家醫
」 醫師 流感 日本 醫院 石崇良
在辦公室也能運動！ 醫：「坐著踮腳」就能降血糖升幅逾3成
許多民眾平時經常久坐，繁忙的生活中又抽不到時間運動，造成運動量不足的狀況。家醫科醫師李思賢就建議，可以嘗試坐在椅子上執行「坐姿比目魚肌踮腳」，就能讓血糖上升幅度降低32%，不僅輕鬆、沒有空間限制，也幾乎不會導致肌肉損傷或疲勞。李思賢於臉書粉專發文表示，現代人經常久坐，運動量不足已成為代謝疾病的主要誘因之一，相關數據統計，全球有超過28%的成年人未達世界衛生組織（WHO）的活動建議量。李思賢提及，一項2025年刊登於期刊《Sports》的研究掀起關注，重點在於一種被稱為「坐姿比目魚肌踮腳」（Soleus Push-Up, SPU）的運動，這項運動就是在坐姿狀態下，雙腳平放於地面，隨後規律地將腳跟提起，也就是踮腳尖，讓膝蓋下方的「比目魚肌」收縮，再將腳跟放回地面。李思賢說明，「坐姿比目魚肌踮腳」是一種有意識、具備特定節奏與幅度的肌肉收縮動作，而非隨機的顫動，也不等於「抖腳」，「比目魚肌」在人體中非常特殊，僅占體重的1%左右，但具有極佳的抗疲勞特性，能長時間持續運作而不容易產生酸痛，且代謝過程主要利用血液中的葡萄糖和脂肪，而非消耗肌肉內儲存的肝醣。李思賢指出，研究針對10位平均年齡約53歲的糖尿病前期（Prediabetes）患者進行試驗，參與者在進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）的2小時內持續操作 「坐姿比目魚肌踮腳」，結果顯示相較於完全坐著不動，運動組的血糖上升幅度（iAUC）平均降低了約32% 。李思賢強調，於血糖偏高或有代謝問題的人來說，這是一種不需要去健身房、不用特殊器材，甚至不會流汗，在搭飛機時也能改善代謝健康的方；研究也證實，即便沒有專業肌電圖（EMG）儀器監測肌肉用力程度，參與者的血糖反應仍能顯著減少26%。所以一般人無論是在家裡還是辦公室，憑感覺規律進行這個運動，依然能顯著控制血糖。李思賢說，不同於高強度離心運動，可能導致延遲性肌肉痠痛並暫時增加胰島素阻抗，「坐姿比目魚肌踮腳」幾乎不會造成肌肉損傷或疲勞，對於糖尿病前期族群而言，利用這種「坐姿踮腳」的方式來改善代謝系統，是一個可持續且無副作用的選擇。儘管這是一項樣本數較小的初步研究，未來仍需更大規模的臨床試驗來驗證，但目前的數據已足夠讓人在久坐辦公之餘，有意識地讓腳跟動起來，以降低血糖。
打完瘦瘦針性慾沒了？ 醫直言「與食慾一起休眠」：吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重，針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示，打了猛健樂後不僅食慾下降，連性慾也變小，讓她不禁打趣道「可以出家了！」文章一出，就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享，最近她打了猛健樂，發現自己的性慾歸零，忍不住驚呼「我可以出家了，沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊！」不過，她隨即也補充，經過確認，其實還是正常的，請大家不用擔心。貼文曝光後，不少鄉民紛紛留言道，「真的會，打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用，可是好棒，人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾，妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺，沒了多巴胺，其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的，我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週，發現我情緒波動很小，小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足，本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾，還會掉髮，生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明，因為猛健樂作用的地方不只是腸胃，還有大腦的腹側被蓋區（VTA），那裡是人類追求快感的總部，如食慾、性慾，若藥物降低了對食物的渴望，也可能調降對其他生理快感的敏感度，也就是說，當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候，性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示，性慾降低的原因有很多，猛健樂會影響大腦的獎勵中樞，進而減少對於多巴胺行為的追求，目前有發現一些上癮行為，如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善，推測是經由類似的途徑；此外，熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌，並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到，性慾下降並不是猛健樂的關係，而是因為吃得太少，因為身體會有「資源分配」概念，當進食熱量變少後，大腦去分配這些熱量，會優先把熱量放在重要器官，如大腦、心肺；至於生殖系統，對大腦而言是比較沒有用處的器官，由於能量減少，性慾自然下降，若想改善狀況，建議多攝取熱量，應以蛋白質和好的油脂為主，只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後，就會發現性慾回歸。
直墜200公尺深谷！尼泊爾巴士釀19死25傷 外籍旅客也難逃
尼泊爾23日凌晨發生重大交通事故，一輛自博卡拉（Pokhara）開往首都加德滿都（Kathmandu）的客運巴士，在行經達丁縣（Dhading district）山區道路時翻落深谷，造成至少19人死亡、25人受傷。死者中包括1名英國籍人士，傷者則包含紐西蘭籍與中國籍旅客。事故巴士自博卡拉開往加德滿都途中失控墜谷，車上共44人。綜合《新華社》、《路透社》與《美聯社》報導，事發當時，巴士載有44人，行駛途中自道路邊緣墜落約200公尺，掉入特里蘇利河（Trishuli River。事故發生後，救援人員迅速趕赴現場，利用船隻與繩索將傷者自河中救至路面，再以救護車送往加德滿都兩家醫院治療。尼泊爾山區道路蜿蜒狹窄，交通安全問題長期受到關注。尼泊爾警方發言人表示，目前已確認部分死者身分，其中包括英國籍公民史都華多明尼克伊森（Stewart Dominic Ethan），另有紐西蘭籍旅客瑪麗伊瓦德（Mari Evade）在事故中受輕傷，經治療後已出院。至於其餘罹難者身分，仍在進一步查核中。警方初步調查指出，巴士疑似失控後自道路旁墜落至河谷，確切事故原因尚待釐清。尼泊爾內政部已成立由聯合秘書領導的五人調查委員會，負責全面調查事故經過，並提出防範類似事件的建議。報導指出，尼泊爾地形多山，道路多沿山勢修築，部分路段狹窄且維護條件有限，交通事故時有所聞。官方統計顯示，當地每年因道路事故造成數百人傷亡，交通安全問題長期受到關注。此次事故傷亡人數較多，再度引發各界對山區道路安全與客運管理的討論。救援人員在特里蘇利河展開搜救行動，將傷者自河谷救起送醫。
頭痛喝可樂有用！醫師證實可止痛 營養師：配大薯效果最好
一名女子日前在Threads分享自身經驗，表示突發劇烈頭痛時，前往超商購買一瓶可樂飲用後迅速緩解，「喝下去直接復活」，貼文吸引超過2萬人按讚，也引來家醫師、中醫師與營養師留言說明可能原因。家醫師温梓言指出，可樂含有咖啡因，能促使擴張的腦血管收縮，並阻斷腺苷作用。腺苷為參與疼痛傳導的重要物質，因此咖啡因可增強止痛效果，其機制與市面上部分「加強錠止痛藥」相似，「而且有時候頭痛是因為低血糖，可樂的高濃度葡萄糖可以快速拉升血糖，緩解腦部的能量危機。」不過他也提醒，若攝取過量咖啡因，可能引發「咖啡因反彈頭痛」，反而成為頭痛誘因。中醫師陳柏太表示，從中醫觀點來看，咖啡因與糖分確實可能帶來緩解效果。甜味在中醫理論中有「緩急」作用，符合「肝苦急，急食甘以緩之」說法，透過適量甜食可放鬆情緒、改善壓力型頭痛。不過若攝取過多精緻糖，可能增加體內濕氣，反而使頭痛症狀加重。營養師林建輝則提到，網路流傳「麥當勞大薯條配可樂」可緩解偏頭痛，雖聽來誇張，但並非全無根據。薯條中的鹽分可補充電解質，可樂的咖啡因有助腦血管收縮，加上進食速食帶來的心理滿足感與放鬆效果，可能降低壓力荷爾蒙，讓人主觀感覺改善。
醫護血淚扛出健保傳奇 蔡壁如：全責護理與在宅醫療緩解爆量工作
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（23）日表示，台灣的健保舉世聞名也獲得9成滿意度，但這背後是壓榨了許多「血汗工廠」無名英雄的青春和汗水堆積而成，尤其「護理人員」犧牲最多，「護師荒」毫不意外，一定要解決。前立委蔡壁如（圖）示警「護師荒」仍需制度面完善與執行面澈底落實。（圖／CTWANT攝影組）據了解，台灣護理人員平均服務年資只有7.7年「報廢」率甚高，每10家醫院至少有9家缺護理師，衛福部統計竟有4成具執照的合格護理人員根本不待醫療業了，而許多護理系學生看了護師「逃亡潮」也嚇壞了不願到臨床服務，留下來的人真到醫院實習時又跑了一波不習慣的年輕人，在在都是隱憂。蔡壁如回顧，過去新冠Covid-19病毒流行愈演愈烈時，即使至親好友都不願正面接觸染疫的病患，都是醫護工作者不分晝夜地照護病患，多年來他們更締造台灣健保的傳奇，這些無名英雄中「護理人員」是付出與報酬最不成比例、犧牲最多且人數最龐大的一群。蔡壁如說，自己曾經是30年台大醫院外科加護病房護理師，那時每天上班10多小時，輪班、病人臨時有狀況等都要隨時待命（ON CALL），心情緊繃壓力之大一般民眾不敢想像。她舉例，上班時間除了10幾小時要命外，也不保證有時間吃飯，必須抓空檔把便當「扒完」，太忙時就只能喝飲料果腹，甚至連上廁所時間都是問題，下班之後還要在職教育、做報告、開會，才有辦法維持護理師專業性，然而事多、責任重、壓力大又領著不符比例的薪資，護理師流動率高根本毫不意外。蔡壁如再以生活所見舉例「問題大了」，因為農曆年前一名鄰居因為心臟問題跑去地區醫院連串檢查及內科治療後仍不見改善，只好無奈接受醫師建議排程進開刀房手術，沒想到一排就是三個月後，只因「護理師不夠」，真的很無奈。蔡壁如點出，實際臨床問題該推廣「全責護理」，由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員，包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作，這些就別打擾護理人員了，但目前僅台北市立聯合醫院系統有編列公務預算推動全責照護，希望能普及。此外，醫護團隊也該直接進入病患家中提供醫療服務，讓行動不便、失能或末期病患在熟悉的家庭環境中接受照護，以替代傳統的住院模式，不要大病、小病都擠到醫院急診，該讓醫院好好處理急症，減少過度醫療與臨床護理人力的浪費。醫院聘用「全責護理」管理服務員是緩解「護師荒」的辦法之一。（示意圖／CTWANT攝影組）蔡壁如重申，護理師一直站在醫療產業的第一線絕對值得大大尊敬，近年來政府部門也很認真檢討護理師血汗勞動問題並提出具體解決方案，像是檢討合理的護病比、提高夜班費用等，慢慢讓護理師們能夠在安心、快樂的工作環境中守護民眾健康，只是「制度面」要加速，法制化保障護理師權益不能拖延，實際臨床面也要落實，畢竟你我「不知哪天會用到」，這絕非開玩笑。
春節赴日注意！日本流感再度升溫 東京大阪同季「二度警報」創25年罕見紀錄
日本近期流感疫情再度升溫，引發醫界與準備赴日旅遊族群高度關注。日本旅遊達人林氏璧指出，日本流感自去（2025）年11月達高峰後於今（2026）年1月初短暫下降，但近期整體疫情進入秋冬第二波流行，不僅A型H3N2持續傳播，B型流感也同步增加，兩者混合流行，其中B型病例已占約一半。東京與大阪更在同一流感季第二度發布流感警報，為1999年採現行統計方式以來首見，顯示疫情回升速度不容忽視。林氏璧透過臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示，依東京都健康安全研究中心資料顯示，東京98家醫療機構定點通報的每週平均患者數曾自高峰51.69人連續3週降至10以下，但第5週回升至26.67人，第6週已逼近40人，約達前波高峰的八成。東京都31個保健所中已有9個超過警報基準，涵蓋人口約占全市37%，因此於2月5日再度發布流感警報。大阪疫情走勢相似，第6週平均通報數回升至31.05人，也再度發布警報。從感染族群觀察，東京以5至19歲學生最多，其次為1至4歲幼童及20至59歲青壯年；60歲以上感染比例較低，但需住院者仍以長者及9歲以下兒童為主。自2025年9月以來，東京都學校與社福機構累計群聚感染達7283件，遠高於去年同期2365件，導致停課事件也暴增至4859件，顯示疫情對校園衝擊顯著。相較之下，台灣疫情目前較為平穩。依疾管署監測，今年第5週類流感門急診就診11萬870人次，較前一週下降6.9%。社區呼吸道病原仍以流感病毒為主，其中A型H3N2占多數，其次為B型與A型H1N1。本流感季累計529例重症與97例死亡，多集中於65歲以上長者及具慢性病史者，且多數未接種疫苗。疾管署提醒，農曆春節期間民眾聚會與出遊增加，呼吸道及腸道傳染病傳播風險升高，急診類流感就診人次往年多於春節達高峰，尤其以大年初二最多。為因應就醫需求，已協調163家急救責任醫院於初一至初三設置傳染病特別門診，提供逾1300診次服務。專家也提醒，A型與B型流感症狀難以區分，且秋冬若曾感染A型仍可能再感染B型；已接種本季流感疫苗者原則上無需再次施打。故林氏璧呼籲，計畫赴日旅遊民眾應提高警覺，落實洗手與咳嗽禮節，避免旅程因染疫受影響。
網傳「1萬用神藥」可治痘痘、私密處癢？ 醫：恐讓皮膚變薄
近期Threads上有不少網友狂推「美康」藥膏，聲稱能改善痘痘、私密處搔癢，更稱讚是「萬用神藥」。不過，家醫科醫師陳爰邑提醒，「美康」其實是四合一複方處方藥，雖然能用於救急，若不當使用反而會讓皮膚愈擦愈薄，還可能讓發炎時間延長。陳爰邑在臉書粉專發文表示，近期常常有患者診間指名要開「美康」藥膏，但「美康」不是單一成分，而是一條複方處方藥，成分包含Triamcinolone（類固醇，用於止癢、抗發炎）、Nystatin（抗念珠菌，常見於私密處）以及Neomycin＋Gramicidin（雙重抗生素，處理細菌感染）。 陳爰邑指出，這種「四合一」配方，等於一次包辦發炎、搔癢、黴菌、細菌這些常見皮膚問題，如果是短期使用，「美康」確實能救急，像是夏天悶熱、生理期前後、使用衛生棉後，私密處突然悶癢不適，或者蚊蟲叮咬後的紅腫搔癢。陳爰邑提醒，複方藥也是一把「雙面刃」，由於私密處黏膜吸收率極高，若反覆自行塗抹類固醇，容易讓皮膚變薄、防禦力下降，後續一點小刺激就會又癢又不舒服；曾有藝人拿「美康」來擦痘痘，但不當使用含類固醇藥膏，反而可能讓發炎時間延長；眼周與臉部皮膚較薄，隨意塗抹風險較高，應避開。陳爰邑強調，雖然「美康」聽起來很神奇，但「找對原因」更重要，應該經過醫師評估確認病因再用藥，才能給身體最精準、最溫柔的照顧。
飲用水也有塑膠微粒！ 醫教簡單1招降低近9成危害
每天喝的水真的夠安心嗎？家醫科醫師陳欣湄分享研究指出，日常飲用水中可能含微塑膠微粒，只要先將自來水煮沸再過濾，可有效減少奈米與微塑膠顆粒，方法簡單、成本低，在家就能輕鬆操作。陳欣湄在臉書粉專發文表示，近年陸續有研究發現，日常飲用的水中可能含有微塑膠微粒，儘管這些顆粒對人的長期影響尚未明確，但還是該多加留意，如果想改善這個問題呢，建議可以先將自來水煮沸，再用濾紙或極細濾網過濾。陳欣湄說明，根據一項發表於《Environmental Science & Technology Letters》的研究顯示，把自來水煮沸再過濾，在實驗條件下可以大幅降低水中的奈米與微塑膠含量，當水中礦物質（例如鈣離子）較高時，煮沸後形成的碳酸鈣晶體會將部分微塑膠顆粒包覆，隨著沉澱一同被過濾掉，在最佳條件下微塑膠量可降低約90%。陳欣湄指出，實際效果會因水質、濾材與操作方式而有所差異，台灣各地水質因水源不同，北部多屬中等硬度，南部不少地區相對偏硬，因此在有些地方煮水時，較容易看到水垢結晶，不過從這項研究的原理來看，這樣的條件對於「把顆粒一起帶走」其實相對有利。陳欣湄建議，民眾在家可以先把自來水煮到滾，接著關火靜置一下，不要立刻大力攪動，避免讓沉澱更容易形成與下沉，最後用咖啡濾紙或用濾水壺、細濾網，將可見沉澱與結晶濾掉，就像是手沖咖啡一樣。陳欣湄也提醒，盛裝容器應優先選玻璃或不鏽鋼，以免熱水長時間接觸塑膠容器。陳欣湄強調，這個方法只能低飲水途徑的微塑膠暴露，是「可行、低成本」的做法，但並非「萬靈丹」，若是奈米級顆粒，在日常濾材下可能難以完全去除，但就目前研究證據來看，「煮沸＋過濾」是相對簡單、也有研究支持的策略之一。
瘦瘦針大規模訴訟！數千人副作用含胃麻痺、胰臟炎 已17死
近年來「瘦瘦針」風靡市場，成為不少人眼中的快速瘦身神器，但家醫科醫師王姿允分享，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，指控內容涵蓋嚴重胃腸問題、營養不良併發症、神經與血栓疾病等，英國也出現逾千例胰臟炎報告，包括17例死亡案例，讓她忍不住感嘆，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允4日在臉書粉專發文表示，她前一天與美國醫師討論關於「瘦瘦針」副作用的訴訟，隨著使用猛健樂的美國人數量上升，起訴製造商的人數也在增加，根據《今日美國》報導，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，原告的年齡從18歲到87歲不等。王姿允指出，目前減肥藥物訴訟在美國多個州進行聯合訴訟，其中律師團提出的傷害包括以下10種：1、胃腸道嚴重問題75%的人主張出現胃麻痺（gastroparesis）的狀況，表現為嚴重延緩胃排空，有人被診斷為嚴重或永久性胃麻痺或胃輕癱（stomach paralysis or gastroparesis）。還有人腸阻塞或腸梗塞，部分人需要接受手術，還有人結腸破裂。另有8%的人因嚴重嘔吐到需要住院治療，還有人因噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或其他胃腸道問題，需要住院或多次就醫。2、眼睛與神經相關問題例如突發性視力喪失、新的色盲或眼部血流中斷（NAION）、視神經喪失等。 3、深靜脈血栓或肺栓塞，有死亡案例。4、肝腸道外傷或需要手術。5、營養不良併發症。6、壞死性胰臟炎。7、需要手術的咽部損傷。8、術中肺吸入。9、2022年3月之前發生膽囊損傷，導致膽囊切除。10、胰腺癌。王姿允提到，與此同時，英國也警示，目前已出現超過千例的胰臟炎報告，包括17例的死亡個案。王姿允說，製藥公司（如Novo Nordisk和Eli Lilly）堅稱，這些藥物都已經過嚴格測試與FDA審查，並明確標籤說明已知風險（如胃腸不適），在許多臨床試驗與大規模觀察性研究中，安全性整體被認為是良好。而有些受害者指控，仿單並未「強調死亡風險」，許多開立的醫師也並未讓他們了解到這些風險。王姿允認為，民眾心存僥倖，加上醫師淡化風險跟安全性保證，就是這些悲劇發生的原因；對藥廠而言，他們的工作只有砸錢研發跟做研究，以及用研究結果申請藥證，只負責把可能的副作用列出，並不負責民眾的心態和醫師的話術，雖然在判決結果下來前，很難說明到底是「減重」的副作用，還是「藥物本身導致」，但一般無藥物飲食減重沒有強迫胃延遲排空的副作用，也不擔心會脫水。王姿允強調，胰臟炎、膽結石、胃腸副作用、吸入性肺炎，都與「強迫吃不下、喝不下」有強烈關聯，這就是她為什麼堅持不用藥物，因為在她的認知裡，減重需要吃的食物跟水量都很大，而「減掉大體重」本身就伴隨流失肌肉跟脫水的風險，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允說，如果這些訴訟後續真的判賠，對藥廠來說會是相當大的重創，她建議開藥醫師應將副作用跟風險說清楚，開藥的劑量和時間越短越好，民眾把癮戒掉後，就趕緊用健康的飲食和生活型態維持已瘦下的體重，或繼續往目標前進。
立百病毒3月列「第5類法定傳染病」 疾管署：台大研議診治指引
由於國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，衛生福利部疾病管制署評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後，為了降低疾病對國人的威脅，自1月16日起啟動預告程序後，3月中旬就會正式將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」列為第五類法定傳染病。疾管署羅一鈞署長說，目前已向醫界發出通函，醫療院所若發現疑似該病個案，在預告期間仍可通報與採檢送驗，以降低漏接風險，疾管署也請台大醫院就該病研議國內診治指引，以因應若有個案時需使用實驗性療法的情境。WHO：致死率最高可達7成以上 全球風險仍屬低度世界衛生組織（WHO）資料顯示，立百病毒感染症致死率約40至75%，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，另於孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，但全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，疾管署署長羅一鈞表示，疾管署自去年9月基於疾病風險與醫療整備需求，研議將立百病毒列為我國第五類法定傳染病，自今年1月16日啟動預告程序後，預計於3月中旬正式上路，並非因最近發生於印度、孟加拉等國的疫情才臨時決定。R0多小於1難成大流行 但高致死率需超前部署針對疾病風險，羅一鈞署長表示，立百病毒長年觀察下的傳染再生數（R0）約在0.2至0.7之間，流行病學調查顯示多小於1，因此造成流行的風險很低。但他強調，立百病毒最需重視的是致死率高，且目前沒有核准的特效藥或疫苗，因此必須超前部署，避免院內感染造成醫療量能壓力，另一方面也是因應台灣與東南亞交流日益增加的情況，降低漏接風險。羅一鈞署長也說，台灣自去年起委託國內3家醫學中心成立「特殊病原科技照護示範中心」，今年也請台大醫院就立百病毒研議可能的診治指引，以因應若有個案時需要使用實驗性療法的情境。他進一步指出，除了瑞德西韋（Remdesivir）外，過去動物實驗也證實，用於治療C肝的雷巴威林（ribavirin），也可能有助於治療立百病毒感染，後續都會一併納入指引的研議範圍。醫界通函列通報條件 疑似個案預告期間也可送驗羅一鈞署長表示，疾管署也於1月27日發布致醫界通函，醫療院所醫師詢問旅遊史，於法定傳染病預告期間，醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區（孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州）的旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀，合併腦病變（意識改變≧24小時或人格改變）或運動失調，在排除其他病毒性腦炎診斷後，可於傳染病通報系統（NIDRS）的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。至於是否加強旅客入境檢疫措施，羅一鈞表示，台灣本來就有例行的發燒篩檢，現階段維持既有作法，而若攔檢到發燒旅客，相關人員會詢問旅遊史，並視情況進一步採檢，並發給「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」，提醒旅客就醫時主動告知旅遊史。此外，醫師若發現符合通報定義的疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療，醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，應依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。2000年起建置檢測量能 至今台人畜均無確診羅一鈞署長指出，疾管署自2000年起即已建置立百病毒檢測能力，並與農業部共同透過多元管道監測。「立百病毒腦炎」自2012年起已由農委會（現為農業部）列為乙類動物傳染病，疾管署則自2018年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」以加強病例監測，迄今均無國內確診人類或動物病例。【延伸閱讀】家中撿到「麗沙病毒」蝙蝠！與狂犬病毒同屬 若被抓傷、咬傷該怎麼做？梅毒病例上升7%！疾管署推匿名諮詢與臨床指引 盼降低性傳染病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67528
營養師點名「茶葉蛋含糖高」醫師打臉 悄刪文遭炎上：團隊裝沒事？
一名營養師日前在Threads發文指出，有9種食物常被誤以為是無糖，但實際上含糖量偏高，名單包括滷雞爪、茶葉蛋、全麥吐司、即溶豆漿粉、水果乾、無糖蘇打餅乾、即溶麥片、沙拉醬以及甜辣醬。其中，將茶葉蛋列入名單的說法，隨即引來家醫科醫師公開反駁，營養師也悄悄刪文了。該名醫師在貼文下直言，「我必須幫茶葉蛋講個話。滷汁那點糖量根本不足以影響健康，而且它是外食族最方便的優質蛋白來源之一」，強調茶葉蛋在實際飲食中並不構成明顯的糖分負擔，對外食族而言反而是容易取得的蛋白質來源。事件延燒之際，該名營養師已悄然刪除原貼文，引來部分人士質疑處理方式。不少網友到營養師其他貼文下留言，「請問你學歷是哪裡？還有茶葉蛋可以吃嗎？請你回應」、「茶葉蛋哪裡去了？出來說話」、「不要出來害人好嗎」、「你為什麼刪了你的茶葉蛋？你不敢承認喔？挨打要立正欸」。該名家醫科醫師也發聲表示，「直接刪文是什麼操作，營養師團隊要出來正面回應一下嗎？不是刪了就當沒事欸。」同時，也有不少網友留言聲援醫師，甚至自稱營養師的網友直言，「身為營養師的我，不想替他道歉」、「我的營養師說…茶葉蛋是個好東西，不可以誣蔑它」、「我之前減脂期每天吃八顆茶葉蛋連續兩個月，也還是順利減脂維持肌肉」、「這東西不該用誇飾法寫文，他就好好寫以為無糖其實有含糖不就好了」。
媽媽不易2／女團成員罹患罕見病 產後「陰道流出糞便」
蔡允潔於2022年結婚，婚後生下女兒「小福星」，並於去年7月再迎來兒子「小福寶」，然而產後卻出現骨盆腔問題，導致目前無法久站，甚至連抱小孩都會感到不適，只能採取中西醫並行的方式治療，盼能盡快找出病因、對症根治。張可昀（小甜甜）於2021年生下女兒，產後原本積極控制體重，卻反而愈來愈胖，甚至在停止哺乳後月經仍未恢復。她先後前往三家醫院抽血檢查，才發現產後體質出現變化，被診斷出有甲狀腺功能低下、雄性激素過盛及多囊性卵巢等問題。Ella於2012年與賴解孵結婚，婚後生下兒子勁寶。迎來成為母親後的第三個母親節時，Ella也在臉書分享為人母的酸甜苦辣，並首度透露自己產後曾飽受子宮與膀胱脫垂所苦。她坦言，生完小孩後只要打噴嚏、跳躍或跑步，就會出現尿失禁情況，對日常生活造成極大影響，最後才透過懸吊手術才得以改善。AKB48、SDN48前成員浦野一美於2022年結婚、隔年生女，去年她更新部落格並上傳YouTube影片，坦言產後罹患約萬分之一機率的罕見併發症「直腸陰道瘻管」，導致糞便會從陰道排出。她透露產後惡露長達3個月，確診期間身心備受煎熬，之所以公開經歷，是希望讓更多患者了解此病，並強調該疾病與年齡無關，常發生於首次生產的女性身上。
沐浴乳快用完別加水！專家示警「是大忌」細菌爆增 補充包用法曝
許多人為了節省，常在沐浴乳或洗髮精快用完時，習慣加入自來水搖一搖繼續使用，認為這樣不浪費、又能省錢。不過專家嚴正提醒，這樣的做法其實暗藏健康風險。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師、素有「無毒教母」之稱的譚敦慈，在節目《祝你健康》中指出，許多民眾習慣將剩下少量洗劑加入清水搖勻繼續使用，或在瓶中尚有殘留時，直接倒入補充包混合使用。她強調：「這是大忌，不要這樣節儉。」譚敦慈引用衛福部過去的檢驗結果指出，加水後的清潔用品中，細菌數量明顯偏高，若真的擠不出來，建議直接丟棄會比較安全。她進一步提醒，若要使用補充包，必須先將原本的瓶器徹底清洗乾淨並晾乾，甚至可使用少量酒精消毒，倒掉後再加入新液體。因為若殘留舊品或瓶內潮濕，將容易滋生細菌，造成污染。「勤儉是美德，但更重要的是確保使用的產品安全無虞。」皮膚科醫師蔡逸姍亦曾在個人粉專發文分析，自來水並非完全無菌，直接加進清潔劑中，不僅可能引入細菌，原有的防腐劑也會因此被稀釋，導致防腐效果降低，增加產品腐敗與洗淨力下降的風險。蔡逸姍建議，當產品幾乎見底、無法擠出時，可加入少量清水讓殘餘液體充分流出並一次用完；若想更謹慎，應使用煮沸放涼的水較為安全。此外，新光醫院家醫科醫師柳朋馳也建議，如需稀釋使用，可將少量洗劑分裝至另一個乾淨空瓶，再加入冷開水稀釋，並於短期內使用完畢。切記千萬不要直接往原瓶中加水，否則整瓶產品可能因變質發臭而報廢，反而得不償失。
台中爆今年首例本土M痘！30歲男沒戴套中鏢 衛生局急匡列接觸者
台中市近日出現今（115）年首例M痘本土病例，個案為30多歲本國籍男性，於去年12月下旬出現皮疹、發燒、喉嚨痛及頭痛等症狀，經醫師評估後於1月9日採檢通報，確診為M痘陽性。市府衛生局獲報後立即完成疫調及接觸者追蹤，個案自述曾與異性發生未使用保險套之風險性行為，經疫調匡列之接觸者目前均無症狀，已提供相關衛教並提醒進行21天自我健康監測。衛生局長曾梓展表示，接近年節假期，聚會與社交活動增加，提醒民眾M痘主要是透過高風險親密接觸傳播，應提高警覺並做好自我防護，避免透過交友軟體與不特定對象發生親密行為。若約會時發現對方臉部或身體出現疹子、水泡或膿疱等異常皮膚症狀，應避免親密接觸，以降低感染風險。曾梓展也提醒，若出現發燒、畏寒、肌肉痠痛、淋巴腫大，或皮膚出疹、水泡、斑疹、斑丘疹及膿疱等疑似M痘症狀，請佩戴口罩並穿著長袖衣褲儘速就醫，且應主動告知醫師近期高風險場域活動史及接觸史，以利醫師及早判斷、即時治療，避免疫情擴散。衛生局說明，接種疫苗是目前預防M痘最有效的方式。接種第1劑M痘疫苗滿14天後，對疾病的保護力約為4至8成，完成2劑接種後，保護力可提升至約9成。台中市目前共有55家醫療院所提供公費M痘疫苗接種服務，近1年內曾有高風險性行為、曾罹患性病或性接觸對象符合上述任一情形者，均建議儘速完成疫苗接種。衛生局呼籲，符合接種資格的市民可透過「台中市政府疫苗預約系統」預約接種，或至衛生局網站查詢相關資訊，共同守護自身健康與公共衛生安全。
勞資協議陷僵局！紐約市恐迎史上最大規模護理師罷工 州長宣布緊急狀態
美國紐約市恐迎來史上規模最大的護理人員罷工。若護理工會與院方未能在最後期限前達成初步協議，近1.6萬名護理師最快將於週一清晨正式罷工，對當地醫療體系帶來重大衝擊。醫院方面則表示，已針對可能出現的工作中斷做好準備，並強調即使罷工發生，仍會維持基本醫療服務，呼籲民眾若有緊急醫療需求，切勿延誤就醫。ABC新聞報導，代表護理人員的紐約州護理協會（NewYork State Nursing Association，NYSNA）指出，罷工行動最早將於週一上午6時展開，並計畫於上午10時在紐約長老會醫院召開記者會，說明勞資談判破裂的原因與後續行動。工會強調，這將是紐約市歷來最大規模的護理人員罷工。對於可能出現的醫療危機，紐約州州長霍楚（Kathy Hochul）已於上週五宣布進入緊急狀態，提前部署應變措施。霍楚呼籲，醫院與工會在最後關頭持續協商，避免罷工成真，並警告此舉「可能危及成千上萬名紐約市民與病患的生命安全」。她強調，雙方應留在談判桌前，直到問題獲得解決。報導指出，這次罷工若成真，將影響紐約市5家由私人經營的大型醫院，包括西奈山醫院、西奈山晨邊醫院、西奈山西院、蒙蒂菲奧里愛因斯坦醫院，以及紐約長老會醫院。工會指出，這些醫院是全市資源最充足、財務狀況最雄厚的醫療機構，卻在談判中拒絕接受保障護理人員與病患安全的條件。NYSNA表示，截至週日為止，與上述5家醫院的勞資協商毫無實質進展，影響超過1.5萬名護理人員。工會訴求包括全面加薪、確保安全的人力配置、完整的醫療保險與退休金制度，以及防範職場暴力的具體保護措施。據了解，現行護理人員合約是在2023年歷經為期3天的罷工後達成，並已於去年12月31日正式到期。目前院方對工會的要求態度強硬。西奈山醫療體系發言人表示，院方仍秉持誠意談判，但已為可能長期罷工做好準備，並批評工會再次號召護理人員離開第一線，將對醫療運作造成衝擊。蒙蒂菲奧里愛因斯坦醫院則直指，工會提出總額高達36億美元、包含近40％加薪幅度的要求過於激進，並批評工會反對在急診室設置緊急警報按鈕等安全措施，恐使病患暴露於更高風險之中。院方表示，正為可能持續數週的罷工投入必要資源，確保社區醫療不中斷。值得注意的是，工會上週已陸續與多家醫院達成初步協議，成功避免部分罷工行動，包括長島3家北威爾健康系統醫院，以及布魯克林醫院中心、威科夫高地醫療中心與布朗克斯醫療體系，但與紐約市最富有的這5家醫院之間的僵局仍未化解。NYSNA主席哈根斯（Nancy Hagans）指出，這些醫院拒絕簽署公平合約，甚至試圖削減護理人員醫療福利，與護理師在流感高峰、新冠疫情期間冒險守護病患的付出形成強烈對比。她並提到，近期布魯克林醫院發生的警方槍擊事件，再次凸顯醫療人員所面臨的職場暴力風險，也成為工會堅持安全訴求的重要背景。
白色巨塔6／中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 石崇良喊：不可思議
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此，衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局，若調查屬實，將追究相關人員刑責，同時對醫院開罰。而衛福部部長石崇良受訪時也表示，若一家醫學中心發生這種事情，「真的非常不可思議、非常不應該」。針對中榮爆出有多位神外醫師放任無照廠商執刀一事，衛福部部長石崇良7日上午受訪時表示，一定會調查清楚，並釐清責任，如果屬實一定會究責，「一家醫學中心怎麼可能發生這種事情，我覺得不可思議」。石崇良指出，中榮此案已涉及密醫行為，更等同為醫學中心容留密醫，違規人員將依《醫師法》28條移送刑事調查，且院方管理恐怕也出現問題，將會一併介入調查，甚至有可能重新評鑑。「一家醫學中心發生這樣的事情，真的非常、非常不應該。」，不過一切仍須調查清楚，毋枉毋縱。石崇良透露，若確定由非醫事人員執行手術，該名人員也將恐違反《醫療法》，現場醫師則會依涉案情形，如未親自診療病人，將移送懲戒，同時也會有虛報、浮報健保問題，相關細部問題將進一步了解，給社會大眾一個交代。
梅毒染病逾9千例！年輕族群增加近1成 明起擴大提供免費快篩
今年愛滋病毒、淋病通報數均較去年下降，惟梅毒略升，並以15至24歲年輕族群增加最顯著。疾管署指出，明年起針對24歲（含）以下年輕族群，將擴大免費提供梅毒快速篩檢服務，預估可服務1萬人次，提醒民眾應及早篩檢、治療。疾管署統計，今年截至11月30日，全國性傳染病病例數，新增愛滋病毒感染810例、淋病5873例，皆較去年（113年）同期（918例和7,077例）分別下降12%與17%；而梅毒新增9072例，較去年同期（8894例）略升2%。其中15至24歲年輕族群上升較明顯，今年1至11月新增1722例，較去年同期（1587例）上升9%。疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君說，年輕族群梅毒通報數上升，主要原因在於性病症狀變化多端，通常無症狀或症狀輕微比例高，加上青少年與年輕族群對醫療資源可近性較低、警覺性也較低，造成不易早期診斷與治療。詹珮君也提到，不同性病在不同分期，會出現不一樣的症狀，部分患者完全沒有不適感，特別是女性更容易無症狀感染。詹珮君提醒，梅毒與淋病可使用抗生素治癒，如果因未察覺而延誤治療，可能導致女性生殖器官組織沾黏，增加日後不孕風險，並引發慢性腹痛；男性則可能出現排尿不適，甚至導致泌尿道結構改變。疾管署指出，臨床上常見個案不安全性行為感染後，因症狀輕微或沒有症狀，而延遲就醫；也有個案在確診單一性傳染病後，進一步檢驗才發現同時感染愛滋病毒或梅毒等情形。疾管署提醒，愛滋病毒、梅毒及淋病等性傳染病具有相同的主要傳播途徑，均與不安全性行為有關，去標籤化有助於早期診斷及治療、減少社區傳播，建議可同步接受愛滋病毒及其他性傳染病檢驗，及早發現潛在感染及時治療。疾管署強調，只要曾有不安全性行為，就有可能感染性傳染病。預防性傳染病最重要的措施包括：性行為全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液；有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療，很重要的是要提醒配偶或性伴侶也接受檢驗及治療，避免「乒乓感染」（即伴侶間相互傳染，導致感染反覆發生），多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。疾管署表示，今年7月至11月，相關匿名諮詢服務計提供1455人次，其中以詢問性傳染病相關問題，例如性病相關知識、篩檢、症狀或治療諮詢等最多；以及提供2157人次梅毒快篩服務，初篩陽性率約2%，共發現42名陽性者，陽性個案皆已完成轉介就醫治療。明年除有104家匿名愛滋篩檢服務院所，其中針對24歲（含）以下年輕族群或學生梅毒快速篩檢服務，由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務，醫事機構名單可至疾管署全球資訊網「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區查詢。
曹西平猝逝！醫示警「多人無症狀」 1高危險族群恐須送ICU搶命
資深藝人曹西平29日晚間被發現陳屍住處，其34歲乾兒子發現時，他已無生命跡象，且身上出現屍斑，目前遺體已送往板橋殯儀館。家醫科醫師曾列出7種猝死前可能發生的徵兆，包括臉色發黑、發白，或是頭頸部大量出汗等，但最可怕的是「無症狀」的突發性猝死。另有心臟內科醫師指出，有些糖尿病患者可能會因為生活忙碌忘記服藥，進而引發酮酸中毒等高血糖危症，若出現呼吸喘，恐須緊急送加護病房，嚴重可致命。家醫科醫師陳欣湄指出，很多人猝死前，會冒出「不知原因的身體不適」，特別是在天氣變化大且本身患有慢性病或過勞等3大因子下，若民眾同時出現「以前從來沒有過的奇怪感覺」，就是最高警訊，應立刻停下手邊事情、盡速就醫。她也列舉猝死前可能發生的徵兆，包含：心臟病發病前，頭、頸、背部大量出汗；臉色發黑、發白，需慎防肺栓塞；經常出現眼前發黑，會誘發心肌梗塞；劇烈頭痛，腦部血管出問題；身體不明原因疼痛，心肌梗塞缺血警訊；胸部頻繁疼痛，恐是心血管中斑塊堆積。陳欣湄坦言，其實很多人的徵兆是「無症狀」，其為突發性、也是最恐怖的，若在那之前身體有些微狀況，不要因此輕忽，有任何不適一定要前往醫院就醫。 而根據《三立新聞網》報導，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、心臟內科醫師劉中平指出，有些40至60歲的男性糖尿病患無病識感，或是未按時服藥，「一旦出現酮酸中毒等高血糖危症，恐會立刻出現呼吸急促情況，必須進加護病房治療，嚴重可致命。」劉中平表示，有些獨居病患在缺乏社會支持、連結下，不容易按時服藥，更容易輕忽高血糖等三高問題。他也特別提醒，近來天氣變冷，容易讓人減少攝取水分、未發現處於缺水狀態，導致加劇高血糖危症，因此除了要按時服藥，也應補充足夠的水分，以免發生憾事。
YT名醫可信嗎？ 真醫師揭詐團「AI假醫師」3破綻：想騙長輩買保健品
在YouTube看到的「白袍醫師」真的存在嗎？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日指出，網路上出現多支由AI生成的假醫師影片流竄，說法看似專業，內容卻高度重複，實際也查無此人，鎖定對象正是最容易受騙的長輩族群。蔡明劼昨天（27日）在臉書粉專發文表示，最近使用YouTube時，系統自動推薦了幾段醫療影片，標題寫著「陳醫師主講」，他點進去聽了十幾分鐘，雖然內容講得頭頭是道，但有些細節還是怪怪的；沒想到的是，下一支推播的影片內容竟與陳醫師有90%重複，只是改成「林醫師」並換個語氣而已。蔡明劼說，他一度懷疑是不是創作者互相抄襲，經過仔細觀察才發現，這兩位醫師都沒有公開全名，也沒有相關服務院所，拍攝背景乾淨得像樣品屋，「他們根本不是真人，而是『AI生成的假醫師』！」蔡明劼提到，這並不是單一案例，過去台灣事實查核中心曾有報導指出，網路流傳「北榮與台大發現糖尿病元兇」，其實兩家醫院都澄清過根本沒這回事。蔡明劼示警，相關影片中某位「陳醫師」，在現實醫療體系中根本不存在，這些影片利用AI仿製自然的聲音，目的是為了推銷未經證實的保健品或減肥產品，而這類影片鎖定的族群其實是「長輩」，詐騙集團看準長輩愛看養生資訊、排斥長期吃西藥的心理，用「革命性療法」包裝誇大食療，誘導他們停藥轉而購買昂貴卻來路不明的保健品。對此，蔡明劼也呼籲，如果看到這類影片，請幫長輩多留心以下3個重點，別讓AI技術成為傷害健康的工具：1、看全名：只有姓氏、沒有全名與醫院職稱的，高度可疑。2、看背景：畫質過於平滑、背景整齊到不自然的影片要當心。3、找專業：身體有問題，請直接回診與醫師討論，切勿自行停藥、或服用來路不明的保健品。
張文砍人釀4死11傷！網問「為何傷患分送多家醫院？」 急診醫：正確做法
27歲男子張文19日發動恐怖攻擊，在台北車站M7出口、捷運中山站以及誠品南西店使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續作案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。對此，就有網友疑惑「為何傷者分別送往多間醫院？」急診醫師「達特傑生」便解釋，這樣是非常正確的做法，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人。」最新傷亡名單如下： ●台北車站1、余姓男子：57歲，背部刀傷送台大醫院搶救，於19日晚間20時7分宣告死亡。2、劉姓男子：54歲，捷運局員工，輕微嗆傷，意識清楚，送馬偕。●中山站、誠品南西1、張文（嫌犯）：27歲，因墜樓外科OHCA送國泰醫院，於19日19時42分宣告死亡。2、蕭姓男騎士：37歲，職業為保全，遭砍傷頸部，因外科OHCA送馬偕醫院，於19日20時10分宣告死亡。3、王姓男顧客：37歲，心臟遭砍，因外科OHCA送新光醫院，於19日22時13分宣告死亡。4、蔣姓男子：20歲，胸部穿刺傷，送內湖國醫，加護病房治療。5、汪姓男子：30歲，頸部外傷，送台大，加護病房治療。6、黃姓女子：56歲，左手受傷、肩部割傷，送中興。7、黃姓女子：50歲，左臉、下巴撕裂傷，送松山三總。●自行就醫共2男4女，分別前往新光、和平、輔大、國泰、亞東醫院及土城長庚，其中4人受傷地點在台北車站、1人於誠品南西、1人在中山站。至於為何傷患要分送多間醫院？急診科醫師「達特傑生」說明，即使是一間醫學中心級的急診急救室，同一時間最多能處理1至2位重度外傷甚至OHCA的病人，因此在事件發生後，在搶時間且未明白受傷者傷勢嚴重度下，分送至數間不同的大醫院急診是非常正確的做法，與目前急診壅塞或醫療能量不足是兩件事，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人」、「這次我們的EMT救護弟兄很棒很專業！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「急診室真的沒那麼大」、「這真的要急診人才懂啊！每次急救完外科OHCA，急診就像剛戰爭過般」、「而且還有血庫用血調度的問題，全塞同一家醫院血庫絕對炸掉」、「人力有限、急救空間跟設備有限，真的超級忙碌。一個OHCA病人就是需要耗費這麼多人力搶救，怎麼可能同時塞這麼多OHCA」、「補充一下，即使是送往車程較遠的醫院，在救護車上EMT/P的緊急措施並不會停止，譬如兇嫌OHCA，就是一路CPR壓胸，直到醫院急診人員接手」。