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」 醫師 復健 治療 神經 王思恒
嫩妹狂滑手機拇指疼痛難忍 確診「手機指」！醫曝2部位最危險
隨著智慧型手機普及，現代人生活已離不開，同時也衍生不少文明病。復健科醫師李炎諭指出，有年輕女性因大拇指疼痛，就醫確診肌腱發炎，而患者的狀況是「手機指」（Smartphone Finger），主因是長時間過度滑動螢幕及手勢不當，導致手指肌腱發炎與關節勞損；對此，李醫師點名2部位要特別注意，否則恐影響生活品質。李炎諭醫師透過臉書粉絲專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文指出，門診接獲一名年輕女性因大拇指痛到就醫，問診後確定患者是肌腱發炎，而患者因長時間滑手機導致，她的狀況就是現代文明病之一「手機指」。李醫師說明，所謂「手機指」主要是大拇指與小指最容易受害；大拇指因頻繁進行點擊與滑動動作，極易引發類似「媽媽手」或「板機指」的發炎症狀；而許多人習慣以小指抵住手機底部支撐重量，長期負荷下也會造成局部勞損。手機指的患者常見臨床症狀包括手指局部痠痛、僵硬、腫脹，甚至在活動時出現卡頓感或無力感，這些都是肌腱或關節發炎的警訊；李醫師也提到，已有相關醫學研究證實，過度使用電子產品與手指關節病變的關聯性。針對現代人難以完全脫離手機的現狀，李醫師強調，預防與自救的關鍵在於「改變習慣」。首先，應嚴格落實休息原則，建議使用手機每30分鐘就應放下休息；其次，平時可多進行手背與手指的伸展運動，並針對緊繃部位進行適度按摩以緩解壓力；最後，建議善用手機支架，避免長時間以單手特定手指支撐手機，以減輕手指關節的負擔。李醫師也呼籲，若民眾發現手指疼痛症狀持續且未改善，應盡速尋求專業門診評估，透過正確治療與日常保養雙管齊下，避免發炎狀況惡化。
TPE48更名後首發單曲〈偷偷被你打敗〉 依品站C位壓力爆表「 覺得好像快死了」
女團AKB48 Team TP正式更名為TPE48，今（5日）舉辦第11張單曲〈偷偷被你打敗〉記者會，新歌以青春告白為主題，唱出「不知不覺被喜歡擊倒」的戀愛氛圍，也被視為團體正名後的首波重要作品。這次站上C位的成員伊品，卻在準備過程中承受巨大壓力。她透露當時身體狀況明顯異常：「吃兩口就覺得很飽，公演跳完卻完全吃不下東西。」女團AKB48 Team TP正式更名為TPE48。（圖／好言娛樂提供）伊品身高166公分，近日體重長期低於40公斤，讓身邊的人都擔心營養不良。提到自己當時身體持續不適，還曾上網搜尋自己是否罹患疾病，依品甚至忍不住私訊媽媽說：「我覺得我好像快死了。」媽媽則安慰她，認為可能是壓力過大導致身體出現反應，「你的抗壓性太強了，其實身體早就感受到，只是你自己沒察覺」。所幸在完成新單曲前置準備後，經過一個多月的休息與調整，她的壓力與身體狀況逐漸恢復。TPE48成員們自嘲是「傷病女團」，記者會上也分享不少練習過程的身體狀況。林于馨透露，之前錄影文總除夕特別節目《WE ARE我們的除夕夜》，挑戰Energy經典舞步「16蹲」時，練習期間膝蓋常發出機械般聲響；團內年紀最大、25歲的劉曉晴則笑說，團員看到她時偶爾會主動幫忙搥背。蔡亞恩則提到，自己兩年前左腳腳踝韌帶斷裂，若練習太激烈就會水腫，目前仍每周到醫院復健科處理積水，常痛到忍不住尖叫。談到新歌錄音過程，成員也笑稱狀況百出。林易沄表示，歌曲換氣點相當困難，「常常錯過換氣點，差點氣絕在錄音室」；蔡亞恩則說副歌反覆的「Kirakira、Kirakira」段落讓她舌頭頻頻打結，留下不少難忘回憶。隨著〈偷偷被你打敗〉正式推出，TPE48也希望用充滿青春活力的作品，向粉絲展現全新面貌。
椎間盤突出是因為搬重物？研究打破迷思 6成患者「根本沒做什麼」
很多人發生腰椎間盤突出時，第一個念頭往往是追溯「是不是搬了重物？」或「難道是深蹲姿勢錯了？」然而，復健科醫師王思恒指出，最新醫學研究顯示，超過6成的椎間盤突出其實沒有任何特定誘因，並非單一意外所致，而是長期累積的「退化」結果，民眾不必過度自責或糾結於特定動作。王思恒醫師今（3月1日）在臉書粉絲專頁「一分鐘健身教室」發文，引述發表於脊椎外科權威期刊《The Spine Journal》的一項研究，該研究針對154位經核磁共振（MRI）證實為急性椎間盤突出合併神經壓迫的患者進行回溯分析。結果顯示，高達62%的患者在發病前「根本沒做什麼特別的事」，疼痛是某天無預警發生；26%的人雖有特定誘因，卻是如彎腰、打噴嚏等日常動作；而真正與「搬運重物」直接相關的比例，僅佔極少數的12%。這項研究顛覆了許多人「一次受傷導致病發」的刻板印象，王醫師比喻，椎間盤突出就像輪胎行駛數萬公里後爆胎，最後那一瞬間可能只是壓到一顆小石頭，但真正的病因是長期的磨損與纖維環退化。研究進一步發現，無論病發是否有明確誘因，患者感受到的疼痛程度與功能障礙並無顯著差異，這意味著「莫名其妙發作」與「搬重物受傷」的嚴重程度是相當的。針對臨床上常見的焦慮，王醫師建議，正在忍受疼痛的患者不應過度糾結於「到底是哪個動作害了我」，因為椎間盤的受損通常是數千次壓力循環下的累積結果。雖然維持正確的搬運姿勢仍有助於減輕脊椎負擔，但更關鍵的預防之道在於長期的生活習慣。比起擔心那一瞬間的動作，民眾更應專注於強化核心肌群、保持規律活動，並避免長時間維持同一姿勢，用日常的保養來對抗不可避免的生理退化。這份研究雖屬於回溯性調查，樣本數為154人，規模尚不算大，但王醫師指出，其結論與許多醫學文獻不謀而合；大約三分之二的下背痛發作皆屬自發性，沒有單一罪魁禍首。最後王醫師呼籲，民眾與其恐懼某個特定動作會傷害脊椎，不如將重點放在日常的脊椎健康管理，了解椎間盤突出是長期累積的過程，才能以正確的心態面對治療與復健。
輔大內鬥1／醫院副院長無預警落馬 同事代墊25萬討不回成鬥爭犧牲品
天主教輔仁大學歷史悠久，2025年12月才慶祝創校100周年，賴清德總統更特地前往參加，感謝輔大多年來為國家培養人才，而在熱鬧慶典下，卻藏著輔大附屬醫院和學校間的派系鬥爭，據悉，輔大醫院副院長劉宏輝在2025年中無預警落馬，導致其主持的計畫落空，基層赴日代墊的25萬元差旅費也付不出來，儼然成為內鬥犧牲品，讓他們難以接受。輔大回應，相關指控並非事實，此案沒有先通過申請，後續也未補正，因而於法無據無法撥款。據了解，輔大現任校長藍易振於2024年2月1日接任，他因年輕和活力而受到多位優秀校友欣賞，但也與學術副校長王英州等人的保守派格格不入，兩邊人馬總在暗暗較勁。而藍易振上台後，積極爭取校友捐款，富邦金董事長蔡明忠在2025年捐贈367萬元作為學術之用，當中100萬分為4個計劃，以支應國際產學合作和研究協議的經費，劉宏輝則以與日本筑波大學的交流得到25萬元預算。輔大醫院前副院長劉宏輝（左1）和筑波大學教授山海嘉之（右二）私交甚篤，2025年3月還牽線輔大與筑波簽訂MOU，由校長藍易振（中）親自簽立，此計劃還登上日媒《日經新聞》報導，讓校方頗以為傲。（圖／翻攝輔大官網）劉宏輝曾任職於台大醫院雲林分院，是國內腦神經研究權威，自台大醫院退休後，受邀至輔大醫院擔任副院長，而他在醫界人脈廣闊，與筑波大學外骨骼機器人專家山海嘉之教授頗有私交，促成台日醫療合作。2025年3月，在藍易振及時任行政副校長賴政南的見證下，輔大與筑波大學、山海嘉之創立的Cyberdyne株式會社、輔大醫院及生物技術開發中心（DCB）簽署了五方共同合作MOU，計畫引進當今醫療用外骨骼翹楚「HAL機器人」，打造穿戴式機器人讓神經康復與再生醫療領域走進新時代，此計劃還登上日媒《日經新聞》報導，讓校方頗以為傲。輔大醫院前副院長劉宏輝在任時組成7人團隊，2025年7月底前往筑波大學學習HAL機器人設備操作，返台後校方卻不支付同仁代墊的差旅費。（圖／讀者提供）同年7月，劉宏輝帶著理工學院院長王元凱、附設醫院神經科主任與主治醫師、復健科復健組長與復健師等7人赴日，就在團隊於筑波大學認真學習HAL機器人設備操作、談妥免費借用設備的關鍵時刻，國內校政權力核心卻爆發「茶壺裡的風暴」。知情人士透露，劉宏輝是前校長江漢聲延攬入院，他專業能力無庸置疑，在神經科擁有權威地位，但他有知識分子的傲骨和堅持，在無形中得罪不少人，而他從日本回來後，便無預警「被通知」清出副院長辦公室，在院內簡單到幾乎馬虎的卸任典禮後便被拔除職位，HAL計劃也跟著「打水漂」，連同仁代墊的差旅費都拿不回來。據悉，此次赴日是由交流團隊先行支付機票和住宿等費用，返台後再拿著收據核銷，但隨著劉宏輝落馬，此計劃也被學校高層「極力抹除」，輔大學術副校長王英州藉口要團隊爭取國科會經費後再支付相關費用，但此計畫爭取國科會經費失敗，王英州也因而不願撥款，等同要交流人員「自己吞」。「大人間的內鬥，卻把基層當犧牲品。」知情人員無奈表示，這筆錢對高層來說或許只是個數字，卻是基層人員辛辛苦苦的血汗錢，交流人員原以為能靠自己的努力讓台灣復健醫療更進一步，卻在學術權力的傾軋中，只留下讓基層員工求助無門的25萬元，以及碎裂一地的台日學術信任。輔大表示，公務出差及經費核銷作業，均須嚴格遵守政府法規及校內審計程序。依規定，任何計畫經費之撥付，必須建立在「專案已核定通過」且「支出於計畫執行期間內之基礎上，而該計畫預定啟動日為2025年8月1日，然相關行程發生於7月28日至8月1日，研發處曾於同年9月18日函請於9月26日前繳交計畫書定稿並完備學審會審議程序，但校方目前尚未收到相關定稿文件。輔大回應，校方一向重視並鼓勵國際學術交流，對於同仁之勞動權益亦給予充分保障。針對報導提及赴日交流之差旅費用，校方行政單位均須嚴格遵守政府法規及校內審計程序辦理。依現行規定，所有計畫經費之撥付，必須建立在「專案已核定通過」且「支出於計畫執行期間」之基礎上。輔大表示，，該項與筑波大學之交流計畫，原定啟動日為2025年8月1日，然相關行程發生於7月28日至8月1日。研發處曾於同年9月18日函請相關團隊於限期內繳交計畫書定稿並完備學審會程序，惟至同年9月26日截止日前都未收到文件。10月16日，經學審會委員充分討論後決議撤銷此案，行政單位依法實無從撥付補助款。輔大強調，藍易振自2024年上任以來，致力於推動輔仁大學國際化發展，強化與教廷及全球校友之連結。校長之各項出訪行程，均因拓展學校國際聲譽之必要公務行程以及與校友連絡與募款等，皆需提前數月排定，絕非臨時起意或迴避之舉。面對高教少子化嚴峻挑戰，校長親率團隊赴海外拓展生源、爭取資源並簽署實質合約，係為校務永續發展之承擔。將既定公務行程曲解為逃避，不僅悖離事實，更抹煞行政團隊為學校開源之努力。輔大強調，現正值創校百周年的重要歷史時刻，全校教職員工均戮力同心為學校未來發展打拚，請外界勿隨之起舞。
長輩走路變慢、轉不開瓶蓋？ 醫教「5問題」識別肌少症：多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力，甚至從椅子站起來都顯得吃力？這些看似「年紀大了」的小變化，其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出，許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化，卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力，容易跌倒，且活動意願降低形成惡性循環，加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明，肌少症成因多元，包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動，如果不及早注意，對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降，容易生病、住院或受傷後恢復慢，生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病，影響會更明顯，因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加，身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此，及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食，是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享，國際常用「SARC-F問卷」，透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩，以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視，加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」，長輩坐椅子、雙膝90度彎曲，小腿自然放鬆垂下，以皮尺量取最粗處，男性低於34公分、女性低於33公分，表示肌肉量可能不足，需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充，小腿被譽為「第二顆心臟」，其肌肉量能反映下肢整體力量，簡單測量就能掌握身體是否正在變弱，及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒，運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練（PRT）」被國際指南視為核心模式，建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練，可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動，飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題，攝取不足，導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算，每公斤約1.2克，並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能；中鏈脂肪酸（MCT）如椰子油則能提供穩定能量，對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示，肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素，但透過日常飲食調整與規律運動，多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區，期望將正確健康觀念帶入長輩生活，呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防，鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況，可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防！20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
鄭弘儀也推薦！五十肩一定能被他治好 疼痛職人用千例經驗打造無痛人生
五十肩困擾國人許久，每百位台灣人中，就有2到5位有此症狀，嚴重影響日常生活外，夜間還會疼痛加劇、難以安寢，更有許多患者因迷思和偏方而耽誤治療，成為「頑固型五十肩」困擾終生，專門研究五十肩的醫生徐子恆因而成立「疼痛職人診所」，透過臨床經驗得出治療關鍵，用「改良式肩關節授動術」治好五十肩，至今已有上千位病人在他手上「如獲新肩」，得到無痛人生。徐子恆的改良授動術傷口小、復原快，患者只需躺著就能解決頑疾。（圖／方萬民攝）徐子恆曾在雙和醫院擔任復健科主治醫師，且是衛生福利部認證的優良暨資深典範醫師，而他在大型醫學中心服務多年，學生時代便受到恩師引領，投身實證醫學領域，不同於多數醫師在繁忙門診中逐漸磨滅研究熱忱，院長始終堅持「臨床」與「研究」並進。「我認為台灣對五十肩的診斷有時太粗糙，且大部分人都用錯誤方法在治療。」徐子恆說，五十肩正確名稱為「沾黏性關節囊炎」，其成因多元，包括年齡退化、肩部受傷、如術後或臥床而長期不動等，但部分醫院受限於儀器設備而誤診，將肌腱炎等症狀都統一認定為五十肩，害患者無法得到正確治療。且五十肩有分多種不同時期，如今坊間仍有多種迷思患者可能在症狀初期時，上網查運動有幫助，照做後惡化，中期時想打個針就好，但也不能如願，末期時走投無路，只能找整骨或拜拜，卻始終無法藥到病除，在惡性循環中不斷徘徊。即使「幸運」的找到專業醫生，被「正確」判斷為五十肩，傳統治療方式以關節擴張術、傳統授動術，頑固五十肩更要進手術房開刀，用關節鏡在直視下切開沾黏的關節囊，但患者一方面效果有限，另一方面在術後往往要承受劇痛，導致病情反覆發作，徐子恆在臨床現場目睹種種病人苦楚，因而決定專攻五十肩治療。徐子恆發表多篇關於肩膀治療的論文，其研究更達到了醫學證據等級中的最高層級，更從眾多案例中得出醫治關鍵，選擇傷口小、復原快、療程短的「改良式關節授動術」。徐子恆說，改良式授動術以極小針孔操作取代傳統大傷口開刀，讓患者在清醒且放鬆的狀態下治療，避免傳統的暴力硬拉，確保療程安全。接著根據超音波下沾黏的位置，進行組織沾黏解離，同時利用大量擴張液注入關節腔，如同吹氣球般將粘連的組織撐開。該療程最特別的是，醫生會根據沾黏方向，使用特殊手法將關節鬆動，也因為精準的手法，所需力量較過往僅剩十分之一，且「自己不會拉傷自己」，患者手在指引下越抬越高，整體療程僅需15到20分鐘，困擾多時的頑疾便在這來回拉扯間迎刃而解，患者返家後再遵循醫囑復健運動，多數患者一週內幾乎能夠恢復到健康肩膀的八、九成以上功能，而最終恢復到95%-100%的情況。改良式授動術至今已讓上千患者「如獲新肩」，徐子恆提到，有位女性患者在車禍後沒有妥善醫治，導致關節沾黏而衍生五十肩，困擾她超過12年，日常生活連穿衣服都困難重重，原本已經放棄，在其丈夫的介紹下來到診所，沒想到在治療後能開心揮手，患者一度感動哽咽，看著患者的欣喜模樣，自己同樣也百感交集。知名主持人鄭弘儀也是疼痛職人診所的患者，更公開大讚徐子恆醫術「太神奇」。（圖／翻攝疼痛職人診所官網）知名主持人鄭弘儀也是徐子恆的患者之一，他曾在公開場合推薦，表示自己因椎間盤突出而躺在床上3天動彈不得，透過朋友介紹認識疼痛職人診所，其療效讓他直呼神奇，徐子恆的名聲更已揚名海外。由於療程短、恢復快，許多華僑都從美國、歐洲、澳洲和東南亞等地慕名而來，他們許多人在國外進行數月的物理治療與藥物控制均無效，已做好要長期抗戰準備，沒想到接受徐子恆治療後，僅用幾天時間就解決頑疾，利用聖誕節假期脫胎換骨。徐子恆已揚名海外，多位患者遠從美國、歐洲等地慕名而來，在他手下脫胎換骨。（圖／徐子恆提供）除了治病，徐子恆也希望翻轉大眾的觀念，他呼籲大眾，肩膀痛不要輕易嘗試偏方或非醫療性質的按摩，「那只是在騙自己。錢花了、時間拖了，病情卻加重了。」他強調，醫療機構的價值在於「診斷」，唯有釐清病因，才能避免無意義的長期受苦，提醒飽受困擾的患者盡快接受正確治療，在醫學幫助下重拾生活品質。
牛奶要喝全脂還低脂？醫師破解傳統飲食迷思：我都喝這種
牛奶是否該選擇全脂或低脂，一直是飲食與健康領域的熱門話題。對此，復健科醫師王思恒先前在臉書粉專「一分鐘健身教室」指出，過去主流觀念認為「乳製品要選低脂的，才不會心血管阻塞」，但近年研究顯示，全脂乳品與心血管疾病並無明顯正相關，甚至部分發酵乳品還可能有助降低風險。王思恒說明，從1980年代起，全球許多飲食指南均基於「飽和脂肪提高膽固醇，進而增加心臟病風險」的假設，建議民眾選擇低脂或脫脂乳製品。然而，這些觀點所依據的研究大多著重於短期代謝指標（如血脂變化），而非實際長期追蹤中風或心肌梗塞的發生率，證據力有限。根據新一波觀察性研究，全脂乳品（如牛奶）並未明顯增加心血管疾病風險，反而像是優格、起司等發酵乳品，與「降低心血管風險」呈現關聯。此外，近期的隨機對照試驗也發現，全脂與低脂乳品在血壓、膽固醇、體重與血糖控制等指標上的影響差異微小，甚至無差別。王思恒表示「我個人是喝全脂牛奶的」，他認為乳製品中不只有脂肪，還包含蛋白質、鈣質、益生菌、乳脂球膜與極性脂質等成分，這些會共同影響膽固醇代謝、發炎反應與腸道菌相，進一步提升飽足感與健康效益。內分泌暨新陳代謝科醫師蔡明劼也指出，美國最新發布的飲食指南已更新對乳製品的建議，從過去鼓勵低脂或脫脂，轉向接受並強調全脂乳品的營養價值。蔡明劼強調，全脂乳品能延長飽足感，有助控制飲食攝取頻率，也無需過度擔憂其對心血管造成負面影響。
補錯蛋白質變補油！醫師公布高油「紅燈肉品」 1加工食品也上榜
許多人為了達到增肌減脂目標，選擇餐餐大口吃肉，認為補充足夠蛋白質就能快速見效。但復健科醫師王思恒提醒，若忽略肉類中的脂肪含量，選錯食材反而讓脂肪攝取超標，不僅無助瘦身，還可能導致體重上升。王思恒在其臉書粉專「一分鐘健身教室」指出，不少人誤以為吃進的肉類都是蛋白質，實則很多部位脂肪遠高於蛋白質。他舉例，豬五花與牛小排的脂肪佔比高達80%，蛋白質卻不足20%：「看似補肉，其實是在補油。」為幫助民眾掌握食材脂肪含量，王思恒將常見食物依脂肪比例分為紅燈、黃燈與綠燈三類，方便選擇時參考。紅燈區代表脂肪含量極高，攝取過多易造成熱量爆表，包括：‧豬五花肉（82%）‧牛五花／胸腹肉（80%）‧牛小排（75%）‧雞屁股（88%）‧百頁豆腐（70%）黃燈區為脂肪與蛋白質比重相當，需控制攝取量：‧豬梅花肉（55%）‧牛腩（60%）‧帶皮雞翅（58%）‧全蛋（62%）綠燈區則為低脂高蛋白選擇，適合日常健康攝取：‧去皮雞胸肉（10%）‧豬里肌（15%）‧牛腱（20%）‧鯛魚片（10%）‧無糖豆漿（30%）此外，王思恒也點名一項常被忽略的「非肉類高脂食物」——百頁豆腐。他指出，百頁豆腐的脂肪比例高達70%，與肥肉無異。營養師李婉萍也曾提醒，百頁豆腐雖外觀看似清淡，實則為高油製品。3小塊百頁豆腐的熱量即高達327大卡，甚至超過一碗白飯。（圖／翻攝臉書／一分鐘健身教室）
我自己的X光還要錢拿？診所收費200元引發網戰 醫師親解：不是都需要燒
一名女子近日在社群平台發文抱怨，自己在診所拍攝X光後，欲轉診至其他復健科就醫時，卻被告知若要燒錄影像光碟須支付200元，引發不滿。她質疑自身的X光片為何還需額外付費才能取得。事件曝光後引起網友熱議，原診所醫師也出面回應，說明實際作業流程，並指出多數情況下其實「不需要燒光碟」。該名原PO在Threads貼文指出，兩天前在某診所拍攝X光，近期準備轉至其他醫院復健科就診，卻被診所櫃檯告知若需提供影像光碟，須額外繳交200元費用。她不解表示：「我自己的X光片，還要再掏錢才能拿回來？」並強調該影像用途僅為復健參考，非手術或重大醫療判斷，質疑這樣的收費是否合理。對此，該診所醫師透過社群平台公開回應，表示若只是提供給其他院所參考X光影像，其實只要插入健保卡，即可透過健保雲端影像系統查閱，不需燒錄光碟。他坦言，當時櫃檯人員可能未確實詢問影像用途，導致資訊未能清楚傳達，才會引發患者誤解。醫師進一步說明，實際上光碟燒錄較常見於保險理賠用途，或提供給部分尚未建置健保雲端讀取設備的復健或推拿治療所。至於200元費用，則包含光碟本身的材料費用以及同仁處理影像、燒錄、包裝所耗費的人力成本。最後，醫師也以和善語氣回應原PO：「希望妳順利找到合適的治療機構，祝一切順利。」態度獲得不少網友肯定。貼文曝光後，部分網友留言力挺醫師，認為其處理方式有理有節，「200塊花不起還出來公審醫院？」「這位醫師EQ真的很好」「診所解釋這麼清楚還要被攻擊很無辜」。也有網友反向呼籲病患在質疑前，應先了解健保制度與相關流程，避免誤會擴大。
一天最後一口咖啡時間曝！ 醫示警：晚喝毀深層睡眠
你是早上沒喝咖啡就無法開機的人？雖然現代上班族已視咖啡因為續命良藥，但代價往往是犧牲睡眠。對此，復健科醫師王思恒引述睡眠研究指出，咖啡喝錯時間會降低夜間睡眠效率、破壞睡眠時間與品質。醫師舉例，若以晚上10點入眠的人，「最後一口咖啡」應為下午1點，下午2點後建議以紅茶取代咖啡，更能擁有高品質的深層睡眠。很多人自豪認為「我喝咖啡照樣睡得著啊！」不過，復健科醫師王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享一篇刊登於《睡眠醫學評論》（Sleep Medicine Reviews）的系統性回顧與統合分析，示警咖啡因對睡眠的破壞力極大，睡眠品質可能已經大打折扣而不自知。研究結果顯示，攝取咖啡因會導致總睡眠時間減少45分鐘、入睡時間延長9分鐘、睡眠效率降低7%，深層睡眠則減少11.4分鐘、淺層睡眠增加。針對建議幾點後不要喝咖啡，王思恒說，以晚上10點睡覺為例，健身族若攝取訓練前補充劑（Pre-workout，一份約217.5mg咖啡因），等同於上午8時50分後就要停止再飲用，對晨練族群還好，但下班後健身的朋友要特別小心，避開含高劑量咖啡因的訓練前補充劑。至於一般民眾，王思恒建議，一杯含有107mg咖啡因的咖啡，在下午1點前就要喝完，之後請改喝水，「過午不喝咖啡是金科玉律」。王思恒說明，咖啡因是大腦中「腺苷」（Adenosine）的拮抗劑，腺苷累積會使人們擁有睡眠壓力，而咖啡因會卡住接收器，讓人感覺不到累，「雖然這能讓人撐過下午的會議，但到晚上殘留的咖啡因會持續阻止大腦進入深層休息模式，進而導致睡眠片段化。」因此，王思恒提醒，每個人的基因代謝能力不同，有些人喝了咖啡同樣能睡得好，但仍盡量安排在早餐或午餐時段享用，下午2點後盡量避免。若真的嘴饞想喝有味道的飲品，研究指出，一杯紅茶的咖啡因含量較低，紅茶比咖啡安全。
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
八里衛生所使用近40年 設備老舊、沒有電梯鄭宇恩籲改善
新北市八里區衛生所自1985年遷建至舊城路上，建物至今已使用超過40年，設備老舊問題日益浮現，新北市議員鄭宇恩近日前往會勘，發現婦科器材老舊、嬰幼兒候診空間侷促，且缺乏電梯影響2樓以上空間利用等問題，嚴重影響民眾就醫品質與醫護同仁的工作環境，呼籲衛生局改善以守護民眾健康。鄭宇恩表示，署立台北醫院11月才開始支援八里衛生所兒科門診，對八里以及周邊淡水、三芝等北海岸地區的親子家庭而言，是補強基層醫療量能的重要一步；但除了醫師人力的挹注，八里衛生所整體硬體環境仍明顯落後，若不及早規劃更新，恐怕難以承載在地長者與新生兒家庭日益增加的醫療需求。鄭宇恩指出，八里衛生所的婦科檢查器材明顯老舊，現代婦幼醫療講求隱私與舒適，將督促市府協助全面盤點並分年編列預算汰換更新。嬰幼兒候診空間方面，看得出衛生所在有限資源下的用心，但還有對能讓候診的家長及孩子更友善的空間。此外，衛生所目前並無電梯設置，導致二樓以上空間難以有效運用，也不利行動不便的長者或推著娃娃車的家長使用。鄭宇恩強調，電梯不只是方便性問題，更是無障礙環境的基本條件，未來若要在樓上規劃更多復健、衛教或社區健康促進服務，都需要完整的無障礙動線作為前提。鄭宇恩指出，近年八里復健科的需求也持續增加，許多長者為復健需要舟車勞頓遠赴蘆洲或林口。鄭宇恩呼籲，新北市政府衛生局應向財政局爭取空間來規劃復健科及物理治療所，同時提出二樓以上的空間整修、設備更新及無障礙動線改善的完整計畫，必要時也應評估中長期重建或擴建的可能性。鄭宇恩強調，後續將持續在議會追蹤八里衛生所的改善進度，也會一併關注淡水、三芝等地衛生所的建物與設備狀況，希望一步一步補齊北海岸地區基層醫療，守護每一位居民的健康。市議員鄭宇恩近日前往會勘，發現衛生所多項問題，呼籲衛生局改善。（圖／市議員鄭宇恩提供）
冷氣團報到骨科爆滿！醫揭「下背痛3大預防法」這樣做防閃腰
冬季是下背痛好發季節，許多民眾因肌肉變緊，在日常生活中不慎閃到腰。（圖／中國時報程炳璋攝）台灣近期氣溫驟降，骨科與復健科門診明顯增加，骨科醫師陳建宏表示，冷空氣將對肌肉與關節造成可預期的生理變化，冬季是下背痛好發季節，建議民眾掌握3大預防重點，包括起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。天氣驟冷將造成肌肉變緊、關節滑液變黏、血液循環變差、神經痛覺變敏感。陳建宏表示人體遇冷時肌肉會本能地收縮保暖，導致筋膜彈性下降、柔軟度變差，任何彎腰、提物或突然活動的受力都比平時更大，這是許多人在寒冷早晨容易「閃到腰」或拉傷的原因。另一方面，低溫會讓血管收縮，局部循環變差，神經對疼痛訊號更敏感，也容易讓脊椎椎間盤突出、肩夾擠、膝關節退化等舊疾急性復發。此外，陳建宏表示，關節中的滑液在溫度下降時黏稠度會提高，使膝蓋、髖關節在早晨特別僵硬。「很多患者一早起來感覺像「鐵門沒上油」，就是很典型的冷天反應。面對低溫帶來的肌肉骨骼負擔，陳建宏提醒民眾掌握3大重點：起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。起床前在棉被裡先動一動，是預防晨起腰痛最有效的策略之一。簡單的腰部、骨盆與腳踝活動，可大幅降低起床後立即彎腰而造成的急性拉傷。冬季運動應採取「由慢到快」的方式。陳建宏提醒，天冷時肌肉張力比較高，若直接進行高強度活動，容易拉傷或造成肌腱發炎。他建議可從快走、室內腳踏車、核心訓練等強度穩定的運動開始，再逐步提高強度。保暖要做到「關鍵部位保護」。下背部、膝蓋、小腿與肩頸是冬天最容易出問題的區域。適度使用護腰、膝套、熱敷或壓力襪，都能幫助肌肉維持溫度，減少僵硬與疼痛。陳建宏強調核心訓練的重要。每天花幾分鐘強化腹部與臀部肌群，可顯著提升脊椎的穩定度，冬天就不容易突然痛起來。
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
中年女反覆頭暈2年治不好 醫：是「1飲食習慣」惹的禍
一名50多歲的梅姓女子，兩年前開始反覆出現不明原因的眩暈，先後噁心嘔吐而四度進出急診，她曾求助不同科別，多被診斷為自律神經失調，但卻無法改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示，在她接手診治後發現，原來患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜水果取代正餐，才造成「虛寒體質」的基底，透過四個月治療後，患者不僅擺脫頭暈頭痛，體力與氣色都明顯改善，提升生活品質。「虛寒體質」全身氣血極度不足 導致暈眩、疲倦虛弱瞿瑞瑩主任表示，患者初診時虛弱到需要扶牆走進診間，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩主任指出，患者因「虛寒體質」基底，加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看，這就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。「中藥調理」脾胃恢復功能 代謝多餘水分、改善血液循環瞿瑞瑩主任進一步說明，治療上，中醫以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主。簡單來說，就是透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把身體裡多餘的水分代謝出去，並改善血液循環。梅小姐在接受中醫治療四個月期間，飲食上逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風不淋雨，一週二次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環，等到體力逐漸恢復後，開始進行每週三次，由一次30分鐘的坐姿腳踏車進展到全身訓練的滑步機，強化心肺功能與肢體大肌肉群；更讓她意外的是，以前不太會流汗的她，在體力恢復開始運動後，不僅暈眩消失，竟然感受到汗水淋漓的快感，體重也因身體循環排水祛濕效果佳而減了3公斤。恢復運動不躁進 從緩和類型增加強度馬偕紀念醫院復健科陳麗如醫師提醒，大病初癒想要恢復運動習慣者千萬不要躁進，建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習，可先採取坐姿訓練下肢肌力，例如，以沙包裹在腳踝練習抬腳運動，或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能，訓練時間可以由15分鐘進而20分鐘、30分鐘，初次嘗試時要有旁人在場，待運動習慣養成後，可以視個人情況與耐受度漸進式增強，運動要達到效能的運動強度要以「有點喘，但還能講話」的程度較佳。此外，陳麗如醫師也提醒，在運動之前最好有5~10分鐘的暖身運動，運動結束後再保留10~15分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔，可以採取水中運動或固定式腳踏車運動，滑步機（橢圓機）亦是訓練下肢肌力與心肺功能很好的運動方式。 【延伸閱讀】經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾不是人人都適合化瘀！ 中醫分4體質對症調理巧克力囊腫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66146
男星「肋骨裂開」痛到需要人扶 醫院檢查出內傷：神經也發炎
男星劉書宏以帥氣健康外型深植人心，工作之餘也樂於透過社群分享生活點滴。劉書宏今（2）日突然透露，他的肋骨骨裂，上周光是起身和躺下都痛到造成他很大陰影，忍痛6天後去就醫，發現還波及神經，已接受治療，接下來好好休養之外也將展開復健之路。劉書宏今日晚間在社群Instagram更新近況，曬出一段前往診所和醫院就醫的影片，他提到，自己在上周每天起身跟躺下都很不舒服，痛到造成心理很大的陰影，於是前往復健科照X光和超音波，發現第十根肋骨裂開及下方肋骨也有微微裂開；醫師建議注射PRP（高濃度血小板血漿），可以好比較快，要工作的話只要1個月就能慢慢恢復正常生活。劉書宏透過社群分享身體出狀況，肋骨骨裂外還傷到神經，已就醫接受治療，接下來好好休養和復健。（圖／翻攝自劉書宏Instagram）當下劉書宏選擇先看看情況，拿了止痛藥就回家，之後去診所做復健發現還是很不舒服，決定到大醫院做更詳細檢查，才檢查出還有輕微內傷、有傷到神經，報告顯示肋骨裂開發炎，也影響到前肋軟骨神經發炎，才導致他起身跟躺下都會產生劇痛感。從影片中能看到劉書宏躺下時身體很不適，甚至需要他人攙扶，最後他也去診所注射了PRP，並表示自己治療後身體有比較舒服一點，接下來先好好休息，也將展開復健之路。劉書宏也有感而發向粉絲喊話，「希望大家在生活中還有工作上，一切平安身體健康。」
吃太多蛋害膽固醇升高？醫親解迷思 關鍵在於「吃蛋的方式」
雞蛋是高營養食材，富含蛋白質、膽鹼與多種維生素，有助於神經功能與抗發炎。不過，許多人擔心吃太多蛋會升高膽固醇。小兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）指出，影響血中膽固醇的關鍵在於「烹飪方式」，而非雞蛋本身。蒼藍鴿在臉書上發文指出，水煮蛋幾乎不會影響血液中的膽固醇濃度，但若是煎荷包蛋，使用動物油等富含飽和脂肪酸的烹調方式，則容易使膽固醇升高；若改用富含不飽和脂肪酸的植物油，影響相對較小。至於炒蛋，常見的做法會加入奶油，也會增加壞膽固醇的風險，蒼藍鴿強調，「關鍵一直不是蛋，而是吃蛋的方式。」相關研究也指出，雞蛋對大腦健康有積極作用。根據去年刊登於《營養學期刊》（The Journal of Nutrition）的研究，高齡者若每週攝取至少兩顆雞蛋，罹患阿茲海默症的風險降低達47％。研究指出，雞蛋中的膽鹼、Omega-3脂肪酸與葉黃素，有助於維持神經功能、降低發炎，並提升語言與認知表現。復健科醫師王思恒也在臉書專頁「一分鐘健身教室」中表示，真正影響壞膽固醇的主因是飽和脂肪，而非蛋本身。雖然雞蛋含有膽固醇，但飲食中的膽固醇對血液中膽固醇的影響力有限。對多數人而言，每天吃1至2顆雞蛋是安全的，僅有極少數人屬於例外族群。醫師提醒，雞蛋可作為優質蛋白質與營養來源，建議選擇健康的烹調方式，避免使用高飽和脂肪油脂，才能兼顧美味與健康。
58歲女坐長途飛機腿部腫痛？ 醫：是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物，近期連續搭乘長途飛機，返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱，就醫確診為深層靜脈栓塞，需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出，該病為血栓阻塞深部靜脈，常見於小腿或大腿，症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱，嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群？ 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者，台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示，急性期治療以抗凝藥物為主，部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療；病情穩定後，穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式，可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流，建議日常穿戴至少 1 年，使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者，可改用間歇性氣壓治療，但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站，每 1–2 小時活動一次，維持正常體重與水分，並避免按摩患肢，以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息，但最新研究顯示，經抗凝治療且狀況穩定者，可及早活動，有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期（發病後 1–14 天）可進行足踝幫浦運動（每小時 10–20 次）、抬高患肢（每次 15–20 分鐘）、踝膝關節活動，以及經醫師評估後的短程行走，並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週，治療目標是恢復活動量與肌力，預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行（每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時）、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車，減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議，逐步納入中等強度有氧運動（如走路、腳踏車，每週 3 次、每次 20–60 分鐘）及下肢阻力訓練（每週 2–3 次、每組 8–12 下）。劉怡均醫師提醒，深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動，適當運動不僅不會增加風險，還能降低後遺症。急性期可緩步行走，亞急性期應結合彈性襪維持日常活動，恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方，建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處：國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953