居家服務
」 長照 長照2.0 失智症 照顧 衛福部
台南老年人口破兩成 黃偉哲：410處社區關懷據點健全樂齡生活
台南市長黃偉哲今（21）日表示，台南市達百歲人瑞戶籍人口就有370人，而重陽節快到了，自己特別率領市府團隊到善化拜訪梁清傳老先生，也致贈新台幣1萬元重陽禮金與匾額，希望各位長輩活得健康愉快。市府官員指出，台南市65歲以上老年人口已經達到37萬多人，超過全台南市2成戶籍人口，其實大台南已經邁入「超高齡社會」，市府因此在全市設置410處社區關懷據點，也找來不少志工人力，就是要提供預防性關懷照顧服務。台南市長黃偉哲（圖）舉出像免費裝置假牙及修護、預防走失愛心手鍊等服務都是市府守備範圍。（圖／方萬民攝）黃偉哲進一步指出，台南市其實常態性舉辦了不少健康促進活動，包括開辦老人健保費自付額補助、免費裝置假牙及修護、預防走失愛心手鍊、獨居老人在宅緊急救援服務、補助中低收入老人生活津貼、收容照顧等各項措施，就是希望預防及延緩長者失能，也積極致力推動長照服務，期盼能讓長者在地安老、健康樂活。黃偉哲舉例，當日拜訪的梁清傳老先生是位超級農民，自13歲起就開始種植水稻，直到逼近90歲時還大玩農業創新，首度嘗試種植有機芝麻，不只對土地有濃厚的情感，也有科學實驗精神。然而隨著年歲漸長身體功能逐漸退化，家人們為梁老先生申請居家服務，讓家人忙碌時能由市府長照服務，幫忙家人照顧與陪伴。高齡社會已是全台共同需面對的課題。（圖／趙世勳攝）黃偉哲強調，面對超高齡的時代來臨，台南市政府致力營造「老有所養、老有所樂」的幸福環境，除持續推動各項老人福利服務，也辦理松柏學苑及銀髮創齡中心，就是要活化長者社會參與與終身學習，希望未來台南不僅是宜居城市，更是「銀髮友善的幸福家園」。
老年人性情大變！醫提醒：恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」，可能是他們的身體正在發出求救訊號！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，老年人若出現性情劇烈改變，如易怒、孤僻或攻擊行為，往往不是單純脾氣問題，而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫，以免錯過黃金治療時機，也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今（2日）在臉書粉專發文提醒，應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出，許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人，或變得孤僻，不再像過去那樣親近人，但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了，脾氣變了」。黃軒強調，醫學上這種劇烈的性格變化，往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出，早期失智症不只是健忘，還常伴隨個性改變：原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性，原本大方的人可能開始斤斤計較，原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示，高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外，額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病，也可能讓情緒的「煞車」壞掉，使老人難以控制自己的情緒。此外，老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例，像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題，可能透過易怒或爆炸行為表達出來，因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變，像是安眠藥、止痛藥，甚至低血糖或甲狀腺問題，都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況，黃軒提供了實際建議。首先，要保護自己也保護長輩，如果長輩大吼甚至有攻擊行為，先保持距離並移走危險物品，待情緒平息後再溝通。其次，要試圖找出潛在原因，例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關，觀察特定時間或情境的爆發行為，往往能提供線索。與長輩溝通時，應以安撫為主，避免直接否定，給予簡單選擇，讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境，提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感，避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時，也要及時就醫，帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查，醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用，必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息，善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體，減輕照顧壓力。文章最後，黃軒提醒，老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為，不應僅視為「老人脾氣」，這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理，就越可能把握黃金治療時機，「老人的性情大變不是自然老化，而常常是疾病的表現。忽視它，就像聽到火警警報器卻當作背景音樂，危險可能已經靠近。」
南迴首座多元照服中心揭牌 陳瑩：地方用心、中央給力
台東縣太麻里多元照顧服務中心今（17）日正式啟用，成為南迴地區首座多元照顧服務中心，也是繼池上、成功、延平後，台東縣第四座正式營運的多元照顧設施。立委陳瑩、台東縣長饒慶鈴等人一同出席揭牌儀式。陳瑩表示，「地方用心、中央給力」，讓台東南迴長照服務再升級。此次啟用的多元照顧服務中心，正是2017年通過前瞻基礎建設條例所挹注的成果，陳瑩、饒慶鈴與衛生福利部長照司司長祝健芳、行政院東部聯合服務中心執行長洪宗楷、太麻里鄉鄉長王重仁、一粒麥子基金會董事長呂信雄及多位代表及村長，一同出席揭牌儀式。陳瑩回憶，當年審查前瞻條例時，歷經激烈爭論與衝突，「當時挨了幾拳」，但如今看到南迴地區擁有完善的長照服務據點，更加堅信當初的堅持是正確的，「那幾拳，挨的很值得！」太麻里多元照顧服務中心總經費達約3,756萬元，中央透過前瞻基礎建設計畫補助約3,494萬元，地方自籌約262萬元，由中央與地方攜手合作，強化南迴地區的照顧基礎。陳瑩表示，感謝中央與地方政府共同投入，讓長期被忽視的偏鄉也能有完整的長照服務。「這座中心不僅是南迴長照的重要里程碑，更是實現『照顧不中斷、服務不打折』的具體行動。」陳瑩說，該中心以「在地安養」為理念，提供日間照顧、臨時托顧、居家服務、社區整體照顧及失智症據點等多元服務，初期可服務30位長者，為家庭照顧者創造喘息空間，有效減輕照顧壓力。陳瑩表示，未來將持續爭取更多資源，擴大偏鄉長照服務的覆蓋率與穩定性，讓每位長者都能在熟悉的家鄉安心養老。「長照1.0」時期，年度長照經費不到50億元。自2016年小英政府上任後，推動「長照2.0」後，從10年前年度預算不到50億元，現在已經將近千億元。以原住民文化健康站為例，2016年全台僅有121站，目前已增加至519站，其中台東就有109站，讓偏鄉也能享有完善的照顧服務。
新式居家服務「到府垃圾代收」需求大增！ 「整理收納服務」訂單數也瘋長
都市忙碌的節奏下，等垃圾車、整理家裡等日常家務，讓許多新式居家服務應運而生。信義居家公布站內數據，「垃圾代收」成為平台成長最快的服務，4月訂單量較3月成長近一倍；其次是「整理收納服務」，隨著近年需求不斷提高，今年迄今的訂單數也較去年同期成長近7成。信義居家表示，會使用到府垃圾代收服務的消費者，大多是居住在無管理員、無集中垃圾處理設施的公寓，通常是上班時間剛好與垃圾車錯開的上班族、不便外出的家庭照護者，以及行動不便的長輩等等。垃圾代收服務解決沒時間、不便外出的痛點，消費者只要和廠商約定時間，就能由專人定期定點到府收取垃圾並代為處理，不必將垃圾拿到定點，也不用一定要待在家等候。為提升消費者便利，節省來回溝通及確認成本，信義居家平台合作的廠商，即啟用數位化管理機制，透過LINE帳號管理，消費者只要加入帳號，進入會員中心，就可隨時查看預約、清運與服務進度，讓生活更有效率。而近年，許多人意識到家居環境其實需要系統性的整理、維護，也讓如何整理、如何斷捨離成為一種生活「顯學」，帶動「整理收納服務」需求。信義居家表示，截至今年5月止，平台訂單數較去年同期成長近七成，信義居家說明，專業的居家整理服務內容，從到府諮詢、動線規劃到實際執行，一條龍協助消費者建立系統化、符合自身生活習慣的收納整理方式，打造更清爽、更有效率的生活空間。
北市高齡人口佔23.1% 長照2.0服務更多元讓照顧者喘口氣
臺北市截至113年12月底65歲以上人口數已達57萬4,458人，占市總人口比例23.1%，已為超高齡城市。如果您或身邊的親友需要長照服務，請準備好申請人與被照顧者基本資料，撥打「1966」，照管專員到府評估，陪伴您一起找到最合適的照顧資源。長照2.0減輕照顧者負擔 逾65歲以上失能者可申請 因應少子化、老年人口逐年增加，為減輕照顧者負擔，臺北市衛生局提醒，只要台北市民符合以下條件之一，並經照顧管理專員評估，長照需要等級達第2級（含）以上者，即可申請長照服務：一、 65歲以上失能者。二、55歲以上失能原住民。三、50歲以上失智症者（須檢附相關證明或醫師診斷資料）。四、領有身心障礙證明者，需要日常生活上的協助。居家及交通協助 輔具、無障礙環境與喘息服務每個家庭的需求不同，因此長照2.0提供多元服務，讓照顧更貼心、更安心。一、照顧及專業服務：居家服務、到宅沐浴車、日間照顧、家庭托顧、專業復能照護、營養指導等，讓使用者獲得妥善照顧。二、交通接送服務：協助就醫及復健的交通接送，減輕家屬負擔。三、輔具與無障礙環境改善：提供輔具補助及居家環境改善，讓生活更安全。四、喘息服務：照顧者或外籍看護工有休假的需求，但被照顧者無人照顧，臺北市提供居家喘息、機構住宿喘息等多種選擇，讓主要照顧者能夠獲得適時的休息。1966長照專線服務諮詢 5分鐘內通話免費 臺北市衛生局呼籲市民欲進一步瞭解長期照顧服務，請於週一至週五上班時間（8時30分至12時；13時30分至17時30分），撥打1966長照專線（前5分鐘通話免費）洽詢，將有專人提供申請長照相關服務資訊。【延伸閱讀】失智症行為多樣化，照顧者易崩潰 長照團隊教照顧技巧北市長照機構再加一！ 北醫首家「智能住宿型」提供24小時零時差醫療照護https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64470
老年人比將超過20% 衛福部長照3.0預計明年上路將推３目標
我國65歲以上長者目前約有450萬人，佔人口總數19.6％，預計今年4、5月將超過20％，正式邁入超高齡社會。長照3.0預計明年上路，衛福部次長呂建德今日（19）指出，長照3.0將加強醫療長照結合、復能、安寧善終3大方向，實現「10分鐘生活圈」概念，讓長者就地、就近取得相關資源。長照2.0以社區為基礎，積極推展居家及社區長照服務，讓不少輕中度失能長輩獲得協助。呂建德表示，長照2.0以「衝量」為主，積極佈建資源，如今長照3.0將上路，過去被忽略的機構，以及中重度失能照護，將成為3.0加強攻堅的目標。呂建德指出，目前機構床位不足狀況，主要出現在土地價格較高的雙北地區。衛福部將以政府提供土地、結合民間BOT方式，以及釋放一定公費床和自費床，綜合性解決床位不足問題；入住機構的中重度失能補貼，也將從一年12萬逐步調高至18萬。針對照服員人力短缺問題，截至去年9月，全國照服人力共10萬多人，服務75.6萬人左右，但根據台灣失能率13.3％、社區65歲以上長者失智症盛行率7.99％推算，今年長照服務需求人數約為92萬人。呂建德說，一定要擴大外籍人力，緊密結合本國及外國勞工。他強調，照服人力必須朝跨國合作、專業轉型、補助留任3目標努力，目前長照服務不足的「夜間人力」部分，能試著以外籍勞工補足，並建立照服員分級制度、善用輔具及導入智慧科技，減輕負擔、留住人才，解決缺工問題。呂建德說明，長照3.0三大重點，為「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」。透過健保急性後期整合照護計畫（PAC），在急性醫療照顧出院、轉介時，無縫接軌銜接長照服務，讓民眾出院能立刻接受合適照顧；並透過大家醫計畫，提供在宅責任照顧服務，讓專業人員能到宅進行復能指導。安寧善終部分，則會提高AD質、量，推動安寧病主品質提升計畫，研擬評鑑指標監測及相關照護指引；並提升ACP使用率，推動預立醫療照護諮商推廣獎勵計劃，獎勵機構提供5類族群免費ACP服務，及一定年齡以上者，一生一次免費ACP服務。呂建德指出，長照3.0將以提供「居家、社區、醫療、社福、機構」連續性服務為大方向，藉由在宅醫療、大家醫計畫、互助喘息、智慧輔具等，推動「10分鐘照顧圈」概念，讓長者10分鐘內就能找到並使用社區據點、日照中心、居家服務等服務，促進長照與社區融合。
長照3.0將上路…重度失能者易「漏接」 專家直指這些原因
國發會台灣人口推估隨著國人壽命延長，我國老年人口占比快速攀升，2018年超過14％成為「高齡社會」，預計明年將超過20％，正式進入「超高齡社會」。但隨之而來的是不斷發生的長照悲歌，2023年多達14起，造成24人死亡，顯示重度失能者家庭負擔重。專家直指，重度失能者容易被日照中心退案，加上住宿式機構資源及長照人力不足，都是導致「漏接」的原因。今年12月，新北一名73歲老翁不忍68歲妻子長期受罕病「水腦症」折磨，親手將她從窗邊推下，導致其墜樓身亡。監察院委員王幼玲日前指出，目前長照給支付服務逾7成集中在輕中度失能者，重度失能者仍多仰賴家庭及移工，且使用長照服務比例逐年下降，顯示我國對重度失能照護資源投入不足。台北護理健康大學長期照護系主任陳正芬表示，長照悲劇多數發生在單一照顧者家庭，容易造成憂鬱症等精神問題。除了鼓勵善用喘息服務、求助電話，政府也要提高警覺，如果發現個案遭退案，應啟動追蹤。2023年使用長照2.0給支付服務人數近69萬人，推估需求人數86萬餘人，涵蓋率達8成。但目前長照服務使用者多為輕中度家庭，重度失能者使用長照給支付比例僅22.5％，並有12萬多人使用住宿式機構服務。衛福部長照司副司長吳希文說明，重度失能者使用長照服務較多的是陪伴服務、協助沐浴洗頭及基本日常照顧服務，如協助翻身、移位、穿脫衣服、如廁、協助用藥。長照2.0將邁入3.0，陳正芬建議，在長照3.0加強中重度失能照護資源布建，例如納入夜間居家服務、延長服務時段、增加臨時性支持服務，並參考互助喘息模式更有效運用人力。在新北開業的社區藥師李懿軒說，不少獨居長輩由鄰里長或個管師轉介而來，希望協助改善用藥問題，但藥師介入後往往發現背後是照顧問題。一位獨居阿姨有肥胖、關節疼痛問題，身心狀況不佳，海外親戚經常推薦她使用保健食品，李懿軒到訪後請她拿出家中所有保健品，發現其中含有西藥成分，不建議繼續使用，但這是阿姨唯一的社交連結，必須找尋替代方案。李懿軒指出，藥師看症狀給藥當然沒有錯，但面對獨居長者更需要顧及其他面向，思考是否有更好的選擇。例如長者失眠需使用安眠藥，但長期使用會增加跌倒風險，變成負向循環。當醫療人員從熟悉的醫院進入陌生的社區家庭場域，因為缺乏經驗，各職類人員難免出現代溝，如何更細緻地分工及互動，需要政府投注更多資源。
失智翁1原因不願給居服員洗澡 名醫勸一句話神翻轉
台灣面臨高齡化問題，有越來越多老人家需要被照顧，但有些卻不願意請看護，或是給居服員照顧等。名醫沈政男分享自己多年前遇過的狀況，一名失智阿公不給家人和居服員洗澡，但自己又不太會洗澡了，最後沈政男用一句「這是做好事」讓人有錢領，失智阿公馬上轉念「乎伊洗啦（給他洗啦）！」名醫沈政男11日下午在臉書發文，他觀察到老人家不願意請看護、不願意外人照顧的例子非常多，他認為必須針對原因處理，並分享多年前處理過的一個案例。沈政男門診一位中度失智阿公，阿公自己不太會洗澡，又不肯給家人幫忙洗，都是自己隨便在浴室沖了沖水，就喊自己會洗或洗好了。在阿公的配偶過世後，阿公的兒子、孫子都想幫忙他洗澡都被拒，阿公的兒媳婦更不用說，連開口幫忙的機會都沒有，最後一家人只好申請居家服務，但居服員來家中要替阿公洗澡後，阿公堅持不讓外人碰他的「玉體」。因此沈政男想到一個方法，和失智阿公說，「人家是政府派來幫你洗澡，你要讓人家洗，人家才有錢領。」並強調「這是做好事！」失智阿公聽到沈政男醫師的話，才恍然大悟轉念說，「是安呢喔？好啦，我乎伊洗啦！（是這樣喔？好啦，我給他洗啦）」另外沈政男醫師也寫一張紙條，讓阿公帶著避免他忘記後，又拒人於千里之外。名醫沈政男分享遇過的一起相關案例，他用一句話讓老人家願意給居服員洗澡。（圖／翻攝自沈政男醫師臉書）沈政男醫師說明失智阿公為何不讓居服員洗澡，很有可能是自認自己還能洗；或是不認為需要洗澡；又可能是認為自己不是小孩，不需要人家幫忙；也許又怕被他人看到漏尿漏屎感到難堪等等。但為何阿公聽到沈政男醫師說法就轉念，醫師說他翻轉了照顧的意義，讓阿公從被照顧者變成助人者，將同樣一件事情有了不同意義，人的看法和態度就會不同。換句話說，老人家不願意請看護有各式各樣的理由，沈政男醫師認為，無論什犘說法換個方式就能破解，最重要的是抓到老人家的心理因素。沈政男也說，照顧老人家，尤其是失智老人家，用藥是最簡單的事情，最困難的是「了解老人家」；此外，沈政男建議照顧者們，不擅於採取這樣的方式，可以適時尋求專家幫忙。
以「足健康」為核心理念 攜手三大企業達成1億步行挑戰 實現環保與健康的雙重目標
A.S.O(阿瘦)12月10日於台北六福萬怡酒店舉辦72周年「永續行動力成果發表會」。此次活動以「足健康」為核心理念，結合企業社會責任(CSR)，特別邀請南山人壽、台灣居家服務策略聯盟及奇美醫療服務社，共同完成健走挑戰，成功達成1億步行里程，象徵環島72圈，為企業健康促進與環保永續奠定新里程碑。A.S.O(阿瘦)總經理郭欣怡在會上指出：「健康與永續不僅是阿瘦A.S.O(阿瘦)的核心價值，更是現代企業不可或缺的責任。此次活動透過實際行動彰顯了我們對環境與社會的承諾，期望未來能有更多企業加入，攜手推動永續發展。」打造跨界合作的成功典範本次挑戰活動集結了來自A.S.O(阿瘦)與三大企業同仁共襄盛舉，以步行替代部分通勤方式，不僅達成目標步數，還有效減少了碳排放。依據統計，挑戰期間累積減少了14,200公斤的二氧化碳排放，相當於種植700棵成年樹木的碳吸附效應。同時，挑戰者的日均步數顯著提升，身心健康獲得全面增強。參與企業代表也分別分享了在挑戰過程中的感想與收穫，讓現場觀眾深刻體會到步行對個人健康及環境保護的正面效益。A.S.O(阿瘦)郭欣怡總經理與三家參與企業代表共同進行象徵性步行儀式，象徵完成環島72圈，展現企業攜手合作的精神。同時，A.S.O(阿瘦) 郭欣怡總經理也親自頒發「A.S.0永續行動力獎」及本次各企業中挑戰者的步數中榮登榜首，成為第一名！表彰挑戰中的傑出個人獎，特別準備了[A.S.O 機能休閒 萬步健康氣墊鞋] ，感謝挑戰者對活動的熱情投入！展望未來，深化永續價值A.S.O(阿瘦)自民國41年成立以來，始終以「足健康」為品牌核心，並致力於實現永續經營。此次1億步行挑戰的成功，不僅為品牌形象注入更多價值，也彰顯了跨企業合作在健康促進與環保議題上的可能性。A.S.O(阿瘦)將持續深化其在健康與環保領域的投入，並計畫未來以更多創新形式擴大活動影響力，讓健康步行成為全民運動，推動永續理念落實於日常生活中。
新住民語言隔閡成長照邊緣人 羅美玲：多語教材與專線急需落實
「南洋台灣姊妹會」與移民陣線攜手跨黨派議員25日於立法院舉行「長照霧煞煞、移民姐妹的長照十大挑戰」記者會，提出7大建言，呼籲政府檢視長照資源分配並解決善新住民長照服務員受跨越語言文字障礙的困境。 民進黨新住民立委羅美玲表示，過去接觸的新住民朋友，在長照的培訓以及考試時面臨資源困境，喊話政府應跨部會整合資源，打破文化與語言的隔閡，讓相關群體的權益受到保障。來自東南亞的婚姻移民女性全國性民間團體「南洋台灣姊妹會」，聯合跨黨派議員與移民青年倡議陣線，針對移民與住民權益修法聯盟，共同推出七種語言的長照懶人包，並向衛福部、內政部移民署及各級政府提出七項建言。主要倡議包括長照服務應建置多語通譯系統、建置照顧服務員多語訓練、考照及支持系統，提升移民照顧工作者的權益等等以改善移民群體的不利處境。羅美玲表示，過去在南投縣家庭照顧者關懷協會服務了20多年，期間也邀請了許多新住民朋友參與培訓，進入居家服務的行列。可是新住民受居服長照的培訓及考試時卻沒有多語言的教材及題庫，乃至於有些承辦單位在考試的時候用口述方式來進行，直言「相關方式不是長久之計」。 羅美玲指出，隨著長照需求增加，許多新住民或家裡也出現長照的需求。然而，因語言障礙或對中央政策不了解，常使他們無法了解如何尋求長照服務、申請輔具、沐浴車，或喘息服務等等；而1966長照專線也沒有多語服務，讓新住民朋友無法獲得相關的資訊。面對上述困境，羅面玲提出解方，建議政府應跨部會整合資源，例如試行將移民署1990多語專線納入長照服務，再由衛福部逐步建立多語長照專線，並增設多語教材及題庫，讓新住民能更順利投入長照工作，提升新住民的權益。羅美玲與民團也向衛福部及移民署要求，針對所提出的問題及建言，在一個月之內做出書面回覆，期待大家一起努力，打破文化及語言的隔閡，讓新住民在長照體系中受到真正的保障與機會。
居服員拿鹼粉泡水杯 高雄76歲婦人誤飲「食道燒壞」吐整晚
高雄市近期發生一起居家服務意外事件，76歲的鄭姓婦人因中風而行動不便，後續透過1966長照專線申請居家服務，而居服員在一次照護中，誤將「鹼粉」當作鹽巴泡在水中，結果鄭婦因此誤飲鹼水，後續甚至腹部脹氣、狂吐整晚。在親友帶去醫院檢查後，才知道鄭婦發生食道受損、胃部發炎等情況。根據媒體報導指出，整起事件發生於6月21日，根據監視器畫面顯示，當天張姓居服員在廚房料理時，將鹼粉倒入鋼杯並加水攪拌後，蓋上蓋子放在一旁。之後鄭婦誤將這杯含有鹼水的鋼杯當作飲用水，喝下約150c.c.後發現有異，並注意到杯中有白色沉澱物。而鄭婦在當天晚上就出現腹部脹氣、嘔吐等症狀。但由於自身行動不便，鄭婦一直到7月6日才在親友的陪同下就醫。而經醫師檢查後發現，鄭婦的腸道充滿氣體，胃鏡更顯示食道受損、胃部發炎。後續鄭婦也為此住院一週，但喉嚨至今感不適。在事件爆發後，長照機構在6月24日立即前往探視並道歉，承諾依程序進行調解及理賠。而高雄市衛生局調查發現，事件主因是在居服員將鹼水泡製用於清洗水果，並將剩餘的鹼水裝入鋼杯所致。機構已要求該名居服員道歉，並在月會中加強教育，禁止自行泡製危險物質。但後續雙方在理賠問題上遲遲無法達成共識，鄭婦於8月30日提供診斷證明書和就醫收據後，機構在9月5日向左營區公所申請調解，但遭鄭婦乾女兒要求取消。後續鄭婦又於10月11日提出看護收據申請理賠，保險公司於11月14日告知理賠金額並要求簽署和解書，但鄭婦表示不願簽署，目前雙方仍在協商中。
退休潮將至有錢也請不到保母 立委籲正視人力斷層增加獎助金
立法委員李坤城、林岱樺、陳秀寳、陳俊宇和托育及就業政策催生聯盟發言人黃喬鈴、全國托育人員協進會理事黃春菊13日舉辦「龍年效應消失？搶救少子化、提升托育品質、正視居家托育褓姆需求、健全訪視社工勞動條件」記者會，要求政府正視居家托育人力斷層危機、增加保母獎助金，並提升訪視輔導員的勞動條件，以增進居家托育服務品質。黃喬鈴表示，在0到2歲的嬰幼兒照顧面臨嚴重保母荒，而居家托育的特色是，收托規模小、混齡照顧、收托時間有彈性，是機構式照顧不可取代的，未來10年大批保母將陸續退休，現在有許多保母也開始減量收托，就算政府有補助，也常看到家長遍尋保母不著；黃指出，保母的低薪是年輕人進不來、專業人才留不住的主因之一，建議保母獎助金應該由每年12000元翻倍為24000元，每月幫保母加薪2000元，再依收托人數加碼，鼓勵優質的保母收托多名幼兒，讓孩子有玩伴一起成長，更讓托育成為值得選擇的好工作。黃春菊表示，獎助金的目的是為了提升居家托育人員的托育品質，不過目前各縣市各有各的加碼獎助金和留任獎金，不同縣市的保母就有不同的福利條件，這樣下去，只會讓財政資源越多的縣市、才能留住保母，透過獎助金讓保母的勞動條件提升，才能共創政府、保母、家長三贏局面。陳俊宇指出，居家托育人員不像其他工作可以累積年資，不僅高工時高壓、也相對無保障，呼籲提高保母的獎助金，讓經過相關檢核、繼續留任在保母這個行業的居家托育人員。他建議，中央應該向各地方政府取經，例如可以增加新增托育教具、還有托育設備汰舊換新的補助，不要讓這些持續擔任保母、久任的居家托育人員，還要自掏腰包來更新家中的托育環境。陳秀寳指出，2022年全台共有2萬7134名保母，50歲以上卻占總人數6成以上，等於有1萬6000多名、超過一半的保母會陸續退休，對於許多人而言，保母的勞動條件不足、薪水雖然可以餬口，但難以養家；除了提升、增加保母的獎助金，也應該要訂立吸引年輕人成為保母的相關從業獎勵與留任計畫，依照現行保母人力的年齡，以及每年的新生兒數量，去預估保母人力需求，依照相關評估訂立吸引人才的計畫，這也是仿效日本所推行的「減少待機兒」計畫。林岱樺說，在剴剴案發生之後，社會大眾對於居家托育人員的訪視越來越關注、希望增加訪視的次數以及品質，社家署在新公布的褓姆訪視指引中，將訪視頻率仍從每年至少四次調升至六次，同時增辨識幼童及保母身心狀態等工作要求，在訪視輔導員回應社會訴求的同時，政府應該成為訪視輔導員、社會工作者的後盾，健全勞動條件，提供更好的工作環境與福利。李坤城認為，居服中心的督導與訪員的薪資待遇也應該從薪資結構來檢討改善，不應該讓久任的訪視輔導員升為督導後，薪水沒有增加反而降低，現行制度極度不利於相關人才的久任，居家托育服務中心做為大家育兒的後盾，政府應該成為居家托育服務中心的後盾，社會安全網不應該變成「社工安全網」，要求主管機關要定期與各地方政府和居家服務中心盤點相關服務需求，隨著業務的增加，也應該專案補助居家托育服務中心業務費及新增人事費用，以完善政府提供的育兒服務、落實育兒友善社會的目標。
蘆洲雙屍人倫悲劇！兒疑「拿電風扇砸死病父後輕生」 弟全裸蜷縮客廳
新北市蘆洲區昨（2）日發生一起人倫悲劇！居服員因聯繫不上臥病在床的69歲涂姓男子，向里長求助，並在警方陪同下前往現場查看。警方破門進入後，在臥室內發現69歲的父親和39歲的長子已無生命跡象。經調查，應是大兒子受不了長期照顧患病的父親，以電風扇狠砸殺父後自殺，案情仍在調查中。據了解，涂家為中低收入戶，每月靠約6萬元補助仍能度日，三餐也由社福單位供應。涂男與妻子婚後育有1女2男，除了女兒外，其餘家庭成員全患有精神方面疾病。涂妻這2年精神狀況惡化，已被送往療養院，涂家2子皆為精神列管之個案。涂父7月17日由蘆洲衛生所協助申請長照服務，並從7月23日開始每日使用居家服務。居服員每日按時前往涂家服務，1日上午進家服務狀況穩定，昨日居服進家服務時，按門鈴多次都未回應，尋求警方幫忙。警方破門後才發現69歲涂父倒在床上，及39歲長子倒在床旁，長子脖子有清晰刀傷，房內還有帶血的電風扇，兩人均無生命徵象，僅留一名30歲患有思覺失調症的小兒子全裸蹲在客廳，明顯受到驚嚇。警方調查後初步判定，排除外力介入，應為大兒子持電風扇狠砸弒父，接著自殺。經了解，大兒子精神狀況比小兒子穩定，主要是大兒子在照顧父親與弟弟，而涂父罹患帕金森氏症，臥床多年，大兒子疑似疲於照顧，才親手弒父後自盡。涂家長女出嫁後鮮少與家中聯繫，昨晚警方通知涂女及女婿從汐止趕至蘆洲現場，協助認屍並配合調查。涂家小兒子因精神狀況不穩定，被強制送醫。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
人倫悲劇！蘆洲爆父子雙屍案 衛生局：長子、次子均為列管精神疾病個案
新北市蘆洲區今（2）日傍晚發生一起人倫悲劇，居服員疑因連絡不上長期臥病在床的69歲男子向警方報案，消防人員破門而入，赫然發現他與身旁的大兒子都已身亡，僅留患有思覺失調症小兒子在門外。據悉，長子與次子均為衛生局列管精神病個案。衛生局表示，案父於今年7月17日由蘆洲衛生所協助申請長照服務，由新北市特約之居家長照機提供長照服務，並從7月23日開始使用每日使用居家服務，長子是該案主要照顧者。衛生局表示，居服員每日按時前往案家服務，昨日上午進家服務狀況穩定，今日居服進家服務時，按門鈴都未回應，居服單位回報通知衛生所護理師，護理師聯合里長，通知警消破門。破門後發現案父與案長子皆已死亡，衛生局後續將與社會局協助次子與後續事宜。據了解，案家媽媽雖非列管精神病個案，但8月初出現精神上異常行為，衛生局已協助就醫送往八里療養院治療。社會局表示，經查案家領有身障生活補助以及中低老人生活津貼，社工8月份共有3次前往案家訪視，期間並與案家保持聯繫，期間並無異常，後續將配合檢警釐清死因。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
領不到薪水！台中爆勞資糾紛50名居服員欠薪達300萬 赴市府陳情抗議
台中市北區的照顧服務勞動合作社1日上午到市府前廣場抗議並遞交陳情書，因與管理階層發生勞資糾紛，有50名居家服務員從5月到至今未領到薪資，總計共欠高達300多萬元的薪資，其中10多人不滿相關單位未積極處理，因而到市府前廣場高喊口號「自己的合作社自己救！」希望公部門能協助解決問題。據了解，照顧服務勞動合作社有90名社員，平時由理事會與監事會負責社會推動，但現任未善盡職責，日前以54票贊成通過罷免理監事，但後續社會局卻不同意備查，造成無法補選，質疑社會局行政不公正。社會局說明，17日照顧服務勞動合作社通過罷免案，21日將會議紀錄送社會局備查，但因被罷免人提出異議，才函請當事人提出說明、給予行政建議，由於合作社理監事罷免屬於私權行為，效力則不須行政機關定奪，債務糾紛應由社內先協調處理，倘若無法協調才利用訴訟程序解決。勞工局表示，台中市府勞工局目前未接獲該機構積欠薪資的申訴，但依《勞基法》雇主應全額、直接給付勞工薪資，為確保勞工權益，勞工局將迅速派員至該機構實施勞動檢查，並視檢查情況進行裁罰或處置。衛生局指出，因補選理事主席的程序未完成，衛生局還無法撥付5月份的長照服務費用，考量居家服務員生計問題，後續將請前後任理事主席達成協議，撥付長照服務費給居家服務員。
家庭看護移工要求納入長照體系 衛福部回應了
昨（16）日是「國際家務工日」，台灣移工聯盟偕同一群移工到衛福部門口抗議，高喊「泰源部長看長遠，不然長照走不遠！」，指國內21萬名家庭看護移工是提供照顧的主力，卻長期沒法令保障，要求衛福部將他們納入長照體系。衛福部回應，已著手規畫將通過語言、照護能力檢定的中階技術人力，可進入社區和居家擔任照服員。台灣移工聯盟專員王俐婷表示，監察院2023年報告指出，2022年我國對於長照人力需求高達82萬9431人，其中老人占比65.43％，但截至同年6月，長照服務體系登錄照顧服務員9萬2558人，其中居家服務員僅4萬9425人，難以因應整體需求，21萬名家庭看護移工才是我國最重要的長照人力。勞動部2023年統計，家務移工平均工時約10小時，但一家一聘僱方式，導致移工長期血汗，幾乎24小時待命，宛如現代奴工。來自印尼的移工Cici說，自己由仲介分配到照顧老奶奶及打掃4層樓房子，早上6時開始從1樓掃地、拖地、清潔天花板、擦窗戶、清理房間，直到凌晨；沒午休時間，連睡覺都被要求和阿嬤同房。Cici說，自己因過勞摔傷，被送回仲介公司，期間還要打掃仲介的房子；後來重新安排，卻是照顧110公斤重的長輩，以及煮一家六口的飯，腰傷難耐仍得繼續工作，沒法令保障。王俐婷指出，國人對家庭看護照顧的需求目前只能二選一，若選擇家庭看護工，就不能使用長照資源，但政府長照資源始終不足，若把21萬家庭看護工的人力納入長照體系，不僅能補足需求，同時家庭看護工的勞權也能獲得保障。王俐婷表示，衛福部曾說家庭看護工是長照制度之前就已存在，與長照完全沒有關係，根本是「講幹話」。台灣將邁入超高齡化，呼籲將家務移工人力納入長照體系，並逐步廢除1對1、24小時在宅的家庭聘僱制度。衛福部長照司副司長吳希文回應，已規畫讓符合一定語言能力檢定、照顧技術成熟的外籍看護中階技術人力，優先開放成為居家或社區照顧服務員。是否將外籍看護納入長照體系？吳希文表示，目前已開放機構申請外籍看護工，但家庭看護工屬於家庭聘僱，工作性質是居住在案家提供陪伴照顧，和長照人員屬性、定位不同。衛福部會持續蒐集意見，審慎評估。
80歲以上就需要外籍看護？ 專家：恐排擠真正需求者
立法院社會福利及衛生環境委員會（衛環委員會）昨日審查就業服務法第四十六條修正法案通過，放寬80歲以上得免經醫療機構專業評估（不需要巴氏量表）即可申請外籍看護一事，中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）提出「民眾一叮嚀、政府三呼籲」。家總秘書長陳景寧表示，隨各國人口逐漸高齡化與搶占長照人力，我國外籍看護人力資源將愈來愈稀缺，應納入整體長照服務人力管理、規劃與使用。而家總一直主張外籍看護人力聘僱條件不應以年齡為準，而應優先給予失能程度較嚴重的失能、失智與身心障礙者。陳景寧說，現「放寬80歲免經巴氏量表」的修法初審已通過，家總提出給民眾的一項叮嚀與給政府的三項呼籲：給長照家庭一叮嚀：根據內政部111年老人生活狀況調查報告，僅約三分之一（32%）80歲以上長輩自認健康狀況「不好（25.5%）」與「很不好（6.5%）」。不要過早聘僱外籍看護工，可能讓長輩自主生活能力快速退化。平均一段長照有十年時間，建議做「階段性照顧安排」，在輕中度失能階段，善用長照2.0居家服務、日間照顧，讓長輩有更多社會參與，每月僅需花費1千6百元至6千元間；到重度階段，才需要每月約需花費3萬元的外籍看護。而且外籍看護進入家庭有許多適應與相處問題，並不如想像中輕鬆，務必謹慎。建議優先申請1966長照專線，由專業人員協助擬定適切的家庭照顧計畫。給政府三呼籲：1.根據衛福部統計，扣除6.5萬人已聘外籍看護、4.6萬人入住機構、27萬人使用長照服務，將有53萬健康尚可的80歲以上長者會成為潛在聘僱外籍看護者。究竟會產生什麼樣的衝擊，政府應每季定期公布數據並檢討：一. 對80歲以下亟需聘僱外籍看護的長照家庭，造成什麼影響（例如困難度、花費等）？二. 對目前已使用長照2.0居家服務、日間照顧者，是否有轉移情況？（例如全國逾千家日間照顧中心在疫情後已普遍出現收托人數未滿情況）三. 對發展長照3.0制度的衝擊為何？（例如若要發展長照保險，未來已聘僱外籍看護者，是否會影響投保意願，影響整體制度發展等）目前全台平均家戶人口數已降至2.52人，面對「零家庭照顧者」時代，台灣必須有更前瞻與集體風險共擔機制，把寶貴長照資源優先留給真正需要的人，「不要大砲打小鳥」。
失智症行為多樣化，照顧者易崩潰 長照團隊教照顧技巧
小劉是一位血管性失智症病人，因失語症、記憶力變差、貪食、固執、隨地小便等問題，轉介下來到失智據點接受照顧服務，但小劉失智問題行為日益嚴重，出現遊走、迷路現象，於是透過社區整合型服務中心個管師協助，安排日間照顧服務、居家服務以及居家喘息服務，讓小劉得到妥善照顧，也讓照顧者可以繼續工作，維持家庭生計，減輕照顧負荷。失智者問題行為症狀分3類 照顧者身心壓力大奇美綜合長照機構督導高金盆指出，失智者問題行為症狀通常分為三大類，第一類為情感性症狀、第二類為行為症狀、第三類為精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執，造成照顧者身心俱疲，照顧負荷過大，倘若照顧者不熟照顧技巧，容易崩潰，甚至釀成家庭悲劇。迎戰失智者情緒 照顧技巧大揭密奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明，面對失智者的問題行為，常常會覺得「他很盧」、「花格格」，此時照顧者應避免與其爭執，而是採取接納、順勢而為的方式，透過引導的對話，轉移他的注意力。例如：若失智者認為枕頭有蟲，每天晚上都要洗枕頭，可溝通表示會幫忙清洗，再提供另一顆枕頭，避免爭辯，安撫其不安的情緒。另外，也可根據失智者的專長或興趣，導入相關照護措施，如：一、寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療；二、藝術治療(粉彩塗鴉、手作創作)；三、園藝治療；四、懷舊治療；五、活動治療；六、音樂治療；七、芳香治療。讓他們沉浸在愉快的氣氛中，有助於緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。長照團隊助攻 照護失智幸福老化高金盆督導表示，失智者遊走是最令人擔心的問題，避免失智者走失，進入不安全的環境造成意外傷害甚至生命危險，是照顧者照料時最常面臨的困難。因此建議照顧者除了居家環境安全之外，可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位(GPS)手錶，以防走失。除配合醫師治療，定期運動、參與團體活動：日照、據點、關懷中心等，可延緩失智進展，也降低照顧者壓力。
造車計畫停止庫克賣股進帳10億元 蘋果傳跨足居家機器人
日前蘋果（Apple）決定宣布終止長達10年的電動車開發計畫，不過根據《彭博社》報導，蘋果的團隊正秘密開發家用機器人「Personal Robot」。電動車開發計畫停止以後，蘋果試圖拓展iPhone以外更能夠創造營收的項目，不過頭戴式裝置Vision Pro距離獲利還有一段路要走，因此傳將跨到家用機器人領域，只是目前仍處於起步階段，最後是否會正式上市還不確定。匿名知情人士向《彭博社》表示，蘋果目前推進的項目有2種，包含居家機器人及桌上型家用設備，前者用於在家中移動，提供居家服務；後者則固定在桌上，不過可透過機器人技術移動顯示角度、方向。在造車計畫及智慧手錶螢幕Micro LED計畫中止以後，蘋果向加州提交8份不同的裁員報告，報告顯示共有超過600名員工遭解僱，其中有87名與智慧手錶螢幕研發有關，而其他則是汽車項目部門。同時，蘋果位於加州聖克拉拉與研發汽車相關的約371名員工被解雇，而其他相關部門員工則調往其他團隊，包含AI及家用機器人，外界也猜測，之後蘋果將把重心轉移至這兩塊領域。對此傳言，蘋果發言人拒絕回應。同時，蘋果高層近期頻拋售股票也引發外界關注，蘋果執行長庫克（Tim Cook）在本週合計出售19.64萬股公司股票，價值超過3,300萬美元（約新台幣10億元）。
長照真空1／不堪壓力長照悲歌頻傳 社會安全系統通報待補網
2025年台灣將步入超高齡社會，也就是說平均每5人就有1人是65歲以上老者，而國人平均壽命即使已經延長至80歲以上，然而必需仰賴他人照顧的「臥床餘命」也長達8年，即代表生命後期有10%需要外力協助料理生活，在少子化與社會安全網絡疏漏等不良條件下，「老老照護」未來勢將成為社會隱憂。上個月的一個周日，高雄彌陀與台中和平相繼出現人倫悲劇，一樁是海軍士官長開車載著母親衝入海裡，搜救人員撈起人車時，母親已經死亡，而士官長則送醫急救；另一宗則是未婚的空間士官長不堪失智父親長期暴力攻擊，心一橫帶著父親引氣車廢氣自盡，陳屍車內3天才被破窗發現。李奶奶（右）在其女淑敏（化名）悉心照料下，過著富足愉快的老年生活。然而已近70歲淑敏憂心不知還能照顧母親多久。（圖／讀者提供）這兩起尋死事件都來自長期照顧老齡者的壓力，前者士官長個性木訥未婚，兄長因車禍無法照顧久病臥床的老母，弟弟不堪照料而選擇攜母投海，後者則是獨子照顧父親，他們都不曉得對外求援，而負責社會安全系統最前線的村里鄰長也沒有接獲、或達到通報功能，因而相繼發生憾事。相對較於前述兩起悲劇，85歲的李奶奶生活起居算是愜意，她每天都到新北市一所日照中心報至，午餐有營養師負責餐食，雖然杵著拐杖，但中心裡有聊天唱歌的朋友，直到傍晚5時67歲的大女兒淑敏（化名）來把媽媽帶回家。淑敏說，爸爸30年前便因工地意外過世，媽媽獨自在工地賣涼水養大自己和兩個弟弟，10年前媽媽開始對日夜不分、時空錯置，自己原以為是正常老化，後來經診斷是老智症，所幸先生很貼心願意體諒，也分擔照顧母親的工作。「台灣居家服務策略聯盟」理事長涂心寧指出，2017年長照2.0上路以來，因心力交瘁衍生的照護悲劇仍不斷在台灣重複上演，據統計相關案件仍有增無減，從2009年有統計以來，照護自殺悲劇逐年攀升到2022年超過30件。她認為這些上升的通報案件數，的確可能來自社會意識抬頭，以往黑數逐漸浮上檯面，但時至社福資源堪稱豐富的2024年，台灣的社會安全網仍有不足之處。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧多年來一直為長照奔走，面對高齡趨勢襲來，疾呼政府應正視長照問題。（圖／翻攝自台灣居家服務策略聯盟臉書）涂心寧分析，以長照悲劇個案來說，男性照顧者輕生的比率相對女性為高，特別是未婚的獨子，因為沒有另一伴支持輔助，長期壓抑導致身心俱疲，或者「根本不知道如何向外求助」。涂心寧感嘆，以自己主持的居服盟所在地板橋為例，這裡工商發達大樓林立，不少居民卻「根本沒看過里長」，遑論開口求助，其實村里長是社會安全網最基礎的成員，確實的查訪、關懷村里民眾的生活，將有助於掌握底層民眾的生活困擾，減少憾事發生，當然現代人樣態多元與重視隱私，也讓村里長的熱心關懷有投鼠忌器之處。另外，遇到大小困難，如果自身親友圈不夠厚實，常常自己做到崩潰，憂鬱念頭當然滋生，關於長照悲劇「六都的發生率真的比較高」。涂心寧強調，若照顧者有自殺意念、需照顧2人以上或是照顧者自己就是病人，那麼請別猶豫，立刻撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線求助。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925