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沒在拋媚眼!女患者「狂眨右眼」擾社交和事業 ICU醫揭她困境
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享,自己28年前擔任實習醫師時,遇到一名女子在問診過程中右眼不斷眨動,讓他一度以為對方在「使眼色」,也不禁一陣臉紅,後來才知道原來是「半邊顏面痙攣」所致。如今他再次想起這段回憶,則不免直呼「下次如果遇到有人莫名向你眨眼睛的時候,也要想想,他可能也是很無奈」。陳志金今天在臉書發文分享自己28年前,擔任實習醫師時遇到的一段經歷,一名氣質優雅的中年婦女因手術住進神經外科病房,當時身為實習醫師的他,詢問病人是否有高血壓、糖尿病等病史,對方口頭回答「沒有」,但右眼不停眨動,讓他疑惑對方是否刻意隱瞞病情,不然為何一直對人「使眼色」。陳志金沒想到的是,女子似乎看出他的疑惑,馬上解釋「我就是因為這個住院」,並指著不斷抽動的右眼說,「就是這樣,當我在說實話的時候,別人會以為我在說謊。」陳志金表示,當自己得知女子的眼皮會不自主眨動後,一度猜測對方是否罹患妥瑞氏症,「可是,我沒聽說過妥瑞氏症要開刀。」女子進一步說明,她罹患的是「半邊顏面痙攣(Hemifacial Spasm)」,是因第七對腦神經(顏面神經)受到腦動脈壓迫,導致臉部肌肉不自主、不規律性收縮或抽搐。女子補充,醫師告訴她可以透過「後顱窩顏面神經血管減壓手術」改善病情,方法是從耳朵後方開一個小洞,進入腦部找到壓迫神經的血管,並在血管與神經之間放入「鐵氟龍」墊片,猶如機車的「避震器」,阻隔動脈搏動對神經的影響。陳志金回憶,自己當時看到女子邊笑邊分享病情,右眼仍不自主眨動,讓他不禁一陣臉紅。女子也說,她經常因半邊顏面痙攣,而被誤解為對人「拋媚眼」,造成男同事和陌生人尷尬,及女性同事不悅,不僅影響社交,也干擾到事業,最後才鼓起勇氣接受手術。如今事隔28年,陳志金再次想起這段回憶時有感而發,認為許多人的人生就像這名女子的病情,「有些人、有些事,也是這樣三不五時、不斷地拍打著我們,造成我們的困擾和難過,我們或許也可以考慮在這些人、這些事和我們之間放一個墊片,將它們隔絕」。最後,陳志金也說「下次如果遇到有人莫名向你眨眼睛的時候,也要想想,他可能也是很無奈」。
純愛之約1/徐謀俊咖啡廳約會陳沐青 甜蜜散步靠緊緊
31歲的徐謀俊以演員身分出道,很有運動細胞的他2021年參加《全明星運動會》第三季,以優秀成績成為選秀狀元,收穫了一批粉絲,今年他主演的BL劇《印象·青春》播出,與22歲小鮮肉簡楨庭共譜浪漫師生戀。不過嗑CP的觀眾們可能要失望了,因為時報周刊CTWANT日前直擊徐謀俊與同是演員的陳沐青浪漫約會,兩人沒有太大尺度的互動,到咖啡廳約會後黏TT地走到捷運站便各自解散,相處模式看起來相當純愛。徐謀俊(右)出席無尊飲料店新店開幕活動。(圖/本刊攝影組)7月17日下午4點半左右,結束無尊飲料店新店開幕活動後的徐謀俊,獨自搭乘捷運抵達台北市大同區一家位於2樓的咖啡廳,才剛抵達門口,一名提著chloe手提包、腳踩同品牌涼鞋,戴著黑色口罩的短髮女子,搭乘多元計程車同時抵達。儘管兩人上樓前沒有什麼互動,但是從彼此的眼神交流,隱約透露出2人應該就是一對。活動結束後徐謀俊前往台北市大同區的咖啡廳,幾乎同一時間陳沐青也抵達該處。(圖/本刊攝影組)果然在晚間6點47分時,徐謀俊與女子一起下樓,沒有了口罩遮掩,本刊才認出女生是演員陳沐青,兩人都曾演過《實習醫師鬥格》,並一起上過綜藝節目。離開咖啡廳後,兩人散步到捷運站,一路上有說有笑,女方不知道看到什麼有趣的事情,拿著手機給男方看,徐謀俊一時沒看明白,還接過手機看個清楚,彼此幾乎靠在一起,看起來就像是交往中的情侶。離開咖啡廳後徐謀俊打了個大哈欠。(圖/本刊攝影組)在去捷運站的路上,徐謀俊與陳沐青親密地靠在一起看手機。(圖/本刊攝影組)抵達捷運站後兩人道別。(圖/本刊攝影組)徐謀俊返回新北市住處。(圖/本刊攝影組)隨後,徐謀俊與陳沐青在捷運站分手,男方直接返回新北市的住處,接著在自己的社群網站上,貼出稍早約會的飲料照片,特別標註了「忙碌的午後」5個字。明明看起來是很悠閒的約會,怎麼會被他定義為「忙碌」呢?或許這可以說明為何他在離開咖啡廳時,接連打了幾個哈欠吧!徐謀俊PO出在咖啡廳點的飲料,稱是「忙碌的午後」。(圖/翻攝自徐謀俊IG)徐謀俊曾在《實習醫師鬥格》飾演身心精神科實習醫師,後來變成骨科實習醫師,陳沐青則飾演前身心精神科護理師及骨科護理師,2018年時陳沐青就PO過與徐謀俊穿著醫師及護理師制服的合照,看得出兩人當時感情就相當不錯。多年前徐謀俊與陳沐青都曾演出《實習醫師鬥格》。(圖/翻攝自陳沐青臉書)徐謀俊曾與林穎樂組成「狀元CP」。(圖/翻攝自徐謀俊IG)長相帥氣的徐謀俊曾與《全明星運動會》第三季的女狀元林穎樂組成「狀元CP」,卻被女生打槍:「他其實沒有很高,而且看起來很花,會讓我沒安全感。」徐謀俊也與陳敬宣在《我的青春沒在怕》有火辣吻戲及激情床戲,還一起參加真人戀愛實境秀《我們練愛吧2》,是相當受歡迎的螢幕情侶。而關於理想型,徐謀俊走感覺派路線,表示:「我比較秉持著隨緣的態度,圈內或圈外的女生都好,重要的是個性和相處必須得合得來。」徐謀俊跟一起演過戲及參加戀愛實境秀的陳敬宣是很受歡迎的螢幕情侶。(圖/翻攝自徐謀俊IG)雖然不久前開心約會,但沒過幾天徐謀俊的身體卻亮起紅燈,22日時他發文透露,12天前吃了午餐後竟食物中毒並併發其他病症住院治療,連想喝一口水都變成奢侈,他也有感而發地說這段時間像是被強制按下暫停鍵,「把人生的步調放到最最最慢,好好沉澱一下自己,才知道原來平時錯過那麼多世界裡的小細節,心平氣和是有更高境界的。」幸好經過治療後他已健康出院,並稱自己即將「浴火重生」。關於徐謀俊與陳沐青的關係為何,陳沐青透過經紀人表示:「我們也很久不見了耶,就是認識很久的朋友呀,拍《實習醫師鬥格》認識的,最近剛好有空,聊一下近況,就這樣沒什麼,不要害我耶,讓我的追求者跑光光了!」徐謀俊的經紀人則回應:「感謝關心,兩人只是因為戲劇合作認識很久的朋友,那天碰面討論工作。」至於徐謀俊目前身體狀況如何?經紀人說他上週出院後身體復原狀況良好,近期為月底 GQ 全明星籃球賽進行暖身準備。徐謀俊發文透露上周因食物中毒併發其他病症住院治療休養。(圖/翻攝自徐謀俊IG)
別再害怕「蘿蔔腿」!醫曝:代表免疫力好、術後恢復快
許多女性都害怕自己有「蘿蔔腿」,但泌尿外科醫師侯鎮邦卻指出,小腿肌肉量能反映人體蛋白質的多寡,以及手術的恢復速度,結實的「蘿蔔腿」象徵肌肉充足、耐力佳、免疫力好,術後恢復快;肌肉不足則易造成併發症,拉長住院時間。侯鎮邦醫師近日在臉書粉專發文分享,有次看診時,1名實習醫師好奇問他:「老師,為什麼病人要住院開刀,尤其是大手術時,你都會特別注意他的小腿?」侯鎮邦笑著回答:「因為小腿就是人體的蛋白質觀測站!」他指出,許多女性害怕自己有「蘿蔔腿」,認為不夠美觀,但在外科醫師眼中,蘿蔔腿反而是好腿。結實的小腿代表肌肉量充足、耐力佳、恢復力快。醫師觀察小腿,並非評判腿型,而是評估病人體內蛋白質是否足夠。小腿肌肉量能反映全身肌肉狀況,而肌肉除了讓人走路有力,還是免疫系統的後勤部隊,更是術後修復身體的重要工廠。侯鎮邦強調,蛋白質充足的人才能撐過大手術;反之,如果肌肉量不足,特別是患有「肌少症」,就容易面臨免疫力下降、傷口癒合緩慢、感染風險增加、呼吸衰竭以及住院時間延長等問題。這也是他在診間測量小腿的原因,也就是用最簡單的方法預測病人在手術後的恢復力。結實的小腿是手術的本錢,而鬆垮無力的小腿則代表本錢不足,在手術台上容易出狀況。至於如何養出好腿,他建議,多動、多練、多補是關鍵。每天快走、爬樓梯、深蹲都是有效方式;飲食方面,應多攝取魚、肉、蛋、豆、奶等高蛋白食物,為肌肉提供優質原料。平時養成訓練肌肉的習慣,不僅能提高手術成功率、縮短恢復期,還能讓日常行走更穩健,年老時也能維持自理能力。侯鎮邦也在文末強調,「蘿蔔腿不要覺得尷尬,要覺得驕傲。在我們外科醫師的眼中,蘿蔔腿才是好腿。」
醫界反彈「放寬學生限額」遭指護飯碗 急診醫曝1事:不寒而慄
中華民國基層醫療協會等11個醫師團體,近日發布聯合聲明表示不滿放寬醫學生員額;教育部則澄清指出,並未超過總量管制的1300名。對此,急診醫師直言,表面看起來醫師確實不夠,似乎擴招是合理選項,但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決,且最近可能很快就會發生「輿論戰」,令人不寒而慄。臉書粉專「超級白急診醫師」發文指出,非醫療體系的人可能會不知道擴招醫學系為何引發這麼大的反彈,一部分的人甚至會覺得「你們不是缺人嗎?招人有什麼不好」、「醫師反對擴招是為了護自己飯碗」,這種說法熟悉得令人不寒而慄;他坦言,反對的真正問題不是醫師人數,而是整個制度的設計與失衡。他也以韓國為例說明,韓國政府在2006年啟動擴招政策,將每年醫學院招生人數從約2900人提升至超過3400人,同時推出「公費醫學生制度」,要求部分學生畢業後必須到偏鄉服務若干年,以解決偏鄉醫療缺乏問題。雖然當時醫師總數逐年上升,但問題很快浮現,「大多數新進醫師集中在都市與高收入科別,如皮膚科、整形外科,而非急診、小兒科、婦產科或偏鄉。」「超級白急診醫師」直言,基層醫院勞動條件未改善,反而利用「人多」作為壓低待遇與延長工時的藉口,高風險、低回報的科別工作更沉重。因此從2010年起,醫師協會與醫學生團體不斷表達對政策的不滿,批評「公費醫學生偏鄉服務」只是表面治療,無法真正留住人,且整體醫療環境正在惡化。而韓國政府2020年再度提出擴招方案,每年增加300名醫學生,引發大規模醫界抗議,醫學生罷課、拒考國考,住院醫師與實習醫師全面罷工,重點在高壓科別如急診、麻醉、外科;2025年起再次擴招醫學生,每年增加2000人,這項政策立刻點燃了醫界的怒火,2月20日起數千名實習與住院醫師集體辭職、拒絕執行醫療工作,醫學生也再次停課、拒考。「醫界認為醫療體系快崩潰了,訴求的不只是暫緩,而是要求參與制度設計、重建醫療信任機制」,而這場抗爭持續至2025年,政府在這期間雖有釋出談判訊號,甚至提出凍結擴招的折衷方案,但雙方對立並未解除。看回台灣的現狀,「超級白急診醫師」指出,台灣目前每千人約有2.3名醫師,在亞洲地區屬中等偏高,一線發達國家中的位置尚可;但與OECD平均(約3.6至3.7人/千人)相比,仍有約1人/千人的差距,表面上看起來「醫師確實不夠」,擴招似乎是合理選項,但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足,這些結構性問題從未真正解決。最近台灣也已經出現急診、神經科醫師大量流失的警訊,他說,這不只是人數的問題,而是沒有人願意在該出現的地方、該承擔的崗位上留下來,人才確實需要補足,但若缺乏配套措施與制度性改革,台灣的下場將會與韓國一樣,「醫師變多,問題卻更多。」他強調,擴招應該是制度成熟、誘因完善之後的「順勢而為」,而非對現場問題視而不見的「硬上加硬」。他最後也提到,有一個不太樂觀的預感是「輿論戰可能很快就會發生」,正如韓國當年一樣,當改革從未針對制度本身動手,而是選擇先形塑敵人、製造對立,那麼醫師從公共服務者的角色,就會再次被塑造成特權既得利益者,「當這樣的風向再次席捲社會,醫界與政府的信任會再度破裂,而真正該處理的醫療體系病灶,依然無人面對。」
林杰樑洗腎6年還是嫁! 譚敦慈示警:他年輕時忽略了5症狀
毒物科權威、林口長庚醫院臨床毒物科主任「俠醫」林杰樑,在2013年逝世,遺孀譚敦慈就透露,林杰樑在大學7年級、擔任實習醫師時,因疲倦小睡休息一下,卻開始昏迷不醒被送急診,從此開始要洗腎,而他事後坦言,自己早就出現腎臟惡化的「高、貧、泡、水、倦」症狀。譚敦慈也感嘆,「任何人面對疾病的時候,可能會想一些合理的解釋」、「其實很多年輕人都是到了那一刻,才發現他的腎臟壞掉了」。譚敦慈日前在節目《新聞挖挖哇》上分享,林杰樑的腎臟病並不是先天性的,他覺得有可能有2個原因,分別是重金屬及抗生素。譚敦慈說,首先他們是嘉義朴子人,很早的時候就有自來水,早年自來水管是鉛管,而鉛管可能釋放出重金屬;其次,林杰樑以前感冒時,會施打抗生素,他覺得可能是抗生素使用不當,造成他的腎臟問題譚敦慈表示,林杰樑在讀大學7年級、擔任實習醫師時,就開始出現腎臟病變的「高、貧、泡、水、倦」症狀,也就是高血壓、水腫、疲倦、血色素低、尿中有泡,原本他覺得自己年輕力壯,直至某天實習時,突然感到疲倦,趴在護理站休息,同學發現叫不醒他,才把他送到急診室。譚敦慈說到,她是在林杰樑洗腎後6年嫁給他的,事後婆婆告訴她,事發當時接到電話,得知林杰樑被送往急診,BUN尿素氮已經超過100 mg/dL(正常值7到20 mg/dL),肌酸酐也10幾了(正常值0.7到1.3 mg/dL),馬上就要洗腎了,「其實很多年輕人都是到了那一刻,才發現他的腎臟壞掉了」。譚敦慈透露,後來她和林杰樑聊天時,對方坦承自己其實輕忽了,他的尿液中早就有泡泡,但一直處於忙碌狀態,婆婆看他臉色蒼白,也以為是因為在醫院實習,很少曬到太陽,「任何人面對疾病的時候,可能會想一些合理的解釋」。譚敦慈也指出,有統計數據顯示,如果父母是洗腎的病人,孩子將來洗腎的風險會比較高,所以她定期會讓孩子去驗尿。根據衛福部官網資料,當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時,廢物和過多的液體會在血液中堆積,最早的前兆是:血壓變高、尿液成鐵銹或棕色、尿液帶血。若是小便起泡,要小心可能有蛋白尿;血清肌酸酐,女性大於1.2,男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc;頻尿,尤其夜間;排尿困難或疼痛;眼瞼浮腫或臉,手腳水腫;背部肋骨緣下面疼痛。衛福部指出,當腎功能降到10%以下,有害廢物大量堆積,可能因高血壓導致頭痛,眼花、皮膚較乾燥,手足麻木等週邊神經病變。由於無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血,顯的臉色不佳、疲倦,可能會有心臟衰竭,肺水腫,且因為代謝性酸中毒導致呼吸加快,甚至骨頭產生病變。值得注意的是,為維護國人健康,早期發現慢性病、早期介入及治療,國民健康署提供30歲以上未滿40歲民眾每5年1次、40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。
國營事業代考猖獗!中油提告槍手集團求償百萬 法官這原因判敗訴
國營事業近年招考新進員工,平均錄取率低於5%,足見其競爭激烈,也因此產生了多個槍手集團以此牟利,中油公司對楊姓男子為首的槍手集團,以侵害公司商譽為由,提告求償100萬,但法官認為,中油公司沒有舉證有實質產生損害結果,認定無所謂發生商譽損害情形,因此駁回中油之訴,可上訴。據檢警資料發現,近年破獲多個槍手集團,中油前員工黃耀進於2018年5月至2019年10月間,雇用多位國立大學學生、實習醫師甚至學校老師擔任槍手,兩年間獲利上千萬;男子吳岱霖(後改名吳昰傑)為首的槍手集團,5年作弊成功逾百名考生,獲利至少上億元;本案被告中鋼公司前員工楊長都的團夥,同樣以槍手代考作為舞弊手段,獲利逾3千萬。3個集團首腦依詐欺罪分別被判處2年8月、4年6月與4年刑期,並且罰沒所得贓款。中油公司此次所提告的楊長都集團,自2016年起就開始培養多達29名槍手,包括研究所生或科技業工程師,系統性的以外貌配對考生,透過軟體將面部特徵合成製作應考大頭照,並偽造駕照與換發健保卡,供槍手在考場應付查驗,根據考生報考的國營事業單位,向考生收取90萬至150萬元,按比例分配給團夥成員。據調查,共有35名考生在楊長都的協助下考取國營事業,其中,中油26人、中鋼5人、台灣菸酒2人、中華電信1人、台電1人,楊共賺進3072萬餘元;高雄地方法院依詐欺罪判楊長都徒刑4年,他的4名同夥則因主動繳回犯罪所得,並與部分國營事業單位達成和解,獲法官輕判緩刑3至5年。錄取人數最多的中油公司,認為楊的槍手代考集團作為,嚴重影響國營事業考試及用人的公平性,且侵害公司的商譽,因此向楊與同夥提告求償100萬元,民事庭法官認為,中油公司沒有舉證有何損害結果,可見本身並無所謂發生商譽損害情形,因此駁回中油之訴,可上訴。
喉嚨痛發燒又痠痛!兒科醫快篩竟「不是流感」 嚴重感染恐致命
最近流感疫情雖呈下降趨勢,但國內還處在流感流行期,流感併發重症病例數仍多,民眾切勿輕忽流感嚴重性。小兒科醫師羅士軒就分享,自己出現喉嚨痛、輕微發燒、痠痛等症狀,懷疑是流感或「A型鏈球菌」感染,沒想到快篩後「真的中獎」,確診為「A型鏈球菌」感染。他也示警,無論是大人、小孩都有可能會被感染到,嚴重甚至會引起蜂窩型組織炎、風溼性心臟病等等,以及致命的「鏈球菌毒性休克症候群」。羅士軒日前在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一張自己快篩的照片,表示因為出現喉嚨痛、微燒、些微痠痛感的症狀,沒有看到腸病毒的潰瘍,讓他懷疑是不是流感或「A型鏈球菌」,至少這2種可以用抗流感藥或抗生素進行針對性的治療,沒想到的是,他親手幫自己做了快篩,竟然確診為「A型鏈球菌」感染。羅士軒接著說明,「A型鏈球菌」跟平常聽到的「肺炎鏈球菌」是不一樣的細菌,只是都屬於「鏈球菌」的家族。值得注意的是,「A型鏈球菌」不管是大人、小孩都有可能會被感染到,最常以咽喉炎及扁桃腺炎來呈現,可能伴隨一般感冒輕微咳嗽、流鼻水的症狀;至於「猩紅熱」則是另一種表現,除了發燒、扁桃腺炎之外,還會出現草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹。羅士軒指出,「A型鏈球菌」偶爾會造成嚴重的感染,像是蜂窩型組織炎、壞死性筋膜炎(日本流行的食肉菌)、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎,甚至會產生致命的鏈球菌毒性休克症候群(STSS);如果是一般的輕症,通常在用抗生素的24~48小時會緩解症狀,經過適當治療24小時過後,即不具有傳染力。羅士軒也回憶,「對於A型鏈球菌,個人有慘痛的經驗,想當年在小兒科當實習醫師的時候,就因為喉嚨痛、發高燒,看了門診拿了抗生素吃,依舊沒改善,最後還是住院打了好幾天的抗生素,大概就是那時候開始跟小兒科、感染科結下孽緣」。最後,羅士軒提醒,發現自己身體不適時,還是要趕快就醫,「適當治療後不但可以讓症狀盡快減輕,還能避免嚴重後遺症」。
3寶媽慘變人彘!她做墮胎手術竟要截肢 獲得高額賠償喊好後悔
法國一名三寶媽慘變人彘,當時,這名三寶媽剛生完第三胎,由於懷孕間隔的時間僅僅3個月,她又再次懷孕,因此自願做人工流產手術,沒想到這個手術竟讓她在死亡邊緣徘徊,還被迫截去雙腿、右前臂和左手,讓她根本無法抱起自己的孩子。根據《每日郵報》等外媒報導,這起極其慘烈的醫療事故發生在2011年,地點在法國波爾多的一所大學醫院,當時36歲的普里西拉德雷(Priscilla Dray)剛生完第三個孩子,未料間隔懷孕僅僅3個月,她又懷了第四個孩子,所以選擇在當年的7月22日自願做人工流產手術。普里西拉受訪時表示,「我當時狀態很好,但院方卻讓我在死亡邊緣徘徊。他們幾乎要了我的命,按理說我應該已經死了」。普里西拉在7 月 23 日,術後第二天覺得自己十分疲憊,而且還發燒,體溫甚至飆到 39.6°C,導致她被迫送入急診室。據普里西拉回憶,當時一名實習醫師輕率地推測這,她可能是子宮內膜異位症,儘管她主動要求使用抗生素,但值班醫生卻拒絕她的請求,還讓她出院回家。普里西拉表示,當天她其實沒有見到值班醫生本人,都是透過電話溝通的。未料回家後,她的情況急轉直下。普里西拉趕緊找了另一位醫師就診,這位醫生立即意識到情況嚴重,懷疑她有敗血症,並給她開立了一份緊急轉診單。然而,當她再次返回大學醫院時,醫護人員竟然沒有及時轉交這份關鍵的診斷書,這個疏忽幾乎要了她的命。普里西拉被丟在病房無人看護,甚至出現呼吸困難,手腳冰涼的症狀,且食肉菌還開始無情地侵蝕她的四肢,普里西拉在當天下午5點又被推入急診室。當晚,她的存活率被估計只有5%,由於敗血性休克引發的組織壞死,她不得不進入重症觀察室接受治療。醫生在同年的8月25日不得不做出了艱難的決定:截去她的雙腿、右前臂和左手!普里西拉痛訴,院方奪走了她的幸福的時刻,「我整整3個月沒能見到我的新生兒,我再也無法抱起孩子····」。為了活下去,她這些年經歷了常人難以想像的痛苦,接受了超過50次手術,還自費到美國接受昂貴的手部移植手術,以極漫長的康復期。時隔13年,這起醫療事故終於在波爾多刑事法庭進行審判,兩名涉事醫生因過失傷害罪被起訴,而普里西拉獲得30萬歐元,約1030萬元新台幣賠償,但這一切都患部會她被截去的肢體。三寶媽生完第三胎又再次懷孕,因此自願做人工流產手術,沒想到這個手術竟讓她在死亡邊緣徘徊。(圖/翻攝自X)
白袍科技3/醫生樂玩AI斜槓寫「護理APP」 大林慈濟醫護員3天工作量5分鐘OK
「在民國70年代,住院醫師的第一要務,就是每個禮拜開會,大家要搶在100多個實習醫師前,到X光室排隊預約借片子,這就可能要排一整個早上。」大林慈濟醫院院長賴寧生告訴CTWANT記者,如今醫護人員用自家工程師以ChatGPT為基礎寫成的「行動護理APP」,過去三天的工作量5分鐘搞定,位於嘉義的大林慈濟醫院,在2019年成立智慧醫療中心,一開始任務是把醫院資料數據化,不過在新冠疫情爆發後,醫護環境有了新變化,也讓這個「田中央」的醫院,罕見擁有自製研發APP的能力。「現在全球都缺護理人員,缺到醫院必須關床因應。」 大林慈濟醫院護理師部副主任林靜享表示,主要就是因為工作壓力高、工時長、薪資低,職業壽命不長,臨床上常會看到護理人員人手一塊板,上面夾著滿滿滿的代辦事項,「資訊化程度越高,卻反被電腦綁的越死,」因為他們必須詳細記錄病人的資訊,每天下班後都還必須在電腦前「寫回憶錄」,護理人員普遍有「遺漏焦慮」,就怕漏了什麼、會危及到病人的生命安全。所以大林慈濟醫院以護理師為中心點出發,這兩年因ChatGPT問世後,加速開發出「行動護理APP」,跟HIS (Hospital Information System)系統直接同步,還導入AI,讓護理紀錄可以直接用講的,帶一支手機就像同時帶著所有人的病歷,做任何事前可以先查病患的資料、核對給藥資訊,讓護理人員解放雙手,醫生也能直接在APP上聯繫,不會被電話打斷工作,有效改善護理人員的下班時間,能花更多時間在臨床上。大林慈濟智慧醫療創新中心主任林庭光。(圖/陳曼儂攝)「其實我們有些開會也不用PPT了,直接看手機」心臟內科醫師林庭光就是大林慈濟智慧醫療創新中心主任,他跟CTWANT記者解釋為何要自制APP,若用別人的系統,沒留下自己的knowhow,想要什麼額外功能都只能拜託廠商、還不一定會做,且醫院投資硬體、可能10年後就不能用了,沒辦法換零件是很大的問題,「所以我需要站在巨人的肩膀,手機是我的平台,AI就用微軟和ChatGPT,」以此開發出行動護理APP,就能讓大家工作順利、準時下班。他舉例,過去外科助理每3個月都要做一次總整理,大大小小的數據要到處去撈資料,過去花3天的工作量,現在5分鐘就能完成,還能隨時做不同時間段的分析。林庭光笑說「其實我是一個很好的使用者,任何電腦系統到我手上都會當機,因為我會找到他的極限」,年輕時夢想就是想當發明家,現在有AI讓程式的門檻變低,手機也很方便,可以輕鬆做出工具,讓人很興奮,「自己做,反而比買外面的系統還快」,同事提出要什麼需求,他們就能馬上改好,「每個人都覺得是在做一件很有趣的事,不斷地維護APP,就像是『變形金剛』,今天看到的、跟下個月看到的東西完全不一樣。」「真的很感謝科技的發展,讓醫療有脫胎換骨的機會」。賴寧生表示,這可以讓醫護人員同時水平展開各單位的數據,未來等資料越來越多後,就是分析縱深,接下來看能否做預測與建議。廣達董事長林百里成功抗癌,積極投入AI的醫療照護平台。(圖/黃耀徵攝)生策會會長翁啟惠表示,台灣在AI布局超過20年,加上台灣的醫療指數是世界第一,擁有全球最完整的健保資料庫,也已建立新的人體生物資料庫,如果結合AI來處理與分析醫療大數據,將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品;未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心,拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。「我不是醫生,只是個工程師黑手,但政府5年前說要推動智慧醫療,我們就全心全意投入項目」今年75歲的台灣首富、廣達董事長林百里,曾在2005年被診斷出肺腺癌,成功抗癌19年未再復發,8月時他提到廣達做AI的醫療照護平台,需要上山下海、研發成本很貴也很難,目前支出和收入不成比例,但能幫助醫生「是做AI人的理想」,所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。
台大醫院「0波波」! 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫,去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外,導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」,甚至是「波波醫生」中的初代,導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」,名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院,引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示,經過經查,院內並無任何一位「波波醫生」,且院內之前就有決議,如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習,均「不予考慮」;新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時,導致患者死亡事件。之後,劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位,引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」,其中現正任職、在學中的醫師達1552人次,更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師,正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職,引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時,國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何?」吳明賢則表示,經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職,且院內曾做過決議,持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等,均不會接受。另據《三立新聞網》報導,新光醫院副院長洪子仁表示,經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位,占全院醫師比率不足1%,並非網傳的「8位」。洪子仁並指出,以目前國家制度來說,只要通過國家考試成為正式合格醫師,其實是國家賦予他擔任醫師的認證,「我們看的是國家考試,是國家的認證。」洪子仁還表示,認為「凡走過必留下痕跡」,醫療公共服務涉及公眾健康,資訊公開透明有其必要,但「強制性作為大可不必」,建議醫師在行醫過程中,要介紹自己時,可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照,就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應:針對外界對於醫師任用的討論,北醫在醫師遴用定有嚴謹規範,所有主治醫師皆須通過國家考試,並取得合格醫師資格,且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外,醫師遴選均經由院內專業單位進行,依循透明、嚴格的評選標準,同時,醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權,以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導,林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示,長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生,但以他的認知,波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師,「依能力評判,不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問,已清查網路流傳名單,但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在,僅有1位醫師仍在職,名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷,且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳,認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師,都不該帶著有色眼光看待。
專科醫手術劃傷實習醫 患者「抽血有愛滋」他提告結局曝
高雄一名蘇姓外科專科醫師在動口腔手術時,不小心拿沾血的手術刀劃傷陳姓實習醫師的手,而患者罹患愛滋病,害陳男陷入感染HIV病毒的恐慌,還得了焦慮及憂鬱症,他怒告蘇男並求償50萬,法院判賠5萬元。判決書指出,蘇男在去年1月某日,在醫院手術室內幫病患進行切片病理檢查,陳男在旁擔任手術助手,而蘇男不小心刺傷他的手,陳男跟病患依規定至同院「職業及環境醫學科」進行醫學檢測,竟出現人類免疫缺乏病毒(又稱愛滋病毒,下稱HIV病毒)陽性反應。陳男得知後,深怕自己感染HIV病毒,心理病況日益嚴重,到同院精神科就診於,經診斷罹患混合焦慮及憂鬱情緒適應障礙症,精神承受莫大痛苦,所以他提告蘇男,求償50萬元。蘇男辯稱,在事件發生時,他不知道病患有愛滋病,事後抽血檢測後才告知他。法官認為,蘇男讓陳男身體權受侵害,依照他的學歷、職業、收入等,兼衡蘇男坦承犯行,及陳男所受傷勢雖輕程度,但因蘇男過失行為導致接觸HIV病毒,感受到高度精神壓力等一切情狀狀,認請求精神慰撫金數額以5萬元為適當,逾此範圍則屬過高,應予酌減。可上訴。
用過BB Call的人都幾歲了?提問釣出童年回憶 「1職業」堅守使用到最後
黎巴嫩真主黨成員的訊息呼叫器(俗稱BB Call)17日下午集體爆炸事件,造成至少12人死亡,約2800人受傷。這起事件讓這項曾經在1990年代的台灣大為流行的通訊器材重回大眾視野。有年輕網友就提問「用過BB Call的人至少幾歲了?」引起一票網友分享回憶。還有醫師回憶指出,醫師可能是台灣堅持使用BB Call最久的職業。由於黎巴嫩真主黨成員使用的通訊呼叫器(台灣稱BB Call)於當地時間17日傳出「同時爆炸」,導致至少9人死亡,數千人受傷。外媒報導指出,該批傳呼器製造商是位於新北市汐止的「金阿波羅」公司,一時之間讓公眾重新關注起這項在1990年代的台灣大為流行的通訊器材。事件發生後,有網友此前在PTT上發問,「BBCall不是早被淘汰的三四十年前的東西嗎?」、「為什麼還在用這麼落後的通訊產品?」得到網友回應,「怕智慧手機被竊取資料」、「以為落後就不會被新技術搞」、「被動性設備 不用怕會回傳位子給美國」。另外還有網友提問,「用過BB Call的人至少幾歲了?」提到此前遇到親戚告訴她「以前很愛用BB Call」,讓從沒見過BB Call的她不知如何回應。也有大批網友參與討論,認為30多歲的人應該就有看過,但是真正要「使用過」,恐怕如今年紀都已經40歲往上了。胸腔內科醫師蘇一峰還在臉書分享,認為「醫師」可能是台灣最後一批堅持使用BB call的族群,根據蘇醫師解釋,部分舊型的心臟節律器會受電波的干擾,所以醫院會讓醫師使用BB call聯絡,他自己在擔任實習醫師的時候,醫院還有發給實習醫師BB call以備聯繫。蘇一峰還提到,日本漫畫《醫龍》第1集就有提到上述情形,還有2000年的公視電視劇「大醫院小醫師」中,演員扮演的醫師、醫學院生們也是普遍使用BB call,都是這種情況的體現。
人妻遭救護車司機性侵 病危夫阻攔無效還被切斷氧氣扔下車
印度近日多起重大性侵案在當地引發眾怒,甚至引起國際關注,先前在加爾各答發生一起31歲女性實習醫師被性侵、殺害的事件,引發全國民眾怒火,印度各地爆發抗議潮,未料在北方邦,又有一名婦人僱用私人救護車載送罹癌病危的丈夫,結果婦人在半路上被司機及助手性侵,對方甚至切斷丈夫的氧氣,導致丈夫被送醫後仍宣告不治。婦人因為負擔不起高昂的住院費用,於是在8月29日當天僱用救護車,將病危的丈夫接回家中,想不到半路上救護車人員竟對婦人伸出狼爪性侵。(示意圖/達志/美聯社)綜合印度媒體報導,這名來自勒克瑙(Lucknow)的婦人,因為負擔不起高昂的住院費用,於是在8月29日當天僱用救護車,將病危的丈夫接回家中,想不到半路上救護車人員竟對婦人伸出狼爪性侵,過程中,重病的丈夫試圖阻攔,結果被對方切斷氧氣,而同行的婦人弟弟也無力救援。這名婦人和丈夫以及弟弟隨後在距離住處約150公里處被扔下救護車,婦人事後報警求援,警方於是派出一輛救護車將丈夫送往戈勒克布爾醫院,但丈夫抵達後便宣告死亡,而在8月9日,加爾各答一間醫院也發生一起性侵殺害案,受害者是31歲的實習醫師,當天她輪值夜班結束後,由於院內沒有專屬休息室,她只能在研討室休息。隔天,同事卻發現她半裸的遺體,身上還有受暴的痕跡。2017年到2022年間,印度的性侵案件共有18.9萬件,平均每天獲報86起性侵案,換算下來等於每20分鐘就有一名女性遇害。(示意圖/達志/美聯社)這起案件引發眾怒,大批醫師和醫護走上街頭,就連全印度醫學聯合會發起全國罷工,抗議者高喊「沒有安全,就沒有責任(No Safety, No Duty」)的口號,拒絕提供急診病患外的治療。另據「今日納格坡」(Nagpur Today)引用印度國家犯罪統計局(National Crime Records Bureau, NCRB)數據顯示,2017年到2022年間,印度的性侵案件共有18.9萬件,平均每天獲報86起性侵案,換算下來等於每20分鐘就有一名女性遇害,儘管印度法律規定,性侵犯可被判處死刑,但在過去24年,僅有5人被判死刑,即便有嚴格的法律,但印度性侵案數量並未減少,定罪率也沒有提高。救護車司機性侵人妻,切斷病危夫氧氣扔下車害命。(圖/翻攝自X)
批衛福部砸24億開波波牙醫後門 本土牙醫:害賴總統跳票
本土小牙醫聯盟、台灣基層牙醫師協會與時代力量黨主席王婉諭22日舉行記者會指出,賴清德總統日前宣布健康台灣願景,提及優化偏鄉醫療計畫第二期,但計畫中的牙科部分耗資24億卻未實際投入偏鄉,且不開放一般牙醫師申請,反而開放尚未實習、無執照、俗稱「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生,質疑根本是「假偏鄉真後門」計畫,讓國外牙醫畢業生名額將倍增,成為全台最大牙醫系,恐讓賴清德「不增加波波牙醫名額」的競選承諾恐將跳票。王婉諭表示,該計畫可能使大量國外學歷牙醫學生得以「快速通關」進入實習,變相逸脫政府原有的管控,還可能進一步衝擊本土學生的受教權。王婉諭強調,改善偏鄉醫療是必要的,但如果未能解決問題,反而引發更大爭議,將對醫療資源分配造成不良的影響。陽明交通大學牙醫學教授林元敏,偏鄉計畫的醫科部分補助衛生所修繕等等,而牙科97%的預算進入大醫院,偏鄉反而得不到補助。且此計畫不讓現有牙醫師申請、本國畢業生需實習完並取得執照後才能申請,波波卻無照、無實習即可申請,甚至KPI是訓練人數而非服務人數,且沒有服務年限、內容和違約罰則等規定,讓人懷疑這是一個包裝成假偏鄉的「波波快速拿照計畫」。「衛福部再以假偏鄉計畫增加實習名額,變成快速取得醫師執照的通道,實際上是在助長『波波』歪風。」基層牙醫師協會理事長黃映綺認為,此計畫漏洞百出,將製造大量的「無照實習醫師」在診所看診,「波波牙醫」參加計畫提早實習拿到證明後,可以先故意考不到執照,付違約金解約;隔年再考取執照,期間還可在診所「無照看診」,完全免下鄉服務,在都市賺錢。協會多次反映此漏洞,衛福部卻置之不理。中華民國國際牙醫校友聯合會表示,賴總統從未對本土小牙醫聯盟做過任何承諾:賴總統唯一公開宣示、支持牙醫界的只有8020政策,希望國內80老人口中仍能保有20顆健康的牙齒。衛福部針對台灣 382萬醫療不足的民眾,所規劃的「偏鄉精進計畫」,正是為了實現 8020政策目標的重要措施。衛福部利國利民的「偏鄉計畫」,國際牙醫願意全力協助,填補國內年輕牙醫多年來無意願前往偏鄉的缺口。
印度幼兒園驚爆「2女童性侵案」 示威民眾破壞校園、癱瘓鐵路交通
印度加爾各答(Kolkata)8月初才剛發生1起駭人聽聞的的恐怖性侵案,1名31歲的女實習醫師遭多人姦殺,引爆全國示威潮。沒想到巴德拉普爾(Badlapur)上週又驚傳,有2名4歲幼稚園女童上廁所時遭男性清潔工性侵,且學校和警方還「拖延」了辦案的進度,導致憤怒的抗議者們昨(20日)癱瘓了孟買市郊鐵路(Mumbai Suburban Railway)中央線,要求為孩子們伸張正義。綜合BBC、《印度快報》的報導,印度西孟加拉邦首府加爾各答(Kolkata),1名31歲的胸腔科實習女醫師9日凌晨在R.G. Kar醫學院暨附設醫院內遭性侵和殺害後,引爆全國抗議潮及醫師罷工潮。沒想到馬哈拉施特拉邦的巴德拉普爾鎮,13日至16日期間,又驚爆有2名年僅4歲的幼稚園女童,在上廁所時遭到園內的男性清潔人員性侵。雖然警方已在17日逮捕嫌犯,且校方也已經針對校長、1名班主任及1名女教職員進行停職處分,不過馬哈拉什特拉邦議會議凱薩卡(Deepak Kesarkar)透露:「根據報告,事件發生在8月13日至16日期間,家長於8月18日提出投訴。然而,投訴時間過了12小時後才被正式受理。」而且儘管印度政府日前已要求學校安裝監視器,但該所幼稚園並沒有遵守法規架設。國家保護兒童權利委員會主席卡農戈(Priyank Kanungo)也痛批校方對此案的態度「麻木不仁」,並稱幼稚園試圖「壓下」該起性侵案。相關消息一出也引爆當地民眾怒火,抗議活動還一度演變成暴力事件,示威者破壞了事發當時的幼稚園,打破了玻璃窗、砸毀長凳及大門,並向巴德拉普爾火車站投擲石塊。甚至有數百名抗議者走上鐵軌癱瘓交通,導致12班長途列車被迫改道、30班孟買市郊列車部分取消,當局為此也安排了通勤者巴士。為平息民怨,馬哈拉什特拉邦首席部長辛德(Eknath Shinde)宣布,已成立特別調查小組(SIT)調查此事,並將對該幼稚園採取調查行動,「我們正在快速審理此案,如果罪名成立,沒有人能倖免。」馬哈拉施特拉邦政府甚至還下令停職3名員警,其中包括1名涉嫌在調查此案時怠忽職守的高級警務督察。
印度女醫師遭多人姦殺 部落客爆恐怖細節:體內殘留150毫升精液
印度8月初發生一起震驚全國的性侵案,一名女實習醫師被多人姦殺,各地抗議潮已持續一周。一位印度女部落客更透露,死者眼球卡碎玻璃,雙腳呈現不同方向,體內還有150毫升的精液。死者被發現時身上滿是傷痕。據鳳凰網視頻報導,一名加爾各答公立醫院的31歲女實習醫師遭姦殺,被人發現陳屍研討室,而此案引發印度多地的醫護人員發起抗議和罷工行動,讓醫療系統癱瘓。據悉,嫌犯14日被逮捕,而死者被發現時,身體半裸又有多處傷痕。近日一名印度女部落客在影片中爆料,女醫師除了被多名男子輪姦,還被折磨致死,女醫師眼球卡碎玻璃,雙腳朝兩個不同方向,體內還有150毫升精液。據The Financial Expres報導,女醫師的頭部、臉部、頸部、手臂和私密處等14處有傷,而死因是勒頸窒息,除此之外,驗屍報告也發現了生殖器強行插入的證據,這明顯是被性侵,死者私密處也有「白色、黏稠液體」。一家政府醫院發動抗議活動。女醫師的父母對警方的處理態度感到失望,也批警方鎮壓參加抗議活動的民眾。女醫師媽媽說,警方想過集會禁令壓制民眾,但她認為抗議是平息公眾憤怒的一種方式。至於嫌犯的母親18日也說,她很自責,願意代罪受罰。嫌犯母親更稱,把她殺掉就結束了,她不應該生下兒子,這是一個大錯。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
印度實習醫師遭性侵殺害 女權嘆「德里女大生案」改革司法也沒用
印度近期一名31歲實習女醫師在醫院內疑似遭性侵殺害,這起事件曝光後也引起外界譁然,隨即爆發抗議潮。印度醫學學會(Indian Medical Association, IMA)為此發動全國24小時罷工,呼籲當局為這名遇害同僚伸張正義。根據外媒《BBC》的報導,這起事件發生在加爾各答(Kolkata),一名31歲胸腔科實習女醫師於8月9日凌晨在R.G. Kar醫學院暨附設醫院內遭性侵和殺害後,引發全國抗議潮。各地醫師展開了為期一週的抗議活動,舉行燭光遊行並拒絕提供非緊急性醫療服務。印度醫學學會(Indian Medical Association, IMA)也於17日發動全國24小時罷工,並有部分初級醫師於18日持續罷工,呼籲當局為這名遇害同僚伸張正義。有女權人士指出,雖然2012年德里女大生輪暴案後,印度加強了法律措施,但女性依然面臨嚴峻挑戰。女大生輪暴案促使印度對刑事司法系統進行改革,並引入更嚴格的刑罰,但許多人認為這些改變並不足以遏止針對女性的暴力行為。印度醫學學會也向總理莫迪(Narendra Modi)呼籲,要求為醫療機構員工制定類似機場的安全協議,保障其工作安全。阿默達巴德市(Ahmedabad)B.J醫學院初級醫師協會主席賈米帝(Dhaval Gameti)表示,該協會全體成員一致決定繼續罷工,堅持訴求不退讓。古茶拉底邦(Gujarat)公立醫院則有超過6000名實習醫師則持續罷工,拒絕提供非緊急性醫療服務。
江坤俊不倫曝出醫界潛規則 女醫揭露護理師「甘願當小三」原因
外科名醫江坤俊近日爆出劈腿護理師、性騷擾等傳聞,雖然他始終發聲否認,但形象已一落千丈。知名眼科醫師黃宥嘉近日就在節目中強調,其實大部分的護理師都很專注、認真工作,只有少部分或許會透過「當小三」在醫院找靠山,追求用「權力關係」改善自己在醫院的處境。近日,在鏡頭前有高曝光度的名醫江坤俊接連爆出醜聞,不僅遭週刊踢爆與女護理師婚外情,又傳出性騷女主持鄭凱云,如今再傳曾和護理師趁工作空檔在醫院小房間激戰,更讓對方懷孕,付了500萬封口費給女方老公才解決,愛家形象也因此跌至谷底。對於為什麼會有護理師願意當醫師的小三,眼科醫師黃宥嘉近日在參加談話節目《新聞挖挖哇!》時提到,自己過去擔任實習醫師時,就曾在開刀房被同學警告「你不要得罪那個護理師」,後來才知道她是某某某教授的小三,「妳得罪她,每天半夜一直被call,也沒什麼好事。」黃宥嘉透露,這就是「白色巨塔下的潛規則」,該名護理師明明戴著手術帽,但瀏海是沒有紮進手術帽裡的,這樣做當然違背感染管控的相關規定,因為如果毛髮掉落到病患傷口,有可能會導致病人感染,但那個護理師就可以不遵守,「她就是要張揚出自己背後有靠山」。黃宥嘉強調,護理師當小三,要的跟一般小三不一樣。別的小三看到護理師無償給醫師當小三「可能會笑死」,但她們想要的往往只是一種權力關係。但因為護理師的職場環境可能非常惡劣,對她們來說那怕只是可以吃臭豆腐、大腸麵線這樣的小吃,然後面對學姊、護理長也不用怕被刁難,就已經很開心了。但她也透露,這樣做的護理師,要是遇到靠山的醫師「倒台」,接下來遇到的待遇可能會更難堪。
實習醫誤診釀16歲高中生慘死 日名古屋醫院院長鞠躬致歉
日本名古屋於2023年5月時發生一起醫療疏失事故,當地一名16歲男高中生因為腹痛前往日本紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院就診,結果實習醫師誤判斷男高中生只是急性腸胃炎,便讓其取藥後返家。隔日,男高中生因為情況沒有好轉又再度就醫,結果被診斷出腸繫膜動脈症候群(SMA),雖然院方即時搶救,但男高中生還是在半個月後不幸逝世。而院方則在17日召開記者會公開致歉。根據日本媒體報導指出,紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院表示,該名男高中生於2023年5月28日因為腹痛、嘔吐被緊急送到院內,後續實習醫師依據電腦斷層影像、抽血報告等結果,將其判斷為急性腸胃炎,讓男高中生領藥後就直接返家。但後續因為症狀沒有好轉,男高中生又再次被送回醫院檢查,這時才有其他醫師診斷出,男高中生所罹患的根本不是急性腸胃炎,而是腸繫膜動脈症候群。後續又因為延誤治療的關係,讓男高中生病情持續惡化,甚至在30日發生心肺停止的情況。醫院在搶救半個月後,於2023年6月15日宣告不治。院方表示,當時實習醫師在判斷男高中生的電腦斷層與脫水情況時有明顯失誤,結果導致將男高中生罹患的腸繫膜動脈症候群誤判為急性腸胃炎,最終讓男高中生因為延誤治療而不幸身亡。而在歷經一年的調查後,院方選擇在17日召開記者會,除了說明原由外,也對此次醫療事故公開致歉。除此之外,院方也強調,目前已設計了實習醫師可向資深醫師諮詢的制度,希望能以此避免再次發生類似情形。另外,目前院方也針對此事與死者家屬討論和解事宜。
遭爆聘密醫、詐領健保費不法獲利4000萬 Abc牙醫聯盟回應了
國內知名牙醫集團Abc牙醫聯盟被爆涉嫌聘用密醫、詐領健保費,全案由高雄地檢署指揮偵辦,已約談多名涉案人並查扣相關物證。Abc牙醫聯盟11日發聲明回應,旗下多家診所提供臨床實習,自檢調開始調查,院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮,去年起即停止訓練,將全力配合調查。Abc牙醫聯盟除高雄、屏東外,海外也有澳洲及日本等20多家分院,聯盟總院長為謝尚廷。高雄市衛生局去年3月接獲檢舉,在Abc牙醫聯盟旗下鳳山診所查獲無照密醫正執行醫療業務,依違反《醫師法》開罰10萬元,並函送高雄地檢署偵辦。檢察官去年7月指揮高雄市刑大至Abc牙醫聯盟旗下診所查扣相關物證,並傳喚約20名涉案人到案說明。據悉,集團疑聘用約10多名密醫,多為海歸牙醫學生,涉嫌詐領健保費,加上減少支出差額,粗估不法獲利4000萬元,複訊後,劉姓密醫以20萬元交保,其餘請回,實際不法金額、涉案人數仍在清查中。據了解,高市衛生局早在2019年12月就曾接獲檢舉到聯盟體系某診所稽查,發現有非醫師卻在名片印上「醫師」頭銜,開罰3萬元,未料事隔多年又該聯盟爆出聘用密醫。Abc牙醫聯盟昨發聲明表示,旗下多家診所皆為醫策會二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫PGY的合格訓練機構,曾依據實習醫師制度實施要點,提供國內外醫學大學畢業且通過第一階段牙醫師考試合格醫師臨床實習。而機構內主治醫師指導實習醫師執行醫療業務部分,如有逾越法令,必當配合司法、負起責任,自檢調開始調查,院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮,去年起便不再從事實習醫師訓練。本土小牙醫聯盟召集人、台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,國內牙醫系從入學開始就嚴格篩選,不僅要完成6年學業,在第6年進入教學醫院實習,實習後還得通過2階段的考試,才能取得證照。而許多人選擇到波蘭、西班牙就學再返台,這些海歸者被稱為「波波牙醫」,根據統計,波波牙醫能順利通過國考者僅有4、5成。口腔健康司副司長顏忠漢說,醫事人員若未經過正常訓練、沒有國考,將對民眾的健康造成損害,針對Abc牙醫聯盟,口腔司將蒐集事證,配合檢調偵辦。