巴氏量表
」 巴氏量表 外籍看護 勞動部 就業服務法 移工
滿80歲免巴氏量表上路「雇主恐增10萬人」 勞動部：迄今不到萬人
立法院2024年三讀修正《就業服務法》開放80歲以上長者及70至79歲癌症二期以上患者免經醫療專業評估（巴氏量表），由於擔心上路後勞動部一直到今年才讓制度正式上路，並設下多個門檻卡關，但上路至今申請僅有8000餘案，若以此推估全年恐怕僅增加3萬餘人申請。依勞動部公告的「雇主聘雇外國人許可及管理辦法」、「藍領轉換準則」及「藍領審查標準」，提到輕重症分流規定，若僅持身分證申請的80歲以上長者，求才程序至少要7天，若要國內承接移工還有「重症優先」條款，若是免評對象，基本上只能從國外新引進移工。勞動部曾推估，我國80歲以上未失能健康人口占58.3％、約53萬人，另年滿70歲至79歲罹患癌症二期以上長者約12.5萬人，潛在家庭看護工需求恐增加10萬人。為保障重症家庭雇主聘雇移工權益，以「看護移工有限，重症家庭優先」概念，規畫建立「重症家庭申請看護移工分流制度」及相關因應措施，並擴大重症失能者多元免評對象資格。勞動部長洪申翰22日於立法院備詢前受訪。（圖／中國時報林良齊攝）勞動部長洪申翰表示，目前因修法新增免評申請人數約8000人左右，但也收到不少聘僱外籍看護重症家庭，提到看護工反映希望轉換至照顧輕症家庭。勞動部發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國說，目前申請人數較為穩定持平，若以此推估全年大約3萬多件，已較先前每年新增約1萬件來的多。
「80歲免巴氏量表」即可聘移工！ 上路1月僅收件3215家庭
立法院去年三讀修正《就業服務法》，放寬80歲以上長者免經專業醫療評估（巴氏量表）即可聘僱移工，勞動部宣稱會有10萬人來申請、憂心排擠重症家庭，因此歷經半年勞動部研議重症優先制度，並於8月1日上路，未料截至8月29日為止，輕症家庭申請僅3215件。依勞動部規畫，80歲以上長者要透過「台灣就業通」登記國內求才，7天後未能聘僱到本國勞工後才可取得「求才證明書」，至於若是取得巴氏量表等重症者，則可至長期照顧管理中心推介求才1天即可取得證明。勞動部長洪申翰表示，截至8月29日為止，因修法取得免評資格而來申請達3215人，相較8月剛上路的2周的1439人而言，趨勢仍在增加，部分具有資格的長者，仍在準備文件或洽詢仲介公司中，實際上申請的數量及趨勢需要更長時間才能清楚。至於是否與一開始估計的10萬人有落差？洪申翰辯稱，今年8月申請人數相較去年同期來的觀察，人數仍是增加，至於原先預估的10萬人需求則不是1個月或1年。台南市就業服務商業同業公會理事長呂錫安則說，勞動部原先預估的10萬人是嚴重高估，高估原因無非沒有考慮到家庭看護工並非免費資源、聘僱後要提供膳宿空間、許多長者排斥家庭看護工等，如果光以80歲以上需要透過台灣就業通上國內求才的人數，近期更是不斷下滑，預估9月可能更會只剩下2000餘人，呼籲若要重症優先，勞動部則應思考減免重症家庭就業安定費或是給予薪資補助用於加薪，而不是用各種制度卡住需要看護工的民眾。
大罷免前批巴氏量表修法遭疑催票？ 勞長堅稱只是抗議韓國瑜卻被打臉
勞動部長洪申翰在726大罷免前臉書發文，以就業服務法鬆綁80歲長者免巴氏量表修法為例，痛批藍白立委以「多數席次」在立院運作失當，包括立院朝野協商時，跳過韓國瑜院長主持協商的程序，直接表決，被外界解讀他「隱約」替726大罷免催票，此事也在今日立院衛福委員會中，成為在野立委質詢標的。國民黨立委陳菁徽表示，立院三讀就業服務法的時間是去年12月31日，洪申翰卻到7月25日前，才在中午上班時間在臉書發文，抗議半年多前韓國瑜未主持協商，還在文中暗酸巴氏量表是過水式的修法「藍白在立院多數究竟在做什麼」。她問洪申翰，如果就服法修正真的讓部長這麼難接受，為何等了半年、到了大罷免前才想到要發文，這沒有違背行政中立原則嗎？洪申翰回答，是因媒體報導部份看護工因為巴氏量表鬆綁政策，不想照顧原先的被照顧者，還有「很多人陳情」才發文。陳菁徽則反嗆，巴氏量表鬆綁究竟是不是一個符合多數民意需求的政策，觀察洪申翰發文下的點讚數就能看得出來，但她仍要提醒洪申翰「若823大罷免前還想發文，請在你下班後發文，爭議可能會較小」。國民黨委員王育敏則在質問洪申翰時表是，她就是審查就服法修正案時的衛環委員會召集委員，「請問就服法修正真有快速出委員會嗎？洪申翰，你要不要為臉書造謠說謊道歉？」。王育敏指出，當時她主持衛環委員會，審查免巴氏量表案，花了兩次會議時間，還舉辦了黨團協商，委員會還特定舉行公聽會，「我反對你這樣誤導輿論、誤導事實」。洪申翰則仍重申，他是抗議韓國瑜未主持朝野協商，王育敏則怒嗆「你沒有做過立委嗎，你不知道立院表決可以不必立院院長主持協商嗎，你在法案初審時，身份還是民進黨立委，你難道忘記了嗎」，洪申翰則表情漠然，未再接話。勞動部原本宣稱，鬆綁長者免巴氏量表政策上路後，申請外籍看護工的民眾會報增10萬人，但8月上路迄今，申請者其實僅1450人「跌破外界眼鏡」，懷疑該預測數字背後動機並不單純。不過，洪申翰仍堅稱「長者免巴氏量表政策未來趨勢仍有待觀察」「第二週申請人數是第一週的兩倍」。王育敏則當場打臉洪申翰，她直言，部長可對在野黨主張有意見，但請別再用似是而非的說法混淆視聽，「你說趨勢是兩倍，那請問實際當週申請人數是多少，勞動部為何不敢公布？此事重點是目前只有1450人申請，也沒有所謂外籍看護棄重症、就輕症（雇主）的現象，你為何就是不願明說」。民眾黨立委陳昭姿則在質詢時，舉民進黨團總召柯建銘昔日說法，強調院會表決法案的最終版本，其實是各黨團在院會表決前那一剎那才提出的草案修正版版「這是各政黨表決時的秘密武器」，他嗆洪，也做過民進黨團幹事長怎麼都不知道，還要故意質疑巴氏量表修法程序，未經過韓國瑜院長主持協商？她也喊話洪要說清楚，長者免巴氏量表的修法，有哪點不符合立法院議事程序，若真的像洪申翰及衛福部講得那樣窒礙難行，為何民進黨、勞動部都不敢提覆議，直到大罷免前才在臉書發文批評，原因不就是因為80歲長者免巴氏量表修法，確實得到多數民意支持？
80歲免巴氏申請移工僅615件 民團批勞部高估10萬需求
立法院2024年底三讀通過《就業服務法》修正案，允許80歲以上免持巴氏量表即可聘雇家庭看護移工，勞部宣稱擔心移工棄重症擇輕症、會有10萬人來申請，外界好奇實施至今申請人數究竟有多少？勞動部今將至立法院報告相關業務，但提供給立院的報告，卻未有申請案量完整統計。據悉，8月1日至11日，80歲以上持身分證明申請僅有615件。民團批與勞動部預估的10萬家庭需求相去甚遠，更未出現「棄重擇輕」現象。立法院20日邀請勞動部及衛福部就「就業服務法第46條，80歲以上長者聘請外籍看護免巴氏量表上路對重症家庭的衝擊與配套措施專題報告」。勞動部預估新法實施後，將增加約10萬名家庭看護工需求，並稱新法通過後，陸續會有重症失能者家庭反映「棄重擇輕」現象，未來將更難找到或留下看護移工，衝擊重症家庭聘雇移工權益。依現行規定，若80歲以上未持任何醫療證明，需要先於台灣就業通上註冊成為個人雇主，再透過符合合理薪資水準（現行為3萬2000元至3萬5000元）招募家庭看護工，待7天後才會發給移工求才證明，才能接著進行後續程序。但根據統計，8月上旬透過台灣就業通申請移工計615件，透過長期照顧管理中心的70歲以上罹患癌症第2或第3期有8件、不分齡罹患癌症第4期則有34件。中華民國就業服務公會榮譽理事長黃杲傑表示，數據顯現勞動部只是臆測，而且有許多患者其實是符合巴氏量表規定，只是恰巧符合80歲以上免持證明聘雇移工才會透過此管道申請，目前重症優先制度只是讓這些人可能又要赴醫院開出巴氏量表。黃杲傑說，所謂的棄重擇輕則是因為薪水，呼籲應研議擴大免收或減免就業安定費數額對象，把雇主原本要繳給政府的2000元就業安定費拿來幫移工加薪；台南市就業服務商業同業公會理事長呂錫安也指出，如果第一個月連5000件都未達標，預估全年聘雇人數預估僅有2萬至3萬人。失能雇主協會理事長張姮燕呼籲，免持巴氏量表聘雇移工是為了減少長者舟車勞頓、金錢時間耗損及醫病緊張，而目前申請人數遠遠不如勞動部先前預期的「長者搶重症患者移工」，勞動部不應再用類似言論胡亂指控，並要研議修正相關制度。
弱老相殘1／請外勞免巴氏量表實施前官員狂拉警報 上路後卻跌破眼鏡
立院三讀修正《就業服務法》，放寬80歲以上長者，可免經專業醫療評估（巴氏量表）申請外籍看護（簡稱「外看」），該政策是2024年國民黨總統候選人侯友宜重要政見，民意支持度頗高，惟綠營強烈反對，勞動部在法案三讀後，讓長者及家屬又多等了半年「研議」，並在8月1日正式上路前曾嚴重警告「將新增10萬長者申請外勞、恐嚴重衝擊重症家庭」，多個照顧團體與綠媒更呼應、引述勞動部長說法，一時間，已申請外看的本國雇主人心惶惶，就怕新制實施，申請數量爆發，屆時家中外看「棄重就輕」，寧可跳槽照顧「健康」長者，對藍白修法反萌生抱怨。勞動部雖放寬長者免巴氏量表申請外勞限制，但仍要求未拿到醫院證明的長者，必須先上網徵求本國看護，無法搓和後，才能排隊申請外勞。（圖/報系資料照）沒想到，免巴氏量表政策在8月1日正式上路後，勞動部迄今都未對外說明「是否真有大批長者申請外看」，連符合資格的新申請者人數都列為最高機密。外界一頭霧水之餘，更好奇是否有「政治考量」，官員才賣力喊「狼來了」，卻沒料到，實際申請不如預期，尷尬之餘只能先「蓋牌」，以免讓賣力反對823大惡罷的藍白又撿到槍。勞動部雖未公布實際申請長者人數，但因勞動部對免巴氏量表新增限制，無急重症醫療證明的80歲以上長者，要申請外籍看護，仍要「自行」在「台灣就業通」網站登記徵求本國看護員7日，再經公立就業服務機構完成審查，確實完成「本國求才登記」，拿到「求才證明序號」，才能進行後續申請外籍看護程序（原本在8月1日前完全不准申請）。外界據此推估，若以8月首週台灣就業通新增「登記求才（本國看護員）人數」約182位雇主，合理推估，免巴氏量表上路首週，無醫療證明，也就是官方、民團曾質疑「能跑也能跳的80歲以上長者」，免巴氏量表申請外看人數，最多也應不會超過182人。不過，市場上另有一說，指勞動部小道消息指首週申請者超過千人，還說就算請立委調數字，勞動部都以「統計中」婉拒。勞動部解釋，新制上路初期，統計數字不夠精準，僅知申請者增，探詢新制人多，仍需觀察1個月後，才能知道新制對外看制度的影響。曾引用勞動部「增10萬人」數據反對「免巴氏量表政策」的家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧則仍說，新制實施後，多出53萬人沒失能、失智長者「可以」申請外看「是確定的」，僅看第一週數字下定論太快了，至少要觀察半年以上才能知道，但如果證明申請者不如預期「我當然很開心」。外勞仲介業者受訪時說，按照常理，新制上路初期，應是案件量高峰，若真像媒體披露，新制上路首週申請者不到200人，推估第一個月新增申請人數可能不會超過2000人，判斷全年下來，距勞動部推估10萬人仍「很遙遠」，好奇勞動部何以推估出此嚇人數字？失能者雇主協會理事長張姮燕分析，若家中有80歲以上長者長照需求，一般人會先評估自行照顧、使用長照資源等各種方式，都走不通時，才考慮聘僱外籍看護，畢竟請外看，要自行負擔薪資、提供食宿等，官員、民團擔心「沒需求」（健康長者）也聘移工，其實人數會非常少，因此，應不會有所謂的「10萬大軍」等著申請。何況80歲長者就算看起來健康、不小心跌倒就非常嚴重，這些長者該得到什麼照顧，應由親人全權選擇、決定，而非無相關者質疑她們「還能跑能跳」，就限縮家屬選擇權，用低估80歲長者被照顧需求、成就「重症罕病」被照顧權，演變成「弱、老對決」的零合慘劇。由於少子化問題難以解決，台灣快速邁向超高齡社會，長者照顧議題處理日益棘手，要申請長照資源還是聘僱外籍看護才最符合需求，是許多照顧者共同疑問。（圖/報系資料照）國民黨立委廖偉翔指出，台灣已進入超高齡社會，醫療需求增加，人口結構失衡，若不妥善應對，將導致整個世代負擔跟痛苦，80歲長者以及70到79歲癌症二期免評巴氏量表，就是「今天不做，明天就會後悔」的福國利民政策。雖然任何政策實施後都有修正精進的空間，但若根本不開放民眾選擇，也不必奢談再精進，期盼勞動部儘速整理新制統計數據，及民眾對新制的滿意度調查，做為國家長照政策再精進的參考，讓長者都能得到最妥適照顧，安享天年。
弱老相殘2／長照3.0九月上路 民團提「類帳戶制」整合本外國照顧資源
衛福部力推的長照3.0制度，九月一日將上路，從長照2.0以「長照機構」為主力，改回以「居家、社區照顧」為核心的長照模式。但民眾向CTWant反映，長照主管機關是「衛福部」，外籍看護主管是「勞動部」，受部會本位主義影響、兩單位仍逕渭分明、各做各，導致本國照護員、外籍看護人力無法整合，長照3.0恐仍無法滿足照顧者多樣需求，擔憂最終還是得步上自費聘請看護移工的老路，不僅徒增照顧者負擔，也讓政府不斷精進長照制度的美意大打折扣。目前擔任企業中級主管的H小姐就對本刊表示，她曾想替在老家獨居母親，申請長照2.0的居家看護，每日兩小時，希望本國看護替80老母製作簡單午餐，協助母親洗澡。但長照機構表示人力吃緊，僅有下午4時到6時時段可選擇，因為老母無中飯可吃窘境難解，加上短期試用後發現，原本替母親提供服務的本土照護員，常因前一位被照護者狀況多被迫遲到，在得知本土長照機構禁用外籍人力的規定後，體恤本土長照員工作負擔沈重，她也不忍苛責。H小姐直言，目前能完全配合家屬需求的本土、外籍看護很難找，她原本已認真思考請辭工作，回家全天候照顧母親，雖朋友與家人都反對，但自忖母親老了、體力急速衰退，她不時擔憂若母親洗澡跌倒，恐將成自己心中永遠的痛，這絕不是部份「反巴氏量表鬆綁」本土長照團體所言「別被孝順綁架」就能帶過的。所幸立院終於鬆綁巴氏量表限制，她不必再糾結是否辭職，已循勞動部管道替母親申請外看。國內長者照顧逐漸形成「本土長照機構」對上「外籍看護」，雙方支持陣營壁壘分明，主管機關也未能統合，人力不足、無法彈性符合被照顧者需求，成為長照制度的隱憂（圖/報系資料照）長照3.0將在9月上路，但不少民眾仍認為聘請外籍看護，花費較少（約是全月請本土看護一半的費用）且較能因應照顧者所需，至於政府投入大把預算建立的本土長照體系與全由民眾自費支付的外看孰者為優，也一直引發見仁見智的辯論。但回顧長照1.0從2007 年陳水扁政府開始推動，2016年由長照2.0接手，2025年改推3.0，不難發現長照的核心在這30年從最原本的「在家安老」，演變到「扶植長照機構」，然後現在又重回「社區、家庭」為主，凸顯長照政策隨著超高齡化日益嚴重，衍生的方方面面也越來越複雜棘手。台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長、義守大學助理教授張姮燕指出，長照政策受政黨競合、部會本位主義影響，導致多數民眾只能在「免費本土長照資源」與「自費外籍看護」擇一，一旦出現類似80歲以上長者免巴氏量表這類回歸人性為主的開放作為，就常要面對來自長照機構資方的質疑，重症重障者更怕外看將據此要求加薪「否則將跳槽照顧更健康長者」陰影，但長者就算自費請外看，也仍得面對外界「你能跑能跳為何要請看護」冷言冷語，「弱老相殘」處境令人唏噓。張姮燕斷言，少子化問題難解，長者照顧需求只會日益擴大而更艱難，但挺開放外看聘僱與力挺本土長照兩股勢力，卻仍逕渭分明、持續對峙，從勞動力運用的角度看，其實很可惜。朝野政治角力對於長照制度走向也產生關鍵性影響，張姮燕提出彈性長照資源整合方案彈性長照資源整合方案的構想，盼望朝野能支持由家庭自由選擇最適合的長照方案，讓長照制度更貼近「以人為本、彈性自主、預防優先」的目標。圖為立院審查法案時朝野對峙場面。（圖/方萬民攝）長照3.0放寬了外籍看護的補助限制，讓家庭可以更彈性地運用政府資源，實現混合照顧模式，原則上，聘僱外籍看護者可使用復康巴士接算，喘息服務（有條件）、社區服務站等長照服務，但仍不能使用多數長照3.0提供的資源，也對自費聘請外看的長者未必公平。她因此提出「彈性長照資源整合方案」構想，建議將「長照」改為「類帳戶制」，把外籍看護視為長照體系的一環，由政府提供統一長照額度，讓失能者家庭依需求，自行選擇適用資源，重症重障患者失能程度越嚴重，獲得政府長照補助資源越多。經費來源除了政府長照基金（長照2.0預算約600億元），也可透過稅收（如菸捐）補充，經濟弱勢家庭獲得的額度可另加成20%，確保社會公平。張姮燕說明，方案核心在於「家庭自由選擇適用長照」，若使用包括喘息服務等本土長照資源，就從帳戶中記點扣除，若仍需自費聘請外籍看護者，使用不完的長照額度可換現金適度補貼聘外看支出（目前雇主全需自費），打破現行「聘僱外籍看護即限縮本土長照服務」的限制，並結合藍綠白漸有共識的「長照保險」實施，讓民眾成為「長者」時，都能有筆長照金、失能金，確保終身都可得到妥善照顧，而未參加保險者，就只能根據政府提供的長照額度使用長照資源，用完後就僅能自己負擔照顧開銷。她強調，長照要顧及層面千頭萬緒，但只有傾聽更多民意，打造彈性多元的照顧網路，才可能真正讓長者活得有尊嚴，並減輕照顧者負擔，避免珍貴勞動力浪費。
長照扣除額調高至18萬元！逾30萬戶受惠 明年5月報稅適用
立法院財政委員會今日審查《所得稅法》修正案，討論通過長照特別扣除額從現行的12萬元提高到18萬，且預計自114年1月1日實施，也就是說明年5月報稅適用、超過30萬申報戶就可以受惠，據財政部預估，最少稅收損失會有10億元。立委王正旭提案，健檢應該增列特別扣除額，立委黃珊珊支持健檢特別扣除額，財政部應該檢討評估。財政部也同意3個月內評估檢討。財政部長莊翠雲表示，長照扣除額是107年增列，隨著人口老化，遭遇變動家庭確實辛苦，因此財政部同意可以將長照扣除額從現行的12萬元提高到18萬元。財政部評估，如果將長照扣除額提高到18萬元，若申報資料來看，至少30萬家庭可以受惠。財政部官員表示，雖然長照扣除額有排富條款，但是隨著申請外籍看護的條件放寬，只要超過80歲就可以免巴氏量表，因此會有更多家庭可以受惠。
新制上路7天 單日182名80歲以上長者登記聘看護
立法院於去年通過《就業服務法》修法，明訂80歲以上長者未來無需巴氏量表，即可聘僱外籍看護，相關子法於8月1日上路，勞動部憂心會有10萬人申請，恐衝擊重症家庭需求。據檢視，近日每天已有逾百名雇主於「台灣就業通」登記國內求才，但有仲介業者認為，一開始申請案件原本就較多，且印尼等國移工來台意願也高，呼籲政府不應介入太多。依勞動部規畫，若持巴氏量表等重症患者，可向各地長期照顧管理中心登記國內求才，原則會在1日完成本國照顧服務員推介及介紹長照資源，不過像是70至79歲癌症二期等有醫療證明的輕症患者，也要持醫療證明向照管中心登記，並在7天內完成推介。至於若是無醫療證明的80歲以上長者要申請，則要自行透過「台灣就業通」登記求才7天，後者則要自行上「台灣就業通」求才刊登至少7天，經公立就業服務機構完成審查後，核發「求才證明序號」，再進行後續程序。據檢視，光是8日在以80歲以上持「台灣就業通」新登記求才就有182名雇主。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國表示，目前上路至今僅約1周，數字不太精準，但一直有在增加，也有許多人致電詢問，可能有部分雇主仍要與仲介簽立委任契約等，推估未來數字持續增加，要待觀察1個月後才能知道趨勢，會按目前重症優先規畫實施。台南市就業服務公會理事長呂錫安指出，目前80歲以上免經巴氏量表聘僱移工制度甫上路，「一開始案件多是正常的」，裡面可能有部分是原先無法取得巴氏量表，也有部分可能為進行重新招募程序等恰巧符合80歲以上資格，目前估計80歲以上免評的僱主，聘僱移工至少要等3個月以上時間。至於勞動部擔心重症家庭會被排擠，呂錫安說，目前家庭看護移工主要來源國印尼移工仍對來台灣工作有高度興趣，不會找不到人來台工作，呼籲勞動部減少干預。失能者雇主協會理事長張姮燕指出，如果家中有長照需求，一般人先行評估各種方式，如自行照顧、使用長照資源等，無法滿足需求時才會思考使用家庭看護工，畢竟還要薪資、提供食宿等，不會有人沒有需求就聘移工。
80歲免評巴氏量表8月上路！勞動部拋6配套 重症優先1日跑完流程
立法院去年三讀《就業服務法》修正案，開放80歲以上及70至79歲癌症2期以上患者免巴氏量表即可聘雇外籍家庭看護工，勞動部拍板8月1日上路，為避免重症家庭受影響，昨公布6大配套措施，重症家庭最短1天完成推介，一般案件則要7天以上才能取得聘雇許可。立法院去年修法開放80歲以上長者免評巴氏量表可申請聘雇移工，勞動部統計，新增符合資格者為65.5萬人，推估其中10萬人有聘雇需求。勞動力發展署副署長陳世昌表示，近期看到許多看護工要求加薪或希望轉換至照顧較為輕鬆的家庭，為減少對重症家庭衝擊，勞動部與衛福部祭出6大配套因應。6大配套包含輕重分流及重症優先、擴大重症多元免評資格、重症家庭國內承接最優先、協調移工來源國增加量能確保品質、補足第一線執行人力、擴編預算支持看護家庭。依現行規定，被照顧者家庭聘請家庭看護工，要先從國內求才，找不到取得證明，才能向勞動部申請自國外引進外籍家庭看護工，或在國內承接移工。勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國說，若從國內求才，重症由照管中心優先推介原則1天，而80歲以上持身分證等無醫療證明資格或70至79歲罹患癌症第2期或第3期者，則要於台灣就業通或照管中心推介，最短7天。蘇裕國表示，未來外籍家庭看護工申請採重症案件優先，移工來源國維持重症案件驗證文件日數5日，外館也會優先處理重症案件簽證申請，輕症家庭則要按照序位等待。蘇裕國也提到，重症家庭聘請移工最快的方式是國內承接，故列為國內承接移工順位最優先，同時開放重症家庭可跨業別承接移工，移工只要在核發聘雇許可前，完成補充訓練20小時即可順利轉任。衛福部長照司副司長吳希文補充，擴大重症多元免評資格部分，新增70至79歲罹患血液淋巴腫瘤者，以及不分齡癌症第4期以上患者、1年內曾聘雇外籍家庭看護工或中階技術家庭看護工者、全癱無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備者等，檢附證明後屬重症案件。吳希文表示，80歲以上長者檢附身分證明者、70至79歲罹患癌症第2期或第3期者，則屬於一般案件，不過在新法施行前已送件或具資格的一般案件，在施行第1年歸為重症案件。
重症優先聘看護！6配套出爐 民團憂6都恐成「避重就輕」重災區
立法院去年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者免評巴氏量表可申請聘外籍看護，勞動部規畫7月底上路，因預估新增10萬長者提出申請，將與衛福部於今日宣布6大配套措施。不過多個民團仍擔憂外籍看護「避重就輕」，重症家庭必須與健康或輕症長者搶工、加薪留人，6都更可能成為重災區。立法院去年底三讀通過《就業服務法》修正草案，開放80歲以上長者、70至79歲癌症二期以上患者，免巴氏量表即可申請外籍看護對象。衛福部上周表示，將強化重症、一般案件分流，開放「綠色通道」讓重症優先審查，目標1天內完成，重症對象將涵蓋癌末患者，實際範圍由勞動部統一公布。80歲免巴氏量表政策上路在即，7個民團昨舉辦記者會，呼籲勞動部設計分級聘雇制度，依照嚴重程度決定順序，優先保障重症家庭。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示，台灣每年最多新增1.4萬名外籍看護，明顯供不應求，重症家庭被逼得要加薪留人，尤其6都人口多，恐被搶工成為重災區，也呼籲6都市長救救重症弱勢家庭。罕病基金會副執行長洪瑜黛指出，40％罕病家庭表示外籍看護近期提出調漲工資的要求、23％表示會提出更換雇主、21％耳聞仲介鼓勵健康長輩聘雇外看護，擔心仲介可能藉市場需求擴大之際提高行政費用，加重重症家庭經濟負擔。台灣失智症協會表示，失智家庭在聘雇外籍看護時本就處於弱勢，新制將導致嚴重的「照顧排擠效應」，應建立明確的機制，確保照顧資源能合理分配給真正需要的人，而不是被市場機制排擠。不過，雇主協會則指出，截至去年，外籍看護提供27萬家庭全日照顧服務，本國照服員計時服務無法完全取代，高齡長者應與重症患者享有平等照護權利，特定團體自稱代表重症失能家庭，長期承接勞動部與衛福部大量經費，難以公正反映所有失能家庭需求。雇主協會也批評，勞動部忽視長照人力短缺，未積極向政府爭取充足人力資源，部長洪申翰技術性拖延政策半年未實施應主動請辭，改由有擔當的專業官員接任，推動長照改革。
80歲以上免評申請外籍看護7月底上路 重症者設「綠色通道」分流審查
80歲以上長者免巴氏量表就能申請移工看護，預計7月底上路，恐衝擊重症家庭需求。衛福部次長呂建德指出，將建立「綠色通道」加強分流，讓重症個案優先審查通過，評估標準則由勞動部制定，預計涵括失智症、70至79歲二期以上癌症及部分無期別非實體癌，如血癌等。重症案件，由各縣市照管中心的外看申請審查人員處理，80歲以上沒有診斷證明的健康長者，則由勞動部處理。立法院去年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者、70至79歲患有癌症二期以上者，免評巴氏量表即可申請外籍看護。衛福部次長呂建德表示，修法後預估新增10萬名需求者，衛福部、勞動部密切合作，為了加速審查流程，將加強分流，經評估為重症個案，可透過「綠色通道」先行審查，原則上以重度、極重度家庭為優先；民眾申請外籍看護期間的空窗期，也可善用長照服務。衛福部長照司司長祝健芳說明，重症個案的評估標準，是由勞動部會商衛福部、相關醫學會討論，開立診斷的疾病大致已拍板，擬放寬包括失智症、70至79歲二期以上癌症、無期別非實體癌，如血癌患者等，列為優先評估對象，但詳細病名仍待勞動部決議及公布。祝健芳說，綠色通道重症案件，是由各縣市照管中心的外看申請審查人員處理，目前全國人力有65人，今年將分階段增至101人；80歲以上沒有診斷證明的健康長者，均由勞動部處理。預計7月底兩部將共同舉辦記者會，對外說明新制規畫。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧指出，修法通過後，半年來看到很多仲介廣告，也接獲很多人反映「家中移工考慮離開」，因為到健康且未失能長輩家中工作，只要做家事、陪伴，相對輕鬆許多；甚至有人以此談判，要求雇主加薪留人，造成巨大衝擊。陳景寧表示，家總堅持不應依照年齡、而是依失能及需要程度作為聘請看護根據，但既然修法通過，也只能「不得不」。目前勞動部的重症分流措施，是損害最小的做法，避免排擠真正需要的家庭，家總給予支持。
免巴氏量表恐影響重症家庭 勞動部長洪申翰喊話立法院：不要倉促修法
2024年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者免經醫療專業評估（巴氏量表）即可聘移工，預計今年7月底上路。面對外界擔憂重症家庭需求遭到排擠，勞動部長洪申翰今天表示，即便政府已端出各種配套，仍只能降低一些衝擊，預計7月底會舉辦記者會對外說明相關配套措施，但也希望未來不要再倉促修法關乎民生、人民權利的法案。勞動部今天舉辦第55屆全國技能競賽閉幕暨頒獎典禮，勞動部長洪申翰會前表示，在立法院三讀《就業服務法》修正案前，勞動部便一直提醒很可能會造成重症家庭越來越難找到外籍看護，或者需開出更高的薪水才能留人，不過修法通過後，勞動部、衛福部、醫師團體及相關團體，已研商各種配套措施，盼降低修法對重症家庭的衝擊。但他強調，即便政府已盡力端出配套措施，包含重症及一般申請案件分流、增加外籍看護數量，卻僅能降低一些對重症家庭的影響，衝擊仍然存在，希望未來關乎民生、人民權利的法案，真的不要再倉促修法，因為其後座力往往是整體社會，尤其是弱勢、重症家庭承擔。洪申翰表示，由於外界擔憂外籍看護需求增長快速，勞動部已編列相關預算、投入人力減緩對重症家庭衝擊，預計7月底會與衛福部一起舉辦記者會，說明相關配套措施。
「巴氏量表」修法半年未實施 陳菁徽：最晚7月要上路勿跳票
立法院今（20）日上午進行國是論壇，立法委員陳菁徽表示，立法院於去年底三讀通過「就業服務法」第46條修正案，開放80歲以上長者，以及70至79歲、罹患二期以上癌症者，可免除巴氏量表評估、直接聘僱外籍看護，然而修法至今已逾半年，總統令也早已發布，實施細則卻遲未公布，呼籲中央7月前就要上路，不准跳票。陳菁徽指出，立法院在去年12月底三讀通過的《就業服務法》第46條修正案，開放80歲以上長者或70歲至79歲患有癌症二期以上病友免巴氏量表評估即可聘外籍看護，減輕更多三明治世代的照顧壓力，打造更平衡的生活模式。陳菁徽提到，雖然賴清德也早早發布總統令，但是勞動部針對施行細則卻是遲遲未公告，已經讓家中有長輩、有照顧需求的國人們，苦苦守候了6個多月。陳菁徽提到，日前勞動部部長洪申翰受訪，讓外界似乎看到了一絲曙光，規劃的既定時程，就是在七月底上路，但距離上路的期限僅僅剩下一個月時間，準備作業卻讓大家霧裡看花，到底跨機關協調了什麼？移工招募及引進機制又會怎麼樣來調整？今年春節後勞動部曾對外透露，說要到移工來源母國協商看能不能增加引進人數，那請問到底協商了沒？協商後有結果嗎？況且，勞動部還說，會有新版聘用外籍家庭看護工的「雙軌制」，又請問雙軌制的內容究竟是什麼？陳菁徽要求，未來減輕申請人舟車勞頓的過程，去年三讀通過後，許許多多的家庭充滿希望，並也大聲急呼，政府必須簡化申請流程，免去長輩往返醫院，省去為取得量表所耗費的時間與金錢。其實，這只是一些書面表單的簡化工作，但是至今大家也完全不清楚流程的簡化上，勞動部又會交出多少的成績？陳菁徽說，社會大眾們心中有十萬個為什麼，想要請勞動部說清楚、講明白，她呼籲，相關的預告作業，請馬上做，更重要的是，現在已經有民眾開始擔心，無法如期上路，也請勞動部不准跳票，讓長者、癌症病友家庭有喘息的空間。
80歲免巴氏量表聘移工 勞動部籌配套防「棄重擇輕」問題加劇
立法院去年底修正《就業服務法》，開放80歲以上免經醫療專業評估（巴氏量表）即可聘用移工，但勞動部擔心會以棄重擇輕為由，仍待規畫配套措施。勞動部長洪申翰18日表示，目前已有部分家庭看護工棄重症擇輕症，會提出配套降低衝擊，預定7月底上路。據悉，勞動部要修正藍領審查資格、移工轉換準則及雇主聘僱外國人許可及管理辦法等，因應巴氏量表配套措施，包括被認定為重症對象將會優先處理、縮短其流程，從國內求才程序、聘僱許可、招募許可都會減少時間，至於80歲以上健康或亞健康等審核時間比較長。台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長張姮燕表示，目前80歲以上免評尚未上路，但棄重擇輕現象已發生，要解決問題要放寬讓有照顧需求的人可以引進移工，並且要求引進的移工履行合約才能解決棄重擇輕的正途，三讀修正就業服務法後卻遲遲未上路，反而加深市場不確定性。張姮燕更建議，應思考用就業安定費分流，未有重症或未取得巴氏量表就業安定費每月可以收取2000元，取得巴氏量表則應減收或免收。台灣社會福利總盟祕書長孫一信則認為，勞動部傾向用重症家庭優先聘僱分流，但就算輕症家庭等待時間拉高一倍，可能只有第一期有效果，預估免評上路後，看護工挑工問題會加劇，仍呼籲長照應解決長照家庭遇到的困境，而各地長期照顧管理中心更不該淪為形式。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國說，除規畫80歲以上巴氏量表免評配套外，也研擬持巴氏量表申請移工，申請重新招募許可程序可免經評估。
就安基金預算通過 2026年估支出226億元
日前就業安定基金傳出遭濫用於媒體廣宣、建築修繕等，審計部也指出近5年有逾7000萬元不當使用，勞動部8日召開第114次就業安定基金管理會，通過2026年就安基金預算，預估收入為252億元、支出達226億元，主要用於促進國民就業，而提供特定就業對象相關計畫達184億元最多，預算明顯縮水。相較2025年就安基金預算案的收入達298億餘元、支出則有273億餘元，其中促進國民就業達218億餘元，2026年預算明顯縮水。勞動部勞動力發展署長黃齡玉轉述，審議2026年就安基金預算時，除了提供委員大項計畫別外，也提供各分項子計畫及預算增減說明，讓委員容易判讀，最後也獲得委員同意。因應就業服務法46條三讀通過，允許80歲以上長者免經巴氏量表可聘用移工，預估會增加逾10萬餘人申請移工，勞動部及衛福部均有提案，盼增加跨國勞動力事務中心及長期照顧管理中心人力，以因應可能會增加的申請案量，合計約增加60餘人。此外，外界長期詬病直聘中心僅台北一處據點，不利民眾申請、諮詢，勞動部也提案直聘中心今年年底前於中部及南部地區成立分中心，透過實體據點有效提升直聘量能，預算合計約2900餘萬元，盼今年年底前成立。
心猿意馬1／罷免連署35比零仍在試戰法？ 基層疾呼藍專注罷免投票
曾參與大選的藍營輔選要角分析，民進黨主席兼總統賴清德近來接連出招，念茲在茲的仍是立院席次未能過半，欲藉大罷免，讓民進黨團重返過去完全執政時的「隨心所欲」。民進黨近日因攻擊藍白「刪凍」總預算效力減，才以「賴17條」重返綠營擅長的抗中保台議題「保溫」，在野黨須全神專注反罷免，並以立院問政凸顯藍綠有別，才能號召支持者投下反罷免票。該人士提醒，罷免第一階段連署35：0，藍營內部軍心浮動，黨中央卻也六神無主，似還在找救急解方。他建議藍立院黨團自力救濟、步步為營，勿貿然落入民進黨設定的「國安口袋包圍」戰術，至於公投、倒閣等戰術應視為催票話題，別顧此失彼。國民黨前立委孫大千直言，外界對國民黨戰鬥決心有質疑，黨中央必須快速提升支持者信心。撇開中選會是否讓罷免藍委日期與8月23日（法定公投投票日）錯開暫不談，既然要推公投，就要鎖定民進黨「罩門」。他舉例，「賴17條」遭疑為轉移台積電被迫赴美投資爭議，此事曝光後，民進黨也已經花了九牛二虎之力為台積電赴美投資「擦脂抹粉」、瞎掰該案起碼避開投資英特爾，結果事與願違，川普反加碼爆料台積電投資金額其實是2000億，不難想見該議題就是綠營罩門。而綠營罩門絕不僅「台積電出走」而已，國民黨若真靠公投催票，就要鎖定罩門攻擊，絕不能只是被對手牽著亂跑。台積電董事長魏哲家與賴清德總統聯合召開記者會，說明台積電擴大投資美國等內容，外界卻擔憂「護國神山將變半屏山」（圖／趙世勳攝）資深立委賴士葆建議，黨團應持續推進讓選民有感民生法案，例如還稅於民、還假於民、反電價調漲等，藉此提醒選民，「大罷免」就是在「民生和平」與「威權戰爭」兩者中抉擇。他舉例，藍白先前兌現大選承諾，三讀「鬆綁巴氏量表限制聘僱外籍看護」，人民很有感，但勞動部迄今拖延不實施，彰顯賴政府預算史上最多，卻只會喊窮、沒在顧民生。國民黨主席朱立倫日前參加國父孫中山紀念活動時，有民眾對他嗆聲「你已經輸3次大選了，到底還要輸幾次」，反應支持者對於大罷免持續升溫，黨中央卻束手無策的「恨鐵不成鋼」。檢視黨中央處理「反罷免」連署，似與2024大選前藍白合過程如出一轍，重蹈「輕敵、拖延」之嫌，朱雖再度回應「我扛責」，宣布啟動公投，下鄉政策宣講，但藍營內部仍有雜音。以倒閣為例，因傳出獲黨內百里侯私下支持而受矚，表面上倒閣似是「長痛不如短痛，畢其功於一役」，但其實不確定因素太多，難度高。首先，倒閣要過須民眾黨支持，但將讓白營立即喪失八席立委優勢，更像置「身繫囹圄」前主席柯文哲處境於不顧，白營恐難同意。此外，民進黨眼見大罷免第一階段連署已輕鬆打垮國民黨士氣大振，也沒理由換閣揆滅自家威風。藍若貿然提倒閣，恐因「唱獨腳戲」吞敗，只怕更衝擊軍心，朱立倫之後也回神，直斥倒閣論是「謠言」。國民黨主席朱立倫今天與藍委在立院共同召開記者會，宣布將實踐「最大民主」，啟動反廢死、反極權公投（圖／劉耿豪攝）由於賴總統可能提出「防禦性公投」（當國家遭受外力威脅，致國家主權有改變之虞，總統得經行政院會決議，就攸關國家安全事項，交付公民投票），替罷免催票，因此，藍營提「反廢死」、「反戒嚴（總統宣布恢復軍審）」反制，多少也有「防禦」考量。但外界推測，賴政府將會持續藉讓死刑犯伏法，破梗「反廢死」公投。至於反戒嚴公投，更因藍營長期支持恢復軍事法庭，且已有藍委草案排入立院審查，選民恐難分辨藍綠主張不同。而已承受大罷免壓力、還要推民生法案抗綠國安法案的國民黨團，是否還有餘暇及能力論述，不無疑問。
80歲以上聘移工免巴氏量表 勞動部拚7月底前上路
立法院日前三讀修正《就業服務法》第46條，允許80歲以上民眾聘僱移工免經專業醫療評估（巴氏量表），勞動部稱配套未完成因而無法上路。勞動部長洪申翰19日在立法院備詢時說，規畫設計雙軌分流，讓重症家庭用更簡單的方式申請移工，預估相關措施最快要6個月才能上路；勞動部官員會後說明，會拚7月底前上路。立院社福衛環委員會昨邀勞動部業務報告，報告中指出，修正《就服法》第46條新法放寬申請資格，除將增加16萬家庭看護移工缺口，並將導致「棄重擇輕」現象，使重症家庭更難聘僱或留住家庭看護移工，勞動部預定3月底前邀集衛福部、專科醫學會、社福團體及家庭照顧者團體共同討論，研商新法推動方式。國民黨立委陳菁徽質疑，近來許多醫療衝突或暴力仍與巴氏量表開立有關，勞動部宣稱80歲以上聘僱移工免巴氏量表需要6個月以上配套，到底還要多久？國民黨立委蘇清泉則說，難道勞動部不樂見80歲以上免經巴氏量表評估即可聘僱移工？洪申翰說，目前已聽聞部分重症家庭看護棄重擇輕現象，會設計雙軌讓重症家庭比較簡單及方便，但經費、人力訓練等仍需幾個月，還要與移工母國討論訓練量能等配套，以免影響市場供需失衡，最快要6個月才能上路。勞動部勞發署跨國勞動力管理組長蘇裕國說，預估會有50萬餘人取得聘僱資格，恐有10萬至16萬人聘僱，規畫優先提供重症患者服務包括國內求才、招募及引進程序等，確保不會棄重擇輕，也會與移工來源國加強溝通。
遠水救近火1／「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料，近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延，傳出驚動層峰強烈不滿，衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單，衛福部眼看問題鬧大，緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開，但該人士指出，已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議，3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議，但直到3月7日會議，才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪，推動護理三班制入法，半年後實施」等護師離職潮解方，甚至連護理人員平均薪資數字都用上，籲護師護士共體時艱，只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」，懷疑官員仍是本位主義，未感受基層之苦，只想以拖待變，情勒護醫，淡化爭議。護理公會全聯會直言，護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣，人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環，政府需立即改善護理人力流失問題，才能確保民眾健康。（圖／報系資料照）該曾任醫院護理長的資深護師提醒，衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」，仍多半顧及維持住醫院經營面，只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條，被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會（簡稱護理師公會）多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房，護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」，衛福部則冷處理，並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低，也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬，委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫，基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒，急診與病房護理費調整，須以護理師「本薪調整」為必要條件，且建議衛福部要求醫院方具體證明，證明確實調高護理人員的「本薪」，而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說，為了爭取薪水多一點，已經日夜顛倒、犧牲與家人相處，但新冠疫情期間政府的疫情加給，仍被醫院方東折西扣，因擔心被列黑名單不敢申訴，現在衛福部又喊「加薪」，她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切，衛福部研擬替護理師緊急加薪，但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給，最後被醫院七折八扣下，護理師實領數字與政府公布金額有落差，對「加薪」一說不敢太奢望。（圖／黃耀徵攝）中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環，關鍵在護理師待遇低，衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急，建議衛福部爭取額外公務預算，提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法，不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等，但官員似仍徒法自行未能聚焦，難奢望安靜離職潮驟停，民眾恐怕只能自求多福。
急診壅塞問題難解 醫盼擴大在宅急症照護
國內醫院急診壅塞達「前所未有」的嚴重度，急診室待床者大多為內科病患，其中不乏感染症患者。現行健保在宅急症照護試辦計畫，允許肺炎等感染者在家中接受照護，但急診病患被收案，需符合巴氏量表（ADL）＜60分失能者，醫界提出放寬的訴求，健保署26日將與急診醫學會開會討論，希望紓緩急診壓力。不過，專家表示，都會區民眾的接受度不一定高，擴大後能幫到什麼程度，也無法確定。健保在宅急症照護試辦計畫2023年7月上路，病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時，能在家中、機構中接受照顧，包括遠距監測呼吸、心跳、體溫等。服務院所設有24小時緊急聯絡中心，必要時緊急訪視，或透過綠色通道將病患送醫。這項計畫適用條件包含居家醫療病患、照護機構住民及急診病患，其中，急診病患僅限失能者，需符合ADL＜60分的條件。衛福部醫事司副司長劉玉菁說，24日會議中，醫界代表提出放寬失能條件訴求，盼透過在宅急症照護擴大，緩解急診壓力。健保署、醫事司、急診醫學會預計26日討論，研議是否放寬。萬芳醫院急診醫學科主治醫師楊智皓表示，急診滯留患者以內科疾病為主，外科患者因需趕快開刀，翻床率較快。相較之下，內科住院時間難預測，翻床率低，這類病患主要是感染症、中風、心肌梗塞等，會先處理緊急狀況，若沒病床，就會退回急診。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，放寬在宅住院條件是可考慮的作法，但要考慮都會區民眾的接受度不一定高。楊智皓則以萬芳醫院為例，急診20個病患，只有1人符合收案條件，擴大後能幫到什麼程度，還不確定，但會有一點幫助。衛福部醫福會、醫事司於26家與部立醫院及5家分院院長亦舉行會議，決議開啟綠色通道，全力配合區域聯防機制，協助紓解急診病人壅塞。衛福部表示，各醫院依衛福部現行14個急重症轉診網絡，及緊急醫療應變中心機制協助病人轉診，將加強院內病床調度，盡力協助收治鄰近大型醫院下轉的急診病人。
藍力推長照改保險制 大動作與這些原因有關
國民黨宣布，立院新會期將推動長照制度改採「保險制」，相較於行之有年的長照1.0及長照2.0還有規劃中的長照3.0都是由民進黨主導，且採用「預算制」（財源由政府稅收支應），一旦改為保險制（比照健保，保費分由個人、雇主、政府按比例分攤），未來的長照制度勢必產生大幅變革，民眾的長照權益也將會與目前不同。問題是，國民黨已經在野多年，為何此時此刻卻仍要開始推動10年前被民進黨否決的長照「保險制」呢？對此，國民黨主席朱立倫說明，台灣長照的未來，應從「預算制」走向「保險制」，因為「保險制」具有讓長輩安心、讓子女減壓等特點，保險制才是最好的長照制度選擇。他說，長照議題不只是個人或家庭問題，而是全台灣共同面對的重大挑戰，尤其台灣已進入 超高齡社會，65歲以上長者超過468萬人，少子化加劇，人口結構持續老化，長照需求將只增不減，大家都在問未來怎麼辦。朱立倫指出，10年前，他曾與當時在政院服務的前總統蔡英文，辯論長照制度，當時國民黨提出應仿效日本、韓國，推動長照保險制度，確保財源穩定，避免未來長照需求爆發時，政府措手不及。但是，當時執政黨執意推動「預算制」，以菸稅、遺贈稅等零散財源支撐長照，導致服務長期不足，讓許多家庭為了照顧長輩疲於奔命，甚至因照顧長輩而陷入經濟困境。10年過去了，問題更加嚴峻，這樣的制度面對快速增加的長照需求，根本撐不下去。朱立倫說，過去幾年，需要長照的人口已增加 五倍，未來很快就會增長十倍，但長照預算卻有限，導致能提供的長照服務遠遠不夠。當家中長輩失智、失能時，每月照護費用至少要花掉3到4萬元，長期累積下來可能高達數百萬，讓無數家庭陷入經濟壓力。部份長輩其實也不願讓子女背負沉重負擔，問題是現行政府制度無法提供有效支援，「長照悲歌」每天都在台灣上演。他表示，鄰近國家包括日本在2000年、韓國在2008年，就已經推動長照保險，設法讓長照財源穩定，長照服務得以永續發展。台灣不能再等，國民黨已準備好長照保險法案，並將在本會期積極推動，確保每一個需要長照的家庭都能獲得保障。根據國民黨智庫調查長照改採保險制，獲得民意支持，顯示台灣人民已經清楚意識到 「預算制」長照無法長久，長照保險才是解方！國民黨希望透過這個制度，讓每個人都能放心地照顧家人，不再因經濟壓力而感到無助。朱立倫並表示，國民黨版長照保險有三大原則，包括「財源穩定」，不再依賴機會稅，而是建立穩定的財源，讓長照制度永續發展。「保障公平」，低收入者可由政府全額負擔，資源不足者可獲補助，確保人人都能獲得基本長照保障。「減輕壓力」，讓子女能夠安心打拼，不必因為照顧長輩而被迫辭職，讓每個家庭都能安心兼顧工作與照顧，未來會藉著草案的討論，希望讓長照制度更加完善。立委私下指出，長照從目前的稅收制（預算制）改為保險制，影響層面既廣且深，其實是一件大事，除了企業界（雇主）已經表達希望不要比照健保保費分攤比例，降低雇主負擔，如果政府負擔比例未規劃降低，民眾分攤的比例將提高，民眾對於未來能得到的長照照顧主張勢必也會提高，目前長照由政府說了算，例如勞動部、衛福部堅決反對80歲以上長者免巴氏量表請看護移工、慢慢討論細則以拖待變的作法，勢必引發更大反彈，另外對於長照機構的服務品質，民眾也一定會有更高要求，而商業保險與公辦保險的連接與否，也會成為討論話題，很可能又會成為朝野針鋒相對的標的。