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補錯蛋白質變補油！醫師公布高油「紅燈肉品」 1加工食品也上榜
許多人為了達到增肌減脂目標，選擇餐餐大口吃肉，認為補充足夠蛋白質就能快速見效。但復健科醫師王思恒提醒，若忽略肉類中的脂肪含量，選錯食材反而讓脂肪攝取超標，不僅無助瘦身，還可能導致體重上升。王思恒在其臉書粉專「一分鐘健身教室」指出，不少人誤以為吃進的肉類都是蛋白質，實則很多部位脂肪遠高於蛋白質。他舉例，豬五花與牛小排的脂肪佔比高達80%，蛋白質卻不足20%：「看似補肉，其實是在補油。」為幫助民眾掌握食材脂肪含量，王思恒將常見食物依脂肪比例分為紅燈、黃燈與綠燈三類，方便選擇時參考。紅燈區代表脂肪含量極高，攝取過多易造成熱量爆表，包括：‧豬五花肉（82%）‧牛五花／胸腹肉（80%）‧牛小排（75%）‧雞屁股（88%）‧百頁豆腐（70%）黃燈區為脂肪與蛋白質比重相當，需控制攝取量：‧豬梅花肉（55%）‧牛腩（60%）‧帶皮雞翅（58%）‧全蛋（62%）綠燈區則為低脂高蛋白選擇，適合日常健康攝取：‧去皮雞胸肉（10%）‧豬里肌（15%）‧牛腱（20%）‧鯛魚片（10%）‧無糖豆漿（30%）此外，王思恒也點名一項常被忽略的「非肉類高脂食物」——百頁豆腐。他指出，百頁豆腐的脂肪比例高達70%，與肥肉無異。營養師李婉萍也曾提醒，百頁豆腐雖外觀看似清淡，實則為高油製品。3小塊百頁豆腐的熱量即高達327大卡，甚至超過一碗白飯。（圖／翻攝臉書／一分鐘健身教室）
我自己的X光還要錢拿？診所收費200元引發網戰 醫師親解：不是都需要燒
一名女子近日在社群平台發文抱怨，自己在診所拍攝X光後，欲轉診至其他復健科就醫時，卻被告知若要燒錄影像光碟須支付200元，引發不滿。她質疑自身的X光片為何還需額外付費才能取得。事件曝光後引起網友熱議，原診所醫師也出面回應，說明實際作業流程，並指出多數情況下其實「不需要燒光碟」。該名原PO在Threads貼文指出，兩天前在某診所拍攝X光，近期準備轉至其他醫院復健科就診，卻被診所櫃檯告知若需提供影像光碟，須額外繳交200元費用。她不解表示：「我自己的X光片，還要再掏錢才能拿回來？」並強調該影像用途僅為復健參考，非手術或重大醫療判斷，質疑這樣的收費是否合理。對此，該診所醫師透過社群平台公開回應，表示若只是提供給其他院所參考X光影像，其實只要插入健保卡，即可透過健保雲端影像系統查閱，不需燒錄光碟。他坦言，當時櫃檯人員可能未確實詢問影像用途，導致資訊未能清楚傳達，才會引發患者誤解。醫師進一步說明，實際上光碟燒錄較常見於保險理賠用途，或提供給部分尚未建置健保雲端讀取設備的復健或推拿治療所。至於200元費用，則包含光碟本身的材料費用以及同仁處理影像、燒錄、包裝所耗費的人力成本。最後，醫師也以和善語氣回應原PO：「希望妳順利找到合適的治療機構，祝一切順利。」態度獲得不少網友肯定。貼文曝光後，部分網友留言力挺醫師，認為其處理方式有理有節，「200塊花不起還出來公審醫院？」「這位醫師EQ真的很好」「診所解釋這麼清楚還要被攻擊很無辜」。也有網友反向呼籲病患在質疑前，應先了解健保制度與相關流程，避免誤會擴大。
一天最後一口咖啡時間曝！ 醫示警：晚喝毀深層睡眠
你是早上沒喝咖啡就無法開機的人？雖然現代上班族已視咖啡因為續命良藥，但代價往往是犧牲睡眠。對此，復健科醫師王思恒引述睡眠研究指出，咖啡喝錯時間會降低夜間睡眠效率、破壞睡眠時間與品質。醫師舉例，若以晚上10點入眠的人，「最後一口咖啡」應為下午1點，下午2點後建議以紅茶取代咖啡，更能擁有高品質的深層睡眠。很多人自豪認為「我喝咖啡照樣睡得著啊！」不過，復健科醫師王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享一篇刊登於《睡眠醫學評論》（Sleep Medicine Reviews）的系統性回顧與統合分析，示警咖啡因對睡眠的破壞力極大，睡眠品質可能已經大打折扣而不自知。研究結果顯示，攝取咖啡因會導致總睡眠時間減少45分鐘、入睡時間延長9分鐘、睡眠效率降低7%，深層睡眠則減少11.4分鐘、淺層睡眠增加。針對建議幾點後不要喝咖啡，王思恒說，以晚上10點睡覺為例，健身族若攝取訓練前補充劑（Pre-workout，一份約217.5mg咖啡因），等同於上午8時50分後就要停止再飲用，對晨練族群還好，但下班後健身的朋友要特別小心，避開含高劑量咖啡因的訓練前補充劑。至於一般民眾，王思恒建議，一杯含有107mg咖啡因的咖啡，在下午1點前就要喝完，之後請改喝水，「過午不喝咖啡是金科玉律」。王思恒說明，咖啡因是大腦中「腺苷」（Adenosine）的拮抗劑，腺苷累積會使人們擁有睡眠壓力，而咖啡因會卡住接收器，讓人感覺不到累，「雖然這能讓人撐過下午的會議，但到晚上殘留的咖啡因會持續阻止大腦進入深層休息模式，進而導致睡眠片段化。」因此，王思恒提醒，每個人的基因代謝能力不同，有些人喝了咖啡同樣能睡得好，但仍盡量安排在早餐或午餐時段享用，下午2點後盡量避免。若真的嘴饞想喝有味道的飲品，研究指出，一杯紅茶的咖啡因含量較低，紅茶比咖啡安全。
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
八里衛生所使用近40年 設備老舊、沒有電梯鄭宇恩籲改善
新北市八里區衛生所自1985年遷建至舊城路上，建物至今已使用超過40年，設備老舊問題日益浮現，新北市議員鄭宇恩近日前往會勘，發現婦科器材老舊、嬰幼兒候診空間侷促，且缺乏電梯影響2樓以上空間利用等問題，嚴重影響民眾就醫品質與醫護同仁的工作環境，呼籲衛生局改善以守護民眾健康。鄭宇恩表示，署立台北醫院11月才開始支援八里衛生所兒科門診，對八里以及周邊淡水、三芝等北海岸地區的親子家庭而言，是補強基層醫療量能的重要一步；但除了醫師人力的挹注，八里衛生所整體硬體環境仍明顯落後，若不及早規劃更新，恐怕難以承載在地長者與新生兒家庭日益增加的醫療需求。鄭宇恩指出，八里衛生所的婦科檢查器材明顯老舊，現代婦幼醫療講求隱私與舒適，將督促市府協助全面盤點並分年編列預算汰換更新。嬰幼兒候診空間方面，看得出衛生所在有限資源下的用心，但還有對能讓候診的家長及孩子更友善的空間。此外，衛生所目前並無電梯設置，導致二樓以上空間難以有效運用，也不利行動不便的長者或推著娃娃車的家長使用。鄭宇恩強調，電梯不只是方便性問題，更是無障礙環境的基本條件，未來若要在樓上規劃更多復健、衛教或社區健康促進服務，都需要完整的無障礙動線作為前提。鄭宇恩指出，近年八里復健科的需求也持續增加，許多長者為復健需要舟車勞頓遠赴蘆洲或林口。鄭宇恩呼籲，新北市政府衛生局應向財政局爭取空間來規劃復健科及物理治療所，同時提出二樓以上的空間整修、設備更新及無障礙動線改善的完整計畫，必要時也應評估中長期重建或擴建的可能性。鄭宇恩強調，後續將持續在議會追蹤八里衛生所的改善進度，也會一併關注淡水、三芝等地衛生所的建物與設備狀況，希望一步一步補齊北海岸地區基層醫療，守護每一位居民的健康。市議員鄭宇恩近日前往會勘，發現衛生所多項問題，呼籲衛生局改善。（圖／市議員鄭宇恩提供）
冷氣團報到骨科爆滿！醫揭「下背痛3大預防法」這樣做防閃腰
冬季是下背痛好發季節，許多民眾因肌肉變緊，在日常生活中不慎閃到腰。（圖／中國時報程炳璋攝）台灣近期氣溫驟降，骨科與復健科門診明顯增加，骨科醫師陳建宏表示，冷空氣將對肌肉與關節造成可預期的生理變化，冬季是下背痛好發季節，建議民眾掌握3大預防重點，包括起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。天氣驟冷將造成肌肉變緊、關節滑液變黏、血液循環變差、神經痛覺變敏感。陳建宏表示人體遇冷時肌肉會本能地收縮保暖，導致筋膜彈性下降、柔軟度變差，任何彎腰、提物或突然活動的受力都比平時更大，這是許多人在寒冷早晨容易「閃到腰」或拉傷的原因。另一方面，低溫會讓血管收縮，局部循環變差，神經對疼痛訊號更敏感，也容易讓脊椎椎間盤突出、肩夾擠、膝關節退化等舊疾急性復發。此外，陳建宏表示，關節中的滑液在溫度下降時黏稠度會提高，使膝蓋、髖關節在早晨特別僵硬。「很多患者一早起來感覺像「鐵門沒上油」，就是很典型的冷天反應。面對低溫帶來的肌肉骨骼負擔，陳建宏提醒民眾掌握3大重點：起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。起床前在棉被裡先動一動，是預防晨起腰痛最有效的策略之一。簡單的腰部、骨盆與腳踝活動，可大幅降低起床後立即彎腰而造成的急性拉傷。冬季運動應採取「由慢到快」的方式。陳建宏提醒，天冷時肌肉張力比較高，若直接進行高強度活動，容易拉傷或造成肌腱發炎。他建議可從快走、室內腳踏車、核心訓練等強度穩定的運動開始，再逐步提高強度。保暖要做到「關鍵部位保護」。下背部、膝蓋、小腿與肩頸是冬天最容易出問題的區域。適度使用護腰、膝套、熱敷或壓力襪，都能幫助肌肉維持溫度，減少僵硬與疼痛。陳建宏強調核心訓練的重要。每天花幾分鐘強化腹部與臀部肌群，可顯著提升脊椎的穩定度，冬天就不容易突然痛起來。
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
中年女反覆頭暈2年治不好 醫：是「1飲食習慣」惹的禍
一名50多歲的梅姓女子，兩年前開始反覆出現不明原因的眩暈，先後噁心嘔吐而四度進出急診，她曾求助不同科別，多被診斷為自律神經失調，但卻無法改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示，在她接手診治後發現，原來患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜水果取代正餐，才造成「虛寒體質」的基底，透過四個月治療後，患者不僅擺脫頭暈頭痛，體力與氣色都明顯改善，提升生活品質。「虛寒體質」全身氣血極度不足 導致暈眩、疲倦虛弱瞿瑞瑩主任表示，患者初診時虛弱到需要扶牆走進診間，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩主任指出，患者因「虛寒體質」基底，加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看，這就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。「中藥調理」脾胃恢復功能 代謝多餘水分、改善血液循環瞿瑞瑩主任進一步說明，治療上，中醫以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主。簡單來說，就是透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把身體裡多餘的水分代謝出去，並改善血液循環。梅小姐在接受中醫治療四個月期間，飲食上逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風不淋雨，一週二次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環，等到體力逐漸恢復後，開始進行每週三次，由一次30分鐘的坐姿腳踏車進展到全身訓練的滑步機，強化心肺功能與肢體大肌肉群；更讓她意外的是，以前不太會流汗的她，在體力恢復開始運動後，不僅暈眩消失，竟然感受到汗水淋漓的快感，體重也因身體循環排水祛濕效果佳而減了3公斤。恢復運動不躁進 從緩和類型增加強度馬偕紀念醫院復健科陳麗如醫師提醒，大病初癒想要恢復運動習慣者千萬不要躁進，建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習，可先採取坐姿訓練下肢肌力，例如，以沙包裹在腳踝練習抬腳運動，或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能，訓練時間可以由15分鐘進而20分鐘、30分鐘，初次嘗試時要有旁人在場，待運動習慣養成後，可以視個人情況與耐受度漸進式增強，運動要達到效能的運動強度要以「有點喘，但還能講話」的程度較佳。此外，陳麗如醫師也提醒，在運動之前最好有5~10分鐘的暖身運動，運動結束後再保留10~15分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔，可以採取水中運動或固定式腳踏車運動，滑步機（橢圓機）亦是訓練下肢肌力與心肺功能很好的運動方式。 【延伸閱讀】經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾不是人人都適合化瘀！ 中醫分4體質對症調理巧克力囊腫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66146
男星「肋骨裂開」痛到需要人扶 醫院檢查出內傷：神經也發炎
男星劉書宏以帥氣健康外型深植人心，工作之餘也樂於透過社群分享生活點滴。劉書宏今（2）日突然透露，他的肋骨骨裂，上周光是起身和躺下都痛到造成他很大陰影，忍痛6天後去就醫，發現還波及神經，已接受治療，接下來好好休養之外也將展開復健之路。劉書宏今日晚間在社群Instagram更新近況，曬出一段前往診所和醫院就醫的影片，他提到，自己在上周每天起身跟躺下都很不舒服，痛到造成心理很大的陰影，於是前往復健科照X光和超音波，發現第十根肋骨裂開及下方肋骨也有微微裂開；醫師建議注射PRP（高濃度血小板血漿），可以好比較快，要工作的話只要1個月就能慢慢恢復正常生活。劉書宏透過社群分享身體出狀況，肋骨骨裂外還傷到神經，已就醫接受治療，接下來好好休養和復健。（圖／翻攝自劉書宏Instagram）當下劉書宏選擇先看看情況，拿了止痛藥就回家，之後去診所做復健發現還是很不舒服，決定到大醫院做更詳細檢查，才檢查出還有輕微內傷、有傷到神經，報告顯示肋骨裂開發炎，也影響到前肋軟骨神經發炎，才導致他起身跟躺下都會產生劇痛感。從影片中能看到劉書宏躺下時身體很不適，甚至需要他人攙扶，最後他也去診所注射了PRP，並表示自己治療後身體有比較舒服一點，接下來先好好休息，也將展開復健之路。劉書宏也有感而發向粉絲喊話，「希望大家在生活中還有工作上，一切平安身體健康。」
吃太多蛋害膽固醇升高？醫親解迷思 關鍵在於「吃蛋的方式」
雞蛋是高營養食材，富含蛋白質、膽鹼與多種維生素，有助於神經功能與抗發炎。不過，許多人擔心吃太多蛋會升高膽固醇。小兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）指出，影響血中膽固醇的關鍵在於「烹飪方式」，而非雞蛋本身。蒼藍鴿在臉書上發文指出，水煮蛋幾乎不會影響血液中的膽固醇濃度，但若是煎荷包蛋，使用動物油等富含飽和脂肪酸的烹調方式，則容易使膽固醇升高；若改用富含不飽和脂肪酸的植物油，影響相對較小。至於炒蛋，常見的做法會加入奶油，也會增加壞膽固醇的風險，蒼藍鴿強調，「關鍵一直不是蛋，而是吃蛋的方式。」相關研究也指出，雞蛋對大腦健康有積極作用。根據去年刊登於《營養學期刊》（The Journal of Nutrition）的研究，高齡者若每週攝取至少兩顆雞蛋，罹患阿茲海默症的風險降低達47％。研究指出，雞蛋中的膽鹼、Omega-3脂肪酸與葉黃素，有助於維持神經功能、降低發炎，並提升語言與認知表現。復健科醫師王思恒也在臉書專頁「一分鐘健身教室」中表示，真正影響壞膽固醇的主因是飽和脂肪，而非蛋本身。雖然雞蛋含有膽固醇，但飲食中的膽固醇對血液中膽固醇的影響力有限。對多數人而言，每天吃1至2顆雞蛋是安全的，僅有極少數人屬於例外族群。醫師提醒，雞蛋可作為優質蛋白質與營養來源，建議選擇健康的烹調方式，避免使用高飽和脂肪油脂，才能兼顧美味與健康。
58歲女坐長途飛機腿部腫痛？ 醫：是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物，近期連續搭乘長途飛機，返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱，就醫確診為深層靜脈栓塞，需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出，該病為血栓阻塞深部靜脈，常見於小腿或大腿，症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱，嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群？ 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者，台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示，急性期治療以抗凝藥物為主，部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療；病情穩定後，穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式，可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流，建議日常穿戴至少 1 年，使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者，可改用間歇性氣壓治療，但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站，每 1–2 小時活動一次，維持正常體重與水分，並避免按摩患肢，以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息，但最新研究顯示，經抗凝治療且狀況穩定者，可及早活動，有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期（發病後 1–14 天）可進行足踝幫浦運動（每小時 10–20 次）、抬高患肢（每次 15–20 分鐘）、踝膝關節活動，以及經醫師評估後的短程行走，並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週，治療目標是恢復活動量與肌力，預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行（每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時）、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車，減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議，逐步納入中等強度有氧運動（如走路、腳踏車，每週 3 次、每次 20–60 分鐘）及下肢阻力訓練（每週 2–3 次、每組 8–12 下）。劉怡均醫師提醒，深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動，適當運動不僅不會增加風險，還能降低後遺症。急性期可緩步行走，亞急性期應結合彈性襪維持日常活動，恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方，建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處：國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953
台灣醫療體系全面崩潰？乳癌權威醫嘆：崩壞的是醫學中心
乳癌權威饒坤銘醫師感嘆上週末醫界痛失2位資深醫師，不僅是人力損失，更讓後輩失去導師。他憂心醫學教育雖認真傳承，但年輕醫師多因醫院高壓環境與繁瑣制度選擇開業或斜槓，導致醫學中心面臨人才斷層。各科別醫師出走潮加劇，診所因利潤高、工時彈性吸引人才，而大醫院卻因健保給付不均、負擔沉重難以留人。他呼籲應重新定位醫學中心角色，提高待遇以留住處理急重難症的醫師，否則醫療體系恐持續失衡。饒坤銘醫師昨（23日）在臉書粉專發文透露，上週末，醫界接連傳來噩耗，內科與外科各失去1位正值經驗巔峰的醫師。他們的驟逝不僅是醫療人力的損失，更讓醫界痛失2位能夠提攜後進的導師。然而，饒坤銘醫師最近的感觸卻更為複雜，那就是醫學教育固然認真傳授經驗與心法，但究竟有多少醫學生願意真正承接這些知識，留在醫院體系？還是寧可逃離繁文縟節，選擇斜槓人生或開業之路？ 其中1位離世的周醫師，饒坤銘較為熟悉。週六（19日）上午，周醫師原本計畫參加在臺北市張榮發基金會大樓舉行的乳癌學術演講，主題涵蓋最新研究成果，這些內容將改變未來乳癌的治療方向，因此吸引許多相關領域醫師到場。演講於9點開始，當天饒坤銘為了擔任主持人，特地早起趕搭6點55分的高鐵北上。 饒坤銘也解釋，醫師的養成絕非畢業即告完成，學校教育僅是基礎，真正的臨床能力需從住院醫師階段開始累積，並持續精進。尤其在醫院體系，專科知識的更新更是不可或缺。然而，醫師平日工作繁忙，重要研討會往往安排在週末，使得難得的休息時間也被壓縮。 高壓環境下，醫學中心的主治醫師必須兼顧服務、教學與研究，三者缺一不可。正因如此，饒坤銘觀察到主治醫師的出走潮日益明顯。急診醫師的短缺近期引發熱議，但小兒科早已面臨後繼無人的困境。過去內科中最熱門的腎臟科，因洗腎診所的利潤豐厚，同屆4位腎臟科醫師中有3位選擇開業。近年來，胃腸肝膽科也因內視鏡檢查普及與癌症篩檢推廣，成為開業熱門科別，許多醫院甚至出現年輕主治醫師斷層的現象。 政府的慢性病防治政策進一步推動新陳代謝科與風濕免疫科醫師走向基層。五官科如耳鼻喉科、眼科與皮膚科早就是開業首選，饒坤銘對仍願意留在醫院的這些科別醫師表達敬意。如今，開業浪潮更蔓延至復健科、精神科，甚至復健師與心理師也能自立門戶，護理師則轉向長照領域，導致醫院不僅醫師不足，其他專業人才也逐漸流失。 饒坤銘補充，過去被認為必須依賴醫院資源的外科系，如今也出現動搖。骨科、泌尿科、乳房專科診所紛紛成立，整形診所更是遍地開花。這些機構軟硬體成本低、利潤高，且不受健保限制，能推行自費項目，薪資自然優於大型醫院。此外，政府政策雖旨在強化基層醫療，減少大醫院負擔，但大醫院接手的多是急重症患者，給付卻未反映實際需求。看診30分鐘與5分鐘的診療費相同，複雜科別自然難以吸引新血。 至於醫療體系是否崩壞？饒坤銘認為，醫學系依舊競爭激烈，住院醫師的工作負擔已減輕，薪資亦較30年前提升，但主治醫師待遇卻未同步增長。相較之下，診所或小型醫院提供更好的生活品質與稅務優勢。因此，崩壞的並非整體醫療環境，而是處理難症、罕病與急重症的醫學中心。 面對此趨勢，饒坤銘思考，醫學中心的角色應更聚焦於難罕急重症，並給予留任醫師更優渥的薪資。這些醫師不僅需與時俱進、投入研究，還得處理其他機構無法應對的複雜病例，甚至接手被基層診所「處理殆盡」後轉來的患者，付出的心力遠超乎常人想像。 饒坤銘也感嘆，過去留任醫學中心、從事研究與教學被視為崇高目標，但如今，放下身段、走出象牙塔，甚至忘記醫德，背棄事實，當網紅，蹭熱度才是顯學！饒坤銘也自嘲，仍留在醫院的醫師，若非懷抱熱忱，便是像他這樣「已經變懶」，或是在醫院累積一定地位後，難以適應外界環境而選擇留守。
台師大女足抽血研究「3教授+國手守護神執行」 3年獲2693萬補助
台灣師範大學女足隊教練周台英遭爆強迫隊員「抽血以配合研究計畫」，並以學分作為威脅，但校方卻未積極處理。據立委提供的資料，參與該計畫的醫師與教授在學術及體壇界都具有相當知名度，其中林瀛洲教授還被封為「體育國手醫療守護神」，連球后戴資穎都曾感謝林瀛洲治療她的運動傷害；阮啟弘則是中央大學副校長，不過校方16日發聲澄清未進行侵入性研究操作。立委陳培瑜去年接獲通報指出，台師大女足隊教練涉嫌在學生非自願情況下，要求被迫連續14天配合抽血、每日3次，若不願意配合就會被威脅扣學分、退學，且過程中甚至出現無醫事人員資格者採血。而陳培瑜15日與2名被害人、范雲、吳沛憶、人本教育基金會、台師大學生會會長共同召開「師大女足不當研究行為」記者會。根據范雲資料，這項被揭露的「建構新世代精準女性足球運動生心理、傷害及表現的智慧感測與衡鑑平台」研究計畫，是由國科會委託台師大陳忠慶教授、長庚林瀛洲醫師、中央大學副校長阮啟弘、葉士青教授共同執行的計畫，研究為期3年，總經費達2693.5萬元，等同每年約有900萬元。范雲表示，此研究內容成為周台英利用教練對學生的權勢，脅迫球員學生抽血，目前國科會已終止這位陳忠慶教授的研究計畫。事實上，參與計畫的醫師與教授在學術界與體壇都占有一定份量。陳忠慶現為台師大體育與運動科學系研究講座教授，並持有中華民國體育運動總會核發的「國家級足球教練證」及亞洲足球協會的「C級足球教練證」。而林瀛洲被稱作「運動國手最佳醫療守護神」不僅為長庚體系運動醫學總召集人，也是復健科醫師，專長為運動醫學；自2001年起擔任國際賽事中華隊隊醫，包含奧運、亞運、世大運等。至於阮啟弘是該研究計畫的主持人，目前為中央大學副校長兼任講座教授；葉士青則為資訊工程學系教授，專長為運用虛擬實境以及多模態神經感測結合人工智慧發展數位療法等。針對台師大爭議案件，林瀛洲目前尚未回覆。中央大學今日則發聲明澄清，中央大學認知神經科學研究所子計畫參與內容，僅限於非侵入性檢測，例如透過平板裝置及智慧型手錶進行心率、脈搏等認知與生理數據量測，並未進行侵入性研究操作，研究過程皆符合並遵守人體試驗委員會的規範下進行。
赤腳、在硬地板上「超慢跑」釀足底筋膜炎！ 醫示警：穿好鞋才能預防運動傷害
「超慢跑」是近年來爆紅的一種養生運動，強調低強度、適合所有年齡層，且沒有時間與空間限制。對此，復健科醫師王思恒就分享，他也曾嘗試過「超慢跑」一段時間，但是以赤腳、在硬地板上跑，沒想到某天醒來下床時，發現腳底相當疼痛，才知道是患上「足底筋膜炎」。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」上傳影片表示，他曾跟風嘗試「超慢跑」一陣子，採取「赤腳、在硬地板上」的方式進行，結果某天早上下床，驚覺腳底痛到不行，後來才發現已患上「足底筋膜炎」。王思恒說到，不只是他，就連他的家人、門診好多病人，也都有腳痛的問題，「其實穿錯鞋，足底壓力不均，是足部傷害很常見的原因，穿好鞋不只舒適，更能夠預防運動傷害」。根據「台灣癌症防治網」資料顯示，台北榮民總醫院骨科部主任蔣恩榮醫師指出，「足底筋膜炎」常見的原因是由於足底筋膜反復性的拉扯所致，造成微小的撕裂傷，其他常見的原因則包括創傷以及足部本身的結構異常，像是扁平足，空凹足（即足弓較高）也會較容易得「足底筋膜炎」。蔣恩榮提到，有研究顯示，較緊繃的大小腿後肌腱也會讓病人踝關節的活動度下降，使得下肢行走時之力量不平衡，從而造成「足底筋膜炎」。此病常於老年族群中發生，是因為筋膜退化，當中之水份減少而導致彈性下降，亦好發於長時間久站的工作者，如餐廳服務業者、老師、軍人、或是一些田徑運動員等。蔣恩榮表示，「足底筋膜炎」最常見的症狀為足部剛踏地時，足底內側劇烈的疼痛，特別是早晨下床後、久坐或久站後開始行走的前幾步，而在行走，運動或站立一段時間後，疼痛會稍稍減輕，一旦持續久站或運動過多，疼痛又會再漸漸加劇。蔣恩榮也提醒，「足底筋膜炎」大多以保守治療來處理，絕大多數的患者都可達到明顯的改善，若想預防「足底筋膜炎」發生，最好從日常生活習慣來著手，注意穿著的鞋子，並慎選適當的運動。
跟著人瑞這樣吃！醫曝藍區飲食秘訣：多吃這類食物
世界最長壽的人都這樣吃！復健科醫師王思恒分享，長壽人口密度最高的藍區（Blue Zones）居民，之所以如此健康，關鍵在於以植物為主的飲食、攝取豐富多酚（具抗氧化、抗發炎等功效）、大量日常活動、緊密的社群支持，以及低壓力生活。他也建議多吃深綠蔬菜、豆類、水果，用橄欖油烹調，並飲用綠茶或黑咖啡，實踐藍區的長壽飲食法。王思恒醫師今（1日）在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文，深入探討了「藍區飲食」的長壽秘密。文章首先解釋了什麼是藍區，也就是全球5個長壽人口密度最高的地區，包括日本沖繩、義大利薩丁尼亞、希臘伊卡利亞、美國加州的洛馬琳達，以及哥斯大黎加的尼科亞。這些地區的長者不僅普遍活過90歲，還很少罹患糖尿病、心臟病或失智症，身體硬朗且思路清晰。王思恒進一步分析藍區居民長壽的關鍵因素。研究指出，這些地區的居民擁有幾個重要的共通點：他們以植物為主的天然飲食為主，攝取大量「多酚」——這種天然植物中的抗老分子對健康極為有益；此外，他們的生活方式中包含大量的身體活動，如走路、種田或日常勞作；同時，他們擁有強烈的家庭與社群支持，並保持穩定的作息、樂觀的心態，以及低壓力的生活型態。（圖／翻攝自Facebook／一分鐘健身教室）文章中特別解釋了「多酚」的定義及其對人體的功效。多酚（Polyphenols）是植物中的天然抗老物質，在人體內具有多種健康效益：它能抗氧化，中和自由基，減少細胞老化；抗發炎，抑制慢性發炎，降低心血管與腦部病變的風險；保護DNA與端粒，延緩細胞衰老並穩定基因表現；促進腦部健康，改善血流並減少認知退化；調節腸道菌相，增加益菌、減少害菌，從而提升免疫功能；此外，多酚還能啟動自噬與修復機制，促進細胞修復與清除老廢蛋白。最後，王思恒提供了具體的飲食建議，幫助讀者實踐藍區的長壽飲食原則。他建議每餐都應包含蔬菜，尤其是深綠葉菜、十字花科蔬菜或野菜；以豆類作為蛋白質來源，例如黑豆、鷹嘴豆或毛豆；用水果取代甜食，選擇芒果、藍莓、番木瓜或葡萄等多酚含量豐富的水果；烹飪時以橄欖油代替其他油脂，優先選擇冷壓初榨的橄欖油；飲品方面則推薦飲用綠茶、草本茶或黑咖啡等天然飲料，這些都含有豐富的抗氧化多酚。
睡覺時手臂高舉過頭恐致神經損傷 物理治療師教「3招」有效預防與緩解神經壓迫
不少民眾睡覺時都習慣將雙手高舉過頭，隔天醒來卻發現整條手臂發麻，治療師指出，這種睡覺姿勢會造成手臂裡的重要神經通路被壓到，通常可藉由變換姿勢、按摩緩解，不過若長時間壓迫，恐導致神經損傷。有些人習慣於睡覺時，將雙臂往上抬，放置在頭頂上，對此衛福部南投醫院復健科物理治療師王瓊敏指出，若手臂長時間維持在過高的姿勢，容易造成肩膀與腋下間的空間變小，進而壓迫到臂神經叢。這條臂神經叢從頸部一路延伸至整隻手臂，負責傳遞動作與感覺訊號，長時間壓迫下，恐導致其無法順利傳遞訊號，因此手臂會出現麻木、無力甚至無法移動等情況。王瓊敏表示偶爾發生短暫性的麻木問題不大，但1週出現幾次，或是每次都超過10分鐘，長期之下神經會逐漸失去彈性與傳導能力，造成更嚴重的神經問題和後遺症，例如白天也會有手麻的情況；拿東西變得不穩、無力；打字或滑手機時出現手痠、刺痛感，手指動作也會變得遲鈍。王瓊敏透露若出現上述情況，代表神經可能已經受損或是受到慢性刺激，對此他建議民眾可利用「神經滑動運動」幫助神經放鬆、恢復活力，透過將手臂往側邊平舉、手掌朝上，手腕往後拉，頭部往反方向側彎；手臂往外伸直、手背朝外，手腕下壓，頭部往同側傾斜；微微聳肩、肩胛骨往中間夾，頭部往左右側彎，活動肩頸周圍的空間，以上3種簡單的伸展動作，就能幫助手臂神經減壓，減少刺麻感，讓神經更有活動空間。王瓊敏指出，這些動作在施作時最適合的強度，是感到「有一點點緊、但不會痛」，民眾每天早晚各做1次，每次幾分鐘，就能有效預防與緩解神經壓迫的問題。
每年逾200萬人脊椎病變就醫 高強度磁能治療助緩減疼痛
50歲的王先生（化名）從事倉儲管理工作，因頸椎間盤突出進行手術治療。然而，術後數月的復健效果不理想，身體無力的情況使他的日常生活及工作受到嚴重影響。後來他接受高強度磁能治療，透過電磁場訓練肩頸與腰椎肌群，並結合物理治療進行運動控制重建，成功幫助他恢復了活動功能，順利重返工作崗位。另一位60歲退休的李先生（化名），本身有頸椎退化與肩頸僵硬的問題，過去經常需要接受「拉脖子」（頸椎牽引）來舒緩疼痛。他經過醫師評估後，採用高強度磁能治療，李先生的頸椎排列與手麻症狀獲得改善，無需開刀便能達到有效的舒緩效果。隨著3C產品的普及與長時間低頭的生活習慣，現代人頸椎退化與椎間盤病變的問題日益嚴重。根據衛福部健保署資料顯示，2023年因變形性背部病變與脊椎病變就醫人數逾168萬人，其中65-69歲族群佔13.1%，70-74歲為12.4%。另有超過76萬人因椎間盤疾病就醫，以60-64歲（11.3%）與55-59歲（11%）族群為主。恩主公醫院薛千川醫師指出，頸椎退化的常見症狀包括肩頸部的痠痛與僵硬，患者常會覺得像長期「落枕」，即使休息仍感疲倦不適。枕部或後腦勺的頭痛亦常見，尤其在長時間低頭後會加劇，並可延伸至前額。若有手麻、手無力等情況，尤其是拇指、食指或中指麻痺，這可能與頸椎神經根受到壓迫有關。頸部活動受限或轉動時有卡頓、刺痛感，也是警訊之一。若病情持續惡化，可能出現肩胛骨內側放射性疼痛，這類疼痛常被誤認為肩周炎，實際上卻是由於頸椎病變所引起。最嚴重的情況下，脊髓受壓迫可導致行走不穩、步態改變，甚至影響大小便功能，這些都是脊髓壓迫的晚期症狀，需立即就醫。頸椎退化的治療方法可分為保守、介入性和手術三類。初期患者可通過藥物控制發炎、物理治療改善活動度，或進行如高強度磁能治療等非侵入性治療，這些手段有助於肌肉再教育和緩解疼痛。若神經壓迫明顯，則可考慮神經阻斷注射等介入療法。當症狀嚴重且保守治療無效時，手術如頸椎間盤切除融合術或人工椎間盤置換手術是必須考慮的選項。為因應脊椎病患需求，恩主公醫院特別成立「脊椎健康中心聯合門診」，並提供高強度磁能治療，透過高強度聚焦式磁場與人體產生交互作用，讓人體的組織產生感應電流而進行去極化，進而達到肌肉強化、關節放鬆及舒緩疼痛的效果。復健科主治醫師薛千川指出，治療過程中，患者僅感受到輕微的刺激或肌肉拉扯，即可體驗到治療效果。高強度磁能治療對於術後肌力不足、活動受限或中風後控制障礙等症狀，結合復健訓練後可顯著改善功能。這項治療適應症廣泛，涵蓋椎間盤突出、下背痛、腕隧道症候群、骨折癒合、痙攣緩解及中風後復建等，適合不同年齡層使用。薛千川醫師表示，高強度磁能治療無需藥物與麻醉，不會傷害肌肉，是一項臨床應用中常見的非侵入性復健選擇，部分患者於治療後主觀症狀改善，惟療效因人而異，建議由醫師評估後執行。
肌少症非老人專屬疾病 醫師提醒：40歲以上就要注意
肌少症可說是造成老年人失能的隱形殺手，為了讓大家重視此議題，衛生福利部南投醫院復健科主任周建文特別提醒民眾，肌少症並不是專屬老年人，40歲後就應該開始預防。「肌少症」非專屬老人疾病 40歲以上就該預防！周建文主任指出，肌少症(Sarcopenia)是隨著年齡增長，肌肉質量與力量逐漸減少的現象，可能會影響行動能力，增加跌倒風險，嚴重時可能導致失能。一般而言，60歲後肌肉流失速度加快，每年可減少3-8%，但其實肌少症並不是專屬老年人的狀況，青壯年40歲後就應該開始預防。專業檢測肌肉質量 阻力運動「啞鈴」、「深蹲」減緩退化周建文主任表示，可利用生物電阻抗分析儀(BIA)或雙能量X射線吸收測定儀(DXA)測量肌肉質量，也可透過手握力測試、行走速度檢查來評估肌肉功能是否異常。也能自我檢測：把雙手的食指及拇指，在小腿最粗的地方圈起來，如果雙手圍成的圓大於小腿最粗處，代表有肌少症的可能。營養及運動可以減緩肌肉流失與功能退化。張鈞渝物理治療師表示，阻力運動是對抗肌少症最有效的方式，例如舉啞鈴、伏地挺身、仰臥起坐等鍛鍊肌肉的運動。另外像深蹲可訓練臀大肌、股四頭肌；膝蓋伸展可訓練股四頭肌；膝蓋彎曲可訓練腿後腱；腳橫抬及踮腳尖分別可訓練臀中肌與腿三頭肌，建議初期以8至10組主要肌群動作，每周至少兩次，並漸進增加強度。肌少症引起「吞嚥困難」 恐造成營養不良然而，肌少症影響的層面並非只有四肢肌肉，它可能也會影響到控制吞嚥的肌肉群進而導致吞嚥困難。呂昂衛語言治療師表示，吞嚥困難是造成營養不良的危險因素，可以至醫院透過螢光吞嚥攝影檢查或內視鏡檢查評估。長者可以進行吞嚥技巧及運動來預防或改善吞嚥功能，例如低頭縮下巴、用力吞嚥法、舌頭阻抗運動、咕嚕聲漱口法、喉頭肌肉運動等方式，來訓練口腔肌肉力量及增強吞嚥肌肉群的活動度。【延伸閱讀】她爬沒兩層樓就腿軟竟是肌少症上身 醫籲「每天這樣做」養好肌耐力腰酸背痛可能不是姿勢問題！中醫師解析「肌少症」元兇及改善方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65173