完整檢查
」 癌症
不是小毛病！他消化不良4個月慘罹癌 醫揭10大癌症「身體求救訊號」
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，近日劉博仁醫師指出，癌症不是一天造成的，並舉出2個病例，分別是長期胃脹氣最後確診膽管癌，及把血便當痔瘡結果是大腸癌。對此，劉博仁醫師特地列出台灣常見10大癌症的早期警訊，呼籲若有症狀應及早就醫。功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁分享門診觀察指出，他的不少癌症患者回顧病程時，常會感嘆「其實身體早就提醒我了，只是當時沒想到會這麼嚴重。」劉博仁舉出兩個他印象深刻的病例表示，當症狀持續或出現變化時，切勿掉以輕心，及早檢查才能把握治療時機。劉博仁醫師曾有一名患者長期出現消化不良、胃脹與悶痛，歷經近2個月治療後仍未改善，雖被診斷為胃食道逆流，也接受胃鏡檢查並服藥，但症狀始終存在；又過了2個月，病患出現皮膚與眼睛發黃（黃疸），進一步檢查才發現是膽管癌。劉博仁醫師強調，若症狀久治不癒，治療反應與預期不符，就應該多想一步、進行更完整的評估。第二起案例則是一名原本就有痔瘡的患者，劉博仁醫師說明，患者長期偶有血便，自認是老毛病未多加理會，直到血便次數增加、臉色蒼白且經常頭暈，才在同事提醒下就醫，結果確診為大腸癌，且已合併貧血。劉博仁醫師提醒，「原本習慣的症狀若出現改變，本身就是重要警訊。」除此之外，劉博仁醫師也整理台灣10大常見癌症可能出現的早期身體訊號，像是肺癌的持續咳嗽、大腸癌的血便、乳癌的胸部有硬塊、肝癌的右上腹悶痛、胃癌的長期消化不良等。劉博仁強調，並非每個症狀都代表癌症，但「變得不一樣」就值得檢查。劉博仁醫師最後呼籲，癌症往往不是突然發生，而是小訊號被忽略後逐漸累積的結果，建議民眾與其恐慌，不如在身體反覆提醒時，給自己一次完整檢查的機會，照顧健康，其實就是對自己最溫柔的投資。【劉博仁醫師列出10大癌症早期警訊】肺癌：持續咳嗽、咳嗽型態改變、胸悶大腸癌：血便、排便習慣改變、貧血疲倦乳癌：乳房或腋下硬塊、乳房形狀改變肝癌：右上腹悶痛、食慾差、黃疸攝護腺癌：排尿困難、夜尿變多口腔癌：口腔潰瘍久不癒合、口內腫塊甲狀腺癌：頸部無痛性腫塊、聲音沙啞胃癌：消化不良持續、上腹不適、體重下降皮膚癌：痣快速變大、形狀不規則胰臟癌：上腹或背痛、黃疸、無故消瘦
Oracle監管！「美版TikTok」演算法獨立訓練 白宮：由「愛國投資人」治理
美國政府高層22日在華府透露，美國版TikTok的核心內容推薦演算法將於境內運作，並交由甲骨文（Oracle）監督，再配合多數美國資本與美國人組成的董事會，成立新合資企業接手美國業務。此舉被視為化解中國所有權與國安疑慮的主要門檻之一。總統川普（DonaldTrump）預計本週稍晚簽署行政命令，確認交易符合國安要求，並再度給出120天的緩衝期，讓文件與監管程序補齊。根據《AFP》、《CNN》與《BBC》報導，白宮規劃將TikTok演算法在美國用戶資料上「完整檢查並再訓練」，後續僅供美國版使用；甲骨文負責持續監測內容推送是否受不當影響。白宮新聞祕書李維特（KarolineLeavitt）表示，新公司董事會共7席，其中6席由美國人出任。川普補充，媒體投資人梅鐸（RupertMurdoch）、拉克蘭（LachlanMurdoch）可能入股，科技企業家戴爾（MichaelDell）也在考慮之列。《CNN》也稱，參與資方包括甲骨文與私募股權公司SilverLake，以及既有或新加入的美國、全球投資者；交易完成後，字節跳動（ByteDance）在TikTok美國（TikTokUS）的持股預計將低於20%。這筆交易承接拜登任內通過的「出售或禁用」法律背景：不出售，就禁用。美方長期擔心中國能透過母公司取得美國人資料，或藉演算法影響美國輿論。為此，新合資企業將取得演算法程式碼拷貝，在美國資料上重新訓練並由本土團隊獨立運作，同時遵守法律規定「內容推薦演算法不得與字節跳動合作」。白宮表明不會持有股權或「一票否決股」，但將以行政命令確認剝離條件，並把禁令期限延至12月16日。整體交易「價值數十億美元」。在技術落地層面，甲骨文角色再被擴大。除了承擔既有的「德州計畫」（ProjectTexas），將美國1.7億用戶資料存放於其雲端，未來還要擔任演算法的「安全保證人」。一名白宮高級官員表示，演算法會經過「完全檢查」，其後由美國實體獨立運作並接受「持續監控」，確保不受境外干預。至於美國用戶是否需下載獨立版本App，官方尚未給出明確說法，但強調美國版僅面向美國市場。投資與治理架構同步成形。除甲骨文、SilverLake與可能加入的福斯公司（FoxCorp.）外，白宮表態將尋找具資安背景的「愛國」投資人與董事，監督營運並就國安設防。川普與中國國家主席習近平（XiJinping）上週通話，白宮稱在包含TikTok議題上取得進展；北京則透過央視（CCTV）回應，原則尊重企業意願，依市場規則談判並遵守中國法律。不過，交易仍須中國監管機關核准，美方強調「有信心」能完成協議。程序時程上，白宮預計本週釋出行政命令，並延長120天暫緩期；字節跳動則需與新投資者簽署載明交易架構的協議。川普已將禁令期限展延至12月16日，若監管審查順利，交易可望明年初正式落地。對於外界擔心「交易是否完全符合美國法律義務」的疑慮，白宮回應稱：所有條件將寫入命令與協議，演算法所有權、運作權與數據控制全在美國境內、由美國主體掌握。
沈玉琳上週有發燒異狀！ 林襄難過心聲曝：在我心中很重要的人
資深藝人沈玉琳7月29日遭爆住進三軍總醫院加護病房，沈玉琳妻子芽芽隔2天發聲指先生目前的狀況穩定，請大家不用太過擔心。而由沈玉琳主持的綜藝節目《11點熱吵店》日前緊急找來唐綺陽、小禎代班主持，助理主持人林襄對於沈玉琳就醫一事也發聲了。57歲沈玉琳傳出罹患猛爆性肝炎，引發腦水腫陷入昏迷送加護病房，引發外界高度關注。沈玉琳助理澄清，目前狀況一切良好，院方正積極檢查；妻子芽芽、好友潘若迪則發聲透露，沈玉琳狀況已好多，一切都穩定，病因須等待完整檢查報告出爐。而沈玉琳對林襄照顧有加，曾共同合作主持節目《威廉沈歡樂送》、《女孩好野》、《11點熱吵店》，將她視為徒弟、乾女兒，林襄得知對方生病消息後難過落淚。林襄在YouTube頻道「林襄 Mizuki」最新發布的影片中透露，7月31日本來安排錄製《11點熱吵店》，但是7月30日沈玉琳出現發燒症狀，因此隔天請假1天，「看到他身體不適的新聞蠻難過的。」林襄表示，自己從來沒那麼強烈感受到，一個人不舒服讓她心裡很難過，希望他可以早日康復，且能健健康康、快快樂樂的，「我一直跟著玉琳哥一起工作，他在我心目中真的很重要，也是一個很幫助我的人。」林襄回憶道，不管是在演藝工作上，或是遇到一些人生重要選擇的時候，第一個想到的事情都會去問玉琳哥，因此聽聞對方生病的消息，讓她心裡很難過，「他在我心中是份量很高的角色，他面對人生的選擇或對於人生的工作態度，都讓我覺得很值得敬佩。」
剛洩沈玉琳最新病況！潘若迪再發聲「有什麼比健康重要？」
57歲藝人沈玉琳日前因身體不適於7月29日就醫住院，外界一度傳出他可能罹患猛爆性肝炎、腦水腫或胰臟癌，消息引發關注。對此，與他交情深厚的藝人潘若迪表示，目前病因尚未確認，仍須等待完整檢查報告出爐。今（1）早潘若迪PO出影片，提醒大家週末仍要維持運動，有感而發直呼：「有什麼比健康更重要？」根據《TVBS新聞網》報導，沈玉琳於住院後，潘若迪第一時間即現身醫院陪伴，並持續每日探望。他透露兩人30日中午仍一同用餐，沈玉琳意識清楚，能談笑互動，但考量其病中狀況，仍建議多休息，兩人甚至以手語進行溝通，「一切都在穩定的當中，他都還在醫院持續的在檢查，所以大家沒有太多揣測」。同時否認外界傳聞他得到猛爆性肝炎等病因，強調「沒有任何一個人知道是任何的原因，因為他還在檢查、等報告。」潘若迪透露一路陪著沈玉琳檢查就醫，但避談詳情，「我從頭到尾都參與其中，但是我不做任何的表達，我要尊重芽芽。」至於沈玉琳是否在加護病房，潘若迪僅回：「反正他就是在醫院啊」，盼大家能讓他好好靜養。潘若迪。（圖／潘若迪IG）今日（1日），潘若迪在社群平台分享自拍影片，提醒大家週末期間也應持續運動。他感性地說：「還是一樣維持你的運動不要變，有什麼比健康更重要的，你好好去想一想」，明顯有感於好友住院事件，藉此呼籲大家重視身體健康。潘若迪本身作息規律，長期提倡運動養生。他也強調，放假期間除了休息充電，更不能忽略健康管理，提醒大眾日常維持運動習慣，才能應對不可預期的健康挑戰。
全國第一針！醫師母成失智症新藥首例 「需自費150萬元」符合1條件才能接種
台灣失智人口突破35萬人，其中7成為阿茲海默症患者。隨著疾病日益高齡化、年輕化，如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」，正式開啟台灣阿茲海默症治療新頁。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例新藥「欣智樂」施打。接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，患者女兒是亞東醫院眼科醫師麥令琴，在經過完整檢查與專業團隊評估後，成為全台首位於醫學中心接受此創新療法的患者，需自費150萬元。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示，該名患者雖年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，主動前來就醫檢查。經初步評估，患者認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描（PET）與基因篩檢，確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出，這正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶，而是延緩退化，延長患者維持日常生活能力的時間，守住清醒且有尊嚴的生活品質。甄瑞興表示，台灣現在有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，目前2款失智症新藥，加上核磁共振等檢查，皆大概150萬元，療程共18個月，不過要施打的患者必須符合1要素，也就是必須出現早期阿茲海默症症狀。患者女兒、同時也是眼科醫師麥令琴指出，剛開始是發現媽媽有點怪怪的、容易忘記事情，到亞東醫院檢查後發現腦部有斑點，確診阿茲海默症，不過症狀是初期，在上網查詢藥物及與其他家人討論後，認為花150萬可以延緩媽媽的症狀，維持她在未來5-10年的生活品質及聰明才智，相當值得，並期許未來失智新藥能夠納入健保。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例阿茲海默症新藥「欣智樂」施打。（圖／亞東醫院提供）本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」，為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化，是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥。甄瑞興主任強調，兩款藥物皆為靜脈注射，且須於醫院施打；治療前完成澱粉樣蛋白正子攝影(PET)、腦部影像檢查(MRI)與APOE基因檢測等評估。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血，須搭配影像監測，以確保療程安全。甄瑞興強調，新藥不是萬靈丹，而是醫療進展的一步。我們要讓病人與家屬知道，有效治療是一段路，還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義。
失智症無藥醫？專家示警「有些退化可逆轉」：讓腦神經重新活化
失智症會影響大腦的多項功能，隨著時間進展，病患的日常生活能力會逐漸喪失。而營養功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁發文指出，其實部分認知退化是有機會透過正確的介入方式改善，甚至逆轉。他藉此提醒大眾，失智症並非單一疾病，而是一組可能由多種原因引起的症候群。前衛生署長林芳郁教授近期傳出罹患失智症，據其家屬透露，林教授是在一次嚴重跌倒後造成腦部與脊椎重創，隨後便出現明顯的認知退化。此事再度喚起社會對於失智症多元成因的關注，尤其是外傷所可能引發的長期後遺症。劉博仁表示，許多人將失智症與阿茲海默症畫上等號，事實上這是種誤解。阿茲海默症固然是最常見的失智形式，但失智症本身其實只是「症狀」，背後可能的成因包括血管阻塞、額顳葉病變、腦部外傷、正常壓力水腦症、營養缺乏，甚至某些慢性病毒感染等。這也意味著，並非所有失智症狀都是不可逆的，某些類型在適當介入下，有可能延緩惡化，甚至獲得部分改善。劉博仁也分享一位65歲女性患者的案例。該名退休老師原本生活自律，但近來卻出現健忘、語言遲鈍與反應變慢等現象，讓她擔憂自己是否已經罹患阿茲海默症。經由完整檢查後，確診為輕度認知功能障礙（MCI），這是介於正常老化與失智症之間的過渡階段。令人振奮的是，這類狀態如果及早發現並介入，是有機會逆轉的。劉博仁表示，他在治療過程中運用營養療法與生活習慣調整，包括改善飲食結構、補充必要營養素如Omega-3與維生素D群、建立穩定的睡眠與壓力管理機制、以及透過學習與活動刺激大腦神經活性。經過半年努力，這位女士的症狀大幅改善，不僅說話更加流暢、情緒穩定，家人也察覺她變得比以前更加有活力。劉博仁強調，「我們的大腦其實擁有神經可塑性（neuroplasticity），即使面臨老化與損傷，只要方法得當、介入時機正確，仍有修復與重建的可能」。他呼籲，預防認知退化應從日常生活著手，不論是閱讀學習、均衡飲食、補充營養、良好睡眠，或是保持社交互動與定期健康檢查，都是維持大腦健康的重要關鍵。失智不應只是高齡的命運，而是可以透過主動經營與醫學協助，提升生活品質的挑戰與希望。若出現明顯記憶力退化或反應變慢的情況，千萬不要輕忽，更不應單純認為只是老化徵兆，而是應及時尋求專業評估與介入。
男性貧血要當心！譚敦慈弟健檢後「1個月罹血癌」 醫示警4徵兆
貧血常被認為是營養不良或壓力大所致，但醫師提醒，男性若出現貧血症狀，背後可能潛藏嚴重疾病，包括血癌。無毒教母譚敦慈在健康節目中分享其弟弟因血色素偏低，短短一個月內即確診罹患血癌的經歷，強調早期發現、及時治療的重要性。譚敦慈在《醫點不誇張》節目中提到，其弟在37歲體檢時發現血色素略低，當時並未特別重視，但僅一個月後便出現發燒等症狀，隨後確診為白血病。儘管她捐贈骨髓並順利完成移植手術，最終弟弟仍因排斥反應過於劇烈導致病逝。她藉此呼籲民眾不可輕忽初期的貧血徵兆。根據衛生福利部110年資料顯示，白血病為台灣十大癌症之一，發生率與死亡率皆居第十位，兒童癌症中更位居首位。白血病分為急性與慢性，急性白血病又可細分為骨髓性與淋巴性。其中急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌，每10萬人中約有3至5人罹患，急性淋巴性白血病則多見於兒童。新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌指出，男性貧血可能是慢性痔瘡等良性原因所致，但也可能是血癌的前兆，需透過完整檢查才能釐清病因。他強調，貧血與低血壓並無絕對關聯，慢性貧血患者通常不會出現低血壓，只有在急性失血或休克時才可能造成血壓下降。衛福部也曾科普說明，白血病是一種源自骨髓的血液癌症，其發病原因至今仍未完全明朗。不過醫學界普遍認為，白血病的成因與多重環境及遺傳因素交互作用有關。研究顯示，男性罹患白血病的機率高於女性，白人則高於黑人族群。白血病的常見症狀包括，無明確原因的發燒、容易出血或瘀青、臉色蒼白、持續疲倦、甚至骨頭疼痛。若出現上述不明原因的不適症狀，應儘早就醫檢查，以利及早診斷與治療。
56歲男血便找不出病因 「膠囊」內視鏡檢查！順利發現息肉
56歲的黃先生因為持續便血，就醫做胃鏡及大腸鏡檢查，遲遲無法找到出血點，經醫師建議，自費接受膠囊內視鏡檢查後，終於在十二指腸後段發現一顆2公分的息肉，後續以內視鏡切除。小腸檢查不易 耗時可能增加額外風險大林慈濟醫院腸胃內科陳彥均醫師表示，小腸膠囊內視鏡主要適用於懷疑有小腸疾病的病人，特別是腸胃道出血，卻未能透過胃鏡或大腸鏡找到出血點者，由於小腸長度約300至500公分，若出血位置太深，加上腸道彎曲，即使是長200公分小腸鏡也很難完整檢查，通常中間會有一段腸道檢查不到，且檢查過程需要兩、三個小時以上，可能增加額外風險，此時便可考慮使用膠囊內視鏡做較為完膠囊內視鏡 逾12小時拍攝影像、糞便排出膠囊內視鏡操作簡便，病人在吞下類似膠囊的攝影機後，此攝影機會在約12至13小時內持續拍攝小腸內部影像，同時將影像傳送至訊號接收器，待檢查完畢後，膠囊內視鏡會隨糞便自然排出丟棄，而訊號接收器則交由醫師進行影像判讀。陳彥均提到，檢查後發現病人十二指腸後段有一顆兩公分大小的息肉，而此處是一般胃鏡常規上不易也不會去檢查的部位。之後此患者經過胃鏡進入將息肉切除後，檢查確認為良性息肉，出院前進行抽血追蹤，血紅素數值都維持穩定，已無出血問題。膠囊未排出仍具開刀風險 事前應審慎評估陳彥均指出，由於小腸病變的機會比胃及大腸低很多，加上小腸檢查不易，因此臨床上很少安排小腸檢查，但小腸仍有病變可能，如因腫瘤、感染或藥物造成小腸潰瘍、慢性出血等，這些狀況下，小腸膠囊內視鏡都可以提供很好的診斷。他同時指出，如果病人小腸病變導致狹窄或是憩室等情況，膠囊有可能會卡在病變處無法排出，若是病人沒有開刀的禁忌症，仍可以嘗試檢查，即使膠囊卡在腸道內，至少能確認病灶所在，便於後續治療。但倘若患者對於可能卡在腸內而開刀很排斥，或是很擔心相關風險高，則不建議此項檢查。 【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆常見腹脹、打嗝、大腸憩室炎 是小腸細菌過度生長？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64388
11歲童突腹瀉、血便！ 就醫檢查竟罹患罕見「克隆氏症」
跨年聚會多，容易因飲食不當引發腸胃不適。近日一名11歲男童出現持續腹瀉、腹痛及血便症狀，原以為是單純的腸胃炎，經診所就醫服藥後仍未見改善。後轉診至臺北醫學大學部立雙和醫院小兒腸胃科檢查，才確診為罕見的發炎性腸道疾病「克隆氏症」（Crohn's disease）。克隆氏症診斷關鍵 在於完整檢查小兒腸胃科鄭弘彥醫師表示，男童就醫時已持續數周的腹瀉、腹痛及血便，消化道異常出血不止是重要警訊。經由上消化道內視鏡發現十二指腸有線性潰瘍，下消化道內視鏡則見大腸局部發炎，為完整檢視小腸病灶，進一步安排膠囊內視鏡檢查，發現遠端迴腸有明顯潰瘍伴隨出血，糞便檢體也顯示腸道發炎指數中的糞便鈣衛蛋白明顯上升，這種消化道發炎的跳躍式病灶正是克隆氏症的特徵。在接受藥物治療並配合「克隆氏症排除飲食」後，男童症狀已獲得改善，目前僅需定期追蹤。及早就醫治療 避免併發症鄭弘彥醫師指出，克隆氏症是一種會影響從口腔到肛門之間任何部位的慢性發炎性腸道疾病，具有跳躍性病灶的特徵。雖然確切病因未明，但可能與遺傳基因、飲食習慣及環境因素有關。若未及時診治，可能引發貧血、腸道穿孔、膿瘍、營養不良或生長遲緩等併發症。由於初期症狀易與一般腸胃炎混淆，鄭弘彥醫師建議，兒童及青少年若出現慢性腹瀉合併長期腹痛或血便等症狀，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。
青光眼患者5年增22% 一旦輕忽「斷崖式惡化」恐失明
根據健保資料庫統計，全台青光眼患者人數逐年上升，2022年更已突破45萬，5年成長22%！世界青光眼學會訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」，台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出，青光眼惡化速度如小雪球自山坡上滾下，初期緩慢但隨著越滾越大，惡化速度就會加速。因此青光眼早期患者常「無感」，且視野缺損通常從周邊開始難以察覺，等到影響中央視野時，多半已進展到中後期，此時視神經可能已死亡50%，且惡化速度已加快，患者會感受到視野有如斷崖式的大幅退步。若此時才積極治療，能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。青光眼是國人排名第二的失明原因，除了面臨失明恐懼，患者生活更是處處挑戰。走路、閱讀、開車等日常都可能因視野缺損發生意外。亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師提醒，視野缺損雖不可逆，但當今青光眼治療方式多元，目前除了眼藥水，還有雷射、傳統手術以及新興的微創支架手術等方式，最重要的是積極穩定治療、維持良好作息。隨著青光眼病情惡化，若未積極治療，視野缺損擴大恐影響患者日常工作與生活。研究指出，青光眼患者發生車禍風險高1.65倍，一年內跌倒的風險更高出常人2.3倍。呂大文醫師強調，許多患者以為「眼壓過高」才會青光眼，但亞洲85%為正常眼壓型青光眼患者，意即患者眼壓正常，但視神經仍逐漸萎縮，因此容易被忽略。建議高風險族群如青光眼家族史、高度近視、三高患者如高血壓、高血脂及糖尿病患等，皆應每年定期接受完整檢查，包括視神經眼底檢查、眼壓檢查、視野檢查，才能避免錯過早期治療黃金期。青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主，不過據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示，超過四分之三青光眼患者未持續使用藥物！青光眼病友張先生分享，他使用眼藥水治療長達17年，由於藥水種類多，且一天可能要點兩到三次，因本身是不孕症醫師，很容易因忙碌而忘記點藥，長時間下來治療效果不如預期，僅能勉強維持視野。另外，患者難以適應藥水副作用如乾眼症、眼睛紅癢等現象，也是擅自停藥常見原因。由於青光眼初期沒有明顯症狀，視野大多正常，因此患者常自行中斷治療，突然從門診「消失」，等到三、五年後再回到門診，視野已經黑掉一塊。張珮瑤醫師表示，青光眼的視神經損傷不可逆，擅自停藥若眼壓起伏將加速視野缺損。假使患者無法耐受眼藥水副作用，或是眼藥水眼壓控制成效不佳，可考慮進一步採取雷射或手術治療。不過，多數患者對手術持有錯誤迷思，例如以為手術可恢復視野缺損或是誤會手術會導致失明而遲遲不敢治療。張珮瑤醫師強調，壞死的視神經無法再生，已喪失的視野也無法恢復，青光眼任何治療都只能延緩惡化速度。若患者確診時已是末期，本身的惡化速度就比較快，即使接受手術治療，僅能延緩，最終還是有可能失明；為避免視神經持續損傷，定期追蹤檢查，若控制不佳，及早接受進一步治療，才是正確面對疾病的態度。目前有傳統及新興的微創支架手術，新興的微創支架手術傷口小且組織破壞較少，可為病人在往後預留更多的治療選項，但每位患者適合的手術不同，微創支架手術並不見得適合每位病友。青光眼患者面對視力一點一滴喪失不免感到恐懼，也容易對治療感到灰心。身為公司主管的病友魏先生分享13年治療經歷，表示他從以淚洗面到勇敢面對青光眼，是了解到青光眼無法治癒，所以更應積極治療，控制病情。不甘讓青光眼侷限人生的他更重拾運動興趣，不只完成數場馬拉松，去年更完成「一日北高」共360公里的騎乘挑戰，今年還要再挑戰單車環島，他也藉自身經驗鼓勵其他病友積極治療，別讓青光眼影響工作與生活興趣。
備孕中體重驟升、狂冒痘？ 女性「1症候群」恐耽誤受孕
【健康醫療網／記者王冠廷報導】29歲年輕女性「阿雅」期待迎接新生命，但備孕7年多來肚皮始終沒動靜，加上最近體重暴增、月經不規則，決定就醫檢查，發現原來本身患有多囊性卵巢症候群、披衣菌感染、子宮內膜炎等問題，導致「原發性不孕症」，所幸經藥物治療及精準控制排卵時間後，日前終於順利懷上三胞胎，省下高額人工生殖費用。一年未避孕遲未懷孕 恐是原發性或繼發性不孕症 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示，所謂「不孕症」是指男女雙方經過一年未避孕的性生活後，仍然未能順利懷孕，此情形又可分為原發性不孕症與繼發性不孕症，前者指的是從未有過懷孕的經驗，後者則是曾有過懷孕的經驗，包括足月生產、早產、流產或子宮外孕等，都歸類在後者。「多囊性卵巢症候群」降低受孕率 藥物治療後順利懷孕劉邦斌指出，這位患者本身年紀很輕，正屬於最佳適孕年齡區間，十分渴望能有迎接新生命的機會，但來診時告知，7年來都在努力備孕，卻始終沒有成功，最近1年來又出現爆肥狀況，體重直飆74公斤，且狂冒青春痘，加上本身月經始終很不規則，甚至有長達半年都沒來。醫療團隊立即安排荷爾蒙內分泌抽血檢查及披衣菌抹片檢查，同時也透過子宮內視鏡檢查及輸卵管攝影，並同步幫丈夫安排相關檢查，希望能找到真正不孕原因，藉此對症下藥。劉邦斌表示，檢查結果發現丈夫的精蟲狀況正常，反倒患者的荷爾蒙指數偏高，確認是「多囊性卵巢症候群」，且有披衣菌感染、慢性子宮內膜炎等狀況，因此針對上述病症採取抗生素及藥物逐一治療克服，狀況好轉後，再根據患者身體狀況，注射排卵針及破卵針，前者會讓排卵數目增加，提升受孕機會，後者則是幫助卵泡破裂順利排出成熟卵子，以便準確預測排卵時間。備孕體重驟升、月經不規則 應儘速就醫治療劉邦斌指出，多囊性卵巢症候群是屬於先天性內分泌疾病，症狀包括體重在短時間快速增加、青春痘、多毛、月經不規則等，一旦又出現披衣菌感染及慢性子宮內膜炎，會造成胚胎無法著床，大幅提升不孕風險，因此建議有心想要懷孕的女性朋友，若有上述症狀，務必就醫接受完整檢查與治療，藉此提升卵子品質，揪出潛在不孕原因，同時盡早自然受孕，也能大幅降低後續人工生殖的高額費用。
「暈眩」跟著天氣找上門？ 中醫曝按壓5穴位緩解
天氣變化大，不僅容易感冒，還可能出現眩暈等症狀！花蓮一名70歲黃姓阿嬤最近起床或移動姿勢時，時常感到暈眩，經親友安排前往中醫治療，透過針灸及按時服藥，改善狀況。中醫師提醒，眩暈除透過用藥、針灸改善，推薦民眾平時可按壓5個對應穴位舒緩症狀，疏通經脈、調和氣血。門諾壽豐分院中醫師唐漢維表示，中醫對眩暈有多種描述及名稱，且造成原因眾多，包括風、火、痰、虛所導致，也可能是因臟腑影響，才會出現頭暈目眩的症狀，甚至會有噁心嘔吐的感覺，特別是前庭功能退化的長輩，若加上有慢性疾病，更容易誘發眩暈症狀。改善暈眩除能透過用藥、針灸緩解，也有對應穴位能幫助舒緩症狀，唐漢維指出，頭頸部、耳朵附近的百會穴、聽宮穴、翳風穴與風池穴，及手部的合谷穴，每天按壓數回，平時按壓預防保健，暈眩發作時則加強按摩力道，緩解症狀。他接著解釋，百會穴位在兩耳尖直上與中線的督脈交會頭頂中央處，按壓可促進頭部氣血循環；聽宮穴在耳屏（耳珠 ，耳廓前的瓣狀凸起處）前方凹陷處；翳風穴位於耳垂後方，下頜骨後緣凹陷處 ；風池穴位在下，後頸部斜方肌外緣、枕骨下方的凹陷處 ；合谷穴則於手掌虎口，第二掌骨橈側中點處。有眩暈症狀的民眾平常可用指尖由輕漸重慢慢揉按，緩解偶發性頭暈目眩的症狀。不過造成眩暈原因各有不同，很多疾病也會導致頭暈目眩，唐漢維提醒民眾，若長期出現相關症狀而無法緩解，建議盡早就醫接受完整檢查找出病因；中醫用藥部分，也一定要請合格中醫師診斷，透過個人舌、脈及兼症評估後開立，切勿聽信偏方。
咳不停以為感冒！他染「這肺病」不到1年病逝 胸腔醫：「5類人」要小心
俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化若未即時就醫治療，5年存活時間竟比許多癌症還低！台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健也示警，肺纖維化的初期咳嗽症狀，很容易被當成小感冒而延誤就醫，因此呼籲民眾若有出現「咳、喘、累」3大症狀，且狀況持續8週以上，就應儘快到胸腔內科檢查。據《NOW健康》的報導，肺纖維化的發展過程會由肺底往肺尖方向移動、周邊往中心方向蔓延，「就像溫水煮青蛙一般」。王鶴健也分享親身案例指出，有名病患是企業高階主管，平時有咳、喘症狀，自認身體硬朗還能負荷，便不以為意。再加上當時沒有「聽診後背下肺葉」的完整檢查觀念，直到有次健檢才發現CA19-9指數偏高，誤以為是惡性腫瘤，轉診至胸腔內科才發現確診「特發性肺纖維化」，很快病情急速惡化，不到1年就病逝。王鶴健強調，「特發性肺纖維化」是不可逆的！病友容易因外部因素刺激導致肺功能急速下降，嚴重者走幾步路就覺得氣喘吁吁，甚至感到呼吸困難，由於疾病進展因人而異且變化多端，若未及早發現並適當治療，5年存活時間比許多癌症還低。王鶴健進一步解釋，目前「特發性肺纖維化」的成因尚不清楚，但50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境工作者，都是高危險族群。尤其當肺部開始有纖維化的跡象，醫師在聽診後背下肺葉時，就會聽到有如魔鬼氈撕開的聲音。中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財也強調，自體免疫疾病病友也是肺纖維化的高風險族群。自體免疫疾病病友因免疫系統錯亂，導致疾病敵我不分地攻擊器官，一旦侵犯到肺部就可能發生肺纖維化，若未及時治療將進展為「漸進性肺纖維化」。提醒病友對於呼吸道症狀或身體異狀千萬不可掉以輕心。鄭添財也強調，病友也要配合醫囑，若有症狀都要即時向醫師反應，切勿自我診斷，錯失黃金治療時機。對此專家也提供「護肺3招」，包括民眾若有「咳、喘、累」3大症狀務必提高警覺；高危險族群也應落實「聽診後背下肺葉」的完整檢查；自體免疫患者更是每3至6個月就要定期安排肺功能檢查。此外，慢性阻塞性肺病（COPD）也易遭大眾忽略，建議民眾若出現「濕咳、多痰、易喘」症狀且持續達3週以上，就請儘快就醫求診。
胸口痛到後背！婦人血管90％塞爆 壞習慣惹禍醫生直搖頭
北部一位60歲婦人因胸悶胸痛，且疼痛感一路延伸到肩膀及後背，前往醫院緊急加掛，就醫馬上進行心電圖及胸部X光，結果令醫生震驚！收治個案的心臟科醫生陳冠任表示，患者心臟有2條血管狹窄超過90％，詢問原因後發現竟是1壞習慣惹禍，直言：「不處理隨時會有猝死的可能」。新光醫院心臟內科醫師陳冠任5日在臉書粉專《冠任醫師的異想世界》發文分享，某天下午門診快要結束前，一位60歲左右的大姐匆匆忙忙趕來加掛最後一號，稱這幾天常常感覺會胸悶及胸痛，甚至一路痛到肩膀及後背，當天早上已經至診所求治，但被認為病情相當嚴重、要求轉診至大醫院進行完整檢查及醫療。當陳冠任問婦人有沒有慢性病時，婦人則坦白說：「我三個月前抽血，醫師說有膽固醇過高的問題，目前在用藥物控制，不過有時候會忘記吃。」陳冠任點開患者雲端病歷一看，驚見患者三個月前壞膽固醇（低密度脂蛋白，low-density lipoprotein，LDL）高達236mg/dL（標準值應低於130mg/dL），他驚訝地說：「妳的膽固醇真的很嚴重欸，超出正常值非常非常多！」遂馬上安排做心電圖跟胸部Ｘ光。沒想到，心電圖檢查結果婦人竟然是急性心肌梗塞，需要立即做緊急心導管手術，陳冠任急著向患者說：「大姐，妳的心臟血管真的塞住了，不趕快打通會有生命危險」，並且著手安排去急診要立刻通血管。不料婦人似乎還不了解嚴重性，遭要求連絡家屬來醫院時還猶豫「可是他還在上班欸。」，陳冠任則表示：「這種人命關天的事一定要立刻過來」直言若不處理隨時會有猝死的可能。所幸手術相當成功，陳冠任也表示，目前兩條已經暢通，不舒服症狀也改善許多，也希望那位婦人能正視不定期吃藥的根本問題，否則血管病變還是會反覆發生，而且不是每次發生，都能像這次這麼幸運救得回來。60歲婦人2條狹窄血管術前（左）及術後對比照。（圖／翻攝冠任醫師的異想世界粉專）
心律不整恐是熬夜、缺乏運動引起 可尋求中醫進行整體體質調理
心律不整是一個症狀，造成心律不整的原因，可能是心臟疾病，也可能是其他器官疾病波及心臟導致。心律不整輕微者，病人可能無任何症狀或僅自覺胸悶、心悸不適，影響日常生活作息；嚴重則常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭，甚至猝死。心律不整原因多 需完整檢查、評估與防治奇美醫學中心中醫部部長許堯欽說明，常見心律不整的病因，如缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。其他器官導致的病因則更廣泛，如甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、自律神經失調、腎臟疾病等。中醫治療分五大類型 上班族及婦女皆需注意國外研究中，對149位心房顫動已接受電燒治療的心律不整病患長期追蹤，發現注意控制飲食、運動、生活型態的病人，疾病控制率與存活率高達87%，明顯高於未控制相關因子的病人（僅18%）。此發現與中醫治療心律不整注重調理人體五臟六腑氣血平衡，以獲得整體健康的觀點相符。許堯欽提到，中醫治療心律不整分為五大類型：1.心氣不足型：多見於平時缺乏運動的學生及上班族。面色無華，稍微勞動就疲倦無力、頭暈頭昏、胸悶氣短、心悸自汗。心臟功能輕微減退。舌淡苔白，脈節帶或細弱緩無力。處方以炙甘草湯加減。2.心脾兩虛型：常見於貧血體質的婦女，以及二尖瓣脫垂病患。睡眠品質不佳，失眠多夢合併心悸不安、健忘。疲倦氣短、食慾不振、面色黃白，蹲下或站起時容易頭暈目眩等姿態性低血壓症狀。舌質淡紅，脈細弱。處方以歸脾湯加減。3.心肺氣陰兩虛型：心悸、容易驚慌、睡眠不安、眠中盜汗。乾咳痰少或多年液。運動後胸悶、氣短、大汗出，舌質偏紅苔薄而少，脈來結代或細數而濇。處方以生脈散加減。4.心腎陰虛火旺型：常見於長期熬夜、持續性精神壓力、更年期障礙或甲狀腺亢進病人。稍微緊張、發怒就容易心悸，臉部潮紅發熱。煩躁失眠，很累卻睡不著。頭暈、目眩、耳鳴、手足心熱、腰痠。舌質偏紅，脈來細數。5.肝氣鬱結肝火擾心型：常見於自律神經失調，平時工作壓力大、易緊張，睡覺前胸憋悶、呼吸不暢。易生氣、面紅耳赤，緊張時心跳加速，氣喘或暈眩、胸腹脹滿。因思慮導致失眠。舌質但，舌苔薄黃或薄白，脈弦或帶滑。處方以加味逍遙散、大柴胡湯加減。電燒後可尋求中醫進行整體體質調理現代醫學面對此類疾病，第一線多使用藥物控制，若藥物療效不佳則考慮接受電燒過後仍未盡滿意者，就會求助中醫。中醫藥對心律不整治療，也是可靠的另一種選擇，建議可運用中醫來進行整體性的體質調理。
菜瓜布肺比癌症致命？ 確診急性惡化一年內身亡
你常忽略咳嗽、喘不過氣等肺部症狀嗎？近年國人對於「肺纖維化」這個名詞已不陌生，但初期症狀不明顯，容易與其他呼吸道疾病混淆，甚至誤當成小感冒而不以為意，導致延誤治療。台灣胸腔暨重症加護醫學會今年首度攜手社團法人中華民國風濕病醫學會，於919台灣肺纖維化日前夕9/17(日)在大安森林公園舉辦「肺常有意思 健走嘉年華」活動。呼籲國人應建立正確肺部健康觀念，留意「咳、喘、累」三大症狀外，也應定期檢測肺功能。比許多癌症更致命 醫授護肺三招俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化，成因非常多元，較為大眾所熟知的有發病原因不明的「特發性肺纖維化」。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健醫師表示：「特發性肺纖維化不可逆，病友容易因外部因素刺激導致肺功能急速下降，嚴重者走幾步路就覺得氣喘吁吁，甚至感到呼吸困難，由於疾病進展因人而異且變化多端，若未及早發現並適當治療，五年存活時間比許多癌症還低。」社團法人中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財醫師強調，自體免疫疾病病友也是肺纖維化的高風險族群，提醒病友對於呼吸道症狀或身體異狀千萬不可掉以輕心。為提高大眾對於肺部健康的警覺，健走日當天活動現場醫師更傳授護肺三招，教大家為自己的肺部健康把關！第一招：出現「咳喘累」可能是肺正發出求救訊號肺纖維化常見症狀為「咳、喘、累」，臨床觀察到，民眾往往都要咳到無法入睡，或是打擾到別人時才願意就醫諮詢，一旦確診為肺纖維化，此時肺功能早已嚴重下降，不僅要透過補充氧氣來維持日常活動外，嚴重者還需住院插管治療；此外，慢性阻塞性肺病(COPD)也是大家容易忽略的嚴重呼吸道疾病，民眾如出現「濕咳、多痰、易喘」症狀且持續達三周以上，也請儘快到胸腔內科尋求專業診療。▲「肺常有意思 健走嘉年華」齊走畫面第二招：高危險群應落實「聽診後背下肺葉」的完整檢查肺纖維化的發展過程是由肺底往肺尖方向移動、周邊往中心方向蔓延，「就像溫水煮青蛙一般！」王鶴健醫師分享曾收治一名企業高階主管，平時就有咳、喘症狀，自認身體還很硬朗仍能負荷這些小問題就不以為意，也沒有「聽診後背下肺葉」的完整檢查觀念，在一次健康檢查時發現CA19-9指數偏高，誤以為是惡性腫瘤，轉診至胸腔內科才發現肺部已嚴重纖維化，並確診特發性肺纖維化，很快地病情發生急性惡化，不到一年即病逝。目前特發性肺纖維化的成因尚不清楚，但50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境工作者，都是罹患特發性肺纖維化的高危險族群。王鶴健醫師指出，當肺部開始有纖維化的跡象，醫師在聽診後背下肺葉時，就可聽到有如魔鬼氈撕開的聲音，若有出現「咳、喘、累」三大症狀且已經持續八週以上，儘快到胸腔內科檢查，當醫師懷疑是特發性肺纖維化者，則會進一步安排高解析度電腦斷層掃描以判斷是否確診與疾病侵犯的範圍。第三招：自體免疫疾病者 應定期肺功能檢查自體免疫疾病病友因免疫系統錯亂而導致敵我不分地攻擊全身器官，侵犯到肺部就可能發生肺纖維化。鄭添財醫師呼籲類風濕性關節炎、硬皮症、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病病友，無論是否出現「咳、喘、累」症狀，都建議在醫師的專業評估下，每3-6個月定期安排肺功能檢查，追蹤觀察是否有肺纖維化的狀況。鄭添財醫師也感嘆地提起過去曾有一名硬皮症病友，在類固醇等傳統藥物治療下，硬皮症狀得到控制，但肺部纖維化卻持續進展，肺功能如自由落體般的快速下降，隨著身體衰退、病情惡化，還來不及得到有效治療即抱憾離世。雖然肺纖維化無法根治，對肺功能的傷害亦不可逆，所幸近年已有抗肺纖維化藥物可協助病友改善症狀，恢復生活品質外，更能延緩肺功能下降程度，避免疾病持續惡化，鄭添財醫師強調，病友也要配合醫囑，若有症狀都要即時向醫師反應，切勿自我診斷，錯失黃金治療時機。
她愛吃燒烤、油炸物多年被「此癌」找上門！ 醫籲：及早檢查預後佳
38歲的游小姐平日嗜吃燒烤與油炸物，腹痛合併血便約一個月，一開始本以為是痔瘡不以為意，直到情況嚴重才到本院就診，經大腸鏡及電腦斷層檢查發現已經大腸癌第二期，開刀後定期追蹤無復發，經過這次事件，游小姐直言身體有不適真的不能輕忽!連續15年癌症發生人數第一名 大腸癌年輕化根據國健署癌症登記資料顯示，109年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，且大腸癌在近連續15年蟬聯癌症發生人數第1名，平均每31分鐘就有1人罹患大腸癌。國際癌症研究機構（IARC）研究也指出，近10年的加拿大、英國等高收入國家，50歲以下年輕人的大腸癌及直腸癌發生率，每年以4%的速度增長！樂生療養院生理檢查室主任趙珂漢指出，近年來常有年輕人因排便不順、少量血便而求診，也不乏完全沒有家族息肉史及大腸癌史的年輕人，於健康檢查意外發現腸道息肉。大腸癌十年養成 應定期糞便潛血檢查趙珂漢表示，民眾若能定期進行糞便潛血檢查，大腸癌多半可以在初期被診斷出來，只是目前此項檢查僅補助50-74歲，而台灣的外食族逐漸增加且肥胖人口年齡層逐漸下降。早期大腸癌幾乎無症狀，許多人對於排便改變、少量血便、腹部悶痛等症狀常不以為意。他強調，大腸癌從息肉進展為癌症，通常需十到十五年。仍有部分病患於情況較嚴重才進行大腸鏡檢查，相當可惜。無痛胃腸鏡 健檢順便除息肉趙珂漢提醒，早期發現且及時切除息肉，可預防息肉進展為大腸癌，減少癌症死亡率。平日多運動、多吃蔬果，少吃油炸食品和高熱量食物，可減少大腸癌發生率。此外，也鼓勵五十歲以下民眾提早做糞便潛血篩檢。若有做健康檢查，可加入胃鏡與大腸鏡檢查。無痛胃腸鏡已是健檢趨勢，除了可在病患舒適的情況下完整檢查腸胃道，檢查時發現息肉也可順便切除，可謂是一舉兩得。
46萬人罹心衰竭未就醫 難確診！半數患者5年內恐喪命
66歲的蔡媽媽，半年前自覺爬樓梯上氣不接下氣，走在路上也喘到無法叫住家人放慢腳步，驚覺狀況不對便趕快至胸腔科診治，但因當下檢查正常查不出病因，而後轉往心臟專科，確診為心臟收縮力正常的心衰竭。蔡媽媽表示，心衰竭對於心理與生活都有劇烈影響，一般人輕而易舉可以執行的許多日常家務，如打掃、移動物品，甚至追垃圾車都會有喘不過氣的狀況，就連休閒時要出去玩，也會擔心地點有樓梯或需要走太多路而怯步，大大影響原本正常生活。根據國發會資料顯示，台灣在3年內將邁入超高齡社會，65歲以上人口將占比高達20%以上，財團法人中華民國心臟基金會副執行長趙庭興指出，心衰竭是65歲以上病患最常見住院原因，其中每3人就有1人會在住院後1年內死亡，住院及心血管死亡風險高。病患的累、喘、腫等症狀除了影響看似平常的穿衣服、行走、淋浴、執行家務4等日常生活，心理同時備感壓力，進而影響日常社交生活。財團法人中華民國心臟基金會董事吳彥雯表示，心衰竭常見的有心臟收縮力不正常（HFrEF）和收縮力正常（HFpEF）兩種，以發生比例來說，臨床上每10人中有5人是HFrEF、4人為HFpEF，1人為較少見的心臟收縮力略為受損的心衰竭（HFmrEF）。無論是哪種型態的心衰竭，外顯的症狀皆以累、喘、腫為主，其中心臟收縮力不正常的心衰竭因心臟無力，且整體心臟擴大，就像馬達電力不足，進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體，較容易被發現。而收縮力正常的心衰竭，則像馬達壁生鏽，因內部質地改變而運轉不良，其外觀雖沒有改變，但因肌肉變僵硬，左心室失去正常舒張的能力，導致左心室進入血液量減少，連帶排出血液量也少，難以供應身體所需，但因進入量與排出量接近，故較難被診斷出來，導致許多病患錯失最佳就醫時間。吳彥雯補充，HFrEF常見於本身有冠狀動脈疾病的病人，與HFrEF相比，HFpEF 的病人女性比例較高，其他常見的臨床特徵有心房顫動和高血壓，許多疾病症狀相互干擾，更增加確診的難度。趙庭興副執行長指出，全球現有超過6,000萬人受心衰竭所苦，全球盛行率約1-3%，亞洲盛行率與全球大致相似。但根據衛福部109年資料顯示，心衰竭實際就醫用藥人口只有24萬，與用最高盛行率3%所預估的70萬人，竟相差46萬人之多，顯示仍有許多心衰竭患者仍未被找出來，而且確診後半數患者在5年內會面臨死亡威脅。趙庭興副執行長說明，因心衰竭較明顯的症狀為累、喘、腫，與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似，故容易在各科別間來回轉診，卻僅能緩解症狀，導致病患較難意識自身需至心臟內科安排進一步檢查。上述蔡女士起初便是因日常行走、爬樓梯喘不過氣，懷疑有肺部問題便先至胸腔科就診，卻檢查不出病因，歷經多時才輾轉至心臟內科診治，險延誤最佳就醫時間。吳彥雯呼籲，只要出現累、喘、腫症狀的患者，請盡快到心臟內科接受病史詢問及心臟超音波、血液檢驗等完整檢查，確保心臟健康。
男「嘴巴合不起來」遭判巴金森氏症 求醫兩年竟是「肩頸僵硬」
講話、進食及喝水，這些都是日常再普通不過的動作，但你有想像過若是哪一天自己嘴巴突然合不起來，生活會變成什麼樣子嗎？一名年約六十的鄭先生（化名），兩年多來嘴巴不明原因地持續性痙攣，導致無法合起，他說：「雖然不能正常咬合、喝水也很不方便，但改吃流質食物，生活還是能過……最可怕的是有時無法正常換氣，要人怎麼『活』？」而只能攝取流質食物也讓鄭先生因營養不良，導致健康亮起紅燈。為改善症狀，他跑遍各大醫院，求助過許多科別，包括牙科、齒顎科、骨科，也至神經內外科做過完整檢查仍找不出原因，甚至一度被診斷為巴金森氏症，花大錢植入腦部晶片卻仍未獲改善，最後因緣際會才找上同時擁有中西醫執照的楊龍駿醫師。肌肉相互牽連 未及時處理僵硬問題症狀恐遍布全身肌肉從頭、肩頸、腰延伸至腿，可謂「牽一髮而動全身」。楊龍駿醫師表示，以他的多年看診經驗，會依循患者肌肉走向，症狀發生處由近至遠來判斷哪些肌肉相互牽連，再一一進行檢查。最終發現，鄭先生會出現顳顎關節咬合異常，主因竟為「肩頸僵硬」。楊龍駿醫師指出，肩頸肌肉有部分會延伸到顏面顳顎關節，所以肩頸太僵硬的話，整條肌肉拉扯，也有可能會影響到顳顎關節咬合。而由於鄭先生肌肉僵硬的情形較為嚴重，除了以撥筋舒緩放鬆淺層肌肉之外，臨床上也再以小針刀深入將肩頸深層肌肉鬆開。治療隔日，鄭先生已經有兩年無法閉合的嘴巴終於可以正常合起來了，於回診追蹤時，言談之間難掩興奮與感動之情，頻頻向楊龍駿醫師道謝，「我以為自己再也無法正常吃東西，真的要感謝楊醫師讓我找回人生希望！」找出勞損肌肉群 撥筋、小針刀助深層放鬆在生活壓力大、3C產品使用需求大增的現代社會，辦公族、低頭族……受苦於「肩頸僵硬」的民眾越來越多，楊龍駿醫師提醒，長時間維持同樣姿勢，肌肉缺少活動的機會，自然就會導致肌肉僵硬。而局部僵硬的肌肉未及時處理，緊繃的情形可能沿著整條肌肉向全身上下蔓延，引發不同的症狀，肩頸僵硬酸痛是最常見的，往上延伸往往會造成睡眠障礙、頭暈、頭痛等症狀，往下也常導致背、腰部甚至下肢的酸脹痛。然而，由於西醫科別分類較細，尤其在肌肉骨骼方面，更有可能會因專注在控制局部症狀，導致找不出病源，變成「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，不僅治療效果有限，症狀也隨時有可能再復發。楊龍駿醫師分享，長期頭痛、背痛及腰痛患者，頻換醫院、不停找方式治療卻還是無顯著效果的話，即可考慮以撥筋或小針刀的方式，撥動深層肌肉，讓其沾粘或僵硬現象得以舒緩放鬆。一旦肌肉恢復彈性，身體其他相關併發問題也能隨著迎刃而解。
高血壓患者擔心疫苗引發血栓 醫師建議「智慧穿戴裝置」追蹤健康
50餘歲的David是事業有成的主管，父母健在、下有兒女，一家6口平安同住。夫妻與家中長輩長期有慢性高血壓與輕微心律不整問題，多年規則服藥，病情平穩受控。但最近隨著COVID-19肺炎疫情在台灣蔓延，全家老小擔心一旦染疫家庭群聚可能的重症惡化，卻又更憂慮疫苗注射後可能發生的血栓或心肌炎風險。在持續猶豫是否一定要接種疫苗的糾結中，趁定期回診時詢問國泰醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭。王晨旭醫師偶然一瞥，剛好看到這位老病人手腕上多了一支能監測心肺功能的智慧型手錶，便建議David善用穿戴裝置來追蹤健康狀態。王晨旭醫師說，目前市面流行的穿戴行動裝置，許多生理參數已可透過這一類的智慧手錶或手環被很方便的記錄與擷取，舉凡一般的心跳數、心電圖、血氧濃度，到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低、心律不整等。在大數據及演算法的不斷精進下，市面上已出現許多通過醫療認證的器材及App，可以適當地運用在這個疫情漫漫令人無奈焦慮的隔離生活裡。若不幸染疫，身體許多生理訊號的變化進展，都有可能被手上的智慧裝置隨著時序記錄下來，包括發燒伴隨而來的心跳數加快、心律變異度減少、血壓上下；發生隱性缺氧（或是所謂的快樂缺氧）帶來的呼吸速率增加、血氧濃度下降、睡眠品質變差等。以及接種疫苗當時情緒緊張可能發生的心搏過速、血壓飆升；施打疫苗後不幸產生血栓伴隨出現的心律變異度減少、心跳加速；或是疫苗接種後發生心肌炎出現心跳過緩或過快、心律不整、呼吸變快、血壓不穩等。若身體持續不舒服，智慧裝置出現異常記錄，便可進一步就醫求診，安排胸部X光、24小時心電圖或事件記錄器、心臟及週邊血管的超音波或血管攝影等進階的完整檢查。早日接種疫苗，定期追蹤慢性疾病，盡早釐清疫情可能問題，保持全家身心健康。王晨旭醫師提醒，目前這些坊間隨手可得的器材及App需正確使用才有實際參考價值，上述器材及App有些可能僅適合特定年齡或族群，需詳閱使用說明正確使用。另外，若使用的是未經醫療認證的器材或App，所得到的數值資料僅供參考，應謹慎判讀勿隨意相信，若有需要早日就醫，以免延誤病情。