子宮外孕
」 子宮外孕 懷孕 婦產科 醫師好辣 衛福部
日本批准藥局販售緊急避孕藥 藥師公會盼台灣跟上
日本近期開放在藥局購買緊急避孕藥，不限年齡，但須在藥師面前把藥吞下。藥界指出，日本、台灣國情相似，台灣的藥師不比日本差，呼籲政府跟上國際腳步，先從偏鄉及需求高的都會地區開始試辦。食藥署回應，將密切追蹤日本的進展與成效，持續規劃推動符合我國國情的試辦計畫。藥師公會全聯會常務監事李懿軒表示，日本的國情與台灣相似，開放前已嚴謹地做了試辦。在其他鄰近國家，保守的馬來西亞已將事後避孕藥轉為非處方用藥，台灣也應該跟上腳步。對於日本要求在藥師面前當場吃掉，李懿軒說，這是怕民眾轉送、轉賣其他人。由於日本的試辦成效不錯，若在台灣試辦也可行，畢竟台灣的藥師不會比日本差，像是醫療資源不發達的偏鄉、需求高的都會地區，都可以是試辦地點。為避免用藥疑慮，李懿軒建議必須要有配套，提供藥師相關的教育訓練，並設計問卷，了解民眾有沒有身體不適，或已懷孕的可能，做到把關，也兼顧方便性。婦產科醫學會秘書長黃建霈則表示，日本之所以要求當場吃下，表示這類藥品需要管制，不能流出去。更值得擔心的事前端的把關，台灣目前約有一半以上的事後避孕藥沒有經過醫師，在藥局違法售出，常常出事，每100人就有1人子宮外孕，恐面臨輸卵管切除，甚至會死亡。黃建霈說，雖然子宮外孕的比率不多，但不是永遠碰不到，安全比方便更重要。台灣和日本的不同在於就醫相當方便，能有人幫忙把關。舉例而言，假如前天有性行為，昨天陰道出血，出血是月經來就不必吃藥，但若是排卵期出血，則需要吃，這都需要專業的判斷。除了避孕，性病的防範也很重要。黃建霈表示，一些青少年以為吃藥就沒事，卻暴露在感染的風險中，導致子宮發炎、輸卵管發炎，長期下來，想要生小孩就生不出。若台灣真的要推動事後避孕藥轉類，衛教必須做得很好。食藥署藥品組組長林意筑說，今年3～4月期間已邀請不同領域利害關係團體參與討論。食藥署對日本的計畫保持高度關注，會密切追蹤其進展與成效，也會持續規劃推動符合我國國情的試辦計畫。
網傳驗孕棒插荔枝「驚現2條線」！ 醫：不合醫學邏輯
近日網路上有網友拍了影片，實測將驗孕棒插入荔枝，竟然出現2條線的情況，讓不少人驚呼這是什麼原理？」對此，醫師發聲指出，這在醫學邏輯是說不通的，因此影片的真實性有待釐清。有網友在社群平台Threads上分享一段影片，其中可見有人將驗孕棒插入荔枝後，沒想到逐漸出現兩條線，也就是陽性反應。不少網友看到影片後表示，「荔枝真的是一個讓各項檢測器失準的水果」、「荔枝很猛，可以讓人酒駕還能懷孕」、「先帶荔枝去婦產科掛號，照一下超音波」等，紛紛疑惑道「這是什麼原理？」另有燒肉店業者留言提到，有些人會把荔枝、蘋果、檸檬等水果，當中的果汁、糖分、酸性物質滴在驗孕棒上，而驗孕棒遇到強酸、強鹼、糖分或雜質時，可能會產生「偽陽性」或「誤判」現象，像是測試區顏色暈染，看起來像兩條線，但其實這不代表水果裡有β-HCG，而是因為受化學干擾。根據《NOWnews》報導，林口長庚醫院毒物中心主任顏宗海對此說明，女性初步確認自己是否懷孕，會使用驗孕棒快篩，各種產品外觀雖不同，但判讀方式皆以β-hCG濃度是否上升為依據。顏宗海指出，驗孕棒是否出現陽性，關鍵在於尿液中是否含有β-hCG這種化合物，同時也可檢測子宮外孕、睪丸癌等疾病，而HCG是由胎盤製造，因此懷孕檢查可透過β-hCG檢驗出。不過，顏宗海強調，體內需要有β-HCG，驗孕棒才會出現陽性反應，但「荔枝」為一種水果，不可能含有β-HCG，因此在醫學邏輯上是講不通的，影片的真實性有待進一步釐清。
提升診斷精準度！超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響，於去年爭取到合法使用超音波的權利後，台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構，力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今（31）日表示，目前中醫師全聯會已攜手專業團體，著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練，未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域，期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年，中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會，會後接受媒體訪問時表示，目前醫院除了醫師，護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療，若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具，除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限，更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例，當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時，骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度，將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位，而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況，超音波能讓婦科中醫師早期診斷，協助患者獲得更精準的治療與建議，必要時也會評估是否需轉診至大醫院，避免延誤治療，並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示，超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病，最終目標是回到以民眾為中心的照護模式，更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策，「這件事不是站在中醫師的本位上來考量，而是站在民眾的需求上來看。」此外，他也提到，偏鄉地區若能配置便攜式超音波，將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助，對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說，醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通，且已有良好共識，並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練，其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範，後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商，讓政策合法且可行。至於何時能全面實施，他表示目前在法規上無明顯難處，但仍須配合全聯會與主管機關的進度，若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面，南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示，南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟，終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器，使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中，提供更安全、舒適的醫療環境。此外，醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點，由於醫學美容多屬自費項目，患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說，這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果，背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上，台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖，且有納入健保給付，這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發，也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料，跟南韓的憲法法庭進行辯論，最終獲得超音波在醫療上的合法使用權，也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙，讓傳統醫學搭配現代儀器後，幫助更多民眾。
獨家／賴薇如老公遭爆擅開備品櫃 遭阻止反嫌店員態度差
賴薇如去年與交往6年的圈外男友「Royal」邱樂偉登記結婚，夫妻倆時常分享出遊照片，感情看起來相當好。不過有讀者向時報週刊CTWANT爆料，日前在商場巧遇兩人，更目擊了邱樂偉的舉動遭店員制止，當場對店員表達不滿的過程。有讀者直擊賴薇如與邱樂偉逛泡泡瑪特的店。（圖／翻攝自賴薇如IG、泡泡瑪特臉書）8月2日晚間6點多，本刊讀者在新北市林口三井Outlet巧遇賴薇如夫妻，根據讀者描述，他們出現在泡泡瑪特的店，兩人想要選購某一款的盲盒，那款盲盒檯面上已經沒有貨，這時剛好有店員打開備品櫃，邱樂偉便詢問是否能拿取備品櫃的新品，店員告知需要確認必須稍等一下，便離開進行確認。邱樂偉擅自打開備品櫃，店員見狀立刻制止。（圖／翻攝自賴薇如IG）不過就在店員暫時離開時，讀者目擊邱樂偉疑似沒有經過店家同意，就直接打開放備品的櫃子，拿了他想要的盲盒之後放到購物袋中，店員發現後立刻前來阻止，但邱樂偉卻說：「我又不是不買！」更怪店員態度很差，雖然最後他真的有到櫃檯結帳消費，但據讀者描述現場氣氛還是略顯尷尬，而店員上前制止時已不見賴薇如的身影。被店員制止後，邱樂偉的態度相當不好。（圖／翻攝自賴薇如IG）其實賴薇如本身就是「奧客」的受害者，一定懂得遇上不依照店家規則的顧客有可能帶來麻煩或困擾，去年她與好友共同開設寵物友善餐廳，遇到3名客人謊稱是她的朋友，結帳時一群人拿出偽造的對話紀錄，要求店員給7折折扣，店員信以為真照做，晚間算帳時才驚覺有異，讓她相當火大，並與警方合作調查，以揪出涉案的詐騙份子。賴薇如與朋友投資的寵物友善餐廳也曾被奧客所擾。（圖／單純夢想娛樂文創事業提供）賴薇如與邱樂偉結婚一年多，當時找來陳喬恩、趙小僑等好姐妹當證婚人，她表示沒有浪漫的求婚儀式跟浮誇的戒指，兩人非常平靜地想跟對方攜手有一輩子，並開心說：「所以挑選了一個好日子，展開我的新身份～邱太太！」而35歲就凍卵的她也在努力做試管嬰兒，結果卻遇上機率極小的子宮外孕，不得已只好用藥讓囊胚萎縮，花了不少時間重新調養身體。關於賴薇如老公邱樂偉在購物時疑似擅自打開備品櫃，被店員阻止後語氣不佳一事，本刊向賴薇如求證，但在截稿前未取得回應。賴薇如結婚時找來好姐妹們當證婚人。（圖／翻攝自賴薇如IG）
妻子宮外孕墮胎！人夫驚覺「孩子是鄰居的」 怒持刀砍小王慘了
晴天霹靂！中國一名人夫，陪同子宮外孕的妻子，到醫院做流產手術，赫然發現孩子非親生，而是隔壁鄰居的，這才驚覺妻子出軌。雙方攤牌，同意以3.8萬（人民幣，下同）和解，但因為尾款遲遲拿不到，讓他勃然大怒持刀傷人，被判刑7個月。根據中國裁判文書網，被告人阿華（人名均為化名）與被害人阿豪是對面居住的鄰居，2022年阿華夫妻和阿豪在外務工期間，阿豪與阿華的妻子發生婚外情，導致阿華妻子宮外孕。阿華陪妻子做完流產手術，意外發現妻子的懷孕是與阿豪婚外情導致，阿豪也承認婚外情，承諾給予3.8萬元的補償。之後陸續支付2.8萬元，然而卻有1萬元遲遲沒有支付。2024年2月14日19時許，阿華喝酒後想到曾經的糾紛，以及至今還有1萬元沒有拿到，因而心生怨恨，持刀嚇唬阿豪，逼其兌現1萬元。他持菜刀朝坐著的阿豪頭部砍去，導致對方額頭前後共中5刀，阿豪母親見狀立刻阻攔，額頭和左手中指背側各中一刀。緊急就醫後，阿豪被鑑定為輕傷一級；阿豪母親被鑑定為輕微傷。法院審理認為，阿華的行為構成故意傷害罪。阿豪與被告人的妻子發生婚外情，違反基本道德規範，事情敗露後，沒有按照雙方協商確定的處理方法及時善後，對案件的發生存在過錯，可適當減輕被告人的罪責。一審以阿華犯故意傷害罪，判處有期徒刑7個月。
李宇柔15歲罕病兒睡夢中離世 痛揭醫師黑歷史：為研究犧牲我孩子
女星李宇柔今（28）日經歷喪子之痛。她15歲的兒子牛牛在當天睡夢中驟然離世，讓一家人悲痛萬分。李宇柔曾在節目中公開談及孩子的病情，指出自己當年遭黑心醫生欺騙，導致生下患有罕見疾病AADC（胺基酸類脫羧基酵素缺乏症）的兒子，如今兒子離開，她悲痛表示一切源於醫師為做研究而隱瞞病情，讓孩子成為實驗對象。李宇柔在節目中透露，自己年輕時雖然容易懷孕，但也頻繁流產，甚至多次經歷子宮外孕。她前後至少流產過10次，其中第一個孩子不幸夭折。當她好不容易懷上第二胎時，從懷孕第9個月起每周都固定產檢，醫師每次都說一切正常，結果孩子出生時卻沒有哭鬧，雖她覺得異常，卻說不上原因，連檢查結果也顯示正常。孩子3個月大時，李宇柔偶然察覺他的眼神與AADC病童相似，再次拜託醫師檢查。她回憶聽取結果的那天，自己一進診間，護士便放了一包衛生紙在她面前。當醫師確診孩子罹患AADC時，她當場崩潰痛哭，沒想到醫師卻顯得興奮，拍手說「好啦，我們現在開始開藥，我知道要開什麼藥，我來開這個藥給你們試試看」，還拿出美國的病例資料對她說，「最多的案例在我們台灣，台灣人的圖片是最可怕，所以你就在這2、3年好好跟他（指孩子）過。」李宇柔事後才得知，該醫師當時正進行AADC的相關研究，而自己的孩子就成為對方的研究對象。她也表示，一開始檢查報告之所以正常，是因醫師將能判斷AADC的3項關鍵指數都藏起來，讓孩子錯失早期治療機會，害她一生痛苦。所幸在李宇柔多年細心照顧下，他的兒子牛牛活到15歲，壽命遠超一般AADC病童。她也指出，這類孩子通常從出生起就全身無力，4至5天就會發作一次，發作時全身扭曲如電影中的大法師，眼睛還會上吊10幾個小時，身體會癱軟反折，非常痛苦。李宇柔表示，AADC病童的生命終點只有兩種情況，一是在睡夢中血糖急速下降至零死亡，另一種是因口水分泌過多導致進食時噎死，多數病童難以撐過3歲。她也指出，自己因長年照顧重症孩子罹患憂鬱症，婚姻多次瀕臨破裂，甚至數度割腕輕生。如今孩子離世，李宇柔失去了陪伴15年的寶貝，也再次面對心碎與無力感。
青少年淋病暴增7倍 家長喊話衛福部「擬防治計畫」
據衛福部疾管署統計，2023年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且根據內政部戶政司統計，2023年台灣10至19歲青少年總人口數相比12年前大幅減少46.26%，但同期間淋病感染人數卻驟增6至7倍，每10萬人中有50.34人感染。國教行動聯盟理事長王瀚陽說，國內青少年淋病病例激增的情形，近日引發家長熱烈討論，凸顯出台灣性病防治資源分配不均的問題，包括偏鄉與都市間的防治落差及性健康教育普及不足。性病的危險性不容小覷。根據衛福部淋病防治工作手冊，男性感染後可能導致精囊、前列腺發炎及不孕症；女性則可能出現子宮內膜炎、輸卵管炎等症狀，甚至造成子宮外孕或不孕症。此外，未及時治療的淋病感染可能引發菌血症、淋病性關節炎，甚至造成終身損害。針對性病激增的現象，郭綜合醫院外科部長暨泌尿科主任吳建穎醫師由於長期在第一線因此指出，性病問題的根本解決需衛福部帶頭實施全面的預防與治療策略。他建議，應加強青少年對性病的認識，包括症狀、預防方式及潛在後遺症，並提供隱私友好的篩檢與治療管道。此外，並進一步指出南部已有醫師和心理師組成的團體，由醫生解說疾病的認識，心理師解說情感面的問題，來達到相輔相成的效果。建議衛福部應設立心理與健康教育資源，促進情感教育與疾病預防的雙向發展。台灣性教育學會也提出，政府在青少年性健康促進方面的資源投入仍需大幅提升。保險套僅是最後一道防線，預防的關鍵在於讓青少年了解延遲性行為的重要性，這是對自身健康負責的最佳選擇。國教盟呼籲衛福部2點。第一，應立即擬定青少年性病防治計畫，主動應對感染風險上升的危機。適切考量建立醫師與心理師組成的專業團隊，設計適合青少年的全面性健康課程。第二，提升性病篩檢與治療的資源投入，確保青少年能方便且隱私地獲得必要服務。推動性病防治宣導多樣化，利用網路、短影音等媒體形式，吸引青少年主動參與。顧家醫療總院長顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
他約砲半年後性病才發作！妻泌尿道症狀糾纏10年 意外揭尪偷吃「染披衣菌」
年底假期氛圍濃厚，也增加兩性親密關係，近來門診發現，性病患者求診有增多趨勢，台中榮總感染科醫師黃薇諼就表示，近日收治一對情侶，兩人在未採取保護措施情況下有親密行為，男方事後發現小便有灼熱感，女方發現生殖器有異味和分泌物增多，男方坦承，半年前曾與陌生網友約砲，也未做安全性行措施，感染性病又傳染給女友，醫師提醒，披衣菌感染不治療，可能嚴重影響生育能力。黃薇諼表示，男方在發生危險性行為後長達半年才有症狀，而女方也是因男方的異常情況才注意到自己的感染狀況。據了解，披衣菌是臨床上最常見的性傳染病之一，常見症狀包括生殖器分泌物增多、有異味，小便灼熱，下腹疼痛，頻尿以及性交疼痛等，有超過50%的患者，在感染後無明顯症狀或僅有輕微不適，導致感染難以及時察覺。黃薇諼指出，無症狀的披衣菌感染，大多因為性伴侶出現症狀或曾有不安全性行為後擔心罹病，主動就醫檢測才發現。還有一些患者則是反覆出現類似尿道感染症狀，初期服用抗生素後有所改善，但症狀持續復發，最終前往大型醫院檢查才確診。她指出，未能及時發現並積極治療的患者，可能成為無症狀帶原者，透過性行為將疾病傳染給他人。黃薇諼提醒，有發生危險性行為除了可能感染披衣菌，也有可能感染其他性病，建議出現泌尿道感染症狀並有多重性伴侶者，應前定期篩檢，及早就醫治療。另據丹麥一份涵蓋50萬名女性研究發現，曾感染披衣菌的女性，相較於從未感染者，罹患骨盆腔發炎、子宮外孕及輸卵管不孕的風險增加30%，另據2023年系統性文獻回顧與統合分析，不孕男性的精子和精液樣本中，披衣菌感染率較高，且感染披衣菌的男性發生不孕的可能性是非感染者的2.28倍。另據世界衛生組織（WHO）2020年的報告，全球15到49歲成年人中，性傳染病病例達3.74億例，其中披衣菌感染佔1.28億例，淋病感染佔8200萬例。疾病管制署也呼籲民眾，要採取有效預防措施，包括全程使用保險套並搭配水性潤滑液。對於有不安全性行為者，建議定期篩檢及早就醫治療。
婆婆狂買鳳梨「媳婦愛吃」！她外孕「切除輸卵管」反怒怪：婆婆害的 醫這樣說
婦產科名醫蘇怡寧經常在粉專解答孕媽咪的疑問，擁有許多粉絲。近日一名人妻透露，妯娌認為子宮外孕的原因是婆婆在她孕前，常買她喜愛的鳳梨給她吃導致。對此，蘇怡寧直言，「買個鳳梨給你吃也要被靠X，實在很悲催，這次我挺你婆婆。」粉絲投稿，妯娌因子宮外孕，一邊輸卵管切除，豈料妯娌竟認為子宮外孕的原因是婆婆在她孕前，常買她喜愛的鳳梨給她吃，由於鳳梨性屬寒，因此導致她白帶分泌過多，塞住輸卵管，造成懷孕後子宮外孕，「雖我已經科普給妯娌，但她依舊認為鳳梨才是主因。」對此，蘇怡寧在粉專《蘇怡寧醫師愛碎念》表示，不要自己在自己的人生打結，這個世界是這樣子的，信者恆信，不信者恆不信，這已經不是科學能夠解決的問題了。蘇怡寧直言，「其實我懂，當然人遇到不如意或是挫折的時候，總是希望能夠找到個出口，想辦法怪東怪西的這樣真的才能讓自己舒服一點嗎？坦然面對不好嗎？人生不如意事十有八九，在有關醫療的事情上面，醫護人員常常要幫忙揹鍋，看起來這次婆婆也是呢，買個鳳梨給你吃也要被靠X，實在很悲催，這次我挺你婆婆。」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「都說塞住了怎麼還能精卵相遇」、「備孕的馬上吃個鳳梨壓壓精」、「就是婆媳本身就不合，趁機發難而已」、「有些人的人生就是一定要牽拖才會讓自己好過，殊不知都是自己問題最大」、「婆婆好心被雷親，默默替婆婆哭哭」。
事後丸擬改為指示藥…引發各界激辯 食藥署：短期內仍無法取得共識
本報獨家報導，衛福部食藥署今年8月開會討論將「事後避孕藥Levonorgestrel」由處方藥改為指示藥，讓民眾可在藥局購買，引發各界激辯。早在2016年，食藥署就準備將該藥轉類，並祭出6大限制，包括僅限17歲以上使用、不得開架陳列、不可申請廣告等，但當時社會爭議甚大，擱置至今長達8年。如今重啟討論，再度面對爭議，食藥署仍只回覆，短期內還是無法取得共識。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，針對無事前避孕者，由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用。食藥署2016年12月曾發布新聞稿表示，廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件，經食藥署指示藥品及成藥諮議小組審核完畢，食藥署正進行文件審核相關行政作業中。食藥署當時說明，緊急事後避孕藥轉類為指示藥品後，將規定廠商執行6項措施，包括：限制使用年齡為17歲以上、不得開架陳列、以單次所需量包裝、不可申請廣告以避免濫用，並且加強查核、監測此類藥品使用情形，以及廠商需提供藥師相關教材及教育訓練。但多年來，食藥署遲遲未公告該藥轉為指示藥品，直到今年8月重啟討論。食藥署副署長王德原說明，雖然當時諮議會的立場認為可以轉類，但畢竟社會爭議甚大，還沒形成共識，因此暫緩。王德原表示，近期因有立委關切，因此再度找專家團體來徵詢意見，主要是醫界專家，會議上充分表達各自立場。他坦言，狀況和2016年時一樣，看來短期內仍無法取得共識，將持續蒐集意見，目前尚無規畫後續時程。至於6項配套措施，由於尚未轉類成功，因此並未實施，目前Levonorgestrel仍是處方藥，需由醫師開立，並根據藥品仿單說明使用。十大先進醫藥國家中，已有8國將Levonorgestrel改為指示用藥管理，包括美國、英國、瑞士、加拿大、法國、比利時、瑞典、澳洲，而德國和日本仍屬處方藥。王德原強調，不同國家民情不同，仍需要建立社會共識。生殖醫學會常務理事張甫軒表示，藥師和醫師的角度絕對是不一樣的，但台灣醫師都是站在全民的福利做事情。用藥並非百分之百安全，最好還是由醫師把關，萬一用藥後子宮外孕，或是懷孕甚至流產，可能有生命危險，台灣醫療這麼進步，開業醫師也很多，找醫師做專業判斷和追蹤，可避免「非必要之惡」。藥師吳厚澤表示，並非避孕藥造成子宮外孕風險，而是使用事後避孕藥後，未再用驗孕棒確認懷孕。若轉換成指示藥品，可以讓民眾第一時間服用，增加避孕成功率，後續如果有其他疑慮可另外安排就診，就如同服用感冒藥緩解症狀後之後，若有其他疑慮，還是可以就醫。每個藥物都有其副作用，即使是指示藥品，在每位藥師都完整做完指示藥品的衛教，才能真正為藥物把關。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
3%失敗機率！人妻裝避孕器竟懷孕 醫看超音波：意外驚喜
婦產科醫師李維鈞近日表示，一位人妻裝了幾個月的避孕器，卻還是懷孕，而胎兒就在避孕器下方，而夫妻因為忙碌沒有生二寶計畫，2人現在也要好好討論。有網友也說，「媽媽裝了避孕器，但我還是冒出來了！」李維鈞在論壇《Dcard》發文，一年前他幫人妻接生完，「因為夫妻雙方實在太忙了，暫時沒有要生二寶的打算，所以產後半年後就來到我的門診安裝子宮內避孕器，安裝完成後，沒有任何腹痛或是出血的情況。」怎料幾個月後，人妻說，「李醫師，我驗到懷孕了」李維鈞表示，「由於放置避孕器還懷孕，我比較擔心的是子宮外孕，所以請她趕快回診做檢查，超音波一照下去發現，竟然已經12週了，而且避孕器也好好的子宮腔內。」李維鈞指出，對這個意外的驚喜，人妻一家要再討論，「不論是繼續懷孕或是終止妊娠，我都會給予最細心的協助。」李維鈞提醒，「任何一種避孕方式均有其限制，雖然避孕器已經是目前最好的避孕方式之一，不過仍有1-3%的失敗機率。」此文一出，不少人紛紛留言「媽媽裝了避孕器但我還是冒出來了」、「就是要選妳當我媽」、「打臉那些說有做避孕措施基本不可能懷孕的人，沒有任何一個效果是百分之百」、「100%不懷孕除了不性行為以外，我覺得大概就是全部避孕措施都一起」。
趙小僑想拚第二胎「我沒有放棄再生」！醫生超有把握…劉亮佐曝憂心
趙小僑與愛上藝廊共同策劃裝置藝術展「給勇氣一個擁抱」，今（10日）和眼球先生、送子鳥診所出席記者會，44歲的趙小僑被醫生勸再生，原本百分之百不再生的她，竟然動搖了。趙小僑才剛買房，現在還在裝潢，典典寶寶今年也將上幼兒園，她覺得入住前再來決定是否再拚一胎。她也坦言老公劉亮佐並不想，「斗哥覺得戰戰兢兢十個月，沒有一天是開心的，所以很心疼。」一旁的劉亮佐補充，某一晚趙小僑突然對他說「怎麼辦，我其實沒有放棄要再生」，劉亮佐說：「說實在我有三成是開心的，因為真的太可愛，但還是有七成不要，真的太累了，下班回家一個頭兩個大。」劉亮佐心疼她懷孕辛苦，對於是否再生一胎，夫妻倆還未有共識。（圖／侯世駿攝）而幫助趙小僑成功懷孕的送子鳥院長賴興華則相當看好，他直言：「她狀況不好搞，免疫系統不好，但再試一次應該可以！」趙小僑也說，因為自己免疫系統問題，有太多不確定性而感到害怕，但她認為已經大三的劉子銓和典典寶寶年紀有差，哥哥比較像個小長輩，希望典典寶寶能有個伴。母親節將至，趙小僑爆料劉子銓去年開始已經不送禮物，交棒給不到兩歲的典典寶寶：「以後母親節禮物交給你了！」讓趙小僑哭笑不得。而典典寶寶今年七月就要上幼幼班了，她不擔心女兒會不適應，去公園都跟同輩玩成一片，她甚至覺得典典寶寶個性很強，「感覺以後也會跟人家打架！」趙小僑希望透過藝術創作給予求子媽媽們更多勇氣和希望，她也透露會和陳喬恩討論生子議題，但對方想法反反覆覆，「現在也不知道她決定如何」，她倒是比較擔心先前子宮外孕的賴薇如，第一時間已經寄了營養品給對方。一直致力於不孕相關議題的她這次和眼球先生、送子鳥診所合作推出2米高的獨角獸裝置藝術作品，將在9月1日於桃園市立圖書館展出。
輸卵管剩一邊「老公也結紮」 人妻連生6寶…網驚：行走的註生娘娘
好孕來了誰都擋不住。一名人妻與老公雖窮盡避孕手段，祭出事前藥、事後藥、結紮，甚至只剩1邊輸卵管，還是接連生了6個寶；就連朋友拿到人妻的好運棉也一個個中獎，強大的好孕能力令網友直呼根本註生娘娘。人妻在臉書社團「爆廢公社二館」發文自嘲，「原本沒想生這麼多，小孩卻一個個蹦出來」，即使用了事前避孕藥、事後避孕藥，老公也結紮，甚至先前因子宮外孕手術，只剩一邊輸卵管有功能，孩子還是一個個出生。另個連人妻也嘖嘖稱奇的是，朋友拿到她的好運棉或者常跟她出去，也能一個個懷孕，「搞得我現在沒朋友了」，她還對網友半開玩笑表示，「底下留言的小心一點，我怕你們懷孕」。人妻也說，雖然老大與老六的年齡差距將近9歲，但她與老公沒有因為生太多，要年長的小孩照顧弟妹，生活品質也維持在一定水準，驕傲表示：「不要跟我說生那麼多，孩子們很可憐，我們家的孩子過的不錯啦。」網友們對此驚呼，「行走的註生娘娘就是妳」、「少子化靠妳拯救了」、「前提是資本要夠雄厚」、「這年頭養得起孩子才是真正的有錢人」、「媽咪身材還能保持得那麼好，好厲害」、「如果有能力當然能多生，增產報國呀」、「條件允許當然生越多越好啊！國家需要你這種人」。
賴薇如做試管…深夜腹部突「劇痛出血」 趙小僑驚：太嚇人
藝人賴薇如今年1月宣布喜訊，與圈外男友Royal（邱樂偉）登記結婚，升格成為人妻。婚後她積極做人，不過卻不太順利，15日還因腹部劇痛到不能走路，被緊急送到急診室，疑似是子宮外孕。對此，同為七朵花成員的趙小僑直呼，「太心疼妳了。」賴薇如在臉書寫下，「誰能告訴我做IVF（試管嬰兒）子宮外孕的機率有多少？怎麼從小到大頭獎沒中過，做IVF 的過程，這麼幸運，什麼都遇到了！」她透露，上次取卵取到過度刺激，造成腹部積水，抽了快1公升的腹水，這次於3月16日值入後，人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）數值上升，就這樣每2天就去抽一次血，連續抽了7次。賴薇如提到，直到第5周後開始，HCG數值開始慢下來，醫生建議不要放棄機會，所以又繼續打針、吃藥，撐到了6周，但還是找不到囊胚；這時醫生再三強調，子宮外孕的機會很小，幾乎不可能，因為他放在對的外置，但找不到囊胚，就等於沒懷孕，就這樣，龍年再度失望，「我放棄，停藥了，靜靜等待月經來正常排出。」4月12日月經來了，賴薇如表示，前幾天都很正常，沒有太多的不舒服，直到15日凌晨，在回家的路上，突然下腹部一陣劇痛，痛到不能動、不能走路的那種，立刻到醫院掛急診，經過抽血，HCG值飆到3916，子宮外孕的跡象很明顯，等到隔天看診，腹部出血、積血狀況沒有停止，可是還是找不到囊胚。醫生們覺得很危險，希望賴薇如立刻開刀。不過賴薇如說，因為不痛了，又想回家睡覺，所以堅持出院再觀察一、兩天，看看出血狀況，加上這禮拜工作都排滿，也不想造成別人麻煩，但這個刀似乎開定了，「大家不用擔心，目前出血狀況還好，還能出門工作，看來我的胚胎真有有我的基因，愛好自由，到底跑去哪玩耍？」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「好好休息照顧身體」、「早日康復」、「好好養身體」。好友趙小僑則驚呼，「媽呀，這個經歷太嚇人了，太心疼妳了。」
81歲嬤「懷胎56年」！腹痛就醫檢查 開刀切除隔天不幸身亡
巴西一名81歲老婦，因為長期腹部疼痛，便到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫院X光檢查後，發現老婦的體內有個石胎（Lithopaedion），立刻替她進行手術取出，不過她在手術隔天後，就因為全身性感染不幸離世。根據《每日郵報》等外媒綜合報導，巴西一名81歲老婦丹妮拉（Daniela Almeida Vera），10日因為身體不舒服，到附近醫院看診。而經過醫生判斷懷疑丹妮拉是泌尿道感染，因此替她進行治療後就讓她返家休養。不過幾天後，丹妮拉仍覺得腹部相當疼痛，便再度就醫，沒想到醫生幫她進行X光檢查後，發現她的腹中居然有石胎。14日當天立刻替丹妮拉進行手術，將腹中的石胎取出，不過雖然手術相當成功，但丹妮拉最終因為尿道感染引起嚴重全身性感染，在加護病房去世。醫師指出，丹妮拉的石胎可以回朔至她最後一次懷孕的時候，大約是56年前。由於當時丹妮拉子宮外孕，胚胎死亡後沒有被人體吸收，之後隨著時間鈣化，最後才會形成石胎。對此，丹妮拉的女兒蘿絲莉（Rosely Almeida）表示，母親腹中的石胎可能比醫生預計的56年還要久，因為自從母親第一次懷孕以來「她所經歷的疼痛，感覺就像一個嬰兒在她的肚子裡走來走去」。
備孕中體重驟升、狂冒痘？ 女性「1症候群」恐耽誤受孕
【健康醫療網／記者王冠廷報導】29歲年輕女性「阿雅」期待迎接新生命，但備孕7年多來肚皮始終沒動靜，加上最近體重暴增、月經不規則，決定就醫檢查，發現原來本身患有多囊性卵巢症候群、披衣菌感染、子宮內膜炎等問題，導致「原發性不孕症」，所幸經藥物治療及精準控制排卵時間後，日前終於順利懷上三胞胎，省下高額人工生殖費用。一年未避孕遲未懷孕 恐是原發性或繼發性不孕症 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示，所謂「不孕症」是指男女雙方經過一年未避孕的性生活後，仍然未能順利懷孕，此情形又可分為原發性不孕症與繼發性不孕症，前者指的是從未有過懷孕的經驗，後者則是曾有過懷孕的經驗，包括足月生產、早產、流產或子宮外孕等，都歸類在後者。「多囊性卵巢症候群」降低受孕率 藥物治療後順利懷孕劉邦斌指出，這位患者本身年紀很輕，正屬於最佳適孕年齡區間，十分渴望能有迎接新生命的機會，但來診時告知，7年來都在努力備孕，卻始終沒有成功，最近1年來又出現爆肥狀況，體重直飆74公斤，且狂冒青春痘，加上本身月經始終很不規則，甚至有長達半年都沒來。醫療團隊立即安排荷爾蒙內分泌抽血檢查及披衣菌抹片檢查，同時也透過子宮內視鏡檢查及輸卵管攝影，並同步幫丈夫安排相關檢查，希望能找到真正不孕原因，藉此對症下藥。劉邦斌表示，檢查結果發現丈夫的精蟲狀況正常，反倒患者的荷爾蒙指數偏高，確認是「多囊性卵巢症候群」，且有披衣菌感染、慢性子宮內膜炎等狀況，因此針對上述病症採取抗生素及藥物逐一治療克服，狀況好轉後，再根據患者身體狀況，注射排卵針及破卵針，前者會讓排卵數目增加，提升受孕機會，後者則是幫助卵泡破裂順利排出成熟卵子，以便準確預測排卵時間。備孕體重驟升、月經不規則 應儘速就醫治療劉邦斌指出，多囊性卵巢症候群是屬於先天性內分泌疾病，症狀包括體重在短時間快速增加、青春痘、多毛、月經不規則等，一旦又出現披衣菌感染及慢性子宮內膜炎，會造成胚胎無法著床，大幅提升不孕風險，因此建議有心想要懷孕的女性朋友，若有上述症狀，務必就醫接受完整檢查與治療，藉此提升卵子品質，揪出潛在不孕原因，同時盡早自然受孕，也能大幅降低後續人工生殖的高額費用。
女胃痛10天…醫掃描驚「胎兒長在腸道上」 罹極罕見子宮外孕
法國一名37歲女子罹患罕見子宮外孕，她經歷10天腹部腫脹及疼痛後就醫，未料醫師掃描發現她已懷孕6個月，且胎兒竟長在女子腸道上，為機率僅有3萬分之1的子宮外孕。所幸院方在胎兒8個月大時成功完成剖腹產，與清除女子腹腔內胎盤。醫療團隊在發表於《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）文章中指出，該名法屬非洲印度洋島嶼留尼旺（Réunion）婦女，在經過難以忍受的10天「胃痛」後，被發現在胃部與腸道之間子宮外孕，且胎兒奇跡般存活並發展到6個月大。（圖／翻攝自推特）報告指出，雖然受精卵從輸卵管到子宮腔著床過程中，確實可能因輸卵管破裂「逃離」子宮腔，但機率僅3萬分之1且「失去胚胎機率高達90％」，胚胎即使倖存也有「5分之1機率腦損傷或有先天缺陷」。當地醫院為求慎重將女子轉送法國本土治療，收治醫院則判定胎兒在8個月大手術存活機率最高，達80到90％，建議女子等待5週以進行剖腹產。團隊先是成功把胎兒從腸胃之間取出，送往新生兒加護病房觀察，再於剖腹產2週後對女子進行腹腔胎盤清除手術。目前女子及胎兒已出院返家，和留尼旺島上的家人們團聚。
好不容易懷上雙胞胎！藥師竟開錯藥 女子吃完流產痛失2孩
美國拉斯維加斯（Las Vegas）一名母親，因為受孕困難，與老公嘗試體外受精方式，終於懷上雙胞胎。沒想到，她卻因為藥師誤將藥開成墮胎藥，導致她吃下後流產，痛失2名孩子。根據《鏡報》報導，美國拉斯維加斯一名母親蒂米卡（Timika Thomas）和丈夫育有4名孩子。但由於先前她曾在30多歲時經歷2次子宮外孕，切除了輸卵管，導致她更加難以懷孕。不過蒂米卡與老公都想再擁有更多孩子，於是便支付高額費用嘗試體外受精，最終成功懷上一對雙胞胎。沒想到當她按照醫師要求，前往藥局拿藥時，藥師卻誤將藥開成墮胎藥，導致蒂米卡吃下後，就此失去2名孩子。蒂米卡表示，當時她服用藥師給她的藥物後，突然感到陣痛，但疼痛程度遠遠超過過去所出現的情況。於是她便立即檢查藥瓶標籤，這才發現藥師開的藥，竟是用於流產的。事後，蒂米卡向內華達州藥房委員會提出起訴，2名藥師被罰款並暫時吊銷執照，另外委員會同時也對藥局開罰1萬美金（約新台幣32萬元）的罰款。
機靈醫用「血液回收儀」 救回罕見RH陰性血型孕婦一命
屏東潮州36歲高姓孕婦，日前上班期間突感暈眩及腹痛，由同事緊急送至安泰醫院就醫，透過超音波掃瞄發現，當時腹腔內大量出血已漫浸到上腹肝臟部位，且患者是罕見血型，讓情況更加危急，醫師靈機一動，透過自體血液回收系統配合手術，才讓孕婦脫離險境。醫師預估，當時內出血已超過2500ml並有休克現象，懷疑極可能是子宮外孕，且病患當下已疼痛到身體蜷縮、意識模糊，情況相當危急，必須立即開刀，不然會有生命危險。經和家屬說明溝通同時，也在30分鐘內集結安泰高危險娠妊醫療團隊，不料在開刀前又發現患者血型是罕見RH陰性，血庫無血可用，婦產科主任王仁星靈光一閃，借調開心手術時使用的「Cell Saver Elite自體血液回收系統」。先將患者腹腔內上層未凝固的內出血約1500ml血液引流，透過血液回收洗滌系統，收回約一半的可用血，再進行「輸卵管部分切除手術」，整個手術完成耗時約2小時，病患內出血達2800ml。因患者失血過多，當晚手術完成後請高雄捐血中心楠梓血庫尋找出4單位、約720ml的RH陰性紅血球濃厚液，在陸續輸血給患者後，才慢慢脫離險境。王仁星表示，這是屏東首例透過自體血液回收搶救RH陰性血型孕婦大出血的案例，因為在台灣RH陰性血型只有0.3％，庫存血有限，一旦發生重大意外，有可能錯失黃金搶救時間而造成遺憾。安泰醫院榮譽院長蘇清泉對高危險娠妊團隊在面對緊急情況時，能冷靜判斷，全力搶救的高效率表示肯定；並強調未來將持續投入設備採購、醫療人員培訓，提升屏東縣重大手術醫療水平。