說：「我說要吃牛肉麵，兒子說要吃幾碗都可以。 」崔佩儀兒子貝克宇三月時在美國確診。（圖／林士傑攝）這次新戲講述神經內科權威醫師「曹爸」曹汶龍的人生，故事背景為失智病患案例，寇世勳劇中演出曹爸，他強調照顧失智病患的家屬最為辛苦，而崔佩儀回憶媽媽生前也曾因為摔倒腦溢血開刀，出病房後卻不認得她，她難過的說：「媽媽還和醫生說要殺我、害我，甚至咬我。」後來醫生解釋，媽媽是因為打了嗎啡才會這樣，崔佩儀直呼：「照顧老人真的很辛苦。」她表示當初看劇本時每一集都哭，雖自認孝順，但和故事主角比差多了，她說：「當時媽媽住院雖然住最好的病房，但後悔沒有天天陪媽媽說說話，媽媽不可能回來了。」劉引商（中）新戲中演出寇世勳的媽媽、崔佩儀的婆婆。（圖／林士傑攝）寇世勳在接演時，母親過世不到一年，因為是紀實劇，開拍前特別到嘉義拜訪曹汶龍醫師，一進門第一次見面就被曹奶奶緊握著手像親兒子一樣，每個小動作都深深的觸動著寇世勳的內心，這時曹奶奶才剛開始失智，拍戲的過程中一路見證到失智症惡化，有幾場戲在曹汶龍醫師家中拍，親眼見證到「曹爸」無微不至的照顧失智的曹奶奶，寇世勳說「一根大姆指不夠的」「孝順的故事老萊子都跟曹爸不能比」。戲中經常要陪著曹奶奶唱歌，寇世勳自己的母親四十歲就守寡，一路照顧四個兒子長大，比較嚴肅，晚年有十年住在養生村，寇世勳跟母親的互動就是牽著母親的手逛。大愛電視新戲《你好，我是誰》於5月12日播出，由寇世勳、劉引商、丁強、崔佩儀、傅小芸、田家達、蘇炳憲、陳淑芳、胡利、柯素雲、龍天翔、Darren邱凱偉、大元等人主演。神經內科權威醫師「曹爸」曹汶龍（右）為故事主人翁。（圖／林士傑攝）
原鄉守護者1／送醫上山逾60載！屏基開失智班改造托護中心 讓耆老安養部落
為了改善偏遠原住民部落醫療資源匱乏、就醫困難、部落老人失能以及失智照護等問題，屏東基督教醫院（屏基）醫師、護理師與照服員等組成原鄉工作團隊，深入部落進行原鄉醫療計畫，秉持創院宗旨「哪裡有需要，就往哪去」。計畫實施至今已經超過60年，造福成千上萬的偏鄉原住民，團隊更在今年榮獲「醫療奉獻獎」。本月12日，本刊隨著屏基公關杜小姐的腳步挺進三地門部落，隨著越來越接近部落，寬敞馬路漸漸變成崎嶇山路，窗外景色也從水泥叢林，慢慢轉為層巒疊翠的山峰，最後伴隨排灣族悠揚的歌聲，終於抵達屏基口中的「部落失智據點」。據點中的物理治療師，用排灣族語夾雜著中文與部落長者溝通，「Vuvu（排灣族語：長者）你來這邊先量血壓。」接著攙扶著步履蹣跚的長者進行例行身體檢查後，再到復健區做運動、電療。陳亮仁醫師每周巡迴在「瑪家」、「霧台」、「大武山」等部落，原住民們看到他，宛如看到老朋友般。（圖／黃耀徵攝）期間，物理師們像是提醒自家長輩般，貼心叮囑平時要注意的事情外，還會與長者們閒話家常，逗的老人們樂開懷。負責此計畫5年的莊玉美護理師說「希望部落的長者們都能在部落裡安老，不用離鄉下山安養。」循著耆老們爽朗的笑聲以及族語朗讀聲，本刊來到隔壁的族語失智教室，7到8位患有失智症的長輩，一邊朗讀著族語的生活用品，一邊找出對應圖片。其中「普老師」的笑聲最為宏亮，她是這裡「資歷」最久的學生。三地門部落的地磨兒生活機能中心是屏基規劃的失智據點，每天早晨部落長輩騎著電動車前來進行復健，及延緩失智的課程。（圖／黃耀徵攝）70歲的普老師是地磨兒國小的退休老師，某1次教會禮拜中，她突然昏倒撞傷了頭，從此罹患輕度失智，然而，與人對談可難不倒她，「這裡很好玩，不會無聊，可以學東西、做東西，上次我們才學到那個薑黃，吃了對身體很好。」簡單幾句，在在顯示出普老師對於失智教室的依賴。「我原本在當臨床護理師，我也是這裡的原住民，我回到家鄉服務，負責失智教室計畫。」教師顏汝表示，失智教室透過上課的方式，以延緩老人們失智的症狀，藉由教室這個空間，給原住民老人家們1個聯誼的場所，此外，也給患者家屬們1個能夠喘息的機會。
CTWANT 人間暖流》山谷飛翔的天使 讓醫療路不再遙遠
為了改善偏遠原住民部落醫療資源匱乏、就醫困難、部落老人失能以及失智照護等問題，屏東基督教醫院（屏基）醫師、護理師與照服員等組成原鄉工作團隊，深入部落進行原鄉醫療計畫，秉持創院宗旨「哪裡有需要，就往哪去」。計畫實施至今已經超過60年，造福成千上萬的偏鄉原住民，團隊更在今年榮獲「醫療奉獻獎」。
文化古都道德淪喪？老人遭子女家暴案平均每天都有
高齡化社會來臨，子女虐待年邁父母及祖父母案件也逐年增加。台南市政府社會局家防中心統計發現，2019年家庭暴力通報數量總計7442件，其中65歲以上通報案件為953件，子女虐待年邁父母及祖父母高達584件，佔65歲以上通報數61％，呼籲市民一旦發現有老人遭受虐待時，請盡速撥打110報案或113保護專線求助。許爺爺（化名）因為遭受兒子施暴，被鄰居通報到家防中心。許爺爺年邁且患有失智症，因認知退化造成行動緩慢，平日由兒子協助照顧張羅三餐並協助餵食、清理身體等生活打理。但因他經常趁兒子外出上班時往外跑，導致兒子需報警請求協尋，加上又會將家中物品弄亂，以及半夜不睡覺於房間內大聲呼喊，久而久之讓兒子的照顧壓力遽增，還認為許爺爺是故意的，終於在失控下對許爺爺施暴，並限制對方外出活動。某次衝突發生時，因鄰居聽聞許爺爺的求救聲，幫忙撥打113通報，家防中心社工前往訪視後，得知兒子有照顧上的壓力，又對許爺爺的退化及失智症狀不理解，因此協助連結衛生醫療資源，提供認識失智症相關課程，並教導許爺爺的兒子照顧方式及技能，還媒合長期照顧服務，聯結居家服務、失智照護服務等，減輕兒子照顧壓力並改善照顧狀況，終於讓許爺爺可以遠離暴力、安心生活。家防中心表示，像許爺爺這樣的案例越來越多，主要是因為社會變遷迅速，現代人工作壓力遽增，子女們較少關注家中長輩的身心狀況，經常發生子女因不懂長輩的生理與心理退化症狀反應，出現經濟與照顧層面的壓力，對待長輩便容易出現暴力行為。市長黃偉哲認為，「家有一老、如有一寶」，呼籲市民對待長輩要多一點耐心與關懷，如果家戶內有老人需要照顧，可多加利用長期照顧服務資源諮詢專線1966；若有遭受家庭暴力的老人，也可以向家防中心06-2988995求助，亦可撥打110報警，或諮詢113，讓老人的安全可以受到完善保護及照顧。