失智症
」 失智症 失智 阿茲海默症 林芳郁 照顧
林葉亭放不下失智父離世 淚曝爸爸始終記得她是女兒
藝人林葉亭接受《Yahoo健世代》節目專訪，首度談及失智父親失蹤時那段日子的心路歷程。一開口林葉亭就語帶哽咽，坦言還沒有放下爸爸的離去，但是那段尋找爸爸的時間，全台灣的人都在幫忙協尋，讓她十分感激且感動，林葉亭說：「我發願透過我一次次的分享，希望可以喚醒大家對失智的警覺性、對患者更多的體諒，以及照顧者所需要更多的愛。」如同連續劇《忘了我記得》一樣，林葉亭失智的父親也漸漸忘了很多事，但她說即便如此，父親唯一沒有忘記的就是他的兒女，林葉亭說：「有時候我出現在電視上，我爸就會指著電視說，那是我們家的人，他可能不記得我的名字，但他始終記得，我們是一家人。」照護的過程不僅病患本人很辛苦，照顧者也十分艱難，林葉亭說：「跟失智者相處，一定要用一個很正面很樂觀的態度，他沒有辦法像小孩子一樣，你不准他做什麼他就不做，因此後來我們都用遊戲的方式在跟他互動。」林葉亭還沒有放下爸爸的離去。（圖／Yahoo提供）失智不挑人，過往高知識份子也可能會失智，林葉亭透露爸爸過去是麻省理工的學霸，失智症初期會透過隱藏來遮掩自己的不對勁，她回憶曾經有一次父親在房間看書卻沒開燈，走進去時發現書根本是拿反的，林葉亭說：「我當時心很酸，爸爸不知道是記憶這個動作，還是記得這本書。」因此面對家中長輩跟過往有特殊異常的行為或大改變時，就要多注意，避免錯過初期的黃金治療期。談到父親走失的那11天，林葉亭也首度透露，其實媽媽冥冥之中有感應爸爸已經離去，林葉亭說：「事發當天，家中的磨刀石突如其來的掉落地上還摔破，這根本不太可能，磨刀石這麼的重又硬，後來時間點對了一下，真的就是父親落水的時間。」即便萬般不捨，林葉亭也忍不住又落淚地說：「相信現在的爸爸已經沒有再被時間跟空間困住的感覺，他應該是非常的自由自在，感謝那段時間上天給我一個新的爸爸，換我來照顧他。」
睡超過「這時間」恐傷害大腦 醫：認知功能會下降
充足睡眠是維持健康的關鍵之一，同時也是大腦能正常運作的重要生理機制，但每晚要睡多久才能夠保護大腦健康呢？睡得越多就是越好嗎？董氏基金會引用今年4月發表於《阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊》的新研究，提醒適量睡眠才能有效守護大腦健康。每晚睡超過9小時 認知功能會下降該研究由德州大學健康科學中心學者，分析「弗雷明漢心臟研究」中1,853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料。將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為四組。結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。睡眠時間長與認知功能差有關 憂鬱症患者要盡量多動新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸表示，這個研究是用個案的自我報告，數值可能會有記憶誤差；另外，該研究為橫斷面研究、沒有考慮先後順序及時間的影響，所以無法確定睡眠時間與認知功能差有因果關係，只能說兩者有關聯性。不過，劉嘉逸醫師認為，研究結果提醒大眾，憂鬱症患者要盡量多動、不要睡太多，以免腦功能退化，與目前絕大多數科學研究結果，以及各學術團體與心理衛生組織的憂鬱症治療指引完全契合。建立正確、規律的睡眠時間 才能獲得真的健康 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，適量才是保護大腦的關鍵，睡眠過長或混亂可能會造成身心健康，還有其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間或需要以很快的速度進食；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬、干擾生理時鐘而破壞作息的規律性。目前已經有多項研究證實睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理和調節其他心理過程的能力，例如計畫、解決問題和衝動控制。葉雅馨主任提醒，放假時多睡放鬆一點並無妨，但還是要想辦法不要干擾原來的規律感。【延伸閱讀】43歲男「睡再久還是累」開車險釀車禍 １治療找回好睡眠又累又睡不好 可能是「慢性發炎」在悄悄侵蝕健康！醫示警6大族群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65612
記憶力變差只是老了？ 醫揭「這些狀況」可能是失智症警訊
隨著年紀漸增，變得容易忘東忘西，這到底是老化的正常現象還是失智症的前兆呢？看似容易混淆，但台灣臨床失智症學會理事暨神經專科醫師王培寧指出，正常老化和早期失智症的症狀還是可以分辨，而且若在失智症早期就發現，就有相當的機會能延緩失智症的病程，甚至逆轉病情。記憶力衰退是早期失智症警訊 而非「只是老了」王培寧醫師表示，以六個項目作為檢測失智症警訊的觀察點，分別為：日常能力改變：原本會做的事，譬如煮飯，最近經常忘記關瓦斯，或原本熟悉的事物，開始覺得困難複雜。語言與對話障礙：說話講到一半就卡住，找不到詞彙，或突然忘記接下來要說什麼，以及難以理解別人說話的意思。方向感與對熟悉環境出現障礙：到晚上方向感變差，認不得回家的路，或在熟悉的地區迷路。工具與使用能力退化：原本會用的手機、遙控器、電鍋等日常使用的工具，換新的後就不會操作，或教過好幾次，還是無法學會。社交與個性改變：變得安經退縮，不想出門，或對以前感興趣的事物失去熱情，以及開始疑神疑鬼，言語、情緒變化劇烈。記憶與時間混亂：同樣的問題重複問，但仍印象模糊，或近期發生的事想不起來，對於人、事、物的記憶混亂。這是在生活中可以自己觀察的簡易方法，若發現有許多吻合的現象，可能需要到醫院接受更詳細的檢查。三高危險群與家族病史 為判斷失智症的重要依據此外，王培寧醫師提到，聽力可以做為檢視失智症的第一道關卡，不過，要辨識是沒聽清楚，還是沒聽懂，還需進一步檢查聽力，且若視力也同時下降，以及患有高血壓、高血糖和高血脂的人都有可能是失智症的高危險群。且倘若家族中有成員患有失智症，那就必須仔細檢視上述六個觀察點，看符合的情況是否越來越多，或直接至醫院檢查。認知功能退化是漸進的過程 盡早發現就有機會「逆轉」王培寧醫師指出，早期失智症很容易被忽視，衰退的速度不容易掌握，所以時時保持自我覺察很重要。雖然醫學不斷進步，但目前僅能在輕度認知障礙（MCI）的階段採取有效治療，早期介入治療就有機會維持生活品質、延緩疾病發展。此外，失智症也不只一種，包括以記憶力衰退為主的「阿茲海默型」、合併行動不便等巴金森症狀的「路易體型」、伴隨人格改變的「額顳葉型」，以及與中風等血管病變相關的「血管型失智症」。醫師會依靠病史觀察、認知評估、影像檢查診斷是否為失智症，以及是什麼類型的失智症，才能對症下藥。分辨老化或失智有跡可循 早期發現及早介入王培寧醫師表示，「可逆黃金期」非常重要，認知衰退的過程雖然不容易察覺，但依然需要評估自身與家人狀況，若認知功能退化症狀持續六個月以上，就需盡快至醫院做詳細檢查，在中度失智前，都有可延緩，甚至逆轉病情的機會。同時王培寧醫師也強調，三高危險群和有相關家族病史者，應更積極就醫進一步檢查，才能及早發現、及早治療。【延伸閱讀】每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65589
林芳郁患「褥瘡」掀議 太太還原照護過程：從未臥床
知名心臟外科權威林芳郁醫師罹患失智症，長期與病魔奮鬥，近日其太太、同為醫師的林靜芸在臉書發文，針對她新書《謝謝你留下來陪我》中提及林芳郁罹患褥瘡的內容所引發的網路爭議，做出澄清並還原照護過程。林靜芸表示，書中關於林芳郁罹患褥瘡的描述，遭到部分網友斷章取義，未閱讀全書即批評照護不當、未幫病人翻身等，令她感到遺憾。她強調：「外子從未臥床」，並指出林芳郁生病期間仍能行走、每日有照護員陪同外出。褥瘡發生是因一次短暫昏厥後，在地面休息時造成下背部皮膚缺血性變色，經她發現後即刻處置。林靜芸說，當時為改善壓力分布，也曾讓林芳郁改睡氣墊床，但幾天後因翻身跌落，考量安全因素遂放棄使用。傷口經過早期清創與持續換藥，歷時九個月才癒合。進一步檢查也發現是失智症藥物造成腎功能受損與貧血，對症治療後病情才有好轉。林靜芸表示，「腎功能不佳者的褥瘡惡化速度很快，這也是我會儘速進行清創的原因。」林靜芸身為整形外科醫師，表示自己在門診常見褥瘡患者，也曾接觸到長年照護母親的子女，因母親罹患褥瘡而陷入自責與憂鬱，深知照顧者心理壓力之重。林靜芸指出，大眾普遍將褥瘡視為照顧不周的象徵，但根據醫學文獻，褥瘡與心血管疾病、營養狀況、自體免疫問題等亦有高度關聯。林靜芸呼籲，不應將責任全歸咎於照顧者，也不應誤以為「勤翻身」即可預防褥瘡，忽略其他重要因素。她也提醒，氣墊床雖對臥床者有幫助，但若病人行動力尚可，未加裝護欄反而增加跌倒風險。林靜芸最後強調，台灣即將面臨高齡社會的照護挑戰，「每個人都可能成為照顧者或被照顧者」，希望藉此事件喚起社會對褥瘡議題的重視。她也呼籲，遇有褥瘡問題應尋求在地整形外科醫師協助，現在已有多種新技術可望改善傷口、減少異味，讓褥瘡治療不再遙不可及。
晚上5點後別再做！營養師曝6大地雷習慣 恐悄悄加速失智症風險
隨著高齡化社會來臨，阿茲海默症與其他神經退化疾病的患者人數逐年攀升，預防認知衰退已成為全球共同關注的健康議題。雖然遺傳與年齡無法改變，但專家指出，日常生活中許多行為，特別是「晚間習慣」，對於大腦健康的影響遠比我們想像得深遠。根據美國營養媒體 EatingWell 報導，多項研究證實，晚上攝取高糖、高鹽或含咖啡因飲品，不僅干擾睡眠品質，更可能加劇大腦發炎反應與神經退化風險。尤其是睡前攝取不當飲食，將導致腦部清除廢物（如β‑澱粉樣蛋白）的效率下降，進一步提高罹患失智症的可能性。營養師建議，若想從生活中落實腦部保健，從每天傍晚五點之後做起是最簡單也最有效的第一步。以下列出6種應避免的晚間習慣，幫助大腦遠離退化、守護長久記憶力。晚間避免做這6件事，降低認知退化風險含糖飲料根據研究，每週喝7杯以上含糖飲，罹患失智機率明顯提升。多餘糖分會引發發炎、氧化與胰島素抗性，進一步傷害大腦健康 en.wikipedia.org+6eatingwell.com+6eatingwell.com+6。建議改喝含益菌的克非爾（kefir），可補充蛋白質與益生菌，有助延緩退化。根據研究，每週喝7杯以上含糖飲，罹患失智機率明顯提升。多餘糖分會引發發炎、氧化與胰島素抗性，進一步傷害大腦健康 en.wikipedia.org+6eatingwell.com+6eatingwell.com+6。建議改喝含益菌的克非爾（kefir），可補充蛋白質與益生菌，有助延緩退化。酒精晚間喝酒會干擾褪黑激素分泌，導致深層睡眠減少、頻繁醒來 。建議改喝不刺激的花草茶，例如洋甘菊、羅伊布斯或薰衣草茶，除助眠，還能避免腦部傷害。晚間喝酒會干擾褪黑激素分泌，導致深層睡眠減少、頻繁醒來 。建議改喝不刺激的花草茶，例如洋甘菊、羅伊布斯或薰衣草茶，除助眠，還能避免腦部傷害。咖啡因建議睡前至少8小時停止咖啡攝取；避免睡前使用高度咖啡因運動補劑 。好眠有助於腦部清除累積的β‑澱粉樣蛋白，降低認知退化風險。建議睡前至少8小時停止咖啡攝取；避免睡前使用高度咖啡因運動補劑 。好眠有助於腦部清除累積的β‑澱粉樣蛋白，降低認知退化風險。高鈉飲食過量鈉攝取會導致腦部發炎、血流下降及血管硬化 。晚餐建議多以香草、檸檬或無鹽調味品取代加工高鈉食物。過量鈉攝取會導致腦部發炎、血流下降及血管硬化 。晚餐建議多以香草、檸檬或無鹽調味品取代加工高鈉食物。深色巧克力雖是健康零嘴，但含咖啡因與可可鹼，晚上吃恐影響睡眠 。可改吃含助眠成分的櫻桃冰淇淋（Tart Cherry Nice Cream），既滿足甜食慾，也幫助入眠。雖是健康零嘴，但含咖啡因與可可鹼，晚上吃恐影響睡眠 。可改吃含助眠成分的櫻桃冰淇淋（Tart Cherry Nice Cream），既滿足甜食慾，也幫助入眠。晚睡前吃大餐晚間的大餐會影響消化、造成胃部不適，進而干擾睡眠 eatingwell.com。建議最後一餐至少於睡前2～3小時完成，並選擇高纖與適當蛋白的輕食。晚間的大餐會影響消化、造成胃部不適，進而干擾睡眠 eatingwell.com。建議最後一餐至少於睡前2～3小時完成，並選擇高纖與適當蛋白的輕食。加分保健+習慣，幫助腦力抗退化抗氧化飲食：多吃莓果、核桃、深綠葉菜，降低發炎、保護神經 eatingwell.com。MIND 飲食法：結合地中海與 DASH 飲食，多吃全穀、魚類、堅果、豆類和蔬菜 en.wikipedia.org+2eatingwell.com+2verywellhealth.com+2。規律運動：每週累積至少150分鐘中強度運動，幫助提升血流和記憶力 。
父4年前診斷出失智症 教授女兒研發陪伴型嬰兒機器人助照護
前台大醫院院長林芳郁罹患失智症令人震驚，曾任教東海大學40年的薛姓教授，4年前也被診斷罹患中度失智症；他的女兒、雲林科技大學電子系教授薛雅馨與團隊研發可安撫失智症患者的機器人嬰兒，幫助患者穩定情緒、延緩認知衰退，也讓家屬有喘息空間。雲科大電子系教授薛雅馨（右）2日把失智父親寫的書法「事事平安」、「美好人生」、「幸福生活」送給成大斗六分院院長吳晉祥（左）。（圖／中國時報周麗蘭攝）薛雅馨表示，父親任教東海大學中文系逾40年退休，也是知名書法家，4年前被診斷為中度失智，現於成大斗六分院接受治療。先前因母親罹癌，照護重心都集中於母親，未及時發現父親的病情，錯過黃金介入期。成大斗六分院2日舉辦院慶記者會，薛雅馨出席前請父親題字致贈院方，薛老教授仍能書寫「事事平安」、「美好人生」、「幸福生活」等中文字，並落款筆名，但卻記不起日期。薛雅馨目前是雲科大電子系教授也是未來學院智慧數據研究所長，曾研發過不少醫療輔助器材，為改善失智者照護品質，她的團隊開發出一款具情緒互動與電子圍籬功能的陪伴型機器人，外觀是嬰兒，具備觸摸反應、聲音互動、流口水、吸奶嘴、背部拍打感應等功能，當使用者離開安全區域就會發出聲響，並透過手機通知照護人員。該款機器人已在醫療展亮相，吸引荷蘭參訪團的關注。團隊今年4月還特製1台原型機赴荷，提供當地試用。薛雅馨指出，市場上雖有類似用途的療癒型娃娃，但價格偏高、缺乏即時互動及安全功能；該陪伴型機器人除具有基本安撫功能外，亦可蒐集使用數據，未來有助於臨床照護與症狀追蹤。薛雅馨還說，失智症藥物治療效果有限，非藥物治療是首選，陪伴型機器人能有效輔助失智症照護，如穩定情緒、延緩認知衰退等，增加患者正面情緒、社交互動、減少問題行為。
跟著人瑞這樣吃！醫曝藍區飲食秘訣：多吃這類食物
世界最長壽的人都這樣吃！復健科醫師王思恒分享，長壽人口密度最高的藍區（Blue Zones）居民，之所以如此健康，關鍵在於以植物為主的飲食、攝取豐富多酚（具抗氧化、抗發炎等功效）、大量日常活動、緊密的社群支持，以及低壓力生活。他也建議多吃深綠蔬菜、豆類、水果，用橄欖油烹調，並飲用綠茶或黑咖啡，實踐藍區的長壽飲食法。王思恒醫師今（1日）在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文，深入探討了「藍區飲食」的長壽秘密。文章首先解釋了什麼是藍區，也就是全球5個長壽人口密度最高的地區，包括日本沖繩、義大利薩丁尼亞、希臘伊卡利亞、美國加州的洛馬琳達，以及哥斯大黎加的尼科亞。這些地區的長者不僅普遍活過90歲，還很少罹患糖尿病、心臟病或失智症，身體硬朗且思路清晰。王思恒進一步分析藍區居民長壽的關鍵因素。研究指出，這些地區的居民擁有幾個重要的共通點：他們以植物為主的天然飲食為主，攝取大量「多酚」——這種天然植物中的抗老分子對健康極為有益；此外，他們的生活方式中包含大量的身體活動，如走路、種田或日常勞作；同時，他們擁有強烈的家庭與社群支持，並保持穩定的作息、樂觀的心態，以及低壓力的生活型態。（圖／翻攝自Facebook／一分鐘健身教室）文章中特別解釋了「多酚」的定義及其對人體的功效。多酚（Polyphenols）是植物中的天然抗老物質，在人體內具有多種健康效益：它能抗氧化，中和自由基，減少細胞老化；抗發炎，抑制慢性發炎，降低心血管與腦部病變的風險；保護DNA與端粒，延緩細胞衰老並穩定基因表現；促進腦部健康，改善血流並減少認知退化；調節腸道菌相，增加益菌、減少害菌，從而提升免疫功能；此外，多酚還能啟動自噬與修復機制，促進細胞修復與清除老廢蛋白。最後，王思恒提供了具體的飲食建議，幫助讀者實踐藍區的長壽飲食原則。他建議每餐都應包含蔬菜，尤其是深綠葉菜、十字花科蔬菜或野菜；以豆類作為蛋白質來源，例如黑豆、鷹嘴豆或毛豆；用水果取代甜食，選擇芒果、藍莓、番木瓜或葡萄等多酚含量豐富的水果；烹飪時以橄欖油代替其他油脂，優先選擇冷壓初榨的橄欖油；飲品方面則推薦飲用綠茶、草本茶或黑咖啡等天然飲料，這些都含有豐富的抗氧化多酚。
9旬失智婦深夜迷途返家遇困難 文山一暖警護老婦平安返家
臺北市文山區94歲的高姓婦人日前深夜外出，疑因飢餓導致體力不支而跌坐路旁，所幸經過的外送員看見以後，便馬上通報警方，文山第一分局木新派出所員警獲報以後，迅速趕抵現場，協助老婦安全返家。事發當時，外送員急忙跑進木新派出所，表示看見老婦神情虛弱，倒坐在地上無法起身，疑似需要協助。木新派出所警員張景松、林巧筑獲報後立即趕往現場。至現場以後，見婦人面露疲憊，遂上前攙扶，並詢問其身體狀況。經了解，該名高婦平時居住在派出所附近，患有輕微失智症。之所以會外出，是因為高婦半夜突然肚子餓，所以才臨時起意外出買宵夜，但卻在途中忘記要去哪裡購買，只隱約記得派出所的方向，便試圖前往求助，無奈途中體力不支，只好坐在路旁休息。警方確認高婦身分後，立即聯繫其家人，並駕車將他平安送返住處，交由家屬照料，家屬對警方的及時援助深表感激，並表示會更加注意老婦的日常起居與狀況。經查，高婦過去亦曾因走失而由警方協助返家，此次則是首次因飢餓體力不支導致無力返家。員警在得知情況後，還貼心詢問她喜歡的食物，盼提供協助，但高婦亦婉拒好意。文山第一分局提醒，家中如有年長者，應多加留意其生活起居，如遇緊急狀況或需協助，歡迎隨時就近向警方求助，共同守護長者安全，避免憾事發生。
長輩常忘東忘西是失智嗎？ 醫師教你「這樣判斷」
「沒關係，你什麼都不記得沒關係，你只要記得，你女兒很愛你就好了。」這句觸動人心的台詞來自由雙金影后謝盈萱與秦漢主演的影集《忘了我記得》，劇中女兒面對罹患阿茲海默症，記憶開始退化的父親，令人動容。恩主公醫院神經內科鄭昶傑醫師指出，劇中情節雖源自戲劇創作，卻也真實反映台灣快速邁向超高齡社會，無數家庭正面臨的失智照顧挑戰與情感壓力。台灣失智破35萬人 將逼近68萬高峰根據衛福部與國家衛生研究院統計，目前台灣約有35萬名失智症患者，其中超過七成為阿茲海默症，等同至少24萬人正面臨記憶與生活功能退化挑戰。失智症盛行率隨年齡增加迅速攀升，85歲以上長者盛行率達23.2%，女性（9.36%）也高於男性（6.35%）。未來幾年，失智人口預計將在2031年突破47萬人、2041年將近68萬人，加上六成以上患者合併如幻覺、日夜顛倒、情緒混亂等行為症狀，對照顧者和整體醫療體系構成龐大壓力。阿茲海默症是一種慢性、進行性神經退化性疾病，主要影響記憶、思考能力和行為。鄭昶傑醫師指出，阿茲海默症分為一般型和早發型，一般型好發於65歲以上，約佔所有阿茲海默症病例的90%以上。隨著年齡增長，罹患風險明顯上升，到了85歲以上約30-50%；早發型的發病年齡為65歲以下，約佔所有病例的不到5%，有時與遺傳基因突變（如：APP、PSEN1、PSEN2基因）相關。早期識別是關鍵 專業評估不能少《忘了我記得》女主角一度認為父親僅是單純老化與健忘，而現實層面該如何判讀家人有阿茲海默症的症狀呢？鄭昶傑醫師表示，阿茲海默症早期常見症狀包括：短期記憶喪失、反覆提問、語言表達困難、判斷力變差、對時間與地點混淆等。正常老化會出現「偶爾想不起來，但事後能回憶」的情況，而阿茲海默症患者則會完全遺忘，甚至否認曾發生過。若家中長輩出現類似情況，家屬可先上醫療院所網站下載極早期失智症篩檢量表(AD-8)，先行自我篩檢，或前往當地衛生所做AD-8量表，結果異常患者會轉介至醫院神經科記憶門診診治，亦可直接掛號神經內科由醫師現場執行SPMSQ失智症篩檢量表，並由醫師進一步評估與診斷。新藥問世助延緩 適用對象與風險一次看目前衛福部已核准阿茲海默症單株抗體新藥lecanemab與donanemab使用，兩者主要透過針對清除或減少大腦中β類澱粉樣蛋白沉積，來達到延緩病程的效果，適用於β-類澱粉蛋白造成的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，患者必須藉由正子斷層掃描(PET)或腦脊髓液檢測顯示有β-類澱粉蛋白堆積的徵象。但若失智程度達到中度以上，或是其他因素導致的失智症，或是曾經中風、腦部有微出血點，或是同時攜帶兩個APOE ε4等位基因的患者，因發生副作用風險更高，不建議使用。而使用這兩種藥物的副作用包括腦出血與腦水腫，需經由專業醫師進行評估。長照非單打獨鬥 長照、喘息服務幫你撐住日常劇中謝盈萱選擇一肩扛起照顧父親的責任，喚起許多照顧者共鳴。鄭昶傑醫師提醒，若經醫師診斷失智症，家屬可向各縣市長期照顧管理中心提出申請。除了要提出醫師的失能或失智診斷證明外，還會進行專業需求評估，確定長照等級後，2級以上者即可搭配多元服務：居家照顧、居家護理、失智症共同照護中心團體課程與日間照顧、社區關懷據點、褓姆到宅、送餐服務、輔具租借、居家無障礙環境改善、交通接送、喘息服務。這些資源能讓照顧者在團隊合作與社區支持下分擔壓力，不必獨自承擔沈重負擔，也可持續關注自身身心健康。【延伸閱讀】70歲婦失眠又記憶力變差！ 醫揪出背後真相竟是失智前兆每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65473
延緩大腦退化？營養師揭1類食物要每天吃：失智風險相對較低
當失智症與認知退化成為全球健康議題，民眾也開始關注延緩大腦老化的方法。近日營養師老辜在其臉書粉專「老辜營養與科學」分享一項來自美國的大型前瞻性研究，引起關注。他指出，每天攝取深綠色葉菜，不僅有助腸道健康，更可能讓大腦保持年輕、延緩認知退化。營養師老辜說明，這項研究針對美國一個老年社區中將近千位長者，進行長達近五年的追蹤，深入觀察他們的飲食習慣與認知功能變化。結果顯示，每天食用一至兩份深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍、萵苣等）的長者，其認知退化的速度明顯較慢。研究團隊甚至發現，與幾乎不吃這類蔬菜的人相比，這些長者的大腦年齡年輕了約11歲。進一步的營養素分析指出，深綠葉菜中的葉黃素、葉酸與維生素K1，與維持認知健康息息相關。葉黃素屬於天然類胡蘿蔔素，具有抗氧化特性，能減少腦部的氧化壓力與神經發炎，從而保護神經細胞。研究指出，血中葉黃素濃度較高者，其失智風險亦相對較低。葉酸則在神經傳導物質的合成、DNA修復及甲基化反應中扮演重要角色。科學證據顯示，葉酸不足者在補充後，認知退化的速度有明顯改善。此外，維生素K1除了參與血液凝固外，也與神經保護機制相關，攝取較多者在認知測驗中的表現更佳。不少人或許會想透過營養補充劑來取代蔬菜的攝取。不過研究提醒，單一營養素補充劑的效果並不一致。天然食物所提供的多種營養素，可能具有「協同作用」，搭配攝取更能發揮保護力，因此均衡飲食仍是維持大腦健康的重要基礎。老辜強調，根據每日飲食指南，成人每日應攝取3至5份蔬菜，其中至少一半應為深綠色葉菜。每一份蔬菜，大致相當於煮熟後半碗的量。在華人飲食文化中，常見的深綠色蔬菜種類豐富，如地瓜葉、空心菜、芥藍、小白菜、青江菜等，都是不錯的選擇。老辜也提醒民眾，在料理蔬菜前應徹底清洗，烹調時則應避免高溫久炒，以保留葉酸與葉黃素的活性。與其等到記憶力明顯退化後才煩惱，不如從今天起開始調整飲食，從每天增加一道深綠色蔬菜做起，逐步培養出保護大腦的健康飲食習慣。老辜最後呼籲，為了自己與家人的認知健康，最好現在就開始讓天然蔬菜成為餐桌上的常客，為大腦注入年輕與活力。
新冠疫苗不再免費！ 今年秋冬僅10類人可公費接種
疾管署今(27)日表示，因應今(2025)年秋冬防疫需求及新冠病毒變異快速，依據近期監測資料，全球多數國家主要流行變異株為LP.8.1，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，參考世界衛生組織及歐盟、美國於5月公布之建議，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於今年6月12日會議決議，今年秋冬新冠疫苗「以LP.8.1疫苗為優先選擇，並儲備不同製程之JN.1疫苗以供不適合接種mRNA疫苗者接種」。另外，疾管署副署長羅一鈞表示，考量國際間新冠疫苗接種建議從「普遍接種策略」轉為「風險族群導向策略」，今年秋冬公費新冠疫苗接種對象調整限縮為10類，並於10月1日起兩階段開打，對象包含50歲以上族群、學齡前幼兒、孕婦、醫療防疫人員、高風險對象等適用，也就是說，未來6歲至49歲一般健康民眾將不再有公費新冠疫苗可打。以年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，ACIP當次會議亦決議調整今年秋冬新冠疫苗接種對象為以下10類對象：一、 65歲以上長者。二、 55-64歲原住民。三、 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員。四、 孕婦。五、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件(高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)，以及結核病、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症患者。六、 醫事及衛生防疫相關人員。七、 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。八、 6個月內嬰兒之父母。九、 滿6個月以上至未滿6歲幼兒。十、 50-64歲無高風險成人。疾管署說明，今年秋冬公費新冠疫苗已依上述ACIP建議預計採購307萬劑，包括莫德納LP.8.1疫苗約277萬劑和Novavax JN.1疫苗30萬劑，將延續「左流右新」共同接種策略，規劃自今年10月1日起與流感疫苗同步分2階段開打，其中除50-64歲無高風險成人於第2階段(今年11月1日起)開打，其餘對象皆於第1階段開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。至於目前使用的莫德納JN.1疫苗將持續提供滿6個月以上全民接種至9月30日(屆效日)止，請民眾踴躍接種。
非癌患者安寧接受率僅23％ 醫界籲家屬破除「為何不救了」觀念
生老病死是人生必經路程，若能在生命的最後階段接受緩和醫療照護，對於病人和家屬都能減輕不少負擔。但衛福部統計顯示，國內目前僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和，且以癌症末期病人為主，雖然已有8類非癌患者適用安寧緩和，但僅23％病人使用。台大醫師分析原因，一是非癌疾病難以定義何時叫末期，另外，家屬「為什麼不救了？」的觀念有待打破。緩和醫療又稱安寧療護，是為了減輕末期病人的生理、心理和靈性痛苦，提供緩解性、支持性的醫療照護。除了癌症末期病人適用安寧緩和醫療，衛福部已於2009年納入8大非癌疾病，包括失智、中風、巴金森氏症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肝硬化與腎衰竭；2022年起將末期衰弱老人也納入安寧緩和療護的範疇。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，安寧緩和醫療場域除了病房，也可以在居家及機構進行。不過根據健保署2023年統計，僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和；其中，癌症病人有64.2％接受安寧，非癌症病人只有23％接受安寧，「尊嚴善終似乎缺了一塊」。程劭儀分析，安寧緩和醫療觀念越來越廣，但臨床推廣很困難，仍有很多家屬沒辦法接受，「明明不是癌症，為什麼要做安寧？」顯示觀念宣導仍有待加強。另一方面，她直言，全球都缺乏相關指引，尤其醫界強調實證醫學，需要科學實證，非癌症不像癌症有明顯分期，很難定義何時是疾病末期、無治癒可能，因此各科別醫師不確定何時該轉介安寧緩和醫療。目前台灣正參與國際專家團隊，著手擬訂非癌疾病的安寧臨床指引，近年已陸續發布心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症，例如過去3個月住院2次、出現吞嚥困難、長時間臥床等情形，應轉介安寧療護，程劭儀表示，未來盼逐步推動其他疾病都比照制定醫療指引。台大醫院緩和醫療病房主任姚建安指出，臨床上會根據失能等級評估，如果每天超過12小時臥床，或是持續高燒、疼痛、呼吸困難、意識不清等症狀，可考慮接受緩和醫療。台大醫院設有安寧共同照護團隊，將服務推展到各科病房，預先和家屬溝通調適，幫助病人銜接進入安寧階段。
心臟名醫林芳郁失智5年病況曝！ 妻林靜芸出書分享失智照護甘苦談
「每次都說『長照悲歌』，但牌是上帝在發的，我們可以決定怎麼玩。」前衛生署署長、心臟外科權威林芳郁醫師，曾任台大醫院、台北榮民總醫院、亞東醫院等3大醫學中心院長，退休後確診失智症。林芳郁院長的太太、整形外科林靜芸醫師日前發表《謝謝你留下來陪我》一書，分享5年來的照護經驗，期待能為其他照護者帶來光與希望，也表示林院長近況良好，「有慢慢地回來了。」盼出書延續希望 林靜芸分享失智照護甘苦談林靜芸醫師在新書發表會上分享，在林芳郁院長確診失智後，她翻看了很多書籍，只有一本由日本作家寫的書《謝謝你從阿茲海默症回來》讓她獲得希望，因此期待能將希望延續。但林靜芸醫師也坦言，向外界公開林芳郁院長的病情，是不容易的決定，她原先甚至非常抗拒在書封寫上「失智」二字，直到回憶起林芳郁院長曾說：「不允許錯誤是不會進步的」。「他以前最常說『有什麼關係』，我想如果公開我們的照護歷程能幫助到任何人，他一樣也會回答『沒有關係』。」「我其實一直都在他身邊，不曉得他如果不在，我要怎麼度過，所以每天早上起來都想跟他說這句話。」這就是書名《謝謝你留下來陪我》的由來。回想林芳郁院長罹病之初，林靜芸醫師說，過去她不經意提到的小事，林院長都會馬上辦妥，但漸漸地她卻發現，林院長好像都沒注意到她說的話，就這樣慢慢「離線」。他的行為開始變得與平常不同，也難以溝通，林靜芸醫師只能整天跟在後面，卻幫不上忙，「有一陣子我還會罵他說，你是不是外星人，你把我先生藏到哪裡去了，趕快把我先生還我。」有一次，林芳郁院長在大安森林公園走了13圈不回來，林靜芸醫師一直未能理解，「後來才發現，他其實很努力地用他的方法，想要回到我這個星球。」她笑說：「他本來就是一個調皮的人，在沒有通知我的狀況下帶我去演了一部這樣的冒險片，想起來是蠻好玩的。」她也曾覺得兩人就像站在懸崖 鼓勵照護者「不要悶著頭犧牲」林靜芸醫師回憶，起初她堅持在照護上親力親為，後來不只林院長身上長出褥瘡，她也身心俱疲，感覺兩個人好像綁在一起、站在懸崖邊。她開始反問自己，如果生病的是自己，林院長又會怎麼照顧她？因此，她選擇向後退一步，負責照顧團隊的管理、策劃，讓更多人一起分工合作。慢慢地林院長的褥瘡狀況改善，還可以自己吃飯、走路。「透過他看我的眼神、調皮的動作、講出來的話，我感受到我先生回來了。」「公開先生的病情，實際上最大的受益者是我自己。」林靜芸醫師表示，林芳郁院長過去不常分享工作上的事，而在整理資料、出書的過程中，她與兒子、女兒了解到不少林芳郁院長的溫暖故事，對他有了新的認識。獲得來自各界的鼓勵和協助，讓林靜芸醫師發現其實公開也並不可怕。「現在很多疾病如果不能痊癒，也會有所緩解，那作為照顧者，應該要有更多的想像。」林靜芸醫師就想像自己與先生正在演「美女與野獸」，有一天時間到了，「野獸」就會變回「王子」。她也鼓勵照護者在過程中，還是要打扮漂亮、懷抱夢想、做快樂的事，比如外出用餐和旅遊，不要悶著頭犧牲自己，有需要的話記得向外求助，努力過上正常的生活。林芳郁院長關注醫界新血培育 基金會成立助完成心願林芳郁院長過去長期關心年輕醫師的教育和進修，認為醫師有足夠的學習和經驗，才能更好地服務民眾，讓醫療更有保障，也勉勵年輕醫師多到外面看看。林靜芸醫師分享，在林芳郁院長擔任台北榮總院長時，兩人找到企業家尹衍樑捐款，幫助許多年輕醫師出國進修。林院長更是曾自掏腰包，捐給台大急診40萬元用以購書。林靜芸醫師表示，林院長退休前的心願是回台大外科幫忙，卻因為生病未能達成。她在新書發表會上宣布成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，除了和家族籌募3千萬元，新書的所有版稅也將全數捐贈給基金會，預計募款目標是2億7千萬元，專注外科醫師的培育，協助更多年輕醫師出國進修，也幫助完成林院長的心願。【延伸閱讀】長輩常聽不懂？ 研究：孤獨感恐加速語言退化、提高失智率每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65474
苗可麗照顧失智父「頻被發脾氣」 瞞母逝：不希望他難過
苗可麗年初經歷母親過世，現在要照顧83歲失智父親，她透露父親時嚴重時清醒，清醒時會跟她道歉，愧疚發病時「對妳太兇」，「照顧我很辛苦」，她聽了雖鼻酸，但要堅強起來裝沒事，從不在父親面前掉淚，也不向父親提母親過世這件事，「我希望他忘了，我希望他不要難過。」苗可麗表示，父親治療帕金森氏症，藥物讓他產生幻覺，脾氣也時而暴躁，失智嚴重時甚至不知道她是誰。她也曾受挫、生氣，質疑父親究竟想怎樣，為什麼對她這麼兇，有次兇完她隔天，父親突然道歉「對不起，昨天對妳這麼兇」，讓她瞬間鼻酸。現在知道要進入父親的世界，給予耐心，「希望別人怎樣照顧你，就怎麼照顧他」。苗可麗提到，母親過世時，並沒有特別跟父親說明，父親似懂非懂地跟著去殯儀館做完祭拜，隔天父親哭著對她說，他夢到母親了，「她說她很好，不要難過」。但父親似乎仍不清楚老伴走了，到現在還是會問「阿嬤去哪了」，她跟家中印傭套好，統一說「去玩了」，就是不希望父親陷入悲傷，苗可麗哭著說：「我希望他忘了，我希望他不要難過。」照顧父親的過程難免辛苦，苗可麗提到，父親在每天黃昏時情況會惡化，早上則特別清醒，她學會把握父親清醒的時間多說話、好好表達愛意，有一天她要回台北，竟不由自主地親吻了父親，這是她五十幾年來第一次親吻父親。每次她準備北上，父親還會心疼她「辛苦了」，讓她備感窩心。
驚聞名醫林芳郁失智！林葉亭突憶起「MIT畢業學霸亡父」：生前連寫字都快忘了
前衛生署長、心臟外科權威醫師林芳郁日前驚傳已罹患失智症近5年，消息一出震驚醫界，而女星林葉亭高齡85歲的老父林葉增，也於今年2月因失智症走失，被尋獲時已不幸罹難。對此，林葉亭也在社群平台發文緬懷父親，透露曾是麻省理工學院（MIT）畢業的高材生父親，自從罹患失智症後「連寫字都快忘了」。林葉亭近日在IG限動曬出影片追憶亡父，感慨發文「麻省理工學院畢業的爸爸，失智後要寫一個字都那麼不容易……」林芳郁的妻子、整形外科名醫林靜芸近日也出版新書《謝謝你留下來陪我》，分享照顧失智丈夫的心路歷程，這讓同為失智症病患家屬的林葉亭心有戚戚焉，透露當她看見林靜芸分享的其中一句話，「他們也是很想努力的想找回自己」，讓她的淚水不禁奪眶而出。林葉亭也PO出父親在練習寫書法的畫面，感性直呼「爸爸你微笑的寫，心裡在想什麼呢？！想你。」一字一句流露出對父親滿滿的思念，以及還未說完的愛。回顧事件，患有失智症的林父，於今年1月16日下午3時許外出後便消失無蹤，怎料走失11天卻傳出不幸噩耗，他被發現陳屍在士林區至善路三段150巷的一處住家水池內，林葉亭接獲通知到場指認父親遺體時，當場崩潰泣不成聲。
準備好迎接失智症？ 專家：保護大腦「不做這7件事」
心臟外科權威林芳郁罹患失智症、與名醫妻子林靜芸的照顧故事，令許多人動容，也讓人更進一步思考進入超高齡社會的台灣，到底準備好迎接失智症了嗎？根據衛福部資料，目前全台失智人口約35萬人，預估130年將逾69萬人，人數變多，患者餘命延長，過去失智症確診後存活3至5年，現在病識感提升與早期治療，平均延長至7至8年。失智症協會顧問湯麗玉受訪表示，失智人口日益增加，過去雖培養許多失智友善據點，卻沒有真正落實於社區，讓失智者仍有汙名化的包袱，建議政府應積極推動失智友善社區，讓失智者在地被接納。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，隨年齡增長，失智症已是在所難免，政府應思考，失智症患者若還有20~30年的餘命，該如何因應，建議勞動部門、企業主應設想工作分類，透過彈性化工作內容、職務再設計等，助失智者持續貢獻社會。全球都面臨失智人口逐年增加的問題，專家建議以下7件事來預防罹病1.避免只吃加工食品神經科學家法布里提蕪絲（Friederike Fabritius）指出，加工食品會造成大腦輕微發炎，與很多問題有關，會減少壽命。2.避免久坐不動休士頓衛理公會醫院大腦健康中心醫學主任、神經科學家萊特醫生比喻，運動等於「大腦的藍牙」，能改善通往大腦的血流、降低壓力、減少發炎，以及維持心血管健康。3.不排斥社交加州希達希奈醫院哥利奇阿茲海默與記憶疾病中心主任陳醫生表示，「我們在與人互動的時候，大腦處理很多資訊，發生很多活動。」失去這種刺激，也可能造成活動降低和憂鬱，這可能與失智症有關。4.不熬夜一整晚腦部的『類淋巴系統』，基本上就是大腦的垃圾桶，當你睡覺時，這個系統會變得非常活躍，清除垃圾，例如我們在阿茲海默症和失智症患者身上看到的那些累積物，都是透過這個系統被清除的。」5.不忽略壓力陳醫師表示，持續承受壓力對身體不好。當你有壓力，皮質醇就會飆升，若一直這樣，可能會傷害大腦。6.不輕忽高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動等等都是導致高血壓的因素，這些習慣往往隨著時間在我們步入中年的途中養成、累積。必需注意的是，高血壓是眾多可能導致失智症的原因之一。7.不要停止學習保持好奇心是鍛練大腦、保持敏銳的好方法。最近一項研究發現，持續接受教育的成年人罹患失智症的風險減少19%。陳醫師解釋，不論何時，當我們在學習新事物時，就會在大腦細胞之間建立新的連結。「當你建立這些連結的時候，就增加了我們所謂的神經可塑性，也就是我們心智和大腦適應變化的能力。在這個理論下，有些正式教育程度較高的人，晚年罹患失智的風險比較低。」
全國第一針！醫師母成失智症新藥首例 「需自費150萬元」符合1條件才能接種
台灣失智人口突破35萬人，其中7成為阿茲海默症患者。隨著疾病日益高齡化、年輕化，如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」，正式開啟台灣阿茲海默症治療新頁。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例新藥「欣智樂」施打。接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，患者女兒是亞東醫院眼科醫師麥令琴，在經過完整檢查與專業團隊評估後，成為全台首位於醫學中心接受此創新療法的患者，需自費150萬元。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示，該名患者雖年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，主動前來就醫檢查。經初步評估，患者認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描（PET）與基因篩檢，確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出，這正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶，而是延緩退化，延長患者維持日常生活能力的時間，守住清醒且有尊嚴的生活品質。甄瑞興表示，台灣現在有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，目前2款失智症新藥，加上核磁共振等檢查，皆大概150萬元，療程共18個月，不過要施打的患者必須符合1要素，也就是必須出現早期阿茲海默症症狀。患者女兒、同時也是眼科醫師麥令琴指出，剛開始是發現媽媽有點怪怪的、容易忘記事情，到亞東醫院檢查後發現腦部有斑點，確診阿茲海默症，不過症狀是初期，在上網查詢藥物及與其他家人討論後，認為花150萬可以延緩媽媽的症狀，維持她在未來5-10年的生活品質及聰明才智，相當值得，並期許未來失智新藥能夠納入健保。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例阿茲海默症新藥「欣智樂」施打。（圖／亞東醫院提供）本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」，為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化，是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥。甄瑞興主任強調，兩款藥物皆為靜脈注射，且須於醫院施打；治療前完成澱粉樣蛋白正子攝影(PET)、腦部影像檢查(MRI)與APOE基因檢測等評估。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血，須搭配影像監測，以確保療程安全。甄瑞興強調，新藥不是萬靈丹，而是醫療進展的一步。我們要讓病人與家屬知道，有效治療是一段路，還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義。
如何讓失智症患者及家屬開心過每一天？醫曝關鍵技巧：要懂得說謊與造假
台劇《忘了我記得》使失智症及年長者照護議題再度成為焦點！老年精神科醫師沈政男指出，失智最早期跡象是短期記憶衰退，如忘記剛發生的事，因此可透過簡單記憶測試觀察。而預防關鍵在控制14項危險因子，如三高、缺乏運動等，做好這些事能降低45%的風險。然而確診後，藥物效果相當有限，照顧重點應利用「說謊與造假」技巧，以靈活方式安撫患者需求，最高目標是讓病患與家屬能開開心心地過每一天。沈政男醫師近日在臉書上發表一篇關於失智症的專業文章，內容涵蓋早期跡象識別、預防方法與照顧技巧。文中他特別強調，失智的最早期跡象往往表現在短期記憶的缺損，例如無法記住剛發生的人事物。沈政男指出，目前臨床上常用的失智心理測驗包括MMSE和MoCA，主要評估定向感、計算能力、記憶力等認知功能。他說明，雖然這些測驗能提供參考，但最終診斷仍需由醫師綜合判斷。他建議家屬可透過2個簡單方法觀察長輩：首先是定期詢問日期、星期等定向感問題；再來是進行「三樣東西」的記憶測試，例如「『媽媽，我講三樣東西，你記起來，我等一下再問你，火車、月亮、冰箱（一秒鐘講一個）」』。然後馬上請媽媽覆誦，確定有聽進去：『媽媽，你全部講一次！』再來穿插算術題：『一百減七，連續減五次，把每一次的答案都告訴我。』媽媽這時會說，『九三、八六......』講完以後，就回過頭來問媽媽：『剛剛那三樣東西，請你再講一次！』」沈政男解釋，如果三樣東西，媽媽這時都能全部講出來，大致上就不是失智！如果只講一樣、兩樣呢？過一段時間再重複施測，如果還是沒辦法講完整，就帶去門診評估，「這一題考的是短期記憶，也就是剛發生的人事物能不能記起來，這是失智的最早期跡象；比如早餐吃過以後，想不起來吃什麼，就是短期記憶出了問題。」在預防方面，沈政男引用2024年國際失智症協會的實證建議，列出14個可改變的危險因子，包括糖尿病、低密度膽固醇、高血壓、抽菸、肥胖、空氣污染、腦傷、憂鬱、身體活動太少、酗酒、教育程度低與認知活動少、重聽、視力障礙、社交接觸少等。他強調，透過改善這些因素，可降低45%的失智風險。對於已確診的失智患者，沈政男認為藥物治療效果有限，關鍵在於照顧技巧。他提出「說謊與造假」的照顧理念，主張以巧妙方式滿足患者需求，也就是根據老人家目前的認知功能去說謊與造假。沈政男提醒「失智阿公阿嬤，永遠都是對的，從今以後不再對他們說No。」例如當一個家住高雄的患者堅持要回台北老家時，不是傻傻地照做，這時就可以回答「『喔，好好好，你先去吃飽，再帶你去。』吃飽以後如果還是要回去，就帶出門，轉一圈以後回到原點，然後說，『台北到了！』」。他強調，照顧的最高目標是讓患者與家屬都能開開心心度過每一天，「非常多的失智者與照顧者，不要說開開心心過每一天，根本就是過著水深火熱、暗無天日的生活！」沈政男最後提醒，當家庭面臨照顧困境時，應尋求專業團隊協助，整合藥物治療、非藥物治療與長照資源。他也強調，自己做失智與長照已經二十幾年，而且是腦科學博士，特別能理解失智症對患者與家屬帶來的挑戰，並提供實用建議。
超高齡化來臨！失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨，失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因，失智症位居第11名，單看女性死因，失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警，2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言，我國失智照護政策要更積極，政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99％，推估全國失智症人口約35萬人。其中，男、女盛行率各約6％、9％，女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因，全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」，位居死因第11名，與前一年相較持平。以性別區分來看，男性有1509人死於失智症，位居第13名；女性卻有高達2259人，繼前一年首次進入女性10大死因第10名後，一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究，2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出，失智患者最後常死於衰竭，但臨床開立死亡原因時，可能未將失智列入，實際上排名應該更前面，此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示，失智者走到生命末期，多因感染肺炎、癌症、敗血症而死，經持續推廣，即便失智並非主要死因，醫師也漸漸會將其列在其次死因，因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明，65歲以上每增加5歲，失智盛行率就增加2倍，由於女性平均壽命高於男性，失智人數也較多；另外，有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關，更年期後停經，會影響腦部神經運作，不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前，顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出，在足夠的生活照顧下，失智症不會造成生命危險，若照顧得好，即使腦部萎縮，心臟好、營養充足、各項身體機能正常，仍然可以活很久，有阿茲海默症患者可以活5～9年以上。陳筠靜強調，對失智家庭來說，資源可近性最重要，應持續布建共照中心、失智據點；同時要營造友善社區，達到共融共生，避免失智早期階段，家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力，應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲，政府也應持續「監測」，包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等，並提供更多元化的服務、資源，我國失智照護才能持續進步。
林芳郁罹失智症！他回憶神手「迷宮手術」 大讚1舉動減輕病人焦慮
國內心臟外科權威、曾任三大醫學中心院長的林芳郁教授，近日傳出已罹患失智症長達五年，消息震驚醫界。曾與林教授共事的奇美醫院重症加護醫學部主治醫師陳志金，也在臉書發文緬懷這位「溫文儒雅的名醫」，感念其在醫術與醫德上的深遠影響。林芳郁教授一生致力於心臟外科醫學的發展，不僅技術領先，也以身作則，深受醫界後輩敬仰。消息傳出後，許多醫界人士表達關心與敬意。陳志金回憶，30年前他仍是台大醫學系見習醫師時，林芳郁教授便以開創性的「迷宮手術」（Maze surgery）治療心房顫動，讓當時許多醫學生和年輕醫師大開眼界，「當時心房顫動普遍被視為內科疾病，但林教授卻以外科方式介入治療，效果卓著，令人驚奇。」陳志金表示，該手術原理是在心房上製造如迷宮般的疤痕組織，阻絕異常的電信號傳導，幫助心臟恢復規律跳動。而除了醫術精湛，林芳郁也以耐心與溫和著稱，「每天手術結束後，他都會親自到病房，邀請即將接受手術的病患與家屬到小教室，親自畫出心臟解剖圖，詳細解釋手術過程與風險，就像一場生動的教學課。」陳志金說明，這樣的互動方式不僅減輕病人焦慮，也深深影響了他往後行醫的態度，「老師總是輕聲細語，穩重內斂，能撫慰病人與家屬不安的情緒。」陳志金形容林教授不只是醫術高明，更具人文關懷，是他心中理想醫師的典範。面對林芳郁教授罹患失智的消息，陳志金坦言不捨，但也欣慰地表示，「還好有師母一路陪伴與細心照料，讓老師的病情相對穩定。」他也感性地提到，自己對未來充滿未知的擔憂，「我常想，萬一有一天我也失智了，會不會比太太更早？所以現在要開始準備好多的文字、照片、影片和書籍，來幫助未來失智的我，認識現在的自己。」