彰基醫學中心
」 彰化基督教醫院 醫學中心
天冷清晨別急著起床! 醫:急診「這3類病患」有明顯增加
近日受天氣轉冷影響,彰基醫學中心急診病患量明顯增加。急診邱俊杰主任表示,因天冷因素,導致醫院急診的病患人數在多個方面呈現上升趨勢。高血壓與併發症成最大宗 消化道出血患者同步增加邱俊杰主任說明,急診量增加的病患主要集中在以下幾類:高血壓族群及其併發症患者,這是最主要的族群,包括單純的高血壓患者,以及因高血壓疾病所引發的併發症,例如頭暈、心血管疾病和中風等。另外,消化道出血患者,這一類病患亦有明顯的增加。留意血壓控制 也要警惕不當飲食習慣邱俊杰主任強調,民眾在天冷時,特別應注意健康控制與生活習慣,血壓監測為首要,需注意的就是血壓的控制與量測。此外,因天氣寒冷,許多人可能為了進補,吃到一些高油、高鹽的食物,以及高刺激性的食物,這類飲食不僅會造成消化道的不適,也會導致血壓的偏高,是冬季控制血壓的重要面向。長者「慢起」原則 起床別急著下床針對年長且有心血管疾病的患者,早上起床時需要學習慢慢地起來。邱俊杰主任建議,可以在床上賴床15到20分鐘,然後再慢慢地起身,以避免如果突然起床時,容易誘發心血管疾病發作。出現這些症狀別拖 醫:應儘早就醫邱俊杰主任提醒,如果出現頭暈的症狀,或者是出現呼吸困難、胸口不適的症狀,建議要儘早就醫,以免發生嚴重併發症,造成不良後果。彰基體系發言人、心臟血管內科陳美綾醫師也強調,低溫對心臟血管是一個很大的考驗。因為低溫會讓血管收縮,使血壓上升,增加心肌梗塞和中風的風險。因此,有心臟病、高血壓的朋友一定要特別注意,在寒冷時注意保暖,出門時帽子、圍巾一定要記得戴著。最重要的是,一定要定期測量血壓、心跳,且藥物一定要定期服用,才能保護自己的心血管健康。【延伸閱讀】40歲教師飲食清淡「血壓卻飆到170」!醫揪出隱藏型高血壓元凶高血壓族必學! 「一分鐘降血壓操」改善血液循環https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67354
彰化市中古透天交易占比創新高 專家:自住投資兩相宜
近年住宅大樓如雨後春筍興建,不過在彰化,中古透天卻依然是不少購屋民眾的心頭好。依據實價登錄統計,今年彰化市屋齡30年以上中古透天的成交量為169件,占全市住宅交易總件數406件的41.6%,寫下歷史新高。自2013年有統計數據以來,彰化市中古透天交易占比普遍落在20~30%,今年首度突破4成,相當引人注目。中信房屋金馬加盟店店長謝其洲指出,今年受大環境影響,彰化的外來客群和投資客群大幅減少,市場轉由自住需求撐盤。中古透天土地持份高,使用面積大,房價親民,又具未來改建效益,向來是自住客的首選。此外,彰化市也有很多外來就業就學的醫護人員和學生族群,租屋需求相當活絡,若將中古透天改建成套房對外出租,也可帶來穩定且可觀的租金收益。謝其洲認為,正因具備這種「自住與投資兩相宜」的特性,彰化中古透天自然能在市況降溫之際,仍展現出一定的市場韌性。謝其洲表示,目前彰化市買方詢問度較高的區塊是在彰基醫學中心和秀傳紀念醫院一帶,這邊可說是彰化市的蛋黃區,周遭商圈林立,又有彰化第一間百貨公司的議題坐鎮,居住條件相當優越,不過,相對來講,此區塊的房價也會稍高一些,更適合有經濟基礎的換屋族與置產族。至於有預算考量的首購族,他建議可將目光放在金馬路、線東路周邊,此區為彰化市最寬的外環道,周邊涵蓋多項重點建設,包括彰交特區及中捷綠線延伸等,發展潛力不言而喻,而且總價不到2,000萬就能找到屋況還不錯的中古透天,CP值相當高。中信房屋研展室副理莊思敏指出,受到高房價、居住觀念改變、建商推案策略調整等因素影響,如今大樓華廈愈來愈常見,透天產品反而逐漸稀有,正所謂「物以稀為貴」,透天產品也因此具備較高的抗跌保值性。不過,她也提醒,由於中古透天屋齡偏高,屋況、結構安全、貸款條件等細節都需要格外留意,建議購屋民眾應找專業、在地的房仲業者協助,挑選適合的標的。
康橋學生車禍獲救 家屬捐50萬致謝彰基……院方加碼轉贈幼兒救護車守護偏鄉兒童
康橋國際學校單車環島成年禮車隊於今年4月22日行經彰化埤頭鄉時,遭轎車逆向撞擊,其中高一顏姓同學身受重傷,先後送二林基督教醫院、彰基醫學中心搶救,在彰基輸血超過100單位,在醫療團隊徹夜搶救與照護下,傷勢趨穩後轉至台大醫院持續治療如今康復,顏同學及其家長為感謝彰基,8日親赴彰基捐贈50萬元。顏同學感謝彰基在他最危急的時刻,迅速進行搶救並提供最完善的醫療資源,讓他能夠平安走到今天,而校方、父母的陪伴與支持,更讓他在復原的過程中充滿力量與勇氣,他說,因為有你們,我才能重新擁抱希望與笑容,相信未來一定會有更多美好的事情發生在我身上。顏同學的父親表示,半年前的此刻,同樣從台北開車南下,但那時是懷著焦急與不安;而今天,我帶著滿心的感恩與喜悅而來,感謝彰基在第一時間全力搶救,讓我的孩子能從生死邊緣被救回,重獲新生,讓我們一家重新看見希望,他也指出,顏同學在復健過程中難免有低潮,但也展現出堅強的意志與正面的態度。彰基團隊搶救顏同學生命見證奇蹟,切蛋糕祝福顏同學重獲新生。(圖/彰基醫學中心提供)捐款儀式由彰基總院長陳穆寛代表接受,他說,顏同學於車禍重傷後,經二林基督教醫院緊急搶救並轉送至彰基治療,最終成功康復,見證了台灣醫療團隊的專業與奇蹟,也展現了醫療使命的真諦;在二林地區醫療資源日益匱乏、各院相繼關閉急診的艱難環境下,他上任以來始終堅持守護偏鄉,不放棄任何一條生命,因此院方將再加碼150萬,共200萬捐給二基醫院購買頂級幼兒救護車,守護偏鄉兒童。
彰化74歲婦跌入大圳溝!丈夫跳水救人也溺水 2人無生命跡象搶救中
彰化市環河街今(20)日上午驚傳溺水意外!一名74歲婦人行經洋厝排水圳時,疑似因失足跌落圳溝,她的丈夫見狀立即跳下水試圖拉起妻子,沒想到卻因水流湍急,導致他最後體力不支,2人雙雙溺水。警方獲報趕抵現場,2人被救起時已無生命跡象,目前正在緊急送醫搶救。據了解,彰化縣消防局上午9點43分接獲報案,稱有2人於環河街圳溝內溺水,消防局立即出動彰化、東區與第1大隊等分隊人車前往現場,救援人員使用救生繩索與器材下水搶救,終於成功將2人救起。警消獲報後,緊急派員下水搶救。(圖/翻攝畫面)當時正好有工程人員在附近施工,他表示,婦人疑似因失足跌入圳溝,丈夫見狀立即跳下搶救,沒想到因為水流湍急,加上牆壁濕滑難以施力,導致他體力不支,2人雙雙溺水。婦人及其丈夫被救上岸後,皆已無生命跡象,經消防人員急救後,分別送往彰基醫學中心與秀傳醫院搶救。據悉,這對夫婦均為74歲,目前婦人的狀況仍不穩定,正在觀察中,而丈夫已恢復血壓心跳,仍在加護病房治療中。目前警方也已介入調查,以釐清詳細落水經過與原因。
深部腦刺激手術減少副作用、藥物使用 助十年帕友重獲新生
45歲鄭先生罹患帕金森氏症超過十年,長期飽受手腳顫抖、動作遲緩與步態不穩之苦,近來因藥效波動與嚴重副作用,已嚴重干擾基本日常生活。為改善症狀,彰化基督教醫院神經醫學中心神經內科與神經外科團隊通力合作,量身規劃「深部腦刺激手術(Deep Brain Stimulation,DBS)」,並選擇在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟。神經醫學中心主任張尚文醫師表示,清醒式手術的優勢在於能在電極植入過程中,即時測試顫抖、僵硬與語言穩定度等症狀是否改善,較傳統全身麻醉手術更能精準定位、術後調整參數也更為靈活,提升整體療效與安全性。DBS手術以高頻電刺激穩定腦部訊號 減少藥物使用與副作用帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病,主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化,導致運動功能障礙。DBS手術透過植入電極與脈衝產生器,以高頻電刺激穩定腦部訊號,有助於減緩顫抖、僵硬與動作困難等症狀,也能減少藥物使用與副作用。與傳統鎖定「視丘下核(STN)」的手術不同,此次團隊選擇「蒼白球內側(GPi)」為刺激目標區。神經醫學中心莊介森副主任及張凱勝醫師指出,考量病患因長期服藥產生明顯異動症,且希望保有良好認知功能,GPi作為刺激區域能有效減少副作用並保留腦部功能,達成更符合個別需求的精準醫療。DBS手術已有健保給付 清醒式手術能即時監測彰基醫學中心表示,目前DBS手術所需的相關醫材已納入健保給付,能大幅減輕病患的經濟負擔,讓更多病友有機會接受先進治療。而在病人保持意識的情況下精準植入電極,術後病患顫抖與僵硬症狀顯著改善,恢復自主行動能力,重拾生活品質。【延伸閱讀】步伐變小、重心前移易跌倒? 帕金森氏症這樣動有助改善帕金森氏症的運動指南:如何運用動中覺察提升運動效果https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65402
台灣人到中國「器官移植」成趨勢? 醫警示:器官恐成商品販賣產業鏈
器官移植的本質是「一個生命的消亡,帶來另一個生命的重生」。然而,中國的器官移植產業,卻建立在迫害人權的基礎上。台灣國際器官移植關懷協會副理事長黃士維醫師指出,病患不僅被迫支付遠高於當地行情的鉅額費用,更淪為醫療黑市與人權迫害的幫兇,背後是一條黑暗的醫療商業利益鏈,至今仍在地下活躍。台人收取800萬換肝費用 器官恐淪商品販賣產業黃士維醫師提到,中國從早期依賴死刑犯、良心犯維吾爾族、基督教信眾、牧師等的器官來源,到近年以「公民捐贈」名義包裝社會弱勢者的器官來源,其本質始終是一個不透明、缺乏倫理的黑箱市場。他直言:「這不是醫療,而是把人當成商品販賣的產業。」黃士維醫師說明,2000至2006年間,台灣病患透過仲介赴中國進行腎臟與肝臟移植,費用約為新台幣90萬至200萬元。與此同時,中國本地患者進行同樣手術的費用僅需約18萬至25萬元(約6,000至8,000美元),台灣人被收取的費用高出數倍。2007年之後,這些價格更進一步飆升,腎臟移植收費動輒200萬至400萬元,肝臟移植更高達400萬至800萬元,背後的價差令人震驚。器官移植利益鏈 非醫療問題導致人權災難「某些仲介甚至聲稱提供全程醫療陪同、指定醫師團隊等所謂高端服務,實則藉機多收數百萬元。」黃士維醫師指出,這些手術大多透過台灣不肖醫護或民間仲介安排,與中國當地軍方或地下醫療機構勾結,形成一條龐大的器官移植利益鏈。他痛批:「這種操作,早已完全背離醫療倫理,將重症病患當成生財工具。」更駭人的是,中國的器官來源至今仍難以追溯,許多移植個案器官來源不明。根據演講揭示,不少器官來自法輪功學員、維吾爾人、地下宗教信徒等人權受迫族群。部分醫院甚至設有「器官供應庫」,可依HLA(人類白血球抗原)條件挑選器官,品質不佳者就地丟棄,器官彷彿變成了可任意取用的「庫存品」,令人髮指。對此,曾任中國衛生部副部長的黃潔夫在2015年亦公開坦承,中國的器官移植產業「是一條骯髒的利益鏈」。這段發言被視為對外界多年質疑的間接證實。 嚴重侵害醫療倫理與人權 不法勢力牟利應嚴懲根據台灣法規,自2006年起即明文禁止醫師或醫事人員參與任何形式的器官移植仲介行為,違者可依違反醫師倫理進行懲處,最重將撤銷執照。彰基醫學中心對此也表達嚴正立場,呼籲社會各界應高度關注此一嚴重侵害醫療倫理與人權的現象,支持政府強化器官移植透明化與境外移植監督制度。醫界更應自律,嚴懲介入非法仲介的從業人員,勿再讓病患在求生無門的絕境中,淪為不法勢力牟利的犧牲者。【延伸閱讀】台中慈濟「器官移植中心」啟業! 鼓勵做1事避免復發器官移植患者多留心 感染帶狀疱疹風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65225
康橋學生重傷頭頸大出血 「手術5hr輸血6000cc」鬼門關搶命
新北康橋國際學校秀岡校區的學生日前舉行「單車環島成年禮」,22日卻發生嚴重車禍,蕭男駕駛自小客車逆向衝撞,導致7名學生和駕駛受傷,其中傷勢最嚴重的顏姓學生,因頭部重創大出血,昏迷指數一度只有3,好在緊急送醫搶救,輸血超過6000毫升,才從鬼門關救回一命。彰基醫療體系發言人張尚文醫師說明,顏姓少年被送到醫院時,呈現低血容量性休克狀態,幾乎測不到血壓,只能摸到微弱脈搏,經初步急救、注射紅血球及升壓藥物後,立刻轉院治療,當時昏迷指數3,情況相當危急。手術過程中,醫療團隊發現少年因頭頸部外傷,多處大血管出血,立刻會診心臟血管外科加入搶救,整形外科也執行廣泛傷口清創,並由口腔外科協助止血,手術歷時近5小時,並輸血上百袋,超過6000毫升,還好手術非常成功,少年病況逐漸好轉,當天凌晨已出現四肢動作反應,昏迷指數升至8,隔天中午出加護病房前已恢復意識,能夠點頭回應。張尚文指出,少年當時的出血量,只要3到5分鐘就可能失血過多而致命,能夠成功在鬼門關前搶命,除了彰基醫學中心擁有大量血庫,並動用各科醫療團隊搶命外,事發時師長、同學及時幫忙止血包紮,以及後續救護人員的急救處置,全都功不可沒。
不留遺憾!女子抗癌25年 舉辦「生前告別式」與家人說再見
彰基醫學中心社區健康促進組攜手彰化永福教會,為抗癌二十五年的彰化永福教會傳道李明瑛圓夢,舉辦「生前告別生命感恩惜別會」,是與家人團圓的「生前告別式」,用自己喜歡的方式說再見,讓愛沒有遺憾,並以實際經驗分享,啟發參與者面對「死亡」的新態度。國健署攜彰基 推動關懷社區系列活動彰基副院長張東浩醫師表示,今年國民健康署補助彰基執行「發展以癌友家庭為中心之關懷社區及照護模式」,活動旨在傳遞罹癌不要輕言放棄。以李明瑛為例,其為了所愛的人抗癌二十五年,才能看到子女成家、孫子出生。她燃燒自己到生命最後一刻,成為令人敬佩的抗癌鬥士,為自己與家人留下永恆的回憶。以人生五道告別 勇敢面對死亡中華圓了生命關愛協會理事長尹亞蘭老師表示,人生就像沙漏,就是在倒數計時,李明瑛做了很好的示範,幫助參與者深入了解如何以「五道人生」,實踐面對生命的終點;以傳道的方式,勇敢面對死亡即將到來。李明瑛說明,人生五道,是道愛、道謝、道歉、道別、道路。她說,面對死亡,倒不如好好活在當下,到現在沒有留下一滴眼淚,因為看到的還是一個美好的未來。「生前告別式」用自己的方式說再見,讓愛沒有遺憾,為自己舉辦生前告別式,是很多人對於善終的想像。 太多人來不及說再見 生前告別式不留遺憾最近新聞媒體報導很多來不及道別就離世的消息,讓家屬遺憾終身,彰基社區健康促進組護理師梅慧敏表示,每次參加告別式都會想著,如果告別式的主角,可以在活著的時候,親自聴到大家對他想說的話,那該多好!死之前好好道別,是每個人都期待能實現的願望,而生前告別式就是一個讓人不留遺憾的最好方式。【延伸閱讀】晚期肺癌迎向新希望! 醫:先測基因、精準用藥,為抗癌助攻比莉抗癌激勵四期病友! 馬偕全人照護與突破藥物 共創淋巴癌治療新篇章https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64700
寒流來!有「這些症狀」是心血管警訊 醫提醒:輕忽恐致命
中央氣象局發布強烈冷氣團來襲警報,迎來最強寒流。隨著氣溫驟降,彰基醫學中心急診暨重症醫學部統計顯示,12月份心血管疾病就診人數較上月增加四成,顯示寒流對民眾健康的重大影響,也呼籲民眾提高警覺。轉診合作機制 搶救生命爭取關鍵時間一位85歲男性於冬至當天因胸悶、呼吸困難就醫,原以為是感冒症狀而前往基層診所就醫。醫師經由詳細問診得知病人已有一週的喘咳症狀,立即進行心電圖檢查後發現異常,當機立斷建議轉診至彰基醫學中心。病人抵達醫院時已出現嚴重呼吸困難及胸悶,經檢查確診為急性心肌梗塞併發肺水腫,所幸在醫療團隊迅速啟動緊急處置,進行氣管插管及心導管支架置放手術後,目前已恢復穩定。值得注意的是,該病人十多年前就曾進行過心導管支架手術,屬於高風險族群,但卻因輕忽症狀而延誤就醫時機。預防心臟急症發生 注意氣溫變化、做好慢性病控制心臟血管內科王聖云醫師特別提醒,有三高病史、家族史或曾進行過心導管手術的高風險族群更需警惕,切勿輕忽胸悶、冒冷汗、左肩麻痛等警訊。面對極端氣候,建議民眾應採取全面性的預防措施:首先是注意保暖,建議採用洋蔥式穿搭以便調節體溫;其次是謹慎進行高風險活動,如泡湯、泡澡時需留意溫差對血管的刺激;此外,過年期間更要避免過度飲酒,因為酒精會導致血管舒張而增加失溫風險。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文(化名),4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程,包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕,懷孕期間遭遇車禍,緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天,後經麻醉、進行換心手術成功,終於順利出院與女兒及家人團聚。她今(19)日與先生19日特別到彰化基督教醫院,不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護,也拿自己的例子告誡其他想生的婦女:「如果可以的話,要早點生產」。據《中時新聞網》報導,小文與先生19日到彰化基督教醫院,向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示,彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦,2023年曾有個別月份,單月收治超過50%皆為高危險產婦的紀錄;小文是高齡危險妊娠,歷經人工試管受孕,剖腹產後心臟衰竭,彰基跨科合作,為小文裝上葉克膜、心室輔助器,並進行心臟移植,小文產女後母女均安,是各專科醫師團隊通力合作治療的典範,彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示,小文結婚時已42歲,43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常,被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程,順利懷孕,但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折,醫療團隊綜合評估情況後,建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中,寶寶雖順利出生,小文卻在生產後突發心衰竭,並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜,因腎衰竭也緊急洗腎,另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示,小文的狀況緊急,幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟,並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植,小文共經歷10次麻醉及手術,終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊,讓她在昏迷10天後可以換心成功,醒來看到自己可愛的女兒。她透露,自己因為高齡生產,危險性大增,因此一開始就選擇彰基醫學中心,也衷心建議其他婦女「如果可以的話,要早點生產」。
隨機攻擊!彰化男「以為問路」竟遭路人「錐子刺臉」 左眼球破裂恐失明
彰化縣埔心鄉15日發生隨機攻擊案件,45歲陳姓男子騎車行經瑤鳳路二段時,被43歲鄒姓男子攔下,陳男以為對方要問路,卻遭鄒男以「木柄針錐」攻擊臉部,陳男左眼球遭刺而破裂,緊急送醫後恐將失明,鄒男則被警方逮捕,現已被強制送醫治療。15日晚間8時許,陳男騎車行經埔心鄉瑤鳳路二段,被鄒姓男子攔下,陳男原以為對方要問路,鄒男卻語無倫次,問他「你明天要不要上班」,並突然拿出隨身攜帶的木柄針錐刺向陳男。陳男反應不及、臉部遭刺,左眼更因被尖銳物攻擊而破裂,陳男受傷後立刻將鄒男推入水溝,並自行打電話報警,鄒男則趁機逃逸,警消獲報後立刻前往處理。陳男被救護車警急送往彰化基督教醫院急救,現已無生命危險,但他左邊上眼瞼有撕裂傷、眼球破裂,緊急傷口處置後轉往轉彰基醫學中心,將安排進行眼球修復手術,最嚴重恐將失明。警方則在附近超商找到鄒男,他當下情緒不穩,警方則在經鄒母同意後,將他強制送醫治療,確切犯案動機則仍待進一步釐清。
快訊/海龍風電CO2外洩釀1死 38歲男重度昏迷家屬考慮器捐
彰化縣彰濱鹿港區「海龍離岸風電」本月20日發生重大工安意外,現場有56支CO2鋼瓶氣體外洩,其中3人,38歲賴姓男子、58歲劉姓男子、19歲簡姓男子命危搶救中。19歲簡男昨(26)日宣告不治,而38歲賴男重度昏迷至今,家屬考慮器官捐贈,今日下午1時許自鹿港基督教醫院,轉至總院彰基醫學中心進行器捐評估。據悉,20日上午彰濱「海龍離岸風電」員工裝設CO2鋼瓶時,不慎發生氣體外洩,造成17人中毒送醫,其中3人情況嚴重,賴男仍處重度昏迷中;劉男意識仍然3分,瞳孔對光沒反應,院方以連續性腎臟替代治療(CVVH)洗腎中;而簡男於昨晚已宣告不治。事發當下的現場畫面,也在社群平台上瘋傳,畫面中可見工地廠房噴出大量白色氣體,工人也連忙逃生,根據現場員工表示,案發當時他人在附近,聽到同事說法,疑似現場有人不小心碰觸到開關,造成二氧化碳鋼瓶爆掉。勞動部職安署中區職安中心到場釐清情況後,發現現場防護措施不完備,先依違反《職業安全衛生法》裁罰30萬元,並勒令停工處分。彰濱工業區「海龍離岸風電」陸域降壓站,20日發生二氣化碳中毒事件。(圖/報系資料照)
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10%
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適;42歲女子小惠從北部到彰化訪友,正與友人交談過程中,突然感覺腦部強烈疼痛,感覺像跳電一樣,當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救,而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒,試圖跟她對話、拿水給她喝,後來發現狀況不對,緊急撥打119電話,119救護員判斷疑似中風,並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示,經急診迅速確診為中風後,隨即啟動中風中心救治流程,於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除,把握黃金時間迅速救治小惠,經過加護病房觀察、一般病房復健後,小惠住院10天就順利出院返家,現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示,小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風,綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症,故經過靜脈溶栓治療後,立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利,阻塞的血管幾乎完全打通,使腦部灌流恢復,能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示,自己平日為了應酬而吸菸、喝酒,因為自己年紀還輕正在打拼工作,而且少有身體不適的狀況,因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的,但仍不以為意。近來中風年輕化,一般來說小於45歲的中風,根據衛福部統計,比例從10幾年前的5%,到這幾年已經超過15%。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制,也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外,高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣,體重過重等因素影響,以往我們認為老年人才會有的疾病,近年卻越來越多年輕族群發病。
不菸不酒年輕男子吞嚥困難 一查竟患「下咽癌」
陳先生36 歲且不菸不酒,最近覺得要很用力才能把食物吞下去,漸漸的連溫開水也難以下嚥,診所初步檢查並無發現異樣,但建議到醫院做進一步檢查,他卻因為路程遠加上工作忙而懶的出門。某日,隔壁罹患食道癌的長輩到家裡作客,由於二人狀況很像,提醒他趕緊去看醫師,因此懷著忐忑的心前往醫學中心求診,切片結果顯示為「下咽癌」,接受徹底的癌症手術治療後,目前恢復良好並持續追蹤。無需預防性氣切手術 硬式內視鏡下腫瘤切片揪腫瘤 彰基醫學中心耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰表示,病人因為比較年輕且沒有喝酒,原以為是比較輕微的喉球症患者,後來經過光學內視鏡檢查後,才發現病人的咽喉部有一巨大的腫瘤,腫瘤本身已經擋住食道的入口,並且部分阻塞聲帶,好在病人來得早,還沒有完全阻塞上呼吸道,不然可能需要緊急做氣切,保留呼吸道暢通。經過與病人的討論後,在麻醉科醫師麻醉之下,順利的做完硬式內視鏡下腫瘤切片,病人也不需要經過預防性的氣切手術;切片結果顯示為「下咽癌」,病人也進一步接受徹底的癌症手術治療,目前手術後恢復良好,並且持續在耳鼻喉科門診追蹤。下咽癌常發現已轉移 為頭頸癌預後最差的「下咽癌」常見於55~70歲的男性,通常個案都有在長期喝烈酒,也因此時常合併「食道癌」的發生,據台灣本土統計約有30%的「下咽癌」病人,經過胃鏡檢查後發現同時有「食道癌」或「食道癌」前病變。下咽癌的症狀通常是長期咽喉痛、聲音沙啞、吞咽困難或是喉嚨有異物感,因為癌細胞長的地方是在咽喉的深處,一般目視檢查無法發現,常常需要內視鏡的幫忙才有辦法診斷。許多的「下咽癌」患者被診斷時,都已經轉移到頸部淋巴結了,造成病人的五年存活率一直很低,大概只有30~35%,也是所有頭頸癌預後最差的。先化療放療處理 最後喉切除手術手術仍是主要的治療方式,針對一些末期的病人,可能需要做到全喉切除手術,如果想要保留發聲器官,則可考慮接受同步化學放射線治療,不過當同步化學放射線治療失敗時,病人仍然需要接受全喉切除的手術。洪雲聰醫師表示,癌症發現的越早期,所需要接受手術範圍就會越小,像早期的「下咽癌」可能只需要接受經口的雷射治療即可,術後也不需要再接受放射線治療;建議如果民眾有咽喉痛超過一個月,或是吞咽困難一段時間都沒有改善,可能需要前往醫院做內視鏡的檢查,早期發現、早期治療。
奇蹟!聯華大火員工「腦肺嚴重受損」 搶救5天康復出院
聯華食品彰化廠8死祝融慘劇出現奇蹟。43歲顏姓男員工被救出時已失去意識,送醫後更被檢查出因一氧化碳中毒,整個呼吸道跟肺部都是黑色微粒,且肺部、腦部都嚴重受損。所幸在醫療團隊搶救下,顏男住院僅5天就能順利出院。顏男今(29日)出院時感激彰基醫學中心醫療團隊的治療,表示當時看到大火和煙霧逼近時還以為在演習,怎料很快就不醒人事,等醒來時人已在醫院。院長陳穆寬教授則指出,以顏男送院時嚴重嗆傷、一氧化碳中毒,傷及肺部及腦部、以及呼吸道和整個肺部受損,滿布黑色炭微粒和灼傷的情況,能在短短幾天內完全康復出院,真的是奇蹟。
聯華大火再添1死…菲律賓籍女作業員「首日上班遇劫」 搶救無效過世
聯華食品彰化廠25日清晨驚傳火警,釀成7死15傷慘劇,其中一名菲律賓籍39歲女作業員24日才來到台灣,沒想到隔天就遇到火警,當時她被救出時已無生命跡象,送到員林基督教醫院進行50分鐘CPR、4次電擊搶救,隨後轉往彰基醫學中心搶救。不過稍早傳出噩耗,病患因多重器官衰竭,經搶救無效不幸過世。據悉,該名女性移工在火場吸入大量的濃煙,治療時一氧化碳中毒相當嚴重,且火場已經有嚴重的腦部缺氧病變,進而引起多重器官衰竭;27日中午,病患狀況變差、心跳減緩,下午經搶救無效不幸過世,醫護人員都相當的難過與不捨。
洗熱水澡注意「1舉動」 避免一氧化碳中毒
日前媒體報導,苗栗縣3名女子因工作關係,合租一間20年的公寓居住;其中1名劉小姐洗完澡後在客廳和二名室友聊天,聊到一半卻突然昏倒,室友緊急聯絡救護車將劉小姐送至醫院急診就醫;未料,二名室友也陸續出現頭暈、頭痛等身體不適的症狀,經抽血檢查發現,三人皆為一氧化碳中毒,所幸經高壓氧治療後,症狀已順利改善。一氧化碳中毒 引起細胞凋零彰基醫學中心急診暨重症醫學部副部長李宗翰醫師表示,一氧化碳是一種無色無味的氣體,與血紅素的結合能力為氧氣的240倍,經由肺部微血管擴散後與血紅素形成一氧化碳血紅素(COHb),造成組織缺氧;一氧化碳亦會形成自由基引起細胞凋亡。李宗翰醫師進一步指出,輕度至中度的一氧化碳中毒的患者,最常見的症狀為頭痛、頭暈,其他如胸痛、肌肉疼痛、無力、噁心嘔吐、嗜睡等,因症狀無特異性,若沒有明確危險因子或不知病患居家環境(如室內燒碳烤肉,熱水器安裝在室內等),第一時間很難立即診斷,嚴重者會昏迷、癲癇發作或是心血管急症進而死亡。天冷寒流報到 阻擋通風引中毒依據台灣消防署統計資料,發現一氧化碳中毒多分布於每年1月、2月及12月(共佔70%以上)等氣溫較低之月份,尤其寒流報到時。天冷時民眾會將窗戶關起來,造成通風不良,若瓦斯型熱水器裝設環境不好就有意外風險;另外,雨季或颱風時,會將門窗緊閉阻擋風雨,也有中毒案例發生。彰化縣消防局災害預防科科員陳宗佑表示,一般熱水器常見安裝錯誤的情景,包括安裝在浴室內、廚房加裝窗戶的陽臺、室內的樓梯間,要加裝在這些區塊的話,容易因為熱水器燃燒不良所產生的一氧化碳,一氧化碳容易造成人體的血液結合不完全,產生一氧化碳中毒的狀況。值得注意的是,一般常見的就是在室內加裝窗戶的陽臺裡面,有時候因為天氣太冷,然後導致門窗緊閉,或是說衣物曬的太多,導致通風不完全,就容易產生燃燒不完全而產生一氧化碳。三招保命原則 正確安裝熱水器防範一氧化碳中毒有三大保命對策,假如在室內發現錯誤安裝太陽能熱水器;首先,可以選擇把它移到戶外去。第二,說選擇安裝強制排氣式熱水器。第三,安裝電熱水器。這樣就不會因為風不良,導致一氧化碳中毒狀況發生。若民眾居家洗澡後有疑似狀況,因立即打開門窗,並將病患移至通風處。
NG抱姿、包覆過緊恐害新生兒長短腳 醫學中心推「這方式」降低機率
剛出生嬰兒抱姿或包覆不正確,造成髖關節發育不良,未來可能長短腳、動作發展遲緩。彰基醫學中心使用「髖關節馬鞍型吊帶」,治療6個月前新生兒不穩定的髖關節;設計蝴蝶衣、防踢被,降低新生兒髖關節發育不良機率,更因應疫情推出「髖關節超音波檢查車」,在嬰兒室內即可進行髖關節檢查,降低感染風險。小於六個月嬰兒 髖關節發育不良需治療彰基醫學中心骨科部副主任、彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛表示,「髖關節馬鞍型吊帶」主要是使用在嬰幼兒在6個月大前的治療,針對理學檢查、髖關節不穩定,還有超音波檢查呈現2C(髖臼發育不良)、D(關節鬆脫)以上的不穩定及脫位情形。因為髖關節要透過正確的抱姿,才能持續穩定的發展。有一些危險因子,如果胎位不正、羊水過少,或者是第一胎女生,父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題,都是屬於高風險的族群;原則上,一出生或是在出生後一個月發現,使用約在一到三個月左右,依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異。「髖關節馬鞍型吊帶」治療約一個月 嚴重延至三個月「髖關節馬鞍型吊帶」就像是一件簡單式的吊掛背心,透過魔鬼氈調整大小及鬆緊度,可以隨成長調整大小,家長在照護上的壓力會比較少。大部分地方都是鏤空的,好清潔、透氣、又通風,也不會產生太大的壓力。穿搭的時候,希望儘量除了洗澡、換尿布以外,盡量長時間穿著,好讓髖關節長期維持在一個穩定的狀態。髖關節發育不良的情況比較輕微,大概都在四周,也就一個月左右,就會恢復到正常的角度,如果脫臼或者是比較嚴重的發育不良,穿戴時間可能會延長到3個月左右。傳統包覆過緊 「蝴蝶衣」讓髖部有空間活動彰基醫學中心護理部護理長魏婉華表示,過去為新生兒包覆的時候,總是習慣包得緊緊的,好像木乃伊一樣,致使腿部的發展空間並沒有很大,而且很容易造成髖關節發育不良。而改良包覆的方式,讓新生兒穿蝴蝶衣、放防踢被,讓整個髖部有很大的活動空間,比較不會發生髖關節發育不良的狀況,而且不論什麼時候將包巾打開,新生兒的腳都是外展的姿勢,髖關節自然就會發育的很好。
彰基醫院鬧風暴 眼科名醫心寒離職…指控被高層「惡整、清算」
眼科名醫陳珊霓在彰化基督教醫院服務18餘年,為全台百大名醫之一,不過近年因人事大搬風,她在今年6月無預警被卸職,如今更在9月30日離職;而在離職當天,陳珊霓也發表了一篇公開信,內文直指在人事大搬風後,不斷遭高層打壓、惡整,甚至多名老員工遭到清算,一一離開,發生這連串的事情,她也相當心寒,最終決定黯然離去。陳珊霓在9月底離職當天,對外發表一封「給彰基人的公開信」,當中提到自己在醫院服務18年,這些日子院方沒有安排頻繁的媒體採訪,或是透過無所不在的宣傳攻勢,但彰基眼科日益茁壯,早已成為中部地區眼科疾病治療的重鎮,多少視力頻臨喪失的病患,在我們共同努力下重見光明,眼科更是全彰基接受最多外院轉介的專科。不過陳珊霓話鋒一轉,直指醫院在過去二年多來,醫院領導高層新人新政,強力推行許多「改變措施」,造成許多和彰基共同成長數十載,勞苦功高、胼手胝足建立起彰基醫學中心招牌的老員工好醫師都紛紛離去,她也點名:「最早的有孫副院長, 內科張部長,血腫科的前副院長張正雄醫師,接下來,耳鼻喉科蕭醫師(陳穆寬院長的恩師),口外的蔡醫師等等。」陳珊霓感嘆,每一位都是醫院的重臣,卻在羞辱下含怨離去,還有幾位彰基外科的看板醫師現在也還人人自危,苦撐待變。這樣的舉措已經超越新政改革,世代傳承,而是全面清算式的洗牌。陳珊霓還提到,高層從今年起把觸手伸向眼科,開始對眼科做出不合理要求,像是怒責過去角膜勸募的工作不理想,並歸咎於眼科努力不足,要大家限期內改善,甚至直接參與勸募工作,但陳珊霓也點出關鍵:「稍具醫學倫理常規的人都知道,器官捐贈的勸募不宜也不應由潛在受贈者的主治醫師主導,以避免利益衝突與道德風險。」高層的決定令人費解,不過這還不是最離譜的,陳珊霓透露,接下來更有一連串的霸凌事件,此後面對新冠肺炎疫情爆發,高層又藉機刁難眼科,規定眼科病人得先掛急診檢測新冠肺炎,才能進入OR,導致眼科門診手術大亂,病患大怨;事後經問題回報給醫療長,結果得到的回覆卻是:「要搞你們的又不是我。」到了今年6月,陳珊霓在同事口中得知自己「被卸任主任之職」,這讓她相當無奈,直喊:「高層本自有人事任免權,但是有必要如此粗暴,不經事先安排也不告知當事人嗎?」而且院方甚至找來一名婦產科醫生來接任眼科主任。種種原因,陳珊霓最終決定在9月30日當天離職。針對陳珊霓的公開信,院方僅表示這一切都是陳珊霓個人看法,不願多做評論。