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」 颱風 高溫 疾管署 天氣 低溫
「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
髒空氣又來！中南部空氣品質「連3天拉警報」 應避免長時間在外
根據環境部預報資料顯示，今（12）日起環境風場變化或境外污染影響，未來三日中南部空品皆可能達「橘色提醒」等級，指標污染物皆為細懸浮微粒。台中市政府已啟動應變措施並持續監控空氣品質狀況，提醒敏感族群留意空品變化，出外做好防護措施。根據環境部空氣品質預報資訊顯示，今日大陸冷氣團減弱，環境風場轉為偏東風，西半部位於背風側，擴散條件稍轉差，易累積污染物；宜蘭、花東、北部、竹苗空品區及馬祖、金門、澎湖為「普通」等級；中部、雲嘉南、高屏空品區為「橘色提醒」等級。環境部也發布「空品橘色提醒」，提醒民眾空氣品質受到地形氣候影響，民眾需注意空品狀況；南部、馬祖地區的民眾，尤其是敏感族群或老人、小孩等抵抗力較弱者，應減少在戶外劇烈活動並戴上口罩。中市府環保局說明，西半部位於背風側，擴散條件稍轉差，易累積污染物；明（13）日東北季風稍增強，環境風場為西北風至東北風，仍可能挾帶微量境外污染物移入影響台灣。到了14日，東北季風及輻射冷卻影響，風場逐漸轉為偏東風，西半部位於背風側，擴散條件稍差，易有污染物累積。中南部未來連續三日之空品均有達「橘色提醒」等級之虞，指標污染物也皆為「細懸浮微粒」。而中市府已啟動應變措施，針對大型固定源加強查核、通知降載減排、啟用智慧監控科技執法；另也加強車牌影像辨識作業及通知營建工地加強灑水及道路洗掃，減少移動污染源；對於露天燃燒好發地區也啟動智慧監控巡查及餐飲業查核輔導等，減少逸散污染，後續將視空品變化情形調整應變。（圖／環境部）（圖／台中市政府環保局）
注意保暖！8縣市低溫特報探10度以下 冷到明早
大陸冷氣團影響，中央氣象署今（10）日下午16時31分針對8個縣市發布低溫特報，各地氣溫明顯偏低，有10度以下低溫發生的機率。影響時間從今日晚間至明（11）日上午，北部、東北部及金門局部地區有10度以下氣溫(黃色燈號)發生的機率，呼籲民眾注意。中央氣象署發布低溫區域，黃色燈號（寒冷）的包括新北市、基隆市、台北市、桃園市、新竹縣、苗栗縣、宜蘭縣和金門縣，有10度以下氣溫發生的機率，請注意。預計影響時間將持續至明日上午。中央氣象署低溫特報地圖。（圖／中央氣象署）針對低溫特報，中央氣象署呼籲民眾注意保暖及日夜溫差大，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施。冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息。農作物及水產養殖業注意寒害。氣象署預報，今日因輻射冷卻影響，各地清晨寒冷，但白天氣溫有稍微回升，北部及宜蘭有出現約19度，中南部和花東地區則有20至23度。不過晚間因大陸冷氣團又將南下，北部及東北部天氣偏冷，其他地區早晚亦冷。降雨方面，白天各地多雲到晴，到了傍晚水氣稍增，東北部及東部有局部短暫雨，西半部山區、基隆北海岸和恆春半島則有零星降雨。
昨單日「40人OHCA」創新高！ 冷氣團襲台9天281人急送醫
受強烈冷氣團影響，全台各地連日低溫，中央氣象署今（9）日清晨也發布17縣市的低溫特報。根據消防署統計，上月（12月）31日至昨（8）日為止，全台非創傷性OHCA（到院前心肺功能停止）人數達281人，其中昨日單日就有40件OHCA救護報案，為近期最多。消防署提醒民眾，天冷時要特別留意家中長者健康，清晨或晚間溫差大，需加強保暖與健康管理。根據消防署最新統計，從昨日凌晨至深夜為止，一共接獲40件非創傷性OHCA救護報案，人數是近期新高。對此消防署表示，雖然非創傷救護案件數據無法與天氣轉冷有直接相關，但仍提醒民眾，在天氣寒冷時，容易讓血壓升高、增加心臟負擔引發心臟病，恐致中風及猝死風險。消防署強調，特別在清晨或晚間溫差較大時，民眾要多加注意保暖，起床外出上班、上課時避免劇烈運動，更要注意家中長者身體狀況。氣象署表示，今日清晨台北市、新北市、桃園市及新竹縣局部地區有6度以下氣溫，新北市及宜蘭縣局部地區有持續10度左右或以下氣溫發生的機率，亮「橙色燈號（非常寒冷）」；台南以北及宜蘭、花蓮、金門局部地區有10度以下氣溫發生的機率，亮「黃色燈號（寒冷）」。氣象署同步提醒，民眾應注意加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
強烈大陸冷氣團發威！18縣市低溫特報 多地10度以下「非常寒冷」
因強烈大陸冷氣團影響，中央氣象署今（2）日下午16時28分針對18個縣市發布低溫特報，各地氣溫明顯偏低，有10度以下氣溫發生的機率。今（2）日下午至明（3）日晚間局部地區有持續10度左右或以下氣溫發生的機率，請注意防範。中央氣象署目前發布低溫特報範圍，橙色燈號（非常寒冷）有新北市、台北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、宜蘭縣有持續10度左右或以下氣溫發生的機率，請注意防範。黃色燈號（寒冷）則有基隆市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、花蓮縣、金門縣有10度以下氣溫發生的機率，請注意。中央氣象署低溫特報地圖。（圖／中央氣象署）針對低溫特報，氣象署呼籲民眾加強保暖及注意日夜溫差大，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群並落實避寒措施。另外，冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。除此之外，中央氣象署也指出，這波冷空氣屬於「強烈大陸冷氣團」等級，影響時間落在1月2日至3日，是入冬以來感受最為明顯的一次降溫。隨著冷空氣南下，清晨與夜間氣溫持續下探，越晚越冷，民眾若有晚歸行程，務必穿著足夠禦寒衣物，避免著涼。
3千劑「四價流行性腦脊髓膜炎疫苗」免費打 疾管署：明年1月起限期一個月
為使國內儲備疫苗能充份發揮效益，減少日後國人境外罹病之防疫風險與醫療資源負擔，疾管署釋出效期至明（115）年1月31日之四價流行性腦脊髓膜炎疫苗（批號：AMVB039A）約3,000劑，並宣布自明年1月1日起至1月31日期間，民眾得至國內32家旅遊醫學合約醫院（合約醫院）接種，免收疫苗藥品費。流行性腦脊髓膜炎屬急性傳染病 冬春為高風險季節疾管署說明，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，好發於冬春兩季（每年11月至隔年3月），可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物，或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染，潛伏期2到10天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀（如精神錯亂）、昏迷、抽搐等，需要及時給予抗生素治療。接種後7-10天產生保護力 效力可維持5年疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎為全球性的疾病，全球都有感染個案，最主要的流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播，沙烏地阿拉伯政府即要求赴該國朝覲必須接種，並出示黃皮書。接種後約7~10天可產生保護力，保護力可維持5年。如持續暴露於高風險環境，可考慮每5年追加接種一劑疫苗。旅遊醫學門診接種 可申請國際預防接種證明書疾管署提醒，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照（或影本）前往旅遊醫學門診掛號，由醫師評估後接種，並得視需求開立「國際預防接種證明書」（黃皮書）。黃皮書費用依「港埠檢疫費用徵收辦法」，補證（未持有黃皮書者）為新臺幣210元；加簽（已持有黃皮書者）為新臺幣160元；至於醫院掛號費、診察費等，依各醫院規定收費。將屆效疫苗（指定批號）如提早接種完畢，將啟用新批號疫苗並恢復收費（新臺幣1,525元/劑），建議有需求的民眾，可即早向合約醫院預約及按時接種，以利衛生局調度疫苗。【延伸閱讀】今年首例流行性腦脊髓膜炎！住院2週不幸病逝 1歲以下症狀不典型需留意國內出現今年首例「流行性腦脊髓膜炎」！ 發生率不高但致死率可達40％https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67191
非常寒冷！4縣市低溫特報 今晚至明晨下探10度
大陸冷氣團影響，中央氣象署今（26）日下午16時58分針對4個縣市發布低溫特報，北部及東北部天氣偏冷，其他地區早晚亦冷。影響時間從今日下午至明日清晨，局部地區有持續10度左右或以下氣溫發生機率，呼籲民眾注意防範。中央氣象署目前發布低溫特報範圍，包括新北市、桃園市、宜蘭縣和金門縣，預計影響時間將持續至明日上午9時。新北市、桃園市和宜蘭縣都是橙色燈號（非常寒冷），有持續10度左右或以下氣溫發生的機率；金門縣則是黃色燈號（寒冷），有10度以下氣溫發生的機率。中央氣象署低溫特報地圖。（圖／中央氣象署）針對低溫特報，氣象署呼籲民眾加強保暖及注意日夜溫差大，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施。另外，冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
冬季禽流感風險升高！彰化縣今年已8起禽流感 縣府啟動消毒車、發藥品加強防疫
彰化縣生產的雞蛋數量是全台第一，每2顆雞蛋就有1顆是來自彰化，但隨著天氣轉冷，禽流感也進入好發季節。彰化縣動物防疫所就示警，彰化縣今年已有8場禽流感案例，且11月間才爆出雞蛋殘留殺蟲劑「芬普尼」超標的毒蛋事件，縣府12月將全面發放消毒藥品給養禽場，以降低疫情擴散風險。彰化縣動物防疫所指出，冬季為禽流感好發季節，今年彰化縣禽流感案例場已計有8場，為降低禽流感發生機率，縣府於12月份針對全縣轄內養禽場發放消毒藥品，其中大城鄉、芳苑鄉、竹塘鄉及二林鎮的養禽戶高度密集，亦為禽流感疫情高風險區域，縣府特別在12月3日及4日針對此4鄉鎮所有養禽戶發放消毒藥品及畜牧場衛生管理工作紀錄簿，加強輔導養禽戶落實各項禽場生物安全措施，其餘鄉鎮則由公所協助發放。彰化縣政府於芳苑鄉農會發放消毒水。（圖／翻攝自彰化縣政府官網）彰化縣動物防疫所表示，養禽產業是彰化縣極為重要的產業，縣長王惠美呼籲轄內養禽戶應持續加強禽場生物安全防疫工作，與縣府一起防範禽流感等重大疫病入侵，讓彰化縣家禽產業可以永續經營。此外，彰化縣動物防疫所所屬防疫消毒車也將持續於縣內養畜禽場密集的公共區域加強執行消毒作業，減少疫病發生風險。彰化縣動物防疫所說，養禽戶應每天自主觀察家禽健康情形，養禽場如有以下異常情況，請畜主要立刻主動通報鄉鎮市公所或本縣動物防疫所（04-7620774），才能即時發現可疑病例並妥善處置，如未通報者，可依動物傳染病防治條例處新台幣5萬元以上100萬元以下之罰鍰。1、平飼飼養者：連續2天，每天死亡率大於或等於0.4%（1000隻中連續2天，每天死亡禽隻數皆大於或等於4隻）。2、籠飼飼養者及白肉雞場：連續2天，每天死亡率大於或等於0.2%（1000隻中連續2天，每天死亡禽隻數大於或等於2隻）。3、禽場家禽飲水量、攝食量或產蛋率下降大於5%。4、家禽有顏面腫脹、眼鼻出血、落翅、脛骨部位充血（紅腳）、扭頸或不明原因大量死亡等可疑案例。
近6年同期最高！腸病毒19例重症已9死 桃園5週停課92班
隨著天氣轉涼，桃園腸病毒與流感病例雙雙上升，桃園市衛生局就指出，近5週因腸病毒停課的班級已達92班，今年截至12月1日更是累計有607班停課，提醒家長應落實「生病不上學」，避免病毒在校園與幼童群聚場所快速傳播。桃園市衛生局表示，依衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，桃園市腸病毒健保門急診就診人次自今年第44週（10月26日至11月1日）至第48週（11月23日至11月29日）分別為1485人次、1657人次、1766人次、1921人次及1748人次，已連續5週超過流行閾值（1200人次），而近5週因腸病毒停課的班級已達92班，今年截至12月1日已累計停課607班。衛生局提醒家長，除了腸病毒外，秋冬亦為流感好發季節，應堅守「生病不上學」的原則，並教導學童注意個人衛生及加強環境清潔，以降低病毒傳播及重症群聚風險。衛生局說明，腸病毒型別多元且傳染力極高，1名感染者平均可傳染1.37人，且發病後1週內傳染力最強，容易透過飛沫或接觸在校園及機構中傳播，因此幼童如經醫師診斷感染腸病毒，應落實「生病不上學」的防疫措施，避免前往補習班、安親班或其他人潮聚集場所，並與家中其他嬰幼兒適度區隔，降低群聚風險。衛生局示警，腸病毒並非只會感染幼兒，大人也會得，只是症狀通常較輕微，與一般感冒不易區分，故家長返家後應先更換衣服並洗手，再接觸家中幼兒，避免腸病毒傳播。衛生局提醒，如學童有出現疑似腸病毒症狀，應在家休息。（圖／翻攝自桃園市政府官網）衛生局呼籲，防疫需從日常做起，家長及教托（育）機構應教導幼兒及學童確實做好個人衛生，落實正確洗手的5步驟（濕、搓、沖、捧、擦）及洗手5時機（進食前、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、看病前後洗手）。衛生局也提醒，各級學校及教托育機構針對學童常接觸的門把、桌椅、玩具、室內遊戲等環境，應以1000 PPM漂白水進行定期消毒。 此外，疾管署於本月2日曾發布新聞稿稱，今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例（含9例死亡），以感染伊科病毒11型（17例）為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型（各1例），為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例；腸病毒疫情傳播風險持續，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署說，新生兒感染腸病毒後，可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，所以一旦有上述症狀，務必儘速就醫；5歲以下嬰幼童是腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，應留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，就要儘速送到大醫院接受治療。
陸20歲男挖鼻孔出血「臉腫成豬頭」 醫示警：愛挖鼻孔恐增阿茲海默症風險
許多人鼻塞、鼻子癢時，會忍不住挖一下鼻孔，但這個動作其實很傷身體。杭州就有一名20歲男子因為鼻子癢，忍不住用手挖鼻孔，不僅把鼻子挖出血，隔天起床臉部更是腫到眼睛都張不開，就診後被醫師診斷是丹毒感染。醫師提醒，挖鼻孔可能會導致肺炎披衣菌感染腦部，嚴重還可能增加阿茲海默症風險。近日杭州一名20歲男子因為冬天鼻子癢，忍不住用手一直挖，結果把鼻子挖出血，隔天甚至整張臉腫到張不開眼睛，嚇得立刻到醫院檢查。該院耳鼻喉科主任醫師陳志凌檢查後表示，這是「丹毒感染」，是細菌造成的急性皮膚感染，好發於臉部和下肢，像這種臉部丹毒，多半和常挖鼻孔、挖耳朵引起的發炎有關。醫師補充，不健康的飲食習慣、經常熬夜、皮膚受傷或是輕微擦傷，都有可能誘發臉部丹毒。醫師也提醒，若用帶著細菌的手挖鼻孔，可能會導致肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae）感染腦部，有研究指出，9成的阿茲海默症患者腦中殘留肺炎披衣菌DNA，這種細菌能繞過腦血管障壁（blood–brain barrier，BBB），透過感染嗅覺神經、三叉神經侵入腦部，引發腦部長期發炎，進而提高阿茲海默症發生風險。
諾羅病毒嘔吐怎麼清？ 專家籲備妥「緊急處理包」：只用酒精沒效
秋冬是諾羅病毒及各類腸胃型感冒的好發季節，日本食品衛生協會更將每年11月到隔年2月列為「諾羅病毒食物中毒防治強化期」。專家提醒，若家中小孩突然嘔吐，家長若只以酒精快速擦拭消毒，很可能無法消滅諾羅病毒，甚至因清理方式不當，將病毒擴散到更多區域，因此為避免家中其他成員跟著中標，建議家庭應備妥「嘔吐處理包」，才能在第一時間阻絕病毒蔓延。日本厚生勞動省指出，諾羅病毒引起的腸胃炎、食物中毒，全年均有可能發生，但在冬季特別常見。諾羅病毒會經由口腔、手指或食物等媒介傳播，並在人體腸道內繁殖，引發嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，一般人從輕微症狀中恢復的時間不長，但兒童和老年人可能出現嚴重症狀，甚至意外被嘔吐物嗆死。日本厚生勞動省提醒，目前尚無諾羅病毒疫苗，且患者糞便及嘔吐物中會排出大量病毒，因此在飯前、如廁後都務必洗手，任何接觸過腸胃炎患者的人都應妥善處理患者的糞便和嘔吐物，以防止感染擴散，尤其是免疫力較弱的人群，如兒童和老年人，用餐前務必將食物徹底煮熟，直到中心完全熟透。日本小兒科學會專家堀向健太表示，普通的酒精類消毒液對諾羅病毒效果不佳，家長可以在家備有「嘔吐處理包」，內容物包括一次性手套、口罩、紙巾、塑膠袋、濃度5%的漂白水和一個500毫升的空塑膠瓶。他建議，只需要2瓶蓋、濃度約5%的漂白水，接著加滿水到500毫升，就可以製作成次氯酸鈉溶液。堀向健太示警，在清理嘔吐物時，務必戴上口罩和手套、確保室內通風，先用紙巾蓋住嘔吐物，並浸泡在消毒液中，從外向內擦拭污染區域，並用紙巾包裹起來，將用過的紙巾和手套放入塑膠袋中丟棄，再拿同樣的消毒液擦拭地面，靜置5到10分鐘，最後用水沖洗乾淨並洗手即可。
冷氣團報到骨科爆滿！醫揭「下背痛3大預防法」這樣做防閃腰
冬季是下背痛好發季節，許多民眾因肌肉變緊，在日常生活中不慎閃到腰。（圖／中國時報程炳璋攝）台灣近期氣溫驟降，骨科與復健科門診明顯增加，骨科醫師陳建宏表示，冷空氣將對肌肉與關節造成可預期的生理變化，冬季是下背痛好發季節，建議民眾掌握3大預防重點，包括起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。天氣驟冷將造成肌肉變緊、關節滑液變黏、血液循環變差、神經痛覺變敏感。陳建宏表示人體遇冷時肌肉會本能地收縮保暖，導致筋膜彈性下降、柔軟度變差，任何彎腰、提物或突然活動的受力都比平時更大，這是許多人在寒冷早晨容易「閃到腰」或拉傷的原因。另一方面，低溫會讓血管收縮，局部循環變差，神經對疼痛訊號更敏感，也容易讓脊椎椎間盤突出、肩夾擠、膝關節退化等舊疾急性復發。此外，陳建宏表示，關節中的滑液在溫度下降時黏稠度會提高，使膝蓋、髖關節在早晨特別僵硬。「很多患者一早起來感覺像「鐵門沒上油」，就是很典型的冷天反應。面對低溫帶來的肌肉骨骼負擔，陳建宏提醒民眾掌握3大重點：起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。起床前在棉被裡先動一動，是預防晨起腰痛最有效的策略之一。簡單的腰部、骨盆與腳踝活動，可大幅降低起床後立即彎腰而造成的急性拉傷。冬季運動應採取「由慢到快」的方式。陳建宏提醒，天冷時肌肉張力比較高，若直接進行高強度活動，容易拉傷或造成肌腱發炎。他建議可從快走、室內腳踏車、核心訓練等強度穩定的運動開始，再逐步提高強度。保暖要做到「關鍵部位保護」。下背部、膝蓋、小腿與肩頸是冬天最容易出問題的區域。適度使用護腰、膝套、熱敷或壓力襪，都能幫助肌肉維持溫度，減少僵硬與疼痛。陳建宏強調核心訓練的重要。每天花幾分鐘強化腹部與臀部肌群，可顯著提升脊椎的穩定度，冬天就不容易突然痛起來。
立冬極寒！命理師揭6大禁忌 3星座身體小心出狀況
11月7日迎來24節氣的立冬，以古代時序來看，代表宣告冬天正式開始。清水孟國際塔羅小孟老師在臉書分享立冬6大禁忌與傳統習俗，同時提醒3個星座的人要注意身體，這時候比較容易出狀況。【立冬禁忌】1.立冬不宜過早外出：立冬天氣寒冷，一些長輩年紀大的人若太早出門，心血管收縮比較不舒服。古代俗話說「立冬一日，水冷三分」，因此立冬非常寒冷外出容易感冒生病，當日需早起者建議要多穿衣服。2.立冬不宜飲用大量熱水：立冬為極寒日，飲用熱水過熱容易身體磁場忽陰忽陽、忽冷忽熱，易導致身體不適。3.忌洗熱水澡過久：立冬極寒日空氣中陰氣極盛，當我們洗澡過久陽氣會下滑，室內溫度也會被大量陰氣所覆蓋，會導致皮膚乾癢，嚴重會脫皮，最好快速洗完，一些孩童洗完容易打冷顫，不小心就會冷到產生筋骨較濕寒，容易骨頭酸痛。4.忌運動激烈：立冬天氣較寒，過度跑步運動，容易導致心血管收縮劇烈，老人也容易有心血管的疾病發生，因此立冬應避開過量運動。5.3星座好發身體疾病：巨蟹座、獅子座、處女座要格外小心，因為你們是夏天的星座，立冬後有隱疾或者舊疾的人，容易爆發身體不適，建議多喝花果茶來調養身體。6.立冬後最好早睡早起：俗話說「秋冬養陰」，而一天晚上21點開始就是陰氣的開始，因此立冬後最好早睡早起，睡眠時間睡長才能補足精氣，讓我們身體不斷活化。【立冬傳統習俗】1.立冬一般要補冬：古人認為立冬寒氣重身體容易不適因此要補冬，建議喝羊肉爐或薑母鴨來補氣血。2.立冬拜祖先：立冬可拜祖先感謝祖先一年幫忙，拜完後可以吃湯圓，代表家家團圓。3.立冬吃餃子：古人流行在立冬吃餃子，因為立冬為秋冬交替的節日，因此「交」替就成為「餃」，故用吃餃子就代表節日交替。4.立冬吃甘蔗：古人有些擔心喝補氣湯與食物會上火，因此就有人開始以吃甘蔗來替代進補，然而冬天也是一年最後季節，選在立冬吃甘蔗也有倒吃甘蔗的意謂。另外在福建、潮汕一代的人，有「立冬食蔗齒不痛」的說法，因此立冬更要吃甘蔗與炒飯。5.立冬吃生蔥：立冬吃生蔥，古人立冬能吃蔥能讓身體散發體汗，使體的陰氣能隨著汗液排出，如此一來氣血循環就通了。◎民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信！
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
台東縣府明年起補助「帶狀皰疹疫苗」 400名額免費施打可省近萬元
俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹疫苗每劑市價高達8000至9500元，讓許多長者與慢性病患望之卻步。台東縣政府今（31）日宣布，自明（2026）年起啟動帶狀皰疹疫苗補助方案，鎖定弱勢族群與高風險長者，盼降低感染風險，也減輕民眾荷包壓力。台東明年開放帶狀皰疹疫苗補助，守護弱勢及高風險長者健康。（圖／蔡旻妤攝）縣長饒慶鈴表示，帶狀皰疹好發於50歲以上成年人，隨著人口老化與慢性疾病增加，發生率逐年上升，感染後不僅會引起劇烈疼痛，還可能留下長期神經痛等後遺症，嚴重影響生活品質。為讓更多長輩獲得保護，縣府規畫明年編列預算購買800劑疫苗，預計提供約400名符合資格的民眾免費接種2劑。衛生局說明，補助對象包括50歲以上低收入戶、中低收入戶，以及65歲（原住民55歲）以上、罹患癌症、糖尿病、慢性腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、類風濕性關節炎、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者等高風險族群。衛生局指出，完成兩劑接種保護力可達9成，10年後仍能維持8成以上。詳細補助標準與接種流程，將公布於縣府及衛生局官網，並同步於各鄉鎮衛生所公告。縣府呼籲符合資格的民眾盡早接種，尤其慢性病或免疫力較弱者應主動諮詢醫師。衛生局也提醒，平時保持規律作息、避免熬夜與過度壓力、均衡飲食並接種疫苗，都是預防帶狀皰疹的重要關鍵。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
18歲少年長期腿痛「以為缺鈣」 檢查才知骨癌！左腿慘截肢
身體有異常不適，都可能是求救訊號！大陸河南一名18歲高中生小樂（化名）左腿膝蓋長期疼痛，走路就不舒服，起初其母以為只是缺鈣或生長痛，並未特別留意；未料小樂病情1個月內迅速惡化，就醫被確診為骨癌，為了保命他的左腿只能截肢。根據陸媒《河南廣播電視台民生頻道〈大參考〉》報導，來自河南駐馬店的18歲少年小樂，今年才剛上高中三年級，7月時他發現走路時左邊膝蓋就會痛，但他的母親認為他只是缺鈣，天天燉湯給他補充營養；經過一個月時間都不見好轉，家長才帶小樂就醫，檢查後發現他罹患骨肉瘤，病變範圍有12公分。小樂接受治療期間不慎摔倒，又造成病理性骨折，導致腫瘤隨著骨折創面擴散；醫師為了防止癌細胞轉移，不得不進行左腿高位截肢手術。醫師坦言，若不截肢，腫瘤復發及轉移的風險極高；小樂的左腿最終只能截肢，目前病情已穩定下來。專家指出，骨癌特別是骨肉瘤，好發於10歲至25歲的青少年，早期症狀常被誤認為成長痛或運動拉傷，但實際上截然不同。骨癌的疼痛多屬進行性加劇，初期可能只是偶爾隱痛，一兩週後會轉為持續性劇痛，尤其夜間疼痛明顯，常使病患痛到無法入睡。相較之下，成長痛通常是間歇性、雙側性發作，且不會在夜間惡化。除了疼痛外，骨癌患者患處還可能出現腫脹、壓痛、皮膚溫度升高，甚至能摸到硬塊，小樂左膝固定疼痛便是典型案例。更令人心疼的是，骨癌會使骨質脆弱，輕微外力就可能導致骨折，如樂樂摔倒後出現的病理性骨折。醫師提醒，若青少年出現單側固定劇痛、夜間痛醒、局部腫脹或不明原因發燒等症狀，且一般止痛藥或熱敷無法緩解，務必要盡快到骨科或腫瘤科檢查，以免延誤治療時機。早期發現、及時治療，是提高骨癌存活率的關鍵。
屏東鹽埔禽場確診禽流感H5N1 近12萬隻鵪鶉遭撲殺
屏東縣鹽埔鄉一處鵪鶉場13日發生禽隻異常死亡，經通報送驗後，15日確診感染H5N1亞型高病原禽流感病毒，為屏東今年首例，縣府16日立即執行撲殺作業，當場撲殺11萬8986隻鵪鶉，並對相關聯場進行回溯追蹤，以降低疫情傳播風險。屏縣府指出，屏東動物防疫所13日接獲鹽埔鄉1處鵪鶉場主動通報飼養鵪鶉有異常死亡情形，隨即依標準作業程序啟動防疫機制，迅速派員前往該場進行移動管制、對場區及周邊進行噴灑消毒作業，並採集檢體送農業部獸醫研究所檢驗，2天後研究所確認感染H5N1亞型高病原禽流感病毒。屏東縣鹽埔鄉一處鵪鶉場確診感染H5N1亞型高病原禽流感病毒，縣府16日執行撲殺作業，當場撲殺11萬8986隻鵪鶉。（圖／屏縣府提供）為此，屏東動防所16日立即赴該場執行撲殺作業，現場撲殺11萬8986隻鵪鶉，包括種禽3550隻、產蛋鵪鶉7萬3436隻、未產蛋鵪鶉4萬2000隻，並再次督導業者完成場區清潔及消毒工作，及對相關聯場進行回溯追蹤，以降低疫情傳播風險。屏東動防所表示，該例是屏東縣今年首件H5N1禽流感案例，動防所已同步啟動該場半徑1公里內周圍養禽場監測採樣工作、以及周邊半徑3公里進行訪視輔導，訪查轄內禽場有無可疑病例，以確認周圍場家禽健康情形及有無病毒活動，並持續加強高風險養禽鄉鎮養禽場周邊環境消毒，以控制疫情散播。縣府農業處長鄭永裕表示，每年10月至3月為禽流感好發季節，因此提醒養禽業者必須落實各項生物安全措施，徹底消毒人員、車輛、運輸工具及其他進出禽場的器具，並維持防鳥圍網設施正常運作，每天自主觀察場內家禽健康狀況，若發現異常症狀，如精神沉鬱、食慾不振、產蛋率下降或異常死亡等，請盡速通報動物防疫所，以利控制及防範疫情蔓延。