思覺失調症患...
」 思覺失調症 我們與惡的距離 林哲熹 精神疾病 精神科
黃鐙輝《與惡2》演技逼哭觀眾 曝謝欣穎「伸手接住他口水」：被感動了
《我們與惡的距離 II》上週播出五、六集後，討論度衝到最高點，特別是謝欣穎飾演的「陳又茗」到醫院探望生病的丈夫「羅自強」（黃鐙輝飾演）時，夫妻倆不離不棄的深情，還有黃鐙輝把思覺失調症患者演得超傳神，都讓網友大讚「這段好好哭，擦口水那邊好真實」、「沒想到看黃鐙輝會哭，以前都只會笑！」黃鐙輝飾演的羅自強終於在五、六集正式亮相。他本來是第一個接住陳又茗的人，兩人還組成了幸福家庭。沒想到後來卻因為生意失敗被倒債，承受不了巨大壓力，引發思覺失調症，一家人的平靜生活從此變調。《我們與惡的距離 II》謝欣穎在人生低谷遇見單純老實的黃鐙輝。（圖／CATCHPLAY+）其中一場自強發病後，夫妻倆在家大吵的戲，陳又茗因為受不了被罵「破麻」，狠狠賞了自強一個響亮的大巴掌。謝欣穎說她其實從沒打過人，當時很害怕，但黃鐙輝鼓勵她不要顧慮太多，用力打下去才能幫助雙方入戲。結果謝欣穎真的把黃鐙輝的臉打到腫起來，黃鐙輝笑說：「她真的有聽進去，一次比一次還用力！」羅自強這個角色在五、六集成了討論度最高的焦點。黃鐙輝自然又精湛的演技，讓網友們紛紛敲碗他明年一定要入圍金鐘獎。接下這個角色後，黃鐙輝做了很多功課，也特地到嘉南療養院做田野調查。黃鐙輝特別設定自己的反應是遲鈍、眼神空洞，難控制臉部表情，口水也因為無法吞嚥自然地流下來。拍攝當下，謝欣穎也很自然地伸手為丈夫接住口水，擦拭嘴角。這讓黃鐙輝印象超級深刻：「我進入角色狀態後，當時真的控制不了嘴角，口水就這樣流下來了，沒想到欣穎竟然直接伸手接住！」這種自然的即興互動讓黃鐙輝非常感動，他也相信播出後會打動觀眾：「演員能被彼此感動到，才能把感動傳達給觀眾。但讓女神接我的口水，當下其實更多的是不好意思啦！」黃鐙輝飾演的羅自強病發鬧事。（圖／CATCHPLAY+）《我們與惡的距離 II》由一場隨機縱火案揭開序幕，而引發這場大火的胡冠駿，究竟經歷了什麼？五、六集也揭露了更多細節。飾演胡冠駿的劉子銓，有好多場情緒失控、咆哮大吼、恍神全裸，甚至動手打人的戲份，常常讓他演到幾乎虛脫。為了更貼近角色胡冠駿合併反社會人格及 ADHD 的狀態，劉子銓認真做了許多角色研究：「冠駿是一個很缺愛的角色，他非常渴望得到爸爸的愛和稱讚，但一直得不到。雖然他的行為舉止看起來都很可惡，但他其實很可憐。」劇中他頻繁與父母起衝突，甚至讓母親絕望地說出：「他是惡魔投胎！」這種重話。劉子銓也分享：「我在網路上看到一句話：『每個當爸爸和媽媽的人都是第一次當爸媽。』他們也沒有經驗，如果本身不知道怎麼愛別人，就不會知道怎麼愛自己的小孩，只知道賺錢，但錢是買不了愛的。」劉子銓飾演的胡冠駿在療養院病發情緒失控。（圖／CATCHPLAY+）《我們與惡的距離 II》劇情橫跨 20 年，繼經典角色宋喬安的賈靜雯客串回歸後，第五集開場又驚喜現身了第一季飾演劉昭國的溫昇豪！時隔六年以同一個角色回歸客串，溫昇豪感嘆地笑說：「回娘家真的恍如隔世！但很高興《與惡》宇宙成形，希望可以帶領觀眾探討更多不同的社會議題。」温昇豪飾演的劉昭國六年後驚喜客串。（圖／CATCHPLAY+）
黃鐙輝鼓勵病童背單字 被反問一句當場羞愧：我像被雷打到
《我們與惡的距離Ⅱ》今（19日）舉辦媒體活動，導演林君陽攜主演楊貴媚、黃鐙輝、謝欣穎、白潤音、鄭又菲一同出席，演一家人的他們，分享拍攝的點滴與幕後趣事。黃鐙輝有一場抱謝欣穎衝進急診求救的橋段，一連拍了8次，讓他笑認隔天手臂「不舉」，現場一陣爆笑。黃鐙輝回憶那場需要抱起謝欣穎的戲，他苦笑表示：「我不知道為什麼導演拍了八次！」拍攝過程中，他能感受到謝欣穎有些惶恐，還關心地問：「你還好嗎？你手在抖。」最終一顆鏡頭拍完，黃鐙輝直接腿軟跪地，直呼：「我真的用了最大力氣。」也笑認手痠到隔天，「真的舉不起來！」他強調這與謝欣穎的體重無關，純粹是來來回回拍太多次。謝欣穎劇中是黃鐙輝的老婆。（圖／侯世駿攝）黃鐙輝為更貼近角色，他對思覺失調症患者下了許多苦功。他主動聯繫了嘉南療養院，希望能實際入住體驗病患生活，卻因隱私問題遭到婉拒。但他並未放棄，轉而以幫忙的名義參與病友同樂會。他笑說，這部是他第一次被拒絕，他過去演囚犯，也問監獄能不能讓他去住，當然也是碰壁，他得意表示，自己後來換個方式，到監獄進行演講，也算「滲透」成功。導演林君陽、楊貴媚、謝欣穎、白潤音、鄭又菲、黃鐙輝。（圖／侯世駿攝）而在療養院的同樂會上，黃鐙輝與病友們的互動，「他們都想趕快回家，我希望鼓勵他們不要覺得被關住，身體在這裡，靈魂是自由的，不要浪費時間。」其中，他鼓勵一位小朋友背英文單字，小朋友卻突然反問：「鐙輝哥哥，那你有一天背一個單字嗎？」讓他瞬間無地自容，「我感覺像被雷打到，我自己都做不到。」從那之後，他便下定決心，從今年元旦開始，他每天背一個英文單字，也在自己的臉書上分享。他笑說：「我回去跟他講，我做到了。」預計至少要做滿一年，再回去炫耀，導演林君陽則打趣回應：「一年早就出院了！」
用AI看見大腦病灶 精神疾病診斷進入精準醫學時代
精神疾病診斷長期依賴問診與病史，缺乏客觀量化判斷標準。為突破這一醫療困境，陽明交大與臺北榮總投入腦影像與AI研究，成功開發出領先全球的腦影像分析技術，能成功定位精神疾病患者在不同年齡與病程階段的腦部退化情形，讓疾病診斷進入全新時代。陽明交大醫學系系主任，同時也是臺北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑，自2019年起投入這項技術研發，希望透過AI辨識肉眼無法識別的腦影像，提升診斷的客觀性與準確性。如今該技術已在臺北榮總的臨床服務中實際應用。也因國際上精神醫學領域的重大突破，獲得今年美國愛迪生獎金獎(2025 Edison Awards Gold Medal)。這項技術的核心是一套能精確定量腦部各區退化情形的方法，根據研發團隊對大腦老化與疾病進展過程的長期觀察，建立起涵蓋138個大腦灰白質區域的退化軌跡模型。該模型可依據患者的年齡與病程，預測特定腦區的退化趨勢，進而鎖定最關鍵的異常腦區，讓診斷更有依據、治療更具針對性。楊智傑表示，大腦在精神疾病的病程中會持續退化，但不同大腦區域的退化軌跡各異；過去的AI技術對於判讀腦影像沒有辦法確定因果關係，也無法呈現病程進展中的關聯性，新的技術完全克服這些限制，能夠預測患者在已知年齡和病程下的腦部退化狀況。該技術已應用於思覺失調症、躁鬱症與重度憂鬱症的研究與臨床評估。研究結果顯示，思覺失調症患者在發病後22年間，大腦體積顯著萎縮，皮質厚度異常則多出現在疾病早期，尤以額葉、顳葉與島葉的灰質退化最為明顯。躁鬱症與憂鬱症患者也分別在前額葉下側與前扣帶迴出現特異性異常，這些發現有助於後續施行經顱磁刺激或深層腦刺激治療時，更加精準鎖定治療標的。這項技術不僅突破了現有深度學習系統在腦影像分析上的限制，更提供精神疾病臨床診斷一套科學且可量化的工具。未來可望擴展至阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病的早期診斷與評估。
被重案改變的台灣／愛女逝世8年 王婉諭仍憂：台灣進步要靠一次一次的血跡
2016年3月28日，台灣曾發生震驚社會的「小燈泡事件」，3歲女童「小燈泡」隨母親前往西湖捷運站迎接家人，卻在途中遭思覺失調症患者王景玉持刀砍殺。小燈泡遇害當下，台灣社會正處於激烈討論死刑存廢的氛圍中，小燈泡的母親王婉諭也曾多次被媒體問到是否支持廢除死刑，但她當下僅表示：「與其說希望他被判死刑與否，不如說更想知道他為什麼會做下這件事情。」而王景玉在近3年的審理過程中，分別在一、二審委託榮總與台大醫院進行精神鑑定，結果呈現出其犯行受到精神疾病的影響，因此符合《刑法》第19條減刑的條件，最後在2020年4月15日由最高法院以無期徒刑定讞。對此，王婉諭夫妻曾公開在臉書發表聯合聲明，認為「判決不符合期待」。近日，王婉諭接受CTWANT訪問時，談到了這中間的思考，以及說明認為判決部符合期待的原因。王婉諭提到，她後續有機會讀到王景玉的精神鑑定報告，報告中追溯他從國小到高中的求學經歷，也找到了他的親友們了解狀況。她在了解王景玉的成長過程後，覺得在他逐漸惡化到失控殺人前，其實有很多可能得到協助的機會，然而他就是一步一步的不斷墜落，最終犯下無可挽回的大錯。講到這裡，王婉諭在約1個小時的訪談過程中，首次出現帶著猶豫與遲疑的表情，坦稱：「當時在量刑訴求上，是一個非常辛苦的狀態」。王婉諭表示，她與丈夫能理解「廢死」議題是一種普世價值，也期待或許某一天台灣能成為一個足以接納廢除死刑的環境。但前提應該是大家對國家的社會安全有足夠的信心，同時對國家整體的福利制度有足夠的了解，覺得社會已經準備好可以接納「廢除死刑」的舉措了。但她也坦言，「我覺得這條道路還是非常遙遠的。」她皺著眉頭，似乎努力找尋精準且合適的說法，「對於我們來說，我們的恐懼和害怕是他（指王景玉）沒有辦法順利復歸社會，因為國家制度沒有辦法救助他，所以我希望他不要出來造成更多的傷害。」8年過去，喪女之痛仍然未曾從王婉諭身上淡去，她也仍然在害怕「萬一王景玉未來獲得假釋回到社會中，社會有沒有準備好面對這件事？」（圖／黃鵬杰攝）王婉諭自述，她之所以會表示「判決不符期望」，是因為在整起事件中，感受到國家有太多的不作為，就像此前提過關於社會安全、關於精神衛生，都還有許多國家可以協助、輔導的不足之處。但是國家表現得只把「判刑」當成唯一的責任，彷彿只要將王景玉判了刑，不管是無期徒刑或者死刑，國家的責任就已經了結了。至於該怎麼避免類似的事件再次發生，或是萬一王景玉未來獲得假釋回到社會中，社會有沒有準備好面對這件事？沒有，沒有任何後續交待。王婉諭苦笑表示，「我覺得這也是我們為什麼後來一直試圖在堅持這些道路，就是『國家不做我們就自己來做』，大概是這個概念。」但王婉諭強調，雖然她在訪談中提到許多認為國家不作為的地方，但是她並不認為政府所有公部門的人都不了解問題何在，或缺乏執行的意志，只是具體到個別的公務員，有沒有收到鼓勵與支持，能夠堅持去做這些事情。她提到在競選過程中，曾得到一位已退休政務官的站台支持，對方還表示自己是第一次站台支持一個候選人，讓她感懷於心，「這其實足以看到，他對我的表現是肯定的，然後他也知道這些事情他們該做，但是過去因為沒有一個監督制衡的角色，讓他在裡面也做不了這些事情。」她再以少子化問題舉例，「我們都知道少子化問題絕對是國安危機，我們也知道家長托育照顧孩子的辛苦，但政府在做的事情就是發現金、發補助。」她表示，政府絕對知道該怎麼做，但是沒有民意代表或者其他監督者的角色，能夠推動、逼迫政府部門去做這些事。王婉諭表示，想讓台灣的未來變得更好，接下來需要所有公民站出來成為改變的一份子。因為民意代表就是公民所推舉出來。台灣的進步動力中，有許多熱血的民眾在默默努力，重要的是要讓這股民間的動能凝聚起來。訪談最後，王婉諭透露接下來的打算，「我覺得台灣的進步，很悲哀的是，它需要靠一次一次的血跡，也就是發生重大事件、有人付出生命作為代價後，才有辦法往前一點。但我們更擔心的是，即使有人犧牲了也沒辦法進步。所以我們現在即便是一個沒有立法院席次的政黨，仍然希望能夠凝聚民間的力量。當不幸的事件發生時，至少我們能藉著群眾的目光放在議題上，努力去推進一點什麼。只有在這種時候，政府才有機會感受到壓力，才會有決心去做該做的事。」「我覺得我沒有那麼悲觀，我覺得公部門很多的人都知道問題在哪裡、知道怎麼做。但他可能礙於很多的現況，比如政治現實、量能上的現實、長官們考量的現實，所以沒有辦法去做。我覺得只要我們能夠建立起橋樑，或者借助機會給他們搭起這個舞台，他們可能就能夠往前推進。」※編按：本文採訪時間發生於2024年9月10日，而憲法法庭9月20日才做出「有條件合憲」判決。關於「死刑存廢問題」，王婉諭女士在9月20日之後另在臉書發佈有「更完整論述」。●衛生福利部致力於推動全國心理健康促進，提供心理衛生教育、宣導、心理諮詢、心理諮商及個案關懷訪視、社區支持資源連結等服務。➤全國社區心理衛生中心查詢▸http://pse.is/58urj8➤更多心理健康促進資源▸https://pse.is/6k6lav
被重案改變的台灣／不該僅是「禮遇」而是基本對待 王婉諭談「犯罪被害人權益保護法」
2016年3月，台灣曾發生震驚社會的「小燈泡事件」，3歲女童「小燈泡」隨母親前往西湖捷運站迎接家人，卻在途中遭思覺失調症患者王景玉持刀攻擊。在小燈泡遇害後，小燈泡母親王婉諭深感政府對「被害人」權益保障不足，部分機制甚至可能造成被害者的2度傷害，因此投身政壇，一手推動保障犯罪被害人的權益。2023年1月7號，立法院三讀通過《犯罪被害人保護法》修法，不僅讓政府的介入協助成為受害者們的基本權益保障，也大幅簡化了各種補助補償金的申請、審議方式。王婉諭近日接受CTWANT的訪談時談起這段經歷，她指出其實過去當刑事案件發生時，在法庭上面只有審、檢、辯三方角色。審理就是法官，檢察官則是代表國家起訴被告，辯方則針對行為人來進行辯護。不可思議的是，她與丈夫在小燈泡案件中才理解到，即便是被害人或被害人家屬，其實在這個結構裡是沒有位置的。被害人家屬只能透過請求與檢察官溝通，由他代表國家來處理這些事情。因此，她在接受媒體訪問時曾指出，她與丈夫身為這起刑事案件最直接的當事人，然而在案件的偵查、訊問、鑑定乃至於最終上訴過程中，他們全都一無所知，猶如整起事件中的「邊緣人」，一切關於案件的進展消息都是透過媒體才得知，讓她倍感難過。王婉諭步出法庭後接受媒體採訪。（圖／報系資料照）「我覺得非常荒謬，明明受害者家屬應該是事件中受影響最深刻的人，但我們卻沒有任何的角色可以表達我們的意見。」王婉諭表示，雖然他們夫妻可以上法庭聆聽審判，還被告知「有話可以舉手發言」，然而她後來有機會接觸了更多被害人，才發現這是因為小燈泡案件全國矚目，「原來這些全是禮遇！」王婉諭事後更發現，在眾多的案件中，受害者與受害者的家屬們要面對重重壓力，比如要在激動的情緒下快速決定是否要解剖遺體、經濟狀況不佳卻要操辦後事、在孤立無援的狀況下面對陌生的法庭，或面對大批媒體追逐的壓力，事後還可能要面對長達數年的訴訟過程、長期的傷害復健或者心理創傷治療等。然而，王婉諭認為，對於被害人與家屬的保護，應該是政府的「責任」，而非一種「恩賜」，被害者或其家屬在法庭上表達意見的機會不該只是「禮遇」，而是每一個被害人基本應該要得到的對待。舉例來說，被害人在法庭活動中應該要有角色，監察機關應該在犯罪人被羈押、起訴、保釋、假釋的時候，第一時間通知被害人和被害人家屬，而不是只能過媒體瞭解進展。王婉諭直言，犯罪事件的發生不僅是被告本身的問題，往往也代表著制度有問題，國家應該在犯罪事件中須負擔一定責任，保障被害人得到的協助「基本權益」。在過去，國家雖設有「犯罪被害人保護協會」，但因沒有明確的責任歸屬，以至有逾半數的被害者與家屬直到事件結束多年，都不知道有這個單位存在，更遑論得到協助；且過去每個犯保協會分會僅有2、3名正職人員，協助能量相當有限。另外，政府認為「救濟被害人」並非國家的責任，因此是「代位求償」原則，代替受害者向被告討取補償金，倘若事後國家無法從被告處取得補償金，甚至會收回原先先行發給被害者的補償。修法後，制度進行了大幅度調整，首先是員警、檢方到法官，在案件進行的過程中就會去檢視被害者符不符合「被協助」條件，如果符合樣態時就應主動告知犯保協會，讓協會能盡早介入，提供被害者法律、心理、經濟上的援助。此外，過去犯保協會組成由監察機關兼任，在處理事件時往往帶著司法人員的冷靜與審視，可能帶給被害者二度傷害，「其實協助被害人的角色，與檢察官的訓練是完全不同的。協助被害人需要同理心，你需要瞭接這些人心理上需要的是什麼、生活上需要什麼。」因此，在王婉諭提出的修法條文中，調整了犯保協會體系的理事長、顧問群們，不再只有檢察系統的人，而是有更多不同領域的人，可以給予被害者需要生活上、心理上、乃至於法律上的協助。另外，過去審議補償金會議時，雖然會提供被害人未付金或是補償金，但是因為犯保協會的人員多是檢察官體系訓練出來，所以他會逐條詢問「你今天難過嗎？吃不吃得了飯？」，「你今天有多傷心？」、「你喪禮費用要這麼多嗎？」等冰冷又令被害人備感難堪的問題。王婉諭表示，她始終記得審議補償金會議上，她被問到「葬禮費用需要這麼高嗎？」的錯愕。圖為2016年小燈泡告別式的布置一角。（圖／報系資料照）修法後，費用審議制度將改成「定級定額」制，由執法單位依照相關規範處理，如死亡、重傷等皆明訂不同分級的給付金額，採簡易審查避免原本因詢問不同細項導致被害人受到二次傷害的問題，而簡化的審議程序，也會讓補償金的發放變得更快。不過，王婉諭同時指出，這次修法仍有未盡人意之處，接下來要關注的，是犯保協會的營運問題。目前全台大概有11個犯罪被害人保護協會，但是每個犯保協會大概只有2名左右的專職人員，資源相當吃緊。她在提出法案時，曾經希望政府能讓犯保協會的費用基金化，或是費用由國家協助，但是最終沒有爭取到，因此很擔心未來能不能順利營運下去。●衛生福利部致力於推動全國心理健康促進，提供心理衛生教育、宣導、心理諮詢、心理諮商及個案關懷訪視、社區支持資源連結等服務。➤全國社區心理衛生中心查詢▸http://pse.is/58urj8➤更多心理健康促進資源▸https://pse.is/6k6lav
思覺失調症自殺風險高 新研究！分析各年齡層危險因子
思覺失調症是慢性的精神疾病，患者平均壽命比一般人少約10-15年，且有約4.5%的病患會死於自殺。然而，隨著臨床醫療和社區復健體系的進步，思覺失調症患者的平均壽命也在逐步延長。為進行自殺防治，過去研究曾探討病患的自殺風險因子，但研究對象大多為全部或針對特定年齡層分析，但少對每個年齡層同時作分析。思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，因此最常見的研究是對青少年以及年輕成人病患的分析，而對於老年族群的研究則是相當少，並且不同年齡層所面臨的心理或生理亦可能不盡相同。臺北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究，分析不同年齡層自殺的風險因子，相關研究成果已發表於著名的北歐精神醫學期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。第一作者林月屏醫師表示，年輕的思覺失調症患者（特別是25歲以下）的自殺風險最高，而隨著年齡增長，風險有所降低。然而，老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。有關自殺的危險因子，所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症，而54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。通訊作者郭千哲教授表示，對於思覺失調症病患的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，然而有些患者不容易表達自己的心情或是礙於症狀的干擾，在臨床上則必須仔細評估。在年齡上，老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高，需要予以注意。中年以前，酒精限制和毒品防治具重要性。而在適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。總體而言，這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治，提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料，作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險。
思覺失調不看醫生「去宮廟吃仙丹」 身心科醫傻眼：不要小看台灣宗教界
現代人生活壓力大，若有精神方面的疾病建議還是先尋求專業醫師處理。近日有身心科醫師發文分享，以前他在值急診的時候，遇到家屬帶著多年沒有回診的思覺失調症患者來看診，一問之下才發現，對方多年沒有回診的原因，是因為每次發作都會被帶去宮廟，而且廟方甚至還會開仙丹給他吃，也讓醫師搖頭直呼「千萬不要小看台灣宗教界。」身心科醫師林聖雄昨（11日）在Threads發文指出，最近有篇貼文在鼓吹「憂鬱症去宮廟比看醫生有效」，讓他想起以前值急診的時候，曾有家屬帶著多年未回診的思覺失調症患者來急診。林聖雄也回憶，他當時問對方「這麼久沒有服藥，中間都沒有發病嗎？」對方竟回：「有，有發病的時候我們就帶去宮廟，宮廟會給我們藥，但這次沒壓下來。」於是他又好奇問家屬，宮廟開的到底是什麼仙丹妙藥？沒想到對方竟拿出25mg的非典型抗精神病藥物「思樂康」（Seroquel），儘管臨床上會利用其鎮靜效果幫助患者入眠，但一般民眾還是必須遵照醫師指示服藥。因此林聖雄也感嘆，「你各位啊，千萬不要小看台灣宗教界，請保持敬畏。」貼文曝光後也隨即引發網友熱議，「結果發現廟公有醫師執照」、「如果是經營很久的宮廟，一定會有信眾拿得到那些東西的」、「我以為宮廟都靠吟唱⋯沒想到時代已經進步到直接開藥了」、「醫師只是兼差，宮廟才是本業」、「以前有認識的護理師會在醫院偷藥到外面賣」、「精神專科醫院眾所皆知的秘密」、「會不會最後神壇比診所還賺」、「十幾年前我的同學思覺失調發病，當時真的是先被帶到宮廟…最後才發現是精神疾病。」
男子性格突變嚇壞親友！ 就醫檢查竟是躁鬱症影響
今年最暖心催淚的韓國神劇《精神病房也會迎來清晨》，劇中精神科護理長老練又可靠的專業形象深植人心，讓人不禁對護理人員又增添了幾分敬意。而護理長妹妹為思覺失調症患者，每天身陷難以辨別真實與幻想的泥沼中，面對一般民眾的不理解及異樣眼光讓二人搬家時吃盡苦頭，難被社會接納的心情無法言喻。「為什麼偏偏是我(的家人)？精神疾患就是這樣的病，不知會在何時何地，也不知道會發生在誰身上，就是這麼無法預測。」思覺失調症的早期診斷和介入治療至關重要，不僅有助於患者盡早穩定控制病情，更可讓他們重返工作崗位、重拾生活自主權。是真是假難以分清 每次發病都將使腦部受損據統計，台灣約有13.4萬名思覺失調個案，平均每一千人約有3-6個人罹患思覺失調症，其症狀分為正性症狀與負性症狀兩種。正性症狀包括妄想、幻覺、幻聽；負性症狀則有無法自我照護、不想工作、不注重清潔、社交能力降低等。台中榮民總醫院精神部侯伯勳科主任指出，思覺失調症是一種腦部疾病，如果沒有接受妥善且持續的治療，症狀反覆出現干擾，每次發病都是對腦部的傷害，將造成認知及社會功能的退化，復發越多次、大腦功能回復機會就相對越低。許多思覺失調症患者原有的穩定工作，因發病關係，情緒不穩定、影響人際關係，沒辦法好好工作，每次復發住院都要向公司請假，動輒兩週、一兩個月，不只工作銜接有困難，無法回到既有的工作及家庭崗位，難以融入社會。藥物治療多元化 控制病情有解方對於思覺失調症患者而言，維持穩定治療、擁有穩定生活與工作是相當重要的。發病時由於大腦內部的神經傳導物質失衡，造成病人對外在的思考知覺判斷出現異常或扭曲，可能產生幻覺、幻聽或是其他異常感覺，而這些感覺在當下對於患者都是很真實的。侯伯勳科主任表示，藥物治療是必須的，藉由藥物介入才能改善症狀，重新整合神經傳導物質的失衡狀況，加上其他治療輔助，病人的腦功能才可能慢慢回復。現代精神醫學藥物發展迅速，思覺失調症病人的臨床用藥方式包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物的病人，往往因病情控制不佳而有極高機率再次復發及住院。為改善思覺失調症病人之服藥順從性，臨床上常藉由施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。長效針劑亦有不同成分的選擇，副作用多寡與藥物成分有關。在意副作用者，建議選擇安全性高，副作用更少的長效針劑成分施打，較不會引起代謝症候群和變胖，也可避免因泌乳激素升高導致月經不來等症狀。長效針劑需就醫評估 健保給付好安心侯醫師坦言，思覺失調症屬於精神科慢性疾病，天天吃藥對於病患來說的確是一大壓力，尤其患者有時無法辨別真假、病識感薄弱，經常覺得自己沒有問題，導致漏藥、忘記吃藥、自行斷藥等情形發生。尤其思覺失調症不像高血壓或糖尿病，停藥之後血壓/血糖會明顯變高，通常在停藥一段時間後症狀才會復發，因此患者短期停藥並不會感受到急迫性，然而其中卻潛藏著極大風險。有鑑於此，施打長效針劑即可有效避免這個狀況，也減少照顧者每天需提醒吃藥、和患者長時間來回溝通交涉的負擔，對照顧者跟病人都是較好的治療模式。台灣近年積極建立社會安全網並推廣長效針劑的施打，對於社會功能的維持以及住院率的下降是非常顯著的。醫師指出，我國政府對精神疾病患者照顧十分周全，只要醫師評估病人施打長效針劑是有其必要性的，目前健保都有提供給付、不須病人自費，因此如果患者有相關需求都可與醫師討論用藥治療，不但能協助患者逐漸養成固定回診追蹤的習慣，亦能達到病情穩定，一步步回到生活的軌道上。
獨／醫界梁家輝創「逆轉療法」涉詐財 劉乂鳴慘遭重判5年徒刑
被稱為「醫界梁家輝」的名醫劉乂鳴，憑著「間歇性斷食」以及自創的「逆轉療法」，從105公斤的肥男變成緊實肌肉的猛男，但不少劉的病患控訴他只是在賣維他命等產品，還洗腦病患「慢性病可以不吃藥、改吃他的營養品而治癒」，不少病患花了大錢、病情卻加劇，台北地檢署依「詐欺取財罪」起訴他，台北地院2023年12月26日審結，認定劉乂鳴觸犯9罪、重判有期徒刑5年，還可上訴。北檢認為，劉乂鳴販賣保健食品給病患，誆稱能治病，許多病患和思覺失調症患者指控遭他詐騙，病情反而更嚴重。劉還以宗教加諸被害人，不少被害人認為劉是基督徒，不會騙他們，沒想到病情反而不可逆。劉則辯稱自己有「調劑權」，沒有觸法。北檢認為他已涉嫌詐欺取財，將劉提起公訴。不過北院開庭審理時，也有劉乂鳴的粉絲出面替他喊冤，認為劉的「逆轉療法」治好他們的病，但不少接受劉治療後、病情惡化的病患，則在法庭痛批劉騙人又詐財，害他們病情不可逆，還有病患在法庭指控劉時，甚至因情緒太激動，需要離開法庭緩和情緒後，才能再回法庭作證陳述意見。台北地院認為劉觸犯9個詐欺取財罪，各處1年4月到1年6月不等徒刑，合併應執行刑5年。面對眾多病友的詢問，劉乂鳴都不斷表示自己非常擅長「逆轉糖尿病」。（圖／讀者提供）56歲劉乂鳴自美國、阿根廷學成歸國後，成為外科名醫，劉靠著他自創的「逆轉療法」聲名大噪，在網路上有大票的粉絲與病患，但一群病患在2020年出面向本刊控訴劉，他們接受療法後，非但疾病沒有緩解，反而更加嚴重。當時劉乂鳴則強調，「我是合法的醫師，會評估病患本身的狀況，不會叫他不要吃藥」。他還堅稱，「我本身就是糖尿病逆轉的案例，糖尿病、心血管疾病我已經逆轉了幾千個！」至於病患質疑他賣的「營養品是直銷商品」、「營養品成分」等質疑，劉乂鳴當時坦承「來自很多廠商」他強調，「我幫病患做『選、搭、調』的服務，這是我的技術」；但針對「成分」一事，卻沒有多說，他強調「你花這些錢治好你的病，你覺得貴嗎？」本刊曾調查，除了營養品外，劉乂鳴還兼賣「牛肉」、「濾掛咖啡」等食品，但成本與售價卻相當懸殊。成本1斤大約500元的「牛肉」，印上「劉乂鳴」的正字標記，售價竟飆升至2700元，足足漲了超過5倍；而1包市面銷售1磅3百元左右的普通咖啡豆，竟要價1000元。劉乂鳴減肥有成，向病患介紹「逆轉療程」，不需再服用西藥，不少病患病情反而加重。（圖／本刊攝影組）
將6公分釘子插進自己睪丸 23歲男「太尷尬」2天後才就醫
北非國家突尼西亞一名23歲的思覺失調症患者，將長約6公分的釘子插入自己的睪丸裡，並有金屬碎片卡在骨盆關節處，所幸經過及時的手術治療，睪丸並不會有永久性損傷，但經過醫師診斷後才知，男子當時是受「想像中的人」指揮，才會對自己動手。根據英國《鏡報》（The Mirror）的報導，醫學雜誌《泌尿學病例紀錄》（Urology Case Records）期刊中透露，該名男子患有思覺失調症，並在「想像中的人」的指示下將釘子插進自己的陰囊中。起初，男子因為羞恥、尷尬而不敢求診，直到2天後實在疼痛難耐才選擇就醫。醫師指出，醫療團隊給男子注射了破傷風疫苗，並將釘子和碎片順利移除。手術隔日，男子已經能夠出院，但鑒於其心理健康狀態，男子被轉診至精神科，並由精神科醫師開了相關藥物來治療思覺失調症狀。對此，醫師也提到，思覺失調症會產生一系列不同的心理狀態，患者可能會出現無法區分現實、內心，以及有幻想、幻覺、言語混亂的症狀。另外，從以往的案例來看，思覺失調症患者曾有過在口腔、直腸處插入異物，但從未出現過將物體放進睪丸的個案。
專訪 寂寞裡的生存之道 劉俊謙（下）／接受安定是一個不好的事
劉俊謙的演員歷程，先是接觸舞台劇演出、接著拍電視劇、然後再拍電影，以前其實喜歡運動，沒想過要演戲，但高考（香港高級程度會考）成績不好，朋友建議他考香港演藝學院，沒有那種運動員拿出氣魄勇往直前的衝勁，雖然很多事都不是自己想像的，但就剛好發生了，平平穩穩地走到現在，在香港跟台灣都有作品演出。讓他引起關注的兩部電影，先推出的是演技受到高度好評的《幻愛》，但先拍攝的是2021年香港票房最高的港產片《梅艷芳》，劉俊謙飾演經典人物張國榮，要成為一個真實存在的經典人物，比起重新塑造一個角色還要困難。「因為其實大家都有一個共識他是怎麼樣的，所以等於說對於那個角色的想像空間，我不可以跑到太遠，那個時候壓力很大，因為其實是我第一部拍的電影，所以對於電影的製作模式也不太了解，那個時候的情緒也是不太好……」（圖／許方正攝）劉俊謙的電影角色好像都不是很簡單，《幻愛》是思覺失調症患者、《梅艷芳》壓力大到情緒不好、《小曉》拍攝時得身在寂寞的處境。 「可能真的是剛好而已，但我發現如果想要做一個演員、或者創作，想要往前的話，好像我要去接受安定是一個不好的事，對一個演員來說，習慣是一個不太好的事，因為如果安定了、或者習慣了一個模式的話，等於我的彈性就會失去了，我們會碰到很多不同的演員、導演，然後不同的地方、文化，我常常覺得演員要像水一樣，你要不斷的去改變你的型態，然後你才可以繼續在演員的生命道路上往前走。」（圖／許方正攝）就像演出舞台劇時沒得NG，力量跟節奏都要去調整控制，演員得拿出技巧把身體放大，才能把故事傳向台下，經歷了一兩個月的排練後，演出時維持一定的穩定水準。但拍電影跟電視需要的是生活感，要把表演這件事隱藏起來，沒有觀眾、只有對手，演出了導演需要的鏡頭後就大功告成，「我覺得那個難度是，你在電影電視裡面通常沒有很多的排練，它需要有一種很強的直覺性在裡面，舞台的話需要一種穩定在裡面。」劉俊謙回憶在來台灣準備拍攝《小曉》的前置期，跟同劇的陳意涵、林品彤碰面讀劇本、排戲，劇組安排飾演老師的他去觀摩真實上課情況，劉俊謙跟劇中角色反而有種互相成為對方的微妙感覺。（圖／許方正攝）「剛來到的時候，一切對我來講都是很陌生的，然後我慢慢通過準備的過程當中，我去認識台灣，我認識台灣的教育、老師，我認識台灣的演員、我認識台灣的導演、我認識台灣電影的工作模式，然後我覺得這個起點是很好的。」也是因為這樣漸漸地合而為一，劉俊謙理解了角色的行為跟決定，眼前的自己就是個例子，因為寂寞而找出生存之道，面對寂寞而做出選擇，指的是劉俊謙，指的也是《小曉》中的保羅老師，產生共感、產生理解。入圍本屆金馬獎7項大獎的《小曉》，是劉俊謙參與的第一部台灣電影，怎麼詮釋他眼中「孤獨的人」，怎麼跟導演靳家驊去探索塑造這個角色的背景，怎麼去看待裡面每個角色對於人生所做出的選擇（或是無能為力），請打開時周大紅人YouTube頻道(https://reurl.cc/4QmVGX)以及PODCAST頻道(https://reurl.cc/RjM7An) ，有時候感受寂寞反而是種紓壓的方式。（圖／許方正攝）
「思覺失調症」壽命偏短「少10至15年」 醫師分析：較晚診斷出癌症
一般而言，思覺失調症的患者在症狀反應上，多是聽到一些旁人無法聽到的聲音，或嗅到旁人無法聞到的味道，患者很難分辨真實和虛幻，就好像在清醒時卻又在做夢一般。但現在卻有研究報告指出，思覺失調症患者的壽命會比常人少上10至15年。而醫師分析，認為是患者本身很難發現癌症的存在，被診斷出時大多早已晚期。根據媒體報導指出，一項由台北巿立聯合醫院松德院區跨院合作進行的研究，該研究採用全國健保研究資料庫，追蹤調查2000年至2019年間被診斷罹患思覺失調症的患者情況，人數共有107,489位。接著再透過台灣癌症登記檔及全國死亡檔大數據資料，以此來追蹤癌症發生率與死亡率。結果研究中發現，罹患思覺失調症的族群，與一般族群相比，罹患癌症的機率偏低，但只要罹患癌症了，死亡率就會偏高，而且是在各種癌症中都有類似的發現。除此之外，在大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌等項目中，思覺失調症患者在罹患這些癌症後，壽命也比一般患者來的較大的差距。台北巿立聯合醫院松德院區住院總醫師鄭楚玄分析，推測思覺失調症患者在罹患癌症後死亡率會偏高，可能是患者被診斷出癌症時偏晚，這也導致患者本身已經癌症晚期或是無法接受有效治療。而在大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌等項目中死亡率較高的原因，鄭楚玄推測是患者接受篩檢的機率偏低。鄭楚玄認為，這項研究結果也證明了，精神疾病病患在健康醫療體系中存在潛在的問題，未來需要進一步研究探討思覺失調症患者診斷後死亡率較高的潛在原因，或是改進些醫療資源的使用，像是強化精神病患的癌症篩檢。
「思覺失調症」如何降輕生風險？ 醫：可提早用後線藥物
思覺失調症為一重大精神疾病且須長期使用藥物治療，因此，藥物使用下的長期追蹤並探究藥物對於降低死亡是否具保護力，是極為重要的醫療照護指標。北市聯醫松德院區研究團隊使用2001年至2019年期間的臺灣健康保險研究資料庫及死因檔案分析，顯示在思覺失調症患者中，抗精神病藥物對全死因和自然死亡具有保護力。氯氮平具保護作用 降自殺死亡風險此外，通常用來治療頑固型精神分裂症的藥物-氯氮平(Clozapine)，雖作為最後一線抗精神病藥物，也具有廣泛保護作用，包括對全死因、自然死因和自殺死亡的風險均下降。相關研究成果最近已發表在國際期刊(Schizophrenia Research, https://doi.org/10.1093/schbul/sbad067)。抗精神病藥物的目的預期可顯著改善精神病症狀，適當的選擇抗精神病用藥是多數病患和家屬的一種期待，目標讓病患使用後精神病症狀明顯改善，可減少急性住院次數且改善自我照顧能力，增進其生活品質。同時，使用要抗精神病藥物也要注意有無導致身體副作用，這過程須與醫師長期合作，包括追蹤病程及定期檢測生理指標。思覺失調症非自然死因 自殺死亡最多第一作者臺北市立聯合醫院松德院區醫師陳文瑩表示，在此研究樣本中同時探討了全部死亡、自然死因和自殺死因的保護力，並用時序性及劑量反應的相關呈現出抗精神病藥物治療的多因保護。因自殺死亡是思覺失調症患者比例最高的非自然死因，對於有高自殺風險的思覺失調症患者，更應該仔細評核以挑選優勢用藥。較早使用後線藥物 可提高多因保護性通訊作者醫師郭千哲表示，通常思覺失調症患者需長期服用抗精神病藥物，此研究特色亦特別有針對治療頑固型思覺失調症者的使用藥物作多因保護性分析。此結果可提供新的眼界與方向，亦可與現有的國際治療指引對話，建議可較早使用後線藥物，特別是當病患具有自殺危險性時。
吳昆達扮思覺失調症患者超狼狽 伊正《搜尋者》中出場網喊「帥」
吳昆達在大愛劇《搜尋者》中飾演思覺失調症患者，全身蓬頭垢面，住的地方又陰暗雜亂的劇情突然像在看恐怖片，讓網友覺得「好像走進鬼屋探險的感覺」、「怎麼感覺好恐怖哦」，相較一群街友跟精神疾病患者，伊正飾演的角色一出場，就立刻有人留言「好帥」。該劇撥出第一集，導演王重正看完後表示，拍攝三個月期間的所有回憶全都湧上心頭，全劇一百多個場景，想到在基隆雨都開拍第一天就下雨「每天要六十件雨衣才可以工作」，想要在八點準時開工，得提早兩個小時前置作業。伊正(左)在劇中飾演落魄歌手，需要訪視志工林乃華的照顧。（圖／大愛提供）王重正說自己能拍到這部戲、完成這部戲「真的是福氣」，讓他感受到「生命、生存、生活、信仰的重要和價值」，《搜尋者》中除了林義雄、王滿嬌、王道、陸一龍、已故的劉引商等演藝圈國寶級及資深演員，還有郭子乾與郭德君、梁佑南與方琦，爸爸和兒子、媽媽和女兒同劇演出，觀眾和表演者遇到都是享受。鄭平君、王中皇、榮忠豪、雷洪是「溫馨公寓」室友，四人原本皆為街友。（圖／大愛提供）《搜尋者》透過真實人物的真 實案例，引領觀眾更深一層的探討個案背後隱藏錯綜複雜的故事，訪視志工從不同角度切入觀察，累積分析社會問題的功力，守護關懷社會底層的甘苦人。該劇超過70名演員參與演出，第一集登場的就有王淑娟、況明潔、蔡阿炮、林乃華、郭子乾、雷洪、王中皇、鄭平君、伊正、陳霆、吳昆達等資深演技派。
帶刀浩克2／火車殺警3大案催生修法 司法介入安置能解決問題？
近年來陸續發生火車殺警案、梁姓男子剁母頭顱案，以及超商女店員遭挖眼案，顯示精神醫療的社會安全網破了大洞，不但讓執法警察隨時面臨自身安危的挑戰，也讓社區居民活在無法預期的恐懼中。對此，法務部和司法院協助修法，由立法院在2022年初通過《刑法》等相關5法修正案，將監護期間延長次數無限制，還在同年底3讀修正通過《精神衛生法》，將嚴重病人是否強制住院改由法院裁定。2019年7月3日晚間，鄭姓男子搭乘台鐵北上第152車次自強號列車，因拒絕補票，在車廂大聲咆哮，警專第一名畢業的24歲鐵路警察李承翰上車處理，突遭鄭男以尖刀刺傷腹部，失血過多不治。一審嘉義地院採用醫師鑑定結果，認為鄭男因思覺失調症發作，妄想有人要對他不利，才刺死員警李承翰，判決無罪、只須監護處分（即強制就醫）5年。這個無罪判決震撼全國，後來二審和三審改判鄭男17年徒刑、強制就醫5年確定，稍微平息民怨。梁姓男子砍母37刀，竟將母親頭顱割下丟擲大樓中庭，高院一度判決無罪，引發社會震撼。（圖／報系資料照）火車殺警案並非單一個案，梁姓男子剁母頭顱案更是驚世駭俗，2018年10月17日晚間，30多歲的桃園梁姓男子在12樓住處與66歲母親發生衝突，竟拿菜刀追砍母親37刀，母親慘死後，梁男以開山刀砍下母親頭顱和左手腕，將頭顱從後陽台丟至社區中庭，把鄰居給嚇壞了。一審桃園地院判處梁男無期徒刑，高院二審卻以他吸毒喪失識別能力為由，改判無罪、不用監護處分，而且當庭釋放，僅責付桃園市政府衛生局，輿論聞訊大譁，後來經最高法院撤銷發回，改判無期徒刑確定。火車殺警案的一審判決、及梁姓男子剁母頭顱案的二審判決，法院統統判被告無罪，引起全國民眾不滿，紛紛要求修法加強社會安全網。不料2021年9月26日屏東又發生超商女店員遭挖眼案，行兇的楊姓男子只判有期徒刑5年確定。這一連串不幸的精障殺人和傷害案件，催生了《刑法》和《精神衛生法》等法律的修正，還促使衛福部負起責任，終於讓設置司法精神病院的政策定案，落腳在高雄凱旋醫院。司法院協助推動修改《精神衛生法》等法律，但司法介入能否改善精障犯罪問題，仍有待檢驗。（圖／方萬民攝）長久以來，部分民眾將思覺失調症患者與暴力傾向畫上等號，使得精障人士汙名化的現象日益嚴重。雖然2019年熱播電視劇「我們與惡的距離」，引發許多民眾對思覺失調症的探討與多方面的迴響，但每當駭人的社會事件發生時，社會氛圍又對精障者不利。政府現在終於願意面對精障者照顧資源不足的問題，但徒法不足以自行，修法只是第一步，設置司法精神病院也只具有事後安置和治療的功能，新法上路後是否真能改善精障犯罪問題，讓患者家屬和社區居民都能擁有免於恐懼自由，仍有待時間的考驗。
思覺失調用藥卻「大量流口水」 中醫輔助治療改善
現代人生活壓力大，許多民眾受憂鬱、焦慮等症狀所困擾，需借助身心科治療。而中西醫共同診療，不但能加速精神症狀恢復、鞏固治療效果，並可利用中藥改善部分西醫副作用，使病患的生活品質獲得改善且服藥遵從度提升。自古存在「精神疾病」 中醫論述治療完整三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉表示，精神疾病並非現代才有的文明病，而是自古就存在，如《內經》中提到的「狂症」與現在的「躁症」相同，其中記載「癲症」的部分內容，就是西醫指的「思覺失調症」；其他還有如「憂鬱症」與「鬱證」、「失眠」與「不寐」、「失智症」以及「癡呆」等，中醫都有完整的症狀、病機及治療方針論述，因此自古到今中醫便在治療精神疾病。思覺失調西藥緩解 納入中醫治療更穩定黃怡嘉提到，她曾收治一名 25歲的思覺失調症患者，更換多種抗精神病藥，效果均不佳，最後服用「氯氮平」（ Clozapine）後精神症狀方面改善，但卻出現大量流口水副作用，生活受到嚴重影響，因此拒絕再服用，隨後結合中西醫的生理及病理觀念，患者接受治療後口水減少、精神症狀也趨於穩定。中西醫共同治療 鞏固效果提升生活品質黃怡嘉說明，為西方藥理學及腦科學的進步，對於精神疾病的認識與治療更上一層樓，可以補強中醫在急性治療的不足，但因藥物對抗性強，容易出現部分副作用，這部分正可以利用中醫來協助調理改善，兩種醫學相輔相成便是民眾之福。
「玉里模式」助思覺失調症患者自立 微電影透露「最美風景」
38歲的思覺失調症患者小德，人生第一次站上舞台，分享自己十年來，從剛開始的不適應想回家，出現自傷行為，在玉里醫療團隊的協助下，打開心房努力學習，到現在能進入社區工作、賺錢自立的心路歷程。他在工作中找到自信，母親對他的支持讓他更有力量，他努力戒煙、戒酒、戒檳榔，讓自己身體更健康，保持良好體態，希望能拿到高中學歷，未來能當儀隊報效國家，阿德的故事就是「玉里的模式」的最好見證。今(111)年3月9日榮民榮眷基金會推出《家人－玉里傳芳》首部微電影，推廣「玉里模式」的成功經驗，獲得了高度迴響，讓國人真實了解「玉里模式」如何幫助精障病友走出醫院，融入社區生活。惟受限影片製作長度，對於玉里鎮民高度包容的情節未能特別著墨，第二部微電影《玉里傳芳－此心安處是吾鄉》特別展現出玉里鎮鎮民在社區支持的正面力量，如何實際幫助病人回歸社會生活。從張雨婷職能治療師的視角，呈現學員李漢祥進入社區工作，與商家阿公之間温馨感人的故事。李漢祥在不被家人接受下，如何憑一已之力努力自給自足，把玉里鎮當做自己安生立命的家鄉。紀錄精障患者在玉里模式的治療下如何找到生命的價值，希望讓社會大眾更了解精神疾病照護的重要性，給予精障患者更多的關懷與支持。影片連結網址：https://drive.google.com/file/d/1LEIzDrfSXdtBOCtg3qtfrB-5-kn1zvlr/view?usp=share_link退輔會副主任委員暨榮民榮眷基金會董事長李文忠致詞時表示，過去幾年，臺灣社會發生精神病人行為失當時，有關病人的照顧與處遇，就會再度受到社會關注及省思，希望透過這兩部微電影，與社會大眾對話，讓大家充分了解「玉里模式」療癒家園中自助、支持與社區接納的重要性，透過完整的復健模式，開創病友與社區的雙贏結果。藉由《玉里傳芳－此心安處是吾鄉》這部微電影，讓社會大眾看見玉里鎮鎮民的友善寬容及自助互助建構出的社區復健模式，所發揮的正向能量，同時期待「玉里模式」的成功經驗，能夠協助更多精神障礙者回歸社區生活與就業，真正完成「復元」的歷程。為了讓與會來賓瞭解「社區支持與復健」對病友的復原成效，首映會特別安排臺北榮總日間病房病友帶來熱舞開場及終場合唱表演，透過敏捷的肢體活動及悅耳的歌聲，以及台上、台下的互動，讓病友增加人際關係的連結，進而感受到自尊與認同，這也是精神復健最大的目標。
女病患誆病房遭性侵 檢察官戳破：當時醫師離職、妳也沒住院
一名女性思覺失調症患者愛慕高雄某醫院精神科林姓主治醫師，指控林男趁她住院、在病房昏睡時性侵她。高雄地檢署查出，女方並未在她指控性侵的時間點住院，且林男當時已退伍離院自行開業，最後予以林男不起訴處分。女病患指控，2018年某日林男趁她入住該院精神科病房、服用精神科藥物沉睡之後，性侵她一次得逞，事後聽同房的病友轉告才知道自己遭侵害。林男喊冤，強調自己2017年2月就退伍了，沒在該院任職。女病患因為愛慕他，加上又思覺失調症，常造成醫療團隊的困擾，不可能性侵該名女病患。檢方查出，林男是軍醫上校，1995年7月起在該院任職，2017年2月28日辦理退伍，自行到外開設診所。該院也函文證明，女病患並未在2018年間入住該院精神科病房。女病患的指控全是「聽別人說」而來，內容含糊籠統，真實性令人質疑，檢方據此認定女病患指控不實，予以不起訴處分。
警車變成毒氣室 他被上銬丟進去「窒息慘死」
巴西發生一起執法過當致死案，2名員警臨檢時，竟把38歲思覺失調症患者桑托斯壓制塞入後車廂，還往車內丟了一枚氣體手榴彈，只見後車廂冒出濃濃白煙，2名員警還用雙手壓住車門，最終男子窒息死亡，警車變成毒氣室！影片曝光後引起網友熱議。
9成思覺失調患者吸菸 尼古丁恐降精神藥療效
世界衛生組織（WHO）將5月31日訂為世界無菸日，在政府相關單位長期的衛教宣導及菸害防治推廣下，相信一般民眾對吸菸所帶來的各種危害早已不陌生。在臺灣每年有超過2萬5千人死於菸害，而菸害也在全球可預防性死因當中名列第一，足見戒菸對於健康促進的重要性。而與一般大眾相比，「菸」可能在精神疾病患者的生活中佔有更不可忽視的位置。根據統計，思覺失調症患者有約9成可能有尼古丁依賴，而第一型雙向情緒障礙症及物質成癮患者也各有約7成有吸菸習慣。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張君維指出，思覺失調症患者吸菸比例較一般族群為高的原因，推測可能與腦中尼古丁受體的異常有關；而病人也可能以吸菸來減少外界環境刺激及幻覺的干擾、短暫提升專注力並減低錐體外症候群副作用的影響。但不可不知的是，尼古丁會與肝臟負責代謝藥物的酵素產生交互作用，進而減少某些抗精神病藥物的血中濃度，造成藥物療效下降，反而讓精神症狀更難以控制。此外，因該科病人罹患三高等代謝症候群的比例不在少數，若合併抽菸則對健康的危害有加乘效果；且尼古丁也會減少快速動眼期睡眠的時間，長期下來對身體的負面影響不可輕忽。因此，對精神疾病患者來說，抽菸顯然是弊大於利的；但若能戒菸，也有一舉多得的好處。張君維說，根據國外研究，自行戒菸的成功率約僅5%，但若合併其他方式如尼古丁替代療法（貼片、口嚼錠或吸劑等）或非尼古丁替代藥物（戒必適或bupropion）則可大幅增加成功率。值得注意的是，共病焦慮或憂鬱症的患者常會藉由抽菸來紓解壓力，無形之中讓自己更難擺脫對尼古丁的依賴，導致較一般人更難戒菸成功。因此若有上述困擾又有戒菸意願的民眾，建議在門診時與醫師討論，遠離菸害的路上會走得更順利。